Otopina Ambrobene za inhalaciju i oralnu primjenu: upute za djecu i odrasle

Upala sinusa

Ambrobene je mukolitički lijek koji pozitivno utječe na odvodnju patoloških sekreta. Poboljšava proces iskašljavanja i pozitivno utječe na brzinu izlučivanja flegma uz jak kašalj, koristi se kao antiseptik.

Oblik i sastav izdanja

Ambrobene je otopina bez mirisa. Njegova je boja prilično ugodna - svijetložuta. Proizvedeno u bocama s potamnjelom površinom. Volumen staklenke je 100 i 40 ml.

Za inhalacije se koristi inhalator koji omogućuje bržu isporuku lijeka u predviđenu svrhu.

  • ambroksol - 7,5 mg / ml;
  • kalijev sorbat - 1 mg;
  • klorovodična kiselina - 0,6 mg;
  • pročišćena voda - 991,9 mg.

Pažnja! Implementirao Ambrobene u kutiji u kojoj se nalazi staklena bočica s otopinom i mjeračem.

Farmakokinetika

Pozitivan terapeutski učinak, koji se opaža već 30 minuta nakon udisanja, postiže se zbog prisutnosti ambroksola u pripravku. Pojačava aktivnost trepljastog epitela koji pokriva sluznicu dušnika, bronha i pluća.

Na površini stanice neprestano se nalaze pokretne cilije. Pod utjecajem ambrobena počinju se kretati još brže. Ubrzano kretanje cilija potiče brzo uklanjanje nastalog flegma. Budući da ambroksol utječe na stvaranje enzima koji uništavaju intramolekularne veze mukopolisaharida ispljuvka i pojačava aktivnost seroznih stanica, sam ispljuvak postaje manje gust.

Tekućina nastala pod utjecajem udisanja brže se i bolje izlučuje, ubrzavaju se i procesi koji u to sudjeluju u tijelu.

Kada se uzima oralno, tijelo ga apsorbira na 99%. Eliminacija započinje nakon 12 sati. 90% izlazi u obliku metabolita, 10% se izlučuje nepromijenjeno. Bubrezi su uključeni u proces uklanjanja tvari iz tijela, stoga, ako pacijenti imaju bolesti povezane s bubrezima, brzina izlučivanja se smanjuje.

Indikacije za uporabu

Ambrobene se učinkovito koristi za liječenje respiratornih bolesti. Lako se nosi s izlučivanjem ispljuvka i uništavanjem bakterija koje su ga uzrokovale u ARVI-u, akutnim respiratornim infekcijama, bronhitisom, upalom pluća. Lijek je propisan i za odrasle i za djecu..

Za djecu

Sigurna primjena Ambrobena moguća je od najranije dobi. Dakle, djeca mlađa od 2 godine dobivaju rješenje pod nadzorom pedijatra, a starije bebe pod nadzorom svojih roditelja. Glavni pokazatelj za upotrebu je kašalj. Lijek se dobro nosi i sa suhim i s mokrim oblicima. Udisanje ambrobena provodi se sa:

  • bronhitis;
  • upala pluća;
  • Bronhijalna astma.

Važno! Lijek je dopušteno davati djeci čak i ako nema kašlja prilikom kašljanja. U bronhima se još uvijek stvara patološki opasna sluz, dijete će je iskašljavati nešto kasnije, uz pomoć Ambroxola moguće je ubrzati taj proces i približiti oporavak.

Odrasli

Ambrobene je indiciran za bolesti kao što su:

  • akutni i kronični bronhitis zarazne prirode;
  • kronična patologija u strukturi bronha;
  • Bronhijalna astma;
  • kronični opstruktivni bronhitis;
  • upala pluća;
  • traheitis;
  • cistična fibroza;

Prije uporabe lijeka potrebno je uzeti u obzir prisutnost kontraindikacija i postojeći rizik od nuspojava..

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije uključuju:

  • osjetljivost na njegove pojedinačne komponente;
  • trudnoća;
  • epileptični napadaji;
  • alergije.

Uzimajte lijek s oprezom ako:

  • postoje bolesti i patologije koje utječu na bronhije;
  • ispljuvak se stvara i izlučuje neobičnom brzinom;
  • čir na želucu i dvanaesniku u fazi su pogoršanja;
  • bubrezi ne rade dobro;
  • imaju problema s jetrom.

Ako žena doji, tada je imenovanje dotičnog lijeka nepoželjno. Lako prelazi u majčino mlijeko, što je nepoželjno i nije uvijek sigurno..

Način primjene i doziranje za inhaliranje

Ambrobene se može razrijediti i uzimati oralno ili udisati. Ako se ova metoda liječenja nikada prije nije prakticirala, bolje je proučiti upute ili ugovoriti sastanak s terapeutom. Specijalist će vam reći sve o tome kako provesti postupak, razviti režim.

Za djecu

Doza Ambrobene izračunava se na temelju djetetove dobi. Dostupne su sljedeće mogućnosti doziranja:

  • Bebe i djeca mlađa od 2 godine. Da biste pripremili otopinu za inhalaciju bebe, uzmite 1 ml lijeka i razrijedite fiziološkom otopinom u jednakim omjerima. Udisanje se vrši 1,5 sata nakon jela dva puta dnevno po 3-6 minuta.
  • Djeca od 2 do 6 godina. Da biste pripremili otopinu, uzmite 2 ml lijeka i 2 ml fiziološke otopine. Udisanje se provodi dva puta dnevno. Liječnik će vam reći više o tome koliko puta učiniti inhalaciju.

Pažnja! Djeca starija od 6 godina uzimaju Ambrobene u dozi izračunatoj za odraslu osobu, u skladu s uputama za uporabu.

Odrasli

Za liječenje odraslih, Ambrobene se razrjeđuje u omjeru 2-3 ml lijeka za istu količinu, približno 2-3 ml fiziološke otopine. Udisanje se vrši 7 minuta tijekom 7 uzastopnih dana. Dnevno se moraju provesti najmanje 2-3 inhalacije..

Kako se uzgajati?

Ništa teško nije razrijediti ambroben za raspršivač i pripremiti otopinu za inhalaciju. U ljekarni morate kupiti nekoliko ml fiziološke otopine i potrebni lijek. Razrijediti u omjeru 1: 1. Prvo se fiziološka otopina uvlači u špricu ili pipetu, a tek onda Ambrobene. Otopina se promućka.


Gotov proizvod zagrijava se na sobnu temperaturu. Za to se spremnik s lijekom (pipeta) stavlja ispod obične stolne svjetiljke..

Kako napraviti inhalaciju

Ne znajući kako koristiti Ambrobene, bolje je obratiti se liječniku, kao što je gore spomenuto. Gotov lijek se udiše 3-7 minuta. Udisaji trebaju biti duboki, a brzina disanja konstantna. Radi praktičnosti, lijek se ulijeva u ravni tanjurić, donesen u nos. Iznad pacijenta prekriven je rupčićem ili pokrivačem, tako da je njegova glava, zajedno s tanjurićem, zamotana i ništa ga ne sprječava da udiše lijek. Udisanje s ambrobenom i fiziološkom otopinom je dovoljno ugodno.

