Adenoidi 1, 2 i 3 stupnja

Imunitet

Adenoidi 1, 2 i 3 stupnja - koji su to, simptomi, liječenje u djece. Je li moguće učiniti bez operacije?
Adenoidi u djece najčešća su dijagnoza koju postavljaju dječji otolaringolozi. Najčešće se problemi pojavljuju kod djeteta od 2-10 godina.

Ovu bolest prati upalni proces u nazofarinksu, hipertrofija adenoidnog tkiva, što je stalni izvor infekcije u tijelu. Pravovremeno liječenje ili operativni zahvat pomoći će riješiti se mnogih problema koji mogu uzrokovati adenoide.

Što je?

Adenoidi u djece nisu ništa drugo nego prekomjerno razmnožavanje tkiva ždrijelnog tonzila. Ovo je anatomska formacija koja je normalno dio imunološkog sustava. Nazofaringealni tonzil drži prvu liniju obrane od različitih mikroorganizama koji udišu zrak u tijelo.

Uzroci nastanka

Patološka vegetacija limfoidnog tkiva u djece javlja se iz sljedećih razloga:

  • kronični tonzilitis;
  • infekcije u djetinjstvu (hripavac, difterija, šarlah);
  • česte virusne bolesti (gripa, ARVI);
  • alergijsko raspoloženje tijela (beba ima reakciju na hranu s kemikalijama i s pretjeranom konzumacijom slatkiša);
  • imunološki neuspjeh (slabost obrane);
  • umjetno hranjenje (majčinim mlijekom dijete prima majčine imune stanice);
  • cijepljenje (neadekvatan odgovor na cijepljenje često provocira adenoide u nosu);
  • nasljedna predispozicija (abnormalno funkcioniranje limfnog sustava, obično u kombinaciji s endokrinom patologijom);
  • vanjsko okruženje (prašina, plinoviti zrak, plastika koja proizvodi toksine, kemikalije za kućanstvo);
  • patološka trudnoća / porođaj (virusna infekcija trudnice u prvom tromjesečju, fetalna hipoksija, porođajna asfiksija).

Ovisno o veličini izrasline, uobičajeno je razlikovati tri stupnja adenoida u djece. Ova je podjela vrlo korisna i važna u smislu taktike upravljanja pacijentima. Posebno velike izrasline zahtijevaju najaktivniju intervenciju, jer znatno pogoršavaju kvalitetu života i mogu brzo izazvati komplikacije.

Simptomi

Na probleme s upalom adenoida treba sumnjati u slučajevima kada dijete ima sljedeće simptome:

  • često ima malo otvorena usta;
  • diše na usta umjesto na nos;
  • znakovi adenoida u djece često pate od infekcija uha i gornjih dišnih putova;
  • pospan, letargičan i cvilan (to je zbog hipoksije);
  • ima poteškoće s koncentracijom;
  • žali se na glavobolju;
  • govori neodređeno;
  • čuje gore.

Svi znakovi adenoiditisa koji se javljaju tijekom upale ovise o tome što uzrokuje upalu, ali uključuju:

  • bolovi u grkljanu;
  • Poteškoće s disanjem zbog začepljenja nosa
  • natečeni limfni čvorovi na vratu;
  • bolovi u srednjem uhu i drugi problemi sa sluhom.

U uvjetima začepljenog nosa, disanje kroz njega postaje problem. Ostali simptomi upale adenoida povezani s nazalnim problemima uključuju disanje na usta, probleme sa spavanjem i rezonirajuće učinke pri govoru..

Adenoidi stupnja 1

Adenoidi prvog stupnja zatvaraju samo trećinu lumena nazofarinksa, ne uzrokuju ozbiljne komplikacije, što djetetu omogućuje aktivan životni stil i mirno disanje tijekom dana. Poteškoće u procesu nosnog disanja javljaju se najčešće tijekom spavanja u vodoravnom položaju, jer to mijenja mjesto adenoida. Počinju zatvarati većinu lumena nazofarinksa, prisiljavajući bebu da diše na usta..

Važan znak za roditelje, koji signalizira početak širenja adenoida, može biti loš san kod djeteta i česte noćne more zbog nedostatka kisika. U tom smislu razvijaju se kronična dnevna pospanost i umor. Također, dijete može imati začepljenost nosa i serozni iscjedak..

Adenoidi 2. stupnja

Adenoidi ne samo da rastu, s vremena na vrijeme mogu se upaliti. U tom se slučaju javlja akutno stanje koje se naziva adenoiditis. Njegovi znakovi:

  • termometar pouzdano prevladava oznaku od 38 stupnjeva;
  • pojava tekućine, s mogućom primjesom krvi, sekreta, koji se pretvaraju u mukopurulentne;
  • beba je teško zaspati, noću hrče, postoje kratkotrajna respiratorna zaustavljanja - apneja.

Liječnik propisuje liječenje kojem se podvrgava bolest, ali s ponovljenim pogoršanjima bolesti, adenoidi moraju biti uklonjeni.

Adenoidi drugog stupnja očituju se značajnim poteškoćama u disanju, koje se noću povećavaju. Stalni nedostatak kisika objašnjava slabost i letargiju djeteta, pospanost, zastoj u razvoju, slabost i glavobolja. Moguća pojava bronhijalne astme, mokrenja u krevetu, poremećaja sluha i govora.

Adenoidi 3. stupnja

Sa značajnim porastom adenoida, njihov učinak na dječje tijelo postaje sve više i više destruktivan. Stalna upala potiče nesmetanu proizvodnju sluzi i gnoja koji lako mogu ući u dišni sustav. Laringitis, faringitis, traheitis i bronhitis postaju česti gosti, pridružuju im se gnojni otitis media..

Poremećen je proces normalnog razvoja kostiju kostura lica, a to na najnepovoljniji način utječe na razvoj djetetovog govora. Nepažljivi roditelji ne primijete uvijek nazalnost koja se pojavi, a nemogućnost izgovora mnogih slova pripisuje se drugim razlozima.

Stalno otvorena usta mijenjaju izgled do sada atraktivnog djeteta, ono počinje imati psiholoških problema zbog podsmijeha svojih vršnjaka. Ne treba se nadati da će dijete prerasti; u ovoj fazi žalba liječniku postaje nužnost. [adsen]

Kako izgledaju adenoidi: fotografija

Fotografija ispod prikazuje kako se bolest manifestira kod djece..

Dijagnostika

Sveobuhvatna dijagnostika sastoji se u provođenju cjelovitog pregleda koji se sastoji od nekoliko faza:

  1. Utvrđivanje pritužbi i povijesti bolesti.
  2. Digitalni pregled nazofarinksa.
  3. Rinoskopija (prednja i stražnja) - pregled gornjih dijelova nazofarinksa pomoću ogledala.
  4. RTG nazofarinksa (trenutno se rijetko koristi).
  5. Endoskopija (pregled sondom s kamerom).
  6. CT skeniranje.

Endoskopski pregled i računalna tomografija smatraju se najinformativnijim dijagnostičkim tehnikama koje omogućuju s velikom točnošću utvrditi stupanj rasta adenoidnih vegetacija, razloge njihovog povećanja i strukturu tkiva te prisutnost edema. A također da se sazna stanje susjednih organa, da se utvrde mogućnosti konzervativnih metoda terapije (lokalno liječenje, laserska terapija, terapija narodnim lijekovima i homeopatijom, fizioterapija) ili potreba za operacijom i tehnikom adenotomije. [adsen1]

Kako liječiti adenoide u djece?

Liječnici znaju nekoliko načina liječenja adenoida - bez operacije i uz pomoć kirurškog postavljanja. No, u posljednje je vrijeme do izražaja došao najnoviji način rješavanja bolesti - laser.

