Cefotaksim

Upala sinusa

Injekcije Cefotaxime se odnosi na antibiotike iz skupine cefalosporina 3 generacije.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Lijek Cefotaxime dostupan je u obliku praha za pripremu otopine i njezinu naknadnu intramuskularnu i intravensku primjenu. Prašak bijele boje s blago žutim nijansom dostupan je u prozirnim staklenim bocama, u kartonskoj kutiji s priloženim detaljnim opisom karakteristika.

Svaka bočica lijeka sadrži 1 g aktivnog sastojka - Cefotaxime u obliku natrijeve soli.

U čemu pomaže Cefotaxime?

Lijek Cefotaxime propisan je za primjenu u obliku injekcije intravenski ili intramuskularno u liječenju zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na Cefotaxime:

  • meningitis;
  • meningoencefalitis;
  • zarazne i upalne bolesti dišnog sustava - bronhitis, bronhiolitis, upala pluća, apsces pluća;
  • bolesti kože i mekih tkiva - furunculosis, carbuncles, streptoderma, pyoderma, acne vulgaris, erysipelas, prevencija postoperativnih komplikacija;
  • liječenje zaraženih površina opeklina i dubokih rana uz dodatak sekundarne bakterijske infekcije;
  • infekcije genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena - cistitis, uretritis, pijelonefritis, gonoreja, sifilis, balanitis i balanopostitis, endometritis, cervicitis, endocervicitis;
  • Lajmska bolest;
  • endokarditis;
  • komplikacije nakon prenesene upale grla uzrokovane beta-hemolitičkim streptokokom skupine A;
  • peritonitis;
  • trbušne infekcije;
  • prevencija i liječenje postoperativnih komplikacija, uključujući nakon operativnog pobačaja u različito vrijeme.

Kontraindikacije

Lijek ima niz kontraindikacija, pa pažljivo proučite priložene upute prije početka terapije. Injekcije cefotaksima ne smiju se raditi ako pacijent ima jedno ili više stanja:

  • netolerancija na lijekove;
  • slučajevi ozbiljnih alergijskih reakcija na peniciline ili cefalosporine;
  • dob djece mlađe od 2 godine za intramuskularnu primjenu;
  • bolesti bubrega i jetre, popraćene oštećenim radom organa;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • dob do 14 godina za intravensku primjenu;
  • trudnoća.

Uz oprez, lijek se propisuje ženama tijekom dojenja, kao i osobama s kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta uzrokovanim uzimanjem antibiotika.

Način primjene i doziranje

Lijek Cefotaxime namijenjen je intravenskoj (kap po kap i mlaz) i intramuskularnoj primjeni.

Dozu lijeka i trajanje tijeka terapije određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o dobi, patogenu, mjestu upalnog procesa, prisutnosti komplikacija.

Doziranje za odrasle

Odraslima i adolescentima starijim od 12 godina propisuje se 1 g lijeka 3 puta dnevno u redovitim razmacima. Za liječenje nekomplicirane akutne gonoreje kod muškaraca i žena, 1 g lijeka propisuje se jednom dnevno..

S meningitisom ili meningoencefalitisom, teški tijek propisuje se 2 g lijeka 3-4 puta dnevno.

Kako bi se spriječile postoperativne komplikacije, propisuje se 1 g lijeka prije operacije, 1 g lijeka 3 puta dnevno prvog dana nakon operacije..

Doziranje za djecu

  • Prerano rođena i novorođenčad do 1 tjedna - intravenozno, 50 mg / kg svakih 12 sati;
  • u dobi od 1-4 tjedna - intravenozno, 50 mg / kg svakih 8 sati;
  • djeca težine do 50 kg - intravenozno ili intramuskularno (djeca starija od 2,5 godine), 50-180 mg / kg u 4-6 injekcija.

U teškim infekcijama, uključujući meningitis, dnevna doza za djecu povećava se na 100-200 mg / kg, intramuskularno ili intravenski, u 4-6 doza, maksimalna dnevna doza je 12 g.

Pravila za pripremu otopine za injekcije

Za intravenske injekcije - 1 g lijeka otopi se u 4 ml sterilne vode za injekcije, bočica se snažno promućka dok se zrna praha potpuno ne otope i rezultirajuća otopina ubrizgava polako tijekom 3 minute.

Za infuziju za intravensku infuziju - 1-2 g lijeka razrijedi se u 100 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili u 5% otopini glukoze. Trajanje infuzije najmanje 1 sat.

Za intramuskularnu primjenu - 1 g lijeka razrijedi se u 4 ml lidokaina ili novokaina.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Injekcije cefotaksima nisu propisane za žene tijekom trudnoće. Klinička ispitivanja u vezi s učinkom i sigurnošću gotove otopine na intrauterini razvoj fetusa nisu provedena.

Cefotaksim se može izlučiti u majčino mlijeko, stoga, ako je potrebno dojeći majku propisati injekcije lijeka, prvo trebate s liječnikom odlučiti o mogućnosti daljnjeg nastavka dojenja. Kada kombinira liječenje s dojenjem, majka bi trebala pomno pratiti djetetov odgovor. Ako beba razvije proljev ili druge nuspojave, laktaciju treba prekinuti.