Nuspojave

Malo je nuspojava ambrobena za inhalaciju, čija je uporaba gore opisana. Najčešće su rezultat predoziranja i pojavljuju se kao:

  • mučnina;
  • bol u želucu;
  • proljev;
  • povraćanje;
  • poremećaji percepcije okusa.

S razvojem alergija javljaju se svrbež, osip na koži, angioedem, pojavljuju se znakovi urtikarije i anafilaktičkog šoka. Rezultat prekoračenja dopuštene doze je smanjenje krvnog tlaka i povećanje salivacije. Djeca mogu pokazivati ​​znakove Stevens-Johnsonovog ili Lyellovog sindroma. Kada se ambroben koristi u obliku inhalacije, doziranje je izuzetno važno..

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Trudnice koriste lijek samo na preporuku vodećeg stručnjaka i u manjem udjelu nego inače. Nema pouzdanih podataka o tome kakav učinak ima na tijelo žene i djeteta, ali dodatni oprez neće naštetiti.

Budući da je poznato da ambroksol može prodrijeti u majčino mlijeko, još uvijek je nepoželjno liječiti se njime tijekom dojenja djeteta. Ako se Ambrobene i dalje propisuje, samo u situaciji kada su koristi od uzimanja veće od mogućeg rizika.

Posebne upute i preporuke za uporabu

Ako se lijek koristi oralno, tada se mora razrijediti sokom, vodom ili čajem i tek tada upotrijebiti prema uputama. To prijem čini ugodnijim. Lijek se zabranjuje koristiti zajedno s antitusivnim lijekovima i lijekovima koji sprečavaju izlučivanje ispljuvka.

Ako se boja kože promijeni, uporaba Ambrobenea se zaustavlja i odmah potražite liječničku pomoć..

Ako se lijek koristi istodobno s amoksicilinom, eritromicinom i drugim antibioticima ove skupine, povećava se njihova ukupna količina u ispljuvku. Ne preporučuje se kombinirati liječenje s konzumacijom alkohola.

Analozi

Ambrobene ima puno analoga, svi se također provode u obliku otopine za inhalaciju i uspješno se koriste za liječenje gore navedenih bolesti. Ambrobene se može zamijeniti:

  • Ambrohexal;
  • Lazolvan;
  • Ambroksol;
  • Berodual;
  • Berotek;
  • Natrijev klorid.

Ako oblik oslobađanja lijeka nije bitan, tada su slične aktivne i pomoćne tvari prisutne u kapima, tabletama i sirupima. Prije kupnje određenog lijeka, morate pročitati upute i napomene za njegovu upotrebu. Učinak može biti malo drugačiji.

Uvjeti skladištenja

Pod utjecajem sunčeve svjetlosti aktivna tvar se uništava, neće biti učinka udisanja od njenog uzimanja. Nakon otvaranja bočice upotrijebite je što je prije moguće i držite je na tamnom mjestu. Lijek se čuva na temperaturi do 25 stupnjeva. Rok trajanja je 5 godina. Lijek kojem je istekao rok može izazvati gore navedene negativne pojave, stoga je bolje baciti čak i neotvoreni paket i kupiti novi..

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

U ljekarni Ambrobene možete kupiti bez recepta. Ovo je relativno sigurno sredstvo, koje se često koristi samostalno bez prethodnog dogovora s liječnikom..

Recenzije i cijene u ljekarnama

Recenzije o upotrebi Ambrobenea za raspršivač izuzetno su dobre. Lijek ne preporučuju samo liječnici, već i pacijenti koji su iskusili njegove pozitivne učinke. Trošak lijeka je prosječan. U većini ljekarni može se kupiti po cijeni od 120 do 270 rubalja po boci. Za tijek liječenja dovoljna je 1 bočica, stoga je ovaj trošak sasvim prihvatljiv. Analoge se mogu kupiti jeftinije od prirodnih tvari.

Otopina Ambrobene - upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv: Ambrobene

Međunarodno vlasničko ime:

Oblik doziranja:

otopina za oralnu primjenu i inhalaciju

Sastav
100 ml otopine sadrži:
djelatna tvar: ambroksol hidroklorid 0,750 mg
Pomoćne supstance: kalijev sorbat, klorovodična kiselina, pročišćena voda.

Opis
Prozirna, bezbojna do blago žućkasta otopina bez mirisa.

Farmakoterapijska skupina:

ATC kod: R05CB06

FARMAKOLOŠKI UČINAK
Ambroxol (aktivni metabolit bromheksina) je mukolitički lijek koji poboljšava reološka svojstva ispljuvka, smanjuje njegovu viskoznost i ljepljiva svojstva, što pospješuje njegovo izlučivanje iz dišnih putova.
Ambroxol stimulira aktivnost seroznih stanica žlijezda bronhijalne membrane, proizvodnju enzima koji razgrađuju veze između polisaharida ispljuvka, stvaranje površinski aktivne tvari i izravno aktivnost bronhijalnih cilija, sprječavajući njihovo lijepljenje.
Nakon oralne primjene, terapijski učinak nastupa nakon 30 minuta i traje 6-12 sati (ovisno o uzetoj dozi).

INDIKACIJE ZA UPOTREBU
Ambrobene - otopina za oralnu primjenu i inhalaciju koristi se kod bolesti dišnog trakta s oslobađanjem viskoznog ispljuvka i otežanim ispuštanjem ispljuvka:
- akutni i kronični bronhitis, upala pluća;
- Bronhijalna astma;
- bronhiektazije.

KONTRAINDIKACIJE
- preosjetljivost na ambroksol i / ili druge komponente gotovog oblika doziranja;
- peptični čir na želucu i dvanaesniku;
- epileptički sindrom

Relativne kontraindikacije
Ako je funkcionalna sposobnost bubrega ograničena i / ili kod teških bolesti jetre, Ambrobene treba uzimati s iznimnim oprezom, smanjujući dozu koja se koristi i povećavajući vrijeme između doza lijeka (obično se u tim uvjetima liječenje provodi pod nadzorom liječnika).
Izuzetno oprezno i ​​samo pod nadzorom liječnika, Ambrobene se također smije koristiti u slučajevima oštećene pokretljivosti bronha i kod velikih količina lučenih sekreta (rizik od stagnacije sekreta u bronhima).

PRIJAVA ZA VRIJEME TRUDNOĆE I DOJENJA
Unatoč činjenici da do sada ne postoje pouzdani podaci o negativnom učinku ambroksola na fetus i novorođenčad, Ambrobene se može koristiti tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju, i tijekom dojenja tek nakon temeljite analize odnosa koristi i rizika od strane ljekara koji dolazi..