Opći režimi terapije temelje se na sljedećem:

  • Laserska terapija - danas se ova metoda smatra vrlo učinkovitom, a većina je liječnika smatra sigurnom, iako nitko ne zna dugoročne učinke izloženosti laseru, dugogodišnja ispitivanja nisu provedena na polju njegove primjene. Laserska terapija smanjuje edem limfoidnog tkiva, povećava lokalni imunitet, smanjuje upalni proces u adenoidnom tkivu.
  • Terapija lijekovima za adenoide sastoji se prvenstveno u pažljivom uklanjanju sluzi, iscjetka iz nosa i nazofarinksa. Tek nakon čišćenja možete koristiti lokalne lijekove, jer obilje sluzi značajno smanjuje učinkovitost terapije.
  • Fizioterapija je NLO, elektroforeza, UHF - postupci koje liječnik propisuje endonasalno, u pravilu, 10 postupaka.
  • Klimatoterapija - liječenje u sanatorijima Krima, Stavropoljskog teritorija, Soči ima pozitivan učinak na cijelo tijelo, povećava imunitet i pomaže u smanjenju širenja adenoida.
  • Masaža ovratnika, lica, vježbe disanja dio su složenog liječenja adenoida u djece.
  • Homeopatski lijekovi najsigurnija su metoda liječenja, čija je učinkovitost vrlo individualna, homeopatija pomaže jednoj djeci vrlo dobro, a za drugu se pokazuje slabo učinkovitom. U svakom slučaju, treba ga koristiti jer je sigurno i moguće kombinirati ga s tradicionalnim liječenjem. Posebno se preporučuje uzimanje Lymphomyosota - složenog homeopatskog pripravka kojeg proizvodi poznata njemačka tvrtka Heel, kao i ulje tuje za adenoide smatra se vrlo učinkovitim lijekom.

Dijetova prehrana treba biti zasićena vitaminima. Neophodno je jesti voće i povrće s niskom alergijom, proizvode od mliječne kiseline.

Mogućnosti uklanjanja adenoida

Uklanjanje adenoida u djece može se izvesti na klasičan način - adenotomom, laserskim nožem i endoskopski pomoću brijača mikrodebridera.

Lasersko uklanjanje je popularnije. Ova se metoda smatra najmanje traumatičnom, omogućuje vam uklanjanje adenoida u djece bez anestezije i uzrokuje najmanji broj komplikacija. Razdoblje rehabilitacije nakon takve operacije traje ne više od 10-14 dana..

Kontraindikacije za uklanjanje adenoida:

  • prirođene malformacije tvrdog i mekog nepca;
  • bolesti koje prate povećana sklonost krvarenju;
  • bolesti krvi;
  • zarazne bolesti;
  • teške kardiovaskularne bolesti;
  • kožne bolesti;
  • Bronhijalna astma;
  • upala adenoida - adenoiditis;
  • ozbiljne alergije;
  • dob do 3 godine (samo za stroge indikacije).

Indikacije za adenotomiju:

  • neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • česti recidivi (do 4 puta godišnje);
  • razvoj komplikacija - artritis, glomerulonefritis, vaskulitis ili reumatizam;
  • poteškoće u nosnom disanju, što neprestano dovodi do razvoja sinusitisa, sinusitisa i upale srednjeg uha, dok konzervativno liječenje nije dalo željene rezultate;
  • poremećaji spavanja;
  • zastoj disanja noću;
  • trajni otitis media i ozbiljno oštećenje sluha;
  • deformacija maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice") i prsnog koša.

Omiljeni liječnik Komarovsky, odgovarajući na pitanja zabrinutih majki, objasnio je da razlog uklanjanja adenoida nije činjenica njihove prisutnosti, već specifične indikacije za kiruršku intervenciju. Oslobađanje povećanih adenoida u dobi od tri do četiri godine preplavljeno je njihovim ponovnim pojavljivanjem. Međutim, ako se pojave problemi sa sluhom, kod konzervativnog liječenja nema pozitivne dinamike i dijete neprestano diše na usta, nesumnjivo postoje indikacije za operativni zahvat, a bebina dob nije prepreka za njegovu provedbu..

Prevencija

Uzimajući u obzir sve navedeno, postavlja se logično pitanje: koje preventivne mjere treba poduzeti da adenoidi ne rastu, što učiniti kako bi zaštitili dijete od ove bolesti?

Možda najvažnija stvar u ovom slučaju bit će održavanje djetetovog imuniteta na odgovarajućoj razini, kao i poštivanje prehrane i pravila prehrane. Pravodobno liječenje bolesti usne šupljine i gornjih dišnih putova također je od velike važnosti. Osim toga, stvrdnjavanje daje dobar učinak..

Hipertrofija adenoidnog stupnja 3 u djece: što je opasno i je li moguće bez kirurškog zahvata

Adenoidi 3. stupnja ozbiljna su patologija, koju je već prilično teško liječiti konzervativnim metodama. Prije toga, adenoidi trećeg stupnja u djece nisu bili česti, jer su uklonjeni u početnim fazama razvoja bolesti. Sada roditelji pokušavaju izbjeći operaciju, želeći sačuvati djetetove krajnike. Očekuju da dijete "preraste", dok adenoidi nastavljaju aktivno rasti.

Ova patologija sprečava dijete da u potpunosti živi i razvija se. Napokon, dugo je dokazano da adenoidi utječu na mentalni i tjelesni razvoj djeteta..

Pogledajmo bliže kako liječiti bolest u 3 faze i koje komplikacije mogu nastati.

Razlozi za širenje adenoida

Adenoidi su skup limfoidnog tkiva u nazofarinksu. Krajnici vrše zaštitnu funkciju imunološkog sustava, odnosno štite tijelo od patogenih bakterija. U prisutnosti upale limfoidnog tkiva, mikrobi lako mogu prodrijeti u druge djetetove organe..

Adenoidi se najčešće pojavljuju zbog sljedećih čimbenika:

  • česti upalni procesi u nazofarinksu;
  • nezdrava prehrana, pretjerana konzumacija slatkiša i gaziranih pića;
  • suhi unutarnji zrak;
  • sklonost alergijama;
  • nasljedstvo;
  • loša ekologija;
  • imunodeficijencija.

Glavni simptomi

Znakove adenoida stupnja 3 nije teško primijetiti. Simptomi bolesti ne samo da djetetu otežavaju disanje kroz nos, već i pogoršavaju opće stanje.

Često poteškoće u nosnom disanju kod djece dovode do deformacije prsnog koša. Dijete danju neprestano diše na usta, noću spava otvorenih usta, a također hrče.

Uz to, roditelji mogu primijetiti i druge znakove:

  • suhi kašalj u krugovima;
  • poremećaj spavanja, dijete se često budi noću;
  • obilno saliviranje;
  • dugotrajan curenje iz nosa;
  • iscjedak iz nosa u nedostatku drugih simptoma sinusitisa;
  • neraspoloženje, letargija, apatija;
  • glavobolja;
  • gubitak sluha, kao i česte bolesti srednjeg uha;
  • hrkanje i puhanje;
  • nedostatak nosnog disanja;
  • nazalni glas.

Adenoidi 3. stupnja gotovo 100% preklapaju nazofarinks. Dijete noću nemirno spava, često se budi zbog nedostatka zraka. Takva se djeca vrlo brzo umore, uče lošije od ostalih u školi, zaostaju u tjelesnom razvoju. Često se žale na glavobolju. Njihov glas postaje nazalni, a govor nije posve jasan.