Nuspojave

Tijekom liječenja injekcijama cefotaksima u bolesnika s preosjetljivošću na cefalosporine, javljaju se nuspojave:

  • na dijelu probavnog sustava - glositis, kandidni stomatitis, suha usta, čireve na sluznici obraza i usana, žgaravica, podrigivanje, mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, proljev, razvoj kolitisa, disfunkcija jetre, razvoj akutnog pankreatitisa;
  • na dijelu dišnog sustava - otežano disanje, bronhospazam, edem sluznice respiratornog trakta;
  • od strane kardiovaskularnog sustava - razvoj srčanih aritmija, tahikardija, brzi pad krvnog tlaka, srčani zastoj;
  • alergijske reakcije - urtikarija, svrbež kože, dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj Quinckeova edema, anafilaktički šok;
  • na dijelu hematopoetskih organa - leukopenija, hemolitička anemija, povećanje protrombinskog vremena, smanjenje razine trombocita, agranulocitopenija;
  • iz organa genitourinarnog sustava - oštećena bubrežna funkcija, razvoj intersticijskog nefritisa, drozd kod žena;
  • lokalne reakcije - bol duž vene, probijanje vene, stvaranje hematoma, bolna infiltracija na mjestu uboda, crvenilo i oticanje kože na mjestu uboda.

Ako se tijekom primjene lijeka (posebno intravenozno) u pacijenta razvije osjećaj nedostatka zraka, vrućica u licu, otežano disanje, tahikardija, hladnoća - o tome biste trebali odmah obavijestiti zdravstvenog radnika i zaustaviti primjenu otopine.

Predozirati

Ako se preporučena doza premaši ili se doza pogrešno izračuna, pacijent može razviti znakove predoziranja koji se klinički očituju porastom opisanih nuspojava, oštećenom funkcijom jetre i bubrega.

Liječenje predoziranja sastoji se u trenutnom prestanku terapije, hemodijalizi, uvođenju enterosorbenta. Ako je potrebno, pacijent se podvrgava simptomatskom liječenju.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Injekcije cefotaksima nisu propisane istovremeno s antikoagulansima i diureticima. Ova interakcija s lijekovima povećava rizik od nuspojava bubrega i sustava zgrušavanja krvi.

Istodobnom primjenom lijeka s diureticima u petlji i lijekovima koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećava se koncentracija Cefotaxima u krvnoj plazmi, što rezultira povećanjem rizika od nuspojava i predoziranja. To treba uzeti u obzir, a ne istodobno propisati lijekove..

Prilikom intravenskog propisivanja lijeka apsolutno je nemoguće koristiti Lidokain ili Novokain kao otapalo. Lijek se razrijedi u fiziološkoj otopini, otopini glukoze 5% ili vodi za injekcije.

posebne upute

Pacijenti s alergijskim reakcijama u anamnezi na lijekove penicilinske skupine trebaju se obratiti liječniku prije početka terapije Cefotakimom. Ti su bolesnici tipično preosjetljivi na cefalosporine..

Pacijenti s kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta, posebno s kolitisom, uključujući povijest bolesti, uvijek se trebaju obratiti liječniku prije početka terapije. Tijekom injekcijske terapije trebate pažljivo pratiti stanje pacijenta, ako se pojave simptomi kolitisa, preporuča se hitno prekidanje liječenja.

Uz pravilno izračunatu dozu, lijek ne smanjuje rad središnjeg živčanog sustava i ne inhibira brzinu psihomotornih reakcija.

Uvjeti za izdavanje i čuvanje lijeka

Lijek Cefotaxime prodaje se na recept u ljekarnama. Preporučuje se bočice s prahom čuvati na hladnom mjestu, izvan dohvata djece. Izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost na lijek.

Rok trajanja praha je 3 godine od datuma proizvodnje. Nemojte koristiti lijek s istekom roka valjanosti.

Otopinu treba pripremiti neposredno prije primjene..

Analozi injekcija Cefotaxime

Analozi lijeka Cefotaxime su:

  • Tarfetoksim prah za pripremu otopine za injekcije;
  • Cefotaxime LexVM prašak za pripremu otopine za injekcije;
  • Talcef u prahu za pripremu otopine i njezino daljnje ubrizgavanje.

Ako je potrebno zamijeniti propisani lijek jednim od analoga, pacijentu se preporučuje konzultacija s liječnikom..

U moskovskim ljekarnama trošak Cefotaxima u prosjeku iznosi 28 rubalja po bočici.

CEFOTAXIM

Klinička i farmakološka skupina

Djelatna tvar

Oblik izdanja, sastav i pakiranje

Prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu gotovo bijele ili žućkaste boje.

1 sp.
cefotaksim (u obliku natrijeve soli)1 g

Staklene bočice (1) - kartonske ambalaže.

farmakološki učinak

Cefalosporinski antibiotik III generacije za parenteralnu primjenu. Djeluje baktericidno. Mehanizam djelovanja povezan je s kršenjem sinteze mukopeptida stanične stijenke mikroorganizama. Posjeduje širok spektar antimikrobnog djelovanja.

Lijek je aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama otpornih na druge antibiotike: Staphylococcus spp. (uključujući Staphylococcus aureus, uključujući sojeve koji stvaraju penicilinazu, isključujući sojeve otporne na meticilin), Staphylococcus epidermidis (isključujući sojeve rezistentne na meticilin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitički streptokoki) Streptococcus agalactiae (streptokoki skupine B), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve koji stvaraju penicilinazu), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis spp., Klebs. (uključujući Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji stvaraju penicilinazu), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathium spp., Erysipip.... (uključujući Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Serratia spp., neke sojeve Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (uključujući Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..

S prekidima utječe na neke sojeve Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Otporan na većinu beta-laktamaza gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

  • Postavite pitanje urologu
  • Pogledajte institucije
  • Kupujte lijekove

Farmakokinetika

Nakon jedne intravenske injekcije u dozama od 500 mg, 1 g i 2 g, T max je 5 min, C max je 39, 101,7 i 214 μg / ml.

