Adenoidi

Upala sinusa

Nazofaringealni krajnici igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu. Njihova je glavna svrha zaštita od većine štetnih mikroorganizama koji ulaze u ljudsko tijelo tijekom disanja. To je izuzetno važno u djetinjstvu, kada imunitet još nije u potpunosti formiran, a tijelo treba pojačanu zaštitu od vanjskih bakterija i virusa. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, sluznica tonzila počinje snažno rasti, a pojavljuju se i adenoidi.

Ova patologija može dovesti do ozbiljnih problema s disanjem, kao i negativno utjecati na fizički i mentalni razvoj djeteta. Zbog onoga što se adenoidi pojavljuju u djece, simptoma i liječenja, kao i kako izbjeći ovu bolest - razmotrit ćemo u našem članku.

Zašto se bolest javlja

Zrak sadrži ogromnu količinu bakterija i virusa. Pri udisanju svi oni susreću zaštitu u obliku krajnika, koji se nalaze u nazofarinksu. Limfno tkivo raste kako bi se nosilo s patogenima, a zatim se ponovno smanjuje kad se osoba oporavi.

Ako ima previše virusa ili se imunološki sustav još nije imao vremena oporaviti od prethodne bolesti, tada se adenoidi nemaju vremena vratiti u svoj prijašnji normalni oblik. Moraju neprestano rasti sve više i više kako bi ispunili svoju glavnu zaštitnu funkciju..

Što dovodi do neispravnosti nazofaringealnih tonzila? Provocirajući faktori su:

  • kronični rinitis i njegove komplikacije (sinusitis, sinusitis);
  • česte ENT bolesti;
  • stanja imunodeficijencije;
  • nepravilan tretman ili nije izliječen do kraja ARVI;
  • dugotrajna alergija.

Ozljede nosa, uski nosni prolazi, zakrivljenost septuma također mogu dovesti do pojave bolesti..

U odrasle osobe negativni čimbenici uključuju pušenje, život u industrijskim područjima i udisanje kemikalija koje mogu ozlijediti sluznicu nosnih prolaza i grkljana..

Vrste adenoida

Ovisno o veličini adenoida, razlikuju se 3 stupnja bolesti:

  1. I stupanj. Postoji lagani zarast koji zahvaća gornji dio nosnih prolaza. Danju se ne osjeća nelagoda, a noću se adenoidi mogu povećati i disanje postaje otežano.
  2. II stupanj. Povećani tonzil pokriva do 2/3 nazofarinksa. Postoje problemi s nosnim disanjem, pojavljuje se hrkanje, san se pogoršava.
  3. III stupanj. Obraslo tkivo u potpunosti pokriva nosne prolaze. Disanje je moguće samo na usta, što prijeti ozbiljnim upalnim bolestima gornjih dišnih putova i pluća.

Što se tiče trajanja, bolest može trajati u kroničnom (više od mjesec dana), akutnom (2 tjedna) i subakutnom (3-4 tjedna) obliku. Najčešće se patološko povećanje tonzila dijagnosticira u djetinjstvu do 14-15 godina.

Kako se adenoidi manifestiraju: simptomi bolesti

Glavni znakovi patološkog povećanja nazofaringealnih tonzila uključuju:

  • Otežano nosno disanje;
  • glavobolja;
  • pojava hrkanja, što dovodi do poremećaja spavanja;
  • letargija i umor;
  • dnevna pospanost
  • nosni glas;
  • oštećenje sluha;
  • obilno iscjedak iz nosa, ponekad s primjesom gnoja.

Osim toga, promjene izgleda mogu ukazivati ​​na znakove adenoida u djece. S uznapredovalim oblikom bolesti, adenoidno lice postupno se počinje stvarati, što je uzrokovano poremećajima u radu dišnog sustava.

Dijete ima stalno otvorena usta, lice postaje ovalno i izduženo, donja čeljust pada, gornji zubi su zakrivljeni, nazolabijalne nabore izravnane. Također, nedostatak kisika dovodi do smanjenja mentalne aktivnosti, pojavljuju se apatija i letargija..

Ako se pronađu takvi znakovi, trebate potražiti liječničku pomoć od otolaringologa.

Dijagnoza bolesti

Nazofaringealni tonzil nalazi se duboko u nazofarinksu, pa se ne može samostalno pregledati. Uz to, normalno se ne povećava i stoga je praktički nevidljiv..

Za temeljit pregled adenoida i dijagnozu potreban je iskusni ORL liječnik i posebna medicinska oprema. Na sastanku s otolaringologom koriste se sljedeće metode:

  1. Pregled prstiju.
  2. Prednja i stražnja rinoskopija - pregled nazofarinksa s malim zrnom. Nije uvijek učinkovit, jer može izazvati refleks gaga.
  3. Bočni rendgen nazofarinksa - pomaže u procjeni stanja limfoidnog tkiva, kao i u dobivanju informacija o upalnim procesima.
  4. Endoskopija nazofarinksa - nosni prolazi pomoću fleksibilne cijevi s kamerom na kraju. Ovo je najučinkovitiji način dijagnoze adenoida..
  5. CT skeniranje.

Uz to, za dijete su propisani opći laboratorijski testovi krvi i urina. Moguće je uzeti bakterijsku kulturu iz nazofarinksa kako bi se utvrdila mikroflora.

Osnovne metode liječenja

Liječnici pokušavaju učiniti bez kirurškog zahvata ako je moguće. Krajnici igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu, pa ih nastoje ne ukloniti bez ozbiljnih indikacija..

Konzervativna terapija

Liječenje lijekovima koristi se s 1-2 stupnja proliferacije limfoidnog tkiva. Njegova je svrha ublažiti upalu, ojačati lokalne obrambene mehanizme i smanjiti aktivnost tonzila..

Fizioterapija daje dobar rezultat. To su magnetoterapija, UHF, elektroforeza, hidrovakuum pranje posebnim otopinama, klimatoterapija. Kao terapija održavanja propisani su vitamini, imunostimulansi, inhalacije.

Da bi se uklonili simptomi, prikazani su antibakterijski i protuupalni lijekovi koji se nanose na površinu tonzila. Ovaj postupak izvodi liječnik. Također se preporučuje ispiranje nazofarinksa fiziološkom otopinom ili biljnim otopinama..

Od suvremenih učinkovitih metoda laserska se terapija dobro pokazala. Djeluje ne samo snažno antimikrobno, već i poboljšava cirkulaciju krvi, što dovodi do povećanog imunološkog odgovora.

Minimalno invazivni i kirurški tretmani

Ako je bolest u toku, pojavile su se komplikacije ili terapija lijekovima ne daje pozitivan rezultat, tada liječnik preporučuje adenotomiju (uklanjanje adenoida operativnim zahvatom).

Izvodi se u lokalnoj ili općoj anesteziji, pa je obvezan preliminarni pregled. Djeca mlađa od 2 godine, uz opće analize i preglede specijaliziranih stručnjaka, provjeravaju se i na prisutnost crijevnih infekcija.

Klasična inačica operacije izvodi se pomoću posebnog zakrivljenog noža (Beckmannov skalpel) ili kirurške petlje. Međutim, moderna medicina nudi druge, manje bolne i manje traumatične metode. To uključuje:

  1. Endoskopsko uklanjanje - omogućuje vam potpuno uklanjanje obraslog tkiva, što gotovo eliminira povratak bolesti.
  2. Lasersko izrezivanje - izvodi se pomoću posebnog skalpela s laserskim zračenjem. Metoda je točna, učinkovita i bezbolna.
  3. Radiovalno ili ultrazvučno uklanjanje - koristi se moderna oprema. Minimalna trauma značajno skraćuje oporavak od postupka i uklanja komplikacije.

U većini slučajeva suvremena adenotomija dobro se podnosi i ne zahtijeva boravak u bolnici. Ali u roku od nekoliko dana nakon zahvata moraju se slijediti preporuke liječnika. Svakako pripazite da dijete ne pothladi, ne uzimajte toplu kupku, hrana i piće trebaju biti na toploj ugodnoj temperaturi.

Povratak bolesti: može li se to izbjeći

Nakon terapije lijekovima, povratak bolesti događa se češće nego nakon operacije. Ali, čak i ako je provedeno uklanjanje adenoida, oni se opet vraćaju liječniku u 5% slučajeva..

To se događa kada patološko tkivo nije potpuno uklonjeno. Čak je i mala površina adenoidnog tkiva dovoljna da ponovno naraste. Recidiv nakon liječenja ne događa se prije 3-4 mjeseca.

Da biste izbjegli ponovno povećanje tonzila, morate pažljivo pristupiti izboru liječnika i vrsti liječenja. Bolje je dati prednost modernim hardverskim metodama brzog uklanjanja.

Preventivne mjere

Adenoidi se mogu spriječiti pomažući imunološkom sustavu u borbi protiv virusa i bakterija. To je posebno važno kada dijete s neoblikovanim imunitetom počne pohađati ustanove za njegu djece. Da biste to učinili, pravodobno liječite sve prehlade, uzimajte vitamine izvan sezone, šetajte svježim zrakom, prozračite sobu, posjetite speleo komore i započnite dan otvrdnjavanjem.

