Adenoidi 1, 2 i 3 stupnja

Gripa

Adenoidi 1, 2 i 3 stupnja - koji su to, simptomi, liječenje u djece. Je li moguće učiniti bez operacije?
Adenoidi u djece najčešća su dijagnoza koju postavljaju dječji otolaringolozi. Najčešće se problemi pojavljuju kod djeteta od 2-10 godina.

Ovu bolest prati upalni proces u nazofarinksu, hipertrofija adenoidnog tkiva, što je stalni izvor infekcije u tijelu. Pravovremeno liječenje ili operativni zahvat pomoći će riješiti se mnogih problema koji mogu uzrokovati adenoide.

Što je?

Adenoidi u djece nisu ništa drugo nego prekomjerno razmnožavanje tkiva ždrijelnog tonzila. Ovo je anatomska formacija koja je normalno dio imunološkog sustava. Nazofaringealni tonzil drži prvu liniju obrane od različitih mikroorganizama koji udišu zrak u tijelo.

Uzroci nastanka

Patološka vegetacija limfoidnog tkiva u djece javlja se iz sljedećih razloga:

  • kronični tonzilitis;
  • infekcije u djetinjstvu (hripavac, difterija, šarlah);
  • česte virusne bolesti (gripa, ARVI);
  • alergijsko raspoloženje tijela (beba ima reakciju na hranu s kemikalijama i s pretjeranom konzumacijom slatkiša);
  • imunološki neuspjeh (slabost obrane);
  • umjetno hranjenje (majčinim mlijekom dijete prima majčine imune stanice);
  • cijepljenje (neadekvatan odgovor na cijepljenje često provocira adenoide u nosu);
  • nasljedna predispozicija (abnormalno funkcioniranje limfnog sustava, obično u kombinaciji s endokrinom patologijom);
  • vanjsko okruženje (prašina, plinoviti zrak, plastika koja proizvodi toksine, kemikalije za kućanstvo);
  • patološka trudnoća / porođaj (virusna infekcija trudnice u prvom tromjesečju, fetalna hipoksija, porođajna asfiksija).

Ovisno o veličini izrasline, uobičajeno je razlikovati tri stupnja adenoida u djece. Ova je podjela vrlo korisna i važna u smislu taktike upravljanja pacijentima. Posebno velike izrasline zahtijevaju najaktivniju intervenciju, jer znatno pogoršavaju kvalitetu života i mogu brzo izazvati komplikacije.

Simptomi

Na probleme s upalom adenoida treba sumnjati u slučajevima kada dijete ima sljedeće simptome:

  • često ima malo otvorena usta;
  • diše na usta umjesto na nos;
  • znakovi adenoida u djece često pate od infekcija uha i gornjih dišnih putova;
  • pospan, letargičan i cvilan (to je zbog hipoksije);
  • ima poteškoće s koncentracijom;
  • žali se na glavobolju;
  • govori neodređeno;
  • čuje gore.

Svi znakovi adenoiditisa koji se javljaju tijekom upale ovise o tome što uzrokuje upalu, ali uključuju:

  • bolovi u grkljanu;
  • Poteškoće s disanjem zbog začepljenja nosa
  • natečeni limfni čvorovi na vratu;
  • bolovi u srednjem uhu i drugi problemi sa sluhom.

U uvjetima začepljenog nosa, disanje kroz njega postaje problem. Ostali simptomi upale adenoida povezani s nazalnim problemima uključuju disanje na usta, probleme sa spavanjem i rezonirajuće učinke pri govoru..

Adenoidi stupnja 1

Adenoidi prvog stupnja zatvaraju samo trećinu lumena nazofarinksa, ne uzrokuju ozbiljne komplikacije, što djetetu omogućuje aktivan životni stil i mirno disanje tijekom dana. Poteškoće u procesu nosnog disanja javljaju se najčešće tijekom spavanja u vodoravnom položaju, jer to mijenja mjesto adenoida. Počinju zatvarati većinu lumena nazofarinksa, prisiljavajući bebu da diše na usta..

Važan znak za roditelje, koji signalizira početak širenja adenoida, može biti loš san kod djeteta i česte noćne more zbog nedostatka kisika. U tom smislu razvijaju se kronična dnevna pospanost i umor. Također, dijete može imati začepljenost nosa i serozni iscjedak..

Adenoidi 2. stupnja

Adenoidi ne samo da rastu, s vremena na vrijeme mogu se upaliti. U tom se slučaju javlja akutno stanje koje se naziva adenoiditis. Njegovi znakovi:

  • termometar pouzdano prevladava oznaku od 38 stupnjeva;
  • pojava tekućine, s mogućom primjesom krvi, sekreta, koji se pretvaraju u mukopurulentne;
  • beba je teško zaspati, noću hrče, postoje kratkotrajna respiratorna zaustavljanja - apneja.

Liječnik propisuje liječenje kojem se podvrgava bolest, ali s ponovljenim pogoršanjima bolesti, adenoidi moraju biti uklonjeni.

Adenoidi drugog stupnja očituju se značajnim poteškoćama u disanju, koje se noću povećavaju. Stalni nedostatak kisika objašnjava slabost i letargiju djeteta, pospanost, zastoj u razvoju, slabost i glavobolja. Moguća pojava bronhijalne astme, mokrenja u krevetu, poremećaja sluha i govora.

Adenoidi 3. stupnja

Sa značajnim porastom adenoida, njihov učinak na dječje tijelo postaje sve više i više destruktivan. Stalna upala potiče nesmetanu proizvodnju sluzi i gnoja koji lako mogu ući u dišni sustav. Laringitis, faringitis, traheitis i bronhitis postaju česti gosti, pridružuju im se gnojni otitis media..

Poremećen je proces normalnog razvoja kostiju kostura lica, a to na najnepovoljniji način utječe na razvoj djetetovog govora. Nepažljivi roditelji ne primijete uvijek nazalnost koja se pojavi, a nemogućnost izgovora mnogih slova pripisuje se drugim razlozima.

Stalno otvorena usta mijenjaju izgled do sada atraktivnog djeteta, ono počinje imati psiholoških problema zbog podsmijeha svojih vršnjaka. Ne treba se nadati da će dijete prerasti; u ovoj fazi žalba liječniku postaje nužnost. [adsen]

Kako izgledaju adenoidi: fotografija

Fotografija ispod prikazuje kako se bolest manifestira kod djece..

Dijagnostika

Sveobuhvatna dijagnostika sastoji se u provođenju cjelovitog pregleda koji se sastoji od nekoliko faza:

  1. Utvrđivanje pritužbi i povijesti bolesti.
  2. Digitalni pregled nazofarinksa.
  3. Rinoskopija (prednja i stražnja) - pregled gornjih dijelova nazofarinksa pomoću ogledala.
  4. RTG nazofarinksa (trenutno se rijetko koristi).
  5. Endoskopija (pregled sondom s kamerom).
  6. CT skeniranje.

Endoskopski pregled i računalna tomografija smatraju se najinformativnijim dijagnostičkim tehnikama koje omogućuju s velikom točnošću utvrditi stupanj rasta adenoidnih vegetacija, razloge njihovog povećanja i strukturu tkiva te prisutnost edema. A također da se sazna stanje susjednih organa, da se utvrde mogućnosti konzervativnih metoda terapije (lokalno liječenje, laserska terapija, terapija narodnim lijekovima i homeopatijom, fizioterapija) ili potreba za operacijom i tehnikom adenotomije. [adsen1]

Kako liječiti adenoide u djece?

