Amoksiklav tablete

Nazofarinksa

Među najučinkovitijim modernim lijekovima iz kategorije antibiotika, karakteriziranim složenim učinkom, Amoxiclav pripada. Kada ga uzimaju, mnoge zanima pitanje: kada Amoxiclav počinje djelovati? Odgovor na njega ovisit će o brojnim čimbenicima..

Sastav pripravka

Amoksiklav pripada antibioticima sa širokim učinkom na ljudsko tijelo. Glavni aktivni sastojci su mu amoksicilin, kao i klavulanska kiselina. Ovo je kombinirani lijek. Zahvaljujući ovom sastavu pruža se izražen antibakterijski učinak protiv patogene mikroflore gram-pozitivne i gram-negativne prirode..

Amoksiklav je dostupan u nekoliko oblika doziranja radi lakšeg korištenja kod pacijenata različitih dobnih kategorija:

  • suspenzija;
  • tablete;
  • prašak za otopinu za injekcije.

Ovisno o upotrebi djelatne tvari u jednom ili drugom obliku, odgovor na pitanje, nakon kojeg vremena Amoxiclav počinje djelovati, bit će drugačiji.

Za dijete je poželjno liječenje suspenzijom koja se priprema neposredno prije prvog uzimanja lijeka. Dovoljno je razrijediti suhu tvar u spremniku vodom u skladu s uputama za uporabu za Amoxiclav, a zatim temeljito promućkati sadržaj. Amoksiklav se čuva u obliku suspenzije strogo u hladnjaku.

Mehanizam djelovanja

Amoksiklav karakterizira povećana aktivnost protiv patogene mikroflore. Ulaskom u tijelo brzo se akumulira, prvo u svojim tekućim medijima, a zatim u glavnim tkivima i organima..

Amoksiklav najbrže počinje djelovati kada se daje intravenozno, ali u drugim oblicima postiže svoj cilj u najkraćem mogućem roku.

Ovako velika brzina velikim je dijelom posljedica velike biološke dostupnosti njegovih glavnih komponenata, koja iznosi i do 90%. Njihova maksimalna koncentracija bilježi se jedan sat nakon uzimanja lijeka..

Za razliku od ostalih analoga, lijek se u potpunosti uklanja iz tijela za nekoliko sati, što objašnjava minimum mogućih nuspojava. Za ovaj proces uglavnom su odgovorni bubrezi..

Nakon kojeg vremenskog razdoblja Amoxiclav počinje djelovati

Amoksiklav se brzo apsorbira u tijelu, ulazeći u tkiva i organe, nakupljajući se u područjima upale. Stoga se prvi učinak od njegove primjene postiže u roku od sat vremena. Inače, to ovisi o određenoj bolesti i njenoj težini, karakteristikama pacijentovog tijela i obliku primjene tvari.

Unatoč činjenici da lijek Amoxiclav počinje djelovati na temperaturi gotovo odmah, vidljivi učinak njegove primjene postiže se tek nakon nekoliko dana, kada upalni proces u tijelu počinje postupno popuštati. Tretman će dati puni učinak za 7-10 dana. Lijek trebate uzimati samo prema uputama liječnika, strogo u skladu s naznačenom dozom. Količina mg aktivnog sastojka može se naći na pakiranju lijeka..

Primjena lijeka

Dokazano je da Amoxiclav djeluje sat vremena nakon početne primjene lijeka za sljedeće bolesti kod odraslih i djece:

  • sinusitis različite težine;
  • otitis;
  • bolesti zglobova, kože ili kostiju, koje su zarazne;
  • angina i druge bolesti koje utječu na dišni put;
  • upala pluća;
  • poremećaji u radu mokraćnog sustava;
  • bronhitis;
  • infekcija bilijarnog trakta.

Amoksiklav je učinkovit lijek koji zahtijeva kompetentnu, inteligentnu primjenu. Njegovu dozu liječnik odabire pojedinačno, na temelju karakteristika tijela pacijenta i postojećih kontraindikacija lijeka. Može se koristiti za djecu, ali u ovom slučaju količina aktivnog sastojka dnevno određuje se tjelesnom težinom djeteta.

Članak provjeren
Anna Moschovis - obiteljska liječnica.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Značajke antibiotskog liječenja Amoxiclav i nuspojave

Lijek amoksiklav kombinacija je antibiotika iz penicilinske skupine, amoksicilina i inhibitora beta-laktamaze, klavulanata. Odnosi se na razna antiparazitska i antimikrobna sredstva, beta-laktamske antibiotike, skupinu penicilina.

  • Lijek amoksiklav
    • Dinamika u tijelu
    • Razlozi za razvoj otpora
    • Primjena amoksiklava
    • Postojeće kontraindikacije za uzimanje tableta amoksiklav
    • Istodobne nuspojave prilikom uzimanja
  • Oblici proizvodnje i prodaje antibiotika amoksicilin klavunata
  • Farmakološko djelovanje u tijelu
  • Kako koristiti amoksiklav?
    • Intenzitet uzimanja tableta
    • Upotreba suspenzije za djecu
    • Primjena amoksiklav kviktaba
  • Primjena amoksiklava u liječenju određenih bolesti
    • Angina
    • Upala sinusa
  • Postoji li predoziranje?
  • Uzajamna kombinacija s drugim lijekovima
  • Značajke primjene
  • Analozi amoksiklava

Lijek amoksiklav

Jedinstveni antibiotik amoksiklav klasificiran je kao snažan lijek koji se široko koristi za oslobađanje ljudskog tijela od bakterijskih infekcija. Aktivni sastojci u sastavu lijeka pacijenti lako podnose, nuspojave su rijetke, stoga se lijek preporučuje za široku upotrebu u svim dobnim kategorijama.

Razarajući učinak tableta amoksiklava posljedica je klavulanske kiseline koja je uključena u njegov sastav. Tvar pomaže amoksocilinu da ne reagira na djelovanje laktamaza koje proizvode pogođene stanice.

Dinamika u tijelu

Prva komponenta je amoksicilin, koji je polusintetski antibiotik produženog djelovanja. Aktivno uništava bakterije koje reagiraju na djelovanje lijeka, ali ne djeluje na one koji luče štetni enzim. Amoksicilin uništava zidove bakterija, što dovodi do smrti patogena.

Druga sastavnica koja je dio lijeka je klavulanska kiselina, koja je beta-laktamat, slična kemijskom djelovanju penicilina. Inhibira beta-laktamaze, otporne na peniciline i cefalosporine. Neke vrste gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama proizvode laktamaze, što dovodi do uništenja amoksicilina prije nego što počne djelovati na bakterije i viruse.

Klavulanat djeluje kao blokator štetnih enzima i vraća osjetljivost bakterijskih patogena na peniciline, a istovremeno značajno smanjuje rezistenciju antibiotika na lijek. Manje se antibiotsko djelovanje očituje u bakterijama koje proizvode beta-laktamaze prvog kromosomskog tipa. Klavulanska kiselina se ne koristi odvojeno od amoksicilina, ona proširuje djelovanje amoksiclava samo u kombinaciji s penicilinskim antibioticima.

Razlozi za razvoj otpora

Pokazatelj se povećava prema sljedećim kriterijima:

  • neaktivni bakterijski patogeni klase B, C, D proizvode laktamaze koje ne percipiraju djelovanje klavulanata;
  • bjelančevine koje vežu penicilin podvrgnute su deformaciji ili uništenju, a učinkovitost antibiotika značajno se smanjila;
  • neki gram negativni mikroorganizmi imaju staničnu stijenku koja je nepropusna za djelovanje amoksilina, što prvenstveno dovodi do povećanja rezistencije.

Primjena amoksiklava

Antibiotik liječi upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek:

  • bolesti uha, grla, nosa zaraznog podrijetla (tu spadaju tonzilitis, otitis media, faringealni apscesi, faringitis, sinusitis, rinitis, itd.);
  • bolesti uretera (prostatitis, cistitis) zarazne prirode;
  • upala ženskih spolnih organa;
  • bolesti donjih dišnih putova (kronični i akutni bronhitis, upala pluća);
  • zarazne infekcije koštanog tkiva i vezivne hrskavice;
  • bakteriološka upala kože i tkiva;
  • upala žučnog mjehura i kanala (kolecistitis);
  • odontogene infekcije.

