Josamycin

Gripa

Vilprafen 500mg 10 kom. filmom obložene tablete

Astellas (Njemačka) Priprema: Wilprafen

Dostupno u 414
ljekarne

Cijene u 414 ljekarne

Vilprafen 125 mg / 5 ml 15 g granula za oralnu suspenziju

Astellas (Francuska) Priprema: Villeprafen

Da u 116
ljekarne

Cijene u 116 ljekarni

Vilprafen 500mg 30 kom. filmom obložene tablete

Astellas (Njemačka) Priprema: Wilprafen

Da u 101
ljekarna

Cijene u 101 ljekarni

Vilprafen 500mg / 5ml 20g granule za oralnu suspenziju

Astellas (Francuska) Priprema: Villeprafen

Dostupno u 247
ljekarne

Cijene u 247 ljekarni

Vilprafen 250 mg / 5 ml 15 g granula za oralnu suspenziju

Astellas (Francuska) Priprema: Villeprafen

Da za 51
ljekarna

Cijene u 51 ljekarni

Vilprafen 500mg 10 kom. tablete

Astellas (Njemačka) Priprema: Wilprafen

Dostupno u 1
ljekarna

Cijene u 1 ljekarni

Analozi za djelatnu tvar

Vilprafen Solutab 1000mg 10 kom. disperzibilne tablete

Astellas (Njemačka) Priprema: Wilprafen solutab

Dostupno u 343
ljekarne

Cijene u 343 ljekarne

Analozi iz kategorije Antibiotici

Abaktal 400mg 10 kom. tablete

Sandoz (Slovenija) Priprema: Abaktal

Je u 176
ljekarne

Cijene u 176 ljekarni

Azitromicin 250mg 6 kom. kapsule

Ozon LLC (Rusija) Priprema: Azitromicin

Dostupno u 40
ljekarne

Cijene u 40 ljekarni

Azitromicin-vertex 250mg 6 kom. kapsule

Vertex AO (Rusija) Lijek: Azitromicin-vertex

Dostupno u 271
ljekarna

Cijene u 270 ljekarni

Azitromicin-obl 250mg 6 kom. kapsule obolnskoe hfc

Obolenskoe FPO (Rusija) Priprema: Azitromicin-obl

Da u 46
ljekarne

Cijene u 46 ljekarni

Azitromicin forte-obl 500mg 3 kom. filmom obložene tablete

Obolenskoe FPO (Rusija) Priprema: Azitromicin forte-obl

Dostupno u 45
ljekarne

Cijene u 45 ljekarni

Analozi iz kategorije Lijekovi i dodaci prehrani

Allergodil 0,14mg / doza 10ml sprej za nos

Meda Pharma GmbH & Co.KG (Njemačka) Priprema: Allergodil

Dostupno u 340
ljekarne

Cijene u 340 ljekarni

Ketotifen 0,2 mg / ml 100 ml sirupa

Sopharma AO (Bugarska) Priprema: Ketotifen

Da u 102
ljekarne

Cijene u 102 ljekarne

Diazolin 100mg 10 kom. dražeja

Dostupno u 1
ljekarna

Cijene u 1 ljekarni

Zyrtec 10mg 7 kom. filmom obložene tablete

YUSB Pharma S.A. (Švicarska) Priprema: Zyrtec

Da na 110
ljekarne

Cijene u 110 ljekarni

Kalcijev klorid 10% 10ml 10 kom. injekcija

Da u 14
ljekarne

Cijene u 14 ljekarni

Upute za uporabu Vilprafena

Sastav i oblik izdanja

1 tableta sadrži aktivni sastojak josamicin, u količini od 500 mg.

Pomoćne komponente u 1 tableti: polisorbat 80 - 5 mg; magnezijev stearat - 5 mg; mikrokristalna celuloza - 101 mg; koloidni silicijev dioksid - 14 mg; natrijeva karmeloza - 10 mg.

Sastav ovojnice: polietilen glikol 6000 - 0,3846 mg; metilceluloza - 0,12825 mg; titan dioksid - 0,641 mg; talk - 2,0513 mg; kopolimer metakrilne kiseline i njezini esteri - 1,15385 mg; aluminij hidroksid - 0,641 mg.

Vilprafen se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta - bikonveksnih, duguljastih, gotovo bijelih ili bijelih, s rizicima na obje strane (10 kom. U blisterima, 1 blister u kartonskoj kutiji).

Opis oblika doziranja

Makrolidni antibiotik.

Karakteristična

Wilprafen je antibiotik makrolidne skupine s baktericidnim djelovanjem.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, josamicin se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta velikom brzinom; unos hrane ne mijenja njegovu bioraspoloživost. Maksimalna koncentracija tvari u plazmi postiže se 1 sat nakon uzimanja. Pri uzimanju Vilprafena u dozi od 1 g, maksimalna razina njegove djelatne tvari u krvnoj plazmi je 2-3 μg / ml. Stupanj vezanja josamicina na proteine ​​plazme je približno 15%. Spoj se dobro distribuira u tkivima i organima (isključujući mozak), a njegove koncentracije često premašuju razinu u plazmi i dugo zadržavaju terapijsku učinkovitost. Posebno visoke koncentracije josamicina nalaze se u suznoj tekućini, slini, znoju, tonzilima i plućima. Sadržaj u ispljuvku premašuje sadržaj u plazmi za 8-9 puta.