Bolest se mora liječiti u ranoj fazi kako bi se izbjegli respiratorni problemi.

Važno! Stalno disanje na usta može dovesti do poremećaja u opskrbi mozga kisikom, uslijed čega dolazi do odumiranja tkiva i, shodno tome, kršenja mentalnog i fizičkog razvoja.

Patologija u djeteta predškolskog uzrasta može dovesti do problema s formiranjem kostiju lubanje i zubaca. Postoji koncept "adenoidnog lica", kada se kod stalno otvorenih usta kost lica deformira, a to je popraćeno i kršenjem govornog aparata.

Značajke liječenja adenoida stupnja 3

Većina ORL liječnika inzistira na provođenju operacije u ovoj fazi bolesti. Međutim, ne biste trebali žuriti, jer postoje mnoge nekirurške tehnike koje prvo morate isprobati..

Vrlo je važno prepoznati bolest u ranoj fazi, kada su konzervativne metode gotovo uvijek učinkovite. U 3. fazi bolesti samo 20% djece može izliječiti bolest konzervativnim metodama.

Zapamtiti! Ako tijekom spavanja primijetite hrkanje, otežano disanje, otvorena usta, svakako se obratite otolaringologu.

Prva stvar koju treba učiniti tijekom liječenja je poboljšati stanje imunološkog sustava uz pomoć vitamina i imunostimulirajućih lijekova..

Također, nekirurške metode liječenja uključuju uzimanje lijekova i provođenje fizioterapije..

Liječenje lijekovima je:

  • lokalno;
  • Općenito.

Lokalni tretman

Obično se to događa prema sljedećoj shemi:

  1. Ispiranje nosa za pročišćavanje nakupljene sluzi. Za ispiranje nosa koristite fiziološku otopinu, slanu otopinu ili sprej s morskom vodom.
  2. Vasokonstriktorske kapi, poput Nazivina.
  3. Lijekovi - Pinosol, Nasonex itd..
  4. Fizioterapija - elektroforeza, UHF, laserska terapija, ultraljubičasto zračenje.

Opći tretman

  1. Imunostimulansi kao što je Bronchomunal;
  2. Antihistaminici za ublažavanje edema nazofarinksa i poboljšanje disanja, poput Tavegila;
  3. Antibiotici u slučaju gnojnog iscjetka i vrućice.

Kirurška metoda

Kirurška intervencija nužna je samo u potpunom odsustvu učinkovitosti konzervativnog liječenja. Minimalni tijek konzervativnog liječenja je 3 mjeseca. Potrebno je točno slijediti režim liječenja i ne koristiti alternativne metode bez savjetovanja s liječnikom.

Zapamtiti! Ako je liječnik djetetu preporučio uklanjanje adenoida, posavjetujte se s još nekoliko liječnika!

Operacija uklanjanja adenoida naziva se "adenotomija". To se ne može učiniti nakon akutne respiratorne virusne infekcije, kao ni tijekom epidemije virusnih bolesti. Odnosno, idealno vrijeme za provesti je ljeto.

Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji i traje najviše 1 sat. Dijete se istog dana može odvesti kući iz bolnice.

Zapamtiti! Ne postoji 100% jamstvo da limfoidno tkivo neće ponovno rasti.

Savjeti za roditelje

Ako ste uklonili adenoide 3. stupnja kod djeteta, sve svoje napore morate usmjeriti na jačanje imunološkog sustava i uklanjanje rizika od recidiva bolesti. Pa što učiniti:

  • Opustite se uz more najmanje 2 tjedna godišnje.
  • Redovito šetajte svježim zrakom, posjetite bazen.
  • Pridržavajte se higijene nosa, redovito provodite postupke pranja nazofarinksa.
  • Osigurajte pravilnu prehranu. Nakon liječenja adenoida, u prehrani ne smije biti začinjene i pržene hrane. Hrana ne smije biti prehladna ili prevruća.
  • Da biste ojačali imunološki sustav, uzimajte vitaminske komplekse i imunostimulirajuće lijekove.
  • Osigurajte hladan i vlažan zrak u zatvorenom. Redovito provjetravajte djetetovu spavaću sobu i svakodnevno provodite mokro čišćenje. Riješite se stvari koje nakupljaju prašinu: tepisi, mekane igračke.

Adenoidi 3. stupnja u djece

3 stupanj adenoida - patološka proliferacija (hipertrofija) nazofaringealnog tonzila - posljednja faza bolesti, koja je povezana s oštećenjem nosnog disanja i ispunjena je mnogim opasnim komplikacijama, uključujući nepovratne.

Najčešće se adenoidi razvijaju u djece (od 2-3 godine do 6-8). S godinama je bolest rjeđa, jer adenoidno tkivo prestaje biti sklono hipertrofiji, kao u djetinjstvu. Adenoidi se javljaju i kod odraslih, ali obično se steknu u djetinjstvu.

Prema statistikama, u 10-12% djece bilježi se patološka proliferacija adenoidnog tkiva različite težine. Često se bolest otkrije već u kasnoj fazi procesa, jer u početnim fazama imaju tijek s malim simptomima i ne privlače pažnju ni djeteta ni njegovih roditelja. Kao pomoć u otkrivanju adenoida u ranoj fazi, u nedostatku simptoma, može samo preventivni pregled liječnika.

U nekim je slučajevima s adenoidima 3. stupnja moguće liječenje bez kirurškog zahvata, a kod nekih pacijenata, čak i u početnoj fazi bolesti, uz trajni gubitak sluha, može biti potrebna kirurška intervencija.

Uzroci hipertrofije nazofaringealnog tonzila

Među uzrocima hipertrofije nazofaringealnog tonzila su česte prehlade, dječje infekcije, alergije, kao i nasljedna predispozicija. Dakle, ako su jedan ili oba roditelja imali adenoide u djetinjstvu, vjerojatnost njihovog pojavljivanja kod djeteta je 70%.

Razlog je i samo djetinjstvo - djeca su, zbog nerazvijenosti imunološkog sustava, sklona prehladama, a tkiva njihova tijela tijekom upala, posebno dugotrajna, lako hipertrofiraju. Adenoidni izraslini stvaraju još više preduvjeta za prodor infekcije u respiratorni trakt, a zarazna upala pridonosi daljnjem rastu adenoidne vegetacije - stvara se začarani krug.

Čimbenici rizika su život u ekološki nepovoljnim područjima, dulji boravak u slabo provjetrenim i prašnjavim (kao i pretjerano čisti, isprani s puno kućanskih kemikalija) prostorijama, neprikladna prehrana.

Stupanj adenoidnih izraslina: stupanj 3

U kliničkoj slici bolesti razlikuju se 3 stadija, ovisno o stupnju hipertrofije nazofaringealnog tonzila. Stupanj se određuje visinom kojom adenoidi preklapaju vomer ili lumen nosnih prolaza:

  1. Adenoidi preklapaju nosne prolaze za otprilike trećinu.
  2. Nosni prolazi su blokirani za više od 50% (2/3).
  3. Nosni prolazi začepljeni za više od 2/3.

Nakon ispitivanja kako adenoidi stupnja 3 izgledaju na fotografiji, možete vidjeti da obrastao nazofaringealni tonzil gotovo u potpunosti prekriva lumen nosnih prolaza.

Simptomi

Adenoidi u kasnoj fazi svog razvoja očituju se odsutnošću nosnog disanja, a budući da nos ne diše, dijete je većinu vremena prisiljeno disati na usta. Zbog toga tijelo ne prima 18-20% kisika, što u djetinjstvu može imati izuzetno štetne posljedice..

Prema statistikama, u 10-12% djece bilježi se patološka proliferacija adenoidnog tkiva različite težine..

