Ambrobene® (tablete, 60 mg)

Upala sinusa

Ambrobene® (tablete, 60 mg)

Upute

  • ruski
  • қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Sastav

Jedna tableta sadrži

djelatna tvar: ambroksol hidroklorid 60,0 mg,

pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, koloidni bezvodni silicijev dioksid.

Opis

Tablete su bijele, okrugle, s bikonveksnom površinom, s crtom u obliku križa na jednoj strani.

Farmakoterapijska skupina

Lijekovi za iskašljavanje. Mukolitici. Ambroksol.

ATX kod R 05 CB 06

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Usisavanje. Apsorpcija je visoka i gotovo potpuna, linearno ovisi o terapijskoj dozi. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se u roku od 1 - 2,5 sata. Apsolutna bioraspoloživost - 79%.

Distribucija. Distribucija je brza i opsežna, s najvišim koncentracijama u plućnom tkivu. Volumen raspodjele je približno 552 litre. Veza s proteinima krvne plazme je približno 90%.

Metabolizam i izlučivanje. Otprilike 30% doze koja se uzima na usta prolazi kroz "prvi prolazak" kroz jetru.

CYP 3 A4 glavni je enzim odgovoran za metabolizam ambroksola, pod čijim djelovanjem nastaju konjugati, uglavnom u jetri..

Poluvrijeme je 10 sati. Ukupni klirens: unutar 660 ml / min, bubrežni klirens iznosi 83% ukupnog klirensa. Izlučuje se putem bubrega: 26% u obliku konjugata, 6% - u slobodnom obliku.

Izlučivanje se smanjuje s oštećenim radom jetre, što dovodi do povećanja razine krvne plazme za 1,3-2 puta, ali ne zahtijeva prilagodbu doze.

Spol i dob nemaju klinički značajan učinak na farmakokinetiku ambroksola i ne zahtijevaju prilagođavanje doze.

Unos hrane ne utječe na bioraspoloživost Ambroxol hidroklorida.

Farmakodinamika

Ambrobene® ima sekretolitičko i iskašljavajuće djelovanje; stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice, povećava sadržaj sluznih sekreta i oslobađanje surfaktanta (surfaktanta) u alveolama i bronhima; normalizira poremećeni omjer seroznih i sluzavih komponenata ispljuvka. Aktiviranjem hidroliznih enzima i povećanjem oslobađanja lizosoma iz Clara stanica smanjuje viskoznost ispljuvka. Povećava motoričku aktivnost cilija trepljastog epitela, povećava mukocilijarni transport ispljuvka. Povećana sekrecija i mukocilijarni klirens poboljšavaju lučenje ispljuvka i ublažavaju kašalj.

Dokazano je da je lokalni anestetički učinak ambroksola posljedica blokade natrijevih kanala neurona ovisne o dozi. Pod utjecajem ambroksola značajno se smanjuje oslobađanje citokina iz krvi, kao i iz mononuklearnih stanica tkiva i polimorfonuklearnih stanica.

Klinička ispitivanja na bolesnicima s grloboljom pokazala su značajno smanjenje boli i crvenila u grlu.

Indikacije za uporabu

sekretolitička terapija akutnih i kroničnih bronhopulmonalnih bolesti, karakterizirana oštećenom sekrecijom i otežanim ispuštanjem ispljuvka

Način primjene i doziranje

Tablete Ambrobene uzimaju se oralno nakon jela s dovoljnom količinom vode. Progutati cijelu bez žvakanja.

Odrasli i djeca starija od 12 godina: U prva 2-3 dana 1/2 tablete Ambrobene® 60 mg 3 puta dnevno (što odgovara 30 mg Ambroxol hidroklorida 3 puta dnevno). Tada se Ambrobene® 60 mg uzima ½ tablete 2 puta dnevno (ekvivalentno 30 mg ambroksol hidroklorida 2 puta dnevno).

Trajanje liječenja ovisi o karakteristikama tijeka bolesti. Ne preporučuje se upotreba Ambrobene®-a bez liječničkog recepta dulje od 4-5 dana.

Nuspojave

Gastrointestinalni poremećaji

Često (≥ 1/100 - Quincke.

Kontraindikacije

preosjetljivost na ambroksol i / ili druge sastojke lijeka

ozbiljno zatajenje bubrega

ozbiljno zatajenje jetre

I tromjesečje trudnoće

rijetka nasljedna intolerancija na galaktozu, nedostatak Lapp-ove laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze, galaktoza

djeca mlađa od 12 godina

Interakcije s lijekovima

Nije zabilježena klinički značajna štetna interakcija lijekova.

Kombinirana uporaba s antitusivnim lijekovima dovodi do poteškoća u ispuštanju ispljuvka u pozadini suzbijanja kašlja.

Povećava penetraciju i koncentraciju u bronhijalnim izlučevinama amoksicilina, cefuroksima i eritromicina.

posebne upute

Zabilježeni su vrlo rijetki slučajevi ozbiljnih lezija kože poput Stevens-Johnsonovog sindroma i toksične epidermalne nekrolize s ambroksol hidrokloridom. Razlozi su uglavnom zbog težine osnovne bolesti i istodobnog liječenja. Uz to, u ranoj fazi Stevens-D Johnsonovog sindroma i toksične epidermalne nekrolize, pacijenti mogu pokazivati ​​znakove početka nespecifične bolesti, sa sljedećim simptomima: vrućica, bol u cijelom tijelu, rinitis, kašalj i upaljeno grlo. Pojava ovih znakova može dovesti do nepotrebnog simptomatskog liječenja lijekovima protiv prehlade. U slučaju kožnih lezija, pacijenta odmah pregleda liječnik i ukidanje ambroksol hidroklorida.

Trudnoća i dojenje

Ambroksol hidroklorid prelazi placentnu barijeru. Pretklinička ispitivanja nisu pokazala izravne ili neizravne štetne učinke na trudnoću, razvoj fetusa, porod i postnatalni razvoj.

Ne preporučuje se primjena Ambrobene® tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Unatoč činjenici da do sada ne postoje pouzdani podaci o negativnom učinku na fetus i novorođenčad, primjena lijeka u II i III tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja moguća je nakon temeljite analize odnosa koristi i rizika od strane ljekara koji dolazi..

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama

Predozirati

Simptomi: uznemirenost, mučnina, povećana salivacija, povraćanje, proljev, dispepsija, hipotenzija

Liječenje: simptomatska terapija.

Oblik izdavanja i pakiranje

Na 10 tableta u blister pakiranju od polivinilkloridnog filma i aluminijske folije za tisak. 1 ili 2 konturna pakiranja, zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku, smješteni su u kartonsku kutiju.

Upute za čuvanje

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25˚S.

Čuvati izvan dohvata djece!

Razdoblje skladištenja

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti!