Nakon intramuskularne primjene u dozama od 500 mg i 1 g, T max iznosi 0,5 h, C max iznosi 11, odnosno 21 μg / ml.

Vezanje na proteine ​​plazme - 30-50%. Bioraspoloživost je 90-95%. Terapeutske koncentracije postižu se u većini tkiva (miokarda, kostiju, žučnog mjehura, kože, mekih tkiva) i tekućina (sinovijalna, perikardijalna, pleuralna, sputum, žuč, urin, cerebrospinalna tekućina) tijela.

V d - 0,25-0,39 l / kg.

Kod ponovljene intravenske primjene u dozi od 1 g svakih 6 sati tijekom 14 dana, ne primjećuje se kumulacija.

Cefotaksim prelazi placentnu barijeru, izlučuje se u malim koncentracijama u majčino mlijeko.

T 1/2 uz intravensku primjenu -1 sat, uz intramuskularnu primjenu - 1-1,5 sata.Izlučuje se bubrezima: 20-36% - nepromijenjeno, ostatak - u obliku metabolita (15-25% - u obliku farmakološkog aktivni deacetilcefotaksim i 20-25% - u obliku 2 neaktivna metabolita).

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U kroničnom zatajenju bubrega i u starijih osoba, T 1/2 se povećava za 2 puta. T 1/2 u novorođenčadi - 0,75-1,5 sati, u nedonoščadi (tjelesna težina manja od 1500 g) povećava se na 4,6 sata; u djece težine veće od 1500 g - 3,4 h.

Indikacije

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, uključujući:

  • Infekcije CNS-a (meningitis);
  • infekcije respiratornog trakta i ENT organa;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • infekcije kostiju i zglobova;
  • infekcije kože i mekih tkiva;
  • infekcije zdjeličnih organa;
  • trbušne infekcije;
  • peritonitis;
  • sepsa;
  • endokarditis;
  • gonoreja;
  • zaražene rane i opekline;
  • salmoneloza;
  • Lajmska bolest;
  • infekcije u pozadini imunodeficijencije.

Prevencija infekcija nakon kirurškog zahvata (uključujući urološke, porodničke i ginekološke, na probavnom traktu).

Kontraindikacije

  • trudnoća;
  • dječja dob do 2,5 godine (za intramuskularnu injekciju);
  • preosjetljivost (uključujući peniciline, druge cefalosporine, karbapeneme).

Lijek treba koristiti s oprezom kod novorođenčadi, tijekom dojenja (u malim koncentracijama izlučuje se u majčino mlijeko), s kroničnim zatajenjem bubrega, s NUC (uključujući anamnezu).

Doziranje

Lijek se primjenjuje intravenozno (mlazno ili kap po kap) i intramuskularno.

Lijek je propisan za odrasle i djecu stariju od 12 godina (težine ≥50 kg)

Za nekomplicirane infekcije, kao i za infekcije mokraćnog sustava - IM ili IV, 1 g svakih 8-12 sati.

Za nekompliciranu akutnu gonoreju - intramuskularno u dozi od 1 g jednom.

S infekcijama umjerene težine - i / m ili i / v, 1-2 g svakih 12 sati.

U ozbiljnim infekcijama, na primjer, s meningitisom - IV, 2 g svakih 4-8 sati, maksimalna dnevna doza je 12 g. Trajanje liječenja postavlja se pojedinačno.

Kako bi se spriječio razvoj infekcija prije operacije, daje se jednom tijekom uvođenja u anesteziju u dozi od 1 g. Ako je potrebno, primjena se ponavlja nakon 6-12 sati..

Za carski rez - u vrijeme nanošenja stezaljki na pupkovu venu - IV u dozi od 1 g, zatim 6 i 12 sati nakon prve doze - dodatnih 1 g.

S CC ≤20 ml / min / 1,73 m 2, dnevna doza je prepolovljena.

Prerano rođena djeca i novorođenčad mlađa od 1 tjedna - IV u dozi od 50 mg / kg svakih 12 sati; u dobi od 1-4 tjedna - IV u dozi od 50 mg / kg svakih 8 sati.Djeca tjelesne težine ≤50 kg - IV ili IM (djeca starija od 2,5 godine) 50-180 mg / kg 4-6 uvoda.

U ozbiljnim infekcijama (uključujući meningitis), dnevna doza kada se daje djeci povećava se na 100-200 mg / kg, intramuskularno ili intravenozno za 4-6 injekcija, maksimalna dnevna doza je 12 g.

Pravila za pripremu otopina za injekcije

Za intravensku injekciju: 1 g lijeka razrijedi se u 4 ml sterilne vode za injekcije; lijek se primjenjuje polako tijekom 3-5 minuta.

Za intravensku infuziju: 1-2 g lijeka razrijedi se u 50-100 ml otapala. Kao otapalo koristi se 0,9% otopina natrijevog klorida ili 5% otopina dekstroze (glukoze). Trajanje infuzije - 50-60 min.

Za i / m primjenu: 1 g se otopi u 4 ml otapala. Kao otapalo koristi se voda za injekcije ili 1% otopina lidokaina.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Iz mokraćnog sustava: oštećena bubrežna funkcija, oligurija, intersticijski nefritis.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor, nadimanje, bolovi u trbuhu, disbioza, disfunkcija jetre; rijetko - stomatitis, glositis, pseudomembranozni enterokolitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija.

Sa strane krvotvornih organa: hemolitička anemija, leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hipokoagulacija.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: potencijalno po život opasne aritmije nakon brze bolus injekcije u središnju venu.