Kronična glad od kisika dovodi do poremećaja spavanja (nemirni san), glavobolje, brzog umora, što zauzvrat uzrokuje poremećene kognitivne funkcije (brza pamet, pamćenje, koncentracija), zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju.

Također se mijenja i izgled djeteta. Stalno otvorena usta uzrokuju stvaranje "adenoidnog" lica - s izduženom donjom čeljusti i nepravilnim ugrizom. Koža takvog pacijenta je blijeda, ispod očiju često postoje podočnjaci..

Često adenoide trećeg stupnja prate iscjedak iz nosa, sluzav ili mucopurulentan. Taj iscjedak u male djece koji teče stražnjim dijelom nazofarinksa uzrokuje neproduktivan kašalj..

Budući da udisani zrak ne prolazi čišćenje i zagrijavanje nosa, ta su djeca osjetljiva na respiratorne infekcije. Sami adenoidi također se upale, razvija se adenoiditis. Krajnici (tonzilitis), slušna cijev (eustahitis) i srednje uho (otitis media) često su uključeni u upalu. Često se razvija oštećenje sluha.

U slučaju razvoja upale kod pacijenta, tjelesna temperatura raste i opće se stanje pogoršava - to razlikuje adenoiditis od adenoida.

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, adenoidi su stalni izvor infekcije u tijelu, gornji i donji dišni trakt (rinitis, sinusitis, bronhitis, upala pluća), kardiovaskularni, mokraćni sustav, gastrointestinalni trakt mogu biti uključeni u patološki proces.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze koriste se podaci anamneze i rinoskopije. U svrhu diferencijalne dijagnoze mogu se koristiti radiografija, računalna tomografija, endoskopska rinoskopija..

U većini slučajeva dovoljni su rutinska rinoskopija i vanjski pregled..

Adenoidni izraslini stvaraju još više preduvjeta za prodor infekcije u respiratorni trakt, a zarazna upala pridonosi daljnjem rastu adenoidne vegetacije - stvara se začarani krug.

Liječenje bez operacije ili operacije?

Poznati pedijatar Komarovsky napominje da indikacije za kirurško uklanjanje adenoida nisu stadij bolesti i veličina hipertrofirane nazofaringealne žlijezde, već postojeći klinički znakovi. Dakle, u nekim je slučajevima s adenoidima 3. stupnja moguće liječenje bez kirurškog zahvata, a kod nekih pacijenata, čak i u početnoj fazi bolesti, s trajnim gubitkom sluha, može biti potrebna kirurška intervencija.

Odluku o uklanjanju adenoida ili ne donosi liječnik koji liječi zajedno s djetetovim roditeljima. Liječnik bi trebao detaljno opisati prednosti i nedostatke roditeljima kako bi mogli donijeti utemeljenu odluku..

Operacija je nužna kada postoji deformacija kostura lica, produljena hipoksija, oštećenje sluha, ponavljajući se otitis media, česte zarazne bolesti u nedostatku nosnog disanja. U prisutnosti apsolutnih indikacija, operacija uklanjanja adenoida može se izvesti u bilo kojoj dobi.

Konzervativno liječenje adenoida stupnja 3

Konzervativna terapija je najučinkovitija u ranim fazama adenoida, međutim, u nekim slučajevima, njezino aktivno provođenje može biti učinkovito u adenoidnim vegetacijama trećeg stupnja. Liječenje je uglavnom lokalno, uključuje ispiranje nazofarinksa fiziološkom otopinom i antiseptičkim otopinama, upotrebu antihistaminika, protuupalnih lijekova u obliku kapi ili inhalacija pomoću raspršivača. S adenoiditisom može biti potrebna antibiotska terapija uzimanjem antipiretičkih lijekova.

U nedostatku akutne upale pribjegava se i fizikalnoj terapiji. Učinkovita elektroforeza lijekova, UHF terapija, ultraljubičasto zračenje, inhalacija, laserska terapija.

Često se bolest prvi put otkrije već u kasnoj fazi procesa, jer u početnim fazama imaju tijek s malim simptomima i ne privlače pažnju ni djeteta ni njegovih roditelja.

Narodni lijekovi u ovoj fazi bolesti igraju samo pomoćnu ulogu. Od narodnih lijekova za adenoide, aktivno se koriste kapi na bazi ulja thuja, pregledi onih koji su koristili ovaj lijek sugeriraju njegovu učinkovitost. Osim toga, kapi za nos rade se od ulja anisa, tinkture gospine trave, soka od repe, propolisa. Sve takve postupke mora odobriti ljekar koji dolazi..

Kirurško uklanjanje adenoida

Prije uklanjanja adenoida potrebna je priprema koja se prvenstveno sastoji u liječničkom pregledu. Propisani su laboratorijski testovi: opća analiza krvi i urina, biokemijski test krvi, testovi na HIV, hepatitis, sifilis, određivanje krvne grupe i Rh faktora, koagulogram. Usna šupljina se sanira, ako postoje druga žarišta infekcije, prvo se izliječe, a tek onda se izvodi operacija.

Kirurško izrezivanje adenoidnih vegetacija izvodi se, u pravilu, u lokalnoj anesteziji, koja je popraćena sedacijom (sedacijom). Opća se anestezija rijetko koristi kada je lokalna anestezija nepoželjna..

Uklanjanje adenoida traje 10 do 15 minuta. Suvremena modifikacija operacije - endoskopska adenotomija, koja se od klasične razlikuje u manje komplikacija, pa je stoga poželjna, posebno za djecu.

Osim toga, adenoidi se mogu ukloniti laserom, radio valovima, metodama koblacije, elektrokoagulacijom. Najpopularnije je lasersko uklanjanje adenoida, koje može biti jednokratno ili postupno. I u oba slučaja pružaju se trajni rezultat i praktično odsustvo nuspojava..

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, adenoidi su stalni izvor infekcije u tijelu, patološki proces može zahvatiti gornji i donji dišni put, kardiovaskularni, mokraćni sustav i gastrointestinalni trakt..

Postoperativno razdoblje i rehabilitacija

Nakon operacije, pacijent odlazi kući isti dan ili svaki drugi dan. Prvih dan ili dva nakon operacije može se dogoditi povraćanje krvnih ugrušaka, nakon operacije ili sutradan, pacijentova tjelesna temperatura može porasti. U slučaju povraćanja nije potrebno liječenje. Kada temperatura poraste, djetetu se može dati antipiretik, ali lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu ne mogu se uzimati, jer to može izazvati krvarenje.

Što učiniti u razdoblju oporavka? Tijekom tjedna dijete treba izbjegavati prenatrpana mjesta, jer je tijelo u tom razdoblju oslabljeno, a rizik od infekcije velik. Dva ili tri tjedna pacijentima se ne preporučuje posjetiti kupke, saune ili dugo boraviti na vrućini, na izravnoj sunčevoj svjetlosti. Stres treba izbjegavati mjesec dana nakon operacije.

Štedljiva dijeta propisana je za vrijeme zacjeljivanja kirurške rane. U prvih nekoliko dana preporuča se jesti tekuću i polutekuću hranu koja treba biti ugodne temperature i ne sadržavati proizvode koji iritiraju sluznicu. Soljenje, kiseli krastavci, začinjena, začinjena hrana, kisela hrana, gazirana pića, koncentrirani sokovi i kompoti trebaju biti isključeni iz prehrane. Kako tkiva zarastaju, dijeta se proširuje, a pritom se osigurava da hrana nije čvrsta, prehladna, vruća ili nadražujuća.

U postoperativnom razdoblju preporučuju se redovite vježbe disanja koje će vam pomoći brzo ublažiti otekline, obnoviti tkiva, a također se riješiti navike disanja na usta..

