Ampicilin + oksacilin

Hladno

Trgovačka imena. Ampiox natrij, Ampiox, Ampicillin, Oxacillin-Borimed; Oxapm, Oxampicin, Oxamsar.

Sastav i oblici izdavanja. Kombinirani pripravak koji sadrži ampicilin i oksacilin. Za oralnu primjenu proizvodi se lijek koji je smjesa ampicilin trihidrata i natrijeve soli oksacilina (1: 1), a za parenteralnu primjenu smjesa natrijevih soli ampicilina i oksacilina (2: 1). Proizvedeno: 1) prašak u bočicama za pripremu otopina za parenteralnu primjenu; 2) 0,25 g kapsule - 20 kom u pakiranju.

Ljekovita svojstva. Lijek kombinira spektar antimikrobnog djelovanja ampicilina i oksacilina. Posjeduje antimikrobno djelovanje.

Indikacije za uporabu. Propisan je za infekcije respiratornog trakta i pluća (bronhitis, upala pluća itd.), Za tonzilitis, kolecistitis, pijelitis, pijelonefritis, cistitis, zaražene rane, infekcije kože. Posebno indicirano u slučajevima teške bolesti (sepsa, endokarditis, postporođajna infekcija), s opeklinama, infekcijama bubrega. Koristi se za prevenciju gnojnih postoperativnih komplikacija tijekom operacije te za prevenciju i liječenje infekcija novorođenčadi.

Pravila prijave. Kada se uzima oralno, pojedinačna doza lijeka za odrasle je 0,5–1 g, dnevna je 2–4 g. Djeci od 3 do 7 godina propisana je dnevna doza od 100 mg / kg; od 7 do 14 godina - 50 mg / kg; starija od 14 godina - doza za odrasle. Dnevna doza podijeljena je u 4-6 doza. Trajanje liječenja od 5-7 dana do 2 tjedna ili više.

Nuspojave. Gutanje - mučnina, povraćanje, proljev, alergijske reakcije u obliku kožnog osipa. Parenteralnom primjenom - bolnost na mjestu injekcije, alergijske reakcije u obliku osipa na koži. Izuzetno rijetko - anafilaktički šok.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na penicilinske antibiotike.

Trudnoća i dojenje. Tijekom trudnoće, lijek se koristi samo pod strogim indikacijama. Ako se uzima tijekom laktacije, dojenje treba prekinuti.

Interakcija s alkoholom. Nema podataka.

Posebne upute. Otopine lijeka za parenteralnu primjenu treba upotrijebiti odmah nakon pripreme. Njihovo miješanje s drugim lijekovima je neprihvatljivo..

Uvjeti skladištenja. Čuvati na suhom i tamnom mjestu na sobnoj temperaturi. Rok trajanja - 2 godine.

Ampicilin + oksacilin

Farmakodinamika

Kombinirani antibiotik, koji se sastoji od ampicilina i oksacilina, ima baktericidni i antibakterijski učinak širokog spektra.

Ampicilin ima baktericidni i antibakterijski učinak širokog spektra.

Mehanizam djelovanja sličan je penicilinu - nepovratnom inhibitoru transpeptidaze, koji je uključen u sintezu peptidoglikana bakterijske stanične stijenke. Liza bakterija.

Aktivan protiv:

  • alfa i beta hemolitički streptokoki, Streptococcus spp. (isključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp..
  • protiv većine enterokoka, uključujući Enterococcus faecalis, Listeria spp.;
  • gram negativni mikroorganizmi - Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella spp., Escherichia coli, neki sojevi Haemophil
  • aerobne bakterije koje ne tvore spore.

Nije učinkovito protiv:

  • sojevi Staphylococcus spp. koji stvaraju penicilinazu;
  • svi sojevi Pseudomonas aeruginosa;
  • većina sojeva Klebsiella spp. i Enterobacter spp., Proteus vulgaris (pozitivan na indole).

Uništeno β-laktamazama bakterija.

Oksacilin je polusintetski antibiotik otporan na penicilinazu iz skupine penicilina, otporan na kiseline.

Posjeduje baktericidno djelovanje protiv:

  • gram-pozitivni mikroorganizmi (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., uključujući Streptococcus pneumoniae, Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae);
  • anaerobne šipke koje tvore spore (uključujući Clostridium spp.);
  • gram negativni kokiji (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Treponema spp.

Pseudomonas aeruginosa i druge nefermentirajuće gram-negativne bakterije, većina sojeva Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii otporne su na kombinaciju ampicilin + oksacilin.

Farmakokinetika

Maksimalna koncentracija u krvi nakon intramuskularne primjene za oba antibiotika javlja se za 0,5-1 sat.

Intravenska primjena pridonosi stvaranju koncentracije lijeka u krvi koja premašuje one kod intramuskularne primjene.

Oba antibiotika izlučuju se putem bubrega, dijelom i žuči. Uz ponovljene primjene ne kumuliraju se.

Indikacije

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim patogenima: sinusitis, tonzilitis, otitis media, bronhitis, upala pluća, kolangitis, kolecistitis, pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, cervicitis, gonoreja, infekcije kože i mekih tkiva (uključujući erizipele, impetigo, sekundarno zaražene dermatoze ).

