Cefuroksim

Gripa

Antibakterijsko sredstvo se izdaje iz ljekarni u obliku tableta. Cefuroxime djeluje kao aktivni sastojak. Njegova koncentracija po tableti iznosi 250 ili 500 miligrama. Pripravak sadrži pomoćne komponente, na primjer:

  • natrijev lauril sulfat;
  • kopovidon;
  • kroskarmeloza natrij;
  • magnezijev stearat;
  • silicijev dioksid;
  • mikrokristalna celuloza;
  • talk;
  • titan dioksid;
  • aspartam.

U pravilu se injekcije Cefuroxime koriste za uklanjanje kompliciranih infekcija. Lijek ima baktericidni učinak. Lijek se koristi za uklanjanje teških zaraznih procesa.

Tablete su duguljaste i mliječne. Imaju gorak okus i specifičnu aromu. Lijek se stavlja u konturne stanice. Ukupno ima četrnaest tableta.

farmakološki učinak

Prema uputama za uporabu, "Cefuroxime" je antibiotik koji pripada drugoj generaciji cefalosporina. Lijek ima širok spektar djelovanja.

Lijek ima baktericidni učinak. Učinak lijeka usmjeren je na suzbijanje stvaranja staničnih stijenki štetnih mikroorganizama. Koristi se za uklanjanje teških zaraznih procesa.

Prema uputama za uporabu, "Cefuroxime" je učinkovit protiv gram-pozitivnih aeroba:

  1. Stafilokok.
  2. Streptokoki.
  3. Hemofilna infekcija.
  4. Moraxella.
  5. Gonokok.
  6. Meningokok.
  7. Šigela.

Lijek pokazuje povećanu aktivnost u odnosu na gram-pozitivne anaerobe u obliku:

  1. Peptostreptococcus.
  2. Bakterije propionske kiseline.
  3. Spirochete.
  4. Borelija.

Prema uputama za uporabu za "Cefuroxime 500 mg", tablete su neučinkovite kada je tijelo zaraženo sljedećim sojevima:

  • enterokoki;
  • listerija;
  • acinetobakterije;
  • burkholdery;
  • kampilobakterioza;
  • citrobacter;
  • pseudomonade;
  • Clostridium;
  • klamidija;
  • mikoplazme.

Nakon oralnog uzimanja lijeka, opaža se apsorpcija aktivne komponente zidovima želuca i crijeva. Lijek počinje djelovati nakon trideset do četrdeset i pet minuta. Najveća koncentracija agensa u tijelu postiže se nakon dva do tri sata..

Prema uputama za uporabu za tablete "Cefuroxime 500", poznato je da se aktivna tvar distribuira u svim tkivima i tekućinama. Lijek prodire u patološku tajnu, kao i koštane strukture, sinovijalnu i intraokularnu tekućinu.

Nije predmet razmjene. Većina lijeka izlučuje se u urinu nepromijenjena. Potpuno eliminiran iz tijela nakon dana.

Indikacije

Antimikrobno sredstvo koristi se za uklanjanje bakterijskih infekcija. Upute za uporabu "Cefuroxime" naznačuju da ga treba koristiti za sljedeće bolesti i stanja:

  1. Empijem pleure (akutna upala pleuralnih listova, karakterizirana pojavom gnojnog eksudata u pleuralnoj regiji).
  2. Apsces pluća (nespecifična upalna bolest dišnog sustava, uslijed čijeg napredovanja u plućima nastaje šupljina s tankim stijenkama unutar koje se nalazi gnojni eksudat).
  3. Upala pluća (akutna plućna bolest zaraznog ili upalnog podrijetla, u kojoj su zahvaćene alveole i intersticijsko tkivo pluća).
  4. Bronhitis (česta bolest donjih dišnih organa, koju karakterizira upalni proces u sluznici bronhijalne šupljine).
  5. Gonoreja (spolno prenosiva bolest koja zahvaća stupčasti epitel urogenitalnog trakta).
  6. Asimptomatska bakteriurija (ljudska bolest kod koje se mikrobi nalaze u mokraći).
  7. Kronični pijelonefritis (bolest zarazno-upalne prirode kod koje su čašice, zdjelica i tubuli bubrega uključeni u patološki proces, nakon čega slijedi oštećenje njihovih glomerula i krvnih žila).
  8. Otitis media (zarazni upalni proces karakteriziran brzim razvojem i lokaliziran u šupljini srednjeg uha).
  9. Angina (zarazno-alergijski proces, lokalne promjene koje zahvaćaju faringealni limfoidni prsten, najčešće nepčane tonzile).
  10. Sinusitis (otorinolaringološka bolest kod koje se upalni proces javlja u paranazalnim sinusima).
  11. Faringitis (akutna ili kronična upala u sluznici šupljine stražnjeg zida ždrijela).
  12. Erizipeloid (akutna zoonozna zarazna bolest koju karakteriziraju pretežne lezije kože i / ili upale zglobova).
  13. Infekcija rane.
  14. Flegmona (gnojni upalni proces u masnom tkivu, koji nema određene granice i sklon je širenju na susjedna tkiva).
  15. Furunculosis (višestruke gnojno-nekrotične lezije folikula dlake, kao i njihovih lojnih žlijezda i okolnog vezivnog tkiva).
  16. Pioderma (gnojne lezije na koži nastale unošenjem piogenih koka u nju).
  17. Erizipela (teška i sklona čestim recidivima bolesti zarazno-alergijske prirode).