DOZIRANJE I PRIMJENA
Interna upotreba:
Unutar lijeka Ambrobene se uzima nakon obroka s dovoljnom količinom tekućine (na primjer, vodom, sokom ili čajem) pomoću isporučene mjerne šalice.
Obično se koriste sljedeće doze (1 ml otopine sadrži 7,5 mg ambroksola):
Djeca mlađa od 2 godine uzimaju 1 ml otopine 2 puta dnevno (15 mg / dan).
Djeca od 2 do 6 godina uzimaju 1 ml otopine 3 puta dnevno (22,5 mg / dan).
Djeca od 6 do 12 godina uzimaju 2 ml otopine 2-3 puta dnevno (30-45 mg / dan).
Odrasli i adolescenti u prva 2-3 dana liječenja uzimaju 4 ml otopine 3 puta dnevno (90 mg / dan), sljedećih dana 4 ml otopine 2 puta dnevno (60 mg / dan).
Udisanje:
Kada koristite Ambrobene u obliku inhalacije, možete koristiti bilo koju modernu opremu (osim za inhalaciju parom). Prije udisanja lijek se pomiješa s 0,9% otopinom natrijevog klorida (za optimalno vlaženje zraka može se razrijediti u omjeru 1: 1) i zagrijati na tjelesnu temperaturu. Udisanje treba provoditi u normalnom režimu disanja (kako ne bi izazvali šokove kašlja). Pacijenti koji pate od bronhijalne astme, kako bi se izbjegla nespecifična iritacija dišnog trakta i njihov grč, prije inhalacije ambroksolom potrebno je koristiti bronhodilatatore. Obično se koriste sljedeće doze (1 ml otopine sadrži 7,5 mg ambroksola):
Djeca mlađa od 2 godine udahnu 1 ml otopine 1-2 puta dnevno (7,5-15 mg / dan).
Djeca od 2 do 6 godina, 2 ml otopine 1-2 puta dnevno (15-30 mg / dan).
Djeca starija od 6 godina i odrasli udišu 2-3 ml otopine 1-2 puta dnevno (15-45 mg / dan).
Liječenje djece mlađe od 2 godine provodi se samo pod nadzorom liječnika.
Pijenje puno tekućine tijekom uzimanja Ambrobenea.
Ne preporučuje se upotreba Ambrobenea bez liječničkog recepta dulje od 4-5 dana.

NUSPOJAVA
Povremeno se mogu razviti slabost, glavobolja, suhoća usta i respiratornog trakta, salivacija, rinoreja, gastralgija, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor, disurija, egzantem. U vrlo rijetkim slučajevima mogu se pojaviti alergijske reakcije (kožni osip, angioedem na licu, zatajenje dišnog sustava, temperaturna reakcija s hladnoćom). Postoji izvještaj da je u nekim slučajevima primijećen alergijski kontaktni dermatitis, a u jednom slučaju anafilaktički šok.

INTERAKCIJA S OSTALIM LIJEKOVIM PROIZVODIMA
Ne preporučuje se istodobna primjena s lijekovima s antitusivnim djelovanjem (na primjer, koji sadrže kodein) zbog poteškoća u uklanjanju ispljuvka iz bronha u pozadini smanjenja kašlja.
Istodobna primjena s antibioticima (amoksicilin, cefuroksim, eritromicin, doksiciklin) poboljšava ulazak antibiotika u plućni trakt. Ova interakcija s doksiciklinom široko se koristi u terapeutske svrhe..

PREDOZIRATI
Ambroxol se dobro podnosi kada se uzima oralno u dozi do 25 mg / kg dnevno.
Simptomi: povećana salivacija, mučnina, povraćanje, smanjeni krvni tlak.
Liječenje: ispiranje želuca u prva 1-2 sata nakon uzimanja lijeka, uzimanje hrane koja sadrži masti; potrebno je pratiti hemodinamske parametre i provesti, ako je potrebno, simptomatsku terapiju.

OBRAZAC ZA OSLOBOĐENJE
Bočica od tamnog stakla koja sadrži 40 ml ili 100 ml lijeka, s čepom za kapaljke i čepom na zavrtanje. 1 bočica s priloženom mjernom čašicom i podacima o potrošačima u kartonskoj kutiji.

UVJETI SKLADIŠTENJA
Na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece!

ROK TRAJANJA
5 godina.
Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

UVJETI OSLOBOĐENJA IZ LJEKARNI
Bez recepta.

PROIZVOĐAČ
ratiopharm GmbH, Njemačka;
proizvedeno u Merkle GmbH, ul. Ludwig Merkle 3, 89143 Blaubeuren, Njemačka.

Zastupanje tvrtke:
123001 Moskva, Vspolny lane, 19/20, zgrada 2

Ambrobene otopina za udisanje i gutanje: upute za uporabu

Otopina za inhalaciju Ambrobene spada u skupinu lijekova za iskašljavanje. Aktivni sastojak ovog lijeka je ambroksol, ukapljuje sluz i poboljšava njegovo izlučivanje iz pluća i bronha kod kašljanja različitih etiologija.

Oblik doziranja i sastav

Ambrobene se proizvodi u obliku otopine za inhaliranje pomoću posebnih inhalatora. To omogućuje dobar prodor aktivne tvari lijeka u bronhije i pluća, gdje ima terapeutski učinak. Glavni aktivni sastojak je ambroksol, koji spada u skupinu iskašljavajućih lijekova (mukolitici). Njegova koncentracija u otopini je 7,5 mg / ml. Pomoćne supstance i njihova koncentracija u 1 ml otopine:

  • Kalijev sorbat - 1 mg.
  • Klorovodična kiselina - 0,6 mg.
  • Pročišćena voda - 991,9 mg.

U kvantitativnom smislu postoje 2 vrste otopine za inhalaciju Ambrobene - 40 i 100 ml. Bočice su izrađene od tamnog stakla kako bi se spriječilo uništavanje aktivne tvari svjetlom. Komplet pripravka uključuje mjernu čašu koja pruža prikladno doziranje tijekom njegove upotrebe.

Farmakološko djelovanje lijeka

Terapijski učinak otopine za inhalaciju Ambrobene pruža glavni aktivni sastojak - ambroksol. Pripada farmakološkoj skupini ekspektoransa (mukolitici) i ima nekoliko učinaka koji uključuju:

  • Sekretomotorno djelovanje - povećanje aktivnosti trepljastog epitela koji oblaže sluznicu respiratornog trakta (dušnik, bronhi i alveole). Istodobno se pojačava aktivnost pokreta trepavica koja oblaže površinu stanica, zbog čega se ubrzava izlučivanje ispljuvka - poboljšavajući mukocilijarni klirens.
  • Sekretolitičko djelovanje - ambroksol potiče proizvodnju enzima koji uništavaju intramolekularne veze mukopolisaharida u sputumu, zbog čega on postaje manje gust. To olakšava njegovo uklanjanje iz respiratornog trakta. Ambroxol također pojačava aktivnost stanica koje proizvode više tekućeg ispljuvka (serozne stanice).

Svi ovi učinci doprinose iskašljavanju flegma. Kašalj postupno postaje vlažan. Bakterije ili drugi strani agensi koji uzrokuju upalu bronhijalne sluznice, bronhiole i razvoj kašlja također se izlučuju sputumom. Iskašljavajući učinak ambroksola javlja se unutar 10 minuta nakon udisanja otopine i traje oko 8-10 sati. Nakon ulaska u tijelo, ambroksol se metabolizira u jetru stvarajući metaboličke produkte koji se izlučuju putem bubrega. Poluvrijeme (uklanjanje 50% početne koncentracije lijeka u tijelu) je 6-12 sati. Djelatna tvar otopine za inhalaciju prelazi u majčino mlijeko, što se mora uzeti u obzir prilikom dojenja.

