myLor

Hladno

Liječenje prehlade i gripe

  • Povratne informacije
  • Dom
  • Sve
  • Antibiotik mcf

Kod bolesti ENT organa i bronha koriste se četiri glavne skupine antibiotika. To su penicilini, cefalosporini, makrolidi i fluorokinoloni. Prikladni su po tome što su dostupni u tabletama i kapsulama, odnosno za oralnu primjenu, a mogu se uzimati i kod kuće. Svaka od skupina ima svoje osobine, ali za sve antibiotike postoje pravila prijema koja se moraju poštivati..

  • Antibiotike liječnik smije propisati samo za određene indikacije. Izbor antibiotika ovisi o prirodi i težini bolesti, kao i o tome koje je lijekove pacijent ranije primao.
  • Antibiotici se ne smiju koristiti za liječenje virusnih bolesti.
  • Učinkovitost antibiotika procjenjuje se tijekom prva tri dana primjene. Ako antibiotik djeluje dobro, ne biste trebali prekidati tijek liječenja prije vremena koje vam je preporučio liječnik. Ako je antibiotik neučinkovit (simptomi ostaju isti, vrućica traje), obavijestite svog liječnika. O zamjeni antimikrobnog lijeka odlučuje samo liječnik.
  • Nuspojave (npr. Blaga mučnina, loš okus u ustima, vrtoglavica) ne zahtijevaju uvijek trenutnu prekid antibiotika. Često je dovoljna samo prilagodba doze lijeka ili dodatna primjena lijekova koji smanjuju nuspojave. Mjere za prevladavanje nuspojava određuje liječnik.
  • Proljev se može razviti kao posljedica uzimanja antibiotika. Ako imate jaku stolicu, što prije posjetite svog liječnika. Ne pokušavajte sami liječiti proljev povezan s antibioticima.
  • Nemojte smanjivati ​​dozu lijeka koji vam je propisao liječnik. Niske doze antibiotika mogu biti opasne jer je vjerojatnije da će razviti rezistentne bakterije..
  • Strogo poštujte vrijeme uzimanja antibiotika - mora se održavati koncentracija lijeka u krvi.
  • Neke antibiotike treba uzimati prije jela, druge nakon. Inače se gore apsorbiraju, zato ne zaboravite provjeriti sa svojim liječnikom ove značajke..

Značajke: antibiotici širokog spektra. Uglavnom se koriste intramuskularno i intravenozno kod upale pluća i mnogih drugih ozbiljnih infekcija u kirurgiji, urologiji, ginekologiji. Od lijekova za oralnu primjenu, danas se široko koristi samo cefiksim..

Najčešće nuspojave: alergijske reakcije, mučnina, proljev.
Glavne kontraindikacije: individualna netolerancija.


Trgovački naziv lijekaRaspon cijena (Rusija, rub.)Značajke lijeka koje je važno da pacijent zna
Aktivni sastojak: Cefixim
Panzef
(Alkaloid)
Suprax (razni proizvodi)

Ceforalni
Solutab (Astellas)

Lijek koji se široko koristi, posebno u djece. Glavne indikacije za imenovanje su tonzilitis i faringitis, akutni otitis media, sinusitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava. Suspenzija je dopuštena od 6 mjeseci, kapsule - od 12 godina. Dojiljama se preporučuje da prestanu dojiti na neko vrijeme u danima uzimanja lijeka..

Glavne indikacije:

  • Angina
  • Pogoršanje kroničnog tonzilitisa
  • Akutni otitis media
  • Upala sinusa
  • Pogoršanje kroničnog bronhitisa
  • Upala pluća stečena u zajednici
  • Šarlah
  • Infekcije kože
  • Akutni cistitis, pijelonefritis i druge infekcije

Značajke: niskotoksični su antibiotici širokog spektra.

Najčešće nuspojave: alergijske reakcije.

Glavne kontraindikacije: individualna netolerancija.