Josamycin prelazi placentnu barijeru i prelazi u majčino mlijeko. Spoj se metabolizira u jetri, tvoreći metabolite s manjom farmakološkom aktivnošću. Josamicin se izlučuje uglavnom žučom. Njegov je poluživot 1-2 sata, ali ovaj se broj može produljiti kod pacijenata s poremećajima u radu jetre. Stupanj izlučivanja lijeka mokraćom ne prelazi 10%.

Farmakodinamika

Mehanizam djelovanja josamicina je inhibirati proizvodnju proteina u mikrobnoj stanici, što se objašnjava reverzibilnim vezanjem na 50S-podjedinicu ribosoma. Obično u terapijskim koncentracijama aktivnu komponentu lijeka karakterizira bakteriostatski učinak, što dovodi do inhibicije rasta i razmnožavanja bakterija. Ako se stvaraju visoke koncentracije josamicina u upalnom žarištu, opažaju se manifestacije baktericidnog učinka.

Josamycin je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama:

  • gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. (uključujući sojeve zlatnog stafilokoka osjetljivog na meticilin), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae i Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
  • gram negativne bakterije: Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp., Brucella spp., Bordetella spp.;
  • ostali: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (osjetljivost na josamicin može biti promjenjiva), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (uključujući Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (uključujući Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (uključujući Chlamydophila pneumoniae).

Enterobakterije su u pravilu rezistentne na josamicin, stoga njegova primjena beznačajno utječe na mikrofloru gastrointestinalnog trakta (GIT). Aktivni sastojak također pokazuje aktivnost u dijagnosticiranoj rezistenciji na eritromicin i druge 14- i 15-člane makrolide. Rezistencija na jozamicin rjeđa je od 14- i 15-članih makrolida.

Upute

Wilprafen se uzima oralno između obroka. Tabletu treba progutati cijelu i oprati s malo vode.

Za adolescente starije od 14 godina i odrasle, preporučena dnevna doza je 1-2 g Wilprafena, koja se mora podijeliti u 2-3 doze. Početna preporučena doza je 1 g.

Za vulgarne akne i akne tijekom prva 2-4 tjedna propisuje se 0,5 g josamicina 2 puta dnevno, a zatim se u roku od 2 mjeseca učestalost primjene smanjuje na 0,5 g josamicina 1 puta dnevno (kao terapija održavanja).

Trajanje liječenja obično određuje liječnik. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije o upotrebi antibiotskih lijekova, trajanje terapije streptokoknim infekcijama trebalo bi biti najmanje 10 dana.

Ako se propusti jedna doza Vilprafena, morate odmah uzeti dozu. U slučajevima kada je vrijeme za sljedeću dozu lijeka, dozu ne treba povećavati..

Pauza u terapiji ili rani prekid lijeka smanjuje vjerojatnost uspjeha liječenja.

Indikacije za uporabu Vilprafen

Vilprafen tablete od 500 mg propisane su za liječenje zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje djelatne tvari (josamicin):

  • Infekcije donjih dišnih putova - akutni bronhitis, hripavac, bronhopneumonija, psitakoza, upala pluća, uključujući atipični oblik;
  • Infekcije ENT organa i gornjih dišnih putova - sinusitis, tonzilitis, paratonzilitis, faringitis, otitis media, laringitis;
  • Oralne infekcije - parodontalne bolesti i gingivitis;
  • Šarlah (s preosjetljivošću na penicilin);
  • Difterija (uz terapiju antitoksinima protiv difterije);
  • Infekcije genitalnog i mokraćnog sustava - prostatitis, uretritis, gonoreja; s preosjetljivošću na penicilin - limfogranuloma venereum, sifilis;
  • Mikoplazme (uključujući ureaplazmu), klamidijske i mješovite infekcije genitalnih organa i mokraćnog sustava;
  • Infekcije mekih tkiva i kože - limfadenitis, limfangitis, čirevi, piodermija, akne, antraks, erizipela (s preosjetljivošću na penicilin).

Kontraindikacije za uporabu Vilprafena

Teški funkcionalni poremećaji jetre. Preosjetljivost na komponente lijeka i druge makrolidne antibiotike.

Wilprafen Primjena tijekom trudnoće i djece

Dojilje i trudnice smiju uzimati Wilprafen samo kada očekivane zdravstvene koristi za majku premašuju mogući rizik za fetus ili bebu..

Wilprafen Nuspojave

Tijekom uzimanja Vilprafena mogu se razviti poremećaji iz različitih tjelesnih sustava:

  • Gastrointestinalni trakt: rijetko - žgaravica, mučnina, gubitak apetita, proljev i povraćanje. S ozbiljnim trajnim proljevom, mora se imati na umu mogućnost razvoja pseudomembranoznog kolitisa (koji je opasan po život) zbog djelovanja antibiotika;
  • Slušni aparat: u rijetkim slučajevima - prolazno oštećenje sluha ovisno o dozi;
  • Bilijarni trakt i jetra: u nekim slučajevima - prolazno povećanje aktivnosti enzima jetre u krvnoj plazmi, ponekad popraćeno žuticom i oštećenim odljevom žuči;
  • Reakcije preosjetljivosti: u nekim slučajevima - alergijske kožne reakcije (na primjer, urtikarija).

Interakcije s lijekovima

Treba izbjegavati istodobnu primjenu Vilprafena s cefalosporinima i penicilinima.

Kada se koristi zajedno s linkomicinom, moguće je smanjenje učinkovitosti oba lijeka.

Vilprafen usporava eliminaciju teofilina u manjoj mjeri od ostalih antibiotskih lijekova iz grupe makrolida.

Istodobnom primjenom s ciklosporinom moguće je povećati njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi do nefrotoksične.