Indikacije za uporabu

Primjena inhalacijske otopine Ambrobene indicirana je za poboljšanje izlučivanja ispljuvka iz respiratornog trakta kod bolesti praćenih upalnim procesom u njima i nakupljanja viskoznog ispljuvka. To uključuje:

  • Akutni ili kronični zarazni bronhitis - upala bronhijalne sluznice uzrokovana bakterijama ili virusima, popraćena kašljem i lučenjem viskozne sluzi.
  • Bronhiektazije su kronična patologija bronha s stvaranjem proširenja na bronhijalnom stablu, oštećenom dišnom funkcijom, nakupljanjem gustog ispljuvka i sekundarnom infekcijom.
  • Bronhijalna astma je alergijska reakcija dišnog sustava, praćena grčenjem (sužavanjem) bronha i lučenjem velike količine viskoznog ispljuvka.
  • Upala pluća - upala pluća zarazne etiologije.
  • Kronični opstruktivni bronhitis - produljena upala bronha uzrokovana toksičnim učincima različitih kemijskih spojeva, posebno dugotrajnim pušenjem.
  • Traheitis - upala sluznice dušnika bilo koje etiologije.
  • Cistična fibroza je teška nasljedna patologija kod koje je poremećena sinteza ispljuvka, stvara se vrlo viskozno i ​​neprestano se nakuplja u respiratornom traktu.

Neželjeno je koristiti lijek u kombinaciji s antitusicima, koji smanjuju ozbiljnost refleksa kašlja, jer to može dovesti do stagnacije ispljuvka u plućima i bronhima.

Kontraindikacije

Primjena inhalacijske otopine Ambrobene kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

  • Teška osjetljivost na ambroksol ili druge pomoćne komponente lijeka.
  • Peptični čir s lokalizacijom čira na želucu ili dvanaesniku.
  • Rana trudnoća (I tromjesečje).

Tijekom trudnoće u II i III tromjesečju, Ambrobene se može koristiti samo prema uputama liječnika, kada očekivana korist premašuje potencijalni rizik za rastući fetus.

Upute za uporabu i doziranje

Ambrobene se može koristiti interno ili inhalacijom pomoću inhalatora. Tijekom udisanja aktivna tvar se brže nakuplja u bronhima i bronhiolima, što u skladu s tim smanjuje razdoblje početka razvoja terapijskog učinka. 1 ml otopine za inhalaciju sadrži 7,5 mg ambroksola, pa se njegovo doziranje provodi u ml pomoću mjerne čaše. Režim doziranja ovisi o dobi:

  • Djeca mlađa od 2 godine - lijek se koristi u količini od 1 ml 1-2 puta po kucanju (ukupna dnevna doza - 7,5-15 mg). Njegova je upotreba moguća samo nakon imenovanja liječnika.
  • Od 2 do 6 godina - 1 ml otopine 3 puta dnevno (dnevna doza ambroksola - 22,5 mg).
  • Od 6 do 12 godina - doza se povećava, lijek se koristi u 2 ml otopine 1-2 puta dnevno (15-30 mg ambroksola dnevno).
  • Za djecu stariju od 12 godina i odrasle, lijek se prva 2-3 dana od početka bolesti dišnog sustava koristi u dozi od 4 ml 2 puta dnevno (60 mg ambroksola dnevno). Zatim prelaze na režim održavanja unosa lijeka u tijelo - 4 ml jednom dnevno (dnevna doza 30 mg ambroksola).

Ove doze su opće smjernice. Općenito, liječnik odabire dozu lijeka pojedinačno, ovisno o težini patološkog procesa u bronhima i plućima..

Nuspojave

Otopina za inhalaciju Ambrobene dobro se podnosi. Ipak, moguć je razvoj nuspojava nakon njegove primjene, koje uključuju:

  • Od strane probavnog sustava - mučnina, povraćanje se češće razvijaju, proljev, suhoća sluznice usta i ždrijela, nadutost, bolovi u trbuhu (spastične su prirode).
  • Od strane živčanog sustava - razvoj promjena u osjećajima okusa (ova se nuspojava može razviti prilično često).
  • Od strane imuniteta - rijetko se razvija reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa (sa svakom sljedećom primjenom lijeka reakcija imunološkog sustava razvija se sve izraženije).
  • Alergijske reakcije - razvijaju se vrlo rijetko (manje od 0,01%), karakteriziraju osip i svrbež na koži, pojava urtikarije, Quinckeov edem. U težim slučajevima može se razviti anafilaktički šok.

posebne upute

Prije uporabe otopine za inhaliranje Ambrobene, morate pažljivo proučiti upute. Nekoliko je značajki korištenja Ambrobenea:

  • Poželjno je koristiti lijek ne na prazan želudac kako bi se smanjio njegov negativni učinak na sluznicu želuca i dvanaesnika..
  • Trajanje liječenja lijekom utvrđuje ljekar koji liječi, obično je tijek terapije vremenski period do prestanka kašlja..
  • Djeci mlađoj od 2 godine lijek propisuje samo liječnik pojedinačno.
  • Ako se u vašem tijelu pojave bilo kakve negativne reakcije nakon primjene Ambrobenea, prestanite ga koristiti i obratite se liječniku..
  • Ne preporučuje se dojiljama da koriste Ambrobene, osim u slučajevima kada liječnik propisuje lijek, ako korist za ženu značajno premašuje mogući rizik od razvoja negativnih reakcija na plodu.
  • Izuzetno oprezno, Ambrobene se koristi kod osoba s patologijom jetre i bubrega, što je popraćeno kršenjem funkcionalne aktivnosti ovih organa. Kad se koristi, obvezno je laboratorijsko praćenje funkcionalnog stanja ovih organa..
  • Kada se Ambrobene koristi zajedno s antibioticima (amoksicilin, cefuroksim), povećava se njihova koncentracija u ispljuvku, što ubrzava liječenje bakterijskog bronhitisa, upale pluća ili traheitisa.
  • Upotreba lijeka ne utječe na brzinu reakcije osobe, pa se može koristiti pri obavljanju poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju i brzi odgovor..

Lijek se izdaje bez recepta, dostupan je u ljekarničkoj mreži. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, prije upotrebe otopine za inhaliranje Ambrobene, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Predozirati

Simptomi značajnog povećanja doze lijeka iznad terapijske uključuju proljev (proljev) i izraženu uznemirenost središnjeg živčanog sustava. U slučaju predoziranja koriste se ispiranje želuca i crijeva te simptomatska terapija.

Uvjeti i rokovi skladištenja

Rok trajanja lijeka je 5 godina od datuma proizvodnje. Ambrobene je potrebno čuvati na temperaturi koja ne prelazi + 25 ° C izvan dohvata djece. Također je poželjno da lijek ne ostavljate izložen svjetlu..

Analozi Ambrobenea

Lijekovi u kojima je ambroksol aktivni sastojak uključuju Ambrosan, Lazolvan, Bronhoxol, Medox, Flavamed.

