Sve što trebate znati o liječenju adenovirusne infekcije kod odraslih

Nazofarinksa

Adenovirusna infekcija je bolest koju uzrokuju adenovirusi. Razvojem bolesti zahvaćaju se crijeva, dišni organi, oči i limfni čvorovi. Većina infekcija javlja se tijekom hladnih razdoblja u godini..

Uglavnom su djeca i odrasli s oslabljenim imunitetom osjetljivi na adenovirusne infekcije..

Što je?

Virusne infekcije i dalje su hitan problem, jer ne postoji način da se u potpunosti zaštitite od infekcije. Otprilike 90% ljudi barem jednom godišnje ima prehladu. Simptomi bolesti često ne uzrokuju strah kod pacijenta, ali u nedostatku pravovremenog liječenja, bolesti uzrokovane adenovirusima mogu dovesti do ozbiljnih posljedica:

  • upala srednjeg uha;
  • bronhitis;
  • upala sinusa;
  • drugo.

Takve bolesti također mogu postati kronične, nakon čega čovjekov puni oporavak nije vjerojatan..

Adenovirusna infekcija je antropozna bolest. Nakon infekcije virus počinje zaražavati sluznicu očiju, dišnih putova, crijeva i mokraćnog sustava. Postoji više od 90 podvrsta adenovirusa, od kojih se 49 može smatrati opasnima za ljude.Oni su otporni na niske temperature, pa se većina bolesti koje uzrokuju javlja u hladnim razdobljima godine.

Nakon što virus uđe u krvotok, počinje se množiti i zaražavati stanice, uništavajući njihovu strukturu. U tom se slučaju bolest može manifestirati na različite načine. Latentnom adenovirusnom infekcijom virus utječe samo na limfoidne stanice, ali ako je infekcija aktivna, tada će se uništiti i dublje stanice. istodobno će doći do opijenosti tijela pacijenta i oštećenja različitih organa.

Uzroci razvoja u odraslih

Adenovirusna infekcija razvija se kada virus uđe u epitelne stanice respiratornog trakta. Također, do uvođenja organizma može doći kada dođe u kontakt sa sluznicom očiju ili crijeva. Prodirući u epitel, virus se počinje brzo umnožavati u staničnoj jezgri. U tom su slučaju stanice limfnih čvorova primarno uništene. U tom slučaju već zaražene stanice postaju žarišta širenja virusa. Protokom krvi prelaze u druge ljudske organe zaražavajući ih.

Najčešće na to utječu:

  • sluznica nazofarinksa;
  • krajnici;
  • grkljan;
  • sluznica oka.

S porazom dišnog sustava, pacijent ima oticanje nazofarinksa i tonzila, ispljuvak se počinje isticati iz nazalnih sinusa. Ako su oči prvo zahvaćene, tada pacijent primjećuje pojačanu lakrimaciju, crvenilo očiju, peckanje i svrbež, bijelo-žuti iscjedak.
Ako se ne liječi, postoji veliki rizik od razvoja bolesti do bronhitisa i upale pluća. Također, tkiva bubrega, jetre ili slezene mogu biti uništena.

Simptomi i dijagnoza

Kao i druge virusne infekcije, i adenovirus ima brojne simptome koji ga olakšavaju prepoznati. Bolest se manifestira klasično, odnosno nakon razdoblja inkubacije, tijekom kojeg se virus razvija i raste. To se obično događa u roku od dva tjedna, nakon čega osoba počinje primjećivati ​​simptome bolesti kao što su:

  • toplina;
  • slabost;
  • grlobolja;
  • nazalna kongestija;
  • grlobolja.

Svi se simptomi pojavljuju postupno. Ali već tri dana nakon razvoja bolesti, osoba može imati visoku temperaturu - do 39 stupnjeva. Prati je:

  • bol u zglobovima;
  • nedostatak apetita;
  • bol u mišićima;
  • letargija;
  • glavobolja;
  • proljev;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • oticanje i crvenilo očiju;
  • crvenilo ždrijela;
  • pojava plaka na stražnjem dijelu jezika.

Ako bolest nije otkrivena na vrijeme, simptomi kao što su:

  • bronhitis;
  • suhi kašalj;
  • sputum;
  • mucopurulentni iscjedak iz pluća;
  • upala sluznice oka.

Adenovirusna infekcija uzrokovana virusom konjunktivitisa prilično je česta. U tom se slučaju okuži sluznica oka. Pet dana nakon što virus uđe u stanice, simptomi kao što su:

  • oticanje kapaka;
  • hiperemija;
  • osjetljivost na jako svjetlo;
  • povećana lakrimacija;
  • svrbež u očima;
  • rezbarenje;
  • crvenilo proteina;
  • upala krvnih žila očiju.

Ako se pronađu brojni gore navedeni simptomi, morate odmah posjetiti liječnika kako biste točno utvrdili dijagnozu i proveli potrebno liječenje. Neke vrste infekcije mogu imati i druge znakove razvoja, ovisno o vrsti virusa. Dodijeliti:

  • faringokonjunktivalna groznica;
  • mezenterični limfadenitis;
  • tonzilofaringitis;
  • keratokonjunktivitis;
  • katar gornjih dišnih putova.

S vrućicom se primjećuje ozbiljna upala respiratornog trakta, naglo povišenje temperature do visokih razina i njezino povremeno smanjenje. Ova vrsta bolesti može trajati i do dva tjedna..

S limfadenitisom dolazi i do naglog povećanja tjelesne temperature, ali bolest je popraćena mučninom, povraćanjem, bolovima u peritonealnoj regiji.

Tonsilofaringitis prati grlobolja, prisutnost bjelkaste prevlake na jeziku i krajnicima, kao i njihovo povećanje.

S keratokonjunktivitisom nije zahvaćena samo sluznica oka, već i rožnica. Bolest je popraćena hladnoćom, glavoboljom, povećanom fotosenzibilnošću. Bolest traje najduže, za razliku od ostalih oblika adenovirusnih infekcija. Liječenje može trajati oko mjesec dana.

Katar gornjih dišnih putova jedna je od najčešćih vrsta ovih infekcija. S razvojem bolesti u roku od tri dana, pacijentova tjelesna temperatura raste, pojavljuju se pospanost, slabost i bolovi u mišićima. Sluznica respiratornog trakta je upaljena, mogu se primijetiti znakovi traheobronhitisa.

Potrebno je dijagnosticirati bolest u bilo kojem obliku samo prilikom posjeta liječniku i polaganja svih propisanih testova:

  • urin;
  • krv;
  • imunofluorescencija;
  • serološka istraživanja;
  • virološka istraživanja.

Budući da je uzrok razvoja bolesti virus, liječnik će moći točno utvrditi dijagnozu tek nakon što primi sve rezultate istraživanja.

Kako i što pravilno liječiti?

Liječenje adenovirusnih infekcija provodi se kod kuće. Pacijentu se savjetuje da ostane u krevetu tijekom cijelog vremena bolesti, kako bi izbjegao fizički napor i stres. Pacijent treba jesti laganu hranu i piti puno tekućine. Ako tjelesna temperatura pacijenta ne prelazi 38 stupnjeva, tada je ne treba srušiti, već za ublažavanje stanja osobe na glavu se može položiti ručnik navlažen hladnom vodom.

Ako je bolest popraćena suhim kašljem, tada uz lijekove možete uzeti toplo mlijeko s medom i sodom. Ako je kašalj popraćen stvaranjem ispljuvka, tada je vrijedno koristiti lijekove za iskašljavanje..

Ako je infekcija pogodila sluznicu očiju, tada bi osoba trebala biti u sobi s prigušenim svjetlom. Sami se oči mogu oprati jakim čajem i oblozima napravljenim na njegovoj osnovi.

Lijekovi

Upotreba lijekova za liječenje adenovirusne infekcije je obavezna. Prije svega, propisani su antibiotici:

  • Lizobakt;
  • Imudon;
  • Jocks;
  • Hexoral;
  • Stopangin.

Ako postoji individualna netolerancija komponenata, liječnik može zamijeniti potrebni lijek drugim.

Uz antibiotike, za uklanjanje simptoma bolesti koriste se i lijekovi..

Narodni lijekovi

Za liječenje se može koristiti i tradicionalna medicina.

Kod gastroenteritisa možete koristiti kompot od sušenih borovnica. Pomoći će smanjiti nelagodu. Takvo piće možete uzeti u neograničenom volumenu..

Za ovu vrstu infekcije možete koristiti recept poput votke i soli. potrebna vam je čaša votke u koju biste trebali dodati žličicu soli i promiješati. Dobivenu smjesu treba popiti u jednom gutljaju i otići u krevet..

U slučaju prehlade simptomi bolesti mogu se ukloniti uz pomoć ugrijanog crnog vina. Čaša od 200 ml zagrije se i popije prije spavanja ili se uzima tijekom dana (3 puta) u malim gutljajima.

Upotreba mlijeka s lukom također pomaže. Za pripremu infuzije trebat će vam čaša mlijeka i jedan luk. Luk se utrlja na finom ribežu i prelije kipućim mlijekom. Dobivena smjesa mora se uliti pola sata, a zatim uzimati vruća prije odlaska u krevet i nakon buđenja.

Med pomaže u suočavanju s prehladom. Dvije žlice ovog proizvoda, otopljene u toploj vodi i limunovom soku, pomoći će ublažiti kašalj i upalu grla. Takvo se piće može koristiti kao čaj, pa čak i isprati njime nazofarinks uz začepljenje nosa..

Ako je infekcija konjunktivitis, na oboljelo oko se može nanijeti ribani krumpir. Pomaže u ublažavanju oteklina i ublažavanju boli i svrbeža. Za pripremu obloga potreban vam je krumpir. Trlja se na finom ribežu i dobivena kaša se zamota u gazu, iscijedi i nanese na oštećeno oko.

Također možete koristiti oblog od soka aloe. Razrijedi se vodom u koncentraciji 1 na 10 i koristi se kao kapi. Mogu se koristiti 3-4 puta dnevno, kapajući po jednu kap u svako oko.