Liječnici znaju nekoliko načina liječenja adenoida - bez operacije i uz pomoć kirurškog postavljanja. No, u posljednje je vrijeme do izražaja došao najnoviji način rješavanja bolesti - laser.

Opći režimi terapije temelje se na sljedećem:

  • Laserska terapija - danas se ova metoda smatra vrlo učinkovitom, a većina je liječnika smatra sigurnom, iako nitko ne zna dugoročne učinke izloženosti laseru, dugogodišnja ispitivanja nisu provedena na polju njegove primjene. Laserska terapija smanjuje edem limfoidnog tkiva, povećava lokalni imunitet, smanjuje upalni proces u adenoidnom tkivu.
  • Terapija lijekovima za adenoide sastoji se prvenstveno u pažljivom uklanjanju sluzi, iscjetka iz nosa i nazofarinksa. Tek nakon čišćenja možete koristiti lokalne lijekove, jer obilje sluzi značajno smanjuje učinkovitost terapije.
  • Fizioterapija je NLO, elektroforeza, UHF - postupci koje liječnik propisuje endonasalno, u pravilu, 10 postupaka.
  • Klimatoterapija - liječenje u sanatorijima Krima, Stavropoljskog teritorija, Soči ima pozitivan učinak na cijelo tijelo, povećava imunitet i pomaže u smanjenju širenja adenoida.
  • Masaža ovratnika, lica, vježbe disanja dio su složenog liječenja adenoida u djece.
  • Homeopatski lijekovi najsigurnija su metoda liječenja, čija je učinkovitost vrlo individualna, homeopatija pomaže jednoj djeci vrlo dobro, a za drugu se pokazuje slabo učinkovitom. U svakom slučaju, treba ga koristiti jer je sigurno i moguće kombinirati ga s tradicionalnim liječenjem. Posebno se preporučuje uzimanje Lymphomyosota - složenog homeopatskog pripravka kojeg proizvodi poznata njemačka tvrtka Heel, kao i ulje tuje za adenoide smatra se vrlo učinkovitim lijekom.

Dijetova prehrana treba biti zasićena vitaminima. Neophodno je jesti voće i povrće s niskom alergijom, proizvode od mliječne kiseline.

Mogućnosti uklanjanja adenoida

Uklanjanje adenoida u djece može se izvesti na klasičan način - adenotomom, laserskim nožem i endoskopski pomoću brijača mikrodebridera.

Lasersko uklanjanje je popularnije. Ova se metoda smatra najmanje traumatičnom, omogućuje vam uklanjanje adenoida u djece bez anestezije i uzrokuje najmanji broj komplikacija. Razdoblje rehabilitacije nakon takve operacije traje ne više od 10-14 dana..

Kontraindikacije za uklanjanje adenoida:

  • prirođene malformacije tvrdog i mekog nepca;
  • bolesti koje prate povećana sklonost krvarenju;
  • bolesti krvi;
  • zarazne bolesti;
  • teške kardiovaskularne bolesti;
  • kožne bolesti;
  • Bronhijalna astma;
  • upala adenoida - adenoiditis;
  • ozbiljne alergije;
  • dob do 3 godine (samo za stroge indikacije).

Indikacije za adenotomiju:

  • neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • česti recidivi (do 4 puta godišnje);
  • razvoj komplikacija - artritis, glomerulonefritis, vaskulitis ili reumatizam;
  • poteškoće u nosnom disanju, što neprestano dovodi do razvoja sinusitisa, sinusitisa i upale srednjeg uha, dok konzervativno liječenje nije dalo željene rezultate;
  • poremećaji spavanja;
  • zastoj disanja noću;
  • trajni otitis media i ozbiljno oštećenje sluha;
  • deformacija maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice") i prsnog koša.

Omiljeni liječnik Komarovsky, odgovarajući na pitanja zabrinutih majki, objasnio je da razlog uklanjanja adenoida nije činjenica njihove prisutnosti, već specifične indikacije za kiruršku intervenciju. Oslobađanje povećanih adenoida u dobi od tri do četiri godine preplavljeno je njihovim ponovnim pojavljivanjem. Međutim, ako se pojave problemi sa sluhom, kod konzervativnog liječenja nema pozitivne dinamike i dijete neprestano diše na usta, nesumnjivo postoje indikacije za operativni zahvat, a bebina dob nije prepreka za njegovu provedbu..

Prevencija

Uzimajući u obzir sve navedeno, postavlja se logično pitanje: koje preventivne mjere treba poduzeti da adenoidi ne rastu, što učiniti kako bi zaštitili dijete od ove bolesti?

Možda najvažnija stvar u ovom slučaju bit će održavanje djetetovog imuniteta na odgovarajućoj razini, kao i poštivanje prehrane i pravila prehrane. Pravodobno liječenje bolesti usne šupljine i gornjih dišnih putova također je od velike važnosti. Osim toga, stvrdnjavanje daje dobar učinak..

Hipertrofija adenoidnog stupnja 3 u djece: što je opasno i je li moguće bez kirurškog zahvata

Adenoidi 3. stupnja ozbiljna su patologija, koju je već prilično teško liječiti konzervativnim metodama. Prije toga, adenoidi trećeg stupnja u djece nisu bili česti, jer su uklonjeni u početnim fazama razvoja bolesti. Sada roditelji pokušavaju izbjeći operaciju, želeći sačuvati djetetove krajnike. Očekuju da dijete "preraste", dok adenoidi nastavljaju aktivno rasti.

Ova patologija sprečava dijete da u potpunosti živi i razvija se. Napokon, dugo je dokazano da adenoidi utječu na mentalni i tjelesni razvoj djeteta..

Pogledajmo bliže kako liječiti bolest u 3 faze i koje komplikacije mogu nastati.

Razlozi za širenje adenoida

Adenoidi su skup limfoidnog tkiva u nazofarinksu. Krajnici vrše zaštitnu funkciju imunološkog sustava, odnosno štite tijelo od patogenih bakterija. U prisutnosti upale limfoidnog tkiva, mikrobi lako mogu prodrijeti u druge djetetove organe..

Adenoidi se najčešće pojavljuju zbog sljedećih čimbenika:

  • česti upalni procesi u nazofarinksu;
  • nezdrava prehrana, pretjerana konzumacija slatkiša i gaziranih pića;
  • suhi unutarnji zrak;
  • sklonost alergijama;
  • nasljedstvo;
  • loša ekologija;
  • imunodeficijencija.

Glavni simptomi

Znakove adenoida stupnja 3 nije teško primijetiti. Simptomi bolesti ne samo da djetetu otežavaju disanje kroz nos, već i pogoršavaju opće stanje.

Često poteškoće u nosnom disanju kod djece dovode do deformacije prsnog koša. Dijete danju neprestano diše na usta, noću spava otvorenih usta, a također hrče.

Uz to, roditelji mogu primijetiti i druge znakove:

  • suhi kašalj u krugovima;
  • poremećaj spavanja, dijete se često budi noću;
  • obilno saliviranje;
  • dugotrajan curenje iz nosa;
  • iscjedak iz nosa u nedostatku drugih simptoma sinusitisa;
  • neraspoloženje, letargija, apatija;
  • glavobolja;
  • gubitak sluha, kao i česte bolesti srednjeg uha;
  • hrkanje i puhanje;
  • nedostatak nosnog disanja;
  • nazalni glas.