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Proizvođač

"Merkle GmbH", Njemačka

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet

"ratiopharm GmbH", Njemačka

Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača za kvalitetu proizvoda (robe) na teritoriju Republike Kazahstan:

LLP "Ratiopharm Kazakhstan", 050040, Almaty, Al-Farabi ave., 19,

BC Nurly-Tau, 1B, ured 603, telefon: (727) 311 09 15, faks: (727) 311 07 34, e-mail: Sigurnost . Kazahstan @ tevapharm . com

Adresa organizacije na teritoriju Republike Kazahstan odgovorne za praćenje sigurnosti lijeka nakon registracije:

LLP "Ratiopharm Kazakhstan", 050040, Almaty, Al-Farabi ave. 19,

BC Nurly Tau, 1B, ured 603. Telefon: (727) 3110708, faks: (727) 3110734

Tablete "Ambrobene" za djecu: upute za uporabu

  • Obrazac za puštanje
  • Sastav
  • Princip rada
  • Indikacije
  • U kojoj dobi je dozvoljeno uzimati?
  • Kontraindikacije
  • Nuspojave
  • Upute za uporabu i doziranje
  • Predozirati
  • Interakcija s drugim lijekovima
  • Uvjeti prodaje
  • Uvjeti skladištenja i rok trajanja
  • Recenzije
  • Analozi

Za bronhitis, upalu pluća ili druge bolesti s jakim kašljem i viskoznim ispljuvkom liječnici često propisuju njemački lijek Ambrobene. Predstavljen je u različitim oblicima doziranja, među kojima postoje tablete. No, je li moguće liječiti malo dijete tabletama Ambrobene i u kojoj je dozi dopušteno koristiti ih u djetinjstvu?

Obrazac za puštanje

Oblik tablete Ambrobene predstavljen je okruglim tabletama, izbočenim s obje strane, na kojima postoji rizik od mogućeg razdvajanja. Ove bijele tablete pakirane su u blistere od po 10 komada, a jedno pakiranje sadrži 20 ili 50 tableta.

Uz tablete, lijek se proizvodi:

  • U sirupu.
  • U otopini koja se može uzimati oralno ili koristiti za inhalaciju.
  • U otopini namijenjenoj intravenskoj primjeni.
  • Dugotrajne kapsule.

Sastav

Djelatna tvar u Ambrobenu je ambroksol hidroklorid. Sadržaj u svakoj tableti lijeka je 30 mg. Uz to, oblik tablete sadrži tvari koje osiguravaju zadržavanje gustoće i oblika - magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, škrob dobiven iz kukuruza i laktoza monohidrat.

Princip rada

Ambroxol ima svojstvo aktiviranja stvaranja ispljuvka i poboljšanja njegovog lučenja. Lijek koji se uzima oralno počinje djelovati za pola sata. Trajanje terapijskog učinka je od 6 do 12 sati, ovisno o doziranju. Kad uđe u bronhijalnu sluznicu, Ambrobene utječe na stanice žlijezde i trepavičasti epitel. Lijek smanjuje viskoznost sekreta koji luče bronhi, što pomaže iskašljavanju sluzi.

Ambroxol također ima sposobnost aktiviranja proizvodnje površinski aktivnih tvari. Spoj izravno utječe na stanice u respiratornom traktu, koje su odgovorne za proizvodnju ove važne tvari za disanje. Studije su pokazale određenu antioksidativnu aktivnost Ambrobena.

Indikacije

Upute za uporabu preporučuju liječenje Ambrobeneom kod akutnih bolesti dišnog sustava i kod kroničnih patologija pluća i bronha.

Lijek je propisan za:

  • ARVI.
  • Bronhitis.
  • Bronhiektazije.
  • Upala pluća.
  • Opstruktivna plućna bolest.

U kojoj dobi je dozvoljeno uzimati?

Tablete Ambrobene nisu propisane za djecu mlađu od šest godina. Za bebe se sirup ili otopina smatraju prikladnijim oblikom lijeka, koji se mogu prepisivati ​​pod nadzorom liječnika od rođenja..

Kontraindikacije

Ne preporučuje se liječenje Ambrobeneom:

  • Ako dijete ima individualnu netoleranciju na ambroksol ili drugu komponentu tableta.
  • Ako se otkrije malapsorpcija glukoze-galaktoze ili problemi s probavom laktoze.

Djeca s peptičnom ulkusnom bolešću, patologijama jetre ili bubrežnim ne smiju piti Ambrobene bez savjetovanja s liječnikom. Za takve zdravstvene probleme lijek se propisuje pažljivo i u manjim dozama..

Nuspojave

Dječje tijelo može reagirati na Ambroxol s takvim negativnim simptomima:

  • Slabost
  • Vrućica
  • Glavobolja
  • Mučnina
  • Kožni osip
  • Povraćanje
  • Kratkoća daha
  • Svrbež kože
  • Bolovi u trbuhu
  • Zatvor
  • Suha usta
  • Proljev
  • Dizurija
  • Osip
  • Obilni iscjedak iz nosa

Upute za uporabu i doziranje

  • Tabletu Ambrobene morate progutati cijelu i ne preporučuje se žvakanje lijeka. Nakon što popijete takvu tabletu nakon obroka, trebali biste je popiti s velikom količinom tekućine..
  • Za djecu od 6-12 godina, jedna doza pripravka tablete Ambrobene predstavljena je s pola tablete. Lijek se daje dva puta dnevno, ali u nekim se slučajevima propisuje trostruka doza.
  • U dobi starijoj od 12 godina pojedinačna doza lijeka povećava se na cijelu tabletu, koja se uzima tri puta dnevno. Ako je nakon 2-3 dana od početka terapije učinkovitost lijeka preniska, moguće je povećati pojedinačnu dozu na 2 tablete. Uz dobar učinak, lijek se nastavlja davati po 1 tabletu dva puta dnevno..
  • Koliko uzimati Ambrobene, liječnik određuje za svakog malog pacijenta pojedinačno. Ako je majka počela davati lijekove bez odlaska pedijatru, liječenje ne bi trebalo trajati duže od 4-5 dana.
  • Za izraženiji mukolitički učinak treba obratiti pažnju na djetetov režim pijenja, nudeći mu više pića.

Predozirati

Prekoračenje preporučene doze Ambrobenea nema toksični učinak, ali može izazvati proljev ili živčano uzbuđenje. Ako pijete puno tableta, to dovodi do povraćanja, obilne sline, niskog krvnog tlaka i jake mučnine. Za liječenje biste trebali odmah (u roku od 1-2 sata nakon uzimanja tableta) izazvati povraćanje i oprati želudac.

Interakcija s drugim lijekovima

  • Ako se Ambrobene propiše zajedno s lijekovima koji inhibiraju refleks kašlja, to će dovesti do stagnacije sluzi u bronhima..
  • Ako pacijent prima amoksicilin, doksiciklin, eritromicin ili cefuroksim, tada će imenovanje Ambrobenea povećati koncentraciju takvih antibiotika u ispljuvku.

Uvjeti prodaje

Da biste kupili tablete Ambrobene, ne trebate pokazivati ​​liječnički recept u ljekarni. U prosjeku, cijena 20 tableta ovog lijeka iznosi 140-150 rubalja.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Za čuvanje Ambrobena potrebno je suho mjesto na kojem malo dijete ne može doći do tableta. Optimalna temperatura skladištenja je manja od + 25 ° S. Od datuma puštanja, lijek vrijedi 5 godina.