Ljekovito bilje

Korištenje ljekovitog bilja i dekocija ili infuzija na njihovoj osnovi nije kontraindicirano kod adenovirusnih infekcija.

Kod gastroenteritisa možete uzeti infuziju gospine trave. Za njegovu pripremu potrebno je 15 g suhe biljke i 300 ml kipuće vode. trebala bi uliti osušene cvatove i ostaviti da se ulijeva 2-3 sata. Dobivenu infuziju treba uzimati tri puta dnevno nakon jela..

Ako se kod pacijenta razvije ozbiljan proljev, tada će jaglac s dva lista pomoći nositi se s tim. Žlica suhe biljke skuha se u čaši kipuće vode i pije jedna žlica 8 puta dnevno.

Ako osoba ima simptome prehlade, tada će joj pomoći ispiranje usta infuzijom kamilice. Ova biljka pomaže u ublažavanju upala i ublažavanju grlobolje. Za pripremu infuzije trebat će vam dvije vrećice za sakupljanje. Treba ih preliti čašom vruće vode i ostaviti da se ulijevaju 40 minuta. Gotov proizvod koristi se i za ispiranje usta i za pranje nazofarinksa i grla.

S konjunktivitisom možete koristiti infuziju kukuruza. Koristi se za pranje očiju. Trebat će vam 25 g suhog cvijeća. Preliju se čašom kipuće vode i inzistiraju pola sata. Rezultirajuća infuzija se filtrira i ohladi, a zatim koristi 4 puta dnevno za ispiranje očiju.

Dijeta za infekcije obično nije potrebna, ali pacijent treba jesti laganu hranu i piti puno tekućine. Optimalno jelo bila bi kuhana piletina i pileća juha..

Također, pacijent treba proći tečaj vitamina C, B6, B1-B3, A za jačanje imuniteta.

Što ne preporučujem?

Pri dijagnosticiranju adenovirusne infekcije, pacijent treba strogo slijediti sve preporuke liječnika, a ne samostalno liječiti. Iznimka se može napraviti samo na način koji je odobrio liječnik.

Ne biste trebali spustiti temperaturu ispod 38 stupnjeva, voditi aktivan životni stil i jesti tešku i masnu hranu. Važno je koncentrirati se na liječenje i tada se bolest može izliječiti što je prije moguće..

U nedostatku potrebnog liječenja, bolest se može razviti s komplikacijama. Obično su predstavljeni kao upala pluća, otitis media, sinusitis i bronhitis. Riješiti ih se puno je teže. Također, u nedostatku liječenja, virus može zaraziti unutarnje organe osobe, što će dovesti do razvoja drugih bolesti..

Preventivne mjere

Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, zbog toga se redovito treba provoditi tijekom razdoblja epidemija. Dva tjedna prije njihovog početka preporučuje se popiti tečaj vitamina kako bi se povećala otpornost tijela. Ovisno o vrsti lijeka, liječnik će moći reći koliko često ih treba koristiti..

Prilikom posjeta zagušenjima velikog broja ljudi trebali biste podmazati nazalne sinuse oksolinskom mašću. Sprečava ulazak virusa u respiratorni trakt. Također, kada se radi s ljudima koji su već bolesni, treba izbjegavati izravan kontakt..

Potrebno je prati ruke što je češće moguće, jer bakterije na bilo kojim površinama mogu smanjiti imunitet čovjeka i učiniti ga podložnijim bolestima.

Tijekom epidemija trebali biste nositi masku od gaze i obavezno se oblačiti u skladu s vremenskim uvjetima kako biste izbjegli hipotermiju tijela.

Recenzije pacijenata

  • “Adenovirus ulovljen na nepoznatom mjestu. Sve je započelo konjunktivitisom i temperaturom od 37,5. Tri dana kasnije stanje se pogoršalo, a temperatura porasla. otišao liječniku, prošao pretrage. Liječenje je odmah propisano antibioticima i antivirusnim lijekovima, kao i Torbeks kapi za oči. Uzeo sam sve kako je rekao liječnik, ali ipak sam bio bolestan dva tjedna. Ali sada se bolest povukla i nema nelagode u očima ".
  • “Dobila sam ga od djeteta. Njegov virus prošao je s komplikacijama, otitis media i počela je visoka temperatura. Imam samo temperaturu, kašalj i curenje iz nosa. Liječnik je propisao Geksoral i neke druge antibiotike. Liječenje mi je pomoglo, ali dijete je dugo bilo bolesno, očito je kasnilo s uzimanjem tableta. "
  • “Počeo sam se loše osjećati u petak navečer, temperatura mi je porasla tijekom vikenda i bila je vrlo slaba. Sagriješio sam zbog prehlade, ali pokazalo se da je riječ o infekciji. Liječnik je propisao Ingoverin i Ciclovir, kao i kapi za začepljenje nosa. Temperatura je trajala još tri dana, a nakon toga je pala, ali cijeli sam tjedan osjećala užasnu slabost, najvjerojatnije jer sam odgodila posjet liječniku. Također je savjetovao da se pije tečaj vitamina za povećanje imuniteta i ponavlja se svake godine krajem jeseni kako se više ne bi razbolio. ".

Većina adenovirusnih infekcija slična je prehladi. Samo liječnik može utvrditi točan uzrok bolesti, stoga, kod prvih znakova bolesti, trebali biste posjetiti bolnicu. Važno je strogo poštivati ​​propisani tretman kako bi se izbjegle komplikacije, ali liječenje se može nadopuniti upotrebom tradicionalne medicine. Da se ne bi razboljeli, tijekom razdoblja epidemija, neophodno je provoditi prevenciju..

Adenovirusna infekcija

Adenovirusna infekcija uzrokuje čitavu skupinu akutnih zaraznih bolesti koje se javljaju s umjerenim sindromom intoksikacije i oštećuju sluznicu gornjih dišnih putova, limfoidno tkivo, oči ili crijeva.

Adenovirusi su prvi put izolirani 1953. od djece s atipičnom upalom pluća i akutnom respiratornom virusnom infekcijom, koja se pojavila s fenomenima konjunktivitisa W. Rowea. Nakon toga, brojne studije na životinjama pokazale su onkogenost adenovirusa, tj. Njihovu sposobnost provociranja razvoja malignih tumora.

Adenovirusna infekcija je raširena. U općoj strukturi učestalosti virusnih zaraznih bolesti ona čini 5-10%. Incidencija adenovirusnih infekcija bilježi se svugdje i tijekom cijele godine, s vrhuncem u hladnoj sezoni. Bolest se može pojaviti u obliku epidemija i u sporadičnim slučajevima..

Epidemije adenovirusne infekcije najčešće uzrokuju virusi koji pripadaju tipovima 14 i 21. Adenovirusni hemoragijski konjunktivitis uzrokuju virusi tipa 3, 4 ili 7.

Takve manifestacije adenovirusne infekcije poput hemoragičnog cistitisa i meningoencefalitisa izuzetno su rijetke..

Adenovirusna infekcija češće pogađa djecu i mlade. U većini slučajeva trajanje bolesti je 7-10 dana, ali ponekad može proći relapsi i trajati i do nekoliko tjedana.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzročnici adenovirusne infekcije su DNA virusi koji pripadaju rodu Mastadenovirus iz porodice Adenoviridae. Trenutno su stručnjaci opisali preko 100 seroloških vrsta adenovirusa, od kojih je oko 40 izolirano od ljudi.

Svi se serovari adenovirusa značajno razlikuju po svojim epidemiološkim karakteristikama. Na primjer, virusi tipa 1, 2 i 5 mogu kod male djece nanijeti oštećenje gornjim dišnim putovima, u kojima trajanje virusa u limfoidnom tkivu traje dugo. Virusi tipa 4, 7, 14 ili 21 uzrokuju upalu gornjih dišnih putova kod odraslih.

Adenovirus tip 3 uzročnik je faringokonjunktivalne groznice (adenovirusni konjunktivitis) kod odraslih i djece starije dobne skupine.

U vanjskom okruženju adenovirusi su prilično stabilni. Na sobnoj temperaturi ostaju održivi 15 dana. Klorna dezinficijensi i ultraljubičaste zrake ubijaju ih za nekoliko minuta. Adenovirusi dobro podnose niske temperature. Primjerice, u vodi na temperaturi od 4 ° C zadržavaju sposobnost preživljavanja više od dvije godine..

Izvor i rezervoar infekcije je bolesna osoba ili nosač virusa. Nakon bolesti, virus se luči lučenjem gornjih dišnih putova još 25 dana, a izmetom - preko 45 dana.

Djeci prvih godina života i kojima prijeti zaraza adenovirusnom infekcijom (kontakt s bolesnom osobom) prikazano je uvođenje leukocitnog interferona i specifičnog imunoglobulina.

Mehanizam prijenosa adenovirusne infekcije kod djece i odraslih najčešće je aerosol (suspenzija u zraku kapljica sluzi, sline), ali se može primijetiti i alimentarna (fekalno-oralna). Vrlo rijetko se prijenos infekcije događa putem kontaminiranih predmeta u vanjskom okruženju.

Osjetljivost ljudi na adenovirusnu infekciju je velika. Nakon prenesene bolesti ostaje trajni imunitet, međutim, on je specifičan za tip i stoga se mogu ponoviti slučajevi bolesti zbog drugog serovara virusa.

Aerosolnim putem infekcije adenovirus ulazi u sluznicu gornjih dišnih putova, a zatim migrira kroz bronhije u donji dio. Ulazna vrata mogu biti i sluznica očiju ili crijeva, u koju virus ulazi zajedno s česticama ispljuvka u trenutku njihovog gutanja..

Daljnje umnožavanje zaraznog patogena događa se u epitelnim stanicama respiratornog trakta, tankog crijeva. U fokusu lezije započinje upala, popraćena hiperplazijom i infiltracijom submukoznog tkiva, širenjem njegovih kapilara i krvarenjima. Klinički se to očituje faringitisom, upalom grla, proljevom ili konjunktivitisom (često membranske prirode). U težim slučajevima, adenovirusna infekcija može dovesti do razvoja keratokonjunktivitisa, popraćenog stalnim zamućenjem rožnice i zamagljenim vidom.