Postojeće kontraindikacije za uzimanje tableta amoksiklav

Ne mogu se svi bolesnici liječiti lijekom, neke bolesti nisu prikladne za liječenje antibioticima:

  • limfna leukemija;
  • mononukleoza zarazne prirode;
  • povijest holističke žutice u anamnezi kada se koristi u liječenju klavulanata ili amoksicilina;
  • preosjetljivost na antibiotike iz serije cefalosporina, penicilina, beta - laktama;
  • povećana reakcija na aktivne tvari lijeka.

U bolestima jetre i bubrega u teškom obliku i razvoju zatajenja tih organa, amoksiklav se propisuje s oprezom i pod nadzorom liječnika.

Istodobne nuspojave prilikom uzimanja

Amoxiclav, ako uzrokuje neugodne učinke, oni su kratkotrajni i ne uzrokuju trajne abnormalnosti u tijelu:

  • na dijelu krvožilnog sustava opaža se leukemija reverzibilne prirode, stvaranje krvnih ugrušaka, u izoliranim slučajevima promatraju se simptomi pancitopenije i eozinofilije;
  • probavni sustav reagira nuspojavama u obliku mučnine i povraćanja, smanjenog apetita, proljeva, bolova u trbuhu, poremećaja rada jetre, u nekim slučajevima javljaju se žutica, hepatitis, kolitis;
  • alergijske reakcije uzrokuju osip, svrbež, urtikariju, edeme, vaskulitis, anafilaktički šok, pustulozu, dermatitis opažaju se u pojedinačnim manifestacijama;
  • živčani sustav reagira na djelovanje antibiotika vrtoglavicom, ponekad grčevitom boli u udovima, velikom uznemirenošću i hiperaktivnošću, poremećajem spavanja i tjeskobom;
  • iz mokraćnog sustava razvija se intersticijski nefritis, opažaju se simptomi kristalurije;
  • ponekad se razvije superinfekcija sekundarne manifestacije.

Oblici proizvodnje i prodaje antibiotika amoksicilin klavunata

Uobičajeni oblici prodaje predstavljeni su u obliku:

  • tablete;
  • prah za pripremu otopine;
  • prašak za injekcije (priprema otopine).

Tablete se razlikuju po količini sadržanih komponenata:

  • 375 tableta uključuje 125 mg klavulanata i 250 mg amoksicilina;
  • 625 tableta sadrži 125 mg klavulanata i 500 mg amoksicilina;
  • 1000 tableta sadrži 125 mg klavulanata i 850 mg amoksicilina.

Tablete sadrže pomoćne tvari za vezanje ljekovitih komponenata, uključuju silicijev dioksid, talk, celulozu, magnezijev stearat. Tablete bilo koje koncentracije preporuča se otopiti u pola čaše vode, ali ako to nije moguće, tada se lijek temeljito sažvače i ispire velikom količinom tekućine.

Žbuka u prahu:

  • prašci 125 sadrže 125 mg antibiotika, klavulanat - 31,2 mg;
  • prah 250 sadrži 250 mg antibiotika, klavulanat - 62,5 mg:
  • praškovi 400 sadrže 400 mg antibiotika, klavulanat - 57 mg.

U prašcima se kao dodatne komponente koriste natrijev citrat, silicijev dioksid, natrijev saharinat, limunska kiselina, arome. Prašci se pripremaju prema uputama, dodajući navedenu količinu tekućine i dovodeći smjesu da otopi sve suhe čestice.

Prah za otopinu za injekcije:

  • lijek 500 sadrži antibiotik od 500 mg, proizveden u obliku natrijeve soli i 100 mg klavulanske kiseline;
  • lijek 1000 sastoji se od antibiotika 1000 mg i 200 mg klavulanske kiseline.

Otopina za intravensku primjenu priprema se razrjeđivanjem suhe smjese u posebnoj otopini za infuziju.

Farmakološko djelovanje u tijelu

Nakon uzimanja tableta unutra, aktivni sastojci lijeka aktivno se apsorbiraju iz želuca i crijeva, bez obzira na unos hrane. Obje se komponente apsorbiraju u približno istom vremenskom razdoblju, a najveća količina lijeka u krvi otkriva se jedan sat nakon konzumacije.

Amoksicilin i klavulanat ulaze u tkiva i tjelesne tekućine, prva se nakuplja u jetri, prostati, tonzilima, mišićnom tkivu, slini, bronhijalnoj sluzi, sinovijalnoj tekućini. Lijek ne prevlada BBB barijeru ako moždane ovojnice nisu podložne upalnim procesima, ali posteljica joj ne služi kao prepreka i u majčinom mlijeku može se naći beznačajna količina tvari.

Amoksicilin nije u potpunosti uključen u metaboličke procese, ali se klavulanska kiselina intenzivnije metabolizira. Veza s proteinima krvi je u maloj mjeri slaba. Lijek se iz ljudskog tijela izlučuje putem bubrega, vrlo mali dio lijeka uklanja se sadržajem crijeva i sekretom pluća. Nakon sat i pol, lijek se napola izlučuje iz tijela.

Kako koristiti amoksiklav?

Djeca mlađa od 12 godina nisu propisana + amoksiklav. Doziranje dnevne doze klavulanata za odrasle je 600 mg, djeca uzimaju 10 mg po kilogramu tijela. Amoksicilin se dozira dnevnom brzinom od 6 g za odrasle pacijente i 45 mg po kilogramu djetetova tijela.

Za parenteralnu primjenu, otopite suhu smjesu iz bočice u posebnoj tekućini za injekcije:

  • 600 mg smjese treba 10 ml vode;
  • Za 1,2 g smjese potrebno je 20 ml tekućine.

Otopina se ubrizgava intramuskularno polako, potrebno je oko 4 minute da se infuzija dovrši, vrijeme intravenskog kapanja je oko 40 minuta. Dobivena gotova otopina ne podliježe smrzavanju.

Intenzitet uzimanja tableta

U umjerenim i laganim standardnim slučajevima propisuje se svakih 8 sati za tabletu od 375. Ponekad se shema promijeni tako da se uzme 500 tableta nakon 12 sati. Teški oblici tijeka bolesti zahtijevaju uzimanje jedne tablete svakih 8 sati, 500 ili 875 svakih 12 sati. Trajanje prijema je od 6 do 15 dana, ovo se vrijeme određuje pojedinačno.

Pacijenti koji pate od odontogenih infekcija koriste lijek u sustavu od 1 tablete 250 nakon 8 sati ili 500 tableta nakon 12 sati, liječenje se provodi 5-6 dana.

Ako pacijent ima popratnu bolest u obliku zatajenja bubrega ili jetre, tada se interval između uzimanja tableta povećava na jedan dan.

Upotreba suspenzije za djecu

Za djecu je lijek propisan uzimajući u obzir njihovu težinu i dob. Bebama do 3 mjeseca po kilogramu tijela propisuje se 30 mg lijeka (dnevna doza), koji se podijeli na jednake dijelove i daje nakon istog vremena. Mjerna žlica sadrži 5 ml lijeka.

Nakon tri mjeseca, lijek se propisuje s 25 mg po kilogramu tijela, dnevna stopa podijeljena je u dvije doze. Ako infekcija nije teška, tada se lijek daje sa 20 mg po kilogramu tijela, a doza se podijeli u tri doze.

Teži slučajevi zarazne infekcije tijela zahtijevaju upotrebu ljekovite doze od 30 mg po kilogramu djetetova tijela u dva dnevna intervala.

Primjena amoksiklav kviktaba

Tableta se otopi u vodi (pola čaše), temeljito promiješa i popije. Ako morate žvakati lijek, bolje je to učiniti prije jela. Djeca od 12 godina i odrasli pacijenti uzimaju 625 tableta nekoliko puta dnevno, preporučuje se 2 ili 3 puta. Teški tijek bolesti zahtijeva zamjenu tablete jačom (1000 mg) koja se uzima dva puta dnevno, ali takav se tretman ne preporučuje dulje od 14 dana.

Primjena amoksiklava u liječenju određenih bolesti

Angina

Odrasli daju tabletu od 325 mg da piju tri puta dnevno. Ako tijek bolesti nije kompliciran, tada se možete ograničiti na uzimanje jedne tablete s pauzom od 12 sati. Prema odluci liječnika, doza lijeka može se povećati ako vidi potrebu za njim..

Djeci se liječenje propisuje u obliku suspenzije u žlici (5 ml), a razmake između doza propisuje liječnik, dok je djetetu važno da ne remeti slijed odabrane terapije. Liječnik može povećati ili smanjiti stopu.

Upala sinusa

Za liječenje bolesti doza je 500 tableta tri puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o stanju pacijenta, ali lijek se mora piti najmanje 5 dana.