Adenoidi 3. stupnja gotovo 100% preklapaju nazofarinks. Dijete noću nemirno spava, često se budi zbog nedostatka zraka. Takva se djeca vrlo brzo umore, uče lošije od ostalih u školi, zaostaju u tjelesnom razvoju. Često se žale na glavobolju. Njihov glas postaje nazalni, a govor nije posve jasan.

Bolest se mora liječiti u ranoj fazi kako bi se izbjegli respiratorni problemi.

Važno! Stalno disanje na usta može dovesti do poremećaja u opskrbi mozga kisikom, uslijed čega dolazi do odumiranja tkiva i, shodno tome, kršenja mentalnog i fizičkog razvoja.

Patologija u djeteta predškolskog uzrasta može dovesti do problema s formiranjem kostiju lubanje i zubaca. Postoji koncept "adenoidnog lica", kada se kod stalno otvorenih usta kost lica deformira, a to je popraćeno i kršenjem govornog aparata.

Značajke liječenja adenoida stupnja 3

Većina ORL liječnika inzistira na provođenju operacije u ovoj fazi bolesti. Međutim, ne biste trebali žuriti, jer postoje mnoge nekirurške tehnike koje prvo morate isprobati..

Vrlo je važno prepoznati bolest u ranoj fazi, kada su konzervativne metode gotovo uvijek učinkovite. U 3. fazi bolesti samo 20% djece može izliječiti bolest konzervativnim metodama.

Zapamtiti! Ako tijekom spavanja primijetite hrkanje, otežano disanje, otvorena usta, svakako se obratite otolaringologu.

Prva stvar koju treba učiniti tijekom liječenja je poboljšati stanje imunološkog sustava uz pomoć vitamina i imunostimulirajućih lijekova..

Također, nekirurške metode liječenja uključuju uzimanje lijekova i provođenje fizioterapije..

Liječenje lijekovima je:

  • lokalno;
  • Općenito.

Lokalni tretman

Obično se to događa prema sljedećoj shemi:

  1. Ispiranje nosa za pročišćavanje nakupljene sluzi. Za ispiranje nosa koristite fiziološku otopinu, slanu otopinu ili sprej s morskom vodom.
  2. Vasokonstriktorske kapi, poput Nazivina.
  3. Lijekovi - Pinosol, Nasonex itd..
  4. Fizioterapija - elektroforeza, UHF, laserska terapija, ultraljubičasto zračenje.

Opći tretman

  1. Imunostimulansi kao što je Bronchomunal;
  2. Antihistaminici za ublažavanje edema nazofarinksa i poboljšanje disanja, poput Tavegila;
  3. Antibiotici u slučaju gnojnog iscjetka i vrućice.

Kirurška metoda

Kirurška intervencija nužna je samo u potpunom odsustvu učinkovitosti konzervativnog liječenja. Minimalni tijek konzervativnog liječenja je 3 mjeseca. Potrebno je točno slijediti režim liječenja i ne koristiti alternativne metode bez savjetovanja s liječnikom.

Zapamtiti! Ako je liječnik djetetu preporučio uklanjanje adenoida, posavjetujte se s još nekoliko liječnika!

Operacija uklanjanja adenoida naziva se "adenotomija". To se ne može učiniti nakon akutne respiratorne virusne infekcije, kao ni tijekom epidemije virusnih bolesti. Odnosno, idealno vrijeme za provesti je ljeto.

Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji i traje najviše 1 sat. Dijete se istog dana može odvesti kući iz bolnice.

Zapamtiti! Ne postoji 100% jamstvo da limfoidno tkivo neće ponovno rasti.

Savjeti za roditelje

Ako ste uklonili adenoide 3. stupnja kod djeteta, sve svoje napore morate usmjeriti na jačanje imunološkog sustava i uklanjanje rizika od recidiva bolesti. Pa što učiniti:

  • Opustite se uz more najmanje 2 tjedna godišnje.
  • Redovito šetajte svježim zrakom, posjetite bazen.
  • Pridržavajte se higijene nosa, redovito provodite postupke pranja nazofarinksa.
  • Osigurajte pravilnu prehranu. Nakon liječenja adenoida, u prehrani ne smije biti začinjene i pržene hrane. Hrana ne smije biti prehladna ili prevruća.
  • Da biste ojačali imunološki sustav, uzimajte vitaminske komplekse i imunostimulirajuće lijekove.
  • Osigurajte hladan i vlažan zrak u zatvorenom. Redovito provjetravajte djetetovu spavaću sobu i svakodnevno provodite mokro čišćenje. Riješite se stvari koje nakupljaju prašinu: tepisi, mekane igračke.

Adenoidi 3. stupnja kod djeteta: što učiniti, kako izliječiti?

Članci medicinskih stručnjaka

  • ICD-10 kod
  • Epidemiologija
  • Razlozi
  • Faktori rizika
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Komplikacije i posljedice
  • Dijagnostika
  • Diferencijalna dijagnoza
  • Liječenje
  • Kome se obratiti?
  • Dodatni tretman
  • Lijekovi
  • Prevencija
  • Prognoza

Adenoidi 3. stupnja dugoročni su trenutni patološki proces, koji karakterizira razvoj upalnog procesa u nazofarinksu, praćen bujanjem adenoidnog tkiva ždrijelnog tonzila. Ova patologija negativno utječe na opće stanje djeteta. Čak i prije 15 godina adenoidi stupnja 3 gotovo nikada nisu pronađeni u djece, to je zbog činjenice da su uklonjeni u ranim fazama. Danas su roditelji i liječnici zainteresirani za očuvanje ždrijelnog tonzila, oslanjajući se na činjenicu da uklanjanje tonzila može izazvati smanjenje imunološke obrane tijela.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Prema statističkim podacima, djeca u bilo kojoj dobi pate od adenoida, međutim dobna skupina od 2 do 3 godine iznosi 2% od 3 do 7 godina 5%, a tijekom puberteta do 14%.

Uzroci adenoida 3. stupnja kod djeteta

Glavni razlog za razvoj adenoida je kronični tijek upalnog procesa koji zahvaća gornje dišne ​​putove, uslijed čega dolazi do stagnacije krvi. Ovo stanje pridonosi smanjenju ionako krhkog imuniteta kod djece..

Faktori rizika

Čimbenici rizika za razvoj adenoida uključuju:

  • nasljedna predispozicija;
  • odbijanje dojenja;
  • ozljeda rođenja;
  • teška trudnoća;
  • zarazne bolesti;
  • virusne bolesti;
  • imunodeficijencija;
  • opterećena alergijska anamneza;
  • nepovoljni životni uvjeti.

Patogeneza

Najčešće se adenoidi razvijaju u pozadini stanja imunodeficijencije, pod utjecajem različitih čimbenika. Ovo stanje dovodi do kompenzacijske proliferacije limfoidnog tkiva ždrijela. Kritično razdoblje u djece je predškolska dob, zbog početka formiranja imunološke reaktivnosti.

Simptomi adenoida 3. stupnja kod djeteta

Razvoj adenoida sporo je trenutno stanje, najčešće su prvi znak razvoja bolesti često ponovljene prehlade. Nadalje, simptomi postaju specifičniji..

Patološki se proces očituje u obliku kršenja nosnog disanja, stalne začepljenosti nosa, zbog čega se dijete može žaliti na česte vrtoglavice, glavobolje, gubitak sluha, hrkanje koje ometa noćni san, glas u nosu, promjenu tembra glasa. Kronična apatija je još jedna manifestacija adenoida.

