Da li je potrebno ukloniti adenoide 2. stupnja

Hladno

Sad sam već odgovorio na slično pitanje.
Podmuklost adenoida je u tome što nastavljaju rasti do 6-8 godina. Ako se operacija izvede prije ove dobi, tada gotovo uvijek ponovno rastu. Međutim, unatoč tome, za određene manifestacije potrebno je djelovati:
-česte respiratorne bolesti, posebno komplicirane otitis media, eustachitis, sinusitis
- gubitak sluha

Iskustvo operacije traje manje od jednog dana.

Najpopularnije "laži" o adenoidima u djece pobija vodeći ORL kirurg Moskovske dječje gradske kliničke bolnice No. NF Filatova, asistentica Odjela za dječju otorinolaringologiju, Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja, dr. Sc. Ilja ZYABKIN.
KAŽU DA: ako je dijete često bolesno, stalno trči iz nosa - ovo je iz adenoida. - Problem je puno širi nego što se čini na prvi pogled i ne može se kriviti samo "nesretne" adenoide, koji su, u biti, upravo suprotno, pozvani da zaštite tijelo od štetnih mikroba. Adenoidi su dio imunološkog sustava, amigdala, koji se nalazi u kupoli nazofarinksa (odmah iza nosa). Kada dijete počne često oboljeti, ima dugotrajne prehlade, pedijatri ga, u pravilu, prvo šalju otolaringologu. I bilo bi ispravnije pokušati sami shvatiti razlog. U takvoj je situaciji uzročni odnos često zbunjen. Osnovni uzrok nisu adenoidi, već virusne ili bakterijske infekcije, alergije, smanjeni imunitet, kongenitalno povećanje limfoidnog tkiva i nasljedna predispozicija. Ako se dijete s ARVI nije liječilo jednom ili dva puta (recimo, nakon što je tjedan dana provelo na bolovanju, majka odvodi dijete, koje nije imalo vremena da se stvarno oporavi, u vrtić, a tamo opet pokupi novu infekciju, jer je tijelo još uvijek oslabljeno), tada dolazi do recidiva ( ponavljajuća) upala u nazofarinksu i u nazalnoj regiji. Adenoidi jednostavno nemaju vremena da "dođu k sebi", a upala se rasplamsava novom snagom. KAŽITE DA: ako se pojave adenoidi, to je loše. - Iz nekog razloga mnogi ljudi misle da u početku adenoidima uopće nema traga. Ali svako ih dijete ima i normalno zatvara do 33% lumena ždrijela. Međutim, mogu se povećati. Od 33 do 66% je 2. stupanj proširenja adenoida, od 66 do 90% - 3. stupanj i od 90 do 100% - 4. stupanj. U proširenom stanju, adenoidi mogu biti privremeno i relativno stabilni. Iako su čak i neki pedijatri još uvijek uvjereni da je upala i povećanje adenoida abnormalna situacija. Međutim, profesorica Valentina Pavlovna BYKOVA, vrlo kompetentna specijalistica za ovo pitanje, dokazala je da upalna reakcija u ovom tkivu znači povećanu proizvodnju posebnih stanica odgovornih za imunitet. Stoga je do nekih granica upala adenoida normalno fiziološko stanje. Više od norme znači da je potrebno liječenje. Kažu da: ni u kojem slučaju ne biste trebali pristati na operaciju, trebate se liječiti. Dakle, apsolutne indikacije za uklanjanje adenoida su:
• povećanje adenoida u kombinaciji s trajnom zaprekom nosnog disanja;
• povećanje adenoida u kombinaciji sa sindromom opstruktivne apneje u spavanju (kratkotrajno zaustavljanje disanja tijekom spavanja);
• sumnja na malignu transformaciju adenoida;
• maksilofacijalne anomalije.

Relativne indikacije:
• ponovljeni (ponavljajući) otitis media;
• ponavljajući ili kronični sinusitis (upala paranazalnih sinusa);
• loš dah;
• nazalni.
Želio bih napomenuti da u svakom konkretnom slučaju, uz prisutnost relativnih indikacija, liječnik odlučuje hoće li izvršiti operaciju ili ne, i bolje je ako je to dječji ORL kirurg koji djeluje..
Kažu da: da biste sa sigurnošću znali jesu li adenoidi povećani, morate napraviti rendgen nazofarinksa. - Zapravo, ova dijagnostička metoda nije previše informativna, nesigurna za dječje tijelo i nije uvijek moguća. Ali uz pomoć endoskopije moguće je s gotovo 100% točnosti dijagnosticirati bolesti nosne šupljine i nazofarinksa (s izuzetkom sinusa). Julija BORTA

Hoće li se adenoidi ukloniti ovisi o nekoliko razloga (ne o stupnju)
(postoje samo tri stupnja adenoida)

1. dijete hrče noću.
2.ako prestane disati tijekom spavanja na nekoliko sekundi.
3.često ima prehladu i probleme sa sluhom.

Adenoidi se uklanjaju samo ako su naznačeni.

Adenoidi se uklanjaju ako postoji jedan ili više od 3 navedena predmeta. (ako postoji 2 boda - ako prestane disati u snu na nekoliko sekundi, adenoidi se moraju ukloniti, bez obzira na stupanj)

Lijekovi mogu ukloniti samo adenoiditis (upalu adenoidnog tkiva) to se odnosi i na homeopatiju.

U nos - 2% protargola, 3 --- 4 kapi - 3 puta dnevno 7-10 dana, kapati ležeći bez jastuka (ili u nos 0,25% otopine derinata ili ulje tuje - edas 801)
Možete otopiti IOV dijete (homeopatski draže)

U nos Euphorbium-compositum prema uputama.

Pijte limfomasot prema uputama

Ako se adenoidi uklone, mogu rasti samo ako su uklonjeni do 3 godine, ali to se događa vrlo rijetko, glavno je dobro ih ukloniti.

Adenotomija, zajedno s anestezijom, traje oko 15 minuta. (sama operacija traje oko 2-3 minute)

Vasokonstriktorske kapi (poput galazolina, nasola itd.), Čak i na turundu ili file, ne možete kapati više, više nego što je naznačeno u uputama za uporabu.

Adenoidi 2. stupnja u djece: liječenje, uzroci, simptomi

Adenoidi 2. stupnja u djece imaju izražene simptome. Budući da prva faza bolesti praktički nema vanjskih manifestacija (može je otkriti otolaringolog tijekom pregleda), bolest se obično otkriva kada adenoidni izrasline dosegnu sljedeću fazu..

Adenoidne vegetacije obično se javljaju u djece u dobi od oko 2 godine, a povećani rizik od njihove pojave traje i do 8 godina. Ovo je kronična bolest koja se praktički ne očituje u početnoj fazi razvoja, a u kasnijoj fazi uzrokuje znatne nelagode i može prouzročiti ozbiljne komplikacije, uključujući i nepovratne. Stoga najčešće roditelji djece s adenoidima drugog stupnja traže liječničku pomoć..

Zašto nastaju adenoidi?