Postoji li predoziranje?

To se lako može izbjeći poštujući normu koju je propisao liječnik, to se odnosi na odrasle pacijente i pacijente iz djetinjstva. Da ne biste uzimali dodatnih miligrama, morate pažljivo pročitati upute i naučiti kako razrijediti otopinu i suspenziju. Neugodni simptomi mogu se očitovati ako se poveća težina propisane tablete ili ako se uzima puno češće. Glavne nuspojave kada se premaši doza:

  • bolovi u peritonealnoj regiji;
  • mučnina i povračanje;
  • proljev, uznemireni želudac i crijeva;
  • uzbuđeno stanje;
  • grčeviti bolovi i refleksi u udovima (u težim slučajevima).

Ako su nedavno prepoznati simptomi prekomjerne doze, provodi se duboko ispiranje želuca, a zatim se propisuje aktivni ugljen, ovisno o tjelesnoj težini. Pacijent je pod nadzorom liječnika. Ako predoziranje dovede do ozbiljnih poremećaja, tada je indicirana hemodijaliza.

Uzajamna kombinacija s drugim lijekovima

Neželjeni učinci mogu se pojaviti kada kombinirate primjenu amoksiklava s drugim lijekovima:

  • usporavanje apsorpcije lijeka događa se tijekom uzimanja s antacidima, glukozaminom, aminoglikozidima;
  • apsorpcija amoksiklava ubrzava se kombiniranom primjenom askorbinske kiseline;
  • koncentracija amoksicilina u tijelu raste u kombinaciji s alopurinolom, fenilbutazonom, diureticima, protuupalnim nesteroidnim lijekovima i drugim lijekovima koji blokiraju tubularno lučenje;
  • zajednička uporaba koagulansa s amoksiklavom dovodi do povećanja vremena protombina, stoga ovu kombinaciju treba propisivati ​​istovremeno s oprezom;
  • amoksicilin klavulanat povećava toksični učinak metotreksata;
  • lijek, kada se koristi zajedno s alopurinolom, uzrokuje egzantem;
  • istodobna upotreba sredstva zajedno s rifampicinom čini njihovo djelovanje međusobno antagonističkim i istodobno slabi učinak protiv bakterija;
  • smanjiti učinkovitost amoksiklava tijekom uzimanja makrolida, tetraciklina, sulfonamida i drugih lijekova iz skupine bakteriostatskih antibiotika;
  • uklanjanje amoksicilina iz tijela usporava se tijekom uzimanja probenicida, što povećava njegovu koncentraciju u tijelu;
  • oralni kontraceptivi postaju manje učinkoviti pod utjecajem amoksiklava.

Značajke primjene

Osobama s infektivnom mononukleozom i limfocitnom leukemijom ne preporučuje se upotreba amoksiclava koji sadrži amoksicilin, a koji uzrokuje eritematozni osip na koži.

Ako su pacijenti skloni alergijskim reakcijama, lijekove treba propisivati ​​s oprezom. U procesu uzimanja značajne doze lijeka potrebno je provesti laboratorijsko ispitivanje funkcionalnosti bubrega i jetre. Ako se uoče kršenja, tada se stopa smanjuje ili se intervali između doza povećavaju.

Kako bi se minimalizirale nuspojave u probavnom traktu i želucu, poželjno je piti lijek tijekom doručka, ručka ili večere. Lažna očitanja glukoze u krvi mogu se otkriti kada se amoksiklav koristi u liječenju.

Nema podataka da amoksiklav utječe na rad vozača i rad koji zahtijeva posebnu pažnju, pa se može uzimati bez razmatranja takvih okolnosti. Tijekom liječenja lijekom trebate unijeti dovoljnu količinu vode. Prilikom propisivanja djeci moraju se uzeti u obzir sve suptilnosti povezane s dobi i tjelesnom težinom.

Analozi amoksiklava

Postoje brojni analozi lijeka za upotrebu u liječenju, na primjer, može se naći jeftinije, ali s jednakom učinkovitošću. Cijena uvelike ovisi o proizvođaču. Popis lijekova može se proširiti, ali glavne zamjene za amoksiklav na farmaceutskom tržištu su:

  • moksiklav;
  • augmentin;
  • bactoclav;
  • ranklava;
  • klavocin;
  • flemoklav;
  • amovikomb;
  • medoclav.

Na primjer, lijek Augmentin u tabletama ima nižu cijenu, također možete pokupiti ruske proizvođače, posebno amoksicilin.

Amoksiklav ® (Amoksiklav ®)

Djelatna tvar

Farmakološka skupina

  • Antibiotik - polusintetski penicilin + inhibitor beta-laktamaze [Penicilini u kombinacijama]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • A49.9 Bakterijska infekcija, nespecificirana
  • H66.0 Akutni suppurativni otitis media
  • H66.9 Otitis media, nespecificiran
  • J01 Akutni sinusitis
  • J02 Akutni faringitis
  • J03 Akutni tonzilitis [angina]
  • J18 Upala pluća bez navođenja uzročnika
  • J20 Akutni bronhitis
  • J31.2 Kronični faringitis
  • J32 Kronični sinusitis
  • J35.0 Kronični tonzilitis
  • J39.0 Retrofaringealni i parafaringealni apsces
  • J42 Kronični bronhitis, nespecificiran
  • K05.6 Nespecificirana parodontalna bolest
  • K81 Kolecistitis
  • K83.0 Holangitis
  • L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana
  • M35.9 Sistemski poremećaji vezivnog tkiva, nespecificirani
  • M86 Osteomijelitis
  • M89.9 Bolest kostiju, nespecificirana
  • N39.0 Infekcija mokraćnog sustava bez lokalizacije
  • N73.9 Upalna bolest zdjelice, nespecificirana
  • W57 Ugriz ili ubod neotrovnih insekata i drugih neotrovnih člankonožaca
  • X27 Kontakt s drugim otrovnim životinjama