Iz primarnog žarišta upale s protokom limfe, virus ulazi u regionalne limfne čvorove, uzrokujući hiperplaziju limfoidnog tkiva. Kao rezultat toga, pacijent razvija mezenterij i limfadenopatiju..

Povećana propusnost tkiva i suzbijanje aktivnosti makrofaga dovodi do razvoja viremije i uvođenja adenovirusa u različite organe, što je popraćeno razvojem sindroma opijenosti.

Adenovirusi se fiksiraju makrofazima u stanicama jetre i slezene. Taj se proces klinički očituje stvaranjem hepatolienalnog sindroma (javlja se povećanje jetre i slezene).

Oblici bolesti

Prema svojoj sposobnosti da uzrokuju aglutinaciju (lijepljenje) eritrocita, adenovirusi su podijeljeni u 4 podskupine (I-IV).

Epidemije adenovirusne infekcije najčešće uzrokuju virusi koji pripadaju tipovima 14 i 21. Adenovirusni hemoragijski konjunktivitis uzrokuju virusi tipa 3, 4 ili 7.

Prema prevladavanju određenih simptoma ili njihovoj kombinaciji u kliničkoj slici, razlikuju se sljedeći oblici adenovirusne infekcije u odraslih i djece:

  • akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI);
  • rinofaringitis;
  • rinofaringotonzilitis;
  • rinofaringobronhitis;
  • faringokonjunktivalna groznica;
  • konjunktivitis;
  • keratokonjunktivitis;
  • upala pluća.

Simptomi adenovirusne infekcije

Razdoblje inkubacije adenovirusne infekcije traje od 24 sata do 15 dana, ali najčešće traje 5-8 dana. Bolest započinje akutno. Pacijent razvija umjereno izražene simptome opijenosti:

  • smanjen apetit;
  • adinamija;
  • opća slabost;
  • bolovi u mišićima i zglobovima;
  • blaga glavobolja;
  • lagana jeza.

Na 2-3 dana od početka bolesti, tjelesna temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti (do 38 ° C) i traje 5-8 dana. Samo povremeno tjelesna temperatura može porasti na 39 ° C.

U rijetkim slučajevima simptomi adenovirusne infekcije mogu uključivati ​​učestalu tekuću stolicu i bolove u trbuhu (češći u djece).

Uz simptome opijenosti, postoje i znakovi upale gornjih dišnih putova. Pacijenti se žale na začepljenost nosa s obilnim iscjetkom, u početku seroznim, a zatim serozno-gnojnim. Postoji grlobolja, suhi kašalj. Nekoliko dana kasnije, pridružuje im se obilna lakrimacija, bolovi u očima.

Prilikom pregleda bolesnika obraća se pažnja na hiperemiju (crvenilo) lica, injekciju bjeloočnice. U nekim se slučajevima na koži pojavi papulozni osip..

S adenovirusnom infekcijom, često se razvija konjunktivitis, popraćen sluznim iscjetkom. U male djece oteklina kapaka se brzo povećava, a na sluznici se pojavljuju opnene tvorbe. U slučaju neblagovremenog liječenja, upalni se proces može proširiti na rožnicu, što dovodi do stvaranja infiltrata. Konjunktivitis s adenovirusnom infekcijom u početku je jednostran, a zatim postaje obostran. Nakon oporavka, resorpcija infiltrata rožnice događa se polako, proces se može nastaviti 1-2 mjeseca.

U mnogim je slučajevima adenovirusni konjunktivitis povezan s faringitisom. Ovaj oblik bolesti naziva se faringokonjunktivalna groznica. Pri pregledu usne šupljine primijeti se blago crvenilo stražnjeg zida ždrijela i mekog nepca. Ždrijelni krajnici su malo hipertrofirani i olabavljeni. U nekim se slučajevima na njihovoj površini nalazi bjelkasti premaz koji se lako može ukloniti pamučnom krpom. Submandibularni, a ponekad i cervikalni, pa čak i aksilarni limfni čvorovi povećavaju se i palpacijom postaju bolni..

Takve manifestacije adenovirusne infekcije poput hemoragičnog cistitisa i meningoencefalitisa izuzetno su rijetke..

Sa silaznom prirodom upalnog procesa razvija se laringitis, bronhitis ili upala pluća. Laringitis na pozadini adenovirusne infekcije relativno je rijedak i najčešće u djece u prvim godinama života. Karakterizira ga promuklost, upaljeno grlo, "lajanje" (zvonjava i oštar) kašalj.

Razvojem bronhitisa kašalj postaje trajan. Tijekom auskultacije čuje se teško disanje u plućima, kao i suho zviždanje u različitim dijelovima.

Najozbiljnija manifestacija adenovirusne infekcije kod djece i odraslih je adenovirusna upala pluća. Obično se javlja na 3-5 dana bolesti, samo kod djece prvih godina života, adenovirusna infekcija može se odmah manifestirati kao upalni proces u plućnom tkivu. Simptomi adenovirusne upale pluća su:

  • rastuća opća slabost;
  • kašalj;
  • dispneja;
  • cijanoza nasolabijalnog trokuta;
  • pretjerano znojenje.

Adenovirusna upala pluća može biti i malofokalna i slivna, odnosno istovremeno pokrivati ​​nekoliko segmenata pluća.

U djece prve tri godine života adenovirusna upala pluća često poprima teški tijek i popraćena je pojavom makulopapularnog osipa na koži, stvaranjem žarišta nekroze u koži, mozgu i plućima.

Oštećenja kardiovaskularnog sustava adenovirusnom infekcijom izuzetno su rijetka i samo u teškim infektivnim i upalnim procesima. Njihove karakteristične značajke su sistolički šum na vrhu srca i prigušivanje njegovih tonova..

Upala respiratornog trakta s adenovirusnom infekcijom u djece (puno rjeđe u odraslih) često se kombinira s oštećenjem gastrointestinalnog trakta. Pacijenti razvijaju bolove u trbuhu, proljev, povećanje slezene i jetre.

Dijagnostika

Adenovirusna infekcija zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s nizom drugih patologija:

  • upala pluća;
  • tuberkuloza;
  • difterija;
  • konjunktivitis i keratitis različite (ne adenovirusne) etiologije;
  • akutne respiratorne infekcije druge etiologije, uključujući gripu.

Glavni dijagnostički kriteriji za adenovirusnu infekciju su:

  • umjerena opijenost;
  • znakovi oštećenja respiratornog trakta;
  • konjunktivitis;
  • limfadenopatija (regionalna ili raširena);
  • egzantem;
  • hepatolienalni sindrom;
  • disfunkcija probavnog sustava.

Adenovirus tip 3 uzročnik je faringokonjunktivalne groznice (adenovirusni konjunktivitis) kod odraslih i djece starije dobne skupine.

U općem testu krvi za adenovirusnu infekciju nisu zabilježene značajne promjene, osim blagog povećanja ESR-a.

Virološke studije iscjetka iz nazofarinksa i očiju, koje omogućuju dobivanje kulture virusa u kliničkoj praksi, ne koriste se zbog velike složenosti i cijene, kao i trajanja studije..

Za retrospektivnu dijagnozu adenovirusne infekcije provode se tipični RN i RTGA te CSC specifični za grupu - reakcije s uparenim serumima dobivenim prvog dana bolesti i tijekom razdoblja smirivanja kliničkih manifestacija. Povećanje titra protutijela u serumu za najmanje četiri puta potvrđuje prisutnost adenovirusne infekcije.

Za približnu dijagnozu adenovirusne infekcije može se koristiti metoda imunološke elektronske mikroskopije i RIF.

Liječenje adenovirusne infekcije

U slučaju nekompliciranog tijeka bolesti uzrokovanih adenovirusnom infekcijom, pacijentu se propisuje odmor u krevetu i preporučuje se obilno piće. Kada se pojave znakovi konjunktivitisa, indicirano je ukapavanje kapi za oči s antivirusnim učinkom. Za normalizaciju tjelesne temperature, ublažavanje glavobolje i bolova u mišićima propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. U nekim je slučajevima opravdana uporaba vitaminskih pripravaka i antihistaminika..

U slučaju komplicirane adenovirusne infekcije i dodavanja sekundarne bakterijske infekcije, provodi se detoksikacijska terapija (intravenska primjena glukoze i fizioloških otopina, askorbinska kiselina), a propisani su i antibiotici širokog spektra. U težim slučajevima adenovirusne infekcije, liječenje se provodi u bolnici.

U profilaktičke svrhe antibiotici za adenovirusnu infekciju koriste se samo kod starijih osoba koje pate od kroničnih bronhopulmonalnih bolesti, kao i kod bolesnika s manifestacijama imunosupresije.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Najčešće komplikacije adenovirusne infekcije su:

  • upala sinusa;
  • otitis;
  • začepljenje Eustahijeve cijevi, što je posljedica dugotrajnog povećanja limfoidnog tkiva u ždrijelu;
  • lažni sapi (laringospazam);
  • bakterijska upala pluća;
  • pijelonefritis.

Prognoza

Izgledi su općenito povoljni. U većini slučajeva bolest završava potpunim oporavkom u roku od 7-10 dana..

Prevencija

Neke su zemlje cijepljene živim oslabljenim virusnim cjepivom kako bi se spriječila adenovirusna infekcija kod odraslih. Ali u većini zemalja, uključujući Rusiju, imunoprofilaksa se ne provodi, budući da postoji mišljenje o sposobnosti adenovirusa da dovedu do malignih stanica u ljudskom tijelu. Za prevenciju adenovirusnih infekcija važno je poštivati ​​sanitarna i higijenska pravila, kontrolirati pravilnost i ispravno kloriranje vode u bazenima.

Djeci prvih godina života i kojima prijeti zaraza adenovirusnom infekcijom (kontakt s bolesnom osobom) prikazano je uvođenje leukocitnog interferona i specifičnog imunoglobulina.