Recenzije

Roditelji uglavnom dobro reagiraju na liječenje kašlja kod djece s Ambrobeneom. U većine djece lijek ima očekivani terapeutski učinak pomažući iskašljavanje sluzi. Prednosti lijeka nazivaju se dostupnost u ljekarnama, niska cijena, jednostavnost doziranja. Nuspojave se rijetko prijavljuju jer većina mladih pacijenata bez problema podnosi Ambrobene.

Analozi

Umjesto Ambrobena možete koristiti druge lijekove koji sadrže ambroksol, na primjer Lazolvan, AmbroGEXAL, Bronhorus, Ambroxol, Flavamed ili Medox. Također, za zamjenu lijekova ambroksolom, liječnik može preporučiti i druge učinkovite lijekove protiv kašlja, među kojima su posebno traženi Althea sirup, ACC, Gedelix, Fluditek, Prospan, Mukaltin i Bronchikum S..

Što dr. Komarovsky misli o ekspektoransima i u kojim se slučajevima oni mogu koristiti, pogledajte u sljedećem videu.

Ambrobene (Ambrobene ®)

Djelatna tvar

Farmakološka skupina

  • Iskašljavajuće mukolitičko sredstvo [Sekretolitici i stimulansi motoričke funkcije dišnog trakta]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • J22 Akutna respiratorna infekcija donjih dišnih putova, nespecificirana
  • J39.9 Bolest gornjih dišnih putova, nespecificirana
  • R09.3 Ispljuvak

Sastav

Tablete1 kartica.
aktivna tvar:
ambroksol hidroklorid30 mg
pomoćne tvari: laktoza monohidrat; kukuruzni škrob; magnezijev stearat; koloidni bezvodni silicijev dioksid
Kapsule s produljenim oslobađanjem1 kapsula.
aktivna tvar:
ambroksol hidroklorid75 mg
pomoćne tvari: MKT (PH 102); MCC (PC 581); hipromeloza (Pharmacoat 603); metakrilna kiselina i kopolimer etil akrilata (1: 1); trietil citrat; koloidni bezvodni silicijev dioksid
ovojnica kapsule: čep - želatina, željezo u boji žuti oksid (E172), željezo u boji crni oksid (E172), željezo u boji crveni oksid (E172), titan dioksid; tijelo - želatina
Sirup100 ml
aktivna tvar:
ambroksol hidroklorid0,3 g
pomoćne tvari: tekući sorbitol 70%; propilen glikol; aroma maline; saharin; pročišćena voda
Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju100 ml
aktivna tvar:
ambroksol hidroklorid0,75 g
pomoćne tvari: kalijev sorbat - 0,1 g; solna kiselina (25%) - 0,06 g; pročišćena voda - 99,19 g
Intravenska otopina2 ml
aktivna tvar:
ambroksol hidroklorid15 mg
pomoćne tvari: limunska kiselina monohidrat - 1,8 mg; natrijev klorid - 13,6 mg; natrijev hidrogen fosfat heptahidrat - 4,7 mg; voda za injekcije - 1979,9 mg

Opis oblika doziranja

Tablete: okrugle, bikonveksno bijele, s razdjelnicom na jednoj strani, druga strana je glatka.

Kapsule s produljenim oslobađanjem: želatinske kapsule s bezbojnim prozirnim tijelom i neprozirnom smeđom kapom; sadržaj kapsule - granule od bijele do svijetlo žute boje.

Sirup: bistra od bezbojne do blago žute otopine s mirisom maline.

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju: prozirna od bezbojne do svijetlo žute sa smeđkastom otopinom u boji, bez mirisa.

Otopina za intravensku primjenu: bistra od bezbojne do svijetlo žute otopine.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Ambroxol je benzilamin, metabolit bromheksina. Razlikuje se od bromheksina u odsutnosti metilne skupine i u prisutnosti hidroksilne skupine u para-trans položaju cikloheksilnog prstena. Ima sekretorno, sekretolitičko i iskašljavajuće djelovanje.

Nakon oralne primjene, učinak se javlja nakon 30 minuta i traje 6-12 sati (ovisno o uzetoj dozi) - za tablete, sirup i otopinu za oralnu primjenu i inhalaciju; u roku od 24 sata - za kapsule produljenog djelovanja.

Pretklinička ispitivanja pokazala su da ambroksol stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice. Aktiviranjem stanica trepljastog epitela i smanjenjem viskoznosti ispljuvka poboljšava mukocilijarni transport.

Ambroxol aktivira stvaranje surfaktanta, izravno utječući na alveolarne pneumocite tipa 2 i stanice Clare malih dišnih putova.

Studije na staničnim kulturama i in vivo studije na životinjama pokazale su da ambroksol potiče stvaranje i izlučivanje tvari (surfaktanta) koja je aktivna na površini alveola i bronha embrija i odraslih..

Također, u pretkliničkim ispitivanjima dokazano je antioksidativno djelovanje ambroksola. Ambroksol kada se koristi zajedno s antibioticima (amoksicilin, cefuroksim, eritromicin i doksiciklin) povećava njihovu koncentraciju u ispljuvku i bronhijalnom sekretu..

Farmakokinetika

Kada se daje parenteralno, Ambroxol brzo prodire u tkiva. Najveća koncentracija nalazi se u plućima.

Kada se uzima oralno, Ambroxol se gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta..

Cmaks postignuto za 1-3 sata - za tablete, sirup, oralnu otopinu i inhalaciju te otopinu za intravensku primjenu; Cmaks je približno 140 ± 54 ng / ml i postiže se 4 sata nakon oralne primjene - za kapsule produljenog djelovanja.

Zbog presustavnog metabolizma, apsolutna bioraspoloživost Ambroxola nakon oralne primjene smanjuje se za približno 1/3. Dobiveni metaboliti (poput dibromantranilne kiseline, glukuronidi) eliminiraju se u bubrezima.

Vezanje na proteine ​​plazme iznosi oko 85% (80–90%). T1/2 iz plazme je od 7 do 12 sati, ukupni T1/2 ambroksol i njegovi metaboliti su približno 22 sata - za tablete, sirup, otopinu za oralnu primjenu i inhalaciju i otopinu za intravensku primjenu; T1/2 oko 18 sati - za kapsule s produljenim oslobađanjem.

Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita - 90%, manje od 10% izlučuje se nepromijenjeno.

S obzirom na visoko vezanje na proteine ​​plazme, veliki Vd i spora preraspodjela iz tkiva u krv, ne dolazi do značajnijeg izlučivanja ambroksola tijekom dijalize ili prisilne diureze.

U bolesnika s teškom bolešću jetre, klirens ambroksola smanjuje se za 20–40%. U bolesnika s ozbiljno oštećenom bubrežnom funkcijom T1/2 povećavaju se metaboliti ambroksola.

Ambroxol ulazi u cerebrospinalnu tekućinu i kroz placentnu barijeru, a također se izlučuje u majčino mlijeko.

Indikacije lijeka Ambrobene

Akutne i kronične bolesti dišnog trakta, praćene oštećenim stvaranjem i ispuštanjem ispljuvka.