Ne zaboravite da se bolest bolje liječi ako posjetite liječnika u početnim manifestacijama..

Liječenje adenoida u nosu kod djece

Adenoidi, ili adenoidne vegetacije, su povećanja tkiva nazofaringealnog tonzila. Smješteno je duboko u nazofarinksu. Za razliku od nepčastih tonzila, nije ga moguće vidjeti bez posebnog alata liječnika ENT-a. U ljudi je dobro razvijen u djetinjstvu. Kako djetetovo tijelo stari, amigdala se smanjuje, pa su kod odraslih adenoidi izuzetno rijetki..

Funkcije ždrijelnog tonzila

Nazofaringealni tonzil, kao i ostatak tonzila, dio je ljudskog imunološkog sustava. Njihova glavna funkcija je zaštitna. Krajnici su ti koji prvi stanu na put bakterijama i virusima koji ulaze u tijelo i uništavaju ih. Adenoidi se nalaze izravno na respiratornom traktu kako bi brzo reagirali na prisutnost patogena. Tijekom prodiranja infekcije, faringealni tonzil počinje energično proizvoditi imune stanice za borbu protiv vanjskog neprijatelja, povećavajući veličinu. Za djecu je to norma. Kad upalni proces „propadne“, nazofaringealni tonzil se vrati u svoju izvornu veličinu.

Ako je dijete često bolesno, adenoidi su stalno u upali. Amigdala se nema vremena smanjiti, što dovodi do još veće proliferacije adenoidnih vegetacija. Situacija doseže točku da potpuno blokiraju nazofarinks, potpuno disanje kroz nos postaje nemoguće.

Uzroci adenoida

Proliferacija adenoidne vegetacije može dovesti do:

  • nasljedstvo;
  • trajne prehlade;
  • Bolesti "djetinjstva" koje zahvaćaju nosnu šupljinu i ždrijelo: šarlah, ospice, rubeola;
  • slab imunitet;
  • nepoštivanje normi ventilacije, vlažnost u zatvorenom, prašina;
  • alergijske manifestacije;
  • nepovoljna ekologija (ispušni plinovi, emisije).

Dječje tijelo stalno napadnuto virusima, u kombinaciji s nerazvijenim imunitetom, dovodi do hipertrofije nazofaringealnog tonzila, uslijed čega dolazi do složenog kršenja procesa nosnog disanja, sluz stagnira u nosu. Patogeni mikroorganizmi koji prodiru izvana "lijepe" se za ovu sluz, a adenoidne vegetacije same se pretvaraju u žarište infekcije. Odavde se bakterije i virusi mogu proširiti na druge organe..

Klasifikacija adenoida

Adenoidi I. stupnja: početna faza, koju karakterizira mala veličina vegetacije. U ovoj se fazi prekriva vrh otvarača (stražnji nosni septum). Djetetu je neugodno samo noću, kada disanje postaje otežano tijekom spavanja.

U djece s adenoidima II stupnja više od polovice otvarača je zatvoreno. Srednje su veličine. Karakteristične značajke ove faze: dijete noću stalno hrče, a danju diše otvorenih usta..

U fazi III, izrasline dosežu svoju maksimalnu veličinu: zauzimaju veći dio jaza između jezika i nepca. Disanje kroz nos postaje nemoguće. Djeca s upaljenim adenoidima III stupnja dišu isključivo na usta.

Simptomi i liječenje adenoida u djece

  • otežano ili nemoguće disanje kroz nos;
  • dijete diše na usta;
  • adenoidi u male djece (beba) uzrokuju probleme u procesu sisanja (beba ne završava s jelom, hirovita je i ne udeblja se dobro);
  • anemija;
  • poteškoće s mirisom i gutanjem;
  • osjećaj prisutnosti stranog tijela u grlu;
  • dijete govori tiho;
  • nazalni ton u glasu;
  • hrkanje tijekom spavanja, poremećaj spavanja;
  • ponavljajući se otitis media, kronični rinitis;
  • problemi sa sluhom;
  • pritužbe na glavobolju ujutro;
  • prekomjerna težina, pretjerana aktivnost ili pad školskog uspjeha.

Dijete s kroničnom bolešću (pored klasičnih simptoma) razlikuju blago ispupčene oči, isturena čeljust, malo začepljenje (gornji sjekutići strše prema naprijed), poluotvorena usta i zakrivljeni nosni septum. Obratite više pažnje na to kako izgleda vaše dijete..

Ako primijetite nekoliko gore navedenih znakova kod djeteta, to je razlog da se obratite otorinolaringologu radi dijagnoze problema i odabira učinkovite metode liječenja s integriranim pristupom rješavanju problema..

Adenoiditis

Nemojte brkati adenoidnu vegetaciju s adenoiditisom. Adenoidi su prekomjerni rast nazofaringealnog tonzila koji ometa normalno disanje. Adenoiditis je upala u samoj amigdali, slična po simptomima kao kod prehlade. To su dva različita problema, a pristupi terapiji također su različiti. Nemoguće je izliječiti adenoide (hipertrofija tonzila), odnosno ukloniti višak tkiva u nazofarinksu, bez kirurške intervencije. Adenoiditis se, naprotiv, liječi na konzervativan način: uklanja se natečenost, upala nestaje, simptomi nestaju.

Adenoiditis prate sljedeći simptomi:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • stalno začepljen nos, korištene vazokonstriktorne kapi nisu učinkovite;
  • nosni glas;
  • disanje na usta;
  • Grlobolja;
  • kršenje apetita;
  • kašalj.

Zašto su adenoidi opasni??

Bujanje adenoidne vegetacije može dovesti do problema sa sluhom, čak do točke gubitka sluha. Ljudski slušni aparat ima nekoliko odjeljaka. U srednjem dijelu nalazi se slušna cijev, ujedno je i Eustahijeva cijev, koja je odgovorna za regulaciju vanjskog (atmosferskog) tlaka s tlakom u nazofarinksu. Tontilni tonzil, povećavajući veličinu, blokira usta Eustahijeve cijevi, zrak ne može slobodno cirkulirati između nosne šupljine i uha. Kao rezultat, bubnjić postaje manje pokretljiv, a to negativno utječe na sposobnost sluha. U težim slučajevima takve komplikacije ne odgovaraju na liječenje..

Prijatelji! Pravodobno i pravilno liječenje osigurat će brz oporavak!

Kada normalna cirkulacija zraka nije moguća, u uhu se razvija infekcija i dolazi do upale (upala srednjeg uha).

Stalno disanje na usta dovodi, kao što je ranije spomenuto, do deformacije kostura lica, kao i do smanjenja zasićenja mozga kisikom: dijete se brzo umara i ne može podnijeti opterećenje u školi, izvedba naglo opada.

Stalna koncentracija infekcije u nazofaringealnom tonzilu dovodi do opće opijenosti tijela i širenja virusa na druge organe. Beba je izložena čestim bronhitisima, laringitisima i faringitisima.

U neugodne posljedice mogu se ubrojiti i problemi s gastrointestinalnim traktom, urinarna inkontinencija noću, kašalj.

Dijagnostika

Dijagnostika se provodi u ORL ordinaciji pod vodstvom otorinolaringologa. Liječnik provodi opći pregled pacijenta i pita roditelje za pritužbe i pojavu izraženih simptoma.

Uz to se uz pomoć sljedećih ispitivanja koriste:

  • faringoskopija - pregled orofarinksa;
  • rinoskopija - pregled nosne šupljine;
  • rendgen;
  • endoskopija nazofarinksa najinformativnija je metoda koja daje cjelovitu sliku (rezultati studije mogu se snimiti na digitalnom mediju).

Učinkoviti tretmani za adenoide u djece

Postoje dva načina liječenja djece - kirurški i konzervativni. Metode liječenja propisuje samo ENT liječnik, na temelju faze rasta vegetacije i stanja djeteta.

Liječiti adenoide konzervativnom metodom znači upotrebu lijekova u kombinaciji s fizioterapijom. Integrirani pristup ključ je učinkovitosti liječenja adenoida. Liječnik propisuje vazokonstriktorne kapi i antimikrobne lijekove.

Preporuča se ispiranje nosa otopinom furacilina, protargola, rinosepta i drugih lijekova. Nije zabranjeno liječiti adenoide kod djece narodnim lijekovima: dekocije kamilice, hrastove kore, kantariona, niza, preslice itd. Savršeni su za pranje.)

Da bi se učvrstio učinak liječenja, preporučuje se provođenje fizioterapeutskih postupaka: NLO, UHF, elektroforeza itd..

Paralelno s tim vrijedi uzimati antihistaminike i vitaminske komplekse. Djeci s obraslom adenoidnom vegetacijom preporučuje se posjet našim crnomorskim odmaralištima.

Kirurgija

U posebnim situacijama otorinolaringolog može propisati adenotomiju - operaciju uklanjanja vegetacije. Postoji niz indikacija za adenotomiju:

  • kada nije moguće učinkovito liječiti dijete na konzervativan način;
  • nemogućnost potpunog disanja kroz nos dovodi do čestih bolesti: tonzilitisa, faringitisa itd..
  • ponavljajuća se upala u ušima;
  • dijete hrče, za vrijeme disanja dolazi do zastoja disanja (apneja).