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Obrazovanje: 2004-2007 "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Očekivani životni vijek ljevorukih je kraći nego kod dešnjaka.

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom uvećanju, ali ako bi se okupili, stali bi u redovitu šalicu za kavu..

Ljudi koji su navikli redovito doručkovati, mnogo su rjeđe pretili..

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi praktički su beskorisni za ljude..

Ljudska krv "prolazi" posudama pod ogromnim pritiskom i, ako se naruši njihov integritet, može pucati na udaljenost do 10 metara.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu, kojoj se čak ni gripa ne može mjeriti..

74-godišnji australski stanovnik James Harrison darivao je krv oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu grupu čija antitijela pomažu preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece..

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od promišljanja svog lijepog tijela u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Mnogi su se lijekovi u početku prodavali kao lijekovi. Primjerice, heroin se prvotno prodavao kao lijek protiv kašlja. A kokain su liječnici preporučivali kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..

Nastojeći izvući pacijenta, liječnici često idu predaleko. Tako je, na primjer, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio preko 900 operacija uklanjanja novotvorina.

Američki su znanstvenici proveli eksperimente na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj vaskularne ateroskleroze. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat, žile druge skupine bile su bez plakova kolesterola..

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, kompulzivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije pronađeno je 2.500 stranih predmeta.

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koje nadoknađuje oboljele.

Tijekom života prosječna osoba proizvede ne manje od dva velika bazena sline..

Bilo koji čaj znači prirodni proizvod koji se sastoji od raznih biljaka, cvijeća, zdrobljenog voća i začina. Danas se proizvode posebne vrste pića.

Kako liječiti adenoide u Ruskoj Federaciji bez operacije

U djece se adenoidi najčešće nalaze od 4 do 10 godina i uzrokuju puno nevolja i nelagode izravno djeci i njihovim roditeljima, stoga im je potrebno hitno liječenje. Vrlo često je prolazak bolesti kompliciran, tada se razvija adenoiditis - upala adenoida.

  • Uzroci pojave adenoida
  • Simptomi pojave adenoida
  • Stupanj bolesti
  • Kako liječiti adenoide?
    • Adenoidi stupnja 3: Liječenje bez operacije
    • Konzervativni tretman
    • Kirurgija
  • Preporuke za roditelje

U djece se adenoidi mogu pojaviti u ranoj predškolskoj dobi i trajati nekoliko godina. U pravilu se u srednjoj školi vremenom smanjuju i atrofiraju. Adenoidi se ne javljaju kod odrasle osobe: simptomi bolesti karakteristični su samo za djecu. Čak i kada ste imali ovu bolest u djetinjstvu, ona se neće vratiti u odrasloj dobi..

Uzroci pojave adenoida

Što su adenoidi? U djece adenoidi u nosu nisu ništa drugo do povećanje tonzila u tkivima ždrijela. Ovo je patološka novotvorina koja je normalno dio imunološkog sustava. Amigdala u nazofarinksu tako se brani od različitih patogenih organizama koji pokušavaju prodrijeti istodobno s udahnutim zrakom.

Tijekom bolesti amigdala povećava veličinu, a kada upalni proces prođe, vraća se svom prirodnom izgledu. Ako je vrijeme između bolesti prekratko (na primjer, jedan tjedan ili čak manje), tada se njihov porast nema vremena smanjiti. Odnosno, budući da su cijelo vrijeme u stanju stalne upale, tonzile se još više povećavaju i u nekim slučajevima mogu "nabubriti" do te mjere da potpuno zatvaraju nazofarinks.

Ova se bolest najčešće javlja kod djece u dobi od 4-10 godina. U rijetkim slučajevima utvrđuje se u novorođenčadi do godine dana. U pravilu je uvećano adenoidno tkivo sklono obrnutom razvoju, stoga se adenoidna vegetacija u adolescenciji gotovo nikad ne opaža. Unatoč ovoj značajci, ne biste trebali zanemariti ovaj problem, jer je upaljena i zarastala krajnica izvor stalne infekcije.

U djece pojavu adenoida olakšavaju česte kronične i akutne bolesti gornjih dišnih putova: laringitis, tonzilitis, faringitis. Također, za proliferaciju adenoida u djece pokretački čimbenici su infekcije - ARVI, gripa, difterija, ospice, rubeola, hripavac, šarlah itd. Tuberkuloza i kongenitalni sifilis (sifilitična infekcija) mogu igrati ulogu u povećanju tonzila. Adenoidi mogu biti izolirane bolesti limfoidnog tkiva, ali puno češće ih prati angina.

Među ostalim razlozima koji dovode do pojave ove patologije, razlikuju se hipovitaminoza, povećana alergolizacija dječjeg tijela, nepovoljni socijalni uvjeti, invazije gljivica, prehrambeni čimbenici itd..

Simptomi pojave adenoida

U djece u normalnom stanju simptomi adenoida koji ometaju njihov uobičajeni život ne postoje - bebe ih jednostavno ne primjećuju. Međutim, zbog čestih virusnih i prehlada, adenoidi najčešće povećavaju veličinu. To se događa kao rezultat činjenice da su, kako bi uništili viruse i mikrobe, kao i kako bi ispunili svoju neposrednu zadaću držanja krajnika, ojačali zbog svog rasta. Upala krajnika je proces uništavanja patogenih mikroorganizama, što uzrokuje povećanje veličine žlijezda.

Glavni simptomi ove bolesti su sljedeći:

  • Čak i u odsustvu curenja nosa, dolazi do kompliciranog nosnog disanja;
  • duga i česta curenja iz nosa koja se teško liječi;
  • udisaji se javljaju s otvorenim ustima i u to vrijeme lice dobiva ravnodušan izraz, nazolabijalne nabore se izravnavaju, donja čeljust pada;
  • sluzav i trajan iscjedak iz nosa, što dovodi do iritacije kože na gornjoj usni i oko nosa;
  • hrkanje i hrkanje tijekom spavanja, u nekim slučajevima, zadržavanje daha;
  • nemiran i loš san;
  • napadi noćnog gušenja, koji su karakteristični za 2-3 stupnja adenoida;
  • apatično i letargično stanje, smanjeno pamćenje i pažnja, učinkovitost i akademski uspjeh;
  • nehotični pokreti: treptanje i nervozni tikovi;
  • suhi i trajni kašalj ujutro;
  • apatija, letargija;
  • glas gubi zvučnost, postaje promukao i tup;
  • oštećenje sluha - dijete često počinje ponovno pitati;
  • pritužbe na glavobolju koja proizlazi iz nedostatka opskrbe mozga kisikom.

Stupanj bolesti

Suvremena medicina razlikuje tri stupnja adenoida:

  • Prvi stupanj: djetetovi adenoidi su mali. Štoviše, tijekom dana dijete slobodno diše, komplikacije disanja pojavljuju se noću, u vodoravnom stanju. Beba, otvorivši usta, često počinje spavati.
  • Drugi stupanj: djetetovi su krajnici jako povećani. Klinac je prisiljen stalno disati na usta, noću jako hrče.
  • Treći stupanj: u djeteta adenoidi gotovo u potpunosti ili u potpunosti zatvaraju nazofarinks. Dijete noću ne spava dobro. Bez mogućnosti da noću vrati snagu, danju mu je pažnja raspršena, brzo se umara. Stalno ga boli glava. Klinac je prisiljen cijelo vrijeme držati usta otvorena, uslijed čega se mijenjaju crte lica. Razvija se kronični rinitis, nosna šupljina prestaje prozračivati. Govor postaje nejasan i nazalni glas.