Adenovirusna infekcija

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Adenovirusna infekcija - skupina antroponskih akutnih virusnih bolesti s oštećenjem sluznice respiratornog trakta, očiju, crijeva i limfoidnog tkiva, uglavnom kod djece i mladih.

Izraz "adenovirus" predložili su Enders i Francis 1956. godine, a bolesti uzrokovane tim patogenom nazvane su adenovirusne.

Kodovi ICD-10

  • B34.0. Adenovirusna infekcija, nespecificirana.
  • B30.0. Keratokonjunktivitis zbog adenovirusa.
  • B30.1. Adenovirusni konjunktivitis.

ICD-10 kod

Epidemiologija adenovirusne infekcije

Izvor zaraze je bolesna osoba koja tijekom cijele bolesti ispušta virus u okoliš, kao i nositelj virusa. Izlučivanje virusa događa se iz gornjih dišnih putova, s izmetom, suzama. Uloga "zdravih" nosača virusa u prijenosu infekcije prilično je značajna. Maksimalno vrijeme za uklanjanje virusa je 40-50 dana. Adenovirusni konjunktivitis može biti bolnička infekcija. Mehanizam prijenosa je zračnim, fekalno-oralnim. Putovi prijenosa - zračnim, prehrambenim, kontaktnim i kućanskim. Moguća je intrauterina infekcija fetusa. Osjetljivost je velika. Uglavnom su bolesna djeca i mladi. Sezonalnost nije kritična, ali u hladnoj sezoni povećava se učestalost adenovirusnih infekcija, s izuzetkom faringokonjunktivalne groznice koja se dijagnosticira ljeti. Prirodu epidemijskog procesa u velikoj mjeri određuju serološki tipovi adenovirusa. Rijetke su epidemije uzrokovane adenovirusima tipa 1, 2, 5, češće su tipovi 3, 7. Nakon prošle bolesti formira se imunitet specifičan za vrstu.

Što uzrokuje infekciju adenovirusom?

Uzročnici su adenovirusi roda Mastadenovirus (adenovirusi sisavaca) iz porodice Adenoviridae. Rod obuhvaća 80 vrsta (serotipova).

Obitelj uključuje viruse s golim kapsidama; prosječni promjer viriona je 60-90 nm. Zreli virus sastoji se od 252 kapsomera, uključujući 240 heksona koji čine fasete i 12 pentona. generatori vertikale. Genom je predstavljen linearnom dvolančanom DNA. Svaki virion ima najmanje 7 antigenih odrednica. Antigenska svojstva temelj su za klasifikaciju adenovirusa. Nukleokapsid je jedan antigen koji veže komplement ove obitelji. Zbog toga se adenovirusi otkrivaju u CSC-ima pomoću seruma specifičnog za grupu. Heksoni sadrže reaktivne obiteljske odrednice i antigene specifične za tip koji djeluju kada se heksoni oslobode iz viriona i odgovorni su za toksični učinak. Heksonski antigeni također sadrže odrednice specifične za rod i skupinu. Pentoni sadrže male antigene virusa i reaktivni topljivi antigen obitelji koji se nalazi u zaraženim stanicama. Pročišćeni DNA lanci sadrže glavni tip-specifični antigen. Pentoni i niti određuju hemaglutinirajuća svojstva virusa. Površinski antigeni strukturnih proteina specifični su za vrstu i tip. Genom je predstavljen linearnom dvolančanom molekulom DNA.

Adenovirusi su izuzetno postojani u okolini. Čuvaju se smrznuti, prilagodljivi temperaturama od 4 do 50 ° C. U vodi na 4 ° C ostaju održivi 2 godine: na staklu, odjeći opstaju 10-45 dana. Otporan na estere i druga lipidna otapala. Umiru od izloženosti ultraljubičastom zračenju, kloru; na temperaturi od 56 ° C umiru nakon 30 minuta.

Za ljude je 49 vrsta adenovirusa patogenih, najvažniji su serovari tipa 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21 i tipovi 1, 2, 5, 6 češće uzrokuju bolesti u predškolske dobi; tipovi 3, 4, 7, 14, 21 - kod odraslih.

Patogeneza adenovirusne infekcije

U patološki proces su uključeni različiti organi i tkiva: respiratorni trakt, limfoidno tkivo, crijeva, mjehur, oči, mozak. Adenovirusi serotipova 3, 4, 8, 19 uzrokuju konjunktivitis, a serotipovi 40, 41 razvoj gastroenteritisa. Infekcije uzrokovane serotipovima 3, 7, 11, 14. 21 su akutne s brzim uklanjanjem patogena. Serotipovi 1, 2, 5, 6 uzrokuju blage bolesti, ali mogu dugo trajati u limfoidnom tkivu krajnika, adenoidima, mezenteričnim limfnim čvorovima itd. Adenovirusi mogu prijeći placentu, uzrokujući malformacije fetusa, upalu pluća novorođenčeta. Prolaz za infekciju - sluznica gornjeg dišnog trakta ili konjunktive.

Primarna replikacija virusa događa se u epitelnim stanicama sluznice respiratornog trakta i crijeva, u konjunktivi očiju i limfoidnom tkivu (krajnici, mezenterični limfni čvorovi). Adenovirusi, koji cirkuliraju u krvi, inficiraju vaskularni endotelij. U zahvaćenim stanicama nastaju intranuklearni inkluzije ovalnog ili okruglog oblika koji sadrže DNA. Stanice se povećavaju, podvrgavaju se uništavanju, serozna tekućina se nakuplja ispod epitela. To dovodi do eksudativne upale sluznice, stvaranja fibrinoznih filmova i nekroze. Primjećuje se limfoidna infiltracija dubokih slojeva zidova dušnika i bronha. Lumen bronha sadrži serozni eksudat s primjesom makrofaga i pojedinačnih leukocita.

U male djece virusi mogu doći do alveola bronhogenim putem, uzrokujući upalu pluća. Uz lokalne promjene, adenovirusi imaju opći toksični učinak na tijelo, izražen simptomima opijenosti.

Simptomi adenovirusne infekcije

Razdoblje inkubacije traje od 5 do 14 dana.

Adenovirusnu infekciju karakterizira polimorfizam kliničkih simptoma i sindroma. Kliničkom slikom mogu dominirati simptomi koji ukazuju na oštećenje dišnog trakta, očiju, crijeva i mokraćnog mjehura. limfoidno tkivo. Moguć je razvoj meningoencefalitisa. U odraslih se adenovirusna infekcija češće javlja u latentnom obliku, u mladih je klinički izražena. Bolest se razvija postupno. Temperatura raste od prvog dana bolesti, njezino trajanje varira od 5-7 dana do 2 tjedna. Ponekad se subfebrilno stanje zadržava i do 4-6 tjedana, može biti dvovalna groznica, rijetko se promatraju tri vala. U većini slučajeva simptomi opijenosti su umjereni čak i kod visoke temperature..

U vezi s tropizmom adenovirusa u limfoidno tkivo, od prvih dana bolesti u proces su uključeni nazofaringealni krajnici i pojavljuju se poteškoće u nosnom disanju, natečenost lica, serozni rinitis s obilnim iscjetkom (posebno u mlađim dobnim skupinama). Karakterističan simptom bolesti je faringitis s izraženom eksudativnom komponentom. Faringitis karakterizira umjerena bol ili upaljeno grlo. Pregledom se otkriva hiperplazija limfoidnih folikula na pozadini edematozne i hiperemične sluznice stražnjeg zida ždrijela. Krajnici su povećani, kod nekih pacijenata vidljivi su bijeli nježni plakovi koji se lako uklanjaju lopaticom.

U odraslih se, za razliku od djece, rijetko otkrivaju klinički znakovi bronhitisa. Djecu karakterizira umjereni kratkotrajni kašalj s oskudnim sluzavim iscjetkom. Uz to, gotovo svako peto bolesno dijete razvija akutni stenozirajući laringotraheitis, koji je težak, s izraženom eksudativnom komponentom. Neka djeca razvijaju opstruktivni sindrom s edematoznim ili mješovitim oblicima. Može trajati do 3 tjedna. U ovom je slučaju kašalj vlažan, opsesivan; izdah je otežan, otežano disanje mješovitog tipa. Auskultatornost je određena velikim brojem vlažnih i pojedinačnih suhih zvižduka različitih veličina. U male djece može se razviti obliteracijski bronhitis.

Često adenovirusnu infekciju prati umjerena limfadenopatija. Povećani su cervikalni, submandibularni, medijastinalni i mezenterični limfni čvorovi. Mezenterična infekcija očituje se ili u pozadini drugih manifestacija adenovirusne infekcije, ili kao glavni sindrom. Glavni klinički znak je akutna paroksizmalna bol, pretežno u donjem dijelu trbuha (u desnom ilijaku, pupčanim regijama). Često postoji mučnina, rjeđe povraćanje, proljev. U kardiovaskularnom sustavu praktički nema promjena. Neki pacijenti imaju hepatolijenalni sindrom, ponekad s povećanjem aktivnosti aminotransferaza (ALT, ACT).

Konjunktivitis se često razvija. Isprva je jednostrano, kasnije je zahvaćeno drugo oko. Razlikovati kataralni, folikularni i opneni konjunktivitis. Potonji oblik je najtipičniji. Konjunktiva kapaka je hiperemična, zrnasta, donekle natečena; možda mali izbor tajne. Nakon 1-3 dana na konjunktivi se pojavljuju bijele ili sivo-bijele filmske naslage. Čest simptom je edem kapaka. Rjeđe se opaža keratokonjunktivitis, kod kojeg se u subepitelnom sloju rožnice stvara infiltrat, dolazi do njegovog zamućenja i smanjenja vidne oštrine. Proces traje do mjesec dana i obično je reverzibilan.

U odraslih osoba s adenovirusnom infekcijom mogu postojati klinički znakovi cistitisa. Opisani su slučajevi akutnog encefalitisa, uzrokovanog češće adenovirusima serotipa 7. Faringokonjunktivalna groznica identificirana je kao neovisan oblik bolesti, koji ima prilično jasnu kliničku sliku, s visokom 4-7-dnevnom groznicom, opijenošću, rinofaringitisom, membranskim konjunktivitisom.