Adenoidi su značajno povećani krajnici u nazofarinksu. Krajnici su veliki čvorovi limfoidnog tkiva, perifernog organa imunološkog sustava, u kojem se događa rast i razmnožavanje stanica koje pružaju imunitet, odnosno obrana tijela. Nazofaringealni krajnici prva su prepreka infekciji koja se prenosi zrakom. Oslabljeni imunitet, česte upale, alergije i preosjetljivost dovode do značajne proliferacije limfoidnog tkiva. Tada govore o kompenzacijskoj hipertrofiji tonzila..

Većina stručnjaka, uključujući poznatog liječnika Komarovskog, slaže se da je kirurško uklanjanje adenoidnih izraslina potrebno samo kada konzervativno liječenje više ne djeluje.

Drugi razlog za povećanje tonzila je njihova upala - adenoiditis. Ovo se stanje razlikuje od običnih adenoida po prisutnosti sistemskog odgovora tijela, povećanju temperature, smanjenju otpora i uključenosti u upalni proces sluznice nosnih prolaza i grla. Ova patologija zahtijeva liječenje protuupalnim lijekovima, ali sama terapija, uz adekvatan pristup, traje puno manje vremena od liječenja uporne hipertrofije..

Kad se adenoidi toliko povećaju da blokiraju više od polovice lumena dišnog trakta, pojavljuju se prve kliničke manifestacije. Na fotografiji, adenoidi stupnja 2 u djece popunjavaju od 1/3 do 2/3 lumena nosnih prolaza.

Simptomi adenoida

Klinička slika ovisi o stupnju adenoida, njih su tri:

  1. Vegetacijski pokrov otprilike 1/3 otvarača (nesparene kosti stražnjih dijelova nosa). Kliničke manifestacije u ovoj fazi bolesti su rijetke ili ih uopće nema. Karakterizira učestale bolesti gornjih dišnih putova, noću hrkanje, moguće je bučno disanje. Simptomi se uglavnom vide u ležećem položaju. Prohodnost dišnih putova očuvana.
  2. Adenoidi pokrivaju više od polovice otvarača, oko 2/3. Rijetko hrkanje noću zamjenjuje se stalnim hrkanjem, uz fizički napor, disanje postaje bučno, pojavljuje se nadimanje. Dijete često pati od akutnih respiratornih infekcija, curenja nosa. Iscjedak iz nosa može postati gotovo trajan. Njihov protok niz stražnji dio ždrijela uzrokuje refleksni kašalj.
  3. Adenoidi gotovo u potpunosti blokiraju lumen dišnih putova, nosno disanje je odsutno, pacijent je gotovo cijelo vrijeme prisiljen disati na usta. Mijenja se ton glasa - pojavljuje se nazalnost. Nedostatak nosnog disanja dovodi do kronične hipoksije mozga, što utječe na djetetovo ponašanje i može prouzročiti mentalnu i fizičku zaostalost. Pacijent je osjetljiv na infekcije respiratornog trakta, kao i na eustahitis i otitis media, sluh se može pogoršati.

Prema fazama 1 i 2 adenoida, konzervativna terapija, prema riječima stručnjaka, pruža dobar učinak, što omogućuje bez operativnog zahvata..

Dugotrajna hipoksija izuzetno je opasna u ranoj dobi. Dječji se živčani sustav aktivno razvija i postaje sve složeniji, a istovremeno zahtijeva veliku količinu kisika. Kad ga mozak ne primi, razvoj se usporava - dijete uči lošije, pati od deficita pažnje, slabo se koncentrira i slabo pamti. Kronična hipoksija s tri godine i manje opterećena je nepovratnim posljedicama.

Kad je dijete prisiljeno cijelo vrijeme držati usta otvorena (odrasli kažu „nos je začepljen“), formira se takozvani adenoidni tip lica koji karakteriziraju stalno otvorena usta, promjene hrskavičnih struktura i nosa, produljenje donje čeljusti i patološki ugriz.

Kao što vidite, 2. stupanj adenoida je srednji. To je razdoblje kada liječenje treba biti što aktivnije..

Dijagnostika adenoida 2. stupnja

Prisutnost adenoidnih izraslina utvrđuje se rinoskopijom. To je u pravilu dovoljno za određivanje stupnja rasta. Ipak, u nekim je slučajevima potrebna pojašnjenja dijagnoze, u tu svrhu provodi se sljedeće:

  • endoskopski pregled je metoda koja vam omogućuje što precizniju vizualizaciju adenoida i okolnih tkiva. Endoskop lako prodire u bilo koju šupljinu, što također omogućuje prepoznavanje patologije slušnih cijevi, ako postoji;
  • radiografija - rijetko se koristi, može pružiti dodatne informacije o stupnju začepljenosti dišnih putova.

Kako liječiti adenoide stupnja 2 kod djeteta

Što učiniti ako dijete ima adenoide drugog stupnja? Trebate li operaciju? Većina stručnjaka, uključujući poznatog liječnika Komarovskog, slaže se da je kirurško uklanjanje adenoidnih izraslina potrebno samo kada konzervativno liječenje više ne djeluje. U međuvremenu, u fazama 1 i 2, konzervativna terapija, prema riječima stručnjaka, pruža dobar učinak, što omogućuje bez operativnog zahvata..

Kad se adenoidi toliko povećaju da blokiraju više od polovice lumena dišnog trakta, pojavljuju se prve kliničke manifestacije.

Liječenje treba biti sveobuhvatno, odnosno uključivati ​​i patogenetsku terapiju (usmjerenu na uklanjanje uzroka patologije) i simptomatsku (usmjerenu na uklanjanje kliničkih manifestacija).

Izvan adenoiditisa, odnosno aktivnog upalnog procesa, uglavnom se koristi lokalno liječenje. Iznimka je kada adenoide uzrokuju alergije, tada se antihistaminici moraju uzimati oralno.

U režimu liječenja adenoida stupnja 2 kod djece, glavno mjesto daje se ispiranju soli. To vam omogućuje evakuaciju sadržaja nosa, ima isušujući, antimikrobni učinak. Farmaceutske fiziološke otopine (slana otopina), sprejevi s morskom vodom prikladni su za pranje, ništa manje učinkovita je domaća fiziološka otopina koja se priprema otapanjem ½ žličice soli u čaši prokuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu.

Za pranje možete koristiti i narodne lijekove u obliku dekocija ljekovitih biljaka s antiseptičkim učinkom (hrastova kora, gospina trava, anis, lišće maline itd.). Međutim, njihovoj se primjeni mora pristupiti s oprezom, jer za razliku od fiziološke otopine mogu izazvati alergijsku reakciju.

Uz redovito ispiranje, mogu se propisati vazokonstriktorne ili protuupalne kapi za nos. Ponekad se preporuča ukapati pripravak ulja od tuje u nos..

Važna komponenta liječenja adenoida je fizioterapija - ultraljubičasto zračenje, UHF terapija, terapijska elektroforeza, posjet slanoj sobi, udisanje lijekovima.