Cijene Ambrobena

Otopina Ambrobene za oralnu primjenu i inhalaciju, bočica od 40 ml - od 102 rubalja.

Ambrobene (Ambrobene ®)

Djelatna tvar:

Sadržaj

  • 3D slike
  • Sastav
  • farmakološki učinak
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Indikacije lijeka Ambrobene
  • Kontraindikacije
  • Primjena tijekom trudnoće i dojenja
  • Nuspojave
  • Interakcija
  • Način primjene i doziranje
  • Predozirati
  • Mjere predostrožnosti
  • posebne upute
  • Obrazac za puštanje
  • Proizvođač
  • Uvjeti izdavanja iz ljekarni
  • Uvjeti skladištenja lijeka Ambrobene
  • Rok trajanja lijeka Ambrobene
  • Cijene u ljekarnama
  • Recenzije

Farmakološka skupina

  • Iskašljavajuće mukolitičko sredstvo [Sekretolitici i stimulansi motoričke funkcije dišnog trakta]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • J22 Akutna respiratorna infekcija donjih dišnih putova, nespecificirana
  • J39.9 Bolest gornjih dišnih putova, nespecificirana
  • R09.3 Ispljuvak

3D slike

Sastav

Tablete1 kartica.
aktivna tvar:
ambroksol hidroklorid30 mg
pomoćne tvari: laktoza monohidrat; kukuruzni škrob; magnezijev stearat; koloidni bezvodni silicijev dioksid
Kapsule s produljenim oslobađanjem1 kapsula.
aktivna tvar:
ambroksol hidroklorid75 mg
pomoćne tvari: MKT (PH 102); MCC (PC 581); hipromeloza (Pharmacoat 603); metakrilna kiselina i kopolimer etil akrilata (1: 1); trietil citrat; koloidni bezvodni silicijev dioksid
ovojnica kapsule: čep - želatina, željezo u boji žuti oksid (E172), željezo u boji crni oksid (E172), željezo u boji crveni oksid (E172), titan dioksid; tijelo - želatina
Sirup100 ml
aktivna tvar:
ambroksol hidroklorid0,3 g
pomoćne tvari: tekući sorbitol 70%; propilen glikol; aroma maline; saharin; pročišćena voda
Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju100 ml
aktivna tvar:
ambroksol hidroklorid0,75 g
pomoćne tvari: kalijev sorbat - 0,1 g; solna kiselina (25%) - 0,06 g; pročišćena voda - 99,19 g
Intravenska otopina2 ml
aktivna tvar:
ambroksol hidroklorid15 mg
pomoćne tvari: limunska kiselina monohidrat - 1,8 mg; natrijev klorid - 13,6 mg; natrijev hidrogen fosfat heptahidrat - 4,7 mg; voda za injekcije - 1979,9 mg

Opis oblika doziranja

Tablete: okrugle, bikonveksno bijele, s razdjelnicom na jednoj strani, druga strana je glatka.

Kapsule s produljenim oslobađanjem: želatinske kapsule s bezbojnim prozirnim tijelom i neprozirnom smeđom kapom; sadržaj kapsule - granule od bijele do svijetlo žute boje.

Sirup: bistra od bezbojne do blago žute otopine s mirisom maline.

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju: prozirna od bezbojne do svijetlo žute sa smeđkastom otopinom u boji, bez mirisa.

Otopina za intravensku primjenu: bistra od bezbojne do svijetlo žute otopine.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Ambroxol je benzilamin, metabolit bromheksina. Razlikuje se od bromheksina u odsutnosti metilne skupine i u prisutnosti hidroksilne skupine u para-trans položaju cikloheksilnog prstena. Ima sekretorno, sekretolitičko i iskašljavajuće djelovanje.

Nakon oralne primjene, učinak se javlja nakon 30 minuta i traje 6-12 sati (ovisno o uzetoj dozi) - za tablete, sirup i otopinu za oralnu primjenu i inhalaciju; u roku od 24 sata - za kapsule produljenog djelovanja.

Pretklinička ispitivanja pokazala su da ambroksol stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice. Aktiviranjem stanica trepljastog epitela i smanjenjem viskoznosti ispljuvka poboljšava mukocilijarni transport.

Ambroxol aktivira stvaranje surfaktanta, izravno utječući na alveolarne pneumocite tipa 2 i stanice Clare malih dišnih putova.

Studije na staničnim kulturama i in vivo studije na životinjama pokazale su da ambroksol potiče stvaranje i izlučivanje tvari (surfaktanta) koja je aktivna na površini alveola i bronha embrija i odraslih..

Također, u pretkliničkim ispitivanjima dokazano je antioksidativno djelovanje ambroksola. Ambroksol kada se koristi zajedno s antibioticima (amoksicilin, cefuroksim, eritromicin i doksiciklin) povećava njihovu koncentraciju u ispljuvku i bronhijalnom sekretu..

Farmakokinetika

Kada se daje parenteralno, Ambroxol brzo prodire u tkiva. Najveća koncentracija nalazi se u plućima.

Kada se uzima oralno, Ambroxol se gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta..

Cmaks postignuto za 1-3 sata - za tablete, sirup, oralnu otopinu i inhalaciju te otopinu za intravensku primjenu; Cmaks je približno 140 ± 54 ng / ml i postiže se 4 sata nakon oralne primjene - za kapsule produljenog djelovanja.

Zbog presustavnog metabolizma, apsolutna bioraspoloživost Ambroxola nakon oralne primjene smanjuje se za približno 1/3. Dobiveni metaboliti (poput dibromantranilne kiseline, glukuronidi) eliminiraju se u bubrezima.

Vezanje na proteine ​​plazme iznosi oko 85% (80–90%). T1/2 iz plazme je od 7 do 12 sati, ukupni T1/2 ambroksol i njegovi metaboliti su približno 22 sata - za tablete, sirup, otopinu za oralnu primjenu i inhalaciju i otopinu za intravensku primjenu; T1/2 oko 18 sati - za kapsule s produljenim oslobađanjem.

Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita - 90%, manje od 10% izlučuje se nepromijenjeno.

S obzirom na visoko vezanje na proteine ​​plazme, veliki Vd i spora preraspodjela iz tkiva u krv, ne dolazi do značajnijeg izlučivanja ambroksola tijekom dijalize ili prisilne diureze.

U bolesnika s teškom bolešću jetre, klirens ambroksola smanjuje se za 20–40%. U bolesnika s ozbiljno oštećenom bubrežnom funkcijom T1/2 povećavaju se metaboliti ambroksola.

Ambroxol ulazi u cerebrospinalnu tekućinu i kroz placentnu barijeru, a također se izlučuje u majčino mlijeko.

Indikacije lijeka Ambrobene

Akutne i kronične bolesti dišnog trakta, praćene oštećenim stvaranjem i ispuštanjem ispljuvka.

Kontraindikacije

preosjetljivost na ambroksol ili jednu od pomoćnih tvari;

trudnoća (I tromjesečje).

Dodatno za tablete

djeca mlađa od 6 godina;

netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze.

Dodatno za kapsule s produljenim oslobađanjem

djeca mlađa od 12 godina.