Postoje izvješća o pojačanom vazokonstriktornom djelovanju kombiniranom primjenom alkaloida ergotina, antibiotika i lijekova iz skupine makrolida.

Vilprafen usporava eliminaciju astemizola ili terfenadina, što povećava rizik od razvoja po život opasnih aritmija.

Uz istodobnu primjenu s digoksinom, moguće je povećanje njegove razine u krvnoj plazmi.

Uz istodobnu primjenu lijeka s hormonskim kontraceptivima, dodatno je potrebno koristiti i nehormonske kontraceptive.

Doziranje Wilprafena

Vilprafen se propisuje interno.
Za odrasle i djecu stariju od 14 godina Vilprafen se propisuje u dnevnoj dozi od 1-2 g (suspenzija ili tablete), obično u 3 doze (prva doza treba biti najmanje 1 g) između obroka, tablete se uzimaju s malom količinom tekućine, progutaju se cijele. Disperzibilne tablete Vilprafen prethodno su otopljene u vodi.
Poželjno je Wilprafen propisivati ​​u obliku suspenzije za dojenčad i djecu mlađu od 14 godina. Preporučena dnevna doza Wilprafena za novorođenčad i djecu mlađu od 14 godina je 30-50 mg / kg tjelesne težine, podijeljena u tri doze. U novorođenčadi i djece mlađe od 3 mjeseca dozu Vilprafena treba odabrati točno na temelju tjelesne težine djeteta

Predozirati

Do danas praktički nema podataka o specifičnim simptomima predoziranja Wilprafenom. U ovom slučaju vrijedi pretpostaviti povećanje ozbiljnosti nuspojava lijeka, uglavnom iz gastrointestinalnog trakta..

Mjere predostrožnosti

S razvojem pseudomembranoznog kolitisa, Wilprafen treba otkazati i propisati odgovarajuće liječenje. Uzimanje lijekova koji smanjuju pokretljivost crijeva je kontraindicirano.

Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom moraju prilagoditi režim doziranja u skladu s vrijednostima klirensa kreatinina (CC).

Prema uputama, Vilprafen nije propisan za nedonoščad. Kada se koristi u novorođenčadi, treba nadzirati rad jetre.

Potrebno je uzeti u obzir mogućnost unakrsne rezistencije na različite antibiotske lijekove makrolidne skupine.

Utvrđeno je da uporaba Wilprafena ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanje potencijalno opasnih vrsta poslova povezanih s povećanom koncentracijom i brzinom reakcija.

  1. Državni registar lijekova;
  2. Anatomsko-terapijska kemijska klasifikacija (ATX);
  3. Nozološka klasifikacija (ICD-10);
  4. Službene upute proizvođača.

Cijene Vilprafena u ljekarnama u Moskvi

Oblik izdavanja: Vilprafen 500mg 10 kom. filmom obložene tablete

Popis ljekarniAdresaRadno vrijemeCijena
DUGOVJEČNOSTSolntsevsky prospect, 2Pon-ned: 09: 00-21: 00545,00 rub.
Avicenna PharmaDonja Pervomajskaja ulica, d.77Pon-ned: 00: 00-00: 00549,00 rub.
STOLJEĆE UŽIVOJubilarna avenija, 50Oko sata509,00 rub.
MIZARSannikova ul., 17, zgrada 2Pon-ned: 09: 00-21: 00512,00 RUB.
FC PULSELeningradskaya st., 29:556,01 RUB.
FC PULSELeningradskaya st., 29:556,01 RUB.
MIZAROstrovityanova St., 43APon-ned: 09: 00-21: 00512,00 RUB.
MIZARDzerzhinsky St., 85APon-ned: 09: 00-21: 00491,00 rub.
AVICENNA PHARMA br. 10Vokzalnaya st., 27Oko sata559,00 rub.
Avicenna PharmaVokzalnaya st., 21Oko sata559,00 rub.
Pogledajte sve ljekarne

Oblik otpuštanja: Vilprafen 125 mg / 5 ml 15 g granula za pripremu suspenzije za oralnu primjenu

Popis ljekarniAdresaRadno vrijemeCijena
REDApteka.ruPervomajskaja ulica, 42Pon-ned: 09: 00-21: 00180,00 rub.
REDApteka.ruDonja Pervomajskaja ulica, d.66Pon-ned: 09: 00-21: 00180,00 rub.
Narodna ljekarnaIsaeva ul., 7Pon-ned: 08: 30-21: 30169,00 rub.
GREENBAUMAleksandra Monakhova st., 98, zgrada 1Pon-ned: 09: 00-22: 00185,00 RUB.
Narodna ljekarnaMikro Okrug Bolševo, 20Ponedjeljak-petak: 08: 00-21: 00
Sub-Ned: 09: 00-21: 00
186,00 RUB.
Avicenna PharmaVuchetich St., 22Oko sata189,00 rub.
Avicenna PharmaKrasnobogatyrskaya st., 79Oko sata189,00 rub.
TELEFARMStepankovskoe sh, 39, zgrada 4Pon-ned: 08: 30-22: 00191,00 rub.
Avicenna PharmaBashilovskaya st., 19Oko sata192,50 rub.
LJEKARNA EDGEUlica Barclay, 12Ponedjeljak-petak: 08: 00-22: 00
Sub-Ned: 09: 00-21: 00
194,00 rub.
Pogledajte sve ljekarne