Prevencija postoperativnih komplikacija tijekom kirurških intervencija (uključujući u pozadini imunodeficijencije), sprečavanje infekcije novorođenčadi (infekcija plodne vode; zatajenje dišnog sustava novorođenčeta, zahtijeva korištenje mjera reanimacije, rizik od aspiracijske upale pluća).

Teške infekcije (sepsa, endokarditis, meningitis, postporođajna infekcija).

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge peniciline), infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija.

Pažljivo

Djeca rođena od majki s preosjetljivošću na peniciline.

Trudnoća i dojenje

Primjena tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće moguće ga je koristiti prema indikacijama ako očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus.

Primjena tijekom dojenja

Ako je potrebno, uporaba tijekom dojenja trebala bi odlučiti hoće li se prestati dojiti (prelazi u majčino mlijeko u niskim koncentracijama).

Način primjene i doziranje

Doza, učestalost primjene postavljaju se pojedinačno, ovisno o indikacijama, režimu liječenja i kliničkoj slici.

Jedna doza za oralnu primjenu:

  • za odrasle i djecu stariju od 14 godina - 0,5–1 g, dnevna doza - 2–4 g;
  • djeca 3-7 godina - 100 mg / kg dnevno;
  • 7-14 godina - 50 mg / kg dnevno.

Dnevna doza podijeljena je u 4-6 doza. Trajanje liječenja je od 5-7 dana do 2 tjedna.

Intramuskularno i intravenozno (mlaz, kapanje):

  • za odrasle i djecu stariju od 14 godina - 3-6 g dnevno,
  • novorođenčad, nedonoščad i djeca mlađa od 1 godine, 100-200 mg / kg dnevno;
  • djeca 1-6 godina - 100 mg / kg dnevno;
  • djeca 7-14 godina - 100 mg / kg dnevno.

Dnevna doza podijeljena je u 3-4 doze i primjenjuje se u razmacima od 6-8 sati. Ako je potrebno, liječnik može povećati dozu za 1,5-2 puta.

Nuspojave

Iz probavnog sustava

Mučnina, povraćanje, proljev, disbioza, promjena okusa, u rijetkim slučajevima moguć je razvoj pseudomembranoznog enterokolitisa.

Alergijske reakcije

Urtikarija, hiperemija kože, angioedem, rinitis, konjunktivitis, vrućica, artralgija, eozinofilija; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok.

S krvne strane

Leukopenija, neutropenija, anemija.

Drugi

Superinfekcija; s intravenskom primjenom - flebitis i periflebitis; s intramuskularnom injekcijom - infiltracija i bolnost na mjestu injekcije.

Interakcija

Antacidi, glukozamin, laksativi, hrana, aminoglikozidi - usporavaju i smanjuju apsorpciju.

Askorbinska kiselina povećava apsorpciju lijeka.

Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, vankomicin, rifampicin) - pojavljuje se sinergizam.

Bakteriostatski lijekovi (makrolidi, kloramfenikol, linkozamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonističko djelovanje.

Povećava učinkovitost neizravnih antikoagulansa (suzbijanje crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa).

Smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva, lijekova, u procesu metabolizma kojih nastaje para-aminobenzojeva kiselina, etinilestradiol - rizik od krvarenja "probijanjem".

Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi, probenecid - smanjenjem tubularne sekrecije povećavaju koncentraciju lijeka u plazmi, što povećava rizik od toksičnih učinaka.

Allopurinol povećava rizik od kožnog osipa.

Mjere predostrožnosti

Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcije organa hematopoeze, jetre i bubrega. Mogućnost razvoja superinfekcije (zbog rasta mikroflore neosjetljive na lijek) zahtijeva odgovarajuću promjenu u terapiji antibioticima.

U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su unakrsne alergijske reakcije s cefalosporinskim antibioticima. Ako se pojave znakovi anafilaktičkog šoka, treba poduzeti hitne mjere: uvođenje epinefrina, glukokortikoida (hidrokortizon ili prednizolon) i antihistaminika, ako je potrebno, umjetna ventilacija pluća.

Kada se koristi u visokim dozama u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, mogući su toksični učinci na središnji živčani sustav.

Ampicilin (tablete, 250 mg, Biosynthesis JSC): upute za uporabu, indikacije. (Ostala imena: Ampicilin)

Povijest otkrića

Povijest otkrića antibakterijskih sredstava iz serije penicilina datira iz 30-ih godina 20. stoljeća, kada je znanstvenik Alexander Fleming, koji je proučavao bakterijske infekcije, slučajno otkrio područje u kojem bakterije nisu rasle.

Kako se ispostavilo, ova tvar lako ubija stafilokoke. Nakon dodatnih istraživanja, znanstvenik je uspio izolirati čisti penicilin, koji je postao prvo antibakterijsko sredstvo..

Načelo djelovanja ove tvari je sljedeće: tijekom stanične diobe bakterija, da bi obnovile vlastitu oštećenu membranu, te tvari koriste elemente zvane peptidoglikani.

Međutim, nije sve išlo glatko, nakon nekog vremena, bakterijske stanice počele su aktivno proizvoditi enzim zvan beta-laktamaza, koji je počeo uništavati beta-laktame koji čine osnovu penicilina.