Dodatno za sirup

Nedostatak sukraze / izomaltaze, netolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze.

S oprezom: oštećena motorička funkcija bronha i povećana proizvodnja ispljuvka (sa sindromom nepomičnih cilija), trudnoća (II - III tromjesečje), dojenje - za sve oblike doziranja; peptični čir na želucu i dvanaesniku tijekom pogoršanja - za oralne oblike doziranja.

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom ili teškom bolešću jetre trebaju uzimati Ambrobene s iznimnim oprezom, poštujući duže intervale između doza ili uzimanje lijeka u manjoj dozi.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Trudnoća

Nema dovoljno podataka o primjeni Ambroxola tijekom trudnoće. To se posebno odnosi na prvih 28 tjedana trudnoće. Studije na životinjama nisu pokazale teratogeni učinak.

Primjena Ambrobena tijekom trudnoće (II-III tromjesečje) moguća je samo prema uputama liječnika, nakon temeljite procjene omjera rizik / korist.

Razdoblje dojenja

Studije na životinjama pokazale su da Ambroxol prelazi u majčino mlijeko.

Zbog nedovoljnog proučavanja primjene lijeka u žena tijekom dojenja, primjena Ambrobena moguća je samo prema uputama liječnika, nakon temeljite procjene omjera rizik / korist.

Nuspojave

Tablete, kapsule s produljenim oslobađanjem, sirup

Opći poremećaji: rijetko (od ≥ 0,1% pa sve do anafilaktičkog šoka.

Iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev, zatvor.

Ostalo: rijetko - suhoća usne sluznice i respiratornog trakta, egzantem, rinoreja, disurija.

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju

Incidencija nuspojava klasificirana je prema preporukama SZO: vrlo često (≥10%); često (≥1%, ali uključujući osip, pruritus, urtikariju, angioedem, anafilaktički šok.

Iz živčanog sustava: često - kršenje okusa.

Iz gastrointestinalnog trakta: često - mučnina; rijetko - suhoća sluznice usta i grla, povraćanje, dispepsija, bolovi u trbuhu, proljev.

Intravenska otopina

Opći poremećaji: rijetko (od ≥ 0,1% pa sve do anafilaktičkog šoka.

U rijetkim slučajevima, brzom primjenom lijeka, primijećene su jake glavobolje, umor, slabost, venski edem.

Iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje.

Interakcija

Istodobnom primjenom ambroksola i antitusika, zbog suzbijanja refleksa kašlja, može doći do stagnacije sekreta. Stoga takve kombinacije treba odabrati s oprezom..

Kombiniranom primjenom ambroksola i antibiotika amoksicilina, cefuroksima, eritromicina i doksiciklina, koncentracija potonjeg u ispljuvku i bronhijalnom sekretu se povećava.

Uvođenje ambroksola (pH 5) ne smije se kombinirati s uvođenjem drugih otopina s pH većim od 6,3, jer razlika između pH vrijednosti otopina može dovesti do taloženja baze ambroksola..

Način primjene i doziranje

Unutra, udisanje, i / v.

Trajanje liječenja odabire se pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti. Ne preporučuje se uzimanje Ambrobenea bez liječničkog recepta dulje od 4-5 dana.

Mukolitički učinak lijeka očituje se kada se uzima velika količina tekućine. Stoga se tijekom liječenja preporučuje piti puno tekućine..

Unutra, nakon jela, gutati cijelo bez žvakanja, piti puno tekućine.

Djeca od 6 do 12 godina: 1/2 stola. 2-3 puta dnevno (15 mg ambroksola 2-3 puta dnevno).

Odrasli i djeca starija od 12 godina: u prva 2-3 dana liječenja - 1 tablica. 3 puta dnevno (30 mg ambroksola 3 puta dnevno). Ako je terapija neučinkovita, odrasli mogu povećati dozu na 2 tablete. 2 puta dnevno (120 mg ambroksola dnevno). Sljedećih dana trebali biste uzeti 1 stol. 2 puta dnevno (30 mg ambroksola 2 puta dnevno).

Kapsule s produljenim oslobađanjem

Unutra, nakon jela, gutati cijelo bez žvakanja, piti puno tekućine.

Odrasli i djeca starija od 12 godina: 1 kaps. dnevno (75 mg ambroksola dnevno).

Na usta nakon jela pomoću isporučene mjerne čašice.

Djeca: do 2 godine - 1/2 mjerne šalice (2,5 ml sirupa) 2 puta dnevno (15 mg ambroksola dnevno); od 2 do 6 godina - 1/2 mjerne šalice (2,5 ml sirupa) 3 puta dnevno (22,5 mg ambroksola dnevno); od 6 do 12 godina - 1 čašica (5 ml sirupa) 2-3 puta dnevno (30-45 mg ambroksola dnevno).

Odrasli i djeca starija od 12 godina: u prva 2-3 dana liječenja - 2 mjerne šalice (10 ml sirupa) 3 puta dnevno (90 mg ambroksola dnevno). Ako je terapija neučinkovita, odrasli mogu povećati dozu na 4 mjerne šalice (20 ml sirupa) 2 puta dnevno (120 mg ambroksola dnevno). Sljedećih dana uzmite 2 šalice (10 ml sirupa) 2 puta dnevno (60 mg ambroksola dnevno).

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju

Na usta, nakon obroka, dodavanje u vodu, sok ili čaj pomoću isporučene mjerne šalice.

Djeca: do 2 godine - 1 ml lijeka 2 puta dnevno (15 mg ambroksola dnevno); od 2 do 6 godina - 1 ml lijeka 3 puta dnevno (22,5 mg ambroksola dnevno); od 6 do 12 godina - 2 ml lijeka 2-3 puta dnevno (30-45 mg ambroksola dnevno).

Odrasli i djeca starija od 12 godina: u prva 2-3 dana liječenja - 4 ml lijeka 3 puta dnevno (90 mg Ambroxola dnevno). Ako je terapija neučinkovita, odrasli mogu povećati dozu na 8 ml lijeka 2 puta dnevno (120 mg ambroksola dnevno). Sljedećih dana trebali biste uzimati 4 ml lijeka 2 puta dnevno (60 mg ambroksola dnevno).

Udisanje Kada koristite lijek Ambrobene u obliku inhalacije, možete koristiti bilo koju modernu opremu (osim parnih inhalatora). Prije udisanja lijek se pomiješa s 0,9% otopinom natrijevog klorida (za optimalno vlaženje zraka može se razrijediti u omjeru 1: 1) i zagrije na tjelesnu temperaturu. Budući da tijekom inhalacijske terapije duboki dah može izazvati drhtanje kašlja, inhalacije treba provoditi u normalnom režimu disanja. Pacijentima s bronhijalnom astmom može se savjetovati udisanje nakon uzimanja bronhodilatatora..

1 ml otopine sadrži 7,5 mg ambroksola.

Djeca: do 2 godine - 1 ml otopine 1-2 puta dnevno (7,5-15 mg ambroksola dnevno); od 2 do 6 godina - 2 ml otopine 1-2 puta dnevno (15-30 mg ambroksola dnevno).