Oblik izdavanja: Vilprafen 500mg 30 kom. filmom obložene tablete

Popis ljekarniAdresaRadno vrijemeCijena
Avicenna PharmaDonja Pervomajskaja ulica, d.77Pon-ned: 00: 00-00: 001229,00 rub.
AVICENNA PHARMA br. 10Vokzalnaya st., 27Oko sata1199,00 rub.
Avicenna PharmaKrasnobogatyrskaya st., 79Oko sata1229,00 rub.
Avicenna PharmaBashilovskaya st., 19Oko sata1249,00 rub.
Avicenna PharmaJubilarna avenija, 2-BOko sata1169,00 rub.
Avicenna PharmaIzmailovskoe sh, 13Oko sata1209,00 rub.
Avicenna PharmaMusy Jalil St., 20Oko sata1219,00 rub.
Avicenna PharmaNovoostapovskaya ulica, 4, zgrada 1Oko sata1229,00 rub.
Avicenna PharmaKhalturinskaya St., 18Oko sata1249,00 rub.
Avicenna PharmaPetrovsko-Razumovsky proezd, 24, zgrada 2Oko sata1259,00 rub.
Pogledajte sve ljekarne

Oblik izdanja: Vilprafen 500 mg / 5 ml 20 g granula za pripremu oralne suspenzije

Popis ljekarniAdresaRadno vrijemeCijena
FC PULSELeningradskaya st., 29:502,00 rub.
FC PULSELeningradskaya st., 29:502,00 rub.
REDApteka.ruDonja Pervomajskaja ulica, d.66Pon-ned: 09: 00-21: 00539,00 rub.
ASNAEntuziastov sh, 31, zgrada 38Pon-ned: 10: 00-20: 00458,00 rub.
ASNAMitinskaya St., 36Ponedjeljak-srijeda: 08: 00-22: 00
Četvrtak: 08: 22-22: 00
Pet-Ned: 08: 00-22: 00
474,41 RUB.
ASNAUralskaya st., 1Pon-ned: 09: 00-21: 00474,41 RUB.
Nova PharmaUlica nasipa, 35, zgrada 2Pon-ned: 09: 00-21: 00457,05 RUB.
KIT FARMAProletarskaya st., 2, zgrada 2Pon-ned: 09: 00-22: 00485,00 rub.
DUGOVJEČNOSTKirov St., 89Pon-ned: 09: 00-21: 00536,00 rub.
BIOLIFEYana Rainis bulevar, 30, zgrada 1Pon-ned: 09: 00-21: 00540,00 rub.
Pogledajte sve ljekarne

Oblik otpuštanja: Vilprafen 250 mg / 5 ml 15 g granula za pripremu suspenzije za oralnu primjenu

Popis ljekarniAdresaRadno vrijemeCijena
AVICENNA PHARMA br. 10Vokzalnaya st., 27Oko sata498,00 rub.
Avicenna PharmaVokzalnaya st., 21Oko sata498,00 rub.
Avicenna PharmaVuchetich St., 22Oko sata499,00 rub.
Avicenna PharmaPetrovsko-Razumovsky proezd, 24, zgrada 2Oko sata499,00 rub.
ASNAMitinskaya St., 36Ponedjeljak-srijeda: 08: 00-22: 00
Četvrtak: 08: 22-22: 00
Pet-Ned: 08: 00-22: 00
483,05 RUB.
ASNAUralskaya st., 1Pon-ned: 09: 00-21: 00474,00 rub.
ASNAŽeljeznička ulica, 1-BPon-ned: 09: 00-21: 00219,00 rub.
Avicenna PharmaSovkhoznaya ul., 20Oko sata489,00 rub.
PharmicoBogdanova St., 58Pon-ned: 09: 00-21: 00469,00 rub.
DOLGOLET Socijalna ljekarnaŠkolska ulica, 11Pon-ned: 09: 00-21: 00518,00 rub.
Pogledajte sve ljekarne

Oblik izdavanja: Vilprafen 500mg 10 kom. tablete

Josamycin

Sadržaj

  • Strukturna formula
  • Latinski naziv tvari Josamycin
  • Farmakološka skupina tvari Josamycin
  • Karakteristike tvari Josamycin
  • Farmakologija
  • Primjena tvari Josamycin
  • Kontraindikacije
  • Primjena tijekom trudnoće i dojenja
  • Nuspojave tvari Josamycin
  • Interakcija
  • Predozirati
  • Put primjene
  • Mjere opreza za tvar Josamycin
  • Interakcija s drugim aktivnim sastojcima
  • Trgovačka imena

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv tvari Josamycin

Kemijski naziv

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Josamycin

  • Makrolidi i azalidi

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • A22 Antraks
  • A36.9 Difterija, nespecificirana
  • A37 Veliki kašalj
  • A38 Šarlah
  • A46 Erizipela
  • A49.3 Infekcija mikoplazmom, nespecificirana
  • A53.9 Sifilis, nespecificiran
  • A54 Gonokokna infekcija
  • A55 Klamidijski limfogranulom (spolni)
  • A56 Ostale spolno prenosive klamidijske bolesti
  • A70 Infekcija klamidijom psittaci
  • H01.0 Blefaritis
  • H04.3 Akutna i nespecificirana upala suznih kanala
  • H66 Gnojni i nespecificirani otitis media
  • I89.1 Limfangitis
  • J01 Akutni sinusitis
  • J02.9 Akutni faringitis, nespecificiran
  • J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran (angina agranulocitna)
  • J04 Akutni laringitis i traheitis
  • J18 Upala pluća bez navođenja uzročnika
  • J20 Akutni bronhitis
  • J31.2 Kronični faringitis
  • J32 Kronični sinusitis
  • J35 Kronične bolesti krajnika i adenoida
  • J37 Kronični laringitis i laringotraheitis
  • J42 Kronični bronhitis, nespecificiran
  • K05 Gingivitis i parodontalna bolest
  • L02 Apsces kože, furuncle i carbuncle
  • L04 Akutni limfadenitis
  • L08.0 Piodermija
  • L70 Akne
  • N34 Uretritis i sindrom uretre
  • N39.0 Infekcija mokraćnog sustava bez lokalizacije
  • N41 Upalne bolesti prostate
  • N74.2 Upalna bolest zdjelice ženskog spola zbog sifilisa (A51.4 +, A52.7 +)
  • N74.3 Gonokokna upalna bolest zdjelice ženskog spola (A54.2 +)
  • N74.4 Upalna bolest ženskog zdjelice uslijed klamidije (A56.1 +)