Intervencija je kontraindicirana kod bolesti krvi, tijekom pogoršanja zaraznih bolesti i kod djece mlađe od dvije godine..

Prije adenotomije potrebno je ukloniti upalu liječenjem adenoidne vegetacije. Sama operacija traje samo 15-20 minuta i odvija se u lokalnoj anesteziji. Tijekom manipulacije pacijent je na stolici s malo zabačene glave, a ORL liječnik uz pomoć posebnog instrumenta - adenotoma - grabi tkivo vegetacije i oštrim pokretom ruke presijeca ga. Nakon manipulacije moguće je malo krvarenje. Ako je operacija uspješna i ne nađu se komplikacije, pacijentu je dopušten odlazak kući.

Alternativa standardnoj operaciji, modernija intervencija, je endoskopska adenotomija. Izvodi se pomoću endoskopa. Ova metoda značajno povećava postotak operacija izvedenih bez komplikacija..

Nakon intervencije trebate ostati u krevetu jedan dan i ograničiti se na tjelesni napor i aktivnost nekoliko tjedana. Treba smanjiti vrijeme provedeno na suncu, vruće kupke su kontraindicirane. Otorinolaringolog će savjetovati tečaj vježbi disanja, koji će sigurno pomoći pacijentu da se oporavi i vrati normalnom načinu života..

Prevencija

Preventivne metode za sprečavanje pojave adenoida uključuju:

  • otvrdnjavanje;
  • jačanje imuniteta;
  • uzimanje vitamina;
  • pravilna prehrana;
  • pravodobno liječenje zaraznih i prehlada;
  • higijena nosa;
  • pravovremeni pristup liječniku kod prvih simptoma bolesti.

Adenoiditis (Retronazalna angina, Epifaringitis)

Adenoiditis je akutna ili kronična upala ždrijelnog tonzila limfaringealnog prstena. Glavni simptomi uključuju osjećaj nelagode u nosu, noćno hrkanje, nedostatak nosnog disanja, mukozni ili gnojni iscjedak, zatvorena nosnost, suhi paroksizmalni kašalj, sindrom opijenosti, poremećaji spavanja. Dijagnoza se temelji na podacima ankete pacijenta, mezofaringoskopiji, stražnjoj rinoskopiji, laboratorijskim pretragama, radiografiji ili računalnoj tomografiji područja nazofarinksa. U liječenju adenoiditisa koriste se lokalni i sistemski lijekovi, fizioterapija, rjeđe se radi adenoidektomija.

ICD-10

  • Uzroci adenoiditisa
  • Patogeneza
  • Klasifikacija
  • Simptomi adenoiditisa
  • Komplikacije
  • Dijagnostika
  • Liječenje adenoiditisa
  • Prognoza i prevencija
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Adenoiditis (retronazalna angina ili epifaringitis) je najčešća bolest u dječjoj otolaringologiji. Najčešće se opaža kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi - od 3 do 9 godina. Rijetko je u odraslih, što je povezano sa starosnom involucijom limfoidnog tkiva nazofaringealnog tonzila. Prema statistikama, ova se patologija javlja u 5-28% opće dječje populacije i u 70% često bolesne djece i adolescenata. Primarna stopa incidencije kroničnog adenoiditisa je 1,8-2,7 na 1.000 djece. Patologija je podjednako česta među muškarcima i ženama, u 35-45% slučajeva popraćena je ponavljajućim ili kroničnim bolestima bronhopulmonalnog sustava.

Uzroci adenoiditisa

Retronazalna angina je polietiološka bolest. Upala adenoida izazivaju virusi ili patogene bakterije. Skupina virusa uključuje adenoviruse i viruse herpesa, uključujući virus herpes simplex tipa 4 - Epstein-Barr. U bakterijskim asocijacijama deficit stalne (autohtone) flore ždrijela i povećanje broja prolazne mikroflore rodova Moraxella (M. catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, enterobakterija (K. pneumoniae, K. oxytoca, E. coli), stafilokoki (Sphy).aureus), streptokoki (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Sljedeći čimbenici također mogu doprinijeti razvoju adenoiditisa:

  • Česti ARVI. Stalno visoko antigensko opterećenje zbog kontakta s velikim brojem virusa u kombinaciji sa nezrelošću imunološkog sustava djece dovodi do poremećaja normalnih imunoloških procesa u ždrijelnom tonzilu, stvaranja adenoiditisa.
  • Prateće bolesti. Uključuje ponavljajuće ili kronične bolesti gornjeg dišnog trakta, koje su žarišta infekcije - rinitis, nazofaringitis, tubo-otitis, sinusitis, tonzilitis, stomatitis. Zasebno je izoliran GERD u kojem klorovodična kiselina podupire kroničnu upalu adenoida.
  • Imunopatološki uvjeti. Popis uključuje dijabetes melitus, hipotireozu, HIV infekciju, genetski određene imunodeficijencije i alergijske patologije. U male djece važni su odsutnost dojenja, nedostatak vitamina D i rahitis koji se razvija u toj pozadini.
  • Prirođena obilježja. Uključuju nasljednu tendenciju proliferacije adenoidnih vegetacija i njihove upale, anomalije ustava prema vrsti eksudativno-kataralne dijateze. Važnu ulogu igraju malformacije koje remete nosno disanje - zakrivljenost nosne pregrade, deformacija turbinata itd..
  • Vanjski utjecaj. Ekološka situacija je bitna: pretjerano suh ili zagađen zrak industrijskim emisijama, pojačano pozadinsko zračenje. Čimbenici koji utječu uključuju hipotermiju, opekline nazofarinksa parom, udisanje kemijskih para i hlapljivih otrova.

Patogeneza

Patogeneza adenoiditisa temelji se na oštećenju trepljastog epitela smještenog na površini ždrijelnog tonzila, izazvanom fizičkim, toplinskim, kemijskim ili biološkim čimbenicima. Na tom tlu nastaju takozvana područja "ćelavosti" koja su ranjiva na prodor patogenih bakterija i virusa, a razvija se kompenzacijska hiperplazija limfoidnog tkiva. S prekomjernim antigenim opterećenjem, procesi regeneracije u amigdali su poremećeni i povećava se promjena njezinih stanica. Kao rezultat, pojavljuju se atrofirani i reaktivni folikuli, što u kombinaciji s suzbijanjem fagocitoze, nedostatkom autohtone mikroflore i nezrelošću dječjeg imunološkog sustava dovodi do razvoja upale.

Klasifikacija

Ovisno o trajanju tečaja, težini simptoma i kliničkim i morfološkim karakteristikama adenoiditisa, razlikuje se nekoliko klasifikacija upale nazofaringealnog tonzila. Ova podjela bolesti na oblike nastala je zbog potrebe korištenja različitih terapijskih režima u različitim situacijama. Na temelju trajanja tečaja razlikuju se sljedeće varijante adenoiditisa:

  • Akutna. Uključuje epizode upale adenoida koje traju do 2 tjedna i ponavljaju se najviše 3 puta godišnje. Prosječno trajanje je 5 do 10 dana. Najčešće se patologija razvija akutno, u pozadini akutnih respiratornih infekcija ili dječjih kapi.
  • Subakutni. U pravilu je posljedica neliječenog akutnog procesa. Karakterističan je za djecu s hipertrofiranim ždrijelnim tonzilom. Prosječno trajanje bolesti ne prelazi 20-25 dana. Preostali učinci u obliku subfebrilnog stanja mogu se primijetiti do 30 dana.
  • Kronično. To uključuje adenoiditis, čiji klinički simptomi traju dulje od 1 mjeseca ili se ponavljaju više od 4 puta godišnje. Kombinacija bakterijskih i virusnih infekcija djeluje kao patogen. Postoje i primarni kronični epifaringitis i posljedice neadekvatne terapije subakutnog oblika.

Kronični adenoiditis može se manifestirati različitim morfološkim promjenama u parenhimu amigdale. Njegovi glavni oblici uključuju:

  • Edematozni kataralni. Pogoršanje bolesti prati aktiviranje upalnih reakcija u amigdali, njezino izraženo oticanje. Kliničkom slikom dominiraju kataralni simptomi..
  • Serozno-eksudativni. Karakterizira ga nakupljanje velikog broja patogenih mikroorganizama i gnojnih masa u udubljenjima parenhima. Kao rezultat, amigdala postaje edematozna i hipertrofirana..
  • Mucopurulent. Upalni proces prati kontinuirano oslobađanje velikog volumena sluzi pomiješane s gnojnim eksudatom. Paralelno s tim, adenoidno tkivo postupno se povećava.