Za koje se još bolesti lijek može koristiti? Cefuroxime se propisuje u prisutnosti sljedećih stanja:

  1. Artritis septičkog tipa (složena kronična upalna patologija koja zahvaća zglobove i zahtijeva dugotrajno sustavno liječenje).
  2. Osteomijelitis (infekcija koja oštećuje ne samo kost i koštanu srž, već i cijelo tijelo).
  3. Lajmska bolest (zarazna bolest koja se najčešće prenosi interakcijom sa zaraženim krpeljem).
  4. Meningitis (upala sluznice mozga i leđne moždine).
  5. Sepsa (ozbiljna zarazna bolest koja se razvija napredovanjem i širenjem zaraznog procesa kroz tijelo kroz krv).
  6. Adneksitis (zarazni i upalni proces s istodobnim zahvaćanjem jajnika i jajovoda).
  7. Endometritis (upala u tkivima koja oblažu unutarnju maternicu).
  8. Adenom prostate (benigna masa koja se razvija iz žljezdanog epitela ili stromalne komponente prostate).
  9. Tonsilitis (oštećenje gornjeg dišnog sustava, karakterizirano produljenom upalom žlijezda).
  10. Rinosinusitis (složena bolest u kojoj paranazalni sinusi i zapravo nosna sluznica istovremeno utječu na infekciju ili viruse).
  11. Septikemija (patološko stanje koje napreduje uslijed prodora bakterijskih sredstava u krvotok).
  12. Peritonitis (upalna bolest peritoneuma, popraćena akutnom boli u trbuhu, napetošću mišića trbušnog zida, vrućicom, mučninom, nadimanjem, zatvorom i općenitom teškom slabošću bolesnika).
  13. Upala pluća (akutna plućna bolest zaraznog ili upalnog podrijetla).
  14. Apsces plućnog tkiva (gnojno-destruktivni proces u plućima).
  15. Upala bubrega (upalni proces u kojem je poremećen čašano-zdjelični sustav, kao i parenhim bubrega).
  16. Cistitis (upala mjehura).
  17. Uretritis (upala uretre (uretre) uzrokovana oštećenjem stijenke kanala raznim bakterijama i virusima).
  18. Sifilis (polna zarazna bolest koja se javlja u kroničnom obliku, u kojoj su zahvaćeni koža, sluznica, kosti, mnogi unutarnji organi, kao i imunološki i živčani sustav).

Lijek se koristi profilaktički za sprečavanje komplikacija prije i nakon operacije.

Kako pravilno uzimati lijek?

Prema uputama za uporabu za "Cefuroxime", tablete se moraju uzimati strogo tijekom obroka i oprati s puno čiste hladne vode.

U slučaju oštećenja dišnog sustava, potrebno je koristiti lijek, 250 miligrama dva puta dnevno. Za komplicirane infekcije doza se povećava na 500 miligrama. Učestalost prijema je dva puta dnevno.

S gonorejom nekomplicirane geneze, osoba treba jednom primijeniti 1000 miligrama. U drugim se situacijama odraslim pacijentima propisuje 250 mg lijeka svakih dvanaest sati..

Aktivni sastojak nalazi se u antimikrobnom pripravku u obliku natrijeve soli. Pomoću kojih se provodi dosljedno uklanjanje upale pluća, kao i kroničnog bronhitisa i meningitisa. Trajanje liječenja varira od pet do sedam dana.

Prema uputama za uporabu za "Cefuroxime", djeci od pet do dvanaest godina u liječenju gornjeg popisa bolesti i upale srednjeg uha propisuje se 250 miligrama lijeka dva puta dnevno.

Nakon oštećenja vanjske zaštitne ljuske, lijek ima jak gorak okus, zbog čega je uputama za uporabu za "Cefuroxime" zabranjeno dijeljenje tableta i kršenje njihove cjelovitosti. Također se ne preporučuje žvakati ih kada ih koristite. Ako pacijent ne može cijelu tabletu progutati, lijek se propisuje u obliku injekcije, jer se ovaj lijek ne proizvodi u obliku suspenzije ili kapsula..

Značajke:

Ako su ljudi u svojoj povijesti bolesti imali alergijsku reakciju na peniciline, tada se ona može manifestirati i na cefalosporinima. Tijekom terapije potrebno je povremeno nadzirati rad bubrega pomoću biokemijskog testa krvi.

Tablete je strogo zabranjeno uzimati trudnicama i dojiljama, jer aktivni sastojak ulazi u krvotok kroz posteljicu i u majčino mlijeko. To može negativno utjecati na stvaranje i razvoj fetusa..

Lijek se preporučuje za liječenje djece starije od dvije godine. Doziranje za različite bolesti ovisi o težini pacijenta: 10 miligrama po 1 kilogramu ili 125 mg daje se za 1 postupak. Stopa učestalosti prijema - 2 puta dnevno.

Kod upale srednjeg uha preporučuje se upotreba 15 miligrama aktivnog sastojka na 1 kilogram težine. Dnevna doza ne smije prelaziti 500 miligrama.

Vrlo je nepoželjno uzimati Cefuroxime tablete za liječenje djece mlađe od dvije godine..

Treba napomenuti da djelovanje lijeka nema apsolutno nikakav učinak na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Stoga pacijent u budućnosti može nastaviti voziti vozila i raditi sa složenim mehanizmima..

Ako je funkcija jetre oštećena, nema potrebe za prilagodbom doziranja. U slučaju ozbiljne bolesti bubrega, koncentracija djelatne tvari mora se odmah smanjiti.