CAS kod

Karakteristike tvari Josamycin

Antibiotik iz skupine makrolida. Proizvedeno od aktinomiceta Streptomyces narbonensis var. josamyceticus. Dobro se otopimo u metanolu i etanolu, otopit ćemo se u eteru i vrlo malo u vodi.

Farmakologija

Reverzibilno se veže za podjedinicu 50S ribosoma, inhibira sintezu proteina i reprodukciju mikrobnih stanica (bakteriostatski učinak). Kada se u žarištu upale stvore visoke koncentracije, ona ima baktericidni učinak. Posjeduje širok spektar djelovanja, uključujući gram-pozitivne (Staphylococcus spp., Koji proizvode i ne proizvode penicilinazu, Streptococcus spp., Uključujući Streptococcus pyogenes i Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, neke vrste Corynebacterium diphtheriae diphtheriae diphtheriae Shigella, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis) bakterije, unutarćelijski mikroorganizmi (Mycoplasma spp., Uključujući Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., Uključujući Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureapella) neki anaerobi (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragillis). Blago utječe na enterobakterije, stoga malo mijenja prirodnu bakterijsku floru gastrointestinalnog trakta. Učinkovito u rezistenciji na eritromicin. Rezistencija na jozamicin razvija se rjeđe od ostalih makrolidnih antibiotika.

Kada se davao trudnim miševima i štakorima tijekom razdoblja organogeneze u visokoj dozi (3 g / kg), povećao je stope smrtnosti i uzrokovao zastoj rasta fetusa bez znakova teratogenog djelovanja.

Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, unos hrane ne utječe na bioraspoloživost. Cmaks u serumu postiže se nakon 1-2 sata i iznosi, s jednom dozom od 400 mg - 0,33 mg / l, 500 mg - 0,67-0,71 mg / l, 1000 mg - 2,4 mg / l, 1250 mg - (2,08 ± 1,13) mg / l, 2000 mg - (5,79 ± 2,47) mg / l. Vezanje na proteine ​​plazme iznosi oko 15%. Dobro se otapa u mastima i slabo se ionizira pri normalnim pH vrijednostima krvi i tkivnih tekućina, a dobro prodire kroz histohematogene barijere u različite organe i tkiva. Volumen distribucije je 300,56 litara. Posebno visoke koncentracije nalaze se u plućima, tonzilima, slini, znoju i suzama. Koncentracija u ispljuvku premašuje koncentraciju u krvnoj plazmi za 8-9 puta. Nakuplja se u koštanom tkivu. Sposoban je prodrijeti i akumulirati se u adenoidima, eksudatu srednjeg uha, paranazalnim sinusima, desnima, prostati. Praktično ne prodire u cerebrospinalnu tekućinu, prolazi kroz placentu i izlučuje se u majčino mlijeko. Biotransformiran u jetri da bi stvorio manje aktivne metabolite. Pronađena su najmanje tri metabolita: 14-hidroksijosamicin, hidroksijosamicin i deisovaleryljosamicin. T1/2 - 4 sata Izlučuje se uglavnom žučom, manje od 20% - mokraćom.

Primjena tvari Josamycin

Akutne i kronične infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima - infekcije gornjih dišnih putova i ENT organa (tonzilitis, faringitis, paratonzilitis, laringitis, otitis media, sinusitis, difterija - uz liječenje difterijskim toksoidom, šarlah u slučaju preosjetljivosti na penicilin); infekcije donjih dišnih putova (akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća, uključujući uzrokovane atipičnim patogenima, hripavac, psitakoza); zubne infekcije (gingivitis i parodontalne bolesti); infekcije u oftalmologiji (dakriocistitis, blefaritis); infekcije kože i mekih tkiva (piodermija, furunkuloza, antraks, erizipela - s preosjetljivošću na penicilin, akne, limfangitis, limfadenitis, venereum limfogranuloma); infekcije genitourinarnog sustava (prostatitis, uretritis, gonoreja, sifilis - s povećanom osjetljivošću na penicilin, klamidijsku, mikoplazmu, uključujući ureaplazmu, i mješovite infekcije).

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge makrolide), teška disfunkcija jetre, nedonoščad djece.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Dopušteno za uporabu tijekom trudnoće i tijekom dojenja prema indikacijama. WHO Europe preporučuje josamicin kao lijek izbora za liječenje klamidijske infekcije u trudnica.

FDA kategorija fetalnog djelovanja - nije utvrđena.

Nuspojave tvari Josamycin

Od strane probavnog trakta: nedostatak apetita, mučnina, žgaravica, povraćanje, disbioza i proljev, nadimanje, sluznica jezika, grčevi u trbuhu, abnormalna funkcija jetre, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza (AST, ALT), oslabljeni odljev žuči i žutice.