Laboratorijski pokazatelji: azotemija, povećana koncentracija uree u krvi, hiperkreatininemija, pozitivan Coombsov test.

Lokalne reakcije: flebitis, bol duž vene, bol i infiltracija na mjestu intramuskularne injekcije.

Alergijske reakcije: urtikarija, mrzlica ili vrućica, osip, svrbež kože; rijetko - bronhospazam, eozinofilija, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), angioedem, anafilaktički šok.

Ostalo: superinfekcija (kandidijaza rodnice i usne šupljine).

Predozirati

Simptomi: konvulzije, encefalopatija (ako se primjenjuju u velikim dozama, posebno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom), tremor, neuromuskularna razdražljivost.

Liječenje: simptomatsko, nema specifičnog protuotrova.

Interakcije s lijekovima

Cefotaksim povećava rizik od krvarenja u kombinaciji s antitrombocitnim lijekovima, NSAID-ima.

Rizik od oštećenja bubrega povećava se istodobnom primjenom aminoglikozida, polimiksina B i diuretika petlje.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju cefotaksima u plazmi i usporavaju njegovo izlučivanje.

Farmaceutski nekompatibilan s otopinama drugih antibiotika u istoj štrcaljki ili kapaljci.

posebne upute

U prvim tjednima liječenja može se pojaviti pseudomembranozni kolitis, koji se očituje jakim, dugotrajnim proljevom. U tom slučaju prestanite uzimati lijek i prepišite odgovarajuću terapiju, uključujući vankomicin ili metronidazol.

Pacijenti s alergijskim reakcijama na peniciline u anamnezi mogu biti preosjetljivi na cefalosporinske antibiotike.

Pri liječenju lijekom dulje od 10 dana potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi.

Tijekom liječenja cefotaksimom moguće je dobiti lažno pozitivan Coombsov test i lažno pozitivnu reakciju urina na glukozu.

Tijekom liječenja ne smije se uzimati alkohol, jer su mogući učinci slični djelovanju disulfirama (ispiranje lica, grčevi u trbuhu i trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, smanjeni krvni tlak, tahikardija, otežano disanje).

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće..

Ako je potrebno, propisivanje lijeka tijekom laktacije treba zaustaviti dojenje..

Cefotaxime - upute za uporabu, analozi, pregledi i oblici oslobađanja injekcije u ampule za injekcije od 500 mg i 1 g lijeka za liječenje infekcija kod odraslih, djece i trudnoće. Razrjeđivanje u vodi ili novokainu i djelovanje antibiotika

farmakološki učinak

Cefotaxime je učinkovit antibakterijski lijek cefalosporina treće generacije. Usporavanjem sinteze bakterijske stanične membrane dolazi do izraženog baktericidnog učinka.

Antibiotik je aktivan protiv gram negativnih bakterija kao što su: Klebsiella spp. Citrobacter spp. Escherichia coli. Serratia spp. Providencia spp. Proteus mirabilis. Neki sojevi Pseudomonas spp. i Haemophilus influenzae. Gornji antibiotik je manje aktivan protiv Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae i Staphylococcus spp. Upute pokazuju da je ovo sredstvo stabilno u odnosu na većinu beta-laktamaza.

Moguće nuspojave

Kod intramuskularne injekcije bol je moguća, kod intravenske injekcije - flebitis. Osim toga, nuspojave se mogu pojaviti iz probavnog sustava. Moguće povraćanje, mučnina, glositis, suha usta, žgaravica, podrigivanje, proljev, gubitak apetita. Osim njih:

  • hepatitis;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • holestatska žutica;
  • povišeni AST i ALT.

Iz dišnog sustava moguća je pojava bronhospazma, edema sluznice respiratornog trakta. Postoji rizik od oštećenja bubrežne funkcije, kod žena - drozd.

Sa strane sustava za opskrbu krvlju mogu se pojaviti hipoproteinemija, hemolitička anemija, neuropenija, srčana aritmija, tahikardija. Moguć nizak broj trombocita, pa čak i zastoj srca.

Ne treba isključiti pojavu alergijskih reakcija: Quinckeov edem, svrbež, povećanje broja eonsofila, urtikarija, dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, anafilaktički šok.

Uz to se mogu javiti i lokalne reakcije:

  • bolovi duž vene;
  • pojava hematoma;
  • probijanje vene;
  • pojava bolnog infiltrata na mjestu ubrizgavanja;
  • na mjestu uboda koža može pocrveniti i nabubriti.

Tijekom primjene lijeka, pacijent može osjećati da nema dovoljno zraka, osjećaj vrućine u licu, tahikardiju, otežano disanje, hladnoću. Morate obavijestiti svog liječnika o pojavi takvih stanja i prestati koristiti lijek..

Nuspojave cefotaksima

Lokalne reakcije: flebitis nakon intravenske injekcije, bol na mjestu injekcije, otvrdnuće i bol nakon intramuskularne injekcije; preosjetljivost: osip, svrbež, urtikarija, bronhospazam, vrućica; gastrointestinalni poremećaji: proljev, ponekad mučnina i povraćanje, vrlo rijetko pseudomembranozni kolitis; privremeni porast aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze; privremeni porast razine kreatinina u serumu; promjene u sastavu krvi: granulocitopenija, leukopenija, eozinofilija, neutropenija, hemolitička anemija, trombocitopenija; glavobolja; superinfekcija uzrokovana Candidom (upala sluznice rodnice). U slučaju predoziranja, posebno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, postoji rizik od razvoja reverzibilne encefalopatije. Simptomatsko liječenje. Može se koristiti hemodijaliza ili peritonealna dijaliza.