Karakteristike tvari Ampicilin Oksacilin

Kombinirani antibiotik koji se sastoji od ampicilina i oksacilina.

Ovaj lijek pripada skupini polusintetskih penicilina i ima širok spektar djelovanja..

Tablete "Ampicillin" koriste se dugi niz godina, jer su aktivne protiv većine bakterija. Njegov glavni aktivni sastojak učinkovito uništava stanične stijenke mikroorganizama.

"Ampicilin" suzbija metaboličke procese u membranama njihovih stanica. Pod njegovim utjecajem umiru mnoge gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, kao i uzročnici nekih crijevnih infekcija..

Ali postoje i mikroorganizmi koji luče poseban enzim, beta-laktamazu. Uništava penicilin, a lijek je nemoćan za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijama poput stafilokoka. Ali s druge strane, učinkovito liječi razne mješovite infekcije, gnojne infekcije i sepsu..

Tablete "Ampicillin" koriste se dugi niz godina, jer su aktivne protiv većine bakterija. Njegov glavni aktivni sastojak učinkovito uništava stanične stijenke mikroorganizama.

"Ampicilin" suzbija metaboličke procese u membranama njihovih stanica. Pod njegovim utjecajem umiru mnoge gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, kao i uzročnici nekih crijevnih infekcija..

Ali postoje i mikroorganizmi koji luče poseban enzim, beta-laktamazu. Uništava penicilin, a lijek je nemoćan za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijama poput stafilokoka. Ali s druge strane, učinkovito liječi razne mješovite infekcije, gnojne infekcije i sepsu..

Nuspojave tvari Ampicilin Oksacilin

Neke kombinacije lijeka s drugim lijekovima mogu izazvati negativnu reakciju. Rizična kombinacija:

  • Probenecid smanjuje tubularno lučenje ampicilin trihidrata, povećava koncentraciju u plazmi i rizik od toksičnih učinaka;
  • Allopurinol povećava šansu za razvoj kožnih osipa, atrofičnih čireva;
  • lijek smanjuje aktivnost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen, povećava učinak antikoagulansa i antibiotika iz skupine aminoglikozida.

Pacijenti koji su uzeli lijek dobro reagiraju na njega, ali postoji niz nuspojava koje se pojavljuju tijekom liječenja lijekovima. To uključuje:

  • alergijske reakcije, osip na koži, urtikarija;
  • Quinckeov edem, pruritus, dermatitis, vrućica, anksioznost;
  • eritem, anafilaktički šok, mučnina;
  • povraćanje, proljev, glositis, apopleksija;
  • stomatitis, kolitis, disbioza;
  • anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
  • oralna kandidijaza, vaginalni drozd, vaginitis, vaginoza.

Tijekom uzimanja lijekova mogu se pojaviti neželjeni simptomi. U tom slučaju, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o prestanku uzimanja lijeka. Koje nuspojave mogu izazvati "Ampicilin"?

- Mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu i suha usta. Vrlo često se razvija crijevna disbioza.

- Vrtoglavica, pospanost, drhtanje ruku i stopala.

- Glavobolja, grčevi.

- Rinitis ili konjunktivitis.

- Osip na tijelu, urtikarija i druge alergijske reakcije, sve do anafilaktičkog šoka.

- Disfunkcija jetre i hepatitis.

- Promjena ponašanja: depresija, agresivnost ili tjeskoba.

- tendencija krvarenja zbog smanjenja broja trombocita u krvi.

- Broj hemoglobina i leukocita u krvi također se smanjuje.

- Često dolazi do razvoja gljivičnih bolesti tijekom uzimanja lijeka.

- Antacidi i laksativi, kao i hrana, usporavaju apsorpciju lijeka i pogoršavaju njegovo djelovanje.

- Acorbinska kiselina, naprotiv, ubrzava apsorpciju "Ampicilina".

- Ostali baktericidni antibiotici pojačavaju učinak lijeka, a bakteriostatski agensi - inhibiraju ga.

- Nesteroidni protuupalni lijekovi i različiti diuretici povećavaju koncentraciju "Ampicilina" u krvi, pojačavajući time njegov učinak.

- Pri uzimanju ovog antibiotika smanjuje se učinkovitost kontraceptiva koji sadrže estrogen.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, promjena okusa; rijetko - pseudomembranozni enterokolitis.

Alergijske reakcije: urtikarija, hiperemija kože, angioedem, rinitis, konjunktivitis, vrućica, artralgija, eozinofilija; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok.

Ostalo: leukopenija, neutropenija, anemija, disbioza, superinfekcija; s intravenskom primjenom - flebitis i periflebitis; s i / m uvođenjem - infiltracija i bolnost na mjestu ubrizgavanja.

Antacidi, glukozamin, laksativi, lijekovi, hrana, aminoglikozidi (za enteralnu primjenu) usporavaju i smanjuju apsorpciju, askorbinska kiselina povećava apsorpciju. Baktericidni antibiotici (uklj..

aminoglikozidi, cefalosporini, vankomicin, rifampicin) imaju sinergijski učinak, bakteriostatski lijekovi (makrolidi, kloramfenikol, linkozamidi, tetraciklini, sulfonamidi) su antagonistički.