Jao, vrlo često roditelji obraćaju pažnju na odstupanja u razvoju tonzila samo tijekom 2-3 faze, kada postoji izraženo odsutno ili otežano nosno disanje.

Kako liječiti adenoide?

U slučaju upale tonzila kod djece postoje dvije metode liječenja - konzervativna i kirurška. Liječnici, ako je moguće, pokušavaju liječiti adenoide u djece bez operacije. Ali ponekad se od toga ne može pobjeći.

U djece je konzervativna terapija bez kirurškog zahvata najprioritetniji i najispravniji smjer u liječenju hipertrofije faringealnog tonzila. Prije nego što pristanu na operaciju, roditelji moraju koristiti sve dostupne tretmane koji će spriječiti adenotomiju.

Ako liječnik koji inzistira na kirurškoj operaciji uklanjanja adenoida, ne treba žuriti, ovo nije hitna intervencija, kada nema vremena za dijagnozu, dodatno promatranje i razmišljanje. Doznajte mišljenje drugih stručnjaka, pratite dijete, pričekajte ako prođu s godinama, isprobajte sve konzervativne metode i postavite kontrolnu dijagnozu za nekoliko mjeseci.

Ali kada terapija lijekovima ne pokaže željeni rezultat, a kronični upalni proces se cijelo vrijeme javlja u nazofarinksu djeteta, tada je u ovom slučaju potrebno konzultirati se s operativnim liječnikom za konzultacije.

Adenoidi stupnja 3: Liječenje bez operacije

Pri odabiru tretmana za adenotomiju konzervativnom metodom, ne biste se trebali oslanjati samo na stupanj rasta tonzila. S 1-2 stupnja bolesti, mnogi liječnici kažu da ih nije potrebno uklanjati, a kod trećeg stupnja jednostavno je potrebna kirurška intervencija. To nije uvijek točno, sve će ovisiti o kvaliteti dijagnoze, vrlo često mogu biti slučajevi lažne dijagnostike, kada se pregled provodi u pozadini bolesti ili nakon nedavne prehlade, bebi se dijagnosticira treći stupanj i preporučuje se uklanjanje tonzila operativnim zahvatom.

I nakon mjesec dana, značajno se smanjuju u veličini, budući da su povećane zbog procesa upale, a dijete ne boluje često i normalno diše. A mogu biti i suprotni slučajevi, tijekom 1-2 stupnja bolesti dijete može patiti od ponavljajućih upala srednjeg uha, trajnih akutnih respiratornih virusnih infekcija, apneja u snu se javlja u snu - čak 1-2 stupnja mogu biti pokazatelj kirurške intervencije.

Konzervativni tretman

Konzervativni složeni tretman koristi se s nekompliciranim i umjerenim povećanjem tonzila, a uključuje terapiju lijekovima, vježbe disanja i fizioterapiju.

U pravilu su propisani sljedeći lijekovi:

  • Antiseptici za lokalnu upotrebu - protargol, kolargol. Ova sredstva sadrže srebro i uništavaju patogene mikroorganizme.
  • Antihistaminici (antialergijski) lijekovi - suprastin, tavegil. Koriste se za smanjenje manifestacija alergijske reakcije, uklanjaju količinu iscjetka, bol i oticanje tkiva nazofarinksa.
  • Pranje. Ovim postupkom uklanja se gnoj iz tonzila. Proizvodi ga samo liječnik pomoću nazofaringealnog tuša ili metode "kukavice" (ubrizgavanje lijeka u jednu nosnicu i isisavanje vakuumom iz druge). Ako se želite isprati kod kuće, gnoj možete potjerati još dublje..
  • Homeopatija je najsigurnija od postojećih metoda liječenja, koja se dobro kombinira s tradicionalnom terapijom (međutim, učinkovitost ove metode je isključivo individualna - nekima dobro pomaže, nekima ne).
  • Klimatoterapija - terapija u posebnim sanatorijima, koja inhibira povećanje limfoidnog tkiva, a također ima općenito blagotvoran učinak na dječje tijelo.
  • Multivitamini se koriste za jačanje imunološkog sustava.
  • Fizioterapija. Učinkovito lasersko liječenje svjetlosnim vodičem kroz nos u nazofarinks, kao i kvarcizacija grla i nosa.
  • Fizioterapija koristi ultraljubičasto svjetlo, ultrazvuk, grijanje.

Kirurgija

Adenotomija je kirurško uklanjanje ždrijelnih tonzila. Liječnik koji najbolje može reći o načinu uklanjanja adenoida u djece. Ukratko, faringealni tonzil je stegnut i izrezan posebnim instrumentom. Sve se to radi jednim pokretom, a cijela operacija traje ne više od 20 minuta, adenotomija se izvodi i u općoj i u lokalnoj anesteziji.

Ova metoda liječenja bolesti nepoželjna je iz nekoliko razloga:

  • Za početak, faringealni tonzili igraju ulogu zaštitne barijere, koja se njihovim uklanjanjem gubi u tijelu..
  • Također, krajnici brzo rastu i, dok postoji sklonost prema ovoj bolesti, počet će se iznova i iznova paliti, a svaka kirurška intervencija, čak i jednostavna poput adenotomije, stres je za roditelje i djecu.

Osim toga, da biste izvršili adenotomiju (odnosno uklanjanje tonzila), morate imati posebne indikacije. To uključuje:

  • prepoznata neučinkovitost provedene konzervativne terapije;
  • česte recidive bolesti (više od četiri puta godišnje);
  • pojava raznih komplikacija (reumatizam, artritis, vaskulitis, glomerulonefritis);
  • pojava zastoja disanja u snu;
  • prilično česti ARVI u nastajanju;
  • trajni ponavljajući otitis media;
  • poremećaji nosnog disanja.

Potrebno je shvatiti da je kirurška intervencija svojevrsno potkopavanje djetetovog imuniteta. Stoga se dugo nakon operacije mora zaštititi od upalnih bolesti. Poslijeoperacijsko vrijeme svakako prati liječenje lijekovima, inače postoji rizik od recidiva.

Neke bolesti krvi, kao i zarazne i kožne bolesti koje su u akutnoj fazi smatraju se kontraindikacijama za adenotomiju..

Preporuke za roditelje

Doktor Komarovsky daje preporuke roditeljima čija su se djeca liječila od adenoida trećeg stupnja. U pravilu su svi savjeti za uklanjanje vjerojatnih rizika od recidiva, upala, a usmjereni su i na poticanje imunološkog sustava:

  • Zrak u zatvorenom. Prostorija u kojoj se dijete igra ili spava mora se stalno provjetravati. Soba se mora svakodnevno mokro čistiti..
  • Ispravna i redovita njega nazofarinksa. Upale krajnika izvor su zaraze, stoga je potrebno svakodnevno izvoditi postupke ispiranja nazofarinksa.
  • Za jačanje tijela potrebno je uzimati vitaminske komplekse ili imunostimulirajuća sredstva. Tijekom epidemije djeci treba davati antivirusne lijekove.
  • Pravilna prehrana. Pržena, začinjena ili kruta hrana mora biti odsutna u dječjem dnevnom jelovniku, a također se mora napustiti vrlo hladna i topla hrana..

Ne biste trebali pokušavati liječiti adenoide narodnim metodama. Jer, na taj način roditelji samo pogoršavaju bolest. Neke su narodne metode zapravo učinkovite, ali ih ne morate koristiti na djeci bez prethodnog savjeta liječnika..