Kontraindikacije

preosjetljivost na ambroksol ili jednu od pomoćnih tvari;

trudnoća (I tromjesečje).

Dodatno za tablete

djeca mlađa od 6 godina;

netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze.

Dodatno za kapsule s produljenim oslobađanjem

djeca mlađa od 12 godina.

Dodatno za sirup

Nedostatak sukraze / izomaltaze, netolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze.

S oprezom: oštećena motorička funkcija bronha i povećana proizvodnja ispljuvka (sa sindromom nepomičnih cilija), trudnoća (II - III tromjesečje), dojenje - za sve oblike doziranja; peptični čir na želucu i dvanaesniku tijekom pogoršanja - za oralne oblike doziranja.

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom ili teškom bolešću jetre trebaju uzimati Ambrobene s iznimnim oprezom, poštujući duže intervale između doza ili uzimanje lijeka u manjoj dozi.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Trudnoća

Nema dovoljno podataka o primjeni Ambroxola tijekom trudnoće. To se posebno odnosi na prvih 28 tjedana trudnoće. Studije na životinjama nisu pokazale teratogeni učinak.

Primjena Ambrobena tijekom trudnoće (II-III tromjesečje) moguća je samo prema uputama liječnika, nakon temeljite procjene omjera rizik / korist.

Razdoblje dojenja

Studije na životinjama pokazale su da Ambroxol prelazi u majčino mlijeko.

Zbog nedovoljnog proučavanja primjene lijeka u žena tijekom dojenja, primjena Ambrobena moguća je samo prema uputama liječnika, nakon temeljite procjene omjera rizik / korist.

Nuspojave

Tablete, kapsule s produljenim oslobađanjem, sirup

Opći poremećaji: rijetko (od ≥ 0,1% pa sve do anafilaktičkog šoka.

Iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev, zatvor.

Ostalo: rijetko - suhoća usne sluznice i respiratornog trakta, egzantem, rinoreja, disurija.

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju

Incidencija nuspojava klasificirana je prema preporukama SZO: vrlo često (≥10%); često (≥1%, ali uključujući osip, pruritus, urtikariju, angioedem, anafilaktički šok.

Iz živčanog sustava: često - kršenje okusa.

Iz gastrointestinalnog trakta: često - mučnina; rijetko - suhoća sluznice usta i grla, povraćanje, dispepsija, bolovi u trbuhu, proljev.

Intravenska otopina

Opći poremećaji: rijetko (od ≥ 0,1% pa sve do anafilaktičkog šoka.

U rijetkim slučajevima, brzom primjenom lijeka, primijećene su jake glavobolje, umor, slabost, venski edem.

Iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje.

Interakcija

Istodobnom primjenom ambroksola i antitusika, zbog suzbijanja refleksa kašlja, može doći do stagnacije sekreta. Stoga takve kombinacije treba odabrati s oprezom..

Kombiniranom primjenom ambroksola i antibiotika amoksicilina, cefuroksima, eritromicina i doksiciklina, koncentracija potonjeg u ispljuvku i bronhijalnom sekretu se povećava.

Uvođenje ambroksola (pH 5) ne smije se kombinirati s uvođenjem drugih otopina s pH većim od 6,3, jer razlika između pH vrijednosti otopina može dovesti do taloženja baze ambroksola..

Način primjene i doziranje

Unutra, udisanje, i / v.

Trajanje liječenja odabire se pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti. Ne preporučuje se uzimanje Ambrobenea bez liječničkog recepta dulje od 4-5 dana.

Mukolitički učinak lijeka očituje se kada se uzima velika količina tekućine. Stoga se tijekom liječenja preporučuje piti puno tekućine..

Unutra, nakon jela, gutati cijelo bez žvakanja, piti puno tekućine.

Djeca od 6 do 12 godina: 1/2 stola. 2-3 puta dnevno (15 mg ambroksola 2-3 puta dnevno).

Odrasli i djeca starija od 12 godina: u prva 2-3 dana liječenja - 1 tablica. 3 puta dnevno (30 mg ambroksola 3 puta dnevno). Ako je terapija neučinkovita, odrasli mogu povećati dozu na 2 tablete. 2 puta dnevno (120 mg ambroksola dnevno). Sljedećih dana trebali biste uzeti 1 stol. 2 puta dnevno (30 mg ambroksola 2 puta dnevno).

Kapsule s produljenim oslobađanjem

Unutra, nakon jela, gutati cijelo bez žvakanja, piti puno tekućine.

Odrasli i djeca starija od 12 godina: 1 kaps. dnevno (75 mg ambroksola dnevno).

Na usta nakon jela pomoću isporučene mjerne čašice.

Djeca: do 2 godine - 1/2 mjerne šalice (2,5 ml sirupa) 2 puta dnevno (15 mg ambroksola dnevno); od 2 do 6 godina - 1/2 mjerne šalice (2,5 ml sirupa) 3 puta dnevno (22,5 mg ambroksola dnevno); od 6 do 12 godina - 1 čašica (5 ml sirupa) 2-3 puta dnevno (30-45 mg ambroksola dnevno).

Odrasli i djeca starija od 12 godina: u prva 2-3 dana liječenja - 2 mjerne šalice (10 ml sirupa) 3 puta dnevno (90 mg ambroksola dnevno). Ako je terapija neučinkovita, odrasli mogu povećati dozu na 4 mjerne šalice (20 ml sirupa) 2 puta dnevno (120 mg ambroksola dnevno). Sljedećih dana uzmite 2 šalice (10 ml sirupa) 2 puta dnevno (60 mg ambroksola dnevno).

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju

Na usta, nakon obroka, dodavanje u vodu, sok ili čaj pomoću isporučene mjerne šalice.

Djeca: do 2 godine - 1 ml lijeka 2 puta dnevno (15 mg ambroksola dnevno); od 2 do 6 godina - 1 ml lijeka 3 puta dnevno (22,5 mg ambroksola dnevno); od 6 do 12 godina - 2 ml lijeka 2-3 puta dnevno (30-45 mg ambroksola dnevno).

Odrasli i djeca starija od 12 godina: u prva 2-3 dana liječenja - 4 ml lijeka 3 puta dnevno (90 mg Ambroxola dnevno). Ako je terapija neučinkovita, odrasli mogu povećati dozu na 8 ml lijeka 2 puta dnevno (120 mg ambroksola dnevno). Sljedećih dana trebali biste uzimati 4 ml lijeka 2 puta dnevno (60 mg ambroksola dnevno).

Udisanje Kada koristite lijek Ambrobene u obliku inhalacije, možete koristiti bilo koju modernu opremu (osim parnih inhalatora). Prije udisanja lijek se pomiješa s 0,9% otopinom natrijevog klorida (za optimalno vlaženje zraka može se razrijediti u omjeru 1: 1) i zagrije na tjelesnu temperaturu. Budući da tijekom inhalacijske terapije duboki dah može izazvati drhtanje kašlja, inhalacije treba provoditi u normalnom režimu disanja. Pacijentima s bronhijalnom astmom može se savjetovati udisanje nakon uzimanja bronhodilatatora..