Amosin (Sintez dd)

Flemoxin Solutab (Astellas)

Hikontsil (Krka)

Široko korišteni antibiotik. Posebno pogodno za liječenje grlobolje. Koristi se ne samo za infekcije respiratornog trakta, već i u režimima liječenja čira na želucu. Dobro se apsorbira kada se uzima oralno. Obično se koristi 2-3 puta dnevno. Međutim, ponekad je neučinkovit. To je zbog činjenice da su neke bakterije sposobne proizvesti tvari koje uništavaju ovaj lijek. Aktivni sastojak: Amoksicilin + klavulanska kiselina Amoksiklav (Lek)

Amoksiklav Kviktab (Lek dd)

Augmentin (GlaxoSmithKline)

Panklav (Hemofarm)

Flemoklav Solutab (Astellas)

Ekoklav (Avva Rus)

Klavulanska kiselina štiti amoksicilin od rezistentnih bakterija. Stoga se ovaj lijek često propisuje ljudima koji su već više puta liječeni antibioticima. Također je bolji za liječenje sinusitisa, bubrega, žučnih puteva i infekcija kože. Obično se koristi 2-3 puta dnevno. Češće od ostalih lijekova u ovoj skupini uzrokuje proljev i poremećaj funkcije jetre.

Glavne indikacije:

  • Infekcija mikoplazmom i klamidijom (bronhitis, upala pluća kod osoba starijih od 5 godina)
  • Angina
  • Pogoršanje kroničnog tonzilitisa
  • Akutni otitis media
  • Upala sinusa
  • Pogoršanje kroničnog bronhitisa
  • Hripavac

Značajke: antibiotici, koji se uglavnom koriste u obliku tableta i suspenzija. Djeluje nešto sporije od ostalih skupina antibiotika. To je zbog činjenice da makrolidi ne ubijaju bakterije, već zaustavljaju njihovo razmnožavanje. Relativno rijetko uzrokuju alergije.

Najčešće nuspojave: alergijske reakcije, bolovi i nelagoda u trbuhu, mučnina, proljev.

Glavne kontraindikacije: individualna netolerancija.

Azitrox (farmaceutski standard)

Azicid (Žentiva)

Zetamax retard (Pfizer)

Z-faktor (Veropharm)

Zitrolid (Valenta)

Zitrolid forte (Valenta)

Sumamed (Teva, Pliva)

Sumamed forte (Teva, Pliva)

Hemomicin (Hemofarm)

Ecomed (Avva Rus)

Jedan od najčešće korištenih lijekova u ovoj skupini. Bolje se podnosi i dobro apsorbira. Za razliku od ostalih makrolida, inhibira rast Haemophilus influenzae, koji često uzrokuje otitis media i sinusitis. Po mogućnosti uzimati na prazan želudac. Dugo cirkulira u tijelu, stoga se uzima 1 put dnevno. Mogući kratki tečajevi liječenja koje je propisao liječnik: od 3 do 5 dana. Ako je potrebno, može se koristiti oprezno tijekom trudnoće. Kontraindicirano kod teške disfunkcije jetre i bubrega. Aktivni sastojak: Eritromicin Eritromicin (različit
Produkt.) 26.1–58.8 Dugo se koristi antibiotik i stoga su neke bakterije otporne na njega. Mučnina se uzrokuje nešto češće od ostalih predstavnika ove skupine antibiotika. Inhibira rad enzima jetre koji su odgovorni za uništavanje drugih lijekova. Stoga se neki lijekovi u interakciji s eritromicinom zadržavaju u tijelu i uzrokuju toksične učinke. Vrlo je važno koristiti lijek na prazan želudac. Može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Aktivni sastojak: klaritromicin klaritromicin (različit
Proizv.)