Sastav

Filmirane tablete1 kartica.
aktivne tvari (jezgra):
amoksicilin (trihidrat)250 mg
klavulanska kiselina (u obliku kalijeve soli)125 mg
pomoćne supstance: koloidni silicijev dioksid - 5,4 mg; krospovidon - 27,4 mg; kroskarmeloza natrij - 27,4 mg; magnezijev stearat - 12 mg; talk - 13,4 mg; MCC - do 650 mg
filmska ljuska: hipromeloza - 14,378 mg; etilceluloza 0,702 mg; polisorbat 80 - 0,78 mg; trietil citrat - 0,793 mg; titan dioksid - 7,605 mg; talk - 1.742 mg
Filmirane tablete1 kartica.
aktivne tvari (jezgra):
amoksicilin (trihidrat)500 mg
klavulanska kiselina (u obliku kalijeve soli)125 mg
pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid - 9 mg; krospovidon - 45 mg; kroskarmeloza natrij - 35 mg; magnezijev stearat - 20 mg; MCC - do 1060 mg
filmska ljuska: hipromeloza - 17,696 mg; etil celuloza - 0,864 mg; polisorbat 80 - 0,96 mg; trietil citrat - 0,976 mg; titan dioksid - 9,36 mg; talk - 2,144 mg
Filmirane tablete1 kartica.
aktivne tvari (jezgra):
amoksicilin (trihidrat)875 mg
klavulanska kiselina (u obliku kalijeve soli)125 mg
pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid - 12 mg; krospovidon - 61 mg; kroskarmeloza natrij - 47 mg; magnezijev stearat - 17,22 mg; MCC - do 1435 mg
filmska ljuska: hipromeloza - 23,226 mg; etil celuloza - 1,134 mg; polisorbat 80 - 1,26 mg; trietil citrat - 1,28 mg; titan dioksid - 12,286 mg; talk - 2.814 mg
Prašak za pripremu oralne suspenzijeSuspenzija od 5 ml
aktivne tvari:
amoksicilin (trihidrat)125 mg
klavulanska kiselina (u obliku kalijeve soli)31,25 mg
pomoćne tvari: limunska kiselina (bezvodna) - 2,167 mg; natrijev citrat (bezvodni) - 8,335 mg; natrijev benzoat - 2,085 mg; MCC i natrijeva karmeloza - 28,1 mg; ksantan guma - 10 mg; koloidni silicijev dioksid - 16,667 mg; silicijev dioksid - 0,217 g; natrijev saharinat - 5,5 mg; manitol - 1250 mg; aroma jagode - 15 mg
Prašak za oralnu suspenzijuSuspenzija od 5 ml
aktivne tvari:
amoksicilin (trihidrat)250 mg
klavulanska kiselina (u obliku kalijeve soli)62,5 mg
pomoćne tvari: limunska kiselina (bezvodna) - 2,167 mg; natrijev citrat (bezvodni) - 8,335 mg; natrijev benzoat - 2,085 mg; MCC i natrijeva karmeloza - 28,1 mg; ksantan guma - 10 mg; koloidni silicijev dioksid - 16,667 mg; silicijev dioksid - 0,217 g; natrijev saharinat - 5,5 mg; manitol - 1250 mg; aroma divlje trešnje - 4 mg
Prašak za oralnu suspenzijuSuspenzija od 5 ml
aktivne tvari:
amoksicilin (trihidrat)400 mg
klavulanska kiselina (u obliku kalijeve soli)57 mg
pomoćne tvari: limunska kiselina (bezvodna) - 2,694 mg; natrijev citrat (bezvodni) - 8,335 mg; MCC i natrijeva karmeloza - 28,1 mg; ksantan guma - 10 mg; koloidni silicijev dioksid - 16,667 mg; silicijev dioksid - 0,217 g; aroma divlje trešnje - 4 mg; aroma limuna - 4 mg; natrijev saharinat - 5,5 mg; manitol - do 1250 mg
Prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu1 sp.
aktivne tvari:
amoksicilin (u obliku natrijeve soli)500 mg
klavulanska kiselina (u obliku kalijeve soli)100 mg
Prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu1 sp.
aktivne tvari:
amoksicilin (oblik natrijeve soli)1000 mg
klavulanska kiselina (u obliku kalijeve soli).200 mg
Disperzibilne tablete1 kartica.
aktivne tvari:
amoksicilin trihidrat574 mg
(ekvivalentno 500 mg amoksicilina)
kalijev klavulanat148,87 mg
(ekvivalentno 125 mg klavulanske kiseline)
pomoćne tvari: aroma tropske smjese - 26 mg; okus slatke naranče - 26 mg; aspartam - 6,5 mg; bezvodni koloidni silicijev dioksid - 13 mg; željezni (III) oksid žuti (E172) - 3,5 mg; talk - 13 mg; hidrogenirano ricinusovo ulje - 26 mg; MCC koji sadrži silicij - do 1300 mg
Disperzibilne tablete1 kartica.
aktivne tvari:
amoksicilin trihidrat1004,50 mg
(ekvivalentno 875 mg amoksicilina)
kalijev klavulanat148,87 mg
(ekvivalentno 125 mg klavulanske kiseline)
pomoćne tvari: okus tropske smjese - 38 mg; okus slatke naranče - 38 mg; aspartam - 9,5 mg; koloidni bezvodni silicijev dioksid - 18 mg; željezni (III) oksid žuti (E172) - 5,13 mg; talk - 18 mg; hidrogenirano ricinusovo ulje - 36 mg; MCC koji sadrži silicij - do 1940 mg

Opis oblika doziranja

Tablete 250 + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, osmerokutne, bikonveksne, filmom obložene, s otiscima "250/125" s jedne i "AMC" s druge strane.

Tablete 500 + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne, filmom obložene.

Tablete 875 + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, bikonveksne, filmom obložene, s urezom i otiscima "875" i "125" s jedne strane i "AMC" s druge strane.

Pogled na prijelom: žućkasta masa.

Prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu: prah od bijele do žućkastobijele boje. Spremna suspenzija - gotovo bijela do žuta homogena suspenzija.

Prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu: od bijele do žućkastobijele.

Disperzibilne tablete: duguljaste, osmerokutne, svijetložute prošarane smeđom, voćnog mirisa.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Amoxiclav ® je kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline.

Amoksicilin je polusintetski penicilin (beta-laktamski antibiotik) koji inhibira jedan ili više enzima (koji se često nazivaju proteini koji vežu penicilin, PBP) u biosintetskom putu peptidoglikana, koji je sastavni strukturni sastojak bakterijske stanične stijenke. Inhibicija sinteze peptidoglikana dovodi do gubitka čvrstoće staničnog zida, što obično dovodi do lize i smrti stanica mikroorganizama.

Amoksicilin se uništava djelovanjem beta-laktamaza koje proizvode rezistentne bakterije, pa spektar djelovanja amoksicilina ne uključuje mikroorganizme koji proizvode ove enzime.

Klavulanska kiselina je beta-laktam koji je strukturno srodan penicilinima. Inhibira neke beta-laktamaze, čime sprječava inaktivaciju amoksicilina i širi spektar njegovog djelovanja, uključujući bakterije koje su obično rezistentne na amoksicilin, kao i na druge peniciline i cefalosporine. Klavulanska kiselina sama nema klinički značajne antibakterijske učinke.

Amoxiclav ® ima baktericidni učinak in vivo na sljedeće mikroorganizme:

- gram-pozitivni aerobi - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gram negativni aerobi - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, vrste roda Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® ima in vitro baktericidni učinak na sljedeće mikroorganizme (međutim, klinički značaj još uvijek nije poznat):

- gram-pozitivni aerobi - Bacillis anthracis *, vrste roda Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koagulaza negativni stafilokoki * (uključujući Staphylococcus Streptococcus epiderm)

- gram-pozitivni anaerobi - vrste roda Clostridium, vrste roda Peptococcus, vrste roda Peptostreptococcus;

- gram-negativni aerobi - Bordetella pertussis, vrste roda Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, vrste roda Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilisga * vulgaris, genus kolere, Yersinia enterocolitica *;

- gram negativni anaerobi - vrste roda Bacteroides * (uključujući Bacteroides fragilis), vrste roda Fusobacterium *;

- ostali - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Neki sojevi ovih bakterijskih vrsta proizvode beta-laktamaze, što ih čini neosjetljivima na monoterapiju amoksicilinom.

** Većina sojeva ovih bakterija otporna je na kombinaciju amoksicilin / klavulanska kiselina in vitro, ali klinička učinkovitost ove kombinacije dokazana je u liječenju infekcija mokraćnog sustava uzrokovanih tim sojevima.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Amoksicilin i klavulanska kiselina dobro se otapaju u vodenim otopinama s fiziološkom pH vrijednošću te se nakon unosa Amoxiclav® brzo i potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija aktivnih tvari - amoksicilina i klavulanske kiseline - optimalna je ako se lijek uzima na početku obroka.

Bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline nakon oralne primjene iznosi oko 70%.

Najviša koncentracija u plazmi postiže se približno 1 sat nakon uzimanja. C vrijednostimaks nadoknaditi za amoksicilin (ovisno o dozi) 3-12 mcg / ml, za klavulansku kiselinu - oko 2 mcg / ml.

Cmaks u krvnoj plazmi nakon bolus injekcije u dozi od 1,2 g (1000 + 200 mg) lijeka iznosi 105,4 mg / l za amoksicilin i 28,5 mg / l za klavulansku kiselinu.

Kada se koristi lijek Amoxiclav ®, koncentracije amoksicilina / klavulanske kiseline u plazmi su slične onima kod oralne primjene odgovarajućih doza amoksicilina ili klavulanske kiseline odvojeno u ekvivalentnim dozama.

Obje komponente karakterizira dovoljan Vd u različitim organima, tkivima i tjelesnim tekućinama (uključujući pluća, trbušne organe; masno tkivo, koštano i mišićno tkivo; pleuralne, sinovijalne i peritonealne tekućine; u koži, žuči, urinu, gnojni iscjedak, sputum, intersticijska tekućina ).

Vezanje na proteine ​​plazme je umjereno - 25% za klavulansku kiselinu i 18% za amoksicilin.

Vd je oko 0,3-0,4 l / kg za amoksicilin i oko 0,2 l / kg za klavulansku kiselinu.

Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prelaze krvno-moždanu barijeru u neupaljenim moždanim ovojnicama.

Amoksicilin (poput većine penicilina) izlučuje se u majčino mlijeko. Tragovi klavulanske kiseline nalaze se i u majčinom mlijeku. Amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze placentnu barijeru.

Amoksicilin se izlučuje prvenstveno putem bubrega, dok se klavulanska kiselina eliminira i putem bubrega i izvan bubrega. Nakon jednokratne oralne primjene jedne tablete od 250 + 125 mg ili 500 + 125 mg, približno 60–70% amoksicilina i 40–65% klavulanske kiseline izlučuje se u mokraću nepromijenjeno tijekom prvih 6 sati. Oko 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se urinom u obliku neaktivne penicilne kiseline. Klavulanska kiselina u ljudskom tijelu prolazi kroz intenzivan metabolizam formirajući 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksilnu kiselinu i 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on a izlučuje se mokraćom i izmetom.