Odrasli i djeca starija od 6 godina: 2-3 ml otopine 1-2 puta dnevno (15-45 mg ambroksola dnevno).

Intravenska otopina

IV, polako, mlaz ili kap po kap. Korišteno otapalo je 0,9% otopina natrijevog klorida, 5% otopina glukoze, Ringer-Lockeova otopina ili druga osnovna otopina s pH ne većim od 6,3.

Dnevna doza je 30 mg / kg, ravnomjerno raspoređena u 4 injekcije dnevno.

Otopinu treba davati intravenozno, polako, najmanje 5 minuta..

Injekcije se zaustavljaju nakon nestanka akutnih manifestacija bolesti i prelaze na oralnu primjenu drugih oblika doziranja lijeka.

Predozirati

Simptomi: nije bilo znakova opijenosti predoziranjem ambroksolom. Postoje podaci o živčanom uzbuđenju i proljevu.

Ambroxol se dobro podnosi kada se uzima oralno u dozi do 25 mg / kg / dan.

U slučaju ozbiljnog predoziranja moguća je pojačana salivacija, mučnina, povraćanje i sniženi krvni tlak.

Liječenje: metode intenzivne terapije, poput izazivanja povraćanja, ispiranja želuca, trebaju se koristiti samo u slučaju ozbiljnog predoziranja, u prva 1-2 sata nakon uzimanja lijeka. Prikazan simptomatski tretman.

Mjere predostrožnosti

U slučaju oštećenja funkcije bubrega i / ili jetre, smanjite dozu korištenog lijeka i povećajte interval između doza.

posebne upute

Ne smije se kombinirati s antitusivnim lijekovima koji ometaju izlučivanje ispljuvka. Izuzetno rijetko, uz upotrebu Ambrobena, primijećene su ozbiljne kožne reakcije, poput Stevens-Johnsonovog sindroma i Lyellovog sindroma. Ako se koža ili sluznica promijene, potrebno je hitno se obratiti liječniku i prestati uzimati lijek.

Učinak na sposobnost upravljanja vozilima i na upravljanje strojevima i mehanizmima do danas nije poznat.

Dodatno za sirup

U djece mlađe od 2 godine primjena lijeka moguća je samo prema uputama liječnika..

Kalorični sadržaj je 2,6 kcal / g sorbitola. Sorbitol može imati blagi laksativni učinak. Jedna mjerna čaša (5 ml sirupa) sadrži 2,1 g sorbitola, što odgovara 0,18 XE.

Dodatno za otopinu za oralnu primjenu i inhalaciju te otopinu za intravensku primjenu

U djece mlađe od 2 godine primjena lijeka moguća je samo prema uputama liječnika..

Obrazac za puštanje

Tablete, 30 mg. 10 tab. u blisteru od PVC / aluminijske folije; 2 ili 5 blistera u kartonskoj kutiji.

Kapsule s produljenim oslobađanjem, 75 mg. 10 kapsula. u blisteru od PVC / aluminijske folije; 1 ili 2 blistera u kartonskoj kutiji.

Sirup, 15 mg / 5 ml. 100 ml lijeka u bočici od tamnog stakla, zatvoreno mlaznim čepom i plastičnom kapicom na zavrtanje; 1 sp. s mjernom čašom u kartonskoj kutiji.

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju, 7,5 mg / ml. 40 ili 100 ml lijeka u bočici od tamnog stakla, zatvorene čepom za kapaljke i plastičnom kapicom na zavrtanje; 1 sp. s mjernom čašom u kartonskoj kutiji.

Otopina za intravensku primjenu, 7,5 mg / ml. 2 ml lijeka u ampulama od tamnog stakla (tip 1) s bijelom točkom i dva prstena za označavanje mjesta pucanja ampule; 5 ampera u plastičnoj paleti; 1 paleta u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

Merkle GmbH, Ludwig-Merklestraße 3, D-89143, Blaubeuren, Njemačka.

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet: "ratiopharm GmbH", Njemačka.

Adresa za primanje zahtjeva: 119049, Moskva, ul. Šabolovka, 10, kom. 1.

Tel.: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Tablete, kapsule s produljenim oslobađanjem, sirup, oralna i inhalacijska otopina: bez recepta.

Intravenska otopina: na recept.

Uvjeti skladištenja lijeka Ambrobene

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Ambrobene

otopina za intravensku primjenu 7,5 mg / ml - 5 godina.

otopina za intravensku primjenu 15 mg / 2 ml - 5 godina.

otopina za oralnu primjenu i inhalaciju 7,5 mg / ml - 5 godina.

tablete 30 mg - 5 godina.

sirup 15 mg / 5 ml - 5 godina. nakon otvaranja - 1 godina

kapsule s produljenim oslobađanjem 75 mg - 5 godina.

otopina za injekciju 15 mg / 2 ml - 5 godina.

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

AMBROBEN

Klinička i farmakološka skupina

Djelatna tvar

Oblik izdanja, sastav i pakiranje

◊ Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju, prozirna, od bezbojne do svijetložute sa smeđom bojom, bez mirisa.

1 ml
ambroksol hidroklorid7,5 mg

Pomoćne supstance: kalijev sorbat - 1 mg, klorovodična kiselina - 0,6 mg, pročišćena voda - 991,9 mg.

40 ml - bočice od tamnog stakla s čepom za kapaljke (1) u kompletu s mjernom čašom - kartonskim kutijama.
100 ml - bočice od tamnog stakla s čepom za kapaljke (1) u kompletu s mjernom čašom - kartonskim kutijama.

Otopina za intravensku primjenu je prozirna, od bezbojne do svijetlo žute.

1 ml1 pojačalo.
ambroksol hidroklorid7,5 mg15 mg

Pomoćne supstance: limunska kiselina monohidrat - 1,8 mg, natrijev klorid - 13,6 mg, natrijev hidrogenfosfat heptahidrat - 4,7 mg, voda d / i - 1979,9 mg.

2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - plastične palete (1) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

Mukolitički i iskašljavajući lijek.

Ambroxol - aktivni metabolit bromheksina poboljšava reološka svojstva sputuma, smanjuje njegovu viskoznost i ljepljiva svojstva, pospješujući njegovo izlučivanje.

Ambroxol stimulira aktivnost seroznih stanica žlijezda bronhijalne membrane, proizvodnju enzima koji razgrađuju veze između polisaharida ispljuvka, stvaranje površinski aktivne tvari i izravno aktivnost bronhijalnih cilija, sprječavajući njihovo lijepljenje.

Nakon oralne primjene, terapijski učinak nastupa nakon 30 minuta i traje 6-12 sati (ovisno o uzetoj dozi).

Parenteralnom primjenom učinak lijeka se brzo događa i traje 6-10 sati.

  • Postavite pitanje pulmologu
  • Pogledajte institucije
  • Kupujte lijekove

Farmakokinetika

Nisu navedeni farmakokinetički podaci.

Indikacije

Otopina za injekcije koristi se za bolesti dišnog trakta s oslobađanjem viskoznog ispljuvka i s poteškoćama pri ispuštanju ispljuvka u slučajevima kada je potrebno postići brz terapijski učinak ili je nemoguće uzeti lijek unutra:

  • akutni i kronični bronhitis;
  • upala pluća;
  • Bronhijalna astma;
  • bronhiektazije;
  • stimulacija sinteze surfaktanta u sindromu respiratornog distresa u nedonoščadi i novorođenčadi (kao dio složene terapije).