Intramuskularno ili intravenski Odrasli i djeca u dobi od 12 godina: 2 g dnevno u 2 injekcije, umjerene i teške infekcije 3-6 g dnevno u 3 injekcije, za ozbiljne infekcije koje zahtijevaju veće doze, na primjer, sa sepsom 6-8 g dnevno u 3-4 intravenske injekcije, za infekcije opasne po život intravenozno 12 g dnevno u 6 injekcija.
Za gonoreju 1 g intramuskularno jednom dnevno. Maksimalna doza je 12 g dnevno. Djeco. Prerano rođena djeca i novorođenčad mlađa od 7 dana - intravenozno 50-100 mg / kg tjelesne težine dnevno u 2 primjene. Dojenčad u dobi od 7 dana do 1 mjeseca - u / u 75-150 mg / kg tjelesne težine dnevno u 3 injekcije. Dojenčad starija od 2 mjeseca i djeca mlađa od 12 godina: djeca teška manje od 50 kg intramuskularno ili intravenozno 50-180 mg / kg tjelesne težine dnevno u 4-6 injekcija. Veće doze treba koristiti za ozbiljne infekcije, uključujući meningitis; u djece koja teže više od 50 kg obično se koristi ista doza kao u odraslih. Maksimalna doza je 12 g dnevno. Djeci mlađoj od 2,5 godine ne smiju se primjenjivati ​​otopine lijeka s lidokainom. Kao profilaksa, 1 g 30-90 minuta prije operacije. Ovisno o indikaciji, doza se može ponovno primijeniti nakon 6 i 12 sati. U osoba s klirensom kreatinina od 5-20 ml / min, preporuča se smanjenje doze za pola; pri čišćenju

Upute za uporabu Cefotaxime metode i doziranja

Lijek je namijenjen intravenskoj (mlaznoj ili kapalnoj) ili intramuskularnoj primjeni.

Doziranje za odrasle i djecu teže od 50 kg iznosi 1-2 g svakih 4-12 sati i / m ili i / v. S tjelesnom težinom manjom od 50 kg, djeci se propisuje 50-180 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno. Dnevna doza podijeljena je sa 2-6 puta.

Maksimalna dnevna doza za odrasle je 12 g, za djecu koja imaju manje od 50 kg - 180 mg po 1 kg.

  • Za pripremu intravenske injekcije potrebno je razrijediti 1 g Cefotaxima u 4 ml vode za injekcije. Lijek se ubrizgava polako tijekom 3-5 minuta.
  • Da biste pripremili intravensku infuziju, trebate razrijediti 1-2 g lijeka u 50-100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze. Infuzija traje 50-60 minuta.
  • Za pripremu intramuskularne injekcije potrebno je razrijediti 1 g u 4 ml vode za injekcije ili 1% otopine lidokaina.

Nuspojave

Prema pregledima, Cefotaxime uzrokuje sljedeće nuspojave:

  1. Sustav koagulacije krvi: hipoprotrombinemija.
  2. Mokraćni sustav: intersticijski nefritis.
  3. Alergije: eozinofilija, osip na koži i svrbež. Prema pregledima, Cefotaxime u rijetkim slučajevima može uzrokovati Quinckeov edem.
  4. Hematopoetski sustav: trombocitopenija, leukopenija, hemolitička anemija, neutropenija (samo uz dugotrajnu primjenu Cefotaxima u visokim dozama).
  5. Probavni sustav: proljev, mučnina, povraćanje, hepatitis, holestatska žutica, pseudomembranozni kolitis, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza.
  6. Lokalne nuspojave: s intravenskom primjenom - flebitis, s intramuskularnom primjenom - bol na mjestu injekcije.

Osim toga, prema recenzijama, Cefotaxime može uzrokovati kandidijazu zbog kemoterapijskog učinka lijeka.

Potrošači i liječnici hvale lijek Cefotaxime

Liječnici kažu da je lijek jedan od najučinkovitijih antibiotika. Sposoban je nositi se s infekcijom kada su drugi antimikrobni lijekovi nedjelotvorni. Statistički podaci pokazuju da se pravilnom primjenom rizik od nastanka nuspojava tendira na minimum..

Pacijenti kažu da su s početkom primjene injekcija "Cefotaxime" postali puno bolji. Lijek je pokazao svoj učinak već drugog dana terapijskog tečaja. Jedan od čimbenika koji izvještava o predstojećem oporavku je normalizacija tjelesne temperature. Ali to ne znači da se injekcije mogu zaustaviti.

Liječnici kažu da je vrlo važno dovršiti cijeli tijek lijeka kako bi se izbjegla superinfekcija

Mnogi pacijenti kažu da je intramuskularna injekcija lijeka prilično bolna. Djeci je posebno teško. Lijek se mora ubrizgavati polako, a to stvara bolnu bol. U takvoj je situaciji poželjno ne testirati dijete jer možete odabrati intravensku primjenu. Osim toga, ova metoda omogućuje vam da odmah upotrijebite dnevnu dozu lijeka, neće biti potrebe za drugom injekcijom istog dana. Odrasli pacijenti smiju koristiti lidokain za razrjeđivanje praha. Ova metoda smanjuje bolnost tijekom injekcije. Liječnici kažu da biste uvijek trebali biti svjesni alergenih svojstava lidokaina. Ako ste prethodno imali reakcije na ovaj anestetik, tada je neprihvatljivo koristiti ga.