U otprilike polovici slučajeva adenoidi stupnja 2 u ovoj se fazi ne liječe i postupno napreduju do 3, kada operacija postane potrebna.

Respiratorne vježbe pružaju dobar terapeutski učinak. Pomaže u smanjenju edema, vraća nosno disanje, a ako se redovito provodi (nekoliko mjeseci), posebno u kombinaciji s ispiranjem fiziološkom otopinom, može dovesti do razvoja adenoidnih vegetacija. Prednost ove metode je odsutnost kontraindikacija i bilo kakvo opterećenje lijekom na tijelu..

Za adenoiditis su propisani sistemski protuupalni i antibakterijski. Treba shvatiti da ovi lijekovi ne liječe adenoide 2-3 stupnja, već samo uklanjaju upalni proces i ne mogu zamijeniti lokalnu terapiju..

Kada je potrebna operacija

Adenotomija - kirurško uklanjanje adenoida, izvedeno prema medicinskim indikacijama i iznimnoj neučinkovitosti konzervativnog liječenja. U otprilike polovici slučajeva adenoidi stupnja 2 u ovoj se fazi ne liječe i postupno napreduju do stupnja 3 kada operacija postane neophodna. Indikacije za operaciju su apneja u snu (privremeni prestanak disanja za vrijeme spavanja), produljena hipoksija mozga, potpuna opstrukcija nosnih prolaza, trajne zarazne bolesti dišnog trakta, stvaranje adenoidnog tipa lica.

Uklanjanje adenoida jednostavna je i brza operacija koja traje ne više od 15 minuta. Obično se izvodi u lokalnoj anesteziji (ako je naznačeno, može se koristiti opća anestezija). Razdoblje rehabilitacije je kratko, traje oko tjedan dana. U modernoj verziji, ova se intervencija provodi pod endoskopskim nadzorom, što značajno povećava njezinu učinkovitost (manji rizik od recidiva) i smanjuje vjerojatnost postoperativnih komplikacija..

Respiratorne vježbe pružaju dobar terapeutski učinak. Pomaže u smanjenju edema, vraća nosno disanje, a ako se redovito provodi, može dovesti do razvoja adenoidnih vegetacija.

Nova, učinkovitija i sigurnija metoda je uklanjanje adenoida laserom. Bezbolni postupak jamči potpuno uklanjanje tonzila, minimalan gubitak krvi i apsolutnu sterilnost.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Značajke liječenja adenoida stupnja 2 u djece

Ako vaše dijete često njuši, usta su mu malo otvorena, a nosno disanje otežano, tada biste se svakako trebali posavjetovati s otolaringologom kako biste provjerili stanje adenoida. Ako se utvrdi nakupljanje limfoidnog tkiva, liječnik dijagnosticira "Adenoiditis" ili "Hipertrofija ždrijelnog tonzila".

Adenoidi su od 1,2 i 3 stupnja. Ako je liječnik dijagnosticirao adenoide stupnja 2, tada je prerano za vas da se oglasite na uzbunu, jer je ova faza najčešće lako podložna konzervativnom liječenju i s godinama adenoidi prolaze sami.

Stupanj adenoida

Kao što je već spomenuto, postoje 3 stupnja bolesti:

  1. Stupanj 1 - adenoidi pokrivaju 1/3 nazofarinksa. To je dovoljno da dijete tijekom dana normalno diše na nos. Noću se tonzile povećavaju i djelomično blokiraju nosno disanje.
  2. Stupanj 2 - značajniji je porast tkiva. Krajnici zauzimaju polovicu slobodnog prostora.
  3. Stupanj 3 - postoji gotovo potpuno preklapanje nosnog prostora. Dijete uopće ne diše na nos.

Oblici adenoiditisa

  • Akutni oblik - karakterizira porast temperature nakon virusne ili bakterijske infekcije.
  • Kronični oblik - tjelesna temperatura je normalna, ali je nosno disanje otežano i popraćeno sluzavim izlučevinama.

Uzroci nastanka

Najčešće se patologija kod djece javlja u dobi od 3 do 7 godina. Adenoidi stupnja 1-2 prolaze lako do 12-13 godina.

Adenoidi 2. stupnja najčešće su napredni oblik 1. stupnja.

Zapamtiti! Ne preporučuje se započeti tijek bolesti, kako ne bi pogoršali situaciju prije potrebe za kirurškom intervencijom.

Adenoidi su rezultat upalnog procesa u nazofaringealnom tonzilu. Kao rezultat, amigdala se povećava u veličini i blokira slobodno nosno disanje. Često je ovo stanje popraćeno prisutnošću iscjetka iz nosnih prolaza, kao i duž stražnje strane ždrijela.

Djeca koja imaju povećane adenoide imaju veću vjerojatnost da će zaraziti infekcije i to lakše, što dovodi do značajnog povećanja tonzila. Krajnici se nemaju vremena vratiti u normalu nakon prethodne bolesti, jer se već ponovno susreću s novom infekcijom.

Adenoidi drugog stupnja izvor su raznih kroničnih bolesti. Potrebno je redovito sanirati nosnu šupljinu kako bi se spriječilo širenje infekcije u respiratorni trakt.

Dakle, možemo sažeti: uzrok širenja limfoidnog tkiva su bilo koje kronične bolesti dišnog sustava ili neliječena upala, što dovodi do stagnacije limfe i krvi u nazofarinksu.

Simptomi drugog stupnja

U normalnom stanju, adenoidi pomažu tijelu da se nosi s patogenom mikroflorom. Oni čitav "pogodak" preuzimaju na sebe. Ali ako imunološki sustav oslabi i limfoidno tkivo počne rasti, adenoidi se povećavaju i više se ne mogu nositi s napadima. Mikroorganizmi se počinju taložiti, množiti i širiti tijelom.

Najosnovniji simptom drugog stupnja adenoida je poteškoća u nosnom disanju. Upale krajnika blokiraju 2/3 nosnog prolaza. U prvom stupnju nosno je disanje poremećeno samo noću, a već u drugom i trećem stupnju disanje je otežano danju.

Ostali znakovi uključuju:

  • loš san;
  • suhi kašalj ujutro;
  • produljeno curenje iz nosa;
  • česte prehlade;
  • nazalni ton u glasu;
  • gubitak sluha;
  • noćno hrkanje;
  • respiratorno zatajenje u odsutnosti curenja nosa.

Dijagnostika

Da bi se propisao točan i učinkovit režim liječenja, potrebno je provesti točnu dijagnozu. Da biste to učinili, odaberite jednu od sljedećih metoda:

  1. Digitalni pregled nazofarinksa. Nažalost, nemaju sve bolnice posebnu opremu, pa liječnik rukom bezbolno pregledava nazofarinks.
  2. Stražnja rinoskopija. Liječnik ga pregledava kroz usta pomoću ogledala. Postupak je bezbolan.
  3. Prednja rinoskopija. Liječnik pregledava nosne prolaze.
  4. Radiografija. Studija će pomoći u isključivanju sinusitisa, ali ako su adenoidi prekriveni plakom, na slici će izgledati uvećani.
  5. Laboratorijsko istraživanje mikroflore. Provodi se s čestim ARVI
  6. Endoskopski pregled. Dijagnoza se provodi pomoću fleksibilnog ili krutog endoskopa. Ova metoda omogućuje vam utvrđivanje stupnja upale i prisutnosti iscjetka.