Na temelju općeg stanja pacijenta i težine postojećih kliničkih simptoma, uobičajeno je razlikovati 3 stupnja težine adenoiditisa:

  • Naknadeno. Često je fiziološki odgovor na zarazne agense. Pogoršanje općeg stanja je blago ili potpuno izostaje. Povremeno postoji kršenje nosnog disanja, noćno hrkanje.
  • Subkompenzirano. Kliničke manifestacije postupno se povećavaju, javlja se sistemska opijenost, što odgovara akutnom epifaringitisu. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest prelazi u stanje dekompenzacije..
  • Dekompenzirano. U tom slučaju, faringealni tonzil gubi svoje funkcije, pretvarajući se u fokus kronične infekcije. Lokalni imunitet je potpuno odsutan. Klinički to prate izraženi simptomi..

Simptomi adenoiditisa

Bolest nema patognomoničnih simptoma ili pritužbi. Primarne manifestacije su osjećaji golicanja, grebanja u dubokim dijelovima nosa, bučnog disanja tijekom spavanja. Još jedan od ranih znakova je noćno hrkanje, uslijed čega djetetov san postaje nemiran, površan. Nakon nekog vremena, pogoršanje nosnog disanja tijekom dana, pridružuju se mukozni iscjetci iz nosa. Većina bolesnika ima suhi ili neproduktivni kašalj paroksizmalne prirode, pojačan noću i ujutro.

U budućnosti se razvija sindrom opijenosti - porast tjelesne temperature na 37,5-39 ° C, difuzna glavobolja, opća slabost, pospanost, pogoršanje ili gubitak apetita. Ranije nastale parestezije postupno se transformiraju u tupe bolove pritiska bez jasne lokalizacije, koji se pojačavaju prilikom gutanja. Povećava se volumen sluznog iscjetka iz nosa, u njima se pojavljuje gnojna nečistoća. Oštećena je drenažna funkcija slušnih cijevi, što dovodi do pojave boli u ušima, provodnog gubitka sluha. Nosno disanje postaje nemoguće, a pacijent je prisiljen disati na usta, uslijed čega je potonje stalno otvoreno. Istodobno, zbog začepljenja kanala, dolazi do promjene glasa tipa zatvorenog nosa..

Dugo zapostavljenim tijekom uslijed kronične hipoksije razvijaju se neurološki poremećaji - dijete postaje letargično, apatično, njegova sposobnost koncentracije na nešto, pamćenje i školski uspjeh se pogoršavaju. Dolazi do izobličenja lubanje lica u obliku "adenoidnog lica": tvrdo nepce postaje usko i visoko, povećava se proizvodnja sline koja naknadno teče iz kuta usta. Gornja čeljust je također deformirana - gornji sjekutići strše prema naprijed, zbog čega se nazolabijalni nabori zaglađuju, ugriz je iskrivljen.

Komplikacije

Komplikacije adenoiditisa povezane su s širenjem patogene mikroflore s gnojnim masama u nosnu šupljinu, niz traheobronhijalno stablo. To postaje uzrok razvoja kroničnog rinosinusitisa, faringitisa, laringitisa, triheobronhitisa, upale pluća. Prije navršene 5. godine života postoji rizik od stvaranja faringealnog apscesa. Dugotrajna rinoreja izaziva ekcem predvorja nosa i druge dermatološke lezije na ovom području. Istodobna upala krajnika uz začepljenje ždrijelnih otvora slušnih cijevi u budućnosti dovodi do eustahitisa, gnojnih upala srednjeg uha i ozbiljnog oštećenja sluha. Dugotrajno gladovanje kisika u mozgu očituje se zastojem u mentalnom razvoju djeteta, trajnim neurološkim poremećajima.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju anamnestičkih podataka, pritužbi djeteta i roditelja, rezultata fizikalnih i instrumentalnih metoda istraživanja. Laboratorijski testovi igraju ulogu pomoćnih metoda za razjašnjavanje etiologije bolesti i određivanje terapijske taktike. Cjelovit dijagnostički program sastoji se od:

  • Sistematski pregled. Tijekom općeg pregleda otolaringolog obraća pažnju na glas i govor pacijenta, prirodu nosnog disanja. Istodobno se otkrivaju nazalizam zatvorenog tipa, poteškoće ili potpuno odsustvo disanja kroz nos. Palpacijom limfnih čvorova određuju se umjereno povećane, bezbolne submandibularne, okcipitalne, prednje i stražnje cervikalne skupine.
  • Mezofaringoskopija. Prilikom pregleda ždrijela vizualizira se velika količina svijetlo žutog ili žutozelenog iscjetka koji teče niz hiperemični stražnji zid ždrijela. Tu je i crvenilo nepčanih lukova, povećanje limfoidnih folikula ili bočnih ždrijelnih grebena.
  • Stražnja rinoskopija. Omogućuje otkrivanje povećane, hiperemične, edematozne nazofaringealne krajnice, prekrivene fibrinoznim plakom. Vidljive praznine ispunjene su gnojnim ili sluzavim eksudativnim masama.
  • Laboratorijske analize. S virusnim adenoiditisom, pomicanjem formule leukocita udesno, povećanje broja limfocita i ESR prikazuje se u OVK. Pripajanje bakterijske flore popraćeno je leukocitozom, pomakom formule prema ubodu i mladim neutrofilima. Uz to se provodi mikrobiološki pregled nosnih sekreta.
  • Metode zračenja. RTG nazofarinksa koristi se u frontalnim i bočnim projekcijama. Omogućuje vam prepoznavanje hipertrofije limfoidnog tkiva faringealnog tonzila, koja se preklapa s hoanalnim otvorima. U kasnijim fazama, rendgen pokazuje deformaciju tvrdog nepca, gornje čeljusti. CT kostura lica s kontrastom koristi se za razlikovanje od tumora.

Liječenje adenoiditisa

Cilj liječenja je eliminirati žarište infekcije, spriječiti kroničnost patološkog procesa, njegovo širenje na susjedne anatomske strukture. Za to su lokalni i sistemski farmakološki agensi propisani fizioterapeutski postupci. U težim slučajevima, uz istodobno izraženu proliferaciju adenoidne vegetacije ili razvoj komplikacija, indicirano je kirurško liječenje. Dakle, s adenoiditisom se provodi:

  • Terapija lijekovima. Predstavljaju ga antibakterijski ili antivirusni lijekovi, hiposenzibilizirajuća sredstva, mjere detoksikacije, imunomodulatori, vitaminski kompleksi. Kao lokalna terapija propisane su vazokonstriktorne kapi, lokalni kortikosteroidi, dezinficijensi u obliku sprejeva, inhalacije antiseptika.
  • Adenoidektomija. Kirurško liječenje sastoji se u izrezivanju hipertrofiranog limfoidnog tkiva koje blokira lumen nosnih prolaza i ometa normalno nosno disanje. Operacija se može izvesti na klasičan način skalpelom ili uporabom endoskopskih tehnika.
  • Fizioterapija. Široko se koriste: kvarc cijevi, ozračivanje nosne šupljine i stražnjeg zida ždrijela helij-neonskim laserom, elektroforeza lijekova na regionalnim limfnim čvorovima, vježbe disanja. Učinkovito spa tretman, koji uključuje krio-kisikovu i ozon-ultrazvučnu terapiju, postupke blata.

Prognoza i prevencija

Potpuno, pravilno odabranim liječenjem, prognoza za život i zdravlje je povoljna. Rizik od razvoja opasnih komplikacija u takvim je situacijama izuzetno nizak - ne više od 0,3-1%. Nisu razvijene posebne preventivne mjere za ovu patologiju. Nespecifična prevencija akutnih ili pogoršanja kroničnog adenoiditisa uključuje ranu dijagnozu i liječenje izraslina adenoidne vegetacije, zaraznih bolesti i anomalija u razvoju nosne šupljine, jačanje opće obrambene snage tijela, izbjegavanje hipotermije, toplinskih i kemijskih opeklina nazofarinksa, cjelovita i uravnotežena prehrana, aktivni sportovi, redoviti pregledi kod otolaringologa.

Adenoidi - simptomi i liječenje

Začepljen nos nije uvijek obična prehlada. Poteškoće s disanjem mogu ukazivati ​​na neprimjetne vizualne patološke procese u nazofarinksu. Razgovarajmo danas o adenoidima.

Što su adenoidi?

Adenoidi - patološko povećanje nazofaringealnog tonzila uslijed hiperplazije (proliferacije) njegovog limfoidnog tkiva.

Ostali nazivi bolesti su adenoidna vegetacija, adenoidni izrasline.

U slučaju upale nazofaringealnog tonzila na pozadini njegove patološke proliferacije, tada se postavlja dijagnoza "adenoiditis".

Glavni simptomi su oslabljeno nosno disanje, smanjena funkcija sluha i drugi poremećaji.

Razvoj patologije javlja se uglavnom u pozadini različitih zaraznih procesa / bolesti nazofarinksa, prvenstveno gripe, šarlah, ospica, sinusitisa, tonzilitisa i drugih akutnih respiratornih infekcija. To ne čudi, jer je glavna funkcija ovog dijela tijela zaštita od patogene mikroflore koja kroz nazofarinks prodire u respiratorni trakt..