Nuspojave

Prema uputama za "Cefuroxime", poznato je da se kod primjene antimikrobnih sredstava mogu razviti sljedeće nuspojave u obliku:

  1. Bronhospazam (patološko stanje koje se javlja kada se glatki mišići bronha kontraktiraju i njihov lumen opada).
  2. Eksudativni eritem (lezija koja je upala koja se širi na kožu i sluznice).
  3. Vaginitis (upalna bolest rodnice koja se očituje svrbežom, bolom i abnormalnim iscjetkom).
  4. Svrbež u međici.
  5. Grčevi i bolovi u trbuhu.
  6. Mučnina.
  7. Želje za gušenjem.
  8. Proljev.
  9. Oralna kandidijaza (infekcija koju uzrokuje kvasac roda Candida).
  10. Oštećenje sluha.
  11. Čir na ustima.
  12. Zatvor.
  13. Nadimanje (rašireno stanje, čija je suština povećana nakupina plinova u probavnom traktu, posebno u želucu ili crijevima).
  14. Stagnacija žuči.
  15. Anoreksija (bolest koja se temelji na živčanim i mentalnim oštećenjima, a koju karakterizira opsesivna želja za gubitkom kilograma, kao i strah od pretilosti).

Koji se još negativni učinci mogu pojaviti tijekom terapije lijekom? Prema uputama, "Cefuroxime" može izazvati sljedeća stanja:

  1. Glossitis (upala jezika, koja se može javiti kao neovisna bolest ili biti manifestacija drugih bolesti).
  2. Polidipsija (nenormalno intenzivna žeđ koja se utažuje pijenjem previše vode).
  3. Anemija (bolest kod koje dolazi do smanjenja količine hemoglobina i crvenih krvnih stanica ispod donjih granica norme).
  4. Eritem (jako crvenilo kože uzrokovano širenjem kapilara).
  5. Nefritis (upalna bolest bubrega, često popraćena patološkim promjenama u tkivima ovog organa).
  6. Strangurija (patološki proces koji prati bolno mokrenje i oštar poriv, ​​često pacijent nije u stanju suzbiti želju za odlaskom na zahod i prisiljen je što prije isprazniti mjehur).
  7. Migrena (neurološka bolest, čiji su najčešći i karakteristični simptomi epizodna ili redovita jaka bol).
  8. Pospanost.
  9. Bolovi u prsnoj kosti.
  10. Dispneja (jedna od tjelesnih funkcija koju karakteriziraju promjene u ritmu i dubini disanja, često popraćene osjećajem nedostatka kisika).
  11. Superinfekcija (stanje u kojem se osoba s jednom infekcijom istovremeno zarazi i drugom).
  12. Poremećaji normalne crijevne mikroflore.
  13. Tromboflebitis (tromboza s upalom stijenke vene i stvaranjem krvnog ugruška koji zatvara svoj lumen).
  14. Anafilaksija (tjelesna reakcija na određeni alergen, popraćena grčenjem mišića, edemom, jakom boli i gušenjem).
  15. Pseudomembranozni kolitis (akutna upala debelog crijeva uzrokovana klostridijama i javlja se s antibioticima ili drugim lijekovima).

Ako se pojave bilo kakve nuspojave, morate se obratiti liječniku radi prilagodbe terapije..

Kontraindikacije

Prema uputama za uporabu, Cefuroxime se ne preporučuje uzimati u prisutnosti sljedećih stanja:

  1. Povećana osjetljivost na peniciline i cefalosporine.
  2. Krvarenja u probavnom sustavu.
  3. Mršavost.
  4. Ulcerozni kolitis (kronična upalna lezija na sluznici debelog crijeva, popraćena pojavom ljekovitih čira, područja nekroze i krvarenja).
  5. Oslabljeni imunitet.

Izuzetno oprezno, lijek se koristi kod ljudi koji pate od zatajenja bubrega..

Predozirati

Ako je doziranje prekomjerno prekoračeno, pacijent može osjetiti konvulzije i prekomjerno uzbuđenje središnjeg živčanog sustava. Tada se lijek mora zaustaviti, propisana je uporaba antiepileptika.

Interakcija

Kada se koristi zajedno s diureticima petlje, dolazi do usporavanja transporta tvari iz krvi u lumen tubula, kao i smanjenja bubrežnog klirensa i povećanja sadržaja aktivne komponente u krvi.

Prema pregledima i uputama za uporabu za "Cefuroxime", poznato je da tijekom uzimanja lijeka morate odbiti piti alkohol. Ako kombinirate ovaj lijek s aminoglikozidima, tada se vjerojatnost nefrotskih učinaka značajno povećava..

Ovaj antimikrobni lijek se ne preporučuje uzimati istovremeno s otopinom dekstroze, kao i natrijevim kloridom, lidokainom, Ringerovom otopinom, heparinom.

Uvjeti skladištenja

Lijek se preporučuje čuvati u obliku tableta na suhom i tamnom mjestu. Lijek proizvode različiti proizvođači i mogu imati različita imena, na primjer - "Cefuroxime Axetil" i "Sandoz".

Držite ga dalje od djece. Lijek je dobar dvadeset i četiri mjeseca. Trošak lijeka "Cefuroxime" varira od 400 do 500 rubalja.

Što može zamijeniti lijek?

Sljedeći lijekovi smatraju se analogima cefuroksima:

  1. "Zinnat".
  2. "Axetin".
  3. "Mikreks".
  4. "Axosef".
  5. "Cetil".
  6. "Zinačef".
  7. "Cefutil".
  8. "Ketocef".
  9. "Xorim".
  10. "Enfexia".