Važno! Ne pokušavajte samostalno pregledati, a kamoli pregledati faringealni tonzil prstima. Ne samo da nećete ništa vidjeti, već ćete i naštetiti djetetu..

Kako se adenoidi II stupnja mogu izliječiti?

Liječenje može biti konzervativno i kirurško ako postoje bilo kakve komplikacije.

Konzervativni tretman

Prva stvar koju treba učiniti s pogoršanjem adenoiditisa je češće ispiranje nosa. To može biti samostalno pripremljena fiziološka otopina (1 žličica soli na 1 litru vode), ljekarnička fiziološka otopina ili morska voda (Aquamaris, itd.).

Prvo trebate isprati nos iz sluzi, a tek onda ukapati vazokonstriktorne kapi (Nazivin, Naphtizin itd.). Pomoći će ublažiti natečenost i poboljšati nosno disanje. Kapi se moraju kapati 3 puta dnevno i ne više od 5 dana.

Nakon 30 minuta potrebno je kapati nos lijekom. To može biti jedno od:

  • 2% otopina protargola;
  • Nazonex;
  • Kora hrasta;
  • Isofra;
  • 20% otopina albucida;
  • Polideksa.

Ako je bolest teška, liječnik može propisati antibiotik..

Važno! Liječnik mora strogo propisati liječnik. Ne bavite se samo-lijekovima.

Vrlo korisno u liječenju i fizioterapiji.

Laserska terapija prilično je učinkovita u smanjenju preraslog tkiva za 1 i 2 stupnja adenoiditisa. Poboljšava imunitet i cirkulaciju krvi.

Uz pomoć postupka elektroforeze, u nosne prolaze ubrizgavaju se lijekovi - difenhidramin i kalcijev klorid. Medicinski proizvod pomaže dubokom prodiranju u tkiva i ima pozitivan učinak.

Liječenje adenoida stupnja 2 bez pogoršanja ne zahtijeva terapiju lijekovima i sastoji se samo od:

  1. otvrdnjavanje;
  2. godišnji boravak na moru najmanje 2 tjedna;
  3. uzimanje imunomodulatornih lijekova za prevenciju virusnih i bakterijskih infekcija.

Operativni tretman

Indikacija za uklanjanje adenoida nije stupanj proliferacije, već kakve komplikacije za sobom povlače.

Među najčešćim komplikacijama:

  • česta zaustavljanja disanja tijekom spavanja;
  • oštećenje sluha, česti otitis media i druge bolesti srednjeg uha;
  • deformacija kostiju lubanje lica, stvaranje "adenoidnog lica";
  • zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju;
  • česti ARVI (više od 10 godišnje);
  • nedostatak nosnog disanja nakon konzervativnog liječenja.

Operacija uklanjanja adenoida događa se s potpunim ili djelomičnim uklanjanjem izraslina.

Kirurško liječenje adenoida uključuje:

  1. uklanjanje endoskopom. Sva obrasla tkiva uklanjaju se vrlo brzo i precizno
  2. tradicionalni rad. Krajnik se uklanja pomoću adenotoma (posebnog noža). Takva je operacija psihološki teža za dijete.

Obično adenoidi rastu do 6-7 godina, a tek tada se njihova veličina počinje smanjivati. Ako se pokaže da se uz pomoć konzervativne terapije dostiže ova dob, to je sjajno. Ako ne, nemojte se bojati operacije!

Zapamtiti! Ako konzervativno liječenje ne uspije, ne bojte se i odgodite operaciju. Bolje je ukloniti patološki obraslo tkivo što je prije moguće i omogućiti bebi da u potpunosti diše na nos..

Prevencija

Kao preventivnu mjeru upotrijebite sve mjere usmjerene na jačanje imuniteta djeteta i povećanje otpornosti tijela na viruse, a to su:

  • promatrati prehranu i spavati;
  • provodite što više vremena na svježem zraku;
  • svakodnevno se kupajte, postupno snižavajući temperaturu vode u njoj;
  • posjetite bazen;
  • nemojte se prejesti;
  • slijediti sva pravila osobne higijene;
  • pravodobno liječiti virusne i bakterijske infekcije;
  • održavati optimalne uvjete zraka u zatvorenom: temperatura 18-20 stupnjeva i vlažnost 50-70%.

Treba li djetetu ukloniti adenoide? Stupnjevi adenoida u djece: što znače?

Kako liječiti adenoide kod djeteta. Indikacije za uklanjanje adenoida

Koji stupanj adenoida treba ukloniti u djece? Ili nije u pitanju stupanj (veličina) adenoida, već nešto drugo? Zašto su se operacije uklanjanja adenoida radile masovno i to ambulantno, a sada se sve više adenoida uklanja u općoj anesteziji? Koje su stvarne indikacije za uklanjanje adenoida? A mogu li se adenoidi liječiti bez operacije? Na sva ta pitanja odgovara otolaringolog Ivan Leskov.

Dijagnoza adenoida nužno zvuči ovako: adenoidi takvog stupnja. Stupnjeve adenoida izmislili su radiolozi. Ti i ja, međutim, znamo da RTG laže i da sjena u nazofarinksu nije nužno samo adenoidi. Ali bez obzira na to, stupanj adenoida veličina je same sjene u nazofarinksu, što iz nekog razloga većina liječnika i dalje tvrdoglavo smatra adenoidima.

Međutim, postoji još jedan kriterij za dijagnozu: same kliničke manifestacije. Ti i ja ih možemo vidjeti, a da niti nismo napravili rendgen ili pogledali u nazofarinks. Ne šalim se - vi i ja sami možemo utvrditi stupanj adenoida u djeteta, i to točnije od rentgenskog snimanja. A za to je dovoljno jednostavno opažanje - nešto što roditelji mogu učiniti, a to ne može učiniti niti jedan liječnik. Test za stupanj adenoida u djeteta - ovdje.

Prvi stupanj adenoida

Na rendgenu sjena adenoida zauzima lumen nazofarinksa za 1/3. Tijekom endoskopije liječnik vidi kako adenoidi jedva izviruju s ruba hoane. Ako liječnik ogleda nazofarinks zrcalom, vidjet će da limfoidno tkivo (čak je na ovom stupnju teško nazvati adenoidima) postavlja svod nazofarinksa.

Joanas su obrnute nosnice. Ako su početak nosne šupljine nosnice, dvije cijevi kroz koje zrak ulazi u nos, tada su hoane drugi krajevi tih cijevi koji ulaze u nazofarinks. Adenoidi su im usko susjedni, a također i usta estachijevih cijevi, stoga se, s edemom sluznice nosa, Eustahijeve cijevi djelomično preklapaju na isti način kao kod povećanja adenoida, i s potpuno istim posljedicama - dijete se počinje žaliti na nelagodu u ušima. A roditelji - da opet pitaju dijete.