Ostalo: edemi stopala, prolazno oštećenje sluha, ovisno o dozi, kandidijaza, alergijske kožne reakcije (urtikarija, osip), vrlo rijetko - vrućica, opća malaksalost.

Interakcija

Jozamicin usporava izlučivanje teofilina (povećavaju se nuspojave). Kada se josamicin uzima zajedno s antihistaminicima kao što su astemizol i terfenadin, njegovo uklanjanje može biti usporeno, što može dovesti do razvoja po život opasnih ventrikularnih aritmija. Istodobnom primjenom josamicina i digoksina moguće je povećanje koncentracije digoksina u krvnoj plazmi. Postoje izolirani izvještaji o pojačanom vazokonstriktornom djelovanju nakon kombinirane primjene alkaloida ergot i makrolidnih antibiotika. Moguće je slabljenje učinka hormonskih kontraceptiva. Jozamicin može smanjiti baktericidni učinak drugih antibiotika, poput penicilina i cefalosporina (treba izbjegavati istodobnu primjenu). Kombiniranom primjenom josamicina i linkomicina moguće je međusobno smanjenje njihove učinkovitosti. Jozamicin povećava koncentraciju ciklosporina u krvi i povećava rizik od razvoja nefrotoksičnosti (potrebno je redovito praćenje koncentracije ciklosporina u krvi). Moguće je povećanje koncentracije midazolama, triazolama i bromokriptina u plazmi. Jozamicin inhibira metabolizam disopiramida, izlučivanje (povećava T1/2 ) karbamazepin.

Predozirati

Simptomi: povećana ozbiljnost nuspojava.

Liječenje: simptomatska terapija.

Put primjene

Mjere opreza za tvar Josamycin

Pri propisivanju josamicina treba uzeti u obzir mogućnost unakrsne rezistencije na različite makrolidne antibiotike (mikroorganizmi koji su rezistentni na liječenje kemijski srodnim antibioticima mogu biti rezistentni i na josamicin).

Tijekom terapije potrebno je praćenje EKG-a (posebno u bolesnika koji istodobno primaju digoksin). S oprezom pod kontrolom bubrežne funkcije treba propisati u pozadini zatajenja bubrega.

U slučaju trajnog ozbiljnog proljeva, treba imati na umu mogućnost razvoja pseudomembranoznog kolitisa opasnog po život u pozadini antibiotika..

Starije osobe prepisuju se u manjim dozama i liječe se pod liječničkim nadzorom.

"Josamycin": upute za uporabu, indikacije, oblik oslobađanja, sastav, pregledi

Trenutno liječnici često propisuju makrolidne antibiotike za liječenje zaraznih bolesti. Ti su lijekovi sposobni djelovati na širok raspon patogena. Makrolidi rijetko uzrokuju neželjene simptome i ne remete crijevnu mikrofloru. Jedan od njih je Josamycin. Upute za uporabu ovog lijeka preporučuju upotrebu kod zaraznih upala različitih organa. Ovaj antibiotik mogu uzimati čak i mala djeca i trudnice. U članku ćemo detaljno razmotriti njegov sastav, indikacije za uporabu, kao i pravila prijema.

Sastav

"Josamycin" (na latinskom Josamycin) je antibakterijski lijek koji pripada skupini makrolida. Ovo je najsigurnija i najmanje otrovna vrsta antibiotika. Ovi lijekovi ne utječu nepovoljno na bubrege, neurone i sastav krvi. Makrolidni antibiotici rijetko uzrokuju neželjene nuspojave.

Aktivni sastojak lijeka je josamicin. Prirodna je tvar koju proizvode bakterije Actinomycetes. Može imati štetan učinak na mnoge vrste patogenih mikroorganizama..

Postoje sljedeći oblici oslobađanja "Josamycin":

  1. Suspenzija. 10 ml lijeka sadrži 300 mg lijeka. Tekućina se ulije u boce od 100 ml tamnog stakla.
  2. Tablete. Duguljaste su i bijele. Svaka tableta sadrži 500 mg aktivnog sastojka.
  3. Topive tablete. Sadrži 1000 mg aktivnog sastojka. Imaju ugodnu aromu jagode i slatkast okus..

Antibiotici s josamicinom mogu se naći u ljekarničkim lancima pod trgovačkim nazivima "Wilprafen" ili "Wilprafen Solutab".

Učinak na tijelo

Razmotrimo djelovanje "Josamycina" na patogene. Aktivna komponenta lijeka sposobna je inhibirati stvaranje bjelančevina u bakterijama. U srednjim dozama ovaj lijek suzbija i zaustavlja razmnožavanje patogene mikroflore. Visoka koncentracija antibiotika dovodi do smrti patogena.

Lijek djeluje na sljedeće vrste mikroorganizama:

  • streptokoki;
  • pneumokoki;
  • stafilokoki;
  • difterija i hemofilus influenzae;
  • gonokoki;
  • blijeda treponema;
  • klamidija;
  • mikoplazma;
  • ureaplazma;
  • klostridije;
  • Helicobacter pylori.

Za razliku od mnogih drugih antibiotika, "Josamycin" ne uništava korisne mikroorganizme koji žive u probavnom traktu. Uzimanje ovog lijeka ne dovodi do razvoja disbioze.

Aktivni sastojak lijeka brzo se apsorbira u krvotok. Njegova najveća koncentracija u tijelu bilježi se nakon 1 sata. Antibiotik ima dugotrajan učinak. Iz tijela se izlučuje uglavnom kroz crijeva zajedno sa žuči..