Liječnik Komarovsky o liječenju adenoida 3. stupnja bez operacije

  • referenca
  • Što je?
  • Simptomi
  • Razlozi
  • Stupanj bolesti
  • Poteškoće u dijagnozi
  • Liječenje
  • Alternativni načini
  • Kad operacija predstoji?
  • Savjet Komarovskog

Suvremeni roditelji prilično često čuju dijagnozu "Adenoidi" od dječjih liječnika. A ako u početnoj fazi bolesti, pitanje kirurške metode liječenja u pravilu nije općenito, onda se to ne može reći o adenoidima trećeg stupnja.

Mame i tate kojima je liječnik izrekao razočaravajuću presudu i preporučio kirurško liječenje, očajnički traže informacije o tome je li moguće izbjeći operativni zahvat i izliječiti zanemareni adenoid na druge načine. Mnogo je mišljenja i liječnika i roditelja i oni se uvelike razlikuju. Što misli o vjerojatnosti da se bez operacija adenoida trećeg stupnja poznaje u Rusiji i inozemstvu, dječji liječnik Evgeny Komarovsky?

Evo stvarnog ciklusa prenošenja doktora Komarovskog o liječenju adenoida.

referenca

Evgeny Komarovsky poznati je pedijatar, pedijatar najviše kategorije kvalifikacija. Rođen je u Ukrajini. Široko je poznato na teritoriju Rusije, bivših sovjetskih država, nakon niza znanstvenih publikacija iz područja pedijatrije i nestandardnog, ponekad suprotnog uobičajenim kanonima, pogleda na liječenje djece.

Komarovsky je objavio nekoliko knjiga o zdravlju djece za roditelje. Voditelj je popularnog TV programa "Škola doktora Komarovskog" i radijskog projekta "Ruski radio" "Medicinska emisija". Dva puta tata - ima dva odrasla sina. A nedavno, dva puta djed - Komarovski ima unuka i unuku.

Što je?

Česta je dječja upalna bolest gornjih dišnih putova. Tijekom dugog procesa bolesti u nazofarinksu, adenoidni tonzil značajno se povećava. Na stražnjem zidu ždrijela dolazi do prekomjernog rasta (hipertrofije) limfnog tkiva.

Adenoidi su najčešće upaljeni u djece u dobi od 4 do 7 godina. Što je dijete starije, to su manje šanse za povećanje nepčanog tonzila, jer adenoidno tkivo više ne raste tako aktivno.

Prema medicinskoj statistici, oko 10-12% djece pati od adenoida u različitim stupnjevima ozbiljnosti..

Simptomi

Svaka majka, čak i vrlo udaljena od medicine, može vidjeti adenoid u svom djetetu. Kada pažljivo pogledate dijete, zapanjujuće je da dijete diše uglavnom na usta, jer mu je nosno disanje oslabljeno. Sivozeleni iscjedak može teći iz nosa i nazofarinksa, ponekad s nečistoćama gnoja. Dijete razvija noćno hrkanje, ima nagluhost, beba počinje ponovno pitati i čuti lošije, često se žali na glavobolju. Sve je to nedvojbeni razlog za posjet liječniku..

Osim toga, često se kod adenoida u djeteta opažaju otitis media, disfunkcija govornog aparata i povećanje limfnih čvorova. Lice bolesnog djeteta poprima poseban izraz koji liječnici nazivaju "adenoidnom maskom". Karakterizira ga odsutan izraz, stalno poluotvorena usta, malokluzija, deformacija kostura lica.

U djeteta s uznapredovalom upalom adenoida poremećeni su mentalni procesi, smanjuju se pažnja, pamćenje, sposobnosti učenja, brzo se umara i često se osjeća "preplavljeno" bez očitog razloga.

S akutnim adenoidom, temperatura može porasti. Laboratorijski testovi krvi definitivno će pokazati smanjenje hemoglobina - anemije, jer disanje samo na usta vrlo brzo dovodi do gladovanja tijela kisikom.

Razlozi

  • Odgođena komplicirana virusna infekcija, kao i česte prehlade virusne prirode.
  • Prošle ozbiljne infekcije (šarlah, rubeola, ospice).
  • Nasljedni faktor. Ako dijete ima jednog od roditelja koji je u djetinjstvu bolovao od adenoida, vjerojatnost da će i ono razviti ovu bolest veća je od 70%.
  • Bronhijalna astma.
  • Alergijske lezije dišnog sustava.
  • Kongenitalni problemi i porođajne traume. Ako je dijete doživjelo hipoksiju tijekom intrauterinog razvoja, ili ga je ovo stanje pratilo tijekom procesa porođaja.
  • Nepovoljni životni uvjeti djeteta. To uključuje loše prozračene prostorije, pothranjenost bogatu vitaminima, mineralima, proteinima i masnim kiselinama, rijetke šetnje, sjedilački način života.
  • Dugotrajna izloženost toksičnim proizvodima - višak kemikalija u kućanstvu, nesigurne toksične (obično jeftine, upitnog podrijetla) igračke.
  • Nepovoljni čimbenici okoliša područja u kojem dijete živi (jako zagađenje zraka, industrijske "emisije", povećana radioaktivna pozadina).

Stupanj bolesti

Postoje tri stupnja adenoida:

  • Prvi. U početnoj fazi dijete ima malo poteškoća s disanjem kroz nos, to je posebno vidljivo noću, tijekom spavanja, kada je nazofarinks potpuno opušten. Adenoidi su u ovoj fazi upaljeni, ali beznačajno, samo malo pokrivaju nosne prolaze, tek za trećinu.
  • Drugi. Upalni proces u adenoidima je značajno izražen, dijete hrče tijekom spavanja. Danju beba ima prilično ozbiljno kršenje nosnog disanja. Povećani i upaljeni adenoidi već zatvaraju više od polovice lumena nosnih prolaza.
  • Treći. U ovoj fazi djetetov nos gotovo stalno "ne diše", beba počinje disati na usta neprekidno, čak i u snu. Glas mu se mijenja, postaje nazalni. Nepčani tonzil prilično je impresivne veličine i gotovo u potpunosti, za više od dvije trećine, a ponekad u potpunosti preklapa nosne prolaze.
  • Postoji i uvjetna četvrta faza, koju zasad prepoznaju samo liječnici iz zemalja Zapada i Europe. O tome govore ako je lumen nosa 100% zatvoren, a slušna cijev zatvorena za najmanje 50% obraslim adenoidima.

U bilo kojoj fazi bolesti dijete može doživjeti gubitak sluha..

Poteškoće u dijagnozi

Dijagnozu adenoida provodi otolaringolog (ENT). Koristi dvije metode - instrumentalnu i manualnu. Prvo će umetnuti poseban instrument kroz usta koji će vam omogućiti da vidite nepčani krajnik smješten daleko unutra. A onda će provesti ručni pregled nazofarinksa. Ovaj je postupak prilično neugodan, ali ne traje dugo..

Adenoidi, sastavljeni od limfnog tkiva, imaju važnu imunološku funkciju. Oni štite ždrijelo, nazofarinks i usnu šupljinu od različitih patogena. Zdravi se krajnici s tim uspješno nose. No, upale same mogu nanijeti štetu različitim organima i sustavima. Zato se kod djeteta s adenoidom često javljaju otitis media, tonzilitis, bronhitis, sinusitis.

Liječnici i roditelji marljivo liječe sve te bolesti, iznova i iznova, nekoliko puta godišnje i vrlo su iznenađeni što se te bolesti ponovno pojavljuju. Pravi uzrok je često u adenoidima.

Liječenje

Konzervativne metode liječenja daju rezultate u ranim fazama bolesti, liječnici obično preporučuju operaciju za djecu s trećim stupnjem adenoida. Konzervativne metode su prilično jednostavne - to je uporaba vitamina, ispiranje nazofarinksa posebnim otopinama, ukapavanje antihistaminika, protuupalnih kapi, a ponekad i antibiotika. Kirurška intervencija postaje relevantna ako je terapija bila neuspješna. Operacija se naziva adenotomija.