Ono što roditelji vide. Dijete s prvim stupnjem adenoida savršeno čuje, diše na nos i danju i tijekom spavanja, ne hrče i ne pita ponovno. Odnosno, hrkanje, poteškoće s disanjem i ispitivanje mogući su i na prvom stupnju (zbog čega je ipak bolje ne odbiti posjet liječniku), ali oni nisu uzrokovani porastom adenoida, već nečim drugim - sopljem, oticanjem nosne sluznice, povećanje tonzila i tako dalje.

Što uraditi? Ako je liječnik rekao da dijete ima prvi stupanj povećanja adenoida, s njima ne treba ništa raditi. Štoviše, nije potrebno uklanjati takve adenoide..

Adenoidi drugog stupnja

Na RTG snimku zauzima sjena adenoida? lumen nazofarinksa. Ako liječnik izvrši endoskopiju nosa, napiše da su adenoidi zauzeti? choanal lumen. Kad se gledaju zrcalom, vidi se približno isto - adenoidi prekrivaju lumen hoanala za polovicu.

Ono što roditelji vide. U ovoj situaciji dijete može budno disati na nos, ali tijekom spavanja hrkanje mu postaje stalni pratilac. A adenoidi drugog stupnja mogu se preklapati s ustima Eustahijevih cijevi, a zatim počinjete primjećivati ​​da dijete često ponovno pita i s vremena na vrijeme se žali na nelagodu u ušima zbog činjenice da adenoidi počinju - potpuno ili djelomično - blokirati Eustahijevu cijev.

ZAKLJUČAK. Adenoidi drugog stupnja definitivno trebaju liječenje, no hoće li biti kirurški ili će se moći bez kirurgije, ovisi samo o tome kako su se adenoidi povećali.

Eustahijeva cijev je kanal koji povezuje nazofarinks i šupljinu srednjeg uha. Takvo što trebate za dvije stvari: prvo, za izjednačavanje tlaka između šupljine srednjeg uha i vanjske okoline, tako da atmosferski tlak ne pritiska bubnjić prema unutra, i drugo, za istjecanje tekućine iz šupljine srednjeg uha.

Eustahijeva cijev otvara se u nazofarinks odmah iza hoana, pa svako oticanje nosne sluznice prijeti da u potpunosti ili djelomično blokira Eustahijevu cijev.

A Eustahijeva cijev u djece mnogo je šira i kraća nego u odraslih - zbog čega je u djece upala na adenoidima ili uobičajeni rinitis tako često komplicirana otitis media.

Ulaz u Eustahijevu cijev zaštićen je od infekcija tubularnim tonzilom, ali s upalom adenoida također se često upali, stoga može dodatno blokirati Eustahijevu cijev.

Adenoidi trećeg stupnja

To je najveći stupanj povećanja adenoida. Na rendgenskoj slici sjena od adenoida zauzima cijeli lumen nazofarinksa. Kada provodi endoskopiju, liječnik jednostavno ne može proći endoskop iz nosne šupljine u nazofarinks - svi isti adenoidi ometaju. Pa, prilikom pregleda nazofarinksa zrcalom vidljivo je samo tkivo adenoida, ali nisu vidljive ni hoane ni usta Eustahijevih cijevi.

Ono što roditelji vide. Izvana je vrlo jasno vidljiv treći stupanj adenoida. Dijete s trećim stupnjem ne diše na nos, ni danju ni noću. Ako se kod djeteta promatra treći stupanj dulje od jedne godine, ono razvija takozvano "adenoidno lice" - poluotvorena usta (treba nešto udahnuti), izduženi oval lica, poluzatvorene oči.

Inače, zbog ovog izraza lica krenuo je mit da adenoidi inhibiraju mentalni razvoj djeteta. Ali u stvari, akademski uspjeh djece s trećim stupnjem adenoida i njihov kontakt s vanjskim svijetom smanjen je zbog potpunog zatvaranja Eustahijevih cijevi i trajnog smanjenja razumljivosti govora - dijete jednostavno prestaje razumjeti polovicu riječi upućenih njemu.

Što uraditi? Također je moguće nositi se s adenoidima trećeg stupnja bez kirurškog zahvata (sjetimo se da nije važan stupanj povećanja adenoida, već onaj zbog kojeg su povećani). No s trećim stupnjem vrlo je važno započeti liječenje bez odgađanja - ako deformacija kostura lica započne poput "adenoidnog lica", operacija se više neće izbjegavati.

Ali četvrti stupanj adenoida jednostavno ne postoji. Ovo je, da tako kažem, poetsko pretjerivanje ne baš pismenih liječnika..

Trebam li ukloniti adenoide

Liječnici, koji jedva vide adenoide kod djeteta, obično jednoglasno izjavljuju: uklonite (neki liječnici također dodaju "hitno!"). Njihov je motiv općenito jednostavan: nema adenoida, nema problema.

Ali problem je što je uklanjanje adenoida punopravna operacija, koja ima vlastite rizike (usput rečeno, prilično ozbiljne), komplikacije (i neke druge). U posljednjih 20 godina ova se operacija izvodila samo u bolničkim uvjetima i, sve češće, u općoj anesteziji. Odnosno, pod anestezijom. Što je, usput, samo po sebi ozbiljan rizik.

To znači da prije nego što kaže da se adenoidi moraju hitno ukloniti, liječnik u klinici (on ih sam neće ukloniti) mora izvagati prednosti i nedostatke, a u medicinskom smislu sve indikacije i kontraindikacije za ovu operaciju tvoje dijete.

Čak i prije 20 godina (kada su se adenoidi često uklanjali u poliklinikama ili dnevnim bolnicama), liječnici su u stupac "indikacije za operaciju" napisali: "adenoidi drugog stupnja". I to je, zamislite, bilo dovoljno!

Zapravo postoje apsolutne indikacije za operaciju - to jest situacije kada možete samo operirati i više ne rješavati problem adenoida, a postoje relativne indikacije kada adenoide možete pokušati liječiti konzervativno, a operaciju smatrati jednom od mogućnosti liječenja.

Nakon uklanjanja adenoida, prije 20 godina.

U klinikama se indikacijama za operaciju obično smatra hipertrofija adenoida drugog-trećeg stupnja, česta upala srednjeg uha, česte respiratorne infekcije (kako se dijete ne bi razboljelo, adenoidi se moraju ukloniti), eksudativni upala srednjeg uha i noćno hrkanje. Od sebe ću dodati - svejedno prije 20-25 godina bilo je redoslijedom uklanjanja adenoida u djece upravo u pozadini akutnog sinusitisa. Vjerovalo se da to olakšava liječenje i uklanja uzrok sinusitisa - ni više, ni manje.