Prije zamjene "Cefuroxime" analogom, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Mišljenja

Pacijenti dobro podnose antimikrobno sredstvo, unatoč impresivnom popisu nuspojava u uputama za uporabu..

Pacijenti u svojim recenzijama "Cefuroxime" primjećuju trenutno poboljšanje terapije ovim lijekom. Pozitivna dinamika vidljiva je već drugi dan liječenja: temperatura se smanjuje, stanje se stabilizira.

S negativne strane, ljudi primjećuju veliku veličinu tableta i poteškoće s gutanjem. Sam pripravak prekriven je slatkom ljuskom, ali iznutra su vrlo gorki, stoga se ne preporučuje rezanje i dijeljenje.

Cefuroksim (Cefuroxime)

Sadržaj

  • Strukturna formula
  • Latinski naziv tvari Cefuroxime
  • Farmakološka skupina tvari Cefuroxime
  • Karakteristike tvari Cefuroxime
  • Farmakologija
  • Primjena tvari Cefuroxime
  • Kontraindikacije
  • Ograničenja upotrebe
  • Primjena tijekom trudnoće i dojenja
  • Nuspojave tvari Cefuroxime
  • Interakcija
  • Predozirati
  • Put primjene
  • Mjere opreza za tvar cefuroksim
  • Interakcija s drugim aktivnim sastojcima
  • Trgovačka imena

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv tvari Cefuroxime

Kemijski naziv

[6R- [6alfa, 7beta- (Z)]] - 3 [[(aminokarbonil) oksi] metil] -7 - [[2-furanil (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-5-tia-1- azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilna kiselina (i kao aksetil, hidroklorid ili natrijeva sol)

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Cefuroxime

  • Cefalosporini

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • A26 Erizipeloid
  • A40 Streptokokna septikemija
  • A41.9 Septikemija, nespecificirana
  • A46 Erizipela
  • A54 Gonokokna infekcija
  • A54.0 Gonokokna infekcija donjeg dijela genitourinarnog trakta bez stvaranja apscesa periuretralnih ili pomoćnih žlijezda
  • A69.2 Lajmska bolest
  • G00 Bakterijski meningitis, nije drugdje klasificiran
  • H66.9 Otitis media, nespecificiran
  • J01 Akutni sinusitis
  • J02.9 Akutni faringitis, nespecificiran
  • J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran (angina agranulocitna)
  • J05.1 Akutni epiglotitis
  • J18 Upala pluća bez navođenja uzročnika
  • J20 Akutni bronhitis
  • J31.2 Kronični faringitis
  • J32 Kronični sinusitis
  • J35.0 Kronični tonzilitis
  • J42 Kronični bronhitis, nespecificiran
  • J47 Bronhiektazije [bronhiektazije]
  • J85 Apsces pluća i medijastinuma
  • J86 Piotoraks
  • K65 Peritonitis
  • K83.0 Holangitis
  • K92.9 Bolest probavnog sustava, nespecificirana
  • L01 Impetigo
  • L02 Apsces kože, furuncle i carbuncle
  • L03 Flegmona
  • L08.0 Piodermija
  • M00.9 Piogeni artritis, nespecificirani (zarazni)
  • M86 Osteomijelitis
  • N10 Akutni tubulo-intersticijski nefritis
  • N11.9 Kronični tubulointersticijski nefritis, nespecificiran
  • N30 Cistitis
  • N34 Uretritis i sindrom uretre
  • N39.0 Infekcija mokraćnog sustava bez lokalizacije
  • N70 Salpingitis i ooforitis
  • N71 Upalne bolesti maternice, osim cerviksa
  • N72 Upalne bolesti vrata maternice
  • N74.3 Gonokokna upalna bolest zdjelice ženskog spola (A54.2 +)
  • T79.3 Posttraumatska infekcija rane, koja nije drugdje klasificirana
  • Z100 * RAZRED XXII Kirurška ordinacija

CAS kod

Karakteristike tvari Cefuroxime

Polusintetski cefalosporinski antibiotik druge generacije.

U medicinskoj praksi koriste se natrijeva sol cefuroksim (za parenteralnu primjenu) i cefuroksim aksetil (za oralnu primjenu).

Cefuroksim natrij: bijela krutina, lako topljiva u vodi i puferskim otopinama, topljiva u metanolu, vrlo slabo topiva u etil acetatu, dietil eteru, oktanolu, benzenu i kloroformu; topljivost u vodi - 500 mg / 2,5 ml; otopine su stabilne na sobnoj temperaturi 13 sati; otopine su blijedo žute do jantarne boje, ovisno o koncentraciji otopine i otapalu koje se koriste. PH svježe pripremljene otopine je od 6 do 8,5. Molekularna težina 446,38.

Cefuroxime axetil: molekulska težina 510,48.

Farmakologija

Inhibira transpeptidazu, remeti biosintezu mukopeptida stanične stijenke mikroorganizama.

Širokog je spektra djelovanja, stabilan je u prisutnosti većine beta-laktamaza, djeluje na sojeve rezistentne na ampicilin i amoksicilin. Aktivan je protiv aerobnih gram-pozitivnih mikroorganizama: Staphylococcus aureus (uključujući sojeve koji stvaraju penicilinazu), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes i drugi streptokoki i aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Enterobacter spp., Escherilinus papillinusuen influenca, Escherichinen influenca, Escherichin, influenca pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, neki sojevi Citrobacter spp., Salmonella spp., Providenella spp. mikroorganizmi, anaerobi: Clostridium spp., Peptococcus i Peptostreptococcus spp., Bacteroides, Fusobacterium spp..