Adenovirusna infekcija kod odraslih: na što treba paziti i kako se ne zaraziti

Adenovirusna infekcija kao pojam pojavila se tek 1953. godine. Do tada se patologija nazivala akutnim respiratornim virusnim bolestima i tretirala se poput gripe. Adenovirusna infekcija ima niz značajki po kojima se može razlikovati od ostalih. Može izazvati ne samo smanjenje općeg imuniteta, već i uzrokovati brojne komplikacije, poput meningitisa ili virusne upale pluća. Razdoblje posebne opasnosti od zaraze adenovirusima pada na rano proljeće.

Što se događa s tijelom nakon infekcije

Djeca su osjetljivija na adenovirusnu infekciju. Među odraslom populacijom samo 5% respiratornih bolesti uzrokuje adenovirus. Prava statistika može biti veća zbog loše dijagnoze (laboratorijsko određivanje patogena).

Glavni put infekcije je zračna, od bolesne osobe. 6 sati nakon prodora virusa u tijelo započinje njihova primarna reprodukcija (udvostručavanje količine RNA), što ne uzrokuje simptome.

Možete se čak i zaraziti od ljudi koji već imaju ovaj virus u tijelu, ali se fenomen nije klinički očitovao. Razdoblje inkubacije, u kojem nema kliničkih simptoma, traje do 13 dana. Pacijent je zarazan do posljednjih manifestacija bolesti. Može se širiti s nosača (infekcija traje do 9 mjeseci).

Adenovirus se u velikim količinama taloži u epitelnim stanicama dišnog trakta, gdje se počinje razmnožavati i izlaziti u krv. Ulaze u plućno tkivo, gdje mogu izazvati intersticijsku upalu pluća kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. S protokom krvi virusne čestice ulaze u crijevni epitel.

OPREZ! Adenovirusi se izlučuju izmetom. Stoga je fekalno-oralni put infekcije moguć. Važno je oprati ruke, nadgledati čistoću hrane.

Adenovirusi imaju tendenciju postojati u tijelu. Odnosno, čak i nakon prestanka simptoma, virusne čestice ostaju u stanicama, a da ih u potpunosti ne unište. To provocira pojavu kroničnog tonzilitisa, sinusitisa. A također kod životinja, ti virusi mogu izazvati tumorske procese. To je dokazano u laboratorijskim tvorovima, ali se i dalje proučava na ljudima..

U djece se zbog adenovirusa može razviti alergizacija tijela i pojavi se astmatični bronhitis..

Klinička slika (simptomi)

Značajke djelovanja virusa na tijelo:

  • faringitis uobičajen za viruse prati konjunktivitis, kerato-konjunktivitis,
  • povećani krajnici u ždrijelu, karakterističan je virusni tonzilitis,
  • cervikalni limfni čvorovi često se povećavaju,
  • mogući crijevni sindrom s proljevom.

Virus je opasan za endotelij (unutarnja sluznica krvnih žila), a također prolazi kroz placentu uzrokujući fetalne abnormalnosti. Ponekad provocira upalu pluća u novorođenčadi.

Simptome prati opća opijenost. Osoba se može zaraziti prije 10 dana, a prvi znakovi slabosti kasnije, prije trinaestog dana. Adenoviruse karakterizira opća slabost, stanje umora, kao i glavobolja, bolovi u mišićima..

U tom slučaju, tjelesna temperatura može porasti na 38 - 39 stupnjeva. Povećanje temperature nije uvijek primijećeno kod adenovirusne infekcije. Simptomi tonzilitisa i konjunktivitisa dolaze do izražaja.

Oči pacijenta s adenovirusom su crvene i suzne. A curenja iz nosa nema, ili ga ima, ali beznačajan, bez jakog iscjetka, tekućine. Čovjek teško može progutati i tekuću i krutu hranu, krajnici su hiperemični (crveni). Na njima se u prazninama može pojaviti bjelkasti cvat koji se ne može ukloniti sam. Vrat izgleda otečeno s jedne ili s obje strane zbog natečenih lokalnih limfnih čvorova.

S crijevnim oblikom infekcije povećava se količina izmeta, a povećava se i učestalost odlaska na zahod. U osnovi se gubi tekućina. Stolica nema karakterističnu boju ili miris, malo ili nimalo sluzi.

Kako dijagnosticirati infekciju

Adenovirusna infekcija ima složen i dug tijek, pa ima smisla dijagnosticirati je. To je posebno važno u crijevnom obliku, kao i kod tonzilitisa, kako bi se odredio patogen i propisao ispravan tretman..

To je jedini način za razlikovanje virusne patologije od bakterijske!

Sljedeće se koristi kao testni materijal za sumnju na adenovirusnu infekciju:

  • brisevi nazofarinksa,
  • ispiranje iz nazofarinksa,
  • flegm prilikom kašljanja,
  • struganje konjunktive,
  • krv,
  • stolica (ako sumnjate na crijevni oblik).

Najpopularnija i najbrža metoda je ekspresna dijagnostika pomoću enzimskih sustava ili imunofluorescencija. Kao rezultat, otkrivaju se imunoglobulini (IgM), što je karakteristično za akutni tijek patologije. Druga tehnika s luminiscencijom može se provoditi samo u velikim laboratorijima s posebnim mikroskopom. To više košta.

Još rjeđe se provodi skupa PCR (lančana reakcija polimeraze s proučavanjem fragmenata DNA).

Od seroloških metoda, test fiksacije komplementa može se koristiti za dijagnosticiranje adenovirusne infekcije. Održava se dva puta. Ako je drugi put rezultat bio četiri puta veći od primarnog, tada je u krvi virus. Ali za drugo uzimanje uzorka materijala potrebno je da prođe 18 - 20 dana od početka bolesti, što će usporiti liječenje.

Liječenje i prevencija

Tretiranje adenovirusne infekcije u ovom trenutku ne razlikuje se puno od liječenja drugih respiratornih bolesti. U tijeku je razvoj liječenja i uporabe genetskih lijekova, nukleozidnih analoga.

Inače, pacijentu se prikazuje:

  • pridržavanje odmora u krevetu uz minimalnu tjelesnu aktivnost,
  • pijenje puno tekućine (od dvije litre vode dnevno),
  • simptomatski lijekovi za snižavanje temperature (preporuča se uzimanje ako je iznad 38,5 stupnjeva): Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen,
  • pripravci interferona (u prva tri dana bolesti) u obliku kapi za oči (Interferon alfa-b2, Okoferon),
  • antivirusne kapi za oči: Aktipol, Poludan,
  • oralni antiseptici za grlo (Happy-Lor, Orasept, Faringosept, Givalex),

Uz to možete svakodnevno ispirati nos fiziološkim otopinama..

U slučaju komplikacija s adenovirusnom infekcijom, propisuje se stacionarno liječenje infuzijskom terapijom (kapaljkama).

PAŽNJA! Ne možete koristiti glukokortikoide da biste olakšali gutanje, samo u ekstremnim slučajevima kako biste smanjili oticanje tonzila i lokalnu upalu. Ovi lijekovi smanjuju imunitet, što se ne može učiniti u slučaju infekcije.

Adenovirusi su postojane čestice u okolišu. Mogu se čuvati na sobnoj temperaturi 70 dana. Ne postoji posebna profilaksa, naime cijepljenje protiv njih. Važno je poštivati ​​higijenska pravila, ograničiti kontakt s pacijentom. Nakon prenesene infekcije formira se trajni specifični imunitet (sterilni ili nesterilni, ovisno o vrsti).

Adenovirusna infekcija

Opće informacije

Adenovirusna infekcija (ICD-10 kod: A08.2, A85.1, A87.1, B30.0, B30.1, J12.0) akutna je zarazna bolest uzrokovana adenovirusom različitih serotipova koji utječe na sluznicu dišnih putova gastroenteric, urogenitalni trakt, konjunktiva očiju i limfoidno tkivo, teče s sindromom umjerene intoksikacije.

Adenovirusna infekcija često pogađa djecu i mlade. Djeca od 6 mjeseci - 3 godine najosjetljivija su na adenoviruse. Klinički značaj adenovirusnih bolesti određuje se širokim širenjem patogena, visokim rizikom od epidemija, značajnim udjelom (15-20% prema različitim izvorima) u strukturi ARVI virusnih bolesti gornjih dišnih putova, lezijama konjunktive, limfoidnog tkiva i poremećajima crijeva. Značaj adenovirusne infekcije također je posljedica znanstveno dokazanog onkogenog djelovanja niza serotipova patogena i njegove sposobnosti da sudjeluje u stvaranju hibridnih virusa s posebnim biološkim svojstvima, posebno s povećanom onkogenošću..

O velikoj osjetljivosti stanovništva i prenesenim zaraznim bolestima adenovirusne prirode svjedoči činjenica da gotovo 80% odraslih ima antitijela na adenoviruse. Istodobno, neki serotipovi adenovirusa mogu postojati u tijelu latentno bez lokalne upalne reakcije ili nakon što pate od tipične adenovirusne bolesti. Pretpostavlja se da je ponovna infekcija ljudskog tijela istim serotipovima asimptomatska, što, očito, objašnjava nižu učestalost među odraslima..

Patogeneza

Patogeneza adenovirusne infekcije još nije u potpunosti shvaćena. Temelji se na prirodi interakcije adenovirusa sa stanicama ljudskog tijela. Danas su poznate tri vrste interakcije:

  • Litički infektivni proces, u kojem virusi u procesu replikacije (razmnožavanja) napuštaju epitelnu stanicu i zaraze nove stanice, što dovodi do nakupljanja velikog broja virusnih čestica i smrti stanice domaćina. Ova vrsta interakcije tipična je za akutne adenovirusne bolesti s oštećenjem epitela sluznice respiratornog trakta, crijeva, konjunktive, limfoidnog tkiva.
  • Latentna (kronična) infekcija. U pravilu se javlja u limfoidnim stanicama, ali mehanizmi latencije nisu u potpunosti dešifrirani.
  • Onkogena transformacija ljudskih stanica, u kojoj je DNA adenovirusa umetnuta u stanični genom.