Unatoč činjenici da je nazofaringealni tonzil dio limfnog ždrijelnog prstena, poput nepčastih tonzila, koji se povećavaju s anginom, nemoguće ga je vidjeti bez posebnih instrumenata. Smješteno je na forniksu između nosne šupljine i ždrijela. S tim u vezi, ako postoje znakovi ove patologije, nužno je da ih pregleda ENT.

Nažalost, adenoidi se najčešće dijagnosticiraju u djece (gotovo polovica, u dobi od 3-15 godina), stoga otežano nosno disanje bez liječenja i korekcije može dovesti do oštećenog razvoja donje čeljusti djeteta.

Adenoidi u odraslih, zbog već formiranog imuniteta, puno su rjeđi, a razvoj se uglavnom događa duljim izlaganjem tijelu nepovoljnih čimbenika, o čemu ćemo malo kasnije.

Razvoj bolesti (stupanj adenoida)

Fiziološki, faringealni tonzil u zdravom stanju je kompleks od nekoliko nabora limfoidnog tkiva, koji se uzdiže malo iznad površine sluznice - na stražnjem zidu forniksa nosne šupljine i ždrijela.

U ždrijelnom tonzilu, poput ostalih tonzila limfnog ždrijelnog prstena, nalaze se i imunološke stanice (limfociti, makrofagi itd.), Koje se u dodiru s različitim mikrobima (virusima, bakterijama itd.) Ili alergenima bore protiv njih. Imunološki kompleksi, nakon kontakta s patogenima, počinju se aktivno množiti, zbog čega dolazi do povećanja veličine same amigdale. Kada je obrambena snaga imunološkog sustava oslabljena ili je broj patogena koji utječu na amigdalu vrlo velik, formira se upalni proces čije uklanjanje u većini slučajeva zahtijeva liječničku pomoć.

Usput, osim lokalne borbe protiv patogena, lokalne imunološke stanice šalju signal da "napadaju" cijelo tijelo, koje se počinje mobilizirati u borbu. Glavne metode takve borbe su povišenje tjelesne temperature, pri kojem se infekcija ne može umnožiti i umrijeti, pojavi se kašalj, curenje iz nosa - u kojem nastaje sluz koja obavija infekciju, a zatim se istiskuju..

Zapravo, prema principu formiranja patologije - adenoidne vegetacije vrlo su slične razvoju drugih akutnih respiratornih bolesti (ARI), u kojima krajnici, oni su također površinski limfni čvorovi, povećavaju se kao rezultat upalnih procesa orofarinksa (tonzilitis), faringitisa itd. Složenost liječenja adenoida leži samo u lokalizaciji ždrijelnog tonzila.

Stupanj adenoida

Izražavaju se uglavnom veličinom vegetacije.

Adenoidi 1. stupnja - karakterizirani djelomičnim preklapanjem obraslog ždrijelnog tonzila gornjeg dijela vomera (kompozitni nosni septum) za 30-35% i / ili lumena hoanala, zbog čega osoba ima malu začepljenost nosa, hrkanje. Simptomi se javljaju najčešće noću ili kada je osoba u ležećem položaju.

Adenoidi 2. stupnja - karakterizirani razmnožavanjem limfoidnog tkiva već za 60-65%, zbog čega je disanje već znatno otežano, osoba češće diše na usta, hrče, često se budi noću zbog nedostatka kisika, pojavljuje se curenje iz nosa, ponekad kašalj, nelagoda na mjestu upale... Slika je posebno izražena u vrijeme fizičkog napora na tijelu ili tijekom stresne situacije..

Adenoidi 3. stupnja - karakterizirani preklapanjem gotovo cijelog vomera i lumena nosnih prolaza (hoana), što disanje kroz nos čini gotovo nemogućim, pojavljuju se simptomi gladovanja kisika u mozgu, mentalna aktivnost je otupljena i pojačani su glavni znakovi patologije.

Simptomi adenoida

Tijek patologije kod mnogo djece može biti praktički asimptomatski, jer lagani prekomjerni rast ne stvara nelagodu, a vizualno se povećanje amigdale također ne primjećuje.

Prvi znakovi adenoida

  • Lagana i povremena začepljenost u nosu, osobito noću;
  • Povećana i umorna dječja nervoza, nedostatak apetita, raspoloženje također se smanjuje;
  • Pojavljuju se glavobolje koje s vremenom sve češće smetaju bolesniku;

Glavni simptomi adenoida

  • Kršenje respiratorne funkcije kroz nos (tijekom udisanja i izdisaja), otežano noću ili u ležećem položaju, dok disanje na usta nije poremećeno;
  • Slabost, umor;
  • Curenje iz nosa, tijekom kojeg se na nazolabijalnim naborima mogu pojaviti iritacija, crvenilo i svrbež;
  • Povremeno uznemiren suhim, bolnim kašljem, koji ujutro na kraju postane mokar;
  • Smanjenje mentalne aktivnosti - pogoršanje koncentracije, pamćenje;
  • Vrtoglavica, glavobolja;
  • Smanjena slušna funkcija, osjećaj začepljenosti uha - pojavljuje se kada tkiva narastu do velikih veličina, u kojima ždrijelni tonzil pritišće slušne cijevi;
  • Povećanje tjelesne temperature na 37,2-38,0 ° C;
  • Hrkanje noću, zbog čega se osoba često budi;
  • Promjena glasovne funkcije - nejasan i nazalni govor;
  • Deformacija lica, ili kako ga još nazivaju "adenoidnim licem" (tipično za 2 i 3 stupnja), u kojem su poluotvorena usta, donja čeljust je lagano gurnuta prema naprijed, razvoj pogrešnog ugriza i također se razvija deformacija tvrdog nepca.

Kako bolest napreduje, dolazi do zaostajanja u mentalnom i tjelesnom razvoju djeteta, dok se kod odraslih, kao što smo rekli, pogoršava samo mentalna aktivnost.

Komplikacije

Najčešće komplikacije adenoida su ORL bolesti, kao i bolesti drugih respiratornih organa:

  • Adenoiditis (upala nazofaringealnog tonzila);
  • Sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis, etmoiditis);
  • Otitis media, smanjena slušna funkcija;
  • Traheitis;
  • Bronhitis itd..

Uzroci adenoida

Među glavnim uzrocima adenoida su:

  • Kontakt dječjeg tijela s velikim brojem novih infekcija, od kojih je bilo zaštićeno prije pohađanja vrtića, zbog čega ono još nije imalo razvijen imunitet na ove infekcije;
  • Zapravo - same infekcije (virusi, bakterije, gljivice i druge), koje kada se u velikim količinama talože na tonzilima, ne dopuštaju tijelu da se pravovremeno spušta i nosi s patogenima;
  • Kronične zarazne bolesti ili razvoj adenoida u pozadini drugih bolesti, češće ARI;
  • Povećani alergeni status, zbog kojeg se lokalna alergijska reakcija nazofaringealnog tonzila može pojaviti kada na njega dođe pelud biljaka, grinja i drugih tvari / stanovnika mikrokozmosa;
  • Kongenitalne malformacije nazofarinksa;
  • Nepovoljni uvjeti okoliša (jako onečišćenje zraka ili hrane raznim tvarima otrovnim za tijelo, uključujući otrovne pare od građevinskih materijala ili unutrašnjih predmeta izrađenih od nekvalitetnih materijala);
  • Oslabljeni imunološki sustav, zbog kojeg se tijelo ne može adekvatno boriti protiv infekcije, što mu olakšava hipotermija, emocionalni stres, hipovitaminoza, teške dijete, uzimanje određenih lijekova, trovanje.

Dijagnoza adenoida

Dijagnoza adenoida uključuje:

  • Endoskopija (pregled kroz nos - stražnja rinoskopija, usta - stražnja epifaringoskopija) ili fibroskopija;
  • RTG (rendgen) nazofarinksa;
  • Kompjuterizirana tomografija (CT) nazofarinksa;
  • Audiometrija;
  • Kako bi se utvrdio uzročnik patološke proliferacije tonzila, može se propisati bakteriološki pregled razmaza iz nazofarinksa;
  • Sa simptomima karakterističnim za akutne respiratorne infekcije, propisuje se i opći test krvi u kojem se bilježi ESR - do 10-15 mm na sat i povećani broj leukocita do 9 * 10 9 / l, što ukazuje na upalni proces i adenoiditis.

Dopušten je i digitalni pregled nazofarinksa, ali ne mogu svi podnijeti liječnikovim prstom osjećaj adenoida.

Liječenje adenoida

Što učiniti s adenoidima i kako ih liječiti? Liječenje adenoida ovisi o stupnju proliferacije tkiva krajnika i uzroku ove patologije. Može se izvoditi konzervativno i kirurški.

1. Konzervativni tretman

1.1. Lijekovi za adenoide

Protuupalni lijekovi - propisani su za smanjenje otekline nazofaringealnog tonzila i ublažavanje upalnog procesa (s adenoiditisom).

Lijekovi se koriste uglavnom u obliku kapi za nos i sprejeva. Među popularnim fondovima su:

  • "Nasonex" - smanjiti oticanje i brzinu stvaranja sluzi, zaustaviti daljnji rast limfoidnog tkiva. Doziranje: djeca od 12 godina i odrasli, 1-2 injekcije 1 put dnevno;
  • "Avamis" je hormonalno sredstvo koje može ublažiti jak upalni proces. Doziranje: djeca 1 injekcija dnevno, od 12 godina - 1-2 injekcije dnevno.