Otporan na cefuroksim: neki sojevi enterokoka, na primjer Enterococcus faecalis, stafilokoki otporni na meticilin. Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus i većina Serratia spp. Sojevi nisu osjetljivi na cefuroksim. i Proteus vulgaris, neki sojevi Morganella morganii, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp.

Parenteralna primjena. Nakon i / m primjene u dozi od 750 mg Cmaks postiže se za oko 45 minuta (15-60 minuta) i iznosi oko 27 μg / ml. Kada se daju intravenozno, 750 mg i 1,5 g nakon 15 minuta, razine u plazmi približno su jednake 50, odnosno 100 μg / ml. Terapeutske koncentracije u serumu reda veličine 2 μg / ml i više traju 5,3, odnosno 8 sati ili više. T1/2 iz seruma s intravenoznom i intramuskularnom primjenom je oko 80 minuta (u novorođenčadi može biti i veća). Vezanje na proteine ​​plazme iznosi približno 50%. Otprilike 89% doze izlučuje se putem bubrega u roku od 8 sati nepromijenjeno (stvara visoku koncentraciju u mokraći), nakon 24 sata potpuno se izlučuje: 50% se izlučuje u bubrežnim tubulima, 50% filtrira u glomerulima. Terapijske koncentracije bilježe se u pleuralnoj i sinovijalnoj tekućini, žuči, ispljuvku, likvoru (s upalom moždanih ovojnica), vodenom otopini, koštanom tkivu, miokardu, koži i mekim tkivima. Prolazi kroz placentu i ulazi u majčino mlijeko.

U. Nakon oralne primjene, cefuroksim aksetil se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira nespecifičnim esterazama u crijevnoj sluznici i krvi u cefuroksim, koji se distribuira u izvanstaničnoj tekućini. Bioraspoloživost se povećava (za 37–52%) kada se uzima nakon jela. Axetil se metabolizira u acetaldehid i octenu kiselinu. Oko 50% veže se na proteine ​​plazme. Cmaks u krvi se stvara nakon upotrebe tableta nakon 2,5-3 sata, suspenzija - nakon 2,5-3,5 sati, T1/2 je 1,2-1,3 sata, odnosno 1,4-1,9 sata. AUC suspenzije - 91% i Cmaks - 71% u usporedbi s tabletama. Izlučuje se nepromijenjen mokraćom: kod odraslih - 50% doze nakon 12 sati.U slučaju oštećenja bubrežne funkcije T1/2 produžuje.

Primjena tvari Cefuroxime

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (akutni i pogoršanje kroničnog bronhitisa, zaražene bronhiektazije, upala pluća, apsces pluća, empijem pleure), uha, grla i nosa (uključujući akutni otitis media, faringitis, tonzilitis), sinusitis, epiglotitis), urinarni trakt (uretritis, akutni i kronični pijelonefritis, cistitis, asimptomatska bakteriurija), gonoreja (akutni gonokokni uretritis i cervicitis), koža i meka tkiva (uključujući erizipele, celulitis, piodermu, impetigo, furunkulozu, flegmon, infekcija rane, erizipeloid), kosti i zglobovi (uključujući osteomijelitis, septički artritis), zdjelični organi (uključujući endometritis, adneksitis, cervicitis) i trbušne šupljine, bilijarnog i gastrointestinalnog trakta, sepse, bakterijska septikemija, peritonitis, meningitis, Lymeova bolest (borelioza); prevencija zaraznih komplikacija tijekom operacija na organima prsnog koša, trbušne šupljine, zdjelice, zglobova (uključujući tijekom operacija pluća, srca, jednjaka, u vaskularnoj kirurgiji s visokim rizikom od zaraznih komplikacija, tijekom ortopedskih operacija).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, uklj. na druge cefalosporine.

Ograničenja upotrebe

Neonatalno razdoblje, nedonoščad, kronično zatajenje bubrega, povijest krvarenja i gastrointestinalne bolesti, uklj. nespecifični ulcerozni kolitis; oslabljeni i mršavi bolesnici.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

S oprezom tijekom trudnoće (posebno u ranim fazama) i tijekom dojenja.

FDA kategorija akcije - B.

Nuspojave tvari Cefuroxime

Iz živčanog sustava i osjetnih organa: glavobolja, pospanost, gubitak sluha.

Sa strane kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): smanjeni hemoglobin i hematokrit, prolazna eozinofilija, prolazna neutropenija i leukopenija, aplastična i hemolitička anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, hipoprotrombinemija, produljenje vremena protrombina.

Iz probavnog trakta: proljev, mučnina, povraćanje, zatvor, nadimanje, grčevi i bolovi u trbuhu, dispepsija, čir na usnoj šupljini, anoreksija, žeđ, glositis, pseudomembranozni kolitis, prolazno povećanje aktivnosti transaminaza, alkalna fosfataza, LDH ili bilirubin, poremećaj funkcije jetre, kolestaza.

Iz genitourinarnog sustava: oštećena bubrežna funkcija, povećani serumski kreatinin i / ili dušik uree, smanjeni klirens kreatinina, disurija, svrbež u perineumu, vaginitis.

Alergijske reakcije: osip, pruritus, urtikarija, groznica ili zimica od lijekova, serumska bolest, bronhospazam, multiformni eritem, intersticijski nefritis, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok.

Ostalo: bol u prsima, otežano disanje, disbioza, superinfekcija, kandidijaza, uklj. oralna kandidijaza, konvulzije (s zatajenjem bubrega), pozitivan Coombsov test; lokalne reakcije - bol ili infiltracija na mjestu injekcije, tromboflebitis nakon IV injekcije.