Klabaks (Ranbaxi)

Klabaks OD (Ranbaxi)
Klacid (Abbott)

Klacid SR (Abbott)

Fromilid (KRKA)
Fromilid Uno (Krka)

Ekozitrin (Avva Rus)

Koristi se ne samo za liječenje infekcija respiratornog trakta, već i u režimima liječenja peptične ulkusne bolesti za uništavanje bakterija Helicobacter pylori. Aktivan je protiv klamidije, stoga je često uključen u sheme liječenja spolno prenosivih bolesti. Nuspojave i interakcije lijekova slične su onima eritromicina. Ne koristi se kod djece mlađe od 6 mjeseci, tijekom trudnoće i dojenja. Aktivni sastojak: Midecamycin / midecamycin acetate Macropen (CRKA) 205.9-429 Klasični makrolidni antibiotik, često korišten u suspenziji za liječenje infekcija kod djece. Dobro podnosi. Po mogućnosti uzimati 1 sat prije jela. Brzo se izlučuje iz tijela, stoga je minimalna učestalost unosa 3 puta dnevno. Interakcije s lijekovima su manje vjerojatne. Tijekom trudnoće može se koristiti samo u iznimnim slučajevima; ne koristi se tijekom dojenja. Aktivni sastojak: Roxithromycin Rulid (Sanofi-Aventis) 509,6-1203 Dobro se apsorbira, dobro podnosi. Indikacije i nuspojave su standardne. Ne primjenjuje se tijekom trudnoće i dojenja.

Glavne indikacije:

  • Teški vanjski otitis
  • Upala sinusa
  • Pogoršanje kroničnog bronhitisa
  • Upala pluća stečena u zajednici
  • Dizenterija
  • Salmoneloza
  • Cistitis, pijelonefritis
  • Adneksitis
  • Klamidija i druge infekcije

Značajke: snažni antibiotici, koji se najčešće koriste za teške infekcije. Može poremetiti stvaranje hrskavice, pa su stoga kontraindicirana za djecu i buduće majke.

Najčešće nuspojave: alergijske reakcije, bolovi u tetivama, mišićima i zglobovima, bol i nelagoda u trbuhu, mučnina, proljev, pospanost, vrtoglavica, povećana osjetljivost na ultraljubičaste zrake.

Glavne kontraindikacije: individualna netolerancija, trudnoća, dojenje, dob do 18 godina.

Zanocin (Ranbaxi)

Zanocin OD (Ranbaxi)

Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai)

Ofloksin (Žentiva)

Tarivid (Sanofi-Aventis)

Najčešće se koristi u urologiji, ginekologiji. Za infekcije respiratornog trakta ne koristi se u svim slučajevima. Indiciran je za sinusitis, bronhitis, ali se ne preporučuje za anginu i pneumokoknu pneumoniju stečenu u zajednici. Aktivni sastojak: Moxifloxacin Avelox (Bayer) 719-1080 Najmoćniji antibiotik u ovoj skupini. Koristi se za teški akutni sinusitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa i pneumoniju stečenu u zajednici. Također se može koristiti u liječenju oblika tuberkuloze otpornih na lijekove. Aktivni sastojak: Ciprofloksacin Ciprofloksacin (razni proizvodi)
Ciprinol (Krka)
Ciprobaj (Bayer)

Tsiprolet (Dr. Reddy's)

Tsipromed (Promed)

Cifran (Ranbaxi)

Tsifran OD (Ranbaxi)

Ecocifol (Avva Rus)

Najrasprostranjeniji lijek iz skupine fluorokinolona. Ima širok spektar djelovanja, uključujući protiv uzročnika teških infekcija. Indikacije su iste kao i za ofloksacin. Aktivni sastojak: Levofloksacin Levofloksacin (razni proizvodi)

Levoleth (Dr. Reddy's)

Glevo (Glenmark)

Lefokcin (Shreya)
Tavanik (Sanofi-Aventis)
Flexid (Lek)

Floracid (Valenta,

Obolenskoe)
Haileflox (Highlans
Laboratoriji)

Ekolevid (Avva Rus)

Eleflox (Ranbaxi)

Lijek ima vrlo širok spektar djelovanja. Aktivan je protiv svih patogena respiratornog trakta. Posebno se često propisuje kod upale pluća i sinusitisa. Koristi se u slučaju neučinkovitosti penicilina i makrolida, kao i u slučajevima teškog tijeka bolesti bakterijske prirode.

Imajte na umu da je samo-liječenje opasno po život, obratite se svom liječniku za savjet o uporabi bilo kojih lijekova.