Indikacije

Upute za uporabu "Josamycin" predviđa upotrebu ovog antibiotika za razne zarazne bolesti. Propisan je za bolesti dišnog sustava i ušiju uzrokovane bakterijama:

  • faringitis;
  • laringitis;
  • angina;
  • upala sinusa;
  • otitis;
  • difterija;
  • šarlah
  • hripavac;
  • upala pluća;
  • bronhitis
  • ornitoza.

Uz šarlah, ovaj se antibiotik propisuje ako je pacijent alergičan na penicilinske lijekove. Za difteriju, lijek se koristi kao dio složene terapije, zajedno s posebnim toksoidom.

Upute za uporabu "Josamycin" dopuštaju upotrebu lijeka u stomatološkoj praksi. Propisan je za sljedeće patologije i stanja:

  • stomatitis;
  • gingivitis;
  • parodontitis;
  • nakon vađenja zuba.

Oftalmolozi koriste ovaj lijek za liječenje upale kapaka (blefaritis) i suzne vrećice (dakriocistitis).

Antibiotik može djelovati na patogene kožnih infekcija:

  • antraks;
  • folikulitis;
  • piodermija;
  • furunkuloza;
  • akne;
  • gnojna upala;
  • lica;
  • panaritij;
  • flegmona.

Lijek se široko koristi za liječenje urinarnih infekcija:

  • cistitis;
  • uretritis;
  • pijelonefritis;
  • prostatitis;
  • upala epididimisa;
  • upala cerviksa;
  • gonoreja;
  • klamidija;
  • ureaplazmoza;
  • mikoplazmoza.

Ovaj se lijek koristi i u veneričnoj medicini. Propisan je za sifilis, ako pacijent ima preosjetljivost na peniciline.

Liječnici-gastroenterolozi propisuju ovaj antibiotik za čir na želucu i gastritis uzrokovan bakterijom Helicobacter pylori.

Lijek se često propisuje u slučajevima kada liječenje drugim vrstama makrolida (na primjer, "Eritromicin") nije dalo željeni rezultat. Bakterije vrlo sporo razvijaju rezistenciju na ovaj antibiotik.

Kontraindikacije

Josamycin je prilično siguran. Kontraindikacija za njegovu upotrebu je vrlo malo. Ovaj se antibiotik ne smije propisivati ​​u sljedećim slučajevima:

  • u slučaju alergije na aktivnu komponentu lijeka;
  • s teškim bolestima jetre i žučnog mjehura;
  • s preosjetljivošću na druge makrolidne antibiotike.

Lijek je dopušteno koristiti u pedijatrijskoj praksi. Međutim, kategorički je kontraindiciran kod nedonoščadi..

Neželjeni učinci

U većini slučajeva pacijenti dobro podnose ovaj antibiotik. Međutim, upute za uporabu "Josamycin" upozoravaju na vjerojatnost nastanka sljedećih neželjenih učinaka:

  • dispeptični fenomeni: težina u trbuhu, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, kršenje pravilnosti stolice;
  • upala desni;
  • kolitis zbog proljeva;
  • alergijske reakcije (s povećanom osjetljivošću);
  • kandidijaza;
  • oštećenje sluha;
  • mala potkožna krvarenja;
  • žutica;
  • povećanje razine bilirubina u krvi.

Takvi neželjeni simptomi su rijetki. Ako se pojave gore navedene manifestacije, morate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.

Preporučene doze

Doziranje "Josamycin" ovisi o vrsti patologije. Obično se propisuje 1 do 2 g antibiotika dnevno. Ova količina lijeka podijeljena je u 2 - 4 doze (po 500 mg). Tijek liječenja traje od 5 dana do 3 tjedna. Njegovo trajanje ovisi o težini zarazne bolesti..

Odraslim pacijentima obično se prepisuju tablete "Josamycin". Lijek se uzima između obroka i pere vodom.

S infekcijom ureaplazmom

Za infekciju ureaplazmom koristi se poseban režim terapije. Oba partnera treba liječiti Josamycinom. Tijekom terapije preporučuje se izbjegavanje spolnih odnosa, kao i prestanak pijenja alkohola i začinjene hrane.

S ureaplazmozom, propisana je 1 tableta (500 mg) dnevno. Ako se koristi topljivi oblik lijeka, tada se uzima 1 tableta (1000 mg) dva puta dnevno.

Ako je infekcija dugotrajna i ne reagira dobro na terapiju, tada se lijek mora uzimati svaka 2 sata. U tom slučaju dnevnu dozu antibiotika odabire liječnik..

Liječenje ureaplazmoze treba biti sveobuhvatno. Uz antibiotik, propisane su i druge vrste lijekova:

  • "Metronidazol" (u obliku tableta ili topikalnih sredstava);
  • "Polygynax" (svijeće);
  • imunomodulatori ("Neovir", "Cikloferon").

Trajanje liječenja je oko 10 - 14 dana. Nakon završetka, pacijent mora proći kontrolni test na ureaplazmu.

Za djecu

U liječenju infekcija kod djece, lijek se koristi u obliku suspenzije ili tableta za otapanje. Vrlo se rijetko propisuje prije navršenih 3 mjeseca života. Doza antibiotika izračunava se ovisno o težini djeteta.

Ako je tjelesna težina djeteta manja od 10 kg, potrebno je vrlo precizno vaganje za izračunavanje količine lijeka. S tako malom tjelesnom težinom potrebno je 40-50 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine. To je dnevna doza podijeljena u 2 - 3 doze..