Interakcija

Diuretici i nefrotoksični antibiotici povećavaju rizik od oštećenja bubrega, NSAR - krvarenja. Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju, smanjuje bubrežni klirens (za oko 40%), povećava Cmaks (za oko 30%), T1/2 iz seruma (oko 30%) i toksičnosti. Lijekovi koji smanjuju želučanu kiselost smanjuju apsorpciju i bioraspoloživost cefuroksima.

Predozirati

Simptomi: uznemirenost CNS-a, konvulzije.

Liječenje: propisivanje antikonvulziva, praćenje i održavanje vitalnih funkcija, hemodijaliza i peritonealna dijaliza.

Put primjene

Cefuroksim natrij i / m, i / v.

Unutrašnjost cefuroksim aksetila.

Mjere opreza za tvar cefuroksim

Dugotrajnom primjenom preporučuje se kontrolirati bubrežnu funkciju (posebno kada se koriste velike doze) i spriječiti disbiozu. U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom doza se smanjuje (uzimaju se u obzir ozbiljnost zatajenja bubrega i osjetljivost patogena).

Ispitivanje aspiracije provodi se prije i / m primjene. U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su unakrsne alergijske reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

Nakon nestanka kliničkih znakova bolesti treba propisivati ​​još 2-3 dana. U slučaju infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenes, tijek liječenja je najmanje 7-10 dana.

Pri prelasku s parenteralne na oralnu primjenu, treba uzeti u obzir ozbiljnost infekcije, osjetljivost mikroorganizama i opće stanje bolesnika. Ako se 72 sata nakon uzimanja cefuroksima ne primijeti poboljšanje, treba nastaviti s parenteralnom primjenom.

Moguće lažno pozitivan test šećera u mokraći.

Cefuroksim (Cefuroksim) upute za uporabu

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet:

Proizvodi:

Oblici doziranja

reg. №: LSR-000003 od 02.03.07. - Neodređeno Datum ponovne registracije: 14.06.18
Cefuroksim
reg. №: LSR-000003 od 02.03.07. - Neodređeno Datum ponovne registracije: 14.06.18

Oblik oslobađanja, pakiranje i sastav lijeka Cefuroxime

Prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu gotovo bijele ili žućkaste boje.

1 sp.
cefuroksim (oblik natrijeve soli)750 mg

Staklene bočice (1) - kartonske ambalaže.

Prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu gotovo bijele ili žućkaste boje.

1 sp.
cefuroksim (oblik natrijeve soli)1,5 g

Staklene bočice (1) - kartonske ambalaže.

farmakološki učinak

Druga generacija cefalosporinskog antibiotika. Djeluje baktericidno (remeti sintezu stanične stijenke bakterija). Posjeduje širok spektar antimikrobnog djelovanja.

Visoko aktivan protiv gram-pozitivnih mikroorganizama, uključujući sojeve otporne na peniciline (osim sojeva otpornih na meticilin), Staphylococcus aureus, beta-hemolitički streptokoki (uključujući Streptococcus pyogenes), Streptococcus pneumoniae skupine B (Streptococcus pneumoniae) (Streptococcus pneumoniae) Streptococcus mitis (skupina viridans), Bordetella pertussis, većina Clostridium spp.; gram negativni mikroorganizmi: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilius influenzae (uključujući sojeve rezistentne na ampicilin); Haemophilus parainfluenzae, uključujući sojeve rezistentne na ampicilin; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi; gram-pozitivni i gram-negativni anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp..

Na cefuroksim su neosjetljivi: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, sojevi Staphylococcus aureus rezistentni na meticilin, Staphylococcus, Enterococcus epidermella v. Legider, Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Nakon intramuskularne primjene u dozi od 750 mg, C max u plazmi postiže se nakon 15-60 minuta i iznosi 27 μg / ml. Kada se daje intravenozno u dozama od 0,75 i 1,5 g, C max nakon 15 minuta iznosi 50, odnosno 100 μg / ml. Terapijska koncentracija održava se 5,3, odnosno 8 sati.

Raspodjela i metabolizam

Vezanje na proteine ​​plazme iznosi 33-50%.

Terapeutske koncentracije bilježe se u pleuralnoj tekućini, žuči, ispljuvku, miokardu, koži i mekim tkivima. Koncentracije cefuroksima veće od minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće organizme mogu se postići u kostima, sinovijalnoj tekućini i intraokularnoj tekućini. S meningitisom prodire u BBB. Prodire kroz placentnu barijeru, koja se izlučuje u majčino mlijeko.

Ne metabolizira se u jetri.

T 1/2 uz i / v i i / m primjenu lijeka - 1,3-1,5 h, u novorođenčadi - 2-2,5 h.

Izlučuje se putem bubrega glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom 85 -90% nepromijenjeno u roku od 8 sati (većina lijeka izlučuje se tijekom prvih 6 sati, dok stvara visoke koncentracije u mokraći); nakon 24 sata izlučuje se u potpunosti (50% tubularnom sekrecijom, 50% glomerularnom filtracijom).

Indikacije za Cefuroxime

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

  • infekcije respiratornog trakta (uključujući bronhitis, upalu pluća, apsces pluća, empiem pleure);
  • infekcije ENT organa (uključujući sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media);
  • infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis, cistitis, asimptomatsku bakteriuriju, gonoreju);
  • infekcije kože i mekih tkiva (uključujući erizipele, piodermiju, impetigo, furunkulozu, flegmon, erizipeloid);
  • infekcija rane;
  • infekcije kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis, septički artritis);
  • infekcije zdjeličnih organa (endometritis, adneksitis, cervicitis);
  • sepsa;
  • meningitis;
  • Lajmska bolest (borelioza).