Djeca s adenoidima 3. stupnja imaju karakterističan izgled: usta su malo otvorena, zbog proliferacije tkiva u nazofaringealnoj šupljini, zaglađenih nazolabijalnih nabora, krila nosa su u stanju napetosti, ponekad se bilježi njihovo povlačenje.

Hipertrofija adenoida 3. stupnja u dobi od 2-3 godine može izazvati kršenje formiranja kostiju lubanje, žvačnog aparata, u nekim slučajevima čak uzrokovati demenciju.

Komplikacije i posljedice

Posljedice adenoida 3. stupnja u djetinjstvu mogu biti prilično ozbiljne, bujanje tkiva nazofaringealnog tonzila može postati izvor stalnog zaraznog procesa, što će dodatno provocirati razvoj bolesti slušnog sustava i dišnog sustava. U pozadini stalnog osjećaja začepljenosti nosa razvijaju se neurološki problemi, poput čestih glavobolja, mokrenja u krevetu, tjeskobe, apatije, nepažnje, razdražljivosti.

Dijagnoza adenoida 3. stupnja kod djeteta

Kao i svaka druga bolest, dijagnoza adenoida započinje ispitivanjem i sakupljanjem anamneze. Da bi potvrdio preliminarnu dijagnozu, ljekar koji je prisutan može propisati brojne instrumentalne i laboratorijske testove.

Sljedeće dijagnostičke metode smatraju se najučinkovitijima u prepoznavanju adenoida:

  • bočni rendgen nazofarinksa ili računalna tomografija (metoda za procjenu stupnja proliferacije tkiva faringealnog tonzila);
  • endoskopska rinoskopija (omogućuje vam procjenu veličine adenoida, njihove lokalizacije, moguće preklapanje otvora slušnih cijevi).

Laboratorijska dijagnostika adenoida 3. stupnja u djece uključuje:

  • opća analiza krvi;
  • opća analiza urina;
  • bakteriološka kultura iz nazofarinksa za mikrofloru i antibiotikogram;
  • imunoglobulin E;
  • ELISA;
  • PCR za moguće infekcije.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza adenoida jedna je od najtežih faza dijagnoze, jer je nužno razlikovati je sa svim volumenom i brojnim patološkim tvorbama u nazofarinksu. Posebnu pozornost treba obratiti na ponavljajuće adenoide u odraslih. Ponavljajuće se novotvorine mogu potaknuti rast atipičnih stanica karcinoma.

Kome se obratiti?

Liječenje adenoida 3. stupnja kod djeteta

U modernoj medicini pristup liječenju adenoida prije svega trebao bi biti sveobuhvatan, uključujući terapiju lijekovima, homeopatiju, fizioterapiju i, na kraju, ali ne najmanje važno, operaciju..

Liječenje lijekovima

  • Derinat

Način primjene: lijek je namijenjen lokalnoj primjeni, za liječenje adenoida, propisane su 3-4 kapi za ukapavanje u nosne kanale, 5-6 puta dnevno.

Nuspojave: najčešće se lijek podnosi bez ikakvih komplikacija.

Kontraindikacije: netolerancija na tvari koje čine lijek.

Način primjene: imenovati 2 kapi u svaki nosni prolaz 4 puta dnevno.

Nuspojave: mogući razvoj alergijske reakcije.

Kontraindikacije: netolerancija na tvari koje čine lijek. Vidi također: Avamis za adenoide: režim liječenja

Način primjene: u bocu ulijte 240 ml vode, s temperaturom od 34-35 stupnjeva, dobro zavijte čep, protresite. Nagnuvši se ispred sudopera, pričvrstite čep boce na nosnicu, zadržavajući dah, ubrizgajte sadržaj. Tekućina iz jedne nosnice glatko će teći u drugu i potpuno izaći.

Nuspojave: epistaksa, eustahitis.

Kontraindikacije: djeca mlađa od 5 godina, tumorske formacije u nazofaringealnoj šupljini, alergijska reakcija na komponente lijeka, začepljenje nosnih prolaza, ozbiljna zakrivljenost nosne pregrade.

Način primjene: lijek se propisuje do 8 puta dnevno, 3-4 injekcije u svaki nosni prolaz.

Nuspojave: mogući razvoj alergijske reakcije.

Kontraindikacije: netolerancija na tvari koje čine lijek.

Vitamini

Adenoidi, najčešće je to izravan znak smanjene imunološke obrane, stoga se u ovoj situaciji vitamini moraju koristiti na sveobuhvatan način, nužno uključujući vitamine skupine B, C, A, D i B6.

Fizioterapijski tretman

Danas postoji velik broj fizioterapijskih postupaka, ali nisu svi prikladni za liječenje adenoida. Adenoidi su najčešće bolest djetinjstva, zbog čega bi zahvati trebali biti bezbolni, učinkoviti i sigurni. Liječnici otorinolaringologije propisuju:

  • elektroforeza s lijekovima;
  • darsonvalizacija;
  • UHF terapija;
  • induktoterapija;
  • SMV terapija;
  • EHF terapija;
  • ultrazvučna terapija;
  • NLO;
  • laserska terapija.

Alternativni tretman

Prije početka liječenja adenoida u djece, vrijedi napomenuti da u nekim slučajevima prolaze sami, međutim, ako rast tkiva ždrijelnog tonzila uzrokuje nelagodu, vrijedi proći tečaj liječenja. Uz terapiju lijekovima, dobri rezultati pokazuju i recepti tradicionalne medicine..

  • Slana otopina

Da biste pripremili otopinu, otopite žličicu soli u jednoj čaši tople prokuhane vode, isperite nazofarinksnu šupljinu dobivenom otopinom 2 puta dnevno.

  • Svježi sok od repe

Da biste pripremili kapi, trebate uzeti svježi sok od repe, pomiješajte ga s toplom prokuhanom vodom u omjeru 1: 1, koristite domaće kapi 2-3 puta dnevno, 2-4 kapi u svaku nosnicu.

  • Med i limunov sok

U čaši prokuhane, ohlađene vode trebate uzeti žlicu meda, par kapi limunovog soka. Ovo piće ublažava teške simptome adenoida, donoseći značajno olakšanje..

Liječenje biljem

  • Biljni dekocija

Da biste pripremili juhu, potrebna vam je mješavina tuje, hrastove kore i eukaliptusa, zdrobljena u prah. Dvije žlice biljaka prelijte čašom vruće vode, pustite da se kuha par sati. Dobivena juha mora se uliti u čistu posudu i isprati nosnu šupljinu 2-3 puta dnevno.

  • Protuupalna biljna kolekcija

Mješavina kadulje, cvjetova kamilice i kore hrasta djeluje protuupalno i protiv edema. Žlica začinskog bilja mora se preliti s jednom čašom vruće vode, pustiti da se skuha, procijedi i isperite nos nekoliko puta tijekom dana.

  • Biljna kolekcija

Kolekcija uključuje: malinu, lišće mente, cvijet limete i kadulju. Smjesu prelijte litrom tople vode, pustite da se skuha. Preporučuje se uzimanje ove biljne mješavine toplo, dva puta dnevno sa žličicom meda..

Homeopatija

  • Agrafis Nutans

Doziranje: Nanesite u razrjeđenju od 30

Način primjene: lijek je predstavljen u dva kompleksa, tijek liječenja je 3-6 mjeseci, liječenje se može ponoviti nakon 2-3 tjedna pauze.