Antihistaminici - koriste se za ublažavanje natečenosti i drugih nepovoljnih znakova cirkulacije histamina u tijelu, koji je prisutan na mjestima nastanka različitih patologija.

Među popularnim lijekovima su Claritin, Loratadin, Cetirizin, Clemastine.

Vazokonstriktor - koristi se za začepljenje nosa, za bolju razmjenu zraka i ispuštanje ispljuvka iz nosne šupljine. Glavni nedostatak takvih lijekova je brzo stvaranje ovisnosti, zbog čega mnogi ljudi tada godinama, pa čak i desecima godina, sjede na tim lijekovima, čiji je ukidanje disanje kroz nos gotovo nemoguće i zahtijeva specijalizirani tretman. Dovode do prekomjernog rasta nosne sluznice. Stoga se propisuje s oprezom i strogo poštujući doziranje / režim / trajanje prijema.

Među popularnim vazokonstriktornim kapima za nos postoje Otrivin, Rinostop (ksilometazolin), Noxprey, Farmazolin.

Antibakterijski lijekovi - koriste se u slučaju bakterijske etiologije patološke proliferacije nazofaringealnog tonzila. Propisao samo liječnik.

Popularni antibiotici za adenoide - "Amoxiclav", "Cefuroxime", "Erythromycin", "Ceftriaxone".

Vitamini - koriste se za normalizaciju metaboličkih procesa, funkcioniranje imunološkog sustava i drugih dijelova tijela. Poseban naglasak treba staviti na dodatni unos vitamina B, E i C.

Popularni vitaminsko-mineralni kompleksi - "Vitrum", "Pikovit", "Supradin".

1.2. Lokalni tretman

Ispiranje nosa sastavni je postupak u složenom liječenju adenoida. Prvo, omogućuje vam ublažavanje natečenosti, drugo, poboljšanje ispuštanja ispljuvka, i treće, dezinfekciju i ispiranje patogene mikroflore i proizvoda njene vitalne aktivnosti iz nosne šupljine.

Kao sredstvo za ispiranje nosa možete upotrijebiti soda-fiziološku otopinu ili gotove proizvode - "Aqua Maris", "Aqualor".

Inhalacijama se lijek isporučuje izravno u krajnik, a ciljanim djelovanjem na njega zaustavlja se širenje limfoidnog tkiva, a zatim se njegovo zdravlje vraća u normalu. Nebulizatori su izvrsni za udisanje..

Eterična ulja eukaliptusa, jele, mente i drugih biljaka, koja djeluju protuupalno i antimikrobno, mogu se koristiti kao sredstvo za udisanje..

1.3. Postupci fizioterapije

Fizioterapija se koristi za blagotvoran učinak na sluznicu nazofarinksa, što pomaže jačanju imunološkog sustava, smanjenju težine patološkog procesa, normalizaciji mikrocirkulacije tonzila i ubrzavanju oporavka.

Kako se mogu propisati metode fizioterapije za adenoide - laserska terapija, ozonska terapija, ultraljubičasto zračenje (UVR).

1.4. Vježbe disanja

Respiratorna gimnastika važna je za normalizaciju nosnog disanja, što je posebno važno nakon dugotrajnog oralnog disanja, kako bi se ponovno naviknulo disati na nos.

2. Kirurško liječenje

Uklanjanje adenoida kirurškim zahvatom (kirurški) koristi se u odsustvu pozitivnog učinka konzervativnih metoda liječenja, prisutnosti polipa u nosnim prolazima, zakrivljenog nosnog septuma, kompresije Eustahijevih (slušnih) cijevi, kao i kod drugog i trećeg stupnja patologije, zbog čega pacijent ne može potpuno disati, čak ni uz pomoć lijekova.

Sama operacija naziva se adenotomija.

Liječenje adenoida narodnim lijekovima

Ulje morske krkavine. Posjeduje izraženo antimikrobno i protuupalno djelovanje. Potrebno je ukapati po 2 kapi ulja u svaki nosni prolaz 2 puta dnevno.

Aloja. Sok od aloe vere je trpak i antibakterijski. Isperite nosnu šupljinu slano-slanom otopinom prije početka. Nakon toga kapnite svaki nosni otvor s 5 kapi svježe iscijeđenog soka agave.

Propolis. Ima izražen antivirusni, antimikrobni, protuupalni i imunostimulirajući učinak. Da biste pripremili ljekovito sredstvo, prelijte 50 g sjeckanog propolisa s 500 ml kipuće vode, stavite ga na sat vremena u vodenu kupelj. Procijedite proizvod i uzimajte ½ žličice 3-4 puta dnevno, prije jela.

Kolekcija. Pomiješajte zajedno nasjeckane 2 žlice. žlice hrastove kore, 1 žlica. žlica metvice i 1 žlica. žlica kantariona. Dobivenu zbirku prelijte s 1 litrom kipuće vode, stavite je na štednjak i pustite da ključa oko 5 minuta. Proizvod odvojite 4 sata da se ulije i ohladi, procijedite i uzimajte kao kapi za nos 2 puta dnevno, ujutro i navečer.

Prevencija

Prevencija adenoida uključuje:

  • Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti;
  • Poštivanje pravila osobne higijene;
  • Dopunite pravilnu prehranu hranom bogatom vitaminima i mineralima;
  • U slučaju akutnih respiratornih infekcija, izbjegavajte gužve;
  • Izbjegavajte hipotermiju;
  • Pridržavajte se sigurnosnih pravila pri radu s kemijski aktivnim tvarima.

Adenoidi

Što su adenoidi, kako liječiti, simptomi, dijagnoza

Adenoidni izraslini, ili adenoidi, prekomjerno su rast tkiva koji čine bazu tonzila. Patologija se razvija zbog upale nazofaringealnih sinusa, češća je u djece. Bolest se javlja zbog kršenja imunološkog sustava. Reći ćemo vam zašto se bolest pojavljuje, kako se manifestiraju njeni simptomi, kako liječiti adenoide.

Prema statistikama, vegetacija adenoida javlja se u svakom drugom djetetu. Najčešće se bolest manifestira u dobi od 3-7 godina, ali upalni proces može se dogoditi i kasnije. U odrasle osobe bolest se također može manifestirati. To ukazuje na ozbiljne probleme s imunološkim sustavom, a često liječnici pribjegavaju operaciji..

Funkcija adenoida u tijelu

Adenoidi se nazivaju hiperplazijom limfoidnog tkiva. Ovo je patologija kod koje je poremećeno disanje, sluh i javljaju se drugi poremećaji. Vrijedno je prisjetiti se da je osoba već rođena s adenoidima i osjeća se ugodno cijeli život. Do 12. godine počinju se smanjivati, a do 20. gotovo u potpunosti atrofiraju..

Ali u djetinjstvu adenoidi vrše vrlo važnu funkciju - štite tijelo od prodora bakterija, virusa i drugih patogenih organizama. Pomažu u izgradnji imuniteta u nazofarinksu. Jednostavno rečeno, dijete udiše bakteriju koja još nije poznata njegovom tijelu. Ali dolazi do adenoida, koji "upoznaje" tijelo s ovom bakterijom i ubija ga.

Ta tkiva rastu jer neprestano komuniciraju sa štetnim organizmima i podležu upali. Ako je imunitet dobar, s vremenom funkcija adenoida prestaje biti korisna i organ atrofira. Ako postoje problemi, dolazi do upale..

Simptomi adenoida: kako se bolest manifestira

Najčešće liječnici dijagnosticiraju ovu manifestaciju u djetinjstvu. Upala može biti asimptomatska, ali često postoji niz znakova pomoću kojih možete utvrditi prisutnost takve bolesti. Evo glavnih simptoma adenoida:

  • disanje postaje otežano, nos je neprestano začepljen. Može patiti jedna nosnica ili je dah potpuno začepljen;
  • s patologijom adenoida, javlja se curenje iz nosa. Čini se da je prehlađen, no ako ne nestane ni nakon učinkovitog liječenja, to može ukazivati ​​na problem u nazalnom području;
  • postoji kašalj;
  • može doći do oštećenja sluha;
  • tjelesna temperatura raste, a ne do kritičnih razina. Stabilno se drži unutar 37,5 ° C, nema kliničkih manifestacija infekcije, ali takva temperatura ukazuje na prisutnost upale;
  • dolazi do deformacije lica. U nedostatku liječenja adenoida, bolest se razvija, nos je neprestano začepljen - dijete je prisiljeno disati na usta, stalno je otvoreno, što može dovesti do promjene na kosturu lica.

Posljednji simptom smatra se najopasnijim. Sasvim je moguće riješiti se prehlade, ali promjena strukture kostura više nije tamo.

Zašto su upaljeni adenoidi opasni?