Nuspojave cefotaksima

Prema recenzijama, lijek Cefotaxime može uzrokovati povišenje tjelesne temperature, kao i druge komplikacije, koje se očituju u obliku kršenja mnogih tjelesnih sustava.

Probavni se poremećaji u većini slučajeva manifestiraju kao dispeptični simptomi i poremećeni testovi funkcije jetre, au nekim slučajevima u obliku pseudomembranoznog kolitisa.

Potencijalno po život opasne aritmije mogu se pojaviti nakon brze bolus injekcije Cefotaxima u središnju venu.

Također, tijekom terapije Cefotaximeom, prema pregledima, može se primijetiti:

  • Povećana razina alkalne fosfataze i dušika uree u mokraći;
  • Vrtoglavica i glavobolja;
  • Leukopenija;
  • Vrućica, osip na koži i anafilaktički šok (alergijske reakcije);
  • Neutropenija;
  • Povećanje broja eozinofila;
  • Agranulocitoza;
  • Superinfekcija, uključujući kandidalni vaginitis;
  • Hemolitička anemija.

Na mjestu ubrizgavanja mogu se javiti otekline, bol i crvenilo.

Indikacije za uporabu

Prema uputama za uporabu, tablete i injekcije Cefotaxime propisane su u sljedećim situacijama:

  • s bolestima dišnog sustava;
  • u liječenju upalnih bolesti živčanog sustava;
  • osteomijelitis;
  • upala mekih tkiva;
  • ginekološke infekcije;
  • bronhitis;
  • pleuritis;
  • apsces pluća;
  • upala pluća;
  • infekcije rana ili opeklina;
  • upalne bolesti zdjelice i trbušne šupljine;
  • s pijelonefritisom;
  • cistitis;
  • uretritis.

Također indikacije za uporabu Cefotaxime-a su teška septikemija, meningitis i bakterijemija, a također se preporučuje uzimanje za anginu..

Cefotaxime je antibakterijski lijek

Između ostalog, Cefotaxime je propisan kao profilaktički lijek kako bi se spriječio razvoj septičkih komplikacija..

Što se tiče primjene Cefotaxima u tabletama tijekom trudnoće, ovaj je lijek propisan ako je ženi dijagnosticiran patološki proces zarazne prirode. Pri propisivanju ovog lijeka svakako biste trebali uzeti u obzir činjenicu da je strogo zabranjeno uzimati ga u prvom tromjesečju trudnoće. To je prije svega zbog činjenice da su u tom razdoblju položeni svi sustavi i organi fetusa. Ovo je razdoblje najvažnije i tijekom tog razdoblja strogo je zabranjeno uzimanje bilo kakvih lijekova..

Indikacije

Djelatnost bakterija uzrokuje mnoge bolesti vrlo različite prirode.

U liječenju nije toliko bitna lokalizacija upalnog fokusa ili priroda oštećenog organa, već vrsta patogene mikroflore. Izbor antibiotika određuje vrsta bakterija.

Cefotaksim je učinkovit protiv svih bolesti uzrokovanih gore navedenim bakterijama i njihovim sojevima:

  • infekcije donjih dišnih putova - bronhitis, pleuritis, pneumonitis;
  • lezije mokraćnog sustava zarazne prirode;
  • infekcije uha, nosa i grla - upala srednjeg uha, tonzilitis, ako potonje nisu izazvane enterokokima;
  • zarazna bolest bubrega;
  • bolesti kostiju, trbušne šupljine, mekih tkiva;
  • Lajmska bolest;
  • endokarditis - upala sluznice srca;
  • sepsa;
  • ginekološke infekcije - gonoreja, klamidija.

Osim toga, lijek se koristi za sprečavanje komplikacija nakon operacije..

Interakcija s drugim lijekovima

Cefotaksim na određeni način reagira s lijekovima drugih klasa, što se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja.

  • Lijek se ne smije propisivati ​​s tvarima koje smanjuju agregaciju trombocita, inače postoji vrlo visok rizik od krvarenja.
  • Cefotaksim se ne može kombinirati s bilo kojim antikoagulantima, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove, jer značajno pojačava učinak potonjih.
  • Istodobno s cefotaksimom, probenecid ili njegov analog se ne propisuju, budući da lijek smanjuje izlučivanje kalcija, uslijed čega se cefotaksim slabo izlučuje.
  • Nefrotoksični lijekovi - diuretici petlje, polimiksin B, aminoglikozidi i drugi, zajedno s cefotaksimom imaju previše ozbiljan učinak na bubrege.
  • Osim toga, lijek se ne smije miješati s bilo kojom drugom tvari u jednoj štrcaljki zbog opasnosti od kemijske reakcije.

Nuspojave

Uzimanje lijekova može imati nuspojave:

  • iz hematopoetskog sustava - leukopenija, anemija, trombocitopenija. To je zbog činjenice da se pod djelovanjem lijeka mijenjaju biokemijski parametri periferne krvi;
  • iz gastrointestinalnog trakta - mučnina prije povraćanja, proljev, disbioza, hepatitis, holestatska žutica;
  • iz mokraćnog sustava - moguć je intersticijski nefritis, odnosno upala u tubularnom aparatu bubrega;
  • s brzim uvođenjem moguća je aritmija, glavobolja, encefalopatija - reverzibilna;
  • alergijske reakcije - osip praćen svrbežom, eozinofilija. Uz visoku osjetljivost moguć je Quinckeov edem.