1 ml otopine sadrži 7,5 mg ambroksola.

Djeca: do 2 godine - 1 ml otopine 1-2 puta dnevno (7,5-15 mg ambroksola dnevno); od 2 do 6 godina - 2 ml otopine 1-2 puta dnevno (15-30 mg ambroksola dnevno).

Odrasli i djeca starija od 6 godina: 2-3 ml otopine 1-2 puta dnevno (15-45 mg ambroksola dnevno).

Intravenska otopina

IV, polako, mlaz ili kap po kap. Korišteno otapalo je 0,9% otopina natrijevog klorida, 5% otopina glukoze, Ringer-Lockeova otopina ili druga osnovna otopina s pH ne većim od 6,3.

Dnevna doza je 30 mg / kg, ravnomjerno raspoređena u 4 injekcije dnevno.

Otopinu treba davati intravenozno, polako, najmanje 5 minuta..

Injekcije se zaustavljaju nakon nestanka akutnih manifestacija bolesti i prelaze na oralnu primjenu drugih oblika doziranja lijeka.

Predozirati

Simptomi: nije bilo znakova opijenosti predoziranjem ambroksolom. Postoje podaci o živčanom uzbuđenju i proljevu.

Ambroxol se dobro podnosi kada se uzima oralno u dozi do 25 mg / kg / dan.

U slučaju ozbiljnog predoziranja moguća je pojačana salivacija, mučnina, povraćanje i sniženi krvni tlak.

Liječenje: metode intenzivne terapije, poput izazivanja povraćanja, ispiranja želuca, trebaju se koristiti samo u slučaju ozbiljnog predoziranja, u prva 1-2 sata nakon uzimanja lijeka. Prikazan simptomatski tretman.

Mjere predostrožnosti

U slučaju oštećenja funkcije bubrega i / ili jetre, smanjite dozu korištenog lijeka i povećajte interval između doza.

posebne upute

Ne smije se kombinirati s antitusivnim lijekovima koji ometaju izlučivanje ispljuvka. Izuzetno rijetko, uz upotrebu Ambrobena, primijećene su ozbiljne kožne reakcije, poput Stevens-Johnsonovog sindroma i Lyellovog sindroma. Ako se koža ili sluznica promijene, potrebno je hitno se obratiti liječniku i prestati uzimati lijek.

Učinak na sposobnost upravljanja vozilima i na upravljanje strojevima i mehanizmima do danas nije poznat.

Dodatno za sirup

U djece mlađe od 2 godine primjena lijeka moguća je samo prema uputama liječnika..

Kalorični sadržaj je 2,6 kcal / g sorbitola. Sorbitol može imati blagi laksativni učinak. Jedna mjerna čaša (5 ml sirupa) sadrži 2,1 g sorbitola, što odgovara 0,18 XE.

Dodatno za otopinu za oralnu primjenu i inhalaciju te otopinu za intravensku primjenu

U djece mlađe od 2 godine primjena lijeka moguća je samo prema uputama liječnika..

Obrazac za puštanje

Tablete, 30 mg. 10 tab. u blisteru od PVC / aluminijske folije; 2 ili 5 blistera u kartonskoj kutiji.

Kapsule s produljenim oslobađanjem, 75 mg. 10 kapsula. u blisteru od PVC / aluminijske folije; 1 ili 2 blistera u kartonskoj kutiji.

Sirup, 15 mg / 5 ml. 100 ml lijeka u bočici od tamnog stakla, zatvoreno mlaznim čepom i plastičnom kapicom na zavrtanje; 1 sp. s mjernom čašom u kartonskoj kutiji.

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju, 7,5 mg / ml. 40 ili 100 ml lijeka u bočici od tamnog stakla, zatvorene čepom za kapaljke i plastičnom kapicom na zavrtanje; 1 sp. s mjernom čašom u kartonskoj kutiji.

Otopina za intravensku primjenu, 7,5 mg / ml. 2 ml lijeka u ampulama od tamnog stakla (tip 1) s bijelom točkom i dva prstena za označavanje mjesta pucanja ampule; 5 ampera u plastičnoj paleti; 1 paleta u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

Merkle GmbH, Ludwig-Merklestraße 3, D-89143, Blaubeuren, Njemačka.

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet: "ratiopharm GmbH", Njemačka.

Adresa za primanje zahtjeva: 119049, Moskva, ul. Šabolovka, 10, kom. 1.

Tel.: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Tablete, kapsule s produljenim oslobađanjem, sirup, oralna i inhalacijska otopina: bez recepta.

Intravenska otopina: na recept.

Uvjeti skladištenja lijeka Ambrobene

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Ambrobene

otopina za intravensku primjenu 7,5 mg / ml - 5 godina.

otopina za intravensku primjenu 15 mg / 2 ml - 5 godina.

otopina za oralnu primjenu i inhalaciju 7,5 mg / ml - 5 godina.

tablete 30 mg - 5 godina.

sirup 15 mg / 5 ml - 5 godina. nakon otvaranja - 1 godina

kapsule s produljenim oslobađanjem 75 mg - 5 godina.

otopina za injekciju 15 mg / 2 ml - 5 godina.

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Ambrobene tablete - upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv: Ambrobene

Međunarodno vlasničko ime (INN): Ambroxol

Oblik doziranja:

Sastav
1 tableta sadrži:
Djelatna tvar:
Ambroksol hidroklorid 30,0 mg
Pomoćne tvari:
Laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, koloidni bezvodni silicijev dioksid.

Opis
Bijele okrugle bikonveksne tablete s razdjelnicom na jednoj strani, a druga je strana glatka.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: R05CB06

farmakološki učinak

Farmakodinamika:
Ambroxol je benzilamin, metabolit bromheksina. Razlikuje se od bromheksina u odsutnosti metilne skupine i u prisutnosti hidroksilne skupine u para-trans položaju cikloheksilnog prstena. Ima sekretorno, sekretolitičko i iskašljavajuće djelovanje.

Nakon oralne primjene, učinak se javlja nakon 30 minuta i traje 6-12 sati (ovisno o uzetoj dozi).

Pretklinička ispitivanja pokazala su da ambroksol stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice. Aktiviranjem stanica trepljastog epitela i smanjenjem viskoznosti ispljuvka poboljšava mukocilijarni transport.

Ambroxol aktivira stvaranje surfaktanta, izravno utječući na alveolarne pneumocite tipa 2 i stanice Clare malih dišnih putova.

Studije na staničnim kulturama i in vivo studije na životinjama pokazale su da ambroksol potiče stvaranje i izlučivanje tvari (surfaktanta) koja je aktivna na površini alveola i bronha embrija i odraslih..

Također, u pretkliničkim ispitivanjima dokazano je antioksidativno djelovanje ambroksola. Ambroksol kada se koristi zajedno s antibioticima (amoksicilin, cefuroksim, eritromicin i doksiciklin) povećava njihovu koncentraciju u ispljuvku i bronhijalnom sekretu..

Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, Ambroxol se gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija postiže se unutar 1-3 sata nakon uzimanja. Zbog presustavnog metabolizma, apsolutna bioraspoloživost Ambroxola nakon oralne primjene smanjuje se za približno 1/3. Metaboliti nastali u vezi s tim (poput dibromoantranilne kiseline, glukuronidi) eliminiraju se iz bubrega. Vezanje na proteine ​​plazme iznosi oko 85% (80-90%). Poluvrijeme u plazmi je 7 do 12 sati. Ukupni poluživot ambroksola i njegovih metabolita je približno 22 sata.

Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita - 90%, manje od 10% izlučuje se nepromijenjeno.

S obzirom na visoko vezanje na proteine ​​plazme, veliki volumen raspodjele i polaganu preraspodjelu iz tkiva u krv, tijekom dijalize ili prisilne diureze ne dolazi do značajnijeg izlučivanja Ambroxola.

U bolesnika s ozbiljnom bolešću jetre, klirens ambroksola smanjuje se za 20-40%. U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega povećava se poluvrijeme metabolizma ambroksola.

Ambroxol ulazi u cerebrospinalnu tekućinu i kroz placentnu barijeru, a također se izlučuje u majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu
Akutne i kronične bolesti dišnog trakta, praćene oštećenim stvaranjem i ispuštanjem ispljuvka.

  • preosjetljivost na ambroksol ili jednu od pomoćnih tvari;
  • primjena kod djece mlađe od 6 godina;
  • trudnoća (I tromjesečje);
  • netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Pažljivo:
Oštećena motorička funkcija bronha i povećana proizvodnja ispljuvka (sa sindromom nepokretne cilije), čir na želucu i 12-dvanaestopalačnom crijevu tijekom pogoršanja, trudnoća (II-III tromjesečje), dojenje.

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom ili teškom bolešću jetre trebaju uzimati Ambrobene s iznimnim oprezom, poštujući duge intervale između doza ili uzimanje lijeka u manjoj dozi.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nema dovoljno podataka o primjeni Ambroxola tijekom trudnoće. To se posebno odnosi na prvih 28 tjedana trudnoće. Studije na životinjama nisu pokazale teratogeni učinak.

Primjena Ambrobena tijekom trudnoće (II-III tromjesečje) moguća je samo prema uputama liječnika, nakon temeljite procjene omjera rizik / korist.

Razdoblje dojenja:
Studije na životinjama pokazale su da Ambroxol prelazi u majčino mlijeko. Zbog nedovoljnog proučavanja primjene lijeka u žena tijekom dojenja, primjena Ambrobena moguća je samo prema uputama liječnika, nakon temeljite procjene omjera rizik / korist.

Način primjene i doziranje
Tablete treba progutati cijele, bez žvakanja, nakon obroka, s puno tekućine..

Djeca od 6 do 12 godina trebaju uzimati 1/2 tablete 2-3 puta dnevno (15 mg ambroksola 2-3 puta dnevno).

Odrasli i djeca starija od 12 godina u prva 2-3 dana liječenja trebaju uzimati 1 tabletu 3 puta dnevno (30 mg ambroksola 3 puta dnevno). Ako je terapija neučinkovita, odrasli mogu povećati dozu na 2 tablete 2 puta dnevno (120 mg ambroksola dnevno). Sljedećih dana uzimajte 1 tabletu 2 puta dnevno (30 mg ambroksola 2 puta dnevno).

Trajanje liječenja odabire se pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti. Ne preporučuje se uzimanje Ambrobenea bez liječničkog recepta dulje od 4-5 dana. Mukolitički učinak lijeka očituje se kada se uzima velika količina tekućine. Stoga se tijekom liječenja preporučuje piti puno tekućine..

Opća kršenja:
Rijetko (od> 0,1% do 0,1% do 0,1% prije interakcije s drugim lijekovima
Istodobnom primjenom ambroksola i antitusika, zbog suzbijanja refleksa kašlja, može doći do stagnacije sekreta. Stoga takve kombinacije treba odabrati s oprezom..

Kombiniranom primjenom ambroksola i antibiotika amoksicilina, cefuroksima, eritromicina i doksiciklina, koncentracija potonjeg u ispljuvku i bronhijalnom sekretu se povećava.

posebne upute
Ne smije se kombinirati s antitusivnim lijekovima koji otežavaju uklanjanje ispljuvka.

Izuzetno rijetko, uz upotrebu Ambrobena, primijećene su ozbiljne kožne reakcije, poput Stevens-Johnsonovog sindroma i Lyellovog sindroma. Ako se koža ili sluznica promijene, potrebno je hitno se obratiti liječniku i prestati uzimati lijek. Učinak na sposobnost upravljanja vozilima i na upravljanje strojevima i mehanizmima do danas nije poznat.

Obrazac za puštanje
Tablete od 30 mg.
10 tableta po blisteru od PVC / AI-folije.
2 ili 5 blistera s uputama za uporabu stave se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.!

Rok trajanja
5 godina. Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti!

Uvjeti odmora
Bez recepta.

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet:
Ratiopharm GmbH, Njemačka.

Proizvođač:

Adresa za primanje zahtjeva: 119049, Moskva, ul. Shabolovka, 10, zgrada 1.

Ambrobene

Sastav

Jedna tableta Ambrobene sadrži 30 mg ambroksola, laktozu u obliku monohidrata (laktoza monohidrat), kukuruzni škrob (Maidis amilum), magnezijev stearat (magnezijev stearat), silicijev dioksid (silicijev dioksid) bezvodni koloidni.

Jedna kapsula s produljenim oslobađanjem sadrži 75 mg ambroksola, mikrokristalnu celulozu (celuloza mikrokristalna), Avicel PH 102 i PC 581, trietil citrat, metakrilna kiselina i etil akrilat kopolimer (1: 1) (etil akrilat metakrilne kiseline), kopolimer ms (Pharmacoat 603; Hipromeloza), bezvodni koloidni silicijev dioksid. Ljuska koja prekriva kapsulu sadrži: želatinu (želatinu), titan dioksid (titan dioksid), boje (željezni oksid crvena, žuta i crna).

100 ml sirupa sadrži 0,3 grama ambroksola, tekući sorbitol (sorbitol) 70%, propilen glikol (propilen glikol), saharin (saharin), voda, aroma maline.

100 ml otopine za oralnu primjenu i inhalaciju sadrži 0,75 grama ambroksola, kalijevog sorbata; klorovodična kiselina (Acidum hydrochloricum), voda.

2 ml otopine za intravensku primjenu sadrži 15 mg ambroksola, limunske kiseline monohidrata (kiselina limunski monohidrat), natrijevog klorida (natrijev klorid), natrijevog hidrofosfat heptahidrata (natrijev hidrofosfat heptahidrat), vode.

Obrazac za puštanje

Ambrobene ima 5 oblika izdavanja:

  • tablete;
  • injekcijska otopina za intravensku primjenu;
  • retard kapsule;
  • sirup;
  • otopina za inhalaciju i p / os primjenu.

Tablete su bikonveksne, okrugle. Boja im je bijela, postoji rizik s jedne strane. Jedno pakiranje lijeka može sadržavati 2 ili 5 blistera po 10 tableta Ambrobene.