Opasnost od adenoida također leži u činjenici da drugi organi pate, razvijaju se patologije. Neke od njih nije moguće eliminirati. Zbog toga su upaljeni adenoidi opasni:

  • sluh se znatno pogoršava. Povećani nazofaringealni tonzil komprimira slušnu cijev, pa zrak teško ulazi u srednje uho. Bubnjić postaje manje pokretljiv, što negativno utječe na slušni osjet;
  • snižen imunitet i redovite prehlade. Upala adenoida pridonosi nakupljanju infekcije i bakterija u nazalnom području. Sluz bi ih trebala eliminirati, ali zapreka protoku zraka komplicira položaj i stvara ugodno okruženje za stanište patoloških organizama;
  • s upalom adenoida, njihove mogućnosti su značajno smanjene, a sami su meta bakterija. Jedan od simptoma povećanih nazofaringealnih tonzila je porast temperature na 39 stupnjeva;
  • uspjeh u školi opada. Mozak nema dovoljno kisika za normalno funkcioniranje;
  • dolazi do oštećenja govora. Zbog začepljenog nosa dijete mora disati na usta, što za sobom povlači deformaciju lubanje. To štetno utječe na formiranje govora, dijete prestaje izgovarati neka slova, govori nazalno. Nažalost, roditelji često zanemaruju ovu manifestaciju i jednostavno se naviknu. Trebali biste se odmah obratiti liječniku, dijagnosticirati tijelo i saznati koji je razlog;
  • javljaju se otitis media. Zbog preklapanja slušne cijevi stvara se okruženje za mikrobe, stoga se u ovom organu razvijaju brojne abnormalnosti, uključujući otitis media;
  • vjerojatnost dobivanja poremećaja respiratornog trakta značajno se povećava. Zbog stalne kronične upale pate i drugi ORL organi. Stoga dijete prate laringitis, faringitis i druge bolesti slične prirode..

Ako se pronađu prvi čimbenici koji ukazuju na prisutnost upale adenoida, odmah se obratite stručnjaku i podvrgnite pregledu. Inače je to opterećeno nizom ozbiljnih zdravstvenih problema..

Razlozi za povećanje adenoida

Funkcija adenoida u tijelu vrlo je važna, pa zašto je onda oslabljena? Problem pogađa gotovo svako drugo dijete. Pojavi ove bolesti olakšava:

  • manifestacija alergijskih reakcija na lijekove, hranu i druge sastojke;
  • nasljedni faktor;
  • uzrok je i česta prehlada;
  • oslabljeni imunitet;
  • prisutnost kroničnih patologija.

Možete pokušati zaštititi dijete od ovih negativnih čimbenika i smanjiti rizik od adenoida. Treba napomenuti da je glavni razlog upravo alergijska reakcija. Kada je izloženo kućnoj prašini, sporama plijesni, peruti životinja i drugim alergenima, limfoidno tkivo može rasti. Više od 20% slučajeva ove bolesti pripisuje se ovom uzroku..

Kako se dijagnosticiraju adenoidi?

Ako se pronađu simptomi, ne treba odgađati odlazak liječniku. Problem adenoida je čest, a što je prije riješen, posljedice će biti manje. Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • stražnja rinoskopija. Ovo je prilično jednostavan postupak pregleda, uz pomoć kojeg liječnik vizualno procjenjuje stanje tonzila. Uz pomoć posebnog zrcala ispituje se nazofarinks. Postupak je bezbolan, praktički nema kontraindikacija;
  • prstnim pregledom područja. Stupanj povećanja tonzila i prisutnost upale adenoida određuje se dodirom. Liječnik je u sterilnim rukavicama, stoji sa strane pacijenta, stisne čeljust kako bi se izbjeglo njihovo zatvaranje i brzo pregledava područje;
  • radiografija. Konvencionalni bočni rendgen može pokazati stanje adenoida. Ako to nije dovoljno, liječnik može naložiti CT. Ovaj se postupak često radi u teškim situacijama;
  • endoskopija. Uz pomoć endoskopa, liječnik dobiva detaljne informacije o stanju nazofarinksa. Kroz nos ili usta uvodi se fleksibilna cijev, ovisno o vrsti pregleda. Slika s kamere pričvršćene na cijev prenosi se na monitor. Ova metoda ima kontraindikacije i nije prikladna za sve, ali pomaže u detaljnom proučavanju područja. Da bi se spriječilo povraćanje, sluznica se tretira posebnim pripravkom;
  • audiometrija. Dijagnoza adenoida uključuje test sluha. Metoda je prilično jednostavna, omogućava ispitivanje organa sluha. Liječnik pacijentu stavlja slušalice i zvuči im signal. Zvučni zapis ima određeni intenzitet i napaja se u različite zvučnike. Dijete mora pokazati da čuje zvuk;
  • laboratorijska ispitivanja. Upala adenoida povlači za sobom niz drugih problema i komplikacija. Da bi se provjerilo cijelo tijelo, pacijent se poziva da položi niz testova. Postupak nije obvezan jer ne pomaže u potvrđivanju dijagnoze. Ali ako se otkrije problem, prikupljanje analiza pomoći će razumjeti razloge za razvoj patoloških procesa..

Dijagnoza upale adenoida pomaže točno odrediti prirodu upalnog procesa, razumjeti zašto adenoidi brzo rastu i dovode do zdravstvenih poteškoća. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik propisuje liječenje i pomaže riješiti problem raznim metodama..

Kojem liječniku se obratiti u slučaju bolesti

Nažalost, mnogi roditelji jednostavno ignoriraju zdravstvene probleme svog djeteta samo zato što ne znaju koji liječnik liječi adenoide. Simptomi se mogu praktički ne pojaviti, osim curenja iz nosa. Može se eliminirati kapima za nos pročišćavanjem sinusa. Ali to je kategorički pogrešno, posljedice su često nepovoljne. Stoga nemojte zanemariti znakove bolesti. Reći ćemo vam kojem liječniku se obratiti.

Na adenoide obraća pažnju otolaringolog ili jednostavno ENT. Ovo je stručnjak koji utvrđuje bolest i može izliječiti adenoide. On, ako je potrebno, briše.

Klinika JSC "Medicine" zapošljava profesionalne stručnjake s velikim iskustvom i vještinama. Suvremena oprema omogućuje točno i brzo provođenje svih postupaka. Stoga je dijete izloženo minimalnom stresu. Liječnik se savjetuje, on u potpunosti prati malog pacijenta do potpunog oporavka. Briga i učinkovito vraćanje zdravlja naša je glavna zadaća. Možete odabrati liječnika po vlastitom nahođenju i želji.

Liječenje adenoida: učinkovite metode

Postoji nekoliko načina da se riješite ovog problema. Najpopularniji tretmani su konzervativni i uklanjanje. Oboje su učinkoviti na svoj način, imaju nedostatke, značajke. Pogledajmo izbliza svaki od njih..

Uklanjanje upale adenoida na konzervativan način

Konzervativna metoda uključuje upotrebu posebnih kapi, inhalacija, fizioterapije. Ovaj se put odabire ako je upala adenoida u prvoj fazi. U svakom drugom slučaju, ova metoda je neučinkovita i morat ćete ukloniti upaljene adenoide.

Najučinkovitiji način je farmakološki učinak. Propisana je skupina antibiotika, antihistaminika, multivitaminskih kompleksa. Također, po preporuci liječnika, možete koristiti imunostimulante. Većina lijekova smije se koristiti kod djece, osim u slučajevima alergijskih reakcija ili individualnih kontraindikacija za liječenje adenoida pomoću farmakologije.

Fizioterapija je konzervativna metoda. U našoj klinici stručnjak će ponuditi niz postupaka, uključujući ultraljubičasto zračenje, terapiju ozonom i lasersku terapiju. Svaka od ovih metoda ima blagotvoran učinak na stanje adenoida i pomaže riješiti problem bez operacije..

Učinak pružaju posebne vježbe disanja. Brojne tjelesne vježbe pomažu vam da se riješite loše navike disanja na usta. Ispravna tjelesna aktivnost i tehnike disanja poboljšavaju funkcioniranje nosa. To je korisno za obnavljanje tijela ako se problematično tkivo moralo kirurški ukloniti. Evo nekoliko jednostavnih vježbi:

  1. dok stojite, trebate udahnuti 5 puta oštro kroz nos, a zatim glatko izdahnuti zrak kroz usnu šupljinu (ne brzo, izdahnite oko 5 sekundi). Ponovite vježbu 3-5 puta;
  2. glatko okrenite glavu ulijevo, udesno, a također napravite i zavoje na strane. Vježba se izvodi stojeći, dok pri svakom okretu i nagibu glave nosom trebate oštro udahnuti zrak. Okrenuvši se na drugu stranu, glatko izdahnite kroz usta, ponovite opet kad mijenjate položaj glave.

Takve tehnike samo nadopunjuju glavnu svrhu stručnjaka. U Medicini JSC (klinika akademika Rotberga) fizioterapeut će dati detaljne preporuke i nadzirati proces oporavka. Povećani adenoidi u nosu blokiraju normalno disanje, fizioterapeut će vam pomoći da to ispravite.