Prevencija zaraznih komplikacija tijekom operacija na organima prsnog koša, trbuha, zdjelice, zglobova (uključujući tijekom operacija na plućima, srcu, jednjaku, u vaskularnoj kirurgiji s visokim rizikom od zaraznih komplikacija, tijekom ortopedskih operacija).

Otvorite popis ICD-10 kodova
ICD-10 kodIndikacija
A39Meningokokna infekcija
A40Streptokokna sepsa
A41Ostale sepse
A46Erizipela
A54Gonokokna infekcija
A69.2Lajmska bolest
G00Bakterijski meningitis, koji nije drugdje klasificiran
H66Suppurativni i nespecificirani otitis media
J01Akutni sinusitis
J02Akutni faringitis
J03Akutni tonzilitis
J04Akutni laringitis i traheitis
J15Bakterijska upala pluća, koja nije drugdje klasificirana
J20Akutni bronhitis
J31Kronični rinitis, nazofaringitis i faringitis
J32Kronični sinusitis
J35.0Kronični tonzilitis
J37Kronični laringitis i laringotraheitis
J42Kronični bronhitis, nespecificiran
J85Apsces pluća i medijastinuma
J86Piotoraks (empiem pleure)
J90Pleuralni izljev
L01Impetigo
L02Apsces kože, furuncle i carbuncle
L03Flegmona
L08,0Piodermija
M00Piogeni artritis
M86Osteomijelitis
N10Akutni tubulointersticijski nefritis (akutni pijelonefritis)
N11Kronični tubulo-intersticijski nefritis (kronični pijelonefritis)
N30Cistitis
N34Uretritis i sindrom uretre
N41Upalne bolesti prostate
N70Salpingitis i ooforitis
N71Upalna bolest maternice, osim cerviksa (uključujući endometritis, miometritis, metritis, piometru, apsces maternice)
N72Upalna bolest vrata maternice (uključujući cervicitis, endocervicitis, egzocervicitis)
N73,0Akutni parametritis i celulit zdjelice
T79.3Posttraumatska infekcija rane, koja nije drugdje klasificirana
Z29.2Druga vrsta profilaktičke kemoterapije (primjena profilaktičkih antibiotika)

Režim doziranja

Lijek se primjenjuje intravenozno i ​​intramuskularno.

Odraslima se propisuje 750 mg 3 puta dnevno; za ozbiljne infekcije - doza se povećava na 1,5 g 3-4 puta dnevno (ako je potrebno, interval između injekcija može se smanjiti na 6 sati). Prosječna dnevna doza - 3-6 g.

Djeci se propisuje 30-100 mg / kg / dan u 3-4 doze. Za većinu infekcija optimalna doza je 60 mg / kg / dan. Novorođenčadi i djeci mlađoj od 3 mjeseca propisuju se 30 mg / kg / dan u 2 - 3 doze.

Za gonoreju - intramuskularno u dozi od 1,5 mg jednom (ili u obliku 2 injekcije od 750 mg s uvođenjem u različita područja, na primjer, u oba glutealna mišića).

S bakterijskim meningitisom - IV, 3 g svakih 8 sati; djeca mlađe i starije dobi - 150-250 mg / kg / dan u 3-4 doze, za novorođenčad - 100 mg / kg / dan.

Za operacije na trbušnoj šupljini, zdjeličnim organima i za ortopedske operacije - i / v u dozi od 1,5 g uz uvođenje anestezije, zatim dodatno i / m 750 mg 8 i 16 sati nakon operacije.

U operacijama na srcu, plućima, jednjaku i krvnim žilama - i / v u dozi od 1,5 g uz uvođenje anestezije, zatim i / m 750 mg 3 puta dnevno tijekom sljedeća 24-48 sati.

S upalom pluća - i / m ili i / v 1,5 g 2-3 puta dnevno tijekom 48-72 sata, a zatim pređite na oralnu primjenu, 500 mg 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana.

Uz pogoršanje kroničnog bronhitisa, propisuje se intramuskularno ili intravenozno, 750 mg 2-3 puta dnevno tijekom 48-72 sata, a zatim se prelazi na oralnu primjenu od 500 mg 2 puta dnevno tijekom 5-10 dana.

Za potpunu zamjenu zglobova - 1,5 g praha suho se pomiješa sa svakom vrećicom metil-metakrilat-cementnog polimera prije dodavanja tekućeg monomera.

U kroničnom zatajenju bubrega neophodna je korekcija režima doziranja: s CC od 10 do 20 ml / min, intravenozno ili intramuskularno primijenjeno 750 mg 2 puta dnevno, s CC - 750 mg 1 put / dan.

Pacijentima na kontinuiranoj hemodijalizi korištenjem arterio-venskog šanta ili velikom brzinom hemofiltracije u JIL-u propisani su 750 mg 2 puta dnevno; za bolesnike na hemofiltraciji male brzine, preporučene doze propisane su za oštećenje bubrežne funkcije.

Priprema otopine za injekciju

Otopina za intramuskularnu injekciju: dodajte 3 ml vode za injekcije u 750 mg lijeka. Lagano protresite dok se ne stvori suspenzija. Cefuroxime je kompatibilan s vodenim otopinama koje sadrže do 1% lidokain hidroklorida.

Otopina za intravensku injekciju: otopite 750 mg lijeka u 6 ili više ml vode za injekcije i 1,5 g u 15 ili više ml vode za injekcije.