Kupite tiskanu verziju vodiča na kioscima u vašem gradu ili naručite u redakciji telefonom +7 (495) 646-57-57 ili e-poštom [e-pošta zaštićena] označena osobnim lijekom (u pismu navedite svoje puno ime, poštansku adresu i telefonski broj).

Liječnici su predložili koji proizvodi mogu zamijeniti farmaceutske pripravke.

Liječnici antibiotike propisuju pacijentima s bakterijskim infekcijama. Moraju se uzimati, ali, kao što znate, tijek uzimanja antibiotika dovodi do ozbiljnih probavnih poremećaja, a također negativno utječe na jetru i druge unutarnje organe.

Riječ "antibiotici" osoba odmah poveže s daljnjim nuspojavama, pa mnogi ignoriraju recepte liječnika i pokušavaju se sami nositi s infekcijom.

Ispada da postoji niz proizvoda koji imaju ista antibakterijska svojstva kao i antibiotici, ali ne sadrže kemikalije koje pogoršavaju zdravlje ionako slabog pacijenta..

Ovi proizvodi mogu zamijeniti farmaceutske antibiotike:

Češnjak. Zbog fitoncida učinkovito uklanja stafilokok, salmonelu, E. coli i gljivice.

Luk. Kao i češnjak sadrži fitoncide koji aktivno inhibiraju bakterije dizenterije, streptokoke, Kochov bacil.

Med. Sastav pčelinjeg meda sadrži tvar inhibin, kao i biljne fitoncide, koji proizvodu daju antibakterijska svojstva..

Ehinaceja Zbog određenih tvari u sastavu ehinaceje osigurava se snažno antimikrobno svojstvo koje uništava bakterije, gljivice, stafilokoke, streptokoke, Escherichia coli i tako dalje.

Kupina. Ova bobica ima izvrsna antibakterijska i dezinficirajuća svojstva, jer sadrži salicilnu kiselinu.

Bosiljak. Lišće i stabljike ove biljke, često korištene u kuhanju, sadrže fitoncide koji se mogu oduprijeti bakterijama i patogenima..

Naravno, oslanjati se samo na učinke prirodnih antibiotika, preporuke liječnika treba uzeti u obzir i ne zanemariti, pogotovo ako bolest nije laka.

Antibiotici postoje u svijetu nešto manje od jednog stoljeća, ali već je teško zamisliti modernu medicinu bez tih lijekova. I da se slučajno nije dogodilo da zelena plijesan na kifli proizvodi antibakterijsku tvar koja se kasnije zvala penicilin, možda bi život moderne osobe bio manje siguran..

Antibiotik je tvar koja ima sposobnost inhibiranja aktivnosti i rasta bakterija bez oštećenja tijela. Iznimka je samo vrsta citostatskih antibiotika, koji također uništavaju tjelesna tkiva, ali to je njihova izravna svrha i ideja znanstvenika-tvorca.

Bolesti, koje konvencionalno nazivamo prehladom, dijele se na virusne i bakterijske, ovisno o tome tko je bio krivac simptoma. Za suzbijanje virusa koriste se posebni antivirusni lijekovi, ali bolesti uzrokovane patogenim bakterijama liječe se antibioticima.

Antibiotici se grubo mogu podijeliti u dvije kategorije: široki i uski spektar djelovanja. Širina djelovanja antibiotika znači koliko različitih bakterija tableta može ubiti..

Liječnici koriste antibiotike uskog spektra samo kada znaju uzročnika bolesti. Naravno, takav je sastanak točniji, ali liječnici nemaju uvijek vremena utvrditi uzročnika bolesti, jer vađenje krvi može potrajati i do nekoliko dana, a stanje pacijenta može se pogoršati.

U tom se slučaju propisuje širok spektar antibiotika koji uništavaju sve potencijalno opasne mikroorganizme, međutim na udaru su i korisni mikrobi, uslijed čega dolazi do disbioze.

Antibiotici se neprestano poboljšavaju, stoga postoji nekoliko generacija antibiotika, dok je svaka generacija savršenija od druge, ima snažnije djelovanje, minimalan broj nuspojava i kontraindikacija, dobru toleranciju.