Nuspojave: nisu primijećene

Kontraindikacije: alergijska reakcija na tvari uključene u pripravak.

Doziranje: Nanesite u razrjeđenju od 30

Način primjene: 3-4 granule, 3 puta dnevno, pola sata prije jela, u roku od mjesec dana.

Nuspojave: alergijska reakcija

Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente granula

  • Barita Carbonica

Doziranje: koristi se u razrjeđenjima od 3, 6 i 30

Način primjene: ovisno o stupnju bolesti, odabire se razrjeđenje, lijek se primjenjuje 2-3 puta dnevno.

Nuspojave: netolerancija na komponente lijeka

Kontraindikacije: alergija na komponente lijeka

Kirurgija

Postoje brojne indikacije za uklanjanje adenoida u djetinjstvu, a uključuju:

  • kronični sinusitis;
  • hrkanje koje ometa san;
  • otežano disanje noću;
  • nedostatak nosnog disanja dugo vremena;
  • deformacija kostiju lubanje lica (u djece ranog djetinjstva);
  • oštećenje sluha.

Sama operacija uklanjanja adenoida traje ukupno 5 do 7 minuta, provodi se i u lokalnoj i u općoj anesteziji. Izbor anestezije ovisi o dobi djeteta i njegovom općem stanju..

Postoperativno razdoblje također prolazi bez osobina, prvih nekoliko dana djeca se mogu žaliti na upalu grla, otežano gutanje, promuklost.

Adenoidi stupnja 3: uzroci, simptomi, konzervativno i kirurško liječenje

Adenoidi su bolest s kojom se suočava većina djece mlađe od 7-8 godina. Adenoidi se nazivaju hipertrofija ždrijelnog (nazofaringealnog) tonzila, uslijed čega je poremećeno nosno disanje i javljaju se kronične bolesti ENT organa. Adenoidi 3. stupnja - teški oblik bolesti, za učinkovito liječenje potrebna je operacija.

Uzroci bolesti

Život u mega gradovima, gdje je zrak plinovit i zagađen, značajno šteti zdravlju

Nazofaringealni tonzil, kao i nepčane žlijezde, ima važnu zaštitnu funkciju. Poput filtra preuzima sve mikrobe koji ulaze u tijelo tijekom disanja. Ova amigdala zaustavlja bakterije u zraku, tako da ne zaraze cijelo tijelo.

Glavni razlog za povećanje nazofaringealnog tonzila (adenoidi) je nesavršenost djetetovog imunološkog sustava. Tijelu je potrebna dodatna zaštita, jer se ne može nositi s zaraznim opterećenjem, pa tkivo tonzila hipertrofira kako bi još učinkovitije podnijelo prvi udarac. Međutim, kao rezultat toga, to dovodi do razvoja bolesti. Svaka epizoda oslabljenog imunološkog sustava opterećena je upalnim procesom u povećanoj amigdali, jer zbog hipertrofije postaje vrlo osjetljiva na viruse i bakterije.

Dakle, adenoidi predstavljaju svojevrsnu kompenzaciju imuniteta, a posljedica su fizioloških karakteristika.

Čimbenici predisponirani za hipertrofiju:

  • česti ARVI;
  • alergijske reakcije;
  • kontaminirani zrak;
  • genetska predispozicija.

Adenoidi nisu uvijek opasni i zahtijevaju hitnu operaciju. U većini slučajeva konzervativno liječenje je uspješno, s izuzetkom razvoja adenoida 3. stupnja.

Stupanj razvoja hipertrofije

Upalni proces utječe na uho (počinje ga boljeti), pojavljuju se prehlade

Patologija se klasificira prema intenzitetu rasta tkiva tonzila i oslabljenom nosnom disanju. Činjenica je da se povećana amigdala djelomično preklapa s vomerom - nesparenom koštanom pločicom koja se nalazi u nosnoj šupljini i čini dio nosne pregrade. Preklapanje ove formacije s amigdalom dovodi do kršenja nosnog disanja, zbog čega su adenoidi opasni. Budući da dijete počinje uglavnom disati na usta, povećava se opterećenje nepčanim tonzilima i uočavaju se česti tonzilitis.

Adenoidi stupnja 1 karakteriziraju djelomično preklapanje otvarača, ne više od ⅓. To povećava učestalost akutnih respiratornih virusnih infekcija, rinitisa i povećava rizik od upale srednjeg uha, ali se uspješno liječi lijekovima i fizioterapijom. Osim toga, velika je vjerojatnost da će dijete uspješno prerasti ovu bolest, jer se s godinama smanjuje volumen limfoidnog tkiva krajnika..

Adenoidi stupnja 2 karakterizirani su približno preklapanjem otvarača. Razvijaju se ozbiljni problemi s disanjem, sinusitis i otitis media postaju česti pratitelji neke osobe.

U slučaju hipertrofije adenoida stupnja 3, otvarač se zatvara gotovo u potpunosti, za oko 90% ili više. U tom je slučaju dio Eustahijeve cijevi zatvoren, što je ispunjeno akutnom upalom srednjeg uha ili kroničnim otitisom. Ovaj oblik bolesti je najopasniji i najčešće zahtijeva kirurško liječenje..

Znakovi i značajke adenoida stupnja 3

Adenoidi 3. stupnja kod djeteta karakterizirani su značajnom proliferacijom limfoidnog tkiva amigdale. Kao rezultat, blokira usta Eustahijeve cijevi, otvarač, nosno disanje je gotovo nemoguće, dijete diše na usta.

Sa značajnim rastom krajnika u nosu ili adenoida 3. stupnja javljaju se sljedeće komplikacije:

  • kisikovo gladovanje;
  • smanjen lokalni imunitet zbog disanja na usta;
  • hrkanje i apneja za vrijeme spavanja;
  • oštećenje sluha;
  • zagušenja u eustahijevoj cijevi.

Sve je to opasno s upalom srednjeg uha, jer upravo adenoidi uzrokuju česte upale srednjeg uha u djece..

Glavni simptom ovog stupnja hipertrofije je oslabljeno nosno disanje. Zrak jednostavno ne prolazi kroz nos, pa dijete mora disati na usta. Noću to može stvoriti ozbiljan problem, opasnu apneju - povremeno zaustavljanje disanja tijekom spavanja..

Kod adenoida nema temperaturnog ili bolnog sindroma, jer sama bolest nije upalna. Međutim, adenoidi su provokativan čimbenik za razvoj drugih bolesti, pa se dijete često suočava s tonzilitisom, faringitisom, sinusitisom i otitis media..

  • trajna začepljenost nosa;
  • dijete diše otvorenih usta;
  • noćno hrkanje;
  • letargija i gubitak snage;
  • začepljenost uha;
  • smanjen imunitet.

Letargija i opća malaksalost posljedica su gladi kisika koja se javlja prilikom disanja na usta.

Dijagnostika

Radi preciznije dijagnoze radi se MRI ili CT skeniranje

Prije odluke hoćete li ukloniti adenoide stupnja 3 ili ne, potrebno je proći sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdila težina bolesti. Liječnik će prvo vizualno pregledati grlo i nos, a zatim izvršiti endoskopsku rinoskopiju. Postupak je neugodan, ali traje manje od minute. Jedan vizualni pregled otolaringologa nije dovoljan; za preciznu vizualizaciju hipertrofije tonzila koristi se rendgen nazofarinksa. To će odrediti stupanj preklapanja otvarača adenoidima.