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju koristi se za bolesti dišnog trakta s oslobađanjem viskoznog ispljuvka i s poteškoćama u ispuštanju ispljuvka:

  • akutni i kronični bronhitis;
  • upala pluća;
  • Bronhijalna astma;
  • bronhiektazije.

Kontraindikacije

  • peptični čir na želucu i dvanaesniku;
  • epileptički sindrom;
  • preosjetljivost na ambroksol i / ili druge sastojke lijeka.

Lijek treba koristiti s oprezom u slučaju oštećenja bubrežne funkcije i / ili ozbiljne bolesti jetre, smanjenja doze i povećanja vremena između doza lijeka (liječenje u takvim slučajevima treba provoditi pod liječničkim nadzorom).

Izuzetno oprezno i ​​samo pod nadzorom liječnika, Ambrobene treba koristiti u slučaju poremećene pokretljivosti bronha i velike količine lučenih sekreta kako bi se izbjegla opasnost od stagnacije sekreta u bronhima..

Doziranje

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju uzima se oralno nakon obroka s dovoljnom količinom tekućine (voda, sok, čaj) pomoću mjerne šalice.

1 ml otopine sadrži 7,5 mg ambroksola.

Djeci mlađoj od 2 godine propisuje se 1 ml otopine 2 puta dnevno (15 mg / dan).

Djeci u dobi od 2 do 6 godina propisuje se lijek 1 ml otopine 3 puta dnevno (22,5 mg / dan).

Djeca u dobi od 6 do 12 godina propisuju lijek 2 ml otopine 2-3 puta dnevno (30-45 mg / dan).

Odrasli i adolescenti u prva 2-3 dana propisuju se 4 ml otopine 3 puta dnevno (90 mg / dan). Sljedećih dana - 4 ml 2 puta dnevno (60 mg / dan).

Kada koristite Ambrobene u obliku inhalacije, upotrijebite bilo koju modernu opremu (osim za inhalaciju parom). Prije udisanja lijek treba pomiješati s 0,9% otopinom natrijevog klorida (za optimalno vlaženje zraka može se razrijediti u omjeru 1: 1) i zagrijati na tjelesnu temperaturu. Udisanje treba provoditi u normalnom režimu disanja kako ne bi izazvali šokove kašlja.

Pacijenti s bronhijalnom astmom trebali bi koristiti bronhodilatatore prije udisanja ambroksola kako bi se izbjegla nespecifična iritacija dišnih putova i njihov grč..

Djeca mlađa od 2 godine udišu se 1 ml otopine 1-2 puta dnevno (7,5-15 mg / dan).

Djeca u dobi od 2 do 6 godina udahnu se 2 ml otopine 1-2 puta dnevno (15-30 mg / dan).

Odrasli i djeca starija od 6 godina udišu se 2-3 ml otopine 1-2 puta dnevno (15-45 mg / dan).

Otopinu za injekciju treba ubrizgati intravenozno (polako u mlazu ili kap po kap). Korišteno otapalo je 0,9% otopina natrijevog klorida, 5% otopina dekstroze, Ringer-Lockeova otopina ili druga bazična otopina s pH ne većim od 6,3..

Za djecu se lijek obično propisuje u dnevnoj dozi brzinom od 1,2-1,6 mg / kg tjelesne težine.

Djeci mlađoj od 2 godine propisuje se 1 ml (1/2 amp.) 2 puta dnevno (15 mg / dan).

Djeci u dobi od 2 do 6 godina propisuje se 1 ml (1/2 amp.) 3 puta dnevno (22,5 mg / dan).

Djeci starijoj od 6 godina propisuju se 2 ml (1 amp.) 2-3 puta dnevno (30-45 mg / dan).

Odraslima se propisuje 1 amp. 2-3 puta dnevno (30-45 mg / dan). U težim slučajevima, doza se može povećati na 2 amp. 2-3 puta dnevno (60-90 mg / dan).

Za sindrom respiratornog distresa u novorođenčadi i nedonoščadi, dnevna doza lijeka je 30 mg i, u pravilu, podijeljena je u 4 zasebne injekcije.

Injekcije se zaustavljaju nakon nestanka akutnih manifestacija bolesti i prelaze na uzimanje drugih oblika doziranja Ambrobenea.

Djeca mlađa od 2 godine trebaju se liječiti samo pod medicinskim nadzorom.

Tijekom primjene lijeka preporučuje se piti puno tekućine..

Trajanje tijeka liječenja ovisi o karakteristikama tijeka bolesti. Ne preporučuje se upotreba lijeka bez liječničkog recepta dulje od 4-5 dana.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: rijetko - slinjenje, gastralgija, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor.

Iz dišnog sustava: rijetko - suha usta i dišni putovi, rinoreja.

Alergijske reakcije: vrlo rijetko - osip na koži, angioedem na licu, respiratorno zatajenje, temperaturna reakcija s hladnoćom; u nekim slučajevima - kontaktni dermatitis; zabilježen je jedan slučaj anafilaktičkog šoka.

Ostalo: slabost, glavobolja, disurija, egzantem.

Brzom intravenskom primjenom: intenzivne glavobolje, osjećaj umora i težine u nogama, utrnulost, povišen krvni tlak, otežano disanje, hipertermija, hladnoća.

Predozirati

Ambroxol se dobro podnosi kada se uzima oralno u dozi do 25 mg / kg / dan.

Simptomi: povećana salivacija, mučnina, povraćanje, smanjeni krvni tlak.

Liječenje: ispiranje želuca u prva 1-2 sata nakon uzimanja lijeka, uzimanje hrane koja sadrži masti. Treba nadzirati hemodinamske parametre. Ako je potrebno, treba provesti simptomatsku terapiju.

Interakcije s lijekovima

Istodobna primjena Ambrobena s lijekovima s antitusivnim djelovanjem (na primjer, koji sadrže kodein) ne preporučuje se zbog poteškoća u uklanjanju ispljuvka iz bronha u pozadini smanjenja kašlja.

Istodobna primjena Ambrobena s antibioticima (uključujući amoksicilin, cefuroksim, eritromicin, doksiciklin) poboljšava protok antibiotika u plućni trakt. Ova interakcija s doksiciklinom široko se koristi u terapeutske svrhe..

Ne može se koristiti za injekcije smjese Ambrobene s otopinama koje imaju pH viši od 6,3.

Trudnoća i dojenje

Budući da do sada ne postoje pouzdani podaci o negativnom učinku ambroksola na fetus i novorođenče, moguće je primjenu Ambrobena tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju, i tijekom dojenja samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za plod.

Dječja primjena

Lijek u obliku tableta i otopine za injekciju kontraindiciran je za uporabu u djece mlađe od 6 godina..
Lijek u obliku retard kapsula kontraindiciran je za uporabu u djece mlađe od 12 godina..

Djeca mlađa od 2 godine trebaju se liječiti samo pod medicinskim nadzorom.