Krvna slika leukocita - dekodiranje kod odraslih i djece, norma

Imunitet

Iz članka ćete naučiti koja je krvna slika leukocita i dekodiranje pokazatelja analize kod odraslih i djece. Što znače odstupanja i kako se pripremiti za analizu.

Zahvaljujući pretragama krvi, liječnik može saznati puno korisnih i važnih informacija o zdravstvenom stanju pacijenta koji se pregledava. Proučavanje pokazatelja koji se naziva leukocitna formula provodi se kako bi se utvrdila vrsta bolesti, priroda njenog tijeka, razvoj komplikacija i uspostavljanje preliminarne prognoze bolesti.

Što je formula leukocita?

Formula leukocita važan je pokazatelj brojčanog omjera svih vrsta leukocita, izračunat u postotku, na temelju pregleda obojanog razmaza. Leukoformula je sastavni dio raširene analize UAC-a. Određuje se u uzorcima periferne krvi na nekoliko načina:

  1. Mikroskopija krvi s prsta broji se ručno, mikroskopskim pregledom.
  2. Istraživanje krvi iz vene - brojanje automatiziranim metodama.

Leukociti zbog razlike u veličini stanica imaju specifično mjesto u ispitivanom materijalu: neutrofili, bazofili i eozinofili nalaze se na rubovima, a limfociti s monocitima u središnjem dijelu razmaza.

Vrste leukocita u leukogramu

  1. Eozinofili se određuju kod alergija, parazitskih invazija, zaraznih i autoimunih bolesti, kao i kod onkoloških novotvorina.
  2. Neutrofili pomažu u borbi protiv akutnih infekcija uništavanjem staničnih membrana patogenih mikroorganizama i njihovom daljnjom fagocitozom (hvatanje i uništavanje stranih stanica). Podijeljeni su na:
  • Stanice mijelocita (u nastajanju) i metamijelociti (mlade) ne bi trebale biti prisutne u normalnim uzorcima. Pojavljuju se samo s ozbiljnim zaraznim patologijama ili bolestima krvi, popraćene inhibicijom hematopoetske funkcije koštane srži.
  • Ubod (mlad) - njihov broj počinje rasti s bakterijskim infekcijama, kada se segmentirani neutrofili ne mogu nositi sa svojim zadatkom.
  • Segmentirane stanice (zrele) - kvantitativno superiorne u odnosu na ostale. Potrebno za normalno funkcioniranje imunološkog sustava.
  1. Limfociti su svojevrsna sredstva za čišćenje: pronalaze, identificiraju i uništavaju antigene, a također doprinose dodatnom stvaranju antitijela u tijelu kako bi se osiguralo imunološko pamćenje (pamćenje i brzo prepoznavanje stranih sredstava).
  2. Monociti - njihov glavni zadatak je apsorbirati i obraditi mrtve stanice, bakterijske, virusne itd. agensi, atipične stanice, ostaci vlastitih fagocita itd..
  3. Bazofili - točna funkcionalnost ovih stanica nije pouzdano proučena. Poznato je da reguliraju alergijske reakcije i procese zgrušavanja krvi. Aktiviraju se kada se pojavi žarište upale.

Stanice plazme (plazma stanice) su ključne za proizvodnju antitijela. Obično su dopušteni u analizi kod djece, ali kod odraslih ne bi smjeli. Plazmaciti se pojavljuju samo tijekom akutne patologije.

Na što ukazuje formula leukocita?

Ova analiza je informativna za dijagnostiku:

  1. Virusne i bakterijske infekcije (omogućuje diferencijalnu dijagnozu).
  2. Parazitske invazije.
  3. Bolesti alergijske geneze.
  4. Maligne novotvorine i leukemija (kao dodatna metoda primarne dijagnoze).
  5. Stanje imunološkog sustava pacijenta.

Dekodiranje krvne slike leukocita u odraslih

Pri procjeni krvne pretrage za formulu leukocita u odraslog pacijenta, stručnjaci provjeravaju određene pokazatelje i njihovu usklađenost s normalnim vrijednostima.

Norma za dekodiranje leukoformule kod odrasle osobe predstavljena je u tablici:

IndeksNormalna vrijednost
%X 10 9 / l
Ubodni neutrofili1-60,04-0,3
Segmentirani neutrofili45-72 (prikaz, stručni)2,0-5,5
Eozinofili0,5-50,02-0,3
Bazofili0-10-0,065
Monociti3-11 (prikaz, stručni)0,09-0,6
Limfociti19-371,2-3,0

Svako zabilježeno odstupanje od normalnih vrijednosti razlog je za temeljitiji pregled. Svi dobiveni rezultati vrednuju se zajedno s podacima o povijesti bolesti, kliničkim simptomima, pritužbama pacijenta i rezultatima drugih analiza..

Dešifriranje krvne slike leukocita u djece

U analizama djeteta događaju se stalne promjene, ovisno o rastu i razvoju tijela, stoga će norma formule krvi u djece ovisiti o dobi. Neposredno nakon rođenja u djetetovim analizama prevladavaju neutrofili (približno 65-70% od ukupnog broja stanica). Limfociti čine 25-30%.

Tijekom prvih pet dana broj limfocita raste, a broj neutrofila opada. 5. dana uočava se prvi fiziološki križ - razina limfocita doseže 50-60%, a neutrofila - od 35 do 47%.

Bliže jednom mjesecu života, djetetovo tijelo stvara više limfocita nego neutrofila, stvarajući snažan imunitet na otpor bakterijama. U cijeloj masi leukocita do 65% otpada na same limfocite, a oko 15-20% na neutrofile. Ova leukoformula u krvi djeci daje 1 godinu djetetu snažan imunološki sustav, što je važno za razdoblje aktivnog razvoja..

Nakon prve godine, kada je imunološki sustav već potpuno formiran, količina limfocitne mase postupno se smanjuje.