Mjesto primarne lokalizacije (ulazna vrata) i primarne nakupine adenovirusa su epitelne stanice epitela nazofarinksa, sluznica konjunktive ili epitel tankog crijeva. Razdoblje nakupljanja virusa u epitelnim stanicama i regionalnim limfnim čvorovima u prosjeku odgovara trajanju razdoblja inkubacije. Upalni proces često teče silazno: gornji dišni put - mali bronhi - pluća s oštećenjem submukoznog sloja i peribronhijalnog tkiva, što uzrokuje fokalnu / intersticijsku upalu pluća. Proces u plućima popraćen je povećanjem traheobronhijalnih limfnih čvorova. Na mjestima gdje je epitel oštećen razvija se upalna reakcija širenjem kapilara sluznice, hiperplazijom submukoze s infiltracijom mononuklearnim leukocitima, često s krvarenjem. Kada virus uđe u konjunktivu, keratokonjunktivitis se razvija s oštećenjem vida.

Ulazak adenovirusa u crijevo i poraz njegovog epitela događa se na razne načine: gutanjem zaražene nazofaringealne sluzi u prisutnosti nazofaringitisa i prehrambenim putem, pri čemu je prvenstveno zahvaćen crijevni epitel, popraćen klinikom akutnog enteritisa s oštećenjem regionalnih limfnih čvorova i mezenteričnog adenitisa. Također, patogen može limfogenim putem prodrijeti u razne regionalne limfne čvorove, što dovodi do hiperplazije limfoidnog tkiva i nakupljanja virusa.

Razvoj opijenosti i pojava vrućice karakteristični su za stadij primarne viremije. Istodobno je poremećena propusnost krvožilnih zidova, što uzrokuje izraženu eksudaciju i pridonosi razvoju edema, a gubitak fibrina u kombinaciji s nekrozom epitelnih stanica respiratornog trakta / konjunktive dovodi do stvaranja opnastih plakova na stražnjem zidu ždrijela, tonzila, konjunktive.

Nakon toga adenovirusi se unose u parenhimske organe (bubrezi, jetra, slezena), živčani sustav, limfne čvorove, gdje dolazi do njihovog daljnjeg nakupljanja, popraćenog sistemskom limfadenopatijom, povećanjem jetre i slezene (hepatolijenalni sindrom).

Očito je da ponovljeni valovi viremije osiguravaju trajanje groznice i njezinih rafala. Viremija se može opaziti ne samo tijekom manifestacije bolesti, već i s latentnom trenutnom infekcijom. Protutijela na adenoviruse u krvi otkrivaju se od 8. do 10. dana, dosežući maksimum za 2-3 tjedna. Istodobno, razina neutralizirajućih protutijela praktički se ne mijenja tijekom dugog razdoblja (nekoliko godina), pružajući dugoročni trajni imunitet specifičan za tip.

Klasifikacija

Klasifikacija ADVI temelji se na principu vodećeg kliničkog sindroma (lokalizacija upalnog procesa), prema kojem je uobičajeno razlikovati:

  • ARI adenovirusne geneze (rinitis, rinofaringitis, tonzilitis, rinofaringotonzilitis, traheobronhitis).
  • Adenovirusna upala pluća.
  • Epidemijski keratokonjunktivitis.
  • Faringokonjunktivalna groznica.
  • Adenovirusni gastroenteritis.
  • Adenovirusni hemoragični cistitis.
  • Lezije živčanog sustava (encefalitis, meningitis, poliradikuloneuritis) adenovirusne geneze.
  • Adenovirusne bolesti s imunodeficijencijama (AIDS).

Po ozbiljnosti postoje:

  • Lagan oblik. U blagom obliku (akutna kataralna upala respiratornog trakta - rinolaringotraheobronhitis, ždrijelo - akutni faringitis, regionalni limfadenitis, akutni konjunktivitis).
  • Umjereni oblik. Prolazi s teškim kataralnim simptomima, limfadenopatijom, hiperplazijom limfoidnog tkiva orofarinksa, kataralno-folikularnim konjunktivitisom.
  • Teška forma. Nastavlja u pozadini generaliziranog širenja virusa s ulaskom u epitelne stanice crijeva, bubrega, jetre, gušterače, ganglija mozga s izraženim upalnim procesom, poremećajima cirkulacije i često, uz dodatak sekundarne infekcije.

Uzroci razvoja i čimbenici koji pridonose bolesti

Adenovirusi su DNA virusi. Prirodni domaćini adenovirusa su sisavci i ptice. Poznato je oko 100 serovara virusa, a oko 51 se nalazi u ljudima.

Adenovirion je oblikovan poput ikosaedra čiji genom sadrži jednu linearnu dvolančanu DNA i više od 10 proteina koji čine njegovu strukturu, uključujući i virionski kapsid. Replikacija i sastavljanje virusa odvija se u jezgri, a oslobađanje viriona događa se uništenjem epitelne stanice. Prema hemaglutinirajućim svojstvima i patogenosti, adenovirusi su podijeljeni u nekoliko podskupina (A, B, C, D, E, F, G).

Antigensku strukturu adenovirusa predstavljaju tri antigena: skupni (A-antigen), toksični, koji uzrokuje citopatski učinak u tkivu (B-antigen) i specifični za tip, C-antigen. Najvažnija svojstva adenovirusa uključuju epiteliotropiju - sposobnost zaraze epitelnih stanica respiratornog trakta, konjunktive, limfoidnog tkiva, crijeva.

Virus je izuzetno otporan u okolišu i može dugo trajati (u roku od 2-3 tjedna) u vodi i na standardnim kućanskim predmetima na sobnoj temperaturi (22 ° C). Umre u roku od 30 minuta na 56 ° C ili pod utjecajem dezinfekcije pripravaka koji sadrže klor u umjerenim koncentracijama i ultraljubičastom zračenju.

Epidemiologija

Izvor infekcije je nosač virusa / bolesna osoba, koja nastavlja izlučivati ​​virus u vanjsko okruženje s lučenjem gornjih dišnih putova još 25-28 dana nakon bolesti, a s izmetom - više od 1,5 mjeseca. Mehanizam prijenosa adenovirusne infekcije uglavnom je aerosol (u zraku), puno rjeđe - fekalno-oralni (probavni, putem zaraženog posuđa, odjeće, igračaka, izmeta), izuzetno rijetko - putem kontaminiranih predmeta vanjske okoline. Primjećuje se osjetljivost odraslih i djece na adenovirusnu infekciju. Nakon prenesene bolesti formira se trajni imunitet specifičan za određeni tip, odnosno mogu postojati slučajevi ponavljanih adenovirusnih bolesti uzrokovanih drugim serovarsima virusa.

Ulazna vrata su sluznica dišnog sustava, crijevnog trakta ili konjunktiva očiju. ADVI je posebno čest kod male djece starije od 6 mjeseci i do 3 godine. Mlađa djeca praktički ne obolijevaju od adenovirusne infekcije zbog pasivnog imuniteta dobivenog od majke u obliku tipičnih antitijela, koji nakon šest mjeseci slabe, a dijete postaje osjetljivo na adenovirus.

Bolest se javlja tijekom cijele godine u sporadičnim slučajevima. Vrhunac incidencije javlja se u zimsko-proljetnom razdoblju, u kojem postoje epidemiološka izbijanja adenovirusne infekcije u uvjetima bliske komunikacije djece u organiziranim dječjim skupinama. Izbijanje infekcije najčešće je kod serovara 3, 4, 7, 14 i 21. Udio ADVI-a je:

  • u ukupnom morbiditetu 0,8-1,4%;
  • u zaraznom morbiditetu 10-12%;
  • u skupini ARI - 22-25%.

Različiti serovari uzrokuju različite kliničke varijante zarazne patologije:

  • Serovari 1, 2, 5, 34, 35 skupine C utječu na epitel respiratornog trakta / crijeva kod djece s produljenom perzistencijom u adenoidima i tonzilima.
  • Serovari 4, 7, 14, 21 skupine B - uzročnici su ARVI u odraslih.
  • Serovar 3 uzrokuje akutnu faringokonjunktivalnu groznicu.
  • Serovar 3, 4 uzrokuje adenovirusni hemoragijski konjunktivitis.

Simptomi adenovirusne infekcije u odraslih

Adenovirusna infekcija u imunokompetentnih bolesnika i djece može se pojaviti u obliku manifestnih oblika sa širokim rasponom kliničkih manifestacija, kao i u obliku subkliničkih izbrisanih i latentnih oblika s praktički bez simptoma. Razdoblje inkubacije varira od 1 do 12 dana.

Adenovirusne bolesti karakteriziraju brojne značajke:

  • Polimorfizam kliničkih simptoma, koji je posljedica sudjelovanja različitih sustava / organa u upalnom procesu s pojavom novih simptoma, što pridonosi relativno dugom tijeku adenovirusnih bolesti. Prevalencija lokalnih simptoma karakteristična je za općenito.
  • Dugo razdoblje (2-14 dana) povišene tjelesne temperature (češće unutar 38-39C) s vrućicom različitih vrsta.
  • Neizraženi sindrom opijenosti.
  • S porazom dišnog sustava - prevladavanje eksudativne komponente nad umjerenim simptomima opće intoksikacije.
  • Akutni početak: zimica, gubitak apetita, slabost, umjerena glavobolja, mogući bolovi u zglobovima, mišićima. Od 2-3 dana - porast temperature.