Tijelo želatinskih kapsula retard je bezbojno, prozirno, kapica je smeđa, sadržaj su bijele ili blago žućkaste granule. Jedno pakiranje lijeka sadrži 1 ili 2 blistera po 10 kapsula.

Sirup je bezbojna (ili blago žućkasta) prozirna tekućina s mirisom maline. U ljekarnama se prodaje u staklenim bočicama od 100 ml. Svaka boca je začepljena mlaznim zatvaračem i zatvorena plastičnim čepom na navoj. Uz svako pakiranje dolazi mjerna čaša.

Otopina za inhalaciju i oralnu primjenu je bistra tekućina bez mirisa koja može biti bezbojna ili svijetložuta s blago smećkastom bojom. Otopina se prodaje u staklenim bočicama od 40 ili 100 ml. Svaka boca začepljena je zatvaračem za kapaljke i zatvorena plastičnom kapicom na vijak. Svako pakiranje sadrži mjernu čašu.

Otopina za injekciju u venu je bistra, bezbojna ili blago žućkasta tekućina. Proizvodi se u ampulama od 2 ml tamnog stakla (prva vrsta), 5 ampula u plastičnoj paleti, 1 paleta u pakiranju.

farmakološki učinak

Ekspektorans, mukolitik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ambroxol je tvar koja je metabolit bromheksina. Njegovo djelovanje usmjereno je na poticanje prenatalnog (intrauterinog) razvoja pluća: u pozadini primjene lijeka povećava se sinteza i izlučivanje plućnog surfaktanta, a njegovo propadanje je također blokirano.

Ambrobene ima sekretorno, ekspektorantno i sekretolitičko djelovanje, aktivira funkciju seroznih stanica žlijezda koje su lokalizirane u sluznici bronha, povećava količinu sluznice i potiče oslobađanje surfaktanta u alveolama i bronhima, pomaže u uspostavljanju poremećene ravnoteže sluznice i seroznih komponenti ispljuvka..

Ambroxol povećava aktivnost hidrolizirajućih enzima, potiče oslobađanje lizosoma iz Clara stanica u bronhiolima pluća i funkciju trepavica trepćućeg epitela, zbog čega se ispljuvak ukapljuje, a mukocilijarni transport patoloških sekreta poboljšava.

Tijekom pretkliničkih ispitivanja utvrđeno je da Ambroxol djeluje antioksidativno. Kada se istodobno koristi s antibioticima doksiciklinom, amoksicilinom, eritromicinom i cefuroksimom, povećava koncentraciju potonjeg u sekretima i ispljuvku koji luče bronhi.

Učinak nakon primjene lijeka razvija se nakon otprilike pola sata nakon uzimanja p / os (unutra) i unutar otprilike 10 minuta do pola sata nakon rektalne primjene. Trajanje terapijskog učinka ovisi o dozi i varira od 6 do 12 sati.

Kada se uzima p / os, Ambroxol se gotovo u potpunosti apsorbira iz probavnog trakta. Cmax se postiže nakon 1-3 sata. Zbog presustavnog metabolizma, apsolutna bioraspoloživost ambroksola nakon p / os primjene smanjuje se za otprilike trećinu.

Dobiveni metaboliti (glukuronidi i dibromoantranilna kiselina) izlučuju se putem bubrega.

Tvar se veže na proteine ​​krvne plazme za približno 80-90%.

Ambroxol prodire kroz placentnu barijeru i u likvor (cerebrospinalnu tekućinu), a također se izlučuje u mlijeko dojilje.

Poluvrijeme u plazmi je 7-12 sati. Ukupno je poluvijek tvari i njenih metabolita oko 22 sata. Lijek se uglavnom izlučuje putem bubrega u obliku proizvoda metabolizma ambroksola (oko 90%), a samo manje od 10% tvari izlučuje se u čistom obliku.

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu Ambrobena su akutni i kronični oblici bolesti dišnog trakta, kod kojih pacijent ima poteškoća u ispuštanju ispljuvka.

Kontraindikacije

Primjena Ambrobena kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka, kao i u prvom tromjesečju trudnoće.

Dodatne kontraindikacije za tablete:

  • hipolaktazija;
  • nedostatak laktaze;
  • malapsorpcija glukoze-galaktoze;
  • starost do 6 godina.

Retard kapsule zabranjene su djeci mlađoj od 12 godina.

Ambrobene sirup nije propisan za:

  • malapsorpcija saharoze-izomaltoze;
  • malapsorpcija glukoze-galaktoze;
  • netolerancija na fruktozu.

Lijek se propisuje s oprezom:

  • s sindromom nepokretnih cilija (primarna ciliarna diskinezija) - genetski uvjetovana nasljedna anomalija u razvoju strukture i funkcije trepavičastog epitela respiratornog trakta;
  • tijekom trudnoće (u 2. i 3. tromjesečju);
  • tijekom dojenja;
  • tijekom razdoblja pogoršanja čira na želucu ili dvanaesniku (za oblike doziranja koji su namijenjeni oralnoj primjeni).

Ambrobene treba uzimati izuzetno oprezno u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom ili s dijagnozom ozbiljne bolesti jetre. U tom bi slučaju doza lijeka za njih trebala biti manja, a intervali između doza veći..

Nuspojave

Nuspojave povezane s uzimanjem tableta, sirupa i kapsula s produljenim oslobađanjem:

  • alergijske reakcije (uključujući osip na koži, svrbež, otežano disanje, urtikarija, angioedem lica);
  • glavobolja;
  • povećana slabost;
  • vrućica;
  • anafilaktičke reakcije (u izuzetno rijetkim slučajevima);
  • bolovi u trbuhu;
  • mučnina;
  • zatvor / proljev;
  • povraćanje;
  • povećana suhoća sluznice respiratornog trakta i usne šupljine;
  • rinoreja;
  • egzantem;
  • disurija.

U pozadini upotrebe otopine Ambrobene za udisanje i gutanje, mogu se razviti sljedeće:

  • reakcije preosjetljivosti;
  • anafilaktičke reakcije;
  • poremećaji u percepciji okusa;
  • bolovi u trbuhu;
  • povećana suhoća sluznice grla i usta;
  • dispepsija;
  • povraćanje;
  • proljev.

Ambrobene otopina za injekciju u venu može izazvati:

  • alergijske i anafilaktičke reakcije;
  • vrućica;
  • glavobolje visokog intenziteta;
  • osjećaj vrlo umora;
  • bolovi u trbuhu;
  • venski edem;
  • slabost;
  • mučnina i povračanje.

Upute za uporabu Ambrobene

Trajanje terapije u bilo kojem obliku doziranja određuje se pojedinačno i određuje se karakteristikama bolesti. Maksimalno trajanje tečaja liječenja Ambrobeneom bez liječničkog recepta je pet dana.

Mukolitički učinak lijeka očituje se pod uvjetom da pacijent unosi veliku količinu tekućine. Stoga, tijekom razdoblja liječenja lijekom, pacijent treba piti što je više moguće..

Sve oblike doziranja p / os treba uzimati nakon jela, s tim da se kapi prethodno pomiješaju s vodom, čajem ili voćnim sokom. Pokazalo se da se tablete i kapsule ispiru s puno vode, uputa zabranjuje njihovo žvakanje.