Povećava učinkovitost neizravnih antikoagulansa (suzbija crijevnu mikrofloru, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinski indeks), smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva, etinilestradiol - rizik od probojnih krvarenja.

Diuretici, alopurinol, blokatori tubularne sekrecije, NSAIL, uklj. fenilbutazon i drugi lijekovi koji blokiraju tubularno lučenje, povećavaju koncentraciju lijeka u plazmi i povećavaju rizik od toksičnih učinaka. Allopurinol povećava rizik od kožnog osipa.

Nakon prodiranja u ljudsko tijelo, lijek se lako širi kroz sva tkiva, biološke tekućine. Jedina područja u koja prodire u vrlo malim količinama (do 1%) su likvor, organi vidnog sustava i prostata.

Lijek se izlučuje izvan tijela radom bubrega, nakon otprilike 3 sata.

Antibiotski učinak prirodne raznolikosti lijeka postiže se borbom protiv sljedećih bakterija:

  • gram-pozitivni (stafilokoki, pneumokoki, streptokoki, bacili, listerija);
  • gram-negativni (gonokoki, meningokoki);
  • anaerobni (klostridije, aktiminoceti, fusobakterije);
  • spirohete (blijeda, leptospira, borelija);
  • djelotvoran protiv Pseudomonas aeruginosa.

Penicilinski antibiotici koriste se za liječenje različitih patologija:

  • zarazne bolesti srednje težine;
  • bolesti ENT organa (šarlah, tonzilitis, otitis media, faringitis);
  • respiratorne infekcije (bronhitis, upala pluća);
  • bolesti genitourinarnog sustava (cistitis, pijelonefritis);
  • gonoreja;
  • sifilis;
  • infekcije kože;
  • osteomijelitis;
  • blenoreja koja se javlja kod novorođenčadi;
  • leptospiroza;
  • meningitis;
  • aktinomikoza;
  • bakterijske lezije sluznice i vezivnog tkiva.

Oblici oslobađanja lijeka

1. Prije su tablete Ampicillin bile prilično popularne. Upute za uporabu preporučuju upotrebu kod mnogih infekcija. A sada je to prilično čest antibakterijski lijek..

Mnogi pacijenti kupuju ampicilin sami zbog raznih bolesti. Njegova je cijena niska, pa je lijek jedan od najpristupačnijih. Iako se ne preporučuje piti antibiotike bez liječničkog recepta.

2. U teškim oblicima infekcija i u bolnicama, "Ampicillin" se često koristi u obliku injekcija. Primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno. Prašak se otopi u posebnoj vodi za injekcije.

3. Sada je lijek dostupan u obliku praška za pripremu suspenzije za oralnu primjenu. Prikladnije je za one pacijente kojima je teško popiti tabletu, posebno za djecu.

Ampicilin je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  1. Tablete su bijele i ravno cilindrične. Prodaje se u blisterima od 10 komada. 1 pakiranje sadrži 1 ili 2 blistera.
  2. Prašak za pripremu oralne suspenzije. Ima bijelo-žućkastu nijansu. Prodaje se u bocama. Sadrži žlicu za doziranje.
  3. Liofilizat za pripremu otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu. Dostupno u bočicama od 10 ili 20 ml. U 1 pakiranju od 1, 5, 10 ili 50 bočica.

Sastav

  • U 1 tableti ampicilin trihidrata 0,25 g. Krompirov škrob, talk, natrijeva kroskarmeloza, kalcijev stearat, kao pomoćne tvari.
  • U 1 kapsuli ampicilin trihidrata 0,25 g. Krompirov škrob i šećer u prahu.
  • U 1 bočici ampicilin natrija 0,25 g, 0,5 g, 1 g i 2 g.
  • 5 ml suspenzije ampicilin trihidrata 12,5 g i 0,25 g šećera, aroma za hranu.

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Penicilinski antibiotici imaju različite metode proizvodnje, kao i svojstva, što im omogućuje da se podijele u 2 velike skupine.

  1. Naturale otkrio Fleming.
  2. Polusintetičke, nastale su nešto kasnije 1957. godine.

Stručnjaci su razvili klasifikaciju antibiotika penicilinske skupine.

Prirodno uključuje:

  • fenoksilmetilpenicilin (Ospin, kao i njegovi analozi);
  • benzatin benzilpenicilin (Retarpen);
  • natrijeva sol benzilpenicilina (prokain penicilin).

Uobičajeno je pozivati ​​se na skupinu polusintetskih sredstava:

  • aminopenicilini (amoksicilini, ampicilini);
  • antistafilokokni;
  • antipesvdomonadnye (ureidopenicilini, karboksipenicilini);
  • zaštićen inhibitorima;
  • kombinirano.

Prirodni antibiotici imaju jednu slabu stranu: mogu se uništiti djelovanjem beta-laktamaze, kao i želučani sok.

Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini su u obliku otopina za injekcije:

  • s produljenim djelovanjem: to uključuje zamjenu za penicilin - bicilin, kao i novokainsku sol benzilpenicilina;
  • s malo djelovanja: natrijeve i kalijeve soli benzilpenicilina.

Produljeni penicilini daju se intramuskularno jednom dnevno, a sol novokaina - 2 do 3 puta dnevno.

Biosintetski

Niz penicilinskih antibiotika sastoji se od kiselina koje se potrebnim manipulacijama kombiniraju s natrijevim i kalijevim solima. Takve spojeve karakterizira brza apsorpcija, što im omogućuje upotrebu za injekcije..

U pravilu je terapeutski učinak primjetan već nakon četvrt sata nakon primjene lijeka i traje 4 sata (dakle, lijek zahtijeva ponovnu primjenu).

Kako bi produžio učinak prirodnog benzilpenicilina, kombiniran je s novokainom i nekim drugim komponentama. Dodatak soli novokaina glavnoj tvari omogućio je produljenje postignutog terapijskog učinka. Sada je moguće smanjiti broj injekcija na dvije ili tri dnevno.

Biosintetski penicilini koriste se za liječenje sljedećih bolesti:

  • kronični reumatizam;
  • sifilis;
  • streptokok.

Za liječenje infekcija umjerene težine koristi se fenoksilmetilpenicilin. Ova je sorta otporna na štetne učinke klorovodične kiseline koja se nalazi u želučanom soku.

Ova je supstanca dostupna u tabletama za koje je dozvoljeno oralno davanje (4-6 puta dnevno). Biosintetski penicilini djeluju protiv većine bakterija, osim spiroheta.

Ova vrsta sredstava uključuje nekoliko podskupina lijekova..

Aminopenicilini aktivno djeluju protiv: enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. To uključuje sljedeće lijekove: ampicilinska serija (Ampicillin), amoksicilin (Flemoxin Solutab).

Aktivnost obje podskupine antibakterijskih sredstava proteže se na slične vrste bakterija. Međutim, ampicilini nisu vrlo učinkoviti protiv pneumokoka, ali neke se njihove sorte (na primjer, Ampicillin trihidrat) lako nose s Shigelom.

Lijekovi iz ove skupine koriste se kako slijedi:

  1. Ampicilini intravenskim i intramuskularnim infekcijama.
  2. Peroralni amoksicilini.

Amoksicilini se aktivno bore protiv Pseudomonas aeruginosa, ali, nažalost, neke od predstavnika ove skupine bakterijske penicilinaze mogu uništiti.

Podgrupa antistafilokoka uključuje: Meticilin, Nafitsilin, Oksacilin, Fluksocilin, Dikloksacilin. Ti su lijekovi otporni na stafilokoke.

Podskupina anti-pseudomonas, kako i samo ime kaže, aktivno se bori protiv Pseudomonas aeruginosa, koja provocira pojavu teških oblika angine, cistitisa.

Ovaj popis uključuje dvije vrste lijekova:

  1. Karboksipenicilini: Carbecin, Timentin (za liječenje teških lezija mokraćnog sustava i respiratornog trakta), Piopen, dinatrij karbinicilin (koristi se samo kod odraslih pacijenata intramuskularnom, intravenskom primjenom).
  2. Ureidopenicilini: Picillin piperacillin (češće se koristi za patologije izazvane Klebsiellom), Securopen, Azlin.

Kombinirani lijekovi nazivaju se i inhibitorima zaštićenima, što znači da blokiraju beta-laktamaze bakterija.

Popis inhibitora beta-laktamaze vrlo je velik, a najčešći su:

  • klavulonska kiselina;
  • sulbaktam;
  • tazobaktam.

U svrhu liječenja patologija dišnog, genitourinarnog sustava koriste se sljedeći antibakterijski pripravci:

  • amoksicilin i klavulonska kiselina (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
  • ampicilin i sulbaktam (Unazin);
  • tikarcilin i klavulonska kiselina (Tymentin);
  • piperacilin i tazobaktam (Tazocin);
  • ampicilin i oksacilin (ampioks natrij).

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek uništava bakterijske stanice. To dovodi do njihove smrti.

"Ampicilin" se brzo apsorbira u krv, maksimalna koncentracija u plazmi opaža se nakon nekoliko sati. I to s intravenskom ili intramuskularnom injekcijom - čak i ranije. Ali "Ampicilin" u tabletama je prilično učinkovit.

prodire ne samo u krv, već i u limfu, bilijarni trakt, cerebrospinalnu i intraartikularnu tekućinu, kosti i kožu. "Ampicilin" se izlučuje urinom, ali se također aktivno izlučuje u majčino mlijeko, stoga se dojiljama ne preporučuje da ga uzimaju.

Kao i u tabletama ili otopinama, glavna aktivna komponenta ampicilina u prahu i granulama je ampicilin trihidrat. 5 ml sirupa sadrži oko 250 mg ove tvari. Danas se u ljekarnama prodaju i granule, nakon otapanja dobiva se lakša suspenzija namijenjena vrlo maloj djeci. Ovaj sirup sadrži 125 mg djelatne tvari u 5 ml.

Uz ampicilin trihidrat, suspenzija sadrži i neke dodatne tvari:

  • kiseli mononatrijev glutamat;
  • šećer;
  • esencija maline;
  • natrijev fosfat;
  • dekstroza;
  • vanilin;
  • Trilon B.

Benzilpenicilin natrij, kalijeve soli

Polusintetski lijekovi aktivno se koriste u borbi protiv sinusitisa, upale srednjeg uha, upale pluća, faringitisa, tonzilitisa. Za odrasle postoji popis najučinkovitijih lijekova:

  • Augmentin;
  • Amoksikar;
  • Ospamox;
  • Amoksicilin;
  • Amoksiklav;
  • Tikarcilin;
  • Flemoxin Solutab.

Da biste se riješili pijelonefritisa (gnojnog, kroničnog), cistitisa (bakterijskog), uretritisa, salpingitisa, endometritisa, upotrijebite:

  • Augmentin;
  • Medoclav;
  • amoksiklav;
  • Tikarcilin s klavulonskom kiselinom.

Kada pacijent pati od alergije na penicilinske lijekove, može razviti alergijsku reakciju kao odgovor na uzimanje takvih lijekova (to može biti jednostavna urtikarija ili ozbiljna reakcija s razvojem anafilaktičkog šoka).

Kategorija trudnica zaslužuje posebnu pozornost; da bi se riješili kroničnog pijelonefritisa, koriste:

  • Ampicilin;
  • Oksacilin (u prisutnosti patogena - stafilokoka);
  • Augmentin.

U slučaju intolerancije na penicilinsku skupinu, liječnik može preporučiti upotrebu skupine rezervnih antibiotika u odnosu na peniciline: cefalosporini (cefazolin) ili makrolidi (klaritromicin).

Na osnovi penicilina stvorena su mnoga antibakterijska sredstva, od kojih su neka odobrena za uporabu u pedijatrijskih bolesnika. Ove lijekove karakterizira niska toksičnost i visoka učinkovitost, što im omogućuje upotrebu kod malih pacijenata..

Djeci su propisani sljedeći antibiotici:

  • Flemoklav Solutab;
  • Augmentin;
  • Amoksiklav;
  • Amoksicilin;
  • flemoksin.

Ne-penicilinski oblici uključuju Vilprafen Solutab, Unidox Solutab.

Riječ "solutab" znači da se tablete otapaju kada su izložene tekućini. Ova činjenica mladim pacijentima olakšava upotrebu droga..

Mnogi antibiotici penicilinske skupine proizvode se u obliku suspenzija u obliku slatkog sirupa. Da biste odredili doziranje za svakog pacijenta, potrebno je uzeti u obzir pokazatelje njegove dobi i tjelesne težine..

Ne mogu sve kategorije bolesnika koristiti penicilinske lijekove, unatoč svoj njihovoj učinkovitosti i blagodatima, upute za lijekove sadrže popis uvjeta kada je uporaba takvih lijekova zabranjena.

  • preosjetljivost, osobna netolerancija ili jake reakcije na komponente lijeka;
  • prethodne reakcije na cefalosporine, peniciline;
  • disfunkcija jetre, bubrega.

Svaki lijek ima svoj popis kontraindikacija, naznačen u uputama, trebali biste se upoznati s njim i prije početka terapije lijekovima.

Pacijenti penicilinske antibiotike u pravilu dobro podnose. Ali, u rijetkim slučajevima mogu se javiti negativne manifestacije..

  • alergijske reakcije očituju se osipom na koži, urtikarijom, edemom tkiva, svrbežom, drugim osipom, Quinckeovim edemom, anafilaktičkim šokom;
  • na dijelu probavnog trakta mogu se pojaviti mučnina, epigastrična bol, probavne smetnje;
  • krvožilni sustav: povećani krvni tlak, poremećaji srčanog ritma;
  • jetra i bubrezi: razvoj zatajenja rada ovih organa.

U uputama za uporabu lijeka trebali biste pročitati odjeljak o posebnim uputama. Neke točke:

  • lijek se s oprezom koristi kod bronhijalne astme, peludne groznice, uz zajedničku uporabu sredstava za desenzibilizaciju;
  • tijekom liječenja potrebno je povremeno nadzirati funkciju bubrega, jetre, krvi;
  • u slučaju kršenja bubrega ili jetre, doza se prilagođava;
  • visoke doze lijeka mogu dovesti do toksičnih učinaka;
  • tijekom terapije za sepsu moguć je razvoj reakcije bakteriolize;
  • ako se pojave alergijske reakcije, liječenje se otkazuje;
  • oslabljeni bolesnici mogu razviti superinfekciju, koja zahtijeva prekid terapije lijekovima;
  • za prevenciju kandidijaze tijekom liječenja ampicilinom, poželjno je uzimati nistatin, levorin, askorbinsku kiselinu i vitamine B.
  • Clindacin - upute za uporabu, sastav, oblik oslobađanja, indikacije, nuspojave, analozi i cijena
  • Liječenje jetre i gušterače lijekovima i narodnim lijekovima
  • Jeftine zamjene za lijek Suprax slične su sastavu, mehanizmu djelovanja i indikacijama

Mehanizam djelovanja penicilina: oni aktiviraju litičke enzime mikroorganizama, koji aktivnije liziraju CS; inhibiraju aktivnost transpeptidaza i glikozidaza, narušavajući vezanje (povezivanje) između starih i novih peptidoglikana.

Natrijeve benzilpenicilinijeve kalijeve soli dobro su topive u vodi, ali se brzo razgrađuju u otopinama, pa se razrijede prije primjene. Ubrizgava se intramuskularno, intravenozno, endolumbalno, intrakavitarno 4-6 puta dnevno.

Lako prodrijeti u pleuralnu, perikardijalnu šupljinu, bubrege, jetru, pluća, slabo - kroz BBB, ali s upalom se povećava penetracija, koštano tkivo može utjecati na fetus kroz posteljicu.

Spektar djelovanja

  • Gr stafilokok,
  • streptokoki,
  • Gr - pneumokoki,
  • meningokoki,
  • blijeda spiroheta,
  • gonokoki,
  • bacili antraksa,
  • korinebakterije,
  • patogeni anaerobi - tetanus clostridia, plinska gangrena;
  • aktinomiceti,
  • bakteroidi.
  • bolesti gornjih dišnih putova,
  • angina,
  • šarlah,
  • otitis,
  • septički endokarditis,
  • sepsa,
  • sifilis,
  • gonoreja,
  • meningitis,
  • tetanus,
  • antraks,
  • MEP bolesti,
  • osteomijelitis,
  • infekcije rana,
  • koristi se u porodništvu i stomatološkoj praksi.

Nuspojave

  • alergijske reakcije,
  • neurotoksičnost: napadaji, halucinacije u velikim dozama,
  • disbiosis,
  • lokalni nadražujući učinak: gutanje - dispepsija, mučnina, povraćanje, IV - flebitis, kandidijaza, superinfekcija.

Nisu svim kategorijama pacijenata dopušteni lijek. Lijek se s oprezom propisuje tijekom trudnoće i dojenja, u dobi do 1 mjeseca u obliku parenteralne otopine. Kontraindikacije zabranjuju uporabu lijeka prema uputama:

  • preosjetljivost na antibiotike penicilin ili iz skupine beta-laktama;
  • disfunkcija jetre;
  • infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija;
  • djeca mlađa od šest godina za tablete i kapsule.

Primjena u svakom slučaju pojedinačno.

Najčešće se lijek propisuje za uklanjanje bakterija koje se aktivno nakupljaju u sljedećim organima:

  1. Respiratorni.
  2. Uši, grlo ili nos.
  3. Bubrezi, kao i kanali za izlučivanje urina.
  4. Žučni mjehur i odvodni kanal žuči.
  5. Epidermis.
  6. Koštano i mišićno tkivo.
  7. Želudac, crijeva.

Za trudnice se Ampicilin propisuje ako se otkrije klamidija. Poželjno je koristiti ovaj lijek samo ako je pronađena alergija na lojalnije lijekove.

Lijek se propisuje za anginu ako nije postignut željeni učinak penicilina. Međutim, od posljednjeg imenovanja mora proći najmanje jedna godina. Uz to, mogu postojati kontraindikacije za liječenje antibioticima drugih skupina.

Preosjetljivost (uključujući i druge peniciline), infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija.

- zatajenje bubrega ili bubrežna bolest;

- teški poremećaji gastrointestinalnog trakta;

- mononukleoza ili leukemija;

- sklonost krvarenju.

Također ne možete uzimati "Ampicilin" za žene koje doje. Oblici tableta nisu propisani za bebe mlađe od 6 godina.

- Lijek se propisuje tek nakon proučavanja osjetljivosti mikroorganizama na njega koji su uzrokovali bolest.

- Pijenje alkohola tijekom liječenja strogo je kontraindicirano.

- U oslabljenih bolesnika može se razviti superinfekcija, posebno kod duljeg korištenja lijeka. Bakterije postaju osjetljive na antibiotike.

- Uz uzimanje "Ampicilina" preporuča se piti vitamine skupine B i vitamin C, kao i antifungalne lijekove, na primjer, "Nistatin".

- S produljenim liječenjem lijekom potrebno je pratiti stanje bubrega i jetre, kao i krvotvornih organa, potreban je redoviti pregled krvi.

- Ako se vaše stanje popravi, ne možete prestati uzimati "Ampicilin" (tablete). Uputa preporučuje da se pije još 2-3 dana nakon što simptomi nestanu. To vrijedi i za druge oblike lijekova..

- Kao i druga antibakterijska sredstva, "Ampicilin" suzbija crijevnu mikrofloru i smanjuje sintezu vitamina K. Stoga je poželjno uzimati lijekove za disbiozu i vitaminske komplekse istovremeno s antibiotikom.

- Od onoga što se "Ampicillin" sada najčešće propisuje? Učinkovitiji je od ostalih antibiotika za gnojne rane, čireve, furunkulozu, upale zglobova i cistitis.

Pod kojim se imenima lijek može kupiti?

1. "Ampicilin natrijeva sol". To je niskotoksični antibiotik širokog spektra.

2. "Ampicilin trihidrat". Korištenje ovog lijeka za infekcije mokraćnog sustava opravdano je činjenicom da se izlučuje urinom gotovo nepromijenjen..

3. Zapravo "Ampicilin". Cijena ovog lijeka kreće se od 20 rubalja po pakiranju. Jedan je od najjeftinijih antibiotika.

4. "Ampiox". Ovo je kombinirani lijek na bazi ampicilina. Sadrži i antibiotik oksacilin, stoga djeluje jače.

5. Moderniji lijek "Amoksicilin". "Ampicilin" ima isti sastav i učinak. No, liječnici ga u posljednje vrijeme počinju koristiti sve rjeđe..

6. Predmetni antibiotik također se može kupiti pod sljedećim imenima: "Aminopen", "Biomycin", "Decillin", " Penbrok "," Totomycin "," Zetsil "i drugi.

1. "Ampicilin natrijeva sol". To je niskotoksični antibiotik širokog spektra.

2. "Ampicilin trihidrat". Korištenje ovog lijeka za infekcije mokraćnog sustava opravdano je činjenicom da se izlučuje urinom gotovo nepromijenjen..

3. Zapravo "Ampicilin". Cijena ovog lijeka kreće se od 20 rubalja po pakiranju. Jedan je od najjeftinijih antibiotika.

4. "Ampiox". Ovo je kombinirani lijek na bazi ampicilina. Sadrži i antibiotik oksacilin, stoga djeluje jače.

5. Moderniji lijek "Amoksicilin". "Ampicilin" ima isti sastav i učinak. No, liječnici ga u posljednje vrijeme počinju koristiti sve rjeđe..

6. Predmetni antibiotik također se može kupiti pod sljedećim imenima: "Aminopen", "Biomycin", "Decillin", " Penbrok "," Totomycin "," Zetsil "i drugi.

Za što se koristi lijek?

- bronhitis, upala pluća, pa čak i apsces pluća;

- otitis media, sinusitis, tonzilitis ili faringitis;

- infekcije bubrega i žučnog mjehura, posebno je učinkovit za cistitis i uretritis;

- teške crijevne infekcije, uključujući tifusnu groznicu i salmonelozu;

- lijek je učinkovit protiv gnojnih rana, infekcija kože i mekih tkiva, na primjer, s erizipelom ili dermatozom, postoperativnom upalom;

- Ovo je jedan od rijetkih lijekova koji pomaže kod gonoreje, klamidije i meningitisa;

- liječi "Ampicillin" razne infekcije mišićno-koštanog sustava, reumatizam, artritis i osteomielitis.

Od onoga što je "Ampicillin" već propisano? Učinkovit je za listeriozu i proteus. Lijek se koristi i kao profilaktičko sredstvo za endokarditis - upalu srčanog mišića.

Tablete "Ampicilin": upute za uporabu

Ovisno o zdravstvenom stanju i dobi pacijenta, odjednom se propisuje od 250 mg do 1 g. Lijek trebate piti natašte s puno vode. Uzimajte "Ampicilin" četiri puta dnevno, u redovitim razmacima od šest sati.

Obično ga piju pola sata prije jela ili sat vremena poslije. Ako se lijek uzima s hranom, tada se njegova apsorpcija usporava, odnosno terapeutski učinak se smanjuje. Trajanje prijema ovisi o bolesti.

U težim slučajevima tijek liječenja može se produžiti za 3-4 tjedna ili čak više. Ali obično se lijek zaustavlja nekoliko dana nakon što simptomi bolesti nestanu. Ampitsilin otopina za injekcije može se propisati djeci od godine dana, ali liječenje se provodi u bolnici.

Doza se izračunava ovisno o težini djeteta - 50 mg po kilogramu. Injekcije se daju najviše dva tjedna, zatim se liječenje nastavlja kod odraslih tabletama, a lijek se mijenja za djecu.

Farmakologija

Ampicilin je polusintetski penicilin koji djeluje baktericidno i otporan na kiseline. Djeluje protiv širokog raspona gram-pozitivnih, koji ne proizvode penicilinazu (Staphylococcus spp..

, Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) i gram-negativni (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae) mikroorganizmi.

Oksacilin je polusintetski antibiotik otporan na penicilinazu iz skupine penicilina, otporan na kiseline; djeluje baktericidno protiv gram-pozitivnih mikroorganizama (Staphylococcus spp.

, Streptococcus spp., Uključujući Streptococcus pneumoniae, Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), anaerobne štapiće koji tvore spore (uključujući Clostridium spp.), Gram negativne koke (Neisseria gonorserhoeae, Escheritichi Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Treponema spp.

Pseudomonas aeruginosa i druge nefermentirajuće gram-negativne bakterije, većina sojeva Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii otporne su na djelovanje kombiniranog lijeka..

Nakon intramuskularne primjene, Tmax za oba antibiotika u krvi iznosi 0,5–1 h. Kod intravenske primjene u krvi se brzo stvaraju koncentracije lijekova koje premašuju one kod intramuskularne primjene. Oba antibiotika izlučuju se putem bubrega, dijelom i žuči. Uz ponovljene primjene ne kumuliraju se.

Mjere opreza za tvari Ampicilin Oksacilin

Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcije organa hematopoeze, jetre i bubrega. Mogućnost razvoja superinfekcije (zbog rasta mikroflore neosjetljive na lijek) zahtijeva odgovarajuću promjenu u terapiji antibioticima.

Kada se koristi u visokim dozama u bolesnika s bubrežnim zatajenjem, moguć je toksični učinak na središnji živčani sustav.