Kirurško liječenje bolesti

U fazama 2 i 3, upala adenoida kirurški se uklanja. Simptomi postaju očiti, disanje postaje znatno otežano, dijete počinje često disati na usta. Daljnjim razvojem to povlači opasne posljedice, stoga stručnjak propisuje kiruršku intervenciju kako bi se izbjegla ozbiljna opasnost..

U male djece je malo lakše ukloniti bolne tonzile. Daje se lokalna anestezija. Anestetik se raspršuje na zahvaćeno područje, nema bolova i operacija je dovoljno brza.

Tinejdžerima se daje opća anestezija, što uvelike pojednostavljuje postupak operacije. Ova se metoda može primijeniti i na malu djecu, ali liječnik mora pažljivo ispitati stanje njihovog zdravlja, jer opća anestezija može prouzročiti brojne posljedice..

Usput, operacija se može izvesti bez upotrebe anestezije. Struktura tkiva ne sadrži živčana vlakna, pa pacijent neće ništa osjetiti. Međutim, ova metoda se ne preporučuje..

Klinike nude razne načine za uklanjanje ovog problema, ali mi odabiremo najbolju opciju. Na temelju studije pacijenta, detaljne zbirke testova i pregleda, oblikujemo preporuke za operaciju. Zahvaljujući ovoj i modernoj opremi, rezultat je učinkovit..

Je li moguće ukloniti adenoide u djece

U posljednje vrijeme ovo pitanje muči mnoge pacijente. Prije su se operacije obavljale ambulantno, danas koriste opću anesteziju. Osim toga, roditelje zanima koliko godina vrijedi provoditi takve operacije, je li moguće ukloniti adenoide prehladom, postavljaju puno pitanja..

Ako postoji sumnja na bolest, prvo što treba učiniti je otići u kliniku. Prva faza ne prijeti posljedicama i liječi se lijekovima. U drugoj fazi liječnik već preporučuje operaciju. Ali to ovisi o stupnju rasta adenoida. Treća faza zahtijeva obveznu kiruršku intervenciju.

Vrijedno je zapamtiti da je ovo punopravna operacija koja koristi anesteziju. Postoje rizici od komplikacija i negativnih posljedica upotrebe lijekova. Ali ako liječnik govori o potrebi takvog postupka, ne biste trebali odbiti. Samo trebate znati gdje liječiti takvu bolest..

Klinika JSC "Medicine" nudi usluge složenog liječenja adenoida. Specijalisti će dijagnosticirati, reći vam kako sami provjeriti adenoide, propisati konzervativnu ili kiruršku intervenciju. Liječenje u klinici pod punom je kontrolom, od trenutka liječenja do potpunog oporavka. Cijena uklanjanja adenoida ovisi o stupnju razvoja bolesti i odabranim metodama uklanjanja. Nazovite nas i saznajte sve detalje.

Je li moguće izliječiti adenoide narodnim lijekovima

Zapamtite: vrijedi napustiti upotrebu alternativne medicine, koju ne treba miješati s biljnom medicinom. Bilo koji rituali neće pomoći, ali prirodno bilje, fitoprodukti mogu ubrzati proces ozdravljenja.

Ali čak su i narodni lijekovi samo dodatak glavnim medicinskim metodama. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da ubrzate oporavak:

  • vodeni ekstrakt propolisa. Gotov lijek možete odmah uzeti u ljekarni ili ga sami pripremiti. Da biste to učinili, 50 g zdrobljenog propolisa mora se držati 30 minuta u vodenoj kupelji, u kombinaciji s 500 ml vode. Alat treba uzimati u pola žličice, ne više od tri puta dnevno;
  • sok aloe treba zakopati u nazalne sinuse, dovoljno je nekoliko kapi dnevno;
  • ulje morske krkavine pomaže u uklanjanju infekcija i bakterija, dovoljno je kapnuti 1-2 kapi u svaku nosnicu, postupak se preporučuje raditi 2-3 puta dnevno;
  • Pomoći će i udisanje parom. U vodu možete dodati aloju, eukaliptus, hrastovu koru, gospinu travu, metvicu. Sve ove biljke blagotvorno djeluju na respiratorni trakt..

Ne zaboravite da je tradicionalna medicina učinkovita samo u kombinaciji s glavnom svrhom stručnjaka. Također, prije korištenja takvih metoda, neophodno je dobiti dozvolu liječnika..

Indikacije za upaljene adenoide

Adenoidi se lako liječe ako na vrijeme posjetite stručnjaka. Vrijedno je razmotriti indikacije za upaljene adenoide. Prisutnost sljedećih čimbenika ukazuje na to da adenoidi rastu i potrebna je pomoć stručnjaka:

  • disanje se događa kroz usnu šupljinu;
  • javlja se jako hrkanje;
  • smanjen sluh, postoje problemi s ušima, javlja se otitis media;
  • glavobolja;
  • pojavljuje se nazalnost;
  • poremećen je ciklus disanja;
  • postoji gnojni iscjedak;
  • javlja se slabost.

Sve ovo upućuje na dijagnozu - adenoidi, potrebna je hitna intervencija. Ne odgađajte, jer je ugroženo zdravlje djeteta.

U kojoj se dobi može liječiti bolest

Mnoge roditelje zanima dob u kojoj se adenoidi mogu ukloniti. Osobitost strukture imunološkog organa je da amigdala aktivno raste do 6 godina. Ako se ovaj problem pojavi u vrlo ranoj dobi (1-3 godine), vjerojatnost recidiva vrlo je velika.

Stoga je s upalom adenoida optimalno razdoblje za kiruršku intervenciju 3-4 godine. Ne vrijedi odgađati, jer loše disanje utječe na zdravlje i razvoj. Ako su funkcije povećanih adenoida normalne, ne štete zdravlju djeteta, tada možete malo pričekati s operacijom. Međutim, liječnik će dati precizne preporuke.

Operacija će se odvijati bez problema i komplikacija. Sada znate u kojoj se dobi uklanjaju adenoidi. Ostaje samo obratiti se stručnjacima za pomoć. Nazovite nas i saznajte cijenu učinkovitog liječenja i sve njegove detalje.

Kontraindikacije za liječenje adenoida

Mnogo je indikacija za terapiju oštećenim adenoidima, ako ih ima, potrebna je pomoć stručnjaka. Ali nije uvijek moguće izvršiti operacije. Određuje se niz čimbenika zbog kojih postupke treba odgoditi. Kontraindikacije za uklanjanje adenoida su sljedeće:

  • prisutnost ozbiljnog rinitisa;
  • onkološki tumori;
  • nedavna cijepljenja;
  • pojavljuju se alergijske reakcije na lijekove;
  • bolesti krvi;
  • adenoide se ne preporučuje uklanjati ako je dijete manje od dvije godine.

Ako se tijekom terapije pojave negativne reakcije, napadi curenja iz nosa ili alergije pojačaju, pristup treba promijeniti.

Što je zabranjeno s adenoidima

Riješili smo što se odnosi na indikacije u kojima je potrebna intervencija stručnjaka. Također vrijedi pomoći tijelu. Postoje određene zabrane:

  • vrijedi ograničiti tjelesnu aktivnost;
  • trebate ukloniti sindrom disanja na usta;
  • trebali biste smanjiti konzumaciju slatke hrane, bolje ih je isključiti;
  • slanu hranu također treba ukloniti iz prehrane;
  • jagode, rajčica, morski plodovi izazivaju alergijske reakcije;
  • ako je izvedena operacija, kruta i topla hrana isključuje se na 4 dana.

Nos nije ugodan s jakim mirisima nakon terapije, pa bi ih također trebalo ograničiti. Omogućite mirnu atmosferu, pustite da se tijelo oporavi. Budući da se borio protiv upale, sada mu je potreban mir.

Troškovi uklanjanja adenoida u JSC "Medicine"

Liječenje adenoida u našem centru provode iskusni stručnjaci. Cijena liječenja ovisi o odabranoj metodi izlaganja, kompleksu postupaka, trajanju fizioterapije i ostalim čimbenicima. Nudimo da cijenu saznamo na našoj web stranici, možete i nazvati, konzultanti će detaljno odgovoriti na vaša pitanja.

Zašto je liječenje u klinici JSC "Medicine" učinkovito

Naučili ste kako se adenoidi mogu izliječiti. Ostaje da se obratimo iskusnim stručnjacima koji će pomoći u rješavanju problema. JSC "Medicine" (klinika akademika Roitberga) nudi svoje usluge, jer jamčimo učinkovit rezultat, i evo zašto:

  1. rade visokokvalificirani stručnjaci, doktori znanosti. Ako je potrebno, kontaktiramo strane kolege;
  2. koristi se moderna visoko precizna oprema;
  3. Pristupačnost centra, nalazimo se u Moskvi, u blizini metro stanice Mayakovskaya;
  4. redovito imamo nove tehnike za uklanjanje bolesti, pratimo trendove i promjene u području medicine;
  5. liječnici se primaju praznicima i vikendima, naša su vrata za vas uvijek otvorena.

Nazovite nas, saznajte cijene liječenja i ostale detalje. Stručnjaci će odgovoriti na sva vaša pitanja, rado ćemo vam pomoći!