Prve dvije generacije antibiotika više se ne koriste u liječenju, a u terapiji se aktivno koriste lijekovi 3. i 4. generacije. Za stalno poboljšanje antibiotskih sastava važno je da ljudski organizmi postanu otporni na postojeće antibiotike, tj. Lijek prestaje izvršavati svoju funkciju.

Zato je vrlo važno da se ne bavite samoliječenjem, prepisujući sebi samovoljno antibiotike kada za to nema potrebe, na primjer, kod virusne infekcije. Kada se pojavi situacija u kojoj je antibiotik zaista potreban, on možda više neće raditi..

Ali danas već postoje antibiotici širokog spektra nove generacije, peti. Ima širi spektar učinaka, pa mnoge bakterije koje su bile otporne na antibiotike prethodnih generacija lako mogu biti uništene novim lijekovima;

  • Ziftera;
  • Zinforo;
  • Ceftaroline;
  • "Ceftobiprol".

Nakon što je postalo jasno što je antibiotik i koje vrste antibiotika postoje, možete saznati kako antibiotici djeluju.

Nakon što osoba popije tabletu ili da injekciju, uzme antibiotik, aktivni sastojci lijeka ulaze u krvotok i zajedno s krvlju ulaze u mjesto upale. Štoviše, apsolutno su sigurni za ljudsko tijelo, njihova toksičnost odnosi se samo na bakterije. Postoje dvije metode djelovanja antibiotika:

  • uništiti njihovu staničnu strukturu kako bi zaustavili njihov rast i razmnožavanje u tijelu;
  • izravno uništavaju same bakterije.

Kako će se antibiotik ponašati u određenom slučaju ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući individualne karakteristike organizma i doziranje.

Znajući kako antibiotici djeluju, važno je znati koliko brzo djeluju. Odnosno, koliko dugo nakon prvog uzimanja lijeka osoba treba pričekati terapijski učinak.

Pitanje kada antibiotik počinje djelovati ovisi o samoj bolesti, te o njenoj ozbiljnosti i o imunitetu osobe. Ali njegov izravni učinak na bakterije, kojima se ona može oduprijeti, započinje odmah nakon što krvlju uđe u mjesto bakterijskog fokusa..

U ovom slučaju načelno nije važno koristi li se „stari“ lijek, odnosno antibiotik 3. ili 4. generacije ili antibiotici širokog spektra djelovanja nove generacije. Ako je lijek pravilno odabran, osoba će osjetiti olakšanje od stanja najkasnije tri dana nakon početka uzimanja. U tom slučaju, tijek antibiotika nastavlja se u potpunosti, u skladu s uputama liječnika i uputama u uputama za uporabu..

Ali ako nakon tri dana nije došlo do poboljšanja stanja pacijenta, to znači da je lijek pogrešno propisan i ne samo da je beskorisno, već je i opasno i dalje kontinuirano davati antibiotike na visokim temperaturama, zanemarujući činjenicu da nema pozitivnih promjena. Zato liječenje uvijek treba biti pod nadzorom liječnika..

Ako do trenutka kada antibiotik počne djelovati, rezultat terapije nije vidljiv, to znači da pacijent možda nema bakterijsku, već virusnu ili parazitsku infekciju i, nastavljajući uzimati antibiotik, pacijent potiskuje svoj imunološki sustav i ne dopušta tijelu da se nosi sa stvarnim, i to ne pogreškom dijagnosticirana patologija.

Ako pod djelovanjem antibiotika mislimo na značajno poboljšanje dobrobiti pacijenta, tada je važno razumjeti o kakvoj bolesti govorimo.

Na pitanje kada antibiotici počinju djelovati na anginu, liječnici daju odgovor: na kraju drugog dana prijema. Ako se do tog trenutka osoba ne osjeća bolje, nastavi imati visoku temperaturu, upalu grla i znakove opće opijenosti, tada pacijent može imati otpor na ovu vrstu antibiotika. Pogotovo ako ih je već pio, odustajući od tečaja odmah nakon prvih znakova poboljšanja. U tom se slučaju preporučuje pričekati još jedan dan, a zatim odlučiti o promjeni lijeka.