Također, uvođenjem lijeka neki pacijenti primjećuju bol na mjestu uboda.

posebne upute

Cefotaxime je učinkovito antibakterijsko sredstvo, ali ga upravo zbog njegove učinkovitosti treba pažljivo propisivati ​​uzimajući u obzir povijest bolesti pacijenta

Dakle, za zatajenje bubrega ili druga oštećenja organa koriste se pola doze

Ako se liječenje pokaže neučinkovitim, potrebno je preispitati sastanak.
Izuzetni oprez zahtijeva istodobnu primjenu nefrotoksičnih lijekova i cefotaksima, jer je u ovom slučaju opterećenje bubrega vrlo veliko. Ovim imenovanjem važno je kontrolirati sastav periferne krvi, a provodi se ne samo tijekom terapije, već i sljedećih 10 dana.
Iako se lijek može davati i novorođenčadi, najbolje ga je izbjegavati tijekom trudnoće.
Predoziranje lijeka uzrokuje gore opisane alergijske reakcije.
Cefotaksim, kao i svaki antibiotik, suzbija crijevnu mikrofloru, ali također smanjuje proizvodnju vitamina K

Stariji pacijenti tijekom liječenja propisuju se dodatnim pripravcima vitamina K.

Indikacije

Da biste utvrdili kako uzimati lijek Cefotaxime, trebali biste unaprijed pročitati upute za lijek. Ovaj rad sadrži popis bolesti kod kojih se može koristiti antibakterijsko sredstvo..

Indikacije za uporabu cefotaksima:

  • zarazne patologije respiratornog trakta, upalne bolesti gornjeg i donjeg dijela (bronhitis, upala pluća, apscesi pluća);
  • bolesti muških spolnih organa i žena (sifilis, gonoreja, balanitis, endometritis, balanopostitis, klamidija, cervicitis);
  • meningitis;
  • lezije mekih tkiva, kože (furunculosis, erysipelas, acne, streptoderma, carbuncles);
  • profilaktički prijem nakon prenesenih kirurških intervencija;
  • meningoenefalitis;
  • opekline neodređene lokalizacije (tijekom dodavanja bakterijskih infekcija);
  • bakterijske infekcije organa mokraćnog sustava bez utvrđene lokalizacije;
  • Lajmska bolest;
  • peritonitis;
  • endokarditis;
  • zarazne upalne bolesti;
  • komplikacije koje su se razvile nakon što su pretrpjele tonzilitis;
  • trbušne patologije;
  • preventivna uporaba nakon izvođenja ginekoloških kirurških zahvata, kao i za sprečavanje razvoja infekcija mokraćnog sustava.

Indikacije za uporabu

Cefotaksim, dio ruske radarske stanice, učinkovit je za zarazne bolesti ENT organa, trbušnih organa, dišnog sustava, mokraćnog i reproduktivnog sustava, kože, mišićno-koštanog sustava, središnjeg živčanog sustava. Raspon bolesti kod kojih se Cefotaxime može koristiti je velik. To uključuje:

  • endokarditis;
  • septikemija;
  • meningitis;
  • meningoencefalitis;
  • bronhiolitis;
  • pleuritis;
  • bronhitis;
  • upala pluća;
  • apsces;
  • meningitis bakterijskog podrijetla;
  • prevencija postoperativnih komplikacija;
  • Lajmska bolest;
  • furunkuloza;
  • strepto- i piodermija;
  • karbunuli;
  • erizipele;
  • akne vulgarne;
  • uretritis;
  • cistitis;
  • klamidija;
  • sifilis;
  • gonoreja;
  • salmoneloza;
  • pijelonefritis;
  • balanopostitis i balanitis;
  • cervicitis, endocervicitis;
  • endometritis;
  • peritonitis;
  • septički pobačaj;
  • trbušne infekcije.

U liječenju zaraženih površina opeklina, kao i dubokih rana s dodatkom sekundarne bakterijske infekcije, koristi se i Cefotaxime..

Učinak lijeka na tijelo pacijenta

Kako djeluju injekcije? "Cefotaxime" je u uputi postavljen kao visoko učinkovit antibiotik treće generacije koji pripada skupini cefalosporina. Njegovo djelovanje temelji se na postizanju baktericidnog učinka. Djelatna tvar remeti sintezu stanične stijenke bakterija. Učinkovitost lijeka dokazana je protiv širokog spektra mikroorganizama. Koristi se za uklanjanje gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija otpornih na druge antibiotike..

Nakon primjene, lijek postiže maksimalnu koncentraciju u roku od jednog sata. Djelatna tvar prodire u gotovo sva tkiva i prolazi kroz placentnu barijeru, a može se izlučiti u majčino mlijeko. Lijek se izlučuje uglavnom putem bubrega.

Interakcije s lijekovima

Cefotaksim iskazuje sinergijski učinak s aminoglikozidnim antibioticima, vankomicinom, antikoagulansima (derivati ​​kumarina). Probenecid, azlocilin i mezlocilin značajno produžuju trajanje svog djelovanja. Za infekcije koje uključuju anaerobe, mora se koristiti u kombinaciji s metronidazolom ili klindamicinom. Ne može se miješati s aminoglikozidnim antibioticima, metronidazolom, natrijevim bikarbonatom zbog nekompatibilnosti. Otopine cefotaksima ne smiju se miješati (na primjer, u jednoj štrcaljki) s otopinama aminoglikozida, au slučaju istodobne primjene injekcije ovih lijekova moraju se ubrizgavati na različita mjesta. Tijekom primjene cefotaksima mogući su lažno pozitivni rezultati testova smanjenja prisutnosti glukoze u mokraći. Serološko testiranje može rezultirati lažno pozitivnim Coombsovim testom.