Očigledni oblici ADVI mogu se pojaviti u različitim varijantama s odgovarajućim kliničkim manifestacijama:

  • ARI (akutna respiratorna bolest). Javlja se i kod djece i kod odraslih. U pravilu započinje kataralnim sindromom u obliku rinitisa - izraženom rinorejom i otežanim disanjem. Serozni iscjedak, ubrzo postaje mucopurulentan. Rinitis može trajati 2-3 tjedna. Nakon 1-2 dana, 80-90% bolesnika razvija simptome tonzilitisa, a 50-60% bolesnika faringitis, popraćen škakljanjem / peckanjem u stražnjem zidu ždrijela i umjerenom boli prilikom gutanja. Sluznica orofarinksa je edematozna, meko nepce je netaknuto. Na stražnjem zidu ždrijela vidljivi su hiperplastični folikuli, ponekad sa sluzavim naslagama. U velikom broju slučajeva proces uključuje donje dijelove dišnog trakta razvojem klinike kombiniranih lezija - rinofaringotonzilitis, laringitis, traheitis, bronhitis različite težine. Nema specifičnih znakova, s izuzetkom eksudativne komponente, koja se očituje kašljem s mukoznim ispljuvkom. Uključenost limfoidnog tkiva u patološki proces očituje se povećanjem submandibularnih, cervikalnih regionalnih limfnih čvorova, rjeđe - sistemskom limfadenopatijom s povećanjem udaljenih limfnih čvorova. Limfni čvorovi meke elastične konzistencije, bezbolni, nisu prianjali na tkiva. Često, pored limfadenopatije, bolesnici razvijaju sindrom hepatosplenomegalije. Trajanje i težina sindroma opijenosti određuju se težinom i prevalencijom upalnog procesa. Adenovirusna upala pluća, kao neovisni nozološki oblik u imunokompetentnih odraslih osoba, relativno je rijetka. Ovaj oblik adenovirusne infekcije češći je u male djece, ima pretežno difuznu prirodu lezije i, u pravilu, izražene kataralne simptome respiratornog trakta i konjunktivitis. Adenovirusna upala pluća javlja se s jakom intoksikacijom (visoka temperatura, sluzavi ispljuvak, bolovi u mišićima). Ozbiljnost procesa posljedica je izražene eksudativne komponente, što pridonosi kršenju prohodnosti bronha. Treba imati na umu da se klinički simptomi ponekad pogoršavaju dodatkom sekundarne mikrobne flore (mješovita infekcija streptokokom, stafilokokom).
  • Faringokonjunktivalna groznica. Obično ga uzrokuje adenovirusni serovar 3. Karakterizira ga akutni početak, temperatura do 38 ° C, prisutnost simptoma konjunktivitisa, rinitisa, faringitisa (začepljenost nosa, grlobolja, oči, bolovi u tijelu), natečeni limfni čvorovi. Trajanje febrilnog razdoblja je od 3-5 do 12-14 dana. Simptomi se često manifestiraju istodobno, ali mogu se pojavljivati ​​stalno tijekom nekoliko dana. Karakterističan simptom je kataralni, folikularni ili membranski konjunktivitis, što omogućuje razlikovanje ADVI od ostalih akutnih respiratornih virusnih infekcija. U tom će se slučaju konjunktivitis pojaviti u prvim danima bolesti ili u drugom valu bolesti. Pacijenti se žale na osjećaj "pijeska" i bolove u očima, kapci su edematozni, palpebralna pukotina sužena, konjunktiva je hiperemična, oštro edematozna, oskudan je iscjedak. Ponekad se na pozadini izražene eksudacije pojavi opnasti cvat. Češće je zahvaćeno jedno oko na početku, ali često je drugo oko kasnije uključeno u proces. Obično konjunktivitis traje i nakon pada temperature, dok je upala grla već popustila. Regionalni limfadenitis ponekad traje nekoliko tjedana. Postoji opći sindrom opijenosti (nedostatak apetita, slabost, mišići i glavobolja), rjeđe fenomen meningizma. Nakon bolesti, posebno kod djece, bilježi se produljena astenija.
  • Epidemijski keratokonjunktivitis. Najčešće bolest uzrokuje adenovirus tip 8, razdoblje inkubacije može se povećati na 3 tjedna, a simptomi konjunktivitisa traju i do mjesec dana. Bolest započinje postupno, često su zahvaćena oba oka odjednom. Keratitis se razvija kada se simptomi konjunktivitisa već povuku, ali njegovo trajanje može biti 1-3 mjeseca i dovesti do smanjenja vida. Sindrom intoksikacije je slabo izražen, predaurikularni limfni čvorovi su povećani, kataralni fenomeni praktički odsutni. Rijeđe se bolest odvija u obliku konjunktivitisa bez / uz minimalno sudjelovanje rožnice u procesu. Glavne pritužbe u ovom slučaju su suzenje i peckanje u očima. Bolest je vrlo zarazna i sve osobe u neposrednom okruženju pacijenta imaju značajan rizik od zaraze.
  • Adenovirusni gastroenteritis (serotip 1, 3, 40, 41). Registriran je uglavnom kod male djece i novorođenčadi. Karakterizira nasilni akutni početak s čestim tekućim stolicama, koje ubrzo gube svoj fekalni karakter, mučnina i povremeno povraćanje, nadutost i tutnjava u crijevima, vrućica do 39 C. Proljev se kod djece vrlo često kombinira s konjunktivitisom i simptomima oštećenja dišnog trakta. Dehidracija tijela razvija se dovoljno brzo. U odraslih je bolest lakša - pritužbe na slabost, tekuću stolicu, paroksizmalnu bol u trbuhu. Temperatura je unutar 38 ° C, proljev u odraslih prolazi bez dehidracije, opći sindrom opijenosti je umjereno izražen. Trajanje gastroenteritisa je 1-4 dana. Kao komplikacija adenovirusnog gastroenteritisa može se uzeti u obzir pojava respiratornog sindroma (rinitis, tonzilitis, faringitis).
  • Adenovirusni hemoragični cistitis. Relativno je rijedak, uglavnom u djece i mladih. Uzrokuju ga adenovirusni tipovi 11 i 21. Put prodiranja adenovirusa u urinarni trakt još nije u potpunosti razjašnjen. Bolest započinje iznenada s disuričnim simptomima (česti nagon, bol tijekom mokrenja, bruto hematurija). U budućnosti se mikrohematurija može otkriti 10-14 dana. Bolest traje do 2 tjedna. Odgovarajući simptomi u djece slabije su izraženi, a u nekim slučajevima bolest prolazi u subkliničkom obliku.
  • Oštećenje živčanog sustava (encefalitis, meningitis, poliradikuloneuritis) kod adenovirusnih bolesti. Očituje se kao simptomi cerebralnih poremećaja (meningizam) uzrokovanih poremećajima cerebralne cirkulacije. U pravilu se simptomi oštećenja CNS-a (ukočeni mišići vrata, glavobolja, pozitivan Kernigov simptom) javljaju u pozadini kliničkih manifestacija bilo koje adenovirusne infekcije (ARI, faringokonjunktivalna groznica, upala pluća). Rjeđe bolest prolazi specifičnom dominantnom adenovirusnom lezijom živčanog sustava u obliku meningoencefalitisa, seroznog meningitisa, poliradikuloneuritisa.
  • Adenovirusne bolesti u imunokompromitiranih bolesnika. Uzrokuju ga adenovirusi serotipa 34 i 35. Češće se javlja kao upala pluća, hemoragični cistitis, upala pluća, gastroenteritis. Bolest karakterizira težak tijek i popraćena je visokom stopom smrtnosti (do 70%). Čimbenici rizika uključuju dugotrajnu imunosupresiju i neutropeniju, transplantaciju čvrstih organa i matičnih stanica, limfopeniju, bolest presadka naspram domaćina.

Općenito, adenovirusna infekcija odnosi se prvenstveno na patologiju djetinjstva. Istodobno, kod novorođenčadi, ako majka ima dovoljno intenzivan imunitet, on prolazi lako ili je općenito asimptomatski. Najugroženija skupina su djeca 1. godine života, kod kojih se respiratorne manifestacije često kombiniraju s respiratornim zatajenjem, astmatičnim sindromom, pseudo-krupom, a dijarejni sindrom javlja se uz ozbiljnu dehidraciju. Starija djeca uglavnom pate od blagih oblika bolesti (rinitis, faringitis).

Odrasli relativno lako podnose bolest i rjeđe obolijevaju, što je posljedica i prisutnosti specifičnih antitijela na određenu vrstu virusa i zaštitne uloge heterolognih antitijela. Čini se da česte infekcije tijela različitim serotipovima adenovirusa povećavaju intenzitet humoralnog imuniteta na homologne / heterologne vrste adenovirusa. S tim u vezi, reinfekcija je u većini slučajeva laka ili čak ne dovodi do bolesti. U mnogim su slučajevima kod odraslih oblici bolesti poput tonzilitisa ili faringitisa uzrokovani aktiviranjem latentne infekcije, što smanjuje lokalnu / opću reaktivnost tijela.

Analize i dijagnostika

Osnovni znakovi dijagnoze adenovirusne infekcije su:

  • karakteristična povijest epidemije;
  • kataralni sindrom respiratornog trakta;
  • konjunktivitis;
  • sindrom blage intoksikacije;
  • eksudativna priroda upale;
  • limfoproliferativni sindrom;
  • hepatosplenomegalija;
  • valovita struja.

Laboratorijska istraživanja

Metode ekspresne dijagnostike ADVI su imunska elektronska mikroskopija i reakcija imunofluorescencije. Virološka dijagnostika (izolacija adenovirusa iz biomaterijala - struganje s konjunktive, ispiranje nazofarinksa, izmet) rijetko se koristi u kliničkoj praksi zbog svoje složenosti i trajanja. Najspecifičnija i najosjetljivija je lančana reakcija polimeraze, koja može otkriti pojedinačnu DNA virusa u proučavanom biomaterijalu.

Instrumentalne metode (RTG, fibrobronhoskopija) provode se prema indikacijama.
Diferencijalna dijagnoza provodi se ovisno o kliničkom obliku ADVI s gripom, SARS-om, konjunktivitisom / keratokonjunktivitisom različitih etiologija, upalom pluća, tuberkulozom.

Liječenje adenovirusne infekcije

Pogledali smo simptome, a sada liječenje adenovirusne infekcije kod odraslih. Liječenje se provodi ambulantno, a hospitalizacija je indicirana samo u teškom ili kompliciranom tijeku bolesti. Kod kuće su neophodni izolacija pacijenta i režim maskiranja. Propisan je odmor u krevetu, lagana prehrana i puno tekućine. Higijenski tretman nazofarinksa i očiju važan je tri ili više puta dnevno pomoću individualnih proizvoda za njegu.