X-zrake se mogu zamijeniti računalnom tomografijom. Ovom se metodom izbjegava izlaganje rendgenskim zrakama, ali je skupa..

Na temelju rezultata pregleda postavlja se dijagnoza i određuje daljnji režim liječenja..

Kako liječiti adenoide 3. stupnja?

Kako liječiti adenoide 3. stupnja - ovo pitanje brine sve roditelje čija su djeca osjetljiva na ovu bolest. S adenoidima 3. stupnja kod djece, liječenje se sastoji u uzimanju lijekova, mehaničkom čišćenju sinusa od nakupljene sluzi. Međutim, najučinkovitija metoda liječenja ostaje operacija, budući da ozbiljna hipertrofija tonzila predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje..

Izbor metode liječenja preuzima liječnik. Ako nema kontraindikacija, s adenoidima 3. stupnja u djece, bolje je odmah ukloniti rast tonzila.

Terapija lijekovima

Konzervativna terapija temelji se na upotrebi lijekova za uklanjanje akutnih simptoma. Takvi lijekovi ni na koji način ne utječu na proces hipertrofije limfoidnog tkiva krajnika, ali poboljšavaju kvalitetu života, povećavajući šansu da dijete "preraste" adenoide.

Terapija koristi:

  • pripravci s glukokortikosteroidima u obliku kapi za nos;
  • antibakterijske i vazokonstriktorne kapi za nos;
  • imunostimulansi;
  • homeopatija i antihistaminici.

Hormonalne kapi za nos smanjuju oticanje sluznice, omogućujući tako disanje kroz nos. Ti lijekovi imaju niz kontraindikacija i moraju se koristiti dulje vrijeme. Obično liječnici preporučuju primjenu tečaja s kratkim odmorima - kapanje nosa tjedan dana, zamjenu kortikosteroida drugim lijekovima tjedan dana. Takvi se lijekovi ne mogu koristiti bez recepta, izbor lijeka vrši liječnik.

Antibakterijske kapi za nos propisane su za sklonost upalnim bolestima sinusa. Ako su djetetovi adenoidi komplicirani otitisom medija, dodatno se koriste antibiotske kapi za uši.

Imunostimulansi i restorativni lijekovi podržavaju imunološki sustav, pomažući u smanjenju učestalosti virusnih i bakterijskih bolesti, čiji se rizik značajno povećava s adenoidima.

Homeopatija se široko koristi za liječenje adenoida u djece. Prednost se daje lijekovima koji olakšavaju nosno disanje i smanjuju oticanje sluznice nosa i grla, na primjer, Sinupret ili Cinnabsin. Takvi se lijekovi moraju uzimati dugo, tijekom nekoliko mjeseci..

Kako bi se smanjilo oticanje nazofarinksa, propisani su antihistaminici. Tablete protiv alergija nisu sigurne i opterećuju jetru, pa se koriste u kratkim tečajevima.

Ispiranje nosa i fizioterapija

Medicinski uređaj "Solnyshko" je jeftin, pa se može koristiti u gotovo bilo kojoj dječjoj klinici.

S adenoidima 3. stupnja, liječenje bez operacije nužno uključuje fizioterapiju. Prije svega, za borbu protiv ove faze adenoida, propisano je ispiranje nosa. Postupak, u narodu poznat kao "kukavica", omogućuje vam očistiti sinuse nakupljene sluzi i olakšati nosno disanje.

Pranje se provodi tečajem, u prosjeku se propisuju 5-10 dnevnih postupaka. Tijekom čišćenja sinusa koriste se antibakterijske i antiseptičke otopine za sanaciju nazofarinksa, na primjer otopina Furacilin, koja smanjuje rizik od ponovnog pogoršanja sinusitisa. Postupak ispiranja nosa adenoidima stupnja 3 provodi samo ljekar koji prisustvuje, zabranjeno je samostalno izvođenje.

Liječenje adenoida 3. stupnja kod djeteta nadopunjuje se fizioterapijom. Najčešće se UV-grijanje koristi na aparatu "Sunce". Postupak je bezbolan i pomaže smanjiti oticanje nazofarinksa i vratiti funkciju tonzila.

Kirurgija

U nedostatku kontraindikacija, adenoidni izrast 3. stupnja kod djece mora se ukloniti. Roditelji često ne mogu donijeti odluku hoće li ukloniti adenoide 3. stupnja ili ne, čime pokreću bolest. Liječnici preporučuju pristanak na operaciju u sljedećim slučajevima:

  • česte bolesti ENT organa povezanih s adenoidima (češće 4-5 puta godišnje);
  • oštećenje sluha;
  • zaustavljanje disanja tijekom spavanja;
  • razvoj komplikacija.

U takvim slučajevima uklanjanje adenoida 3. stupnja nanosi manju štetu tijelu djece od trajnih bolesti uha i nosa, akutnih respiratornih virusnih infekcija i hipoksije, na koje dijete nailazi prilikom disanja na usta.

Danas je relativno bezbolno izliječiti adenoide 3. stupnja operativnim zahvatom. Suvremena medicina nudi niz minimalno invazivnih postupaka za uklanjanje izraslina nazofaringealnog tonzila - lasersko sagorijevanje, uništavanje radio valovima, adenotomija hladne plazme. Također se prakticira klasična metoda uklanjanja adenoida skalpelom kroz usta. Metoda je prilično jednostavna, ali zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju i povezana je s rizikom od krvarenja.

Općenito, rehabilitacija nakon uklanjanja adenoida traje najviše 10 dana. U prvim danima djeteta trpe bolovi u nazofarinksu koji postupno popuštaju. Normalizacija nosnog disanja bilježi se odmah nakon što popusti postoperativni edem, u prosjeku to traje 3-4 dana.

No, prognoza nakon operacije nije tako jednostavna. Adenoidi se mogu ponovno stvoriti nekoliko godina nakon uklanjanja tonzila. Međutim, kako pokazuje praksa, većina djece uspješno preraste ovaj problem, a počevši od adolescencije, krajnici uopće prestaju smetati.

Prevencija

Djecu treba kaljeti od djetinjstva

Nakon što ste shvatili kako se liječe adenoidi od 3 stupnja u djece, trebali biste obratiti pažnju da se ovaj problem ne pojavi u jednom danu. Zanemareni oblik razvija se od adenoida 1. i 2. stupnja u nedostatku odgovarajuće terapije za ovu bolest. Dakle, kako bi se spriječilo stvaranje adenoida stupnja 3, potrebno je pravodobno otkriti hipertrofiju nazofaringealnog minadlina i usredotočiti se na konzervativnu terapiju koja sprečava napredovanje bolesti..

Važno je pravodobno liječiti bilo kakve zarazne bolesti i ojačati imunološki sustav, a tada će problem adenoida zaobići dijete.

Liječnik Komarovsky o liječenju adenoida 3. stupnja bez operacije

  • referenca
  • Što je?
  • Simptomi
  • Razlozi
  • Stupanj bolesti
  • Poteškoće u dijagnozi
  • Liječenje
  • Alternativni načini
  • Kad operacija predstoji?
  • Savjet Komarovskog

Suvremeni roditelji prilično često čuju dijagnozu "Adenoidi" od dječjih liječnika. A ako u početnoj fazi bolesti, pitanje kirurške metode liječenja u pravilu nije općenito, onda se to ne može reći o adenoidima trećeg stupnja.