Moguće nuspojave kod primjene Cefotaxima

Kada se koristi "Cefotaxime", moguće su sljedeće nuspojave:

  • Pojava edema, hiperemije, svrbeža, flebitisa, osjećaja žarenja prilikom primjene i slično.
  • Pojava alergijskih reakcija u obliku generaliziranog pruritusa, urtikarije ili angioedema.
  • Brza intravenska primjena može dovesti do hipotenzije, zajedno sa sinkopom i povraćanjem..
  • Hemopoetski organi mogu reagirati trombocitopenijom, prolaznom eozinofilijom ili agranulocitozom.
  • Moguće je povećanje aktivnosti enzima jetre.

Cijena jedne bočice lijeka, koja sadrži jedan gram aktivne tvari, iznosi oko 30 rubalja.

Interakcije s lijekovima

Injekcije antibiotika Cefotaxime može komunicirati s drugim lijekovima s različitim posljedicama. Primjeri takvih učinaka odraženi su u uputama, morate se upoznati s njima i prije početka terapije..

  • kombinirana uporaba s antikoagulansima, diureticima nije dopuštena. Može izazvati poremećaje zgrušavanja krvi, dovesti do krvarenja, oštećenja bubrežne funkcije;
  • rizici od nuspojava povećat će se ako se daju injekcije antibiotika tijekom primjene diuretika u obliku petlje, lijekova koji blokiraju tubularno lučenje. Zabranjena je istodobna terapija ovim lijekovima;
  • Lidokain se ne koristi za intravensku otopinu, već se u tu svrhu koristi samo fiziološka otopina.

Injekcije cefotaksima uporaba lijeka

Doziranje lijeka bira liječnik u skladu s dobi i prirodom infekcije. Liječenje antibioticima traje najmanje 5 dana, češće se Cefotaxime propisuje 7 dana. Ako je potrebno i na preporuku liječnika, terapijski tečaj se može produžiti.

  • Tijekom operacije (uključujući tijekom carskog reza), lijek se primjenjuje u profilaktičkoj dozi od 1 grama. Ako je potrebno, ponovite manipulaciju nakon 6 sati..
  • Za nekomplicirane infekcije ENT organa i respiratornog trakta, kao i mokraćnog sustava, lijek je indiciran u dozi od 1 grama svakih 12 sati.
  • S gonorejom se daje 1 gram jednom.
  • Umjerene infekcije zahtijevaju upotrebu 1-2 grama lijeka dva puta dnevno.
  • Teške infekcije, meningitis i komplicirane bolesti zahtijevaju upotrebu 2 grama lijeka svaka 4 sata.

Za odrasle pacijente maksimalna dnevna doza antibiotika je 12 grama. Za djecu mlađu od 2,5 godine lijek se primjenjuje samo intravenozno. Doziranje lijeka izračunava se u skladu s djetetovom tjelesnom težinom.

Dalje, razgovarajmo o tome kako pripremiti prašak "Cefotaxime" za injekciju..

farmakološki učinak

Učinak antibiotika uglavnom se temelji na uništavanju membranskog proteina, što uzrokuje poremećaj života i staničnu smrt. Cefotaksim uništava mehanizam stvaranja mukoleptida, što dovodi do smrti bakterijske mikroflore.

Farmakodinamika

  • Cefotaksim je aktivniji protiv gram-pozitivnih bakterija i prilično je učinkovit protiv gram-negativnih bakterija. Tvar remeti proizvodnju membranskog proteina. Karakteristična osobina lijeka je njegova učinkovitost protiv onih sojeva bakterija koji su otporni na učinke penicilina, aminoglikozida i sulfonamida. Ova kvaliteta pruža tako širok spektar učinaka.
  • Druga važna značajka lijeka je rezistencija na 4 od 5 β-laktamaza, zbog čega je učinkovitost penicilina i prethodnih derivata cefalosporina bila nedovoljna.
  • Popis bakterija koje lijek može uništiti opsežan je. Prvo su to stafilokoki i streptokoki, streptokoki skupine B i beta-hemolitički streptokoki skupine A. Drugo, lijek vrijedi i protiv sojeva rezistentnih na ampicilin.
  • Lijek je manje učinkovit u odnosu na negativne koke od cefalosporina prethodnih generacija.

Farmakokinetika

Jednom u krvi, lijek se akumulira vrlo brzo, stvarajući terapijsku koncentraciju od 11 i 21 μg / ml. Kod intramuskularne primjene, željena razina postiže se nakon 30 minuta, kod intravenske primjene - nakon 5 minuta. Dovoljna razina održava se 12 sati od trenutka primjene lijeka.

  • U krvnoj plazmi 25-40% cefotaksima veže se na proteine.
  • Tvar prodire u tkiva i tekućine - koštano tkivo, tkivo miokarda, žučni mjehur, sinovijalnu tekućinu, stvarajući dovoljnu koncentraciju. Cefotaksim se nalazi u posteljici i majčinom mlijeku: ovaj faktor treba uzeti u obzir kod trudnica i mladih majki.
  • Tvar se izlučuje mokraćom - 90%, a nepromijenjena 60% i u obliku metabolita 20-30%. Poluvrijeme je 1 sat za intravensku primjenu i 1,5 sata nakon injekcije.
  • U novorođenčadi trajanje razdoblja doseže 0,8-1,5 sati, u nedonoščadi - do 6,5 sati, u starijih bolesnika - do 2,5 sata.

Cefotaksim ne utječe na rad jetre i ne istiskuje bilirubin, kao što to čini s drugim antibioticima. Zbog ove kvalitete, lijek se smije koristiti za liječenje male djece i novorođenčadi..