Prosječni T1/2 amoksicilin / klavulanska kiselina je približno 1 sat, prosječni ukupni klirens je približno 25 l / h u zdravih bolesnika. Tijekom različitih studija utvrđeno je da je izlučivanje amoksicilina mokraćom u roku od 24 sata približno 50-85%, klavulanske kiseline - 27-60%. Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se tijekom prva 2 sata nakon uzimanja.

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline sažeti su u tablici 1.

Prosječni (± SD) farmakokinetički parametri
Aktivni sastojci Amoksicilin / klavulanska kiselinaDoza, mgCmaks, μg / mlTmaks, hAUC(0-24), μg h / mlT1/2, h
Amoksicilin
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1-2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Klavulanska kiselina
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1-2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre

U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega, T1/2 povećava se na 7,5 sati za amoksicilin i do 4,5 sati za klavulansku kiselinu.

Za bolesnike s oštećenom funkcijom jetre, dozu lijeka treba odabrati s oprezom: potrebno je stalno praćenje jetre.

Obje se komponente uklanjaju hemodijalizom, a manje količine peritonealnom dijalizom.

Indikacije lijeka Amoxiclav ®

Za sve oblike doziranja

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:

gornji dišni put i ENT organi (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitis media, retrofaringealni apsces, tonzilitis, faringitis);

donji respiratorni trakt (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upala pluća);

mokraćni sustav (npr. cistitis, uretritis, pijelonefritis);

kože i mekih tkiva, uključujući ugrize ljudi i životinja;

kost i vezivno tkivo;

bilijarni trakt (kolecistitis, holangitis);

Amoxiclav ®

Za prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu dodatno

trbušne infekcije;

spolno prenosive infekcije (gonoreja, šankr);

prevencija infekcija nakon operacije.

Kontraindikacije

preosjetljivost na komponente lijeka;

povijest preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;

povijest kolestatske žutice i / ili drugih poremećaja funkcije jetre uzrokovanih uzimanjem amoksicilina / klavulanske kiseline;

infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija;

Za disperzibilne tablete Amoxiclav ® Kviktab dodatno

djeca mlađa od 12 godina ili teže od 40 kg.

zatajenje bubrega (Sl kreatinin gastrointestinalnog trakta, zatajenje jetre, teška bubrežna disfunkcija, trudnoća, razdoblje dojenja, istodobna primjena s antikoagulansima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja Amoxiclav ® se koristi samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus i dijete.

Amoxiclav ® Kviktab može se propisati tijekom trudnoće ako postoje jasne indikacije.

Male količine amoksicilina i klavulanske kiseline prelaze u majčino mlijeko.

Nuspojave

Amoxiclav ® filmom obložene tablete i prašak za otopinu za intravensku primjenu

Iz probavnog sustava: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, gastritis, stomatitis, glositis, crni "dlakavi" jezik, potamnjenje zubne cakline, hemoragični kolitis (može se razviti i nakon terapije), enterokolitis, pseudomembranski kolitis, kršenje funkcija jetre, povećana aktivnost ALT, AST, ALP i / ili razina bilirubina u krvnoj plazmi, zatajenje jetre (češće u starijih muškaraca, s produljenom terapijom), holestatska žutica, hepatitis.

Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, eritematozni osip, multiformni eksudativni eritem, angioneurotski edem, anafilaktički šok, alergijski vaskulitis, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, akutna generalizirana egzantematska pustuloza, sindrom bolesti, sličan epidermalnom.

Iz hematopoetskog i limfnog sustava: reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju), trombocitopenija, hemolitička anemija, reverzibilno povećanje PT (kada se koristi zajedno s antikoagulansima), reverzibilno povećanje vremena krvarenja, eozinofilija, pancitopenija, trombocitoza, agranulocitoza.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, konvulzije (mogu se pojaviti u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom prilikom uzimanja visokih doza lijeka).

Iz mokraćnog sustava: intersticijski nefritis, kristalurija, hematurija.

Ostalo: kandidijaza i druge vrste superinfekcije.

Za filmom obložene tablete, prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu

Sa strane središnjeg živčanog sustava: hiperaktivnost. Osjećaj tjeskobe, nesanice, promjene ponašanja, uznemirenosti.

Amoxiclav ® Kviktab i Amoxiclav ® prašak za suspenziju za oralnu primjenu

Od strane hematopoetskog i limfnog sustava: rijetko - reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju), trombocitopenija; vrlo rijetko - eozinofilija, trombocitoza, reverzibilna agranulocitoza, produženo vrijeme krvarenja i reverzibilan porast PT, anemija, uklj. reverzibilna hemolitička anemija.

Iz imunološkog sustava: učestalost je nepoznata - angioedem, anafilaktičke reakcije, alergijski vaskulitis, sindrom sličan serumskoj bolesti.

Sa strane živčanog sustava: rijetko - vrtoglavica, glavobolja; vrlo rijetko - nesanica, uznemirenost, anksioznost, promjena ponašanja, reverzibilna hiperaktivnost, napadaji; napadaji se mogu pojaviti u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, kao i kod onih koji primaju visoke doze lijeka.

Iz gastrointestinalnog trakta: često - gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev. Mučnina je češća kod gutanja velikih doza. Ako se gastrointestinalni poremećaji potvrde, mogu se ukloniti uzimanjem lijeka na početku obroka; rijetko - probavne smetnje; vrlo rijetko - kolitis povezan s antibioticima izazvan uzimanjem antibiotika (uključujući pseudomembranozni i hemoragični kolitis), crni "dlakavi" jezik, gastritis, stomatitis. U djece se vrlo rijetko primijetila promjena boje površinskog sloja zubne cakline. Njega usne šupljine pomaže u sprečavanju promjene boje zubne cakline.

Sa strane kože: rijetko - osip na koži, svrbež, urtikarija; rijetko - multiformni eksudativni eritem; učestalost nepoznata - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, bulozni eksfoliativni dermatitis, akutna generalizirana egzantematozna pustuloza.

Iz mokraćnog sustava: vrlo rijetko - kristalurija, intersticijski nefritis, hematurija.

Iz jetre i žučnih puteva: rijetko - povećanje aktivnosti ALT i / ili AST (ovaj se fenomen opaža u bolesnika koji primaju terapiju beta-laktamskim antibioticima, ali njegov klinički značaj nije poznat); Neželjeni događaji iz jetre primijećeni su uglavnom u muškaraca i starijih bolesnika i mogu biti povezani s dugotrajnom terapijom. Ovi neželjeni događaji vrlo su rijetki u djece..

Navedeni znakovi i simptomi obično se javljaju tijekom ili neposredno nakon završetka terapije, no u nekim se slučajevima mogu pojaviti i nekoliko tjedana nakon završetka terapije. Nuspojave su obično reverzibilne. Nuspojave iz jetre mogu biti ozbiljne, u izuzetno rijetkim slučajevima zabilježeni su slučajevi smrti. U gotovo svim su slučajevima to bili bolesnici s ozbiljnim popratnim bolestima ili pacijenti koji su istovremeno primali potencijalno hepatotoksične lijekove. Vrlo rijetko - povećana aktivnost ALP, povećana razina bilirubina, hepatitis, holestatska žutica (opaženo uz istodobnu terapiju drugim penicilinima i cefalosporinima).

Ostalo: često - kandidijaza kože i sluznica; frekvencija nepoznata - rast neosjetljivih mikroorganizama.

Interakcija

Za sve oblike doziranja

Antacidi, glukozamin, laksativi, lijekovi, aminoglikozidi usporavaju apsorpciju, askorbinska kiselina povećava apsorpciju.

Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAID i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju (probenecid) povećavaju koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se izlučuje uglavnom glomerularnom filtracijom).

Istodobna primjena lijeka Amoxiclav ® i metotreksata povećava toksičnost metotreksata.

Propisivanje zajedno s alopurinolom povećava incidenciju egzantema. Treba izbjegavati istodobnu uporabu s disulfiramom.

Smanjuje učinkovitost lijekova, u procesu metabolizma kojih nastaje PABA; etinilestradiol - rizik od probojnog krvarenja.

Literatura opisuje rijetke slučajeve povećanog INR-a u bolesnika s kombiniranom primjenom acenokumarola ili varfarina i amoksicilina. Ako je potrebno, potrebno je pažljivo pratiti istovremenu primjenu s antikoagulansima, PV ili INR prilikom propisivanja ili prekida lijeka.