Tablica u nastavku prikazuje preporučenu pojedinačnu dozu antibiotika za djecu s većom tjelesnom težinom..

Težina bebeDoza lijeka
10 - 20 kg250 - 500 mg
20 - 40 kg500 - 1000 mg
više od 40 kg1000 mg

Gornja količina lijeka daje se djetetu dva puta dnevno. Otopite tablete u 20 ml vode.

Trudna

Ovaj se antibiotik može prepisivati ​​pacijentima tijekom trudnoće i dojenja. Međutim, važno je zapamtiti da aktivna komponenta lijeka može prodrijeti u mlijeko i prevladati placentnu barijeru. Stoga dojenje treba prekinuti tijekom liječenja..

Ginekolozi ovaj lijek često prepisuju trudnicama s klamidijom. U tom slučaju liječnik pažljivo procjenjuje potrebu za primjenom antibiotika i sve moguće rizike..

Kompatibilnost

Ovaj je lijek sposoban aktivno komunicirati s drugim lijekovima. Ne preporučuje se uzimanje zajedno sa sljedećim lijekovima:

  1. Antibiotici iz skupine penicilina i cefalosporina. U tom se slučaju učinak antibiotske terapije smanjuje..
  2. Antialergijski lijekovi na bazi terfenadina i astemizola. Njihovo udruživanje može dovesti do razvoja aritmija..
  3. "Teofilin". Antibiotik usporava eliminaciju ovog lijeka iz tijela, što može dovesti do trovanja.
  4. Pripravci s alkaloidima ergotina. Kad se uzima zajedno s antibiotikom, može doći do oštre vazokonstrikcije..
  5. Imunosupresivi iz skupine ciklosporina. U tom se slučaju povećava toksični učinak na bubrege..
  6. Hormonske kontracepcijske tablete. Antibiotik može smanjiti njihovu učinkovitost. Tijekom antibiotske terapije preporuča se korištenje kontracepcijskih metoda.

Važno je zapamtiti da su Josamycin i alkohol nespojivi. Pijenje alkohola u pozadini antibiotske terapije može dovesti do ozbiljnih dispeptičnih simptoma: mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu. Bilo je slučajeva kada je unos alkohola s makrolidnim antibioticima doveo do razvoja ciroze jetre.

Skladištenje

Preporuča se lijek čuvati na sobnoj temperaturi (ne višoj od +25 stupnjeva). Paket s tabletama ili suspenzijom bolje je staviti na tamno mjesto. Lijek je prikladan za uporabu tijekom 4 godine. Nakon tog razdoblja, lijek se ne smije koristiti.

Slična sredstva

Kao što je već spomenuto, ovaj se lijek najčešće nalazi na tržištu pod trgovačkim nazivom Wilprafen. Ovo je potpuni strukturni analog "Josamycin". Oslobađa se u obliku tableta i u obliku suspenzije. Topive tablete proizvode se pod nazivom "Vilprafen Solutab".

Trošak lijeka u obliku tableta (500 mg) varira od 470 do 620 rubalja. Cijena suspenzije za djecu je od 600 do 650 rubalja. Topive tablete "Vilprafen Solutab" (1000 mg) koštaju od 620 do 750 rubalja.

Također možete pokupiti analoge "Josamycin" na učinak na tijelo. Tu se ubrajaju i drugi antibiotici iz skupine makrolida:

  • Klaritromicin.
  • "Roksitromicin".
  • "Azitromicin".

Ti su lijekovi makrolidi starije generacije od Josamicina. Oni ciljaju isti raspon bakterija, ali je vjerojatnije da će uzrokovati nuspojave. Takvi se lijekovi ne smiju propisivati ​​ženama tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Cijena "Clarithromycin" i "Roxithromycin" kreće se od 130 do 400 rubalja. "Azitromicin" je mnogo jeftiniji - od 30 do 55 rubalja.

Najstariji makrolidni antibiotik - "Eritromicin" također se može uputiti na analoge lijeka. Djeluje na širi spektar mikroorganizama od "Josamycin". Međutim, mnoge su bakterije sada razvile rezistenciju na ovaj antibiotik. Uz to, "Eritromicin" često uzrokuje dispeptičke poremećaje. Cijena lijeka je od 35 do 100 rubalja.

Recenzije

Pacijenti pozitivno reagiraju na Josamycin. Napominju učinkovitost ovog lijeka za tonzilitis, faringitis, cistitis i upalu srednjeg uha. Korištenje antibiotika pomoglo je zaustaviti upalni proces i riješiti se neugodnih simptoma za nekoliko dana. Istodobno, pacijenti naglašavaju da se tijek liječenja mora pratiti do kraja, čak i ako se zdravstveno stanje poboljšalo. Doista, ako prerano prestanete uzimati antibiotik, manifestacije zarazne bolesti mogu se vratiti.

Možete pronaći puno pozitivnih kritika o upotrebi ovog antibiotika za ureaplazmozu. Nakon dvotjednog liječenja oporavio se, što je potvrđeno laboratorijskim pretragama. U kontrolnom testu pacijenti su pokazali značajno smanjenje titra antitijela na ureaplazmu.

Nuspojave tijekom liječenja izuzetno su rijetke. Neki su bolesnici imali prvih dana terapije blagi proljev i mučninu. Te su manifestacije same nestale.

Može se zaključiti da je Josamycin prilično siguran antibiotik. Međutim, ne može se uzeti samostalno. Samo stručnjak može odrediti indikacije za njegovu uporabu i izračunati potrebnu dozu..