Općenito, liječenje adenovirusne infekcije kod odraslih uključuje:

  • Antivirusna terapija, čiju su učinkovitost potvrdile mnoge studije. Smanjuje trajanje tijeka bolesti, smanjuje njezine manifestacije i težinu, sprječava aktivaciju bakterijske infekcije.
  • Patogenetska terapija: mjere detoksikacije (pijenje puno tekućine), antihistaminici, askorbinska kiselina, imunomodulatorni lijekovi.
  • Simptomatska terapija: antipiretički lijekovi, s jakom začepljenošću nosa - vazokonstriktorne kapi (ne smiju se koristiti dulje od 5-6 dana), u prisutnosti kašlja - antitusici i ekspektoransi.

Što se tiče same antivirusne terapije, ona se može sastojati od:

  • Kemoterapijski lijekovi koji imaju izravan učinak na virus - općeniti (kada se uzimaju oralno ili intramuskularno) i lokalni u slučaju konjunktivitisa (kapi za oči ili masti i gelovi).
  • Nespecifična imunoterapija (interferoni, induktori interferona).

Lijekovi s izravnim djelovanjem brzo ublažavaju simptome tijekom vrhunca adenovirusnih infekcija i propisani su uglavnom za umjerenu do tešku bolest. Kako bi se smanjila učestalost komplikacija (upala pluća) i razvoj produženog tijeka s relapsima, najčešće se koristi induktor "kasnih" interferona Kagocel.

Gore navedeni lijekovi izravnog djelovanja aktivni su ne samo protiv virusa gripe, herpesa, već i protiv adenovirusa. Smanjuju trajanje glavnih simptoma tijekom vrhunca adenovirusne infekcije (opijenost, vrućica, grlobolja, lakrimacija), ali gotovo nemaju utjecaja na učestalost upale pluća povezane s virusima i recidiva bolesti. Produljeni i ponavljajući tijek, "kasna" upala pluća povezana s produljenim boravkom adenovirusa u tkivima, uglavnom u limfoidu.

Kagocel i drugi induktori interferona smanjuju učestalost upale pluća, dugotrajan i ponavljajući tijek. Također smanjuju trajanje rinitisa i kašlja. S obzirom da je trajanje djelovanja ovog lijeka nakon jedne doze pet dana, može se koristiti u kratkom tečaju - dovoljna su 4 dana.

Ne mogu sva kemijska antivirusna sredstva koristiti trudnice i djeca. Lijekovi s interferonom imaju brojne nuspojave, a njihova redovita primjena povezana je s rizikom od nastanka autoimunih bolesti (psorijaza, eritemski lupus, Sjogrenov sindrom, dijabetes ovisno o inzulinu).

Ako je uporaba kemijskih lijekova kontraindicirana, za liječenje se koriste homeopatski lijekovi (Sandra, Oscillococcinum) ili biljna antivirusna sredstva. Na primjer, lijek Hyporamine (čepići, tablete, mast) odobren je za uporabu u trudnica i djece od 3 godine. Potiče proizvodnju interferona i pomaže smanjiti trajanje manifestacija (kašalj, rinitis, vrućica, piskanje, stenoza grkljana). Za odrasle se ovaj lijek propisuje 1 tableta 4-5 puta dnevno, za djecu od 3 do 12 godina, 1 / 2-1 tableta 2-4 puta. Tijek liječenja je 3-5 dana.

Često se adenovirusna infekcija kod odraslih javlja s produljenim porastom temperature na 38-39 C, što može trajati 10-14 dana. Groznica zahtijeva simptomatsku uporabu antipiretika. Ako broj ne prelazi 38,50 C, a dobrobit pacijenta zadovoljavajuća, možete postupiti narodnim metodama snižavanja temperature i pružiti tijelu priliku da se bori protiv virusa.

Simptomi adenovirusne infekcije kod odraslih, poput bolova u očima i lakrimacije, uklanjaju se lokalnom primjenom masti za oči, kapi i gelova s ​​antivirusnim djelovanjem. Od induktora interferona druge generacije, kapi Poludan pokazale su najbolje rezultate za lezije oka s adenovirusom. Lijek pospješuje proizvodnju vlastitog interferona, koji je značajno superiorniji u učinkovitosti od bilo kojeg gotovog pripravka interferona. Kapi se ubrizgavaju u konjunktivnu vrećicu do 8 puta dnevno, a kako se poboljšavaju, učestalost se smanjuje na 3-4 dnevno.

U slučaju gnojne infekcije s konjunktivitisom, dodatno se propisuju antibiotici u kapima (masti), ali ne više od tri puta dnevno. Prednost se daje masti Tobrex Signicef, Oftaquix. Pacijenti s konjunktivitisom moraju znati o njegovoj zaraznosti (zaraznosti), stoga je važno suzdržati se od kontakta s djecom, ne dolaziti rukama u oči, koristiti pojedinačni ručnik i odvojiti pamučne uloške za oči.

Hiperplazija limfoidnih formacija. Ovaj simptom je češći u djece. Limfadenopatija, ponekad izražena, postaje razlog za uključivanje homeopatskih sastava s učinkom na limfne čvorove - Lymphomyosot, Vocard.

Upala ili grlobolja. Da biste uklonili ove simptome, možete upotrijebiti ispiranje dekocijama ljekovitog bilja, otopinom furacilina, međutim učinkovitija su sredstva koja imaju širok spektar antibakterijskog djelovanja, a također daju analgetski učinak: Decatilen, Strepsils Intensive, Hexoral Tabs, Faringosept, Hexaliz, Falimint. Mnogi sadrže ulje mente ili eukaliptusa, koje smiruje iritaciju, smanjuje bol i čini tablete dobrim okusom..

Za lokalno liječenje orofarinksa racionalni su kombinirani lijekovi koji imaju složen učinak. Na primjer, heksaliza koja pokazuje antimikrobno i antivirusno djelovanje, kao i protuupalno i analgetsko djelovanje.

Antivirusno djelovanje osiguravaju lizozim i enoksolon koji su uključeni u pripravak. Biclotym je aktivan protiv bakterijske flore, a ima i lokalni anestetički i protuupalni učinak. Odrasli mogu otopiti tablete svaka dva sata (najviše osam tableta dnevno). Važno je da lijek bude odobren za uporabu kod trudnica i dojilja, kao i djece..

Kašalj. S ovom je infekcijom produktivan (s ispljuvkom) i nema tako oštrog suhog kašlja kao kod traheitisa. U složenoj terapiji koriste se ekspektoransi biljnog podrijetla: Tablete protiv kašlja s termopsisom, sirup Alteyka, Prospan, trputac Herbion, bronhijal s majkom i maćehom i trputac, sirup od sladića.

Također je učinkovito uzimati lijekove Esperal ili Erispirus. Aktivni sastojak fenspirid djeluje bronhodilatatorno i protuupalno. Studije su pokazale visoku učinkovitost ovih lijekova kao antitusnog sredstva za bilo kakve respiratorne infekcije..

Ako posjetite forum o liječenju respiratornih virusnih bolesti kod odraslih, postaje jasno da većina pacijenata koristi kombinirane lijekove za simptomatsko liječenje, koji se izdaju u različitim oblicima (tablete, prašci za pripremu otopina) i bez recepta. Pogodnost je što sadrže od tri do pet farmakoloških tvari.

Općenito imaju antipiretičko, protuupalno i analgetsko djelovanje (zbog Paracetamola), vazokonstriktor i antieksudativ (fenilfrin dekongestiv učinkovito uklanja začepljenje nosa), antihistaminik (feniramin ili klorfeniramin uklanjaju alergijski edem nosne sluznice i ždrijela) i donekle suzbijaju anhi i askorbinska kiselina, koja jača stijenke krvnih žila i smatra se patogenetskim sredstvom - pojačava proizvodnju endogenog interferona).

Neki kombinirani lijekovi također uključuju kofein koji uklanja sedativne učinke antihistaminika, smanjuje letargiju i poboljšava performanse. Takva često korištena kombinirana sredstva uključuju Antiflu, Coldrex, Milistan multisimptomatic, Influnet, Fervex, Rinza, Teraflu.

Mnogi lijekovi kombiniraju ne samo gore navedene učinke, već i antivirusne i interferonogene, jer dodatno uključuju Rimantadin. To su AnviMax, AnGriCaps maxima, Antigrippin-maksimum. Potonji je prikladan po tome što se proizvodi u obliku kapsula s zasebnim sadržajem paracetamola, ako nema potrebe za snižavanjem temperature (plava kapsula). Svi ostali sastojci sadrže crvenu kapsulu. U terapeutske svrhe lijek se koristi najkasnije 2 dana od pojave prvih simptoma. Trajanje tečaja ne smije biti duže od pet dana.

Preporučljivo je uzimati kombinirana sredstva kada su prisutni svi simptomi bolesti. Ako imate jednu ili dvije (vrućicu i curenje nosa), bolje je ograničiti se na monoterapiju. U ovom se slučaju smanjuje rizik od nuspojava.

Kako liječiti adenovirusnu infekciju u slučaju sumnje na bakterijske komplikacije? Prisutnost komplikacija u obliku upale pluća, upale srednjeg uha, sinusitisa, uz pogoršanje kroničnog pijelonefritisa ili akutnih infekcija mokraćnog sustava pokazatelj je dodatnog propisivanja antibiotika. Najčešće se empirijski propisuje antibiotik za akutni otitis media i sinusitis. To je zbog činjenice da ova stanja zahtijevaju hitnu antibiotsku terapiju. Propisani su Aminopenicilini i cefalosporini, budući da su glavni bakterijski patogeni osjetljivi na njih.

U slučaju njihovog imenovanja, preporučuje se da bilo koji probiotik bude uključen u režim liječenja kako bi se spriječili disbiotski poremećaji, a paralelna profilaktička primjena antifungalnih lijekova je nerazumna. O liječenju adenovirusne infekcije u djece bit će riječi posebno..