Mame i tate kojima je liječnik izrekao razočaravajuću presudu i preporučio kirurško liječenje, očajnički traže informacije o tome je li moguće izbjeći operativni zahvat i izliječiti zanemareni adenoid na druge načine. Mnogo je mišljenja i liječnika i roditelja i oni se uvelike razlikuju. Što misli o vjerojatnosti da se bez operacija adenoida trećeg stupnja poznaje u Rusiji i inozemstvu, dječji liječnik Evgeny Komarovsky?

Evo stvarnog ciklusa prenošenja doktora Komarovskog o liječenju adenoida.

referenca

Evgeny Komarovsky poznati je pedijatar, pedijatar najviše kategorije kvalifikacija. Rođen je u Ukrajini. Široko je poznato na teritoriju Rusije, bivših sovjetskih država, nakon niza znanstvenih publikacija iz područja pedijatrije i nestandardnog, ponekad suprotnog uobičajenim kanonima, pogleda na liječenje djece.

Komarovsky je objavio nekoliko knjiga o zdravlju djece za roditelje. Voditelj je popularnog TV programa "Škola doktora Komarovskog" i radijskog projekta "Ruski radio" "Medicinska emisija". Dva puta tata - ima dva odrasla sina. A nedavno, dva puta djed - Komarovski ima unuka i unuku.

Što je?

Česta je dječja upalna bolest gornjih dišnih putova. Tijekom dugog procesa bolesti u nazofarinksu, adenoidni tonzil značajno se povećava. Na stražnjem zidu ždrijela dolazi do prekomjernog rasta (hipertrofije) limfnog tkiva.

Adenoidi su najčešće upaljeni u djece u dobi od 4 do 7 godina. Što je dijete starije, to su manje šanse za povećanje nepčanog tonzila, jer adenoidno tkivo više ne raste tako aktivno.

Prema medicinskoj statistici, oko 10-12% djece pati od adenoida u različitim stupnjevima ozbiljnosti..

Simptomi

Svaka majka, čak i vrlo udaljena od medicine, može vidjeti adenoid u svom djetetu. Kada pažljivo pogledate dijete, zapanjujuće je da dijete diše uglavnom na usta, jer mu je nosno disanje oslabljeno. Sivozeleni iscjedak može teći iz nosa i nazofarinksa, ponekad s nečistoćama gnoja. Dijete razvija noćno hrkanje, ima nagluhost, beba počinje ponovno pitati i čuti lošije, često se žali na glavobolju. Sve je to nedvojbeni razlog za posjet liječniku..

Osim toga, često se kod adenoida u djeteta opažaju otitis media, disfunkcija govornog aparata i povećanje limfnih čvorova. Lice bolesnog djeteta poprima poseban izraz koji liječnici nazivaju "adenoidnom maskom". Karakterizira ga odsutan izraz, stalno poluotvorena usta, malokluzija, deformacija kostura lica.

U djeteta s uznapredovalom upalom adenoida poremećeni su mentalni procesi, smanjuju se pažnja, pamćenje, sposobnosti učenja, brzo se umara i često se osjeća "preplavljeno" bez očitog razloga.

S akutnim adenoidom, temperatura može porasti. Laboratorijski testovi krvi definitivno će pokazati smanjenje hemoglobina - anemije, jer disanje samo na usta vrlo brzo dovodi do gladovanja tijela kisikom.

Razlozi

  • Odgođena komplicirana virusna infekcija, kao i česte prehlade virusne prirode.
  • Prošle ozbiljne infekcije (šarlah, rubeola, ospice).
  • Nasljedni faktor. Ako dijete ima jednog od roditelja koji je u djetinjstvu bolovao od adenoida, vjerojatnost da će i ono razviti ovu bolest veća je od 70%.
  • Bronhijalna astma.
  • Alergijske lezije dišnog sustava.
  • Kongenitalni problemi i porođajne traume. Ako je dijete doživjelo hipoksiju tijekom intrauterinog razvoja, ili ga je ovo stanje pratilo tijekom procesa porođaja.
  • Nepovoljni životni uvjeti djeteta. To uključuje loše prozračene prostorije, pothranjenost bogatu vitaminima, mineralima, proteinima i masnim kiselinama, rijetke šetnje, sjedilački način života.
  • Dugotrajna izloženost toksičnim proizvodima - višak kemikalija u kućanstvu, nesigurne toksične (obično jeftine, upitnog podrijetla) igračke.
  • Nepovoljni čimbenici okoliša područja u kojem dijete živi (jako zagađenje zraka, industrijske "emisije", povećana radioaktivna pozadina).

Stupanj bolesti

Postoje tri stupnja adenoida:

  • Prvi. U početnoj fazi dijete ima malo poteškoća s disanjem kroz nos, to je posebno vidljivo noću, tijekom spavanja, kada je nazofarinks potpuno opušten. Adenoidi su u ovoj fazi upaljeni, ali beznačajno, samo malo pokrivaju nosne prolaze, tek za trećinu.
  • Drugi. Upalni proces u adenoidima je značajno izražen, dijete hrče tijekom spavanja. Danju beba ima prilično ozbiljno kršenje nosnog disanja. Povećani i upaljeni adenoidi već zatvaraju više od polovice lumena nosnih prolaza.
  • Treći. U ovoj fazi djetetov nos gotovo stalno "ne diše", beba počinje disati na usta neprekidno, čak i u snu. Glas mu se mijenja, postaje nazalni. Nepčani tonzil prilično je impresivne veličine i gotovo u potpunosti, za više od dvije trećine, a ponekad u potpunosti preklapa nosne prolaze.
  • Postoji i uvjetna četvrta faza, koju zasad prepoznaju samo liječnici iz zemalja Zapada i Europe. O tome govore ako je lumen nosa 100% zatvoren, a slušna cijev zatvorena za najmanje 50% obraslim adenoidima.

U bilo kojoj fazi bolesti dijete može doživjeti gubitak sluha..

Poteškoće u dijagnozi

Dijagnozu adenoida provodi otolaringolog (ENT). Koristi dvije metode - instrumentalnu i manualnu. Prvo će umetnuti poseban instrument kroz usta koji će vam omogućiti da vidite nepčani krajnik smješten daleko unutra. A onda će provesti ručni pregled nazofarinksa. Ovaj je postupak prilično neugodan, ali ne traje dugo..

Adenoidi, sastavljeni od limfnog tkiva, imaju važnu imunološku funkciju. Oni štite ždrijelo, nazofarinks i usnu šupljinu od različitih patogena. Zdravi se krajnici s tim uspješno nose. No, upale same mogu nanijeti štetu različitim organima i sustavima. Zato se kod djeteta s adenoidom često javljaju otitis media, tonzilitis, bronhitis, sinusitis.

Liječnici i roditelji marljivo liječe sve te bolesti, iznova i iznova, nekoliko puta godišnje i vrlo su iznenađeni što se te bolesti ponovno pojavljuju. Pravi uzrok je često u adenoidima.

Liječenje

Konzervativne metode liječenja daju rezultate u ranim fazama bolesti, liječnici obično preporučuju operaciju za djecu s trećim stupnjem adenoida. Konzervativne metode su prilično jednostavne - to je uporaba vitamina, ispiranje nazofarinksa posebnim otopinama, ukapavanje antihistaminika, protuupalnih kapi, a ponekad i antibiotika. Kirurška intervencija postaje relevantna ako je terapija bila neuspješna. Operacija se naziva adenotomija.