Za kratkotrajne intravenske infuzije (do 30 minuta): 1,5 g lijeka otopi se u 50 ml vode za injekcije. Te se otopine mogu ubrizgati izravno u venu ili u infuzijsku cijev.

Nuspojava

Alergijske reakcije: mrzlica, osip, svrbež, urtikarija, rijetko - multiformni eksudativni eritem, bronhospazam, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), anafilaktički šok.

Iz probavnog sustava: proljev, mučnina, povraćanje ili zatvor, nadimanje, grčevi u trbuhu i bol, ulceracija usne sluznice, kandidijaza usne šupljine, glositis, pseudomembranski enterokolitis, disfunkcija jetre (povećana aktivnost AST, ALT, ALP, LDH, bilirubin), kolestaza.

Iz mokraćnog sustava: oštećena bubrežna funkcija, disurija.

Iz reproduktivnog sustava: svrbež u perineumu, vaginitis.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: konvulzije.

Od osjetila: gubitak sluha.

Iz hematopoetskog sustava: smanjenje koncentracije hemoglobina i hematokrita, anemija (aplastična ili hemolitička), eozinofilija, neutropenija, leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hipoprotrombinemija, produljenje protrombinskog vremena.

Lokalne reakcije: iritacija, infiltracija i bol na mjestu uboda, flebitis.

Kontraindikacije za uporabu

  • preosjetljivost na lijek i druge cefalosporine, peniciline i karbapeneme.

Lijek treba koristiti s oprezom kod novorođenčadi i nedonoščadi, s kroničnim zatajenjem bubrega, krvarenjem i gastrointestinalnim bolestima (uključujući povijest NUC-a), tijekom trudnoće i dojenja, kod oslabljenih i pothranjenih bolesnika.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo u slučajevima kada je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Ako je tijekom dojenja potrebno koristiti cefuroksim, treba riješiti pitanje prestanka dojenja.

Primjena za oštećenu bubrežnu funkciju

U kroničnom zatajenju bubrega neophodna je korekcija režima doziranja: s CC 10-20 ml / min, primijeniti intravenozno ili intramuskularno 750 mg 2 puta dnevno, s CC manjom od 10 ml / min - 750 mg 1 put / dan.

Pacijentima na kontinuiranoj hemodijalizi korištenjem arterio-venskog šanta ili velikom brzinom hemofiltracije u JIL-u propisani su 750 mg 2 puta dnevno; za bolesnike na hemofiltraciji male brzine, preporučene doze propisane su za oštećenje bubrežne funkcije.

posebne upute

Pacijenti s alergijskim reakcijama na peniciline u anamnezi mogu biti preosjetljivi na cefalosporinske antibiotike.

Tijekom liječenja potrebno je nadzirati rad bubrega, posebno u bolesnika koji lijek primaju u velikim dozama..

Liječenje se nastavlja 48-72 sata nakon nestanka simptoma; u slučaju infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenes, tijek liječenja je najmanje 7-10 dana.

Tijekom liječenja moguće su lažno pozitivne izravne Coombsove reakcije i lažno pozitivne reakcije glukoze u urinu.

Otopina spremna za upotrebu može se čuvati na sobnoj temperaturi 7 sati, u hladnjaku 48 sati. Dopušteno je koristiti otopinu koja je tijekom skladištenja požutila..

U bolesnika koji primaju cefuroksim, prilikom određivanja koncentracije glukoze u krvi, preporučuje se korištenje testova s ​​glukoznom oksidazom ili heksokinazom.

Pri prelasku s parenteralne na oralnu primjenu, treba uzeti u obzir ozbiljnost infekcije, osjetljivost mikroorganizama i opće stanje bolesnika. Ako se 72 sata nakon uzimanja cefuroksima ne primijeti poboljšanje, treba nastaviti s parenteralnom primjenom.

Predozirati

Simptomi: uznemirenost CNS-a, konvulzije.

Liječenje: propisivanje antiepileptika, praćenje i održavanje vitalnih tjelesnih funkcija, hemodijaliza i peritonealna dijaliza.

Interakcije s lijekovima

Istodobna oralna primjena diuretika u petlji usporava tubularno lučenje, smanjuje bubrežni klirens, povećava koncentraciju u plazmi i povećava T 1/2 cefuroksima.

Istodobnom primjenom s aminoglikozidima i diureticima povećava se rizik od nefrotoksičnih učinaka.

Farmaceutski kompatibilna s aminoglikozidima, otopinom natrijevog bikarbonata 2,74%, kao i s metronidazolom, azlocilinom, ksilitolom, vodenim otopinama koje sadrže do 1% lidokain hidroklorida, 0,9% otopine natrijevog klorida, 5% otopine dekstroze, 0,18% otopine natrijevog klorida i 4% otopine dekstroza, 5% otopina dekstroze i 0,9% otopina natrijevog klorida, 5% otopina dekstroze i 0,45% otopina natrijevog klorida, 5% otopina dekstroze i 0,225% otopina natrijevog klorida, 10% otopina dekstroze; 10% obrnuti šećer u vodi za injekcije, Ringerova otopina, otopina natrijevog laktata, Hartmanova otopina, 0,9% otopina natrijevog klorida, 5% otopina dekstroze i hidrokortizon, heparin (10 U / ml i 50 U / ml) u 0,9% otopini natrijevog klorida kalijev klorid (10 meq / l i 40 meq / l) u 0,9% otopini natrijevog klorida.

Uvjeti skladištenja lijeka Cefuroxime

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suh, zaštićen od svjetlosti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.