Kao rezultat toga, adenoidi su vrlo dugo uklanjani udesno i ulijevo, jedva primijetivši sumnjivu sjenu u nazofarinksu na rendgenu. Ni u cijelom svijetu nije bilo ništa bolje - 90-ih se u SAD-u godišnje radilo do 2,5 milijuna adenotonzilektomija (odnosno istovremeno uklanjanje i krajnika i adenoida), a najmlađe dijete koje je podvrgnuto takvoj operaciji bilo je. 1 godina 8 mjeseci.

Ali tijekom operacija (pogotovo ako se provode u velikim količinama) često postoje komplikacije, a nakon operacija - recidivi. I što je karakteristično, najčešće su se javljali ti recidivi:

  • prvo, kod djece koja su operirana prije 3. godine;
  • drugo, kod djece ili koji su često bolesni ili koji imaju kronične infekcije nosne sluznice ili tonzila;
  • a na trećem mjestu po učestalosti recidiva bila su djeca koja su osim adenoida imala i povećane tonzile.

Inače, iz nekog je razloga rizik od recidiva uvijek veći kod djevojčica nego kod dječaka. Zašto - nitko se nije potrudio odgovoriti na ovo pitanje.

Dakle, sada se raspon indikacija za uklanjanje adenoida suzio i to vrlo značajno.

Indikacije za uklanjanje adenoida

Postoje samo tri apsolutne indikacije za uklanjanje adenoida (ovo je, usput rečeno, isto svjetsko iskustvo, na koje su se naši medicinski svjetiljci u zadnje vrijeme toliko rado pozivali):

  • sindrom opstruktivne apneje u snu (odnosno zadržavanje daha tijekom spavanja uzrokovano obraslim adenoidima);
  • izraženo kršenje razvoja kostura lica (to jest, isto "adenoidno lice" iz udžbenika prošloga i pretprošlog stoljeća);
  • sumnja na zloćudnu tvorbu u nazofarinksu (oprostite, ovdje mogu bez komentara)

Sve ostale indikacije - recidivirajući sinusitis, rekurentni otitis media, prisutnost upale u nazofarinksu - relativne su indikacije. Odnosno, u tim se situacijama opcija uklanjanja adenoida može razmotriti samo kada konzervativni tretman nije dao nikakav učinak. Dakle, u velikoj većini slučajeva možete barem pokušati učiniti bez operacije..

Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja svakako se obratite liječniku.

Adenoidi 2. stupnja u djece: liječenje, uzroci, simptomi

Stalni problemi s disanjem kod djece često ukazuju na proliferaciju nazofaringealnog tonzila koji blokira komunikaciju između nosne šupljine i ždrijela. Patološki povećani ždrijelni krajnici nazivaju se adenoidi. Patologija ima različite stupnjeve razvoja, ali danas ćemo se posebno usredotočiti na drugu fazu. Što dovodi do adenoiditisa u djetinjstvu i koje simptome karakterizira ova patologija? Koje su metode liječenja najučinkovitije i što će dr. Komarovsky savjetovati u ovom slučaju?

Adenoidi 2. stupnja u djece - što je to?

Adenoidi su prerasli nepčani krajnici, što uzrokuje nelagodu kod djeteta i dovodi do otežanog disanja. Ova je patologija uglavnom bakterijske prirode i očituje se u djece od 3-7 godina, ali i djeca do godinu dana su u opasnosti. U adenoidima drugog stupnja limfoidno tkivo preklapa oko 50% nosnih prolaza i stoga zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

U nedostatku pravovremenog liječenja, dijete može patiti od hipoksije, što negativno utječe na rad mozga i narušava mentalne sposobnosti. A budući da dijete ne može disati na nos (ili uspijeva s poteškoćama), prisiljeno je udisati kisik kroz usta. A u snu se može i ugušiti.

Kompleksi respiratornih vježbi

opcija 1

  • Hodajte mirno s produljenim udisajem i izdisajem kroz usta..
  • Nastavite hodati, dišući na nos na sljedeći način: neko vrijeme - jedan korak - udah, dva koraka - izdah. Zatim dva koraka - udah, tri - četiri - izdah.
  • Trčite na mjesto i čučnite, duboko dišući kroz nos..
  • Jog, disanje na sljedeći način: dva ili tri koraka - udah, četiri - izdah.
  • Napravite oštre trzaje rukama okrećući tijelo u različitim smjerovima, glatko dišući kroz nos.
  • Nagnite torzo u različitim smjerovima dok izgovarate zvukove "M" i "H" na izdahu.
  • Udahnite i ispuhnite kroz nos..

2. opcija

Zamolite dijete da se postavi tako da su prsa, glava i vrat u ravnoj liniji. Desnom rukom osjetite puls djeteta na lijevoj ruci i radite vježbe prema dijagramu, računajući otkucaje pulsa.

  • Udahnite kroz nos za 5 - 9 (postupno povećavajući na 10 - 12) otkucaja pulsa. Zadržite zrak u plućima za isti broj pulsnih otkucaja i polako izdahnite kroz nos, brojeći onoliko pulsnih otkucaja koliko je zadržan dah. Potrebno je preskočiti onoliko otkucaja srca koliko je zadržan dah i započeti sljedeći udah. Ponovite vježbu 4 - 5 puta i radite 4 puta dnevno, svaki put završavajući takozvanim čišćenjem, prozračivanjem i pročišćavanjem daha.
  • Punim ustima uvucite zrak, presavijte usne, kao da zvižduk (bez ispuhivanja obraza), izdahnite malo snage, zaustavite i zadržite izdah, a zatim malo izdahnite dok zrak ne napusti pluća. Respiratorna gimnastika se ne preporučuje prije spavanja..

3. opcija

Ritamski podignite usta, a zatim zatvorite usta. Ponavljajte s intervalima suglasnike "b", "c", "m", "p", "t", "g", "u", "f", gurajući zrak kroz nos.

Zatim ustanite i uspravite se, gledajući ravno ispred sebe. Zatvorite desnu nosnicu i polako udišite zrak kroz lijevu. Onda obrnuto.

Uzmite čašu tople vode i počnite grgljati sa zvukom "ah-ah", a zatim "oh-oh-oh". Upotrijebite svu vodu u čaši. Ovu vježbu najbolje je raditi prije spavanja..

Opcija 4

Prstom zatvorite lijevu nosnicu, a desnom naglo udahnite. Izdahnite na usta. Ponovite 8 puta, a zatim učinite isto, zatvarajući desnu nosnicu. Ponovite iste korake 8 puta sa svakom nosnicom. Vježba se mora raditi 8 puta dnevno tijekom 8 dana.