Govoreći o angini, važno je razumjeti da je čimbenik koji govori o tome kada antibiotik počinje djelovati, prije svega, normalizacija temperature. Bol tijekom gutanja može trajati više, jer treba više vremena da oteklina skine sluznicu. Uz to, bolovima u grlu od bolesti može se dodati traumatična bol ako pacijent nije slijedio posebnu prehranu koja štedi sluznicu grla.

A na pitanje kada antibiotici počnu djelovati na bronhitis, liječnici daju drugačiji odgovor: pacijent bi trebao osjetiti olakšanje 12-15 sati nakon uzimanja lijeka. Naravno, mnogo toga ovisi o težini bronhitisa i specifičnog lijeka, ali otprilike je moguće zamisliti vremensko razdoblje nakon kojeg možemo govoriti o pogrešnom odabiru lijeka zbog njegove neučinkovitosti.

Postoji razlog da se utvrdi pokazuje li određeni lijek ili bilo koji lijek ove skupine učinak u približno istom vremenskom intervalu kada antibiotik počne djelovati? Da biste to učinili, samo trebate proučiti upute za uporabu lijekova..

Na primjer, podaci o tome kada antibiotik treće generacije "Suprax" počinje djelovati variraju od 4 do 12 sati. Odnosno, pacijent trenutno osjeća olakšanje stanja ako se lijek uzima prema indikacijama.

Odgovor na pitanje kada antibiotik "Flemoxin Solutab" počinje djelovati ovisi o tome kako se točno koristi. Ako uzimate tablete za bolesti naznačene na popisu indikacija, poboljšanje dobrobiti događa se drugi ili treći dan.

Ali ako ih lokalno koristite, otapajući se poput pastila za upalu grla, učinak će biti gotovo trenutačan. Istina, tijek prijema morat će se dovršiti u potpunosti, čak i ako upala grla potpuno nestane prvog dana..

Medocef - upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv lijeka: Medocef

Međunarodno vlasničko ime:

Kemijski naziv: [6R- [6a, 7beta (R *)]] - 7 - [[[[4-etil-2,3-diokso-1-piperazinil) karbonil] amino] (4-hidroksifenil) acetil] amino] -3 - [[(1-metil-1H-tetrazol-5-il) tio] metil] -8-okso-5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilna kiselina ( i u obliku natrijeve soli).

Oblik doziranja:

Sastav:

Opis: Bijeli do blago žuti kristalni prah, higroskopan.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kôd: [J01DA32].

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika. Cefalosporinski antibiotik III generacije za parenteralnu primjenu. Djeluje baktericidno, remeteći sintezu stanične stijenke mikroorganizama. Ima širok spektar djelovanja.

Je aktivan protiv gram pozitivnih mikroorganizama - Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis (sojevi za proizvodnju i ne proizvodi penicilinazu), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitička soj grupe A), Streptococcus beta-hemolitički soj grupe A), Streptococcus beta-hemolitički soj grupe A), Streptococcus beta-hemolitički soj skupine A, Entercoccus beta hemolitički soj, Entercoccus agalactiae skupina ostali sojevi beta-hemolitičkog Streptococcus spp.; gram negativni mikroorganizmi - Escherichia coli, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae (sojevi koji proizvode beta-laktamazu i koji ne proizvode beta-laktamazu), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morqanella morqanii, Providencia rettqeri (ranije Proteus retus). spp. (uključujući Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., mnoge sojeve Pseudomonas aeruginosa i Pseudomonas drugih vrsta, neke sojeve Acinetobacter spp., Neisseria qonorrhoeae (sojevi koji proizvode i ne proizvode beta-laktamazu), Neisseisis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; anaerobni mikroorganizmi - gram-pozitivni i gram-negativni koki (uključujući Peptococcus, Peptostreptococcus i Veilloneilla spp.), gram-pozitivni spori i anaerobi koji ne tvore spore (