Komarovsky posebno naglašava činjenicu da indikacije za kiruršku intervenciju neće biti ni stadij bolesti, a ne veličina proliferacije adenoida, već ona simptomatska obilježja koja bolest daje.

Dakle, s adenoidom trećeg stupnja s oštećenim nosnim disanjem, u nekim slučajevima, možete bez operacija, a s bolešću prvog stupnja s trajnim gubitkom sluha morat ćete poduzeti drastične mjere. Ponekad se to dogodi. Stoga Evgeny Olegovich preporučuje da pažljivije slušate mišljenje liječnika koji dolazi, ne ustručavajte se postavljati pitanja, uključujući i uputnost operacije uklanjanja adnoidnog tonzila.

Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji, svrha joj je uklanjanje uvećanog ždrijelnog tonzila. Takva operacija nije hitna i hitna, dijete se na nju može pripremiti normalno i metodično. U vrijeme kirurškog zahvata mora biti simptomatski zdrav. Adenotomija ne traje dugo - samo dvije do tri minute, ne više od 5 minuta, ali ne može se smatrati sigurnom i bezopasnom.

Rijetko, ali ima komplikacija - krvarenja, oštećenja nepca, negativnog učinka anestezije na djetetovo tijelo, iako se sada u ORL bolnicama za takav postupak pokušavaju koristiti nova suvremena sredstva za anesteziju, koja se odlikuju prilično blagim i nježnim učinkom..

Komarovsky skreće pozornost na činjenicu da je potpuno uklanjanje ždrijelnog tonzila nemoguće iz anatomskih razloga, a njegov je mali fragment još uvijek sačuvan, pa uvijek postoji stvaran rizik da tonzil ponovno naraste. Za to ne treba kriviti liječnika koji je izvršio operaciju. Umjesto toga, roditelji bi, prema riječima poznatog pedijatra, trebali kriviti sebe za recidiv. Na ponovljenu hipertrofiju nepčanog tonzila uvelike utječe bebin način života.

U svojoj preporuci, Evgeny Olegovich usredotočuje se na odbijanje pasivne zabave ispred televizora. Dijete koje je već patilo od adenoida jednom se treba baviti sportom, puno hodati, udisati svježi zrak. U stanu ne bi trebalo biti puno prašine, "ustajalog" zraka, zagušljivosti. Bebu se ne može hraniti na silu, puniti puno slatkiša.

Uz to, kao što smo već saznali, adenoidi nose vrlo važnu zaštitnu funkciju i njihovo uklanjanje može negativno utjecati na dijete - češće će se razboljeti, oslabit će imunitet. Stoga Evgeny Komarovsky ne preporučuje hitno hitanje u operacijsku salu, kao što savjetuje većina liječnika koji se pridržavaju tradicionalne osnovne medicinske škole, odluka o uklanjanju tonzila trebala bi biti krajnja mjera. U većini slučajeva, naglašava liječnik, čak se i treći stupanj adenoida može izliječiti konzervativno..

Najčešće Komarovsky preporučuje roditeljima da pristupe liječenju adenoida trećeg stupnja na sveobuhvatan način: kombiniraju fizioterapiju s uzimanjem lijekova koje je propisao liječnik, podvrgavaju se tečaju laserske terapije, a također češće vode dijete na more, budući da morski zrak ima nevjerojatan iscjeliteljski i restorativni učinak na dijete s bolesnim adenoidima. I samo ako se sve ove mjere pokažu neučinkovitima, odlučite o pitanju kirurške intervencije.

Alternativni načini

Laserska terapija. Ova metoda se koristi nakon operacije uklanjanja krajnika i umjesto nje. Neinvazivna laserska terapija omogućuje ublažavanje oteklina na području upale, uklanjanje same upale i stimuliranje imunološkog sustava. Ova je metoda savršena za djecu s prvim i drugim stupnjem adenoida, ali također može imati vrlo blagotvoran učinak na treći. Međutim, predviđanja u ovom slučaju nisu previše optimistična - laserska terapija ne može dovesti uznapredovalu fazu adenoida u normalno stanje i morat ćete proći kroz dosta postupaka, ali djetetovo se stanje stabilizira.

Narodni lijekovi. U liječenju adenoida, prema riječima roditelja, najučinkovitije su ukapavanje kapi na bazi tinkture anisa, ulja kantariona, soka od cikle, otopine tinkture alkohola propolisa, ispiranje nosa otopinom morske ljekarničke soli. Jevgenij Komarovski se ne protivi narodnim metodama liječenja adenoida, ali u trećoj fazi bolesti ne savjetuje da se u potpunosti oslanja na "bakine" recepte. Budući da neki oblici adenoida, a posebno treći stupanj dijagnoze, zahtijevaju ozbiljnije liječenje. A narodni lijekovi mogu biti dobra "pratnja" tradicionalnom liječenju.

Kad operacija predstoji?

Komarovsky ističe uvjete u kojima je operacija neizbježna:

  • Ako je treći stupanj upale adenoida popraćen deformacijom kostura lica. Ako bebina "adenoidna maska" ne napusti lice, kirurška intervencija ne može se izbjeći.
  • Ako je nosno disanje dulje vrijeme potpuno oslabljeno.
  • Ako dijete ima sluh. Kad prerasli adenoidi zatvore slušnu cijev. Gubitak sluha možete potvrditi posjetom dječjem audiologu koji će provesti jednostavan i prilično precizan postupak audiometrije. Ako se sluh smanji za više od 20 dB od normalnih vrijednosti, morat ćete napraviti operaciju uklanjanja adenoidnog tonzila.
  • Ako dijete često ima otitis media na pozadini upaljenih adenoida trećeg stupnja. Liječnici obično 2-3 epizode u šest mjeseci smatraju čestim ponavljanjem.

Savjet Komarovskog

  • Ako je dijete nedavno imalo virusnu bolest, ne vrijedi ga odmah nakon oporavka poslati u školu ili vrtić, gdje opet može "uhvatiti" drugi virus. Bolje je napraviti tjednu stanku u treningu i za to vrijeme pružiti bebi duge šetnje na svježem zraku u parku, daleko od autocesta i industrijskih poduzeća. To će pomoći spriječiti prekomjerni rast adenoidnog tonzila do stanja trećeg stupnja..
  • Kod akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe kod djeteta s povećanim adenoidima potrebna je konzultacija liječnika, režim pijenja treba udvostručiti u usporedbi s drugom djecom.
  • Najbolji sport, prema Evgeniju Komarovskom, za djecu s adenoidima je atletika, jer će time beba dobiti puno svježeg zraka. Hrvanje, šah i boks se ne preporučuju, jer se ovi sportovi obično igraju u zatvorenom - prilično prašnjavi i zagušljivi. A to pridonosi pogoršanju djetetova stanja..
  • Doktor Komarovski savjetuje da se ne bojite operacije uklanjanja adenoida i da to ne bude velika roditeljska tragedija. Međutim, ako je moguće izbjeći operaciju, prema Komarovskom, svakako biste je trebali koristiti..

U ovom će nam ciklusu dr. Komarovsky reći o problemu obraslih adenoida i objasniti načine rješavanja problema.

  • Doktor Komarovski
  • Dijete je često bolesno
  • Stvrdnjavanje
  • Dnevni režim
  • Težina
  • Loše spava
  • Dnevno spavanje
  • Tantrumi

medicinska recenzentica, specijalistica psihosomatike, majka četvero djece