Kombinacija s rifampicinom je antagonistička (međusobno slabljenje antibakterijskog učinka). Lijek Amoxiclav ® ne smije se koristiti istovremeno u kombinaciji s bakteriostatskim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidima zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti lijeka Amoxiclav ®.

Lijek Amoxiclav ® smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Za disperzibilne tablete i prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu

Povećava učinkovitost neizravnih antikoagulansa (suzbijanje crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa). U nekim slučajevima uzimanje lijeka može produljiti PV, stoga treba biti oprezan uz istodobnu uporabu antikoagulansa i lijeka Amoxiclav ® Kviktab.

Probenecid smanjuje izlučivanje amoksicilina, povećavajući njegovu koncentraciju u serumu.

U bolesnika koji su primali mofetilmikofenolat, nakon početka primjene kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom, primijećeno je smanjenje koncentracije aktivnog metabolita, mikofenolske kiseline, prije uzimanja sljedeće doze lijeka za približno 50%. Promjene u ovoj koncentraciji možda neće točno odražavati ukupne promjene u izloženosti mikofenolskoj kiselini..

Za prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu dodatno

Amoxiclav® i aminoglikozidni antibiotici kemijski su nekompatibilni.

Nemojte miješati Amoxiclav ® u štrcaljki ili boci za infuziju s drugim lijekovima.

Izbjegavajte miješanje s otopinama dekstroze, dekstrana, natrijevog bikarbonata, kao i s otopinama koje sadrže krv, proteine, lipide.

Način primjene i doziranje

Filmirane tablete

U. Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega pacijenta, kao i težini infekcije..

Amoxiclav ® se preporučuje uzimati na početku obroka radi optimalne apsorpcije i smanjenja mogućih nuspojava iz probavnog sustava.

Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje ljekar koji dolazi. Liječenje se ne smije nastaviti dulje od 14 dana bez drugog liječničkog pregleda.

Djeca mlađa od 12 godina

Doza se propisuje ovisno o dobi i tjelesnoj težini. Preporučeni režim doziranja je 40 mg / kg / dan u 3 podijeljene doze.

Djeci koja teže 40 kg ili više trebaju se davati iste doze kao i odraslima. Za djecu u dobi od ≤6 godina, poželjnije je uzimati suspenziju lijeka Amoxiclav ®.

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili> 40 kg tjelesne težine)

Uobičajena doza za blage do umjerene infekcije je 1 tableta. 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 stol. 500 + 125 mg svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i infekcija dišnih putova - 1 tablica. 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 stol. 875 + 125 mg q 12 sati.

Budući da tablete kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline, po 250 + 125 mg i 500 + 125 mg sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, zatim 2 tablice. 250 + 125 mg nisu jednake 1 tablici. 500 + 125 mg.

Doziranje za odontogene infekcije

1 kartica. 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 stol. 500 + 125 mg svakih 12 sati tijekom 5 dana.

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom

Prilagođavanje doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i provodi se uzimajući u obzir vrijednosti Cl kreatinina:

- odrasli i djeca starija od 12 godina (ili ≥40 kg tjelesne težine) (tablica 2);

- za anuriju, interval između doziranja treba povećati na 48 sati ili više;

- 875 + 125 mg tablete smiju se koristiti samo u bolesnika s Cl kreatininom> 30 ml / min.

Čišćenje kreatininaRežim doziranja lijeka Amoxiclav ®
> 30 ml / minNije potrebno prilagođavanje doze
10-30 ml / min1 kartica. 50 + 125 mg 2 puta dnevno ili 1 stol. 250 + 125 mg (za blagu i umjerenu infekciju) 2 puta dnevno
® treba provoditi s oprezom. Potrebno je redovito nadzirati rad jetre.

Prašak za oralnu suspenziju

Dnevna doza suspenzija 125 + 31,25 mg / 5 ml i 250 + 62,5 mg / 5 ml (da bi se olakšalo pravilno doziranje, pipeta za doziranje se ubaci u svaki paket suspenzija 125 + 31,25 mg / 5 ml i 250 + 62,5 mg / 5 ml, graduirano na 5 ml, s mjerilom od 0,1 ml ili žlicom za doziranje s kapacitetom od 5 ml, s tragovima prstena u šupljini za 2,5 i 5 ml).

Novorođenčad i djeca mlađa od 3 mjeseca - 30 mg / kg / dan (za amoksicilin), podijeljeno u 2 doze (svakih 12 sati).

Doziranje lijeka Amoxiclav ® dozirnom pipetom - izračun pojedinačnih doza za liječenje infekcija novorođenčadi i djece mlađe od 3 mjeseca (tablica 3).

Tjelesna težina, kg22.22.42.62.833.23.43.63.844.24.44.64.8
Suspenzija 156,25 ml (2 puta dnevno)1,21,31.41.61.71.81.922.22,32.42.52.62.82.9
Suspenzija 312,5 ml (2 puta dnevno)0,60,70,70,80,80,9111.11.11,21,31,31.41.4

Djeca starija od 3 mjeseca - od 20 mg / kg za blage i umjerene infekcije do 40 mg / kg za teške infekcije i infekcije donjih dišnih putova, otitis media, sinusitis (prema amoksicilinu) dnevno, podijeljeno u 3 doze (svakih 8 h).

Doziranje lijeka Amoxiclav ® dozirnom pipetom - izračun pojedinačnih doza za liječenje blagih i umjerenih infekcija u djece starije od 3 mjeseca (na temelju 20 mg / kg / dan (za amoksicilin) ​​(tablica 4).

Tjelesna težina, kgpet67osamdevetdesetjedanaest1213četrnaestpetnaestšesnaest1718devetnaest202122
Suspenzija 156,25 ml (3 puta dnevno)1,31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Suspenzija 312,5 ml (3 puta dnevno)0,70,80,91.11,21,31.51.61.71.922.12,32.42.52.72.82.9
Tjelesna težina, kg23242526272829trideset313233343536373839
Suspenzija 156,25 ml (3 puta dnevno)6.16.46,76.97.27.57,7osam8.38.58.89.19.39.69.910.110.4
Suspenzija 312,5 ml (3 puta dnevno)3.13.23.33.53.63.73.944.14,34.44.54.74.84.95.15.2

Doziranje lijeka Amoxiclav ® dozirnom pipetom - izračun pojedinačnih doza za liječenje teških infekcija u djece starije od 3 mjeseca (na temelju 40 mg / kg / dan (za amoksicilin) ​​(tablica 5).

Tjelesna težina, kgpet67osamdevetdesetjedanaest1213četrnaestpetnaestšesnaest1718devetnaest202122
Suspenzija 156,25 ml (3 puta dnevno)2.73.23.74,34.85.35.96.46.97.5osam8.59.19.610.110.711.211.7
Suspenzija 312,5 ml (3 puta dnevno)1,31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Tjelesna težina, kg23242526272829trideset313233343536373839
Suspenzija 156,25 ml (3 puta dnevno)12.312.813.313.914.414.915.5šesnaest16.517.117.618.118,719.219.720.320.8
Suspenzija 312,5 ml (3 puta dnevno)6.16.46,76.97.27.57,7osam8.38.58.89.19.39.69.910.110.4

Doziranje lijeka Amoxiclav ® žlicom za doziranje (u nedostatku pipete za doziranje) - preporučene doze suspenzija ovisno o djetetovoj tjelesnoj težini i težini infekcije (tablica 6).

Tjelesna težina, kgDob (približno)Blagi / umjereni tečajJaka struja
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5-10 (prikaz, stručni)3-12 mjeseci3 × 2,5 ml (½ žlica)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml
10-121-2 godine3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml
12-152-4 godine3 × 5 ml (1 žlica)3 × 2,5 ml (½ žlica)3 x 7,5 ml (1½ mjerice)3 × 3,75 ml
15–204-6 godina3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 žlica)
20-306-10 godina3 × 8,75 ml3 × 4,5 ml-3 × 7 ml
30-4010-12 godina-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml
≥40Stari ≥12 godinaLijek Amoxiclav ® tablete

Dnevna doza suspenzije je 400 mg + 57 mg / 5 ml

Doza se izračunava po kg tjelesne težine, ovisno o težini infekcije. Od 25 mg / kg - za infekcije blage i umjerene težine do 45 mg / kg - za teške infekcije i infekcije donjih dišnih putova, otitis media, sinusitis (u smislu amoksicilina) dnevno, podijeljeno u 2 doze.