Adenoidi drugog stupnja - glavni uzroci

Adenoidi u djece povećavaju se pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • Zarazne bolesti (difterija, rubeola, ospice, šarlah, hripavac itd.).
  • Česte prehlade i virusne infekcije (gripa, SARS, tonzilitis, rinitis).
  • Komplikacije tijekom trudnoće i porođaja. Ako je majka u 6-9 tjednu trudnoće pretrpjela bilo kakvu virusnu infekciju ili je uzimala jake lijekove, dijete može naknadno razviti adenoiditis. Također, pojava adenoida može biti povezana s abnormalnim razvojem fetusa ili traumom rođenja..
  • Genetska predispozicija. Povećani nazofaringealni tonzil u djece ponekad se javlja kao posljedica nasljedne anomalije povezane s disfunkcijom štitnjače.
  • Bolesti i cijepljenje prenesene tijekom djetinjstva.
  • Nepravilna prehrana (ako dijete konzumira velike količine slatkiša, čipsa, brze hrane, pije gazirana pića itd.).
  • Oslabljeni imunitet (na primjer, nakon nedavne bolesti).
  • Alergijske reakcije.
  • Loša ekološka situacija u gradu ili mjestu.
  • Upotreba igračaka i predmeta za kućanstvo izrađenih od otrovnih materijala.

No, kako bi se saznao pravi razlog povećanja adenoida, potrebna je profesionalna dijagnostika.

Karakteristike bolesti

Hipertrofija tonzila s hipertrofijom adenoida prilično je raširena bolest, koja je češća u djetinjstvu. Hipertrofija - povećanje veličine nazofaringealnih tonzila i adenoida. Ti su organi jedna od sastavnica ljudskog imunološkog sustava i odgovorni su za sprečavanje ulaska patogene mikroflore u tijelo..

U prisutnosti upalnog procesa, limfno tkivo počinje nenormalno rasti, što uzrokuje hipertrofiju. U razmnožavanju limfnog tkiva zahvaćeni su adenoidi.

Simptomi

Adenoide stupnja 2 karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Hrkanje u snu i glasno, dosadno hrkanje.
  • Kronični rinitis.
  • Promjena tembra glasa (u glasu se čuju promuklost i promukle note).
  • Letargija i stalni umor.
  • Poremećaji spavanja i ometanje.
  • Pogoršanje ili potpuni nedostatak apetita.
  • Oštećenje sluha.

Adenoidi 2. stupnja prijete djetetu postupnom deformacijom čeljusti (budući da se disanje uglavnom izvodi na usta) i razvojem upale srednjeg uha kao rezultat blokade slušnog otvora preraslim tonzilom.

Kontraindikacije

Lijek ima mali popis kontraindikacija za uporabu koji se moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka za liječenje adenoida. To uključuje:

  • prisutnost netolerancije na aktivni aktivni spoj ili bilo koju komponentu lijeka;
  • prisutnost neliječene lokalne infekcije, pod uvjetom da je nosna sluznica uključena u patološki proces;
  • pacijent ima aktivnu ili latentnu tuberkuloznu infekciju respiratornog trakta;
  • prisutnost u tijelu bakterijske, sistemske virusne ili mikotične infekcije, kao i infekcije izazvane virusom herpes simplex s oštećenjem oka.

U potonjem slučaju, lijek se može propisati kao iznimka u dogovoru s liječnikom koji dolazi..

Ako je pacijent pretrpio ozljedu nosa ili operativni zahvat na ovom području, uporaba spreja je zabranjena sve dok rana potpuno ne zacijeli..

Liječenje

Adenoiditis se liječi lijekovima, fizioterapijom i narodnim lijekovima. Kao krajnje sredstvo, djetetu se pokazuje kirurška intervencija.

Terapija lijekovima

Konzervativna metoda liječenja uključuje uporabu sljedećih skupina lijekova:

  • Fiziološke otopine - preporučuju se za ispiranje nosa i uklanjanje nakupljene sluzi. Za malu djecu (mlađu od 2-3 godine) otopine se ukapaju u svaki nosni kanal i nakon određenog vremena isisava se sluz. Ti lijekovi uključuju Aqua Maris, Humer, Dolphin itd..
  • Protuupalni lijekovi - pomažu smanjiti upalni proces, ublažiti otekline i poboljšati dobrobit djeteta. Tu spadaju Euphorbium compositum (sprej za nos), Derinat (sprej) itd..
  • Antiseptici - djeluju antimikrobno, lagano isušuju površinu sluznice. Među njima su najučinkovitiji Miramistin (gotova antiseptička otopina, preporuča se razrijediti ga prokuhanom vodom 1: 1), Protargol (dezinficijens u spreju za pranje nosa) i odvar hrastove kore (1 žlica po čaši kipuće vode, proizvod se mora ohladiti i filtrirati kroz gazu).
  • Vazokonstriktorna sredstva za lokalnu uporabu - sužavaju žile nosne sluznice, smanjuju otekline i olakšavaju nosno disanje (koliko god je to moguće). To uključuje Naphtizin (kapi za nos), Sanorin (sprej i kapi), Galazolin (kapi za nos) itd..

Ako je upala jaka, djeci se propisuju antipiretici i antibiotici. Umivanje treba izvoditi dječji ORL, jer manje pogreške tijekom postupka mogu izazvati upalni proces u uhu (na primjer, ako tekućina uđe u ušni kanal).

Fizioterapija

Kao fizioterapija, dijete je prikazano:

  • Laserska terapija (pomoću laserskog zračenja).
  • Elektroforeza (primjena lijekova kroz sluznicu izravnom električnom strujom).
  • Visokofrekventna magnetoterapija (terapijski učinak magnetskih polja visoke i ultra visoke frekvencije).

U ovom je slučaju poželjno koristiti fizioterapiju u kombinaciji s liječenjem lijekovima..

Narodni lijekovi

Kao narodni lijekovi za ispiranje nosa koristite:

  • Otopina morske soli (pola žličice u čaši prokuhane vode).
  • Infuzija ljekarne kamilice. Trava (1 žlica L.) prelije se čašom kipuće vode, ohladi na sobnu temperaturu i filtrira kroz gazu.
  • Infuzija hrastove kore. Proizvod se skuha (1 žličica na čašu kipuće vode), ohladi i filtrira (sve po analogiji s prethodnim receptom).
  • Ulje morske krkavine. Lijek se preporučuje ukapati 2 kapi u svaku nosnicu. Učestalost primjene: 2-3 puta dnevno.

Pranje morskom soli i biljnim infuzijama treba provoditi 5-6 puta dnevno tijekom općeg tečaja od 2 tjedna. Kirurško liječenje, u pravilu, koristi se za adenoiditis 3. stupnja, kada sve ostale metode nisu donijele željene rezultate. Operacija uključuje uklanjanje adenoida i traje u prosjeku 15 minuta.

Dijagnostika

Upala adenoida nije jedini uzrok noćnog hrkanja i začepljenja nosa. Da biste pravilno propisali liječenje, morate dijagnosticirati. Za adenoiditis odaberite jednu od sljedećih metoda:

  • Stražnja rinoskopija. Pregled se provodi pomoću zrcala kroz usta. Proces za dijete je neugodan, ali bezbolan ako postupak provodi iskusni liječnik.
  • Prednja rinoskopija. Liječnik pregledava djetetove nosne prolaze. Za to se kapaju vazokonstriktorske kapi.
  • Digitalni pregled nazofarinksa. Postupak je bolan, provodi se u klinikama gdje liječnici ne poznaju tehnologiju pregledavanja zrcalom, a nema posebne opreme.
  • Endoskopski pregled. Provodi se pomoću krutog ili fleksibilnog endoskopa (fibercope). Mala djeca trebaju lokalnu anesteziju. Metoda vam omogućuje određivanje stupnja upale, prisutnost pražnjenja.
  • Radiografija. Snimka nazofarinksa pomoći će u isključivanju sinusitisa. Međutim, ne pokazuje cjelovitu sliku. Ako se na adenoidima nalazi plak, tada će slika izgledati poput povećanih adenoida.
  • Laboratorijsko određivanje mikroflore. Metoda se koristi za česte ARVI.