Ambrobene tablete: upute za uporabu

Optimalna doza za djecu od 6-12 godina je pola tablete 2 ili 3 puta dnevno.

Pacijenti stariji od 12 godina u prva 2-3 dana, lijek treba uzimati po 1 tabletu tri puta dnevno. Ako se ne uoči očekivani učinak, odrasli pacijenti smiju povećati pojedinačnu dozu na 2 tablete, učestalost primjene lijeka je 2 puta dnevno.

Od 3 ili 4 dana liječenja, poželjno je uzimati 1 tabletu od 30 mg dva puta dnevno.

Kapsule Ambrobene: upute za uporabu

Dnevna doza lijeka u ovom obliku doziranja je 1 kapsula (75 mg).

Ambrobene sirup: upute za uporabu

Djeci se sirup dozira ovisno o dobi. Dakle, u dobi do 24 mjeseca preporučuje se piti 2,5 ml dva puta dnevno (0,5 mjerne čaše); u dobi od 24 mjeseca do 6 godina - 2,5 ml tri puta dnevno; u dobi od 6-12 godina - 5 ml dva ili tri puta dnevno (prema indikacijama).

Za bolesnike starije od 12 godina, sirup za kašalj treba uzimati 10 ml tri puta dnevno u prva 2-3 dana. Ako je potrebno, odrasli pacijenti smiju povećati dozu na 20 ml dva puta dnevno..

Počevši od 3-4 dana, liječenje se nastavlja uzimanjem 20 ml sirupa dnevno, doza se podijeli u 2 doze.

Upute za uporabu Ambrobene za inhalaciju i iznutra

Doza otopine p / os izračunava se na sljedeći način:

  • 2 ml / dan u 2 doze - za djecu mlađu od 24 mjeseca;
  • 3 ml / dan u 3 doze - za djecu od 24 mjeseca do 6 godina;
  • 4-6 ml / dan u 2 ili 3 doze (2 ml po dozi) - za djecu od 6-12 godina;
  • 12 ml / dan u 3 doze - za pacijente starije od 12 godina u prva 2-3 dana liječenja (ako je terapija neučinkovita, doza se povećava na 16 ml / dan s učestalošću primjene 2 puta dnevno)
  • 8 ml / dan u 2 doze - za pacijente starije od 12 godina, od 3-4 dana liječenja.

Kada se Ambrobene koristi za inhalaciju, dopušteno je koristiti bilo koju modernu opremu, osim parnih inhalatora.

Provodi se inhalacija s fiziološkom otopinom, za koju se neposredno prije postupka lijek pomiješa s izotoničnom otopinom NaCl i zagrije na tjelesnu temperaturu. Da bi se postiglo optimalno vlaženje zraka, preporuča se uzimanje otopina u omjeru 1: 1.

Treba imati na umu da duboki dah tijekom inhalacijske terapije izaziva točke kašlja, stoga se inhalacije provode pokušavajući disati kao i obično. Pacijenti kojima je dijagnosticirana bronhijalna astma trebali bi postupak provesti nakon uzimanja bronhodilatatora.

Kako napraviti inhalaciju za pacijente različitih dobnih skupina:

  • za djecu do 24 mjeseca prikazani su jedan ili dva postupka dnevno pomoću 1 ml otopine za inhalaciju;
  • za djecu od 24 mjeseca do 6 godina postupci se provode s istom učestalošću, ali uz uporabu dvostruke doze lijeka;
  • za sve ostale kategorije bolesnika, pojedinačna doza otopine Ambrobene za inhalaciju je 2-3 ml, učestalost postupaka je ista - 1 ili 2 puta dnevno.

Otopina Ambrobene: upute za uporabu

Otopina se ubrizgava u venu polako (najmanje 5 minuta), mlazom ili kap po kap, koristeći bilo koju osnovnu otopinu kao otapalo čiji pH ne prelazi 6,3 (izotonična otopina NaCl, Ringer-Locke otopina, 5% otopina glukoze prikladni su za ovu svrhu ).

Dnevna doza ovisi o težini pacijenta, mjeri se brzinom od 30 mg na 1 kg tjelesne težine i ravnomjerno raspoređuje u 4 injekcije dnevno.

Nakon nestanka akutnih simptoma, preporučljivo je prijeći na uzimanje lijeka u drugim doznim oblicima.

Predozirati

Znakovi opijenosti predoziranjem Ambroxolom nisu utvrđeni. Postoje dokazi da prekoračenje preporučene doze izaziva proljev i nervoznu uznemirenost..

Ambroxol se dobro podnosi kada se uzima oralno u dozi od 25 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.

Ozbiljno predoziranje može uzrokovati pojačano slinjenje, mučninu, povraćanje i niži krvni tlak.

U slučaju ozbiljnog predoziranja, indicirana je intenzivna terapija: stimulacija povraćanja i ispiranje želuca. Ove aktivnosti treba provesti u prvih sat ili dva nakon uzimanja lijeka. Daljnje liječenje je simptomatsko.

Interakcija

Istodobna primjena antitusivnih lijekova i ambroksola suzbija refleks kašlja, što zauzvrat može izazvati stagnaciju sekreta.

Ambroksol, kada se koristi istodobno s eritromicinom, amoksicilinom, doksiciklinom i cefuroksimom, povećava koncentraciju tih antibakterijskih lijekova u ispljuvku i bronhijalnim izlučevinama.

Pri ubrizgavanju ambroksola u venu, otapala treba koristiti otopine s pH ne većim od 6,3. Za ambroksol je ovaj pokazatelj 5, pa prevelika razlika u pH vrijednostima može izazvati taloženje baze tvari..

Uvjeti prodaje

Ambrobene u doznim oblicima za oralnu primjenu spada u kategoriju lijekova bez recepta.

Za kupnju rješenja za intravensku primjenu potreban je liječnički recept.

Uvjeti skladištenja

Skladištiti u prostorijama u kojima se temperatura ne održava više od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

posebne upute

U iznimnim slučajevima, kada se koristi lijek, mogu se javiti ozbiljne dermatološke reakcije, uključujući Lyellov i Stevens-Johnsonov sindrom. Ako se pojave promjene na koži ili sluznici, hitno se obratite liječniku i prekinite liječenje Ambrobeneom.

Sadržaj kalorija u sirupu je 2,6 kcal / gram sorbitola. Jedna šalica za mjerenje od 5 ml sadrži 2,1 grama sorbitola, što je ekvivalentno 0,18 XE (jedinice kruha).

Sorbitol ima sposobnost blagog laksativnog učinka.

Za koji se kašalj propisuje Ambrobene??

Ambrobene je mukolitik i kao i svi mukolitički lijekovi, preporučljivo ga je propisati kod suhog kašlja uzrokovanog bolestima donjih dišnih putova.

Lijek optimizira rad epitelnih stanica i ukapljuje patološku sekreciju, olakšavajući joj tako iskašljavanje.

Ako je pacijentov kašalj vlažan, bogat i produktivan, nema potrebe za propisivanjem lijekova za razrjeđivanje ispljuvka.