Kako bi se olakšalo pravilno doziranje, pipeta za doziranje ubacuje se u svako pakiranje suspenzije od 400 mg + 57 mg / 5 ml, graduirane istovremeno u 1, 2, 3, 4, 5 ml i u 4 jednaka dijela.

Suspenzija 400 mg + 57 mg / 5 ml koristi se kod djece starije od 3 mjeseca.

Preporučena doza suspenzije ovisno o tjelesnoj težini djeteta i težini infekcije

Tjelesna težina, kgDob (približno)Preporučena doza, ml
Jaka strujaUmjereni tečaj
5-10 (prikaz, stručni)3-12 mjeseci2 × 2,52 × 1,25
10-151-2 godine2 × 3,752 × 2,5
15–202-4 godine2 × 52 × 3,75
20-304 godine - 6 godina2 × 7,52 × 5
30-406-10 godina2 × 102 × 6,5

Točne dnevne doze izračunavaju se na temelju tjelesne težine djeteta, a ne starosti.

Maksimalna dnevna doza amoksicilina je 6 g za odrasle, 45 mg / kg za djecu.

Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle, 10 mg / kg za djecu.

U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, dozu treba prilagoditi na temelju maksimalne preporučene doze amoksicilina.

Pacijentima s Cl kreatininom> 30 ml / min nije potrebno prilagođavanje doze.

Odrasli i djeca teži od 40 kg (navedeni režim doziranja koristi se za infekcije srednjeg i teškog tijeka)

Pacijenti s Cl kreatininom 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 puta dnevno.

Uz Cl kreatinin Cl kreatinin 10-30 ml / min, preporučena doza je 15 / 3,75 mg / kg 2 puta dnevno (maksimalno 500/125 mg 2 puta dnevno).

S injekcijom Cl kreatinina IV

Djeca: težina manja od 40 kg - doza se izračunava ovisno o tjelesnoj težini.

Mlađi od 3 mjeseca s tjelesnom težinom manjom od 4 kg - 30 mg / kg (u smislu cijelog lijeka Amoxiclav ®) svakih 12 sati.

Mlađi od 3 mjeseca s tjelesnom težinom većom od 4 kg - 30 mg / kg (u smislu cijelog lijeka Amoxiclav ®) svakih 8 sati.

U djece mlađe od 3 mjeseca Amoxiclav ® treba primjenjivati ​​samo polako infuzijom tijekom 30-40 minuta.

Djeca od 3 mjeseca do 12 godina - 30 mg / kg (u smislu cijelog lijeka Amoxiclav ®) s intervalom od 8 sati, u slučaju teškog tijeka infekcije - s intervalom od 6 sati.

Djeca s oštećenom bubrežnom funkcijom

Prilagođavanje doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina. Za bolesnike s vrijednostima Cl kreatinina iznad 30 ml / min prilagodba doze nije potrebna.

Djeca koja teže Cl kreatininu 10-30 ml / min25 mg / 5 mg po 1 kg svakih 12 satiCl kreatinin ® sadrži 25 mg amoksicilina i 5 mg klavulanske kiseline.

Odrasli i djeca starija od 12 godina ili teži od 40 kg - 1,2 g lijeka (1000 + 200 mg) u intervalu od 8 sati, u slučaju teškog tijeka infekcije - u intervalu od 6 sati.

Profilaktičke doze za kirurške intervencije: 1,2 g uz uvođenje anestezije (s trajanjem operacije manje od 2 sata). Za duže operacije - 1,2 g do 4 puta tijekom dana.

Za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom, dozu i / ili interval između injekcija lijeka treba prilagoditi ovisno o stupnju insuficijencije:

Cl kreatininDoza i / ili interval između injekcija
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Nije potrebno prilagođavanje doze
0,166-0,5 ml / s (10-30 ml / min)Prva doza je 1,2 g (1000 + 200 mg), a zatim 600 mg (500 + 100 mg) IV svakih 12 sati
IV svaka 24 sata
AnurijaInterval doziranja treba povećati na 48 sati ili više

Budući da se 85% lijeka uklanja hemodijalizom, na kraju svakog postupka hemodialize treba primijeniti uobičajenu dozu Amoxiclav ®. Nije potrebna prilagodba doze kod peritonealne dijalize.

Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje ljekar koji dolazi. S smanjenjem ozbiljnosti simptoma za nastavak terapije, preporučuje se prelazak na oralne oblike lijeka Amoxiclav ®.

Priprema otopina za intravensku injekciju. Sadržaj bočice otopite u vodi za injekcije: 600 mg (500 + 100 mg) - u 10 ml vode za injekcije ili 1,2 g (1000 + 200 mg) - u 20 ml vode za injekcije. Polako uvodite IV (unutar 3-4 minute).

Lijek Amoxiclav ® treba primijeniti unutar 20 minuta nakon pripreme otopina za intravensku primjenu.

Priprema otopina za intravensku infuziju. Za primjenu infuzije lijeka Amoxiclav ® potrebno je daljnje razrjeđivanje: pripremljene otopine koje sadrže 600 mg (500 + 100 mg) ili 1,2 g (1000 + 200 mg) lijeka treba razrijediti u 50, odnosno 100 ml otopine za infuziju. Trajanje infuzije - 30-40 min.

Kada se dolje navedene tekućine koriste u preporučenim količinama, u otopinama za infuziju zadržavaju se potrebne koncentracije antibiotika:

Korištene tekućineRazdoblje stabilnosti, h
na 25 ° Cna 5 ° C
Voda za injekcije4osam
Otopina natrijevog klorida 0,9% za intravensku infuziju4osam
Ringerova otopina laktata za intravensku infuziju3
Otopina kalcijevog klorida i natrijevog klorida za intravensku infuziju3

Otopina lijeka Amoxiclav ® ne smije se miješati s otopinama dekstroze, dekstrana ili natrijevog bikarbonata.

Treba koristiti samo jasna rješenja. Pripremljene otopine ne smiju se zamrzavati.

U. Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, radu bubrega pacijenta i težini infekcije..

Tablete se moraju otopiti u pola čaše vode (najmanje 30 ml) i temeljito promiješati, zatim piti ili držati tablete u ustima dok se potpuno ne otope, a zatim progutati.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati na početku obroka..

Disperzibilne tablete lijeka Amoxiclav ® Kviktab 500 mg / 125 mg:

Odrasli i djeca starija od 12 godina s težinom ≥40 kg

Za liječenje infekcija blage do umjerene težine - 1 tablica. (500 mg / 125 mg) svakih 12 sati (2 puta dnevno).

Za liječenje teških infekcija i infekcija dišnih putova - 1 tablica. (500 mg / 125 mg) svakih 8 sati (3 puta dnevno).

Maksimalna dnevna doza lijeka Amoxiclav ® Kviktab je 1500 mg amoksicilina / 375 mg klavulanske kiseline.

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom. U bolesnika s Cl kreatininom iznad 30 ml / min nema potrebe za prilagodbom doze.

Odrasli i djeca starija od 12 godina s tjelesnom težinom ≥40 kg (navedeni režim doziranja koristi se za umjerene i teške infekcije):

Cl kreatinin, ml / minDoza
10-30500 mg / 125 mg 2 puta dnevno (za umjerenu do ozbiljnu infekciju)
® Kviktab 875 mg / 125 mg:

Odrasli i djeca starija od 12 godina s težinom ≥40 kg

Za teške infekcije i respiratorne infekcije - 1 tablica. (875 mg / 125 mg) svakih 12 sati (2 puta dnevno).

Dnevna doza lijeka Amoxiclav ® Kviktab kada se koristi 2 puta dnevno iznosi 1750 mg amoksicilina / 250 mg klavulanske kiseline.

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom. U bolesnika s Cl kreatininom većim od 30 ml / min nema potrebe za prilagodbom doze.

Pacijentima s Cl kreatininom manjim od 30 ml / min kontraindicirana je upotreba dispergiranih tableta lijeka Amoxiclav ® Kviktab, 875 mg / 125 mg.

Takvi bi bolesnici trebali uzimati lijek u dozi od 500 mg / 125 mg nakon prilagodbe doze koja odgovara razini Cl kreatinina.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre. Potreban je oprez prilikom uzimanja Amoxiclav Kviktab. Potrebno je redovito nadzirati rad jetre. U slučaju započinjanja liječenja parenteralnom primjenom lijeka, terapija se može nastaviti uzimanjem tableta lijeka Amoxiclav ® Kviktab.