Komarovsky posebno naglašava činjenicu da indikacije za kiruršku intervenciju neće biti ni stadij bolesti, a ne veličina proliferacije adenoida, već ona simptomatska obilježja koja bolest daje.

Dakle, s adenoidom trećeg stupnja s oštećenim nosnim disanjem, u nekim slučajevima, možete bez operacija, a s bolešću prvog stupnja s trajnim gubitkom sluha morat ćete poduzeti drastične mjere. Ponekad se to dogodi. Stoga Evgeny Olegovich preporučuje da pažljivije slušate mišljenje liječnika koji dolazi, ne ustručavajte se postavljati pitanja, uključujući i uputnost operacije uklanjanja adnoidnog tonzila.

Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji, svrha joj je uklanjanje uvećanog ždrijelnog tonzila. Takva operacija nije hitna i hitna, dijete se na nju može pripremiti normalno i metodično. U vrijeme kirurškog zahvata mora biti simptomatski zdrav. Adenotomija ne traje dugo - samo dvije do tri minute, ne više od 5 minuta, ali ne može se smatrati sigurnom i bezopasnom.

Rijetko, ali ima komplikacija - krvarenja, oštećenja nepca, negativnog učinka anestezije na djetetovo tijelo, iako se sada u ORL bolnicama za takav postupak pokušavaju koristiti nova suvremena sredstva za anesteziju, koja se odlikuju prilično blagim i nježnim učinkom..

Komarovsky skreće pozornost na činjenicu da je potpuno uklanjanje ždrijelnog tonzila nemoguće iz anatomskih razloga, a njegov je mali fragment još uvijek sačuvan, pa uvijek postoji stvaran rizik da tonzil ponovno naraste. Za to ne treba kriviti liječnika koji je izvršio operaciju. Umjesto toga, roditelji bi, prema riječima poznatog pedijatra, trebali kriviti sebe za recidiv. Na ponovljenu hipertrofiju nepčanog tonzila uvelike utječe bebin način života.

U svojoj preporuci, Evgeny Olegovich usredotočuje se na odbijanje pasivne zabave ispred televizora. Dijete koje je već patilo od adenoida jednom se treba baviti sportom, puno hodati, udisati svježi zrak. U stanu ne bi trebalo biti puno prašine, "ustajalog" zraka, zagušljivosti. Bebu se ne može hraniti na silu, puniti puno slatkiša.

Uz to, kao što smo već saznali, adenoidi nose vrlo važnu zaštitnu funkciju i njihovo uklanjanje može negativno utjecati na dijete - češće će se razboljeti, oslabit će imunitet. Stoga Evgeny Komarovsky ne preporučuje hitno hitanje u operacijsku salu, kao što savjetuje većina liječnika koji se pridržavaju tradicionalne osnovne medicinske škole, odluka o uklanjanju tonzila trebala bi biti krajnja mjera. U većini slučajeva, naglašava liječnik, čak se i treći stupanj adenoida može izliječiti konzervativno..

Najčešće Komarovsky preporučuje roditeljima da pristupe liječenju adenoida trećeg stupnja na sveobuhvatan način: kombiniraju fizioterapiju s uzimanjem lijekova koje je propisao liječnik, podvrgavaju se tečaju laserske terapije, a također češće vode dijete na more, budući da morski zrak ima nevjerojatan iscjeliteljski i restorativni učinak na dijete s bolesnim adenoidima. I samo ako se sve ove mjere pokažu neučinkovitima, odlučite o pitanju kirurške intervencije.

Alternativni načini

Laserska terapija. Ova metoda se koristi nakon operacije uklanjanja krajnika i umjesto nje. Neinvazivna laserska terapija omogućuje ublažavanje oteklina na području upale, uklanjanje same upale i stimuliranje imunološkog sustava. Ova je metoda savršena za djecu s prvim i drugim stupnjem adenoida, ali također može imati vrlo blagotvoran učinak na treći. Međutim, predviđanja u ovom slučaju nisu previše optimistična - laserska terapija ne može dovesti uznapredovalu fazu adenoida u normalno stanje i morat ćete proći kroz dosta postupaka, ali djetetovo se stanje stabilizira.

Narodni lijekovi. U liječenju adenoida, prema riječima roditelja, najučinkovitije su ukapavanje kapi na bazi tinkture anisa, ulja kantariona, soka od cikle, otopine tinkture alkohola propolisa, ispiranje nosa otopinom morske ljekarničke soli. Jevgenij Komarovski se ne protivi narodnim metodama liječenja adenoida, ali u trećoj fazi bolesti ne savjetuje da se u potpunosti oslanja na "bakine" recepte. Budući da neki oblici adenoida, a posebno treći stupanj dijagnoze, zahtijevaju ozbiljnije liječenje. A narodni lijekovi mogu biti dobra "pratnja" tradicionalnom liječenju.

Kad operacija predstoji?

Komarovsky ističe uvjete u kojima je operacija neizbježna:

  • Ako je treći stupanj upale adenoida popraćen deformacijom kostura lica. Ako bebina "adenoidna maska" ne napusti lice, kirurška intervencija ne može se izbjeći.
  • Ako je nosno disanje dulje vrijeme potpuno oslabljeno.
  • Ako dijete ima sluh. Kad prerasli adenoidi zatvore slušnu cijev. Gubitak sluha možete potvrditi posjetom dječjem audiologu koji će provesti jednostavan i prilično precizan postupak audiometrije. Ako se sluh smanji za više od 20 dB od normalnih vrijednosti, morat ćete napraviti operaciju uklanjanja adenoidnog tonzila.
  • Ako dijete često ima otitis media na pozadini upaljenih adenoida trećeg stupnja. Liječnici obično 2-3 epizode u šest mjeseci smatraju čestim ponavljanjem.

Savjet Komarovskog

  • Ako je dijete nedavno imalo virusnu bolest, ne vrijedi ga odmah nakon oporavka poslati u školu ili vrtić, gdje opet može "uhvatiti" drugi virus. Bolje je napraviti tjednu stanku u treningu i za to vrijeme pružiti bebi duge šetnje na svježem zraku u parku, daleko od autocesta i industrijskih poduzeća. To će pomoći spriječiti prekomjerni rast adenoidnog tonzila do stanja trećeg stupnja..
  • Kod akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe kod djeteta s povećanim adenoidima potrebna je konzultacija liječnika, režim pijenja treba udvostručiti u usporedbi s drugom djecom.
  • Najbolji sport, prema Evgeniju Komarovskom, za djecu s adenoidima je atletika, jer će time beba dobiti puno svježeg zraka. Hrvanje, šah i boks se ne preporučuju, jer se ovi sportovi obično igraju u zatvorenom - prilično prašnjavi i zagušljivi. A to pridonosi pogoršanju djetetova stanja..
  • Doktor Komarovski savjetuje da se ne bojite operacije uklanjanja adenoida i da to ne bude velika roditeljska tragedija. Međutim, ako je moguće izbjeći operaciju, prema Komarovskom, svakako biste je trebali koristiti..

U ovom će nam ciklusu dr. Komarovsky reći o problemu obraslih adenoida i objasniti načine rješavanja problema.

  • Doktor Komarovski
  • Dijete je često bolesno
  • Stvrdnjavanje
  • Dnevni režim
  • Težina
  • Loše spava
  • Dnevno spavanje
  • Tantrumi

medicinska recenzentica, specijalistica psihosomatike, majka četvero djece