Popis antibiotičkih kapi za nos za sinusitis pronaći ćete na predloženoj poveznici.

Savjet liječnika Komarovskog

Dr. Komarovsky preporučuje sljedeće:

  • Tijekom liječenja promatrajte odmor u krevetu (barem ne idite u školu ili vrtić).
  • Povećajte režim pijenja za 2 puta u odnosu na uobičajeni svakodnevni život.
  • Nemojte se baviti samoliječenjem i koristiti lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom.
  • Ne bojte se operacije ako bez nje ne možete.

Također je potrebno održavati imunitet jedući svježe voće i vitaminsko-mineralne komplekse..

Kad se koristi?

Glavne indikacije za uporabu Nasonexa su:

  • alergijski rinitis (sezonski ili cjelogodišnji) u bolesnika bilo koje dobi;
  • pogoršanje kroničnog sinusitisa (lijek se propisuje kao dio složene terapije zajedno s antibiotskom terapijom kod adolescenata i odraslih);
  • prevencija umjerenog i ozbiljnog sezonskog alergijskog rinitisa.

Smatra se optimalnim započeti profilaktičku primjenu spreja najkasnije 2 tjedna prije očekivanog početka razdoblja zaprašivanja..

Za djecu, Nasonex za alergijske manifestacije propisuje se od 2 godine. U liječenju sinusitisa kod djece, lijek se može koristiti od 12. godine.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj adenoiditisa, moraju se poštivati ​​sljedeće preventivne preporuke:

  • Povremeno provodite postupke otvrdnjavanja (kontrastni tuš, šetnje na svježem zraku itd.).
  • Osigurajte djetetu uravnoteženu prehranu.
  • Pravovremeno liječite ARI i ARVI.
  • Uzimajte vitaminske pripravke.
  • Izbjegavajte hipotermiju.

Adenoidi 2. stupnja u djece jedna su od najčešćih ORL bolesti (posebno u hladnoj sezoni), što često dovodi do komplikacija. Stoga je kod prvih simptoma patologije potrebno posjetiti liječnika i podvrgnuti se pregledu. Kapljice za nos i sprejevi koriste se kao liječenje, kao i fizioterapija i narodni lijekovi. Ako je situacija potpuno tužna, a konzervativne metode ne uspiju, postoji samo jedan izlaz - operacija. U drugim slučajevima bolest uvijek ima pozitivan ishod..

Kako?

Aktivna komponenta lijeka je sintetički glukokortikosteroid namijenjen lokalnoj primjeni kao inhalacija.

Značajka mometazona je da ima sposobnost smanjenja intenziteta upalnog procesa i inhibicije napredovanja alergijske reakcije, čak i kada se koristi u minimalnim količinama, pri čemu se ne opaža razvoj sistemskih učinaka na tijelo.

Kada se lijek koristi u dozama preporučenim u uputama za uporabu, njegova apsorpcija u krvotok je manja od 1%.

Jednom na sluznici, aktivna komponenta lijeka inhibira oslobađanje medijatora upale i utječe na metaboličke procese transformacije arahidonske kiseline, što pridonosi ublažavanju upalnog procesa.

Pod utjecajem hormona sprečava se stvaranje nakupina neutrofila, što omogućava uklanjanje eksudacije i infiltracije upalnog fokusa.

Prisutnost glicerola u sastavu lijeka sprječava pojavu isušivanja sluznice tijekom razdoblja terapije lijekovima; ovaj učinak pruža pozitivan učinak na epitelno tkivo i na njegovu regeneraciju.

Može naštetiti djetetu?

Nasonex ima nizak stupanj apsorpcije, stoga nije u stanju utjecati na rad nadbubrežnih žlijezda, ne izaziva zastoj u rastu i razvoj mikotične infekcije, kao ni druge sistemske nuspojave karakteristične za glukokortikoide.

Teoretski je pojava ovih problema moguća tijekom dugotrajne terapije Nasonexom, ali klinička ispitivanja nisu otkrila pojavu ovih odstupanja.

U procesu provođenja terapije lijekovima kod djeteta, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti kihanje, glavobolja i krvarenje iz nosa. U procesu korištenja Nasonexa može se pojaviti iritacija nosne sluznice.

Nastala krvarenja iz nosa prestaju sama od sebe i nisu ozbiljna. U rijetkim slučajevima lijek može izazvati pojavu alergijskih reakcija.

Predoziranje mometazonom može se razviti tijekom dugotrajne terapije Nasonexom u velikim dozama i kada se koristi u kombinaciji s drugim GCS-om. Kao rezultat ove kombinacije, pacijent može doživjeti potiskivanje funkcije hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava.

Mometazon ima minimalni stupanj bioraspoloživosti, stoga je malo vjerojatan razvoj nuspojava, što će zahtijevati usvajanje bilo kakvih terapijskih mjera usmjerenih na zaustavljanje negativnih posljedica predoziranja.

Hormonski sprej je u stanju suzbiti lokalni imunitet tijekom terapije lijekovima. Ovaj učinak može izazvati nastavak rasta adenoida nakon povlačenja lijeka. Vanjske manifestacije ovog stanja su pojava sluzi koja teče stražnjim dijelom ždrijela..

Da bi se spriječio razvoj ovog stanja, liječnici preporučuju provođenje tečaja protuupalnog liječenja adenoidnih vegetacija. Najučinkovitije u takvoj situaciji su inhalacije pomoću raspršivača s Cycloferonom, koje se nadopunjuju ispiranjem nazofarinksa tehnikom tuširanja nazofarinksa. Takve postupke treba provoditi u uredu otolaringologa.

Nakon zaustavljanja upalnog procesa nije potreban ponovljeni kurs uzimanja Nasonexa.

Značajke kupnje i skladištenja

Lijek se izdaje u ljekarni samo na recept liječnika. Bočica s raspršivačem mora se čuvati na sobnoj temperaturi od 2... 25 ° C. Zamrzavanje lijeka je neprihvatljivo. Rok trajanja lijeka je 3 godine..

Trošak lijeka ovisi o volumenu bočice. Ako u njemu postoji 60 doza, cijena je 440 rubalja, a ako je u boci 120 doza lijeka, trošak je 780 rubalja.

Nasonex kapi za nos ne proizvodi proizvođač, stoga je jedini oblik doziranja sprej za nos, koji se prodaje u boci s dozatorom.