Trajanje liječenja određuje ljekar koji dolazi!

Minimalni tijek antibiotske terapije je 5 dana. Liječenje se ne smije nastaviti dulje od 14 dana bez revizije kliničke situacije.

Predozirati

Nema izvještaja o smrti ili po život opasnim nuspojavama zbog predoziranja lijekom.

Simptomi: u većini slučajeva - gastrointestinalni poremećaji (bolovi u trbuhu, proljev, povraćanje), moguće uznemirenost, nesanica, vrtoglavica, u pojedinačnim slučajevima - napadaji.

Liječenje: u slučaju predoziranja, pacijent treba biti pod liječničkim nadzorom, liječenje je simptomatsko.

U slučaju nedavnog uzimanja lijeka (manje od 4 sata), potrebno je oprati želudac i propisati aktivni ugljen radi smanjenja apsorpcije. Amoksicilin / kalijev klavulanat uklonjen hemodijalizom.

posebne upute

Za sve oblike doziranja

Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcije organa hematopoeze, jetre, bubrega.

U bolesnika s ozbiljno oštećenom bubrežnom funkcijom potrebna je odgovarajuća prilagodba doze ili povećanje intervala između doza.

Razvoj superinfekcije moguć je zbog rasta na njega neosjetljive mikroflore, što zahtijeva odgovarajuću promjenu u terapiji antibioticima.

U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su unakrsne alergijske reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

U žena s preranim puknućem membrane, utvrđeno je da preventivna terapija amoksicilinom + klavulanska kiselina može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućeg kolitisa u novorođenčadi..

Kristalurija je vrlo rijetka u bolesnika sa smanjenim izlučivanjem urina. Tijekom primjene velikih doza amoksicilina, preporučuje se uzimanje dovoljne količine tekućine i održavanje odgovarajuće diureze kako bi se smanjila vjerojatnost kristala amoksicilina.

Laboratorijska ispitivanja. Visoke koncentracije amoksicilina daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u mokraći kada se koristi Benedictov reagens ili Fehlingova otopina. Preporuča se uporaba enzimskih reakcija s glukozidazom.

Za disperzibilne tablete i prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu

Prije početka liječenja potrebno je obaviti razgovor s pacijentom radi utvrđivanja anamneze reakcija preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge beta-laktamske antibiotike.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati prije ili za vrijeme obroka..

Kada koriste visoke doze Amoxiclav ® Kviktaba, bolesnici s kristalurijom moraju na odgovarajući način nadoknaditi gubitak tekućine.

Ako se pojavi kolitis povezan s antibioticima, Amoxiclav ® Kviktab treba odmah prekinuti, obratite se liječniku i započnite odgovarajuće liječenje. Lijekovi koji inhibiraju peristaltiku kontraindicirani su u takvim situacijama..

Liječenje se mora nastaviti još 48–72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti. Uz istodobnu uporabu oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i amoksicilina, ako je moguće, treba koristiti druge ili dodatne metode kontracepcije.

Amoksicilin i klavulanska kiselina mogu izazvati nespecifično vezanje imunoglobulina i albumina na membranu eritrocita, što može izazvati lažno pozitivnu reakciju u Coombsovom testu.

Upotreba amoksicilina i klavulanske kiseline kontraindicirana je kod zarazne mononukleoze, jer može izazvati osip od ospica.

Posebne mjere opreza za uništavanje neiskorištenog lijeka. Nisu potrebne posebne mjere predostrožnosti prilikom uništavanja neiskorištenog Amoxiclava ®.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu brzinu fizičkih i mentalnih reakcija. Zbog mogućnosti razvoja nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, poput vrtoglavice, glavobolje, konvulzija, tijekom liječenja, treba biti oprezan u vožnji i drugim aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Za filmom obložene tablete, disperzibilne tablete, prašak za dodatnu pripremu oralne suspenzije

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati tijekom obroka..

Za prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu dodatno

Amoksicilin i klavulanska kiselina mogu izazvati nespecifično vezanje imunoglobulina i albumina na membranu eritrocita, što može prouzročiti lažno pozitivan Coombsov test.

Informacije za pacijente na dijeti s niskim udjelom natrija: Svaka bočica od 600 mg (500 + 100 mg) sadrži 29,7 mg natrija. Svaka bočica od 1,2 g (1000 + 200 mg) sadrži 59,3 mg natrija. Količina natrija u maksimalnoj dnevnoj dozi veća je od 200 mg.

Obrazac za puštanje

Filmirane tablete, 250 mg + 125 mg. 15, 20 ili 21 tablica. i 2 sušila (silikagel) u okrugloj crvenoj posudi s natpisom "nejestivo" u bočici od tamnog stakla, zatvorene metalnim poklopcem s vijkom s perforiranim kontrolnim prstenom i LDPE brtvom unutra. 1 sp. u kartonskoj kutiji.

Filmirane tablete, 500 mg + 125 mg. 15 ili 21 stol. i 2 sušila (silikagel) u okrugloj crvenoj posudi s natpisom "nejestivo" u bočici od tamnog stakla zapečaćenoj metalnim poklopcem s vijkom s perforiranim kontrolnim prstenom i LDPE brtvom unutra. 1 sp. u kartonskoj kutiji.

5 ili 7 tablica. u blisteru lakiranog tvrdog aluminija / meke aluminijske folije. 2, 3 ili 4 blistera po 5 tab. ili 2 blistera po 7 tab. u kartonskoj kutiji.

Filmirane tablete, 875 mg + 125 mg. 5 ili 7 tablica. u blisteru lakiranog tvrdog aluminija / meke aluminijske folije. 2 ili 4 blistera po 5 tab. ili 2 blistera po 7 tab. u kartonskoj kutiji.

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml ili 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Primarno pakiranje - 25 g praha (100 ml gotove suspenzije) u boci od tamnog stakla s oznakom u obliku prstena (100 ml). Boca je zatvorena metalnim čepom na vijak s kontrolnim prstenom, unutar čepa je LDPE brtva.

Sekundarno pakiranje - 1 fl. s dozirnom žlicom s prstenastim oznakama u šupljini za 2,5 i 5 ml ("2,5 CC" i "5 CC"), oznakom za maksimalno punjenje od 6 ml ("6 CC") na dršci žlice u kartonskoj kutiji. Ili 1 bočica. zajedno s graduiranom pipetom za doziranje u kartonskoj kutiji.

Prašak za pripremu oralne suspenzije, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Primarno pakiranje - 8,75 g (35 ml gotove suspenzije), 12,50 g (50 ml gotove suspenzije), 17,50 g (70 ml gotove suspenzije) ili 35,0 g (140 ml gotove suspenzije) praška u bočici tamno staklo s HDPE poklopcem s vijkom s kontrolnim prstenom i brtvom unutar kapice. Ili 17,5 g (70 ml gotove suspenzije) u bočici od tamnog stakla s prstenastom oznakom (70 ml) s HDPE poklopcem s vijkom s kontrolnim prstenom i brtvom unutar čepa.

Sekundarno pakiranje - 1 fl. zajedno s graduiranom pipetom za doziranje u kartonskoj kutiji.

Prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu, 500 mg + 100 mg ili 1000 mg + 200 mg. 500 mg amoksicilina i 100 mg klavulanske kiseline ili 1000 mg amoksicilina i 200 mg klavulanske kiseline u bezbojnoj staklenoj bočici, zatvorenoj gumenim čepom i stisnutoj u aluminijskom čepu s plastičnim poklopcem. 5 sp. smještene u kartonsku kutiju.

Disperzibilne tablete, 500 mg + 125 mg ili 875 mg + 125 mg. 2 tablica. u blisteru. U kartonsku kutiju stavi se 5 ili 7 blistera.

Proizvođač

Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenija.

Za prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu dodatno

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenija.

2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austrija.

Potvrde potrošača treba poslati ZAO Sandoz: 125317, Moskva, Presnenskaya nab, 8, zgrada 1.

Tel.: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Amoxiclav ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Amoxiclav ®

filmom obložene tablete 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 godine.

filmom obložene tablete 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 godine.

filmom obložene tablete 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 godine.

prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 godine.

prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 godine.

disperzibilne tablete 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 godine.

disperzibilne tablete 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 godine.

prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 godine. Spremna suspenzija - 7 dana.

prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu 250 mg + 62,5 mg / 5 ml - 2 godine. Spremna suspenzija - 7 dana.

prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 godine. Spremna suspenzija - 7 dana.

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.