Do četvrte godine dolazi do još jednog križanja, tijekom kojeg se limfociti ponovno uspoređuju s neutrofilima, što stvara prepreku prodiranju patogenih mikroorganizama. Nakon nje broj neutrofila nastavlja rasti, a broj limfocita nastavlja se smanjivati..

Bliže do šeste godine, dekodiranje krvne slike djetetovih leukocita sve više podsjeća na analizu odrasle osobe, u kojoj glavnina otpada na neutrofile i limfocite.

Što je pomak u formuli leukocita?

U standardnoj formuli leukocita mladi neutrofili su naznačeni slijeva nadesno, a slijede ih zrelije stanice. U prvom se koraku uzima u obzir omjer ove dvije kategorije. Smjena se klasificira u 3 vrste: lijeva, pomlađivanje i desna.

Pomak u broju leukocita

Što je pomak formule leukocita ulijevo

Stanje koje ukazuje na prevlast mladih stanica u krvotoku nad zrelim, ali zbog slabe biološke aktivnosti nisu sposobne za normalno održavanje imuniteta. Razlog ovoj pojavi je često:

  • Gubitak krvi.
  • Bolesti praćene inhibicijom hematopoetske funkcije koštane srži.
  • Aseptični upalni procesi.
  • Maligne novotvorine.
  • Gnojna infekcija.
  • Opijenost tijela.

Kada se pomak formule leukocita ulijevo utvrdi uz fiksno izraženo pomlađivanje, rezultat može značiti bolesti krvi (leukemija).

Što je pomak formule leukocita udesno

Stanje koje se javlja kada se otkrije rast zrelih leukocita, s prevladavanjem nad svim ostalim vrstama stanica. Takvo dekodiranje je moguće pod takvim uvjetima:

  1. Poremećaj jetre
  2. Poremećaji rada bubrega.
  3. Izloženost ionizirajućem zračenju.
  4. Redovite transfuzije krvi.

Nakon analize, laboratorijski asistent izračunava takozvani indeks pomaka, koji prikazuje razinu ukupnog broja novih leukocita do zrelijih..

Krvna slika leukocita omogućuje diferencijalnu dijagnozu između infekcija virusne i bakterijske geneze, kao i sumnju na prisutnost parazitskih invazija i prisutnost novotvorina maligne geneze.

Odstupanja od noma kod odraslih

Limfocitoza, koja se očituje povećanjem koncentracije limfocita u krvotoku, može ukazivati ​​na razvoj jedne od sljedećih patologija:

  • Vodene kozice.
  • Sifilis.
  • Rubeola.
  • Leukemija.
  • Limfom.
  • Tuberkuloza.
  • Ospice.

Nizak broj limfocita može se primijetiti u odnosu na pozadinu:

  • Imunosupresivni uvjeti.
  • Autoimune bolesti.
  • Poremećaji rada bubrega.
  • Nedostatak hranjivih sastojaka i elemenata u tragovima.
  • Terapija radijacijom.
  • Tretmani kortikosteroidima.

Povećanje broja neutrofila važan je pokazatelj sljedećih bolesti:

  • Akutno krvarenje.
  • Intoksikacija.
  • Razvoj bolesti bakterijske etiologije.
  • Infarkt miokarda.
  • Vaskulitis.
  • Maligne novotvorine.
  • Autoimune patologije.

Ako interpretacija analize pokaže nisku koncentraciju neutrofila, liječnici mogu sumnjati na sljedeće patologije:

  • Imunosupresivni uvjeti.
  • Učinak ionizirajućeg zračenja.
  • Progresivna zarazna bolest.

Rast monocita ukazuje na sljedeće uvjete:

  • Infekcije zbog utjecaja bakterija.
  • Napredak reumatoidnog artritisa.
  • Infektivna mononukleoza.
  • Parazitske invazije.
  • Hemoblastoza.

Niska koncentracija monocita u formuli limfocita pomaže sumnjati na plućnu tuberkulozu. Ako se utvrdi visoka razina bazofila, može se razmisliti o prisutnosti kronične mijeloične leukemije ili eritremije. Dešifriranje formule leukocita kod odraslih može pokazati porast eozinofila, što se često otkriva tijekom:

  • Alergija.
  • Šarlah.
  • Parazitska zaraza.
  • Patologije kože.
  • Eozinofilna leukemija.

Smanjenje eozinofila u odrasle osobe može potaknuti progresivni tifus ili hiperaktivnost nadbubrežne žlijezde. Dešifriranje leukograma izvodi se s procjenom nuklearnih pomaka, pri čemu se posebna pažnja posvećuje omjeru zrelih i nezrelih neutrofila.

Trenutno se formula leukocita smatra jednim od najvažnijih pokazatelja u dijagnozi. Provođenje CBC-a s procjenom leukograma omogućuje razgovor o prisutnosti akutnih patoloških stanja, učinkovitosti propisanog terapijskog tečaja, kao i mogućim predviđanjima za budućnost.

Moguća odstupanja od norme u djece

Sve promjene na leukogramu, bilo da se radi o pomaku formule leukocita ulijevo ili udesno, kao i povećanje ili smanjenje indeksa opijenosti leukocita u djeteta, uvijek ukazuju na početak ili napredovanje različitih patologija.

Visoka koncentracija limfocita (limfocitoza) dijagnosticira se kada je tijelo zahvaćeno infekcijom bilo koje etiologije:

  • Hripavac.
  • Gripa.
  • Rubeola.
  • Ospice.
  • Tuberkuloza itd..

Uz gore navedeno, povećanje koncentracije stanica može uzrokovati bolesti kao što su astma, autoimune patologije, reakcije alergijske geneze. Značajan nedostatak leukocita u ovoj dobi (limfocitopenija) ukazuje na patološka oštećenja koštane srži.

Veliki broj neutrofila (neutrofilija) ili neutrofilni pomak ulijevo u prvim danima života fiziološko je stanje. Nadalje, postoji križanje formule leukocita.

Patološka neutrofilija može ukazivati ​​na upalu pupčane rane (omfalitis), enterokolitis, streptokoknu infekciju itd..

Povećanje broja monocita karakterizira se kao stanje (monocitoza) koje se pojavljuje uslijed gljivične ili virusne infekcije. U ovoj situaciji, simptome treba prosuđivati ​​prema nekim vizualnim znakovima:

  • Limfadenopatija.
  • Upala u nazofarinksu i grkljanu.
  • Hepatomegalija i osjetljivost u desnom hipohondriju.

Uz to, pomicanje broja leukocita udesno ili ulijevo često je povezano s nedostatkom monocita (monocitopenija). Slično se stanje može razviti s nedostatkom vitamina B i folne kiseline. Ovom se problemu često dodaje nedostatak željeza ili anemija nedostatka B12 i folata..

Povećanje broja bazofila (bazofilija) prilično je rijetko stanje. Razlog može biti prisutnost tuberkuloze, lezija limfnih čvorova, mijeloične leukemije kod pacijenta.

Eozinofili također mogu imati pomak u formuli leukocita ulijevo ili udesno. Eozinofilija može biti posljedica alergija ili prisutnosti parazitskih crva.

Indikacije za analizu

Prikupljanje biomaterijala za naknadnu procjenu leukograma poželjno je u jednom od sljedećih slučajeva:

  • Polaganje stručnog ispita.
  • Planiranje trudnoće.
  • Priprema za operaciju.
  • Dijagnostika bilo koje patologije (formula leukocita odnosi se na jednu od glavnih vrsta marširajuće OVK).
  • Pogoršanje kronične patologije.
  • Akutna bol u trbuhu, pojačano znojenje noću, mršavost, otežano disanje, proljev, natečeni limfni čvorovi.

Kliničke indikacije za imenovanje CBC-a s leukogramom:

  • Hipertermija.
  • Grozničavo stanje.
  • Bolni zglobovi.
  • Bolovi u tijelu, opća slabost.
  • Glavobolja.
  • Potreba za diferencijalnom dijagnozom između virusnih i bakterijskih infekcija.
  • Otečeni limfni čvorovi.
  • Pojačano krvarenje.
  • Pustularni osip na tijelu.
  • Uzimanje imunosupresivnih lijekova.
  • Kemoterapija ili terapija zračenjem.
  • Noćno znojenje.
  • Rutinski pregled tijekom hospitalizacije.
  • Rutinsko ispitivanje trudnica.

Priprema za analizu

Da bi dobio najpouzdanije rezultate ispitivanja, pacijent se svakako mora pripremiti za postupak uzimanja krvi:

  1. Krv se uzima ujutro, strogo natašte (od trenutka jedenja do analize potrebno je izdržati više od 10 sati). Neko vrijeme prije postupka, možete popiti čašu obične vode.
  2. Iz dnevnog jelovnika morate isključiti masna, dimljena, začinjena jela i tonična pića (kava, jaki čaj, energetska pića), kao i alkohol 3-4 dana prije postupka.
  3. 1-2 sata prije zakazanog vremena uzimanja krvi, ne pušite (cigarete, nargile), nemojte dizati utege, budite nervozni.

Neposredno nakon sakupljanja, epruveta s biomaterijalom šalje se u laboratorij na istraživanje. Laborant pomoću mikroskopa određuje omjer svih vidljivih leukocita i izračunava leukogram. Osim toga, automatski se analizator može koristiti za točnije i brže rezultate..

Tehnika analize

Proračune formule leukocita provode kvalificirani zdravstveni radnici, proučavajući mrlje pod mikroskopom.

Uz to se često koristi automatizirani hematološki analizator. Ako se otkriju određena odstupanja, provodi se dodatna mikroskopska procjena razmaza, s opisom jasne morfologije vidljivih stanica i razjašnjenjem leukograma.

Automatski uređaji omogućuju postizanje boljih rezultata: na tehnologiji je moguće ispitati više od 2000 stanica, a pod mikroskopom samo 200. Tijekom krvne pretrage na analizatoru, rezultat će biti informativniji.

Automatsko brojanje također ima niz nedostataka, jer nije u stanju razlikovati neutrofile po segmentiranim i ubodnim vrstama..

zaključci

Ovu je analizu jednostavno izvesti, ne zahtijeva skupu opremu i reagense, stoga se može provesti u bilo kojem laboratoriju.

Vrlo je informativan i može se koristiti za primarnu dijagnostiku. Omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti infekcije, parazita i alergijskih reakcija, sumnju na prisutnost zloćudnih novotvorina, imunoloških patologija, bolesti krvi itd..

Što je formula leukocita i kako se izračunava

Jedna od komponenata krvne pretrage je formula leukocita. Liječnici preporučuju njegovo određivanje za bilo koju patologiju, jer je osjetljiva na mnoge patologije. U članku ćemo analizirati sve moguće promjene u broju leukocita i što oni znače.

Sorte leukocita

Kompletna krvna slika sastoji se od nekoliko pokazatelja. Svi se oni odražavaju u vlastitim mjernim jedinicama, s oznakama latiničnim slovima.

Stoga, kada na ruke primite krvni test (leukogram), dekodiranje vrijednosti korisno je za svaku osobu:

IndeksLatinsko imeNormalne vrijednosti kod odrasle osobe
EritrocitiRBC4,4-5,4 * 10 12 / l
HemoglobinHGB125-165 g / l
TrombocitiPLT180-330 * 10 9 / l
LeukocitiWBC4,1-9,1 * 10 9 l

Formula leukocita bilježi se odvojeno. Odražava omjer broja bijelih krvnih stanica među sobom. To je važno za kliničku dijagnozu jer svi leukociti nisu isti..

Postoji nekoliko njihovih sorti koje se razlikuju po svojim funkcijama u ljudskom tijelu:

  • Neutrofili,
  • Limfociti,
  • Monociti,
  • Eozinofili,
  • Bazofili.

Neutrofili

Jedna od najsvestranijih stanica. Oni se aktiviraju u bilo kojoj upali, nije važno, bakterijskoj ili virusnoj. Neutrofili uništavaju sve tvari koje su tijelu strane, oslobađajući kemijske komponente koje privlače druge upalne stanice. Stoga su svaki upalni odgovor u osnovi pokrenuti neutrofilima..

Neutrofilne se stanice također dijele prema stupnju zrelosti:

  • Mielociti i metamijelociti su vrlo mlade, mlade stanice koje ne vrše nikakve funkcije. Zdrava osoba ih nema u krvi.
  • Ubodne stanice sazrijevanja koje se uvijek nalaze u krvi. Njihov se broj drastično povećava tijekom pojave infekcije..
  • Segmentirane - najzrelije, zrele stanice. Oni izvršavaju sve funkcije zaštite tijela svojstvene neutrofilima. Segmentirani neutrofili su posljednja faza u razvoju mijelocita.

Limfociti

To su stanice koje provode drugu fazu imunološkog odgovora. Na mjesto upale dolaze reagirajući na kemikalije koje oslobađaju neutrofili.

Postoji nekoliko vrsta limfocita:

  • B-limfociti - stvaraju antitijela protiv virusnih i bakterijskih infekcija.
  • Pomoćnici i ubojice T-limfocita - započinju rad B-limfocita i neovisno uništavaju virusne stanice.
  • Prirodne stanice ubojice - sposobne uništavati stanice zaražene virusom ili su podvrgnute tumorskim promjenama.

Monociti

Po svojim su funkcijama slični neutrofilima. Glavni posao monocita je uništavanje stranog materijala. Svoju zadaću izvršavaju uz pomoć fagocitoze.

Ovo je postupak kojim monocit apsorbira bakteriju, virus ili bilo koji drugi patogen. Unutar stanice ovaj element umire, dajući monocitima informacije o njihovoj strukturi. U budućnosti će to pomoći B-limfocitima da razviju antitijela na ovaj određeni patogen..

Eozinofili i bazofili

To su stanice uključene u alergijske reakcije. Njihov se broj naglo povećava ako se u ljudskom tijelu razvije alergija na bilo koju tvar..

Zbog kemijskih elemenata koje oslobađaju eozinofili, osoba razvija simptome akutne alergijske reakcije:

  • Lice otekne,
  • Pojavljuje se kašalj ili curenje nosa,
  • Koža postaje crvena,
  • Javlja se osip.

Osim alergija, eozinofili reagiraju i na parazite. Dokazano je da se broj eozinofila povećava ako u tijelu postoji parazitska infekcija, poput lamblije ili opisthorchiasis. To je zbog odgovora eozinofila na antigene parazita koji ulaze u krv.

Funkcije leukocita

Nije uzalud da se leukoformula sastoji od nekoliko komponenata. Svaka od ovih stanica važna je u pružanju tijelu zdravog imunološkog sustava. Sve započinje ulaskom bakterije ili virusa u ljudsko tijelo. Patogeni mikrob apsorbira neutrofil, koji provodi njegovu probavu - fagocitozu.

Nakon fagocitoze, neutrofil zadržava česticu mikroba pokazujući je limfocitima. T-limfociti i B-limfociti zajedno organiziraju napad na patogen. B stanice stvaraju masu antitijela koja su idealna za ovu bakteriju. Samo takvi zajednički postupci pružaju imunološki odgovor na bilo koju infekciju. Stoga je omjer leukogramskih stanica toliko važan.

Normalne vrijednosti leukograma

U svakom se laboratoriju različite vrijednosti mogu uzeti kao normalne, ovisno o tehnologiji i reagensu koji koriste laboratorijski tehničari. Stoga bi dinamičku analizu promatranja trebalo provesti u jednom laboratoriju. To će sačuvati ispravnost vrijednosti i jasno pratiti dinamiku.

No postoje prosječni kriteriji koji se mogu koristiti u slučaju da laboratorij nije dostavio svoje podatke.

Norma broja stanica snažno ovisi o spolu i dobi osobe..

DobNeutrofili,%Limfociti,%Monociti,%Eozinofili,%Bazofili,%
Novorođenčad do 28 dana50-82 (prikaz, stručni)15-35 (prikaz, stručni)43071428870-1
Do 1 godine17-50 (prikaz, stručni)45-71 (prikaz, stručni)43012428870-1
Od jedne do dvije godine30-52 (prikaz, stručni)37-61 (prikaz, stručni)42981428870-1
Do 5 godina35-62 (prikaz, stručni)33-56 (prikaz, stručni)42981428560-1
Do 10 godina45-67 (prikaz, stručni)30-46 (prikaz, stručni)42981428560-1
Do 15 godina45-67 (prikaz, stručni)25-41 (prikaz, stručni)43011428560-0,5
Iznad 16 godina i odrasli45-7525-40 (prikaz, stručni)43011427950-0,5

Kako ide analiza

Krv za određivanje broja leukocita može se uzeti na dva načina:

  • Kapilara - od prsta.
  • Venska - iz periferne vene.

Pokazatelji analize, uzeti na različite načine, mogu se razlikovati čak i za jednu osobu. Ali obično te promjene ne prelaze normalne vrijednosti. Pregledanje krvi pod mikroskopom uvijek se koristilo kao tehnika brojanja. Provodi ga laboratorijski asistent, brojeći broj stanica u vidnim poljima pod mikroskopom.

Izračun se provodi za 100 stanica, pa je prikladno konačni rezultat postaviti u postotku. Prije brojanja neutrofila ili drugih stanica, vidno polje mentalno je podijeljeno u 3 dijela od jednog do drugog ruba..

Danas se mnogi laboratoriji koriste automatskim analizatorom. Ovo je aparat koji broji sve moguće stanice s kojima se susreće.

Kada koristite hematološki analizator, u kratkom vremenu može se pregledati više stanica. Ali u kontroverznim slučajevima, prednost se daje gledanju pod mikroskopom od strane laboratorijskog asistenta. Osoba može utvrditi manje razlike u izgledu stanica koje mogu ukazivati ​​na patologiju..

Zašto odrediti leukoformulu

Veliki broj pokazatelja leukoformule omogućuje joj odgovor na mnoge bolesti. Dobro proračunata analiza u normalnim i patološkim uvjetima bit će od velike pomoći liječniku.

Kada liječnik naredi odrediti broj leukocita, on slijedi nekoliko ciljeva:

  • Pomoć u postavljanju dijagnoze,
  • Određivanje težine ili aktivnosti postupka,
  • Dinamika oporavka,
  • Reakcija ili nedostatak reakcije na lijekove,
  • Rano otkrivanje komplikacija.

Promjena količine i omjera u leukogramu

Pri izračunavanju postotka neutrofilnih stanica nužno se prikazuje omjer zrelih i mladih oblika leukocita. To vam omogućuje razumijevanje stupnja ozbiljnosti procesa i njegove težine..

S povećanjem broja uboda i mladih stanica u analizi, kažu o pomaku formule leukocita ulijevo, jer su te stanice smještene lijevo u obliku. To govori o aktivnom imunološkom odgovoru. U nekim slučajevima, pojava najzrelijih stanica u perifernoj krvi može ukazivati ​​na onkološku bolest..

Tablica omjera oblika neutrofila kao postotak od ukupnog broja bijelih krvnih stanica.

1 dan1 mjesec1 godina1-5 godina6-11 godina12-17 godinaU odraslih
Segmentirano,%40-7515-45 (prikaz, stručni)15-45 (prikaz, stručni)30-75 (prikaz, stručni)35-70 (prikaz, stručni)45-70 (prikaz, stručni)50-75
Ubosti,%2 - 16četrnaestpetnaestpetnaestšesnaestšesnaest1-7
Mladi,%Ne smije prelaziti 1%

U kontroverznim slučajevima ili tijekom kliničkih ispitivanja može se koristiti određivanje indeksa leukocitne intoksikacije (LII). To je omjer nezrelih oblika neutrofila koji se pojavljuju tijekom akutne upale prema drugim stanicama - limfocitima, monocitima, eozinofilima.

Vrijednosti indeksa izračunavaju se na temelju dobi i spola. Približni indeksni broj je 0,6.

Razlozi za povećanje ili smanjenje leukocita

Povećanje broja neutrofila događa se kada:

  • Bakterijske infekcije - tonzilitis, pijelonefritis, upala pluća,
  • Opijenost bilo koje prirode,
  • Uzimanje glukokortikosteroida - prednizolona,
  • Bolest opeklina,
  • Gangrena, srčani udar.

Smanjenje broja neutrofila prati:

  • Teške bakterijske infekcije - bruceloza, tuberkuloza,
  • Virusne infekcije - ospice, rubeola,
  • Učinci toksina na koštanu srž,
  • Zračenja,
  • Autoimune bolesti.

Glavni razlog promjene broja limfocitnih stanica su razne vrste infekcija. B-limfociti sazrijevaju u koštanoj srži, a T-limfociti u timusu. Ova razlika naglašava da se njihove funkcije razlikuju. Ali u analizama nije važno koja se frakcija promovira. Laboratorij ispituje ukupan broj limfocita.

Limfocitoza ili povećani broj limfocita nastaje kada:

  • Kronične bakterijske infekcije - tuberkuloza, sifilis, bruceloza,
  • Akutne virusne bolesti - gripa, vodene kozice, ospice,
  • Tumori krvnog sustava - limfomi,
  • Hormonske disfunkcije - hipotireoza,
  • Makrocitne anemije - nedostatak folata,
  • Autoimune patologije - sistemski eritematozni lupus.

Smanjen broj limfocita ili limfocitoza prati:

  • Primarne imunodeficijencije - Di Giorgijev sindrom,
  • Sekundarne imunodeficijencije - HIV infekcija,
  • Uzimanje glukokortikosteroida - prednizona,
  • Akutne bakterijske infekcije - streptokokna upala pluća,
  • Toksični učinci na koštanu srž - zračenje, teški metali.

Monociti imaju malo ili nimalo kliničkog značaja ako se promatraju pojedinačno. Stoga se obično njihove promjene procjenjuju u kombinaciji s drugim pokazateljima leukocita..

Monociti se obično povećavaju kada:

  • Bakterijske infekcije,
  • Parazitske invazije,
  • Tumori krvnog sustava.

Smanjenje broja monocita praktički se ne događa bez opće leukocitopenije. Stoga nema dijagnostičku vrijednost. Vrijedno je spomenuti zaraznu mononukleozu. Ovo je virusna infekcija, čiji je glavni kriterij otkrivanje mononuklearnih stanica u krvi..

To su stanice koje izgledaju poput monocita, ali su patološke. U zdrave osobe otkrivanje mononuklearnih stanica u krvi je neprihvatljivo.

Eozinofili i bazofili kriterij su alergijskih reakcija i nekih zaraznih bolesti. Procjena njihovog broja također snažno ovisi o ukupnom broju leukocita u testu krvi..

Najčešći porast broja eozinofila događa se kada:

  • Eozinofilni granulom,
  • Eozinofilna leukemija,
  • Parazitske invazije,
  • Šarlah,
  • Alergijske reakcije,
  • Kronične dermatoze: psorijaza, ekcem.

Niski eozinofili prate:

  • Uzimanje kortikosteroidnih lijekova,
  • Određene ozbiljne infekcije, poput tifusne groznice.

Što može reći krvna slika leukocita?

Krvna slika karakterizira zdravstveno stanje osobe i može uvelike olakšati dijagnozu. Zahvaljujući definiciji formule leukocita, može se pretpostaviti vrsta bolesti, prosuditi njezin tijek, prisutnost komplikacija, pa čak i predvidjeti njezin ishod. A razumijevanje promjena koje se događaju u tijelu pomoći će u dekodiranju leukograma.

Što pokazuje krvna slika leukocita??

Krvna slika leukocita je omjer različitih vrsta leukocita, obično izražen u postocima. Studija se provodi u sklopu općeg testa krvi.

Leukociti se nazivaju bijele krvne stanice, koje predstavljaju imunološki sustav tijela. Njihove su glavne funkcije:

  • zaštita od mikroorganizama koji mogu uzrokovati zdravstvene probleme;
  • sudjelovanje u procesima koji se odvijaju u tijelu pod utjecajem različitih patogenih čimbenika i uzrokuju poremećaj normalnog života (razne bolesti, izloženost štetnim tvarima, stres).

Razlikuju se sljedeće vrste leukocita:

  1. Eozinofili. Manifest kod alergijskih, parazitskih, zaraznih, autoimunih i onkoloških bolesti.
  2. Neutrofili. Zaštititi od infekcija, može uništiti viruse i bakterije. Razvrstano u:
    • mijelociti (u nastajanju) i metamielociti (mladi - dolaze iz mijelocita) - odsutni su u krvi zdrave osobe, stvaraju se samo u ekstremnim slučajevima, s najtežim bolestima;
    • ubod (mlad) - njihov se broj povećava u slučaju bakterijskih bolesti, ako se segmentirani neutrofili ne mogu nositi s infekcijom;
    • segmentirani (zreli) - predstavljeni u najvećoj količini, pružaju imunološku obranu tijela u zdravom stanju.
  3. Limfociti. Oni su svojevrsna sredstva za čišćenje: sposobni su otkriti, prepoznati i uništiti antigene, a također sudjeluju u sintezi antitijela (spojevi koji mogu stimulirati limfoidne stanice, formirajući i regulirajući imunološki odgovor tijela), pružaju imunološku memoriju.
  4. Monociti. Njihov je glavni zadatak apsorbirati i probaviti mrtve (umiruće ili ostatke uništenih) stanica, bakterija i drugih stranih čestica.
  5. Bazofili. Funkcije ovih stanica nisu u potpunosti razumljive. Poznato je da sudjeluju u alergijskim reakcijama, u procesima zgrušavanja krvi i aktiviraju se tijekom upale..

Stanice plazme (plazmociti) sudjeluju u stvaranju antitijela i normalno su prisutne u vrlo malim količinama samo u dječjoj krvi, u odraslih ih nema i mogu se pojaviti samo u slučaju patologija.

Proučavanje kvalitativnih i kvantitativnih karakteristika leukocita može pomoći u postavljanju dijagnoze, jer se s bilo kakvim promjenama u tijelu postotak nekih vrsta krvnih stanica povećava ili smanjuje zbog povećanja ili smanjenja u jednom ili drugom stupnju..

Liječnik propisuje ovu analizu kako bi:

  • steknite predodžbu o težini bolesnikova stanja, prosudite tijek bolesti ili patološkog procesa, naučite o prisutnosti komplikacija;
  • utvrditi uzrok bolesti;
  • procijeniti učinkovitost propisanog liječenja;
  • predvidjeti ishod bolesti;
  • u nekim slučajevima za procjenu kliničke dijagnoze.

Tehnika provođenja, brojanja i dekodiranja analize

Da bi se izračunala formula leukocita s razmazom krvi, izvode se određene manipulacije, suše, tretiraju posebnim bojama i ispituju pod mikroskopom. Laboratorijski asistent označava one krvne stanice koje mu padnu u vidno polje i to sve dok se ne skupi ukupno 100 (ponekad i 200) stanica.

Raspodjela leukocita po površini razmaza je neravnomjerna: oni teži (eozinofili, bazofili i monociti) nalaze se bliže rubovima, a oni lakši (limfociti) bliže središtu.

Pri brojanju se mogu koristiti 2 metode:

  • Schillingova metoda. Sastoji se u određivanju broja leukocita u četiri područja razmaza.
  • Filipčenkova metoda. U ovom slučaju, razmaz se mentalno podijeli na 3 dijela i broji duž ravne poprečne crte od jednog ruba do drugog..

Na listu papira u odgovarajućim stupcima bilježi se količina. Nakon toga broji se svaka vrsta leukocita - koliko je stanica pronađeno.

Treba imati na umu da je brojanje stanica u krvnom razmazu prilikom određivanja formule leukocita vrlo netočna metoda, budući da postoje mnogi neodoljivi čimbenici koji unose pogrešku: pogreške u uzimanju krvi, pripremi i bojenju mrlja, ljudska subjektivnost u interpretaciji stanica. Osobitost nekih vrsta stanica (monociti, bazofili, eozinofili) je da su nejednako raspoređene u razmazu.

Ako je potrebno, izračunavaju se indeksi leukocita, koji su omjer različitih oblika leukocita sadržanih u krvi pacijenta, a ponekad se u formuli koristi ESR indikator (brzina sedimentacije eritrocita).

Indeksi leukocita pokazuju stupanj opijenosti i karakteriziraju stanje prilagodbenog potencijala tijela - sposobnost prilagodbe učincima toksičnih čimbenika i nošenja s njima. Omogućuju vam i:

  • dobiti informacije o stanju pacijenta;
  • procijeniti rad ljudskog imunološkog sustava;
  • proučiti otpor tijela;
  • saznati razinu imunološke reaktivnosti (razvoj imunoloških reakcija u tijelu kao odgovor na učinke parazita ili antigenih tvari) u slučaju oštećenja različitih organa.

Uobičajeni broj leukocita u djece i odraslih - tablica

DobEozinofili,%Neutrofili
segmentirano,%
Neutrofili
ubosti,%
Limfociti,%Monociti,%Bazofili,%
Novorođenče1-647-70 (prikaz, stručni)3-12 (prikaz, stručni)15–353-12 (prikaz, stručni)0-0,5
Dojenčad do 2 tjedna1-630-50 (prikaz, stručni)1-522–555-15 (prikaz, stručni)0-0,5
Bebe1-516–451-545–704-100-0,5
1-2 godine1-728-48 (prikaz, stručni)1-537-60 (prikaz, stručni)3-10 (prikaz, stručni)0-0,5
2-5 godina1-632–551-533–553-90-0,5
6-7 godina1-538-58 (prikaz, stručni)1-530-50 (prikaz, stručni)3-90-0,5
8 godina1-541-601-530-50 (prikaz, stručni)3-90-0,5
9-11 godina1-543-601-530–463-90-0,5
12-15 godina1-545-601-530–453-90-0,5
Osobe starije od 16 godina1-550-701-320-403-90-0,5

Norme formule leukocita ovise o dobi osobe. Kod žena, razlika također leži u činjenici da se pokazatelji mogu mijenjati tijekom ovulacije, nakon ili tijekom menstruacije, tijekom trudnoće, nakon poroda. Zato se u slučajevima odstupanja trebate obratiti ginekologu.

Moguća odstupanja od norme u leukogramu

Povećanje ili smanjenje razine određenih vrsta leukocita ukazuje na patološke promjene koje se javljaju u tijelu.

Razlozi za promjenu broja leukocita u krvi - tablica

Vrste leukocitaIspod normalnogIznad prosjeka
Eozinofili
  • Početna faza upalnog procesa;
  • ozbiljne gnojne infekcije;
  • stresni uvjeti;
  • trauma, opekline, operacija;
  • razvoj infarkta miokarda (prvi dan);
  • opijenost raznim kemijskim spojevima, teškim metalima.
  • Alergijska senzibilizacija (povećana osjetljivost) tijela (bronhijalna astma, alergijski rinitis, pollinoza, atopijski dermatitis, ekcem, eozinofilni granulomatozni vaskulitis, alergija na hranu);
  • alergija na lijekove (često na sljedeće lijekove - Aspirin, eufilin, prednizolon, karbamazepin, penicilini, levomicetin, sulfonamidi, tetraciklini, lijekovi protiv tuberkuloze);
  • kožne bolesti (ekcemi, dermatitis herpetiformis);
  • parazitske bolesti - helmintske i protozojske invazije (giardijaza, ehinokokoza, askariaza, trihinoza, strongiloidoza, opisthorchiasis, toksokarijaza, itd.);
  • akutno razdoblje zaraznih bolesti (šarlah, vodene kozice, tuberkuloza, zarazna mononukleoza, gonoreja);
  • maligni tumori (posebno metastatski i s nekrozom);
  • proliferativne (s prekomjernim rastom tkiva) bolesti hematopoetskog sustava (limfogranulomatoza, akutna i kronična leukemija, limfom, policitemija, mijeloproliferativne bolesti, stanje nakon splenektomije, hipereozinofilni sindrom);
  • upalni procesi vezivnog tkiva (nodularni periarteritis, reumatoidni artritis, sistemska sklerodermija);
  • plućne bolesti - sarkoidoza, plućna eozinofilna upala pluća, histiocitoza Langerhansovih stanica, eozinofilni pleuritis, plućni eozinofilni infiltrat (Lefleur-ova bolest);
  • infarkt miokarda (nepovoljan znak)
Neutrofili
  • Neke infekcije uzrokovane virusima (gripa, ospice, vodene kozice, virusni hepatitis, rubeola), bakterijama (trbušni tifus i paratifusna groznica, bruceloza), protozoama (malarija), rikecije (tifus), dugotrajnim infekcijama u starijih i slabih ljudi;
  • bolesti krvnog sustava (hipo- i aplastične, megaloblastne i anemije s nedostatkom željeza, paroksizmalna noćna hemoglobinurija, akutna leukemija, hipersplenizam);
  • kongenitalna neutropenija (smanjenje broja neutrofila u krvi);
  • anafilaktički šok (vrlo teška i izuzetno brzo razvijajuća se alergijska reakcija s ponovljenom primjenom alergena);
  • tireotoksikoza (višak sadržaja hormona štitnjače);
  • izloženost lijekovima protiv raka;
  • droga neutropenija (smanjenje broja neutrofila u krvi) povezana s povećanom osjetljivošću pojedinaca na djelovanje određenih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, antikonvulzivi, antihistaminici, antibiotici, antivirusni lijekovi, psihotropni lijekovi, lijekovi koji djeluju na kardiovaskularni sustav, diuretici, antidijabetički lijekovi).
  • Infekcije uzrokovane bakterijama, gljivicama, praživotinjama, rikecijom, nekim virusima, spirohetama;
  • upalni procesi (reumatizam, reumatoidni artritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis, tireoiditis);
  • stanje nakon operacije;
  • ishemijska nekroza tkiva (infarkti unutarnjih organa - miokarda, bubrega itd.);
  • endogena intoksikacija (dijabetes melitus, uremija, eklampsija, nekroza hepatocita);
  • fizički stres, stresne situacije, emocionalni stres: izloženost vrućini, hladnoći, boli, tijekom opeklina i porođaja, tijekom trudnoće, sa strahom, bijesom, radošću;
  • onkološke bolesti (tumori različitih organa);
  • uzimanje određenih lijekova, na primjer, kortikosteroidi, digitalis, heparin, acetilkolin;
  • trovanje olovom, živom, etilen glikolom, insekticidima.
Limfociti
  • Akutne infekcije i bolesti;
  • miliarna tuberkuloza (bolest koja se javlja bez primjetnog preliminarnog limfogenog stadija, s stvaranjem tuberkuloznih tuberkula u raznim organima);
  • gubitak limfe kroz crijeva;
  • limfogranulomatoza (tumorska bolest limfnog sustava);
  • sistemski eritematozni lupus;
  • aplastična anemija (kod koje se razvija inhibicija ili prestanak rasta i sazrijevanja svih klica u koštanoj srži);
  • zatajenje bubrega;
  • terminalni (granični) stadij raka;
  • imunodeficijencije (oslabljeni imunitet s nedostatkom T-stanica);
  • RTG terapija;
  • uzimanje lijekova s ​​citostatičkim (antitumorskim) učinkom (klorambucil, asparaginaza), glukokortikoidi, uvođenje anti-limfocitnog seruma.
  • Zarazne bolesti: zarazna mononukleoza, virusni hepatitis, infekcija citomegalovirusom, hripavac, ARVI, toksoplazmoza, herpes, rubeola, HIV infekcija;
  • bolesti krvnog sustava: akutna i kronična limfocitna leukemija; limfosarkom, bolest teškog lanca - Franklin-ova bolest;
  • trovanje tetrakloroetanom, olovom, arsenom, ugljikovim disulfidom;
  • liječenje lijekovima kao što su Levodopa, Fenitoin, Valproična kiselina, narkotični analgetici.
Monociti
  • Aplastična anemija (oštećenje koštane srži);
  • leukemija dlakavih stanica;
  • piogene (piogene) infekcije;
  • porođaj;
  • kirurške intervencije;
  • uvjeti šoka;
  • uzimanje glukokortikoida.
  • Infekcije (virusne, gljivične, protozojske i rikecijske prirode), kao i razdoblje oporavka nakon akutnih infekcija;
  • granulomatoza (razvoj granuloma u organima i tkivima): tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis (nespecifičan);
  • sistemske kolagenoze - bolesti koje karakteriziraju lezije vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus), reumatoidni artritis, periarteritis nodosa;
  • bolesti krvi (akutna monocitna i mijelomonocitna leukemija, mijeloproliferativne bolesti, mijelom, limfogranulomatoza);
  • trovanje fosforom, tetrakloroetanom.
Bazofili
  • Trudnoća;
  • razdoblje ovulacije;
  • hipertireoza;
  • napredovanje zaraznih bolesti;
  • akutna upala pluća;
  • jačanje funkcije štitnjače;
  • razvoj Itsenko-Cushingovog sindroma (neuroendokrina bolest koju karakterizira povećana proizvodnja hormona kore nadbubrežne žlijezde);
  • uzimanje lijekova iz skupine kortikosteroida;
  • patologija u koštanoj srži.
  • Kronična mijeloična leukemija - tumorska bolest krvi (eozinofilna-bazofilna povezanost);
  • miksedem - bolest uzrokovana nedovoljnom opskrbom organa i tkiva hormonima štitnjače (hipotireoza);
  • vodene kozice;
  • preosjetljivost na hranu ili lijekove;
  • reakcija na uvođenje stranog proteina;
  • nefroza - bolest bubrega, popraćena kršenjem metabolizma proteina-lipida i vode-soli;
  • kronične hemolitičke anemije;
  • stanje nakon splenektomije (operacija uklanjanja slezene);
  • Hodgkinova bolest (zloćudni tumor koji se razvija iz limfoidnog tkiva);
  • liječenje estrogenima, antitiroidnim lijekovima;
  • ulcerozni kolitis.

Pomak u formuli leukocita

U medicini postoje koncepti pomaka u formuli leukocita, koji ukazuju na odstupanja u zdravstvenom stanju pacijenata.

Pomak formule leukocita ulijevo i udesno - tablica

Pomak ulijevoPomaknite desno
Promjene u krvnoj slici
  • Povećava se broj uboda neutrofila;
  • moguća pojava mladih oblika - metamijelociti, mijelociti.
  • Povećava se postotak segmentiranih i polisegmentiranih oblika;
  • pojavljuju se hipersegmentirani granulociti.
Na koje zdravstvene probleme ukazuje?
  • Akutni upalni procesi;
  • gnojne infekcije;
  • opijenost (trovanje otrovnim tvarima) tijela;
  • akutno krvarenje (krvarenje s puknućem krvnih žila);
  • acidoza (kršenje acidobazne ravnoteže s pomicanjem prema kiselini) i koma;
  • fizički stres.
  • Megaloblastična anemija;
  • bolesti bubrega i jetre;
  • stanje nakon transfuzije krvi.

Da bi se dobili podaci o stanju pacijenta, na temelju rezultata formule leukocita, uzima se u obzir indeks pomaka. Određuje se formulom: IS = M (mijelociti) + MM (metamielociti) + P (ubodni neutrofili) / C (segmentirani neutrofili). Norma indeksa pomaka formule leukocita kod odrasle osobe je 0,06.

U nekim slučajevima može postojati takav fenomen kao značajan sadržaj u krvi mladih stanica - metamijelocita, mijelocita, mijelocita, mijeloblasta, eritroblasta. To obično ukazuje na bolesti tumorske prirode, onkologiju i metastaze (stvaranje sekundarnih žarišta tumora).

Sjecište formule leukocita

Sjecište formule leukocita koncept je koji nastaje pri analizi krvi djeteta. Ako su kod odrasle osobe promjene u krvi uzrokovane bolestima ili značajnim utjecajem štetnih čimbenika na tijelo, tada se u male djece događaju promjene u vezi s formiranjem imunološkog sustava. Ovaj fenomen nije patologija, ali se smatra apsolutno normalnim. Nestandardne brojeve uzrokuje samo stvaranje imuniteta.

Prvo križanje leukocita obično se dogodi na kraju prvog tjedna bebinog života. U to se vrijeme broj neutrofila i limfocita u krvi izjednačava (oni postaju oko 45% svaki), nakon čega broj limfocita nastavlja rasti, a neutrofila - smanjivati. To se smatra normalnim fiziološkim procesom..

Drugo presijecanje formule leukocita događa se u dobi od 5-6 godina i tek do desete godine krvna slika se približava normi odrasle osobe.

Prema brojnim medicinskim autorima, djeca danas imaju ranije ukrštanje formule leukocita, tendenciju ka eozinofiliji, relativnu neutropeniju i povećanje broja limfocita..

Kako odrediti prirodu upalnog procesa testom krvi - video

Formula leukocita može dati mnoge odgovore u slučaju poteškoća u dijagnosticiranju bolesti i propisivanju terapije, kao i okarakterizirati stanje pacijenta. Međutim, bolje je povjeriti dekodiranje krvnog testa iskusnom stručnjaku. Liječnik može dati detaljna objašnjenja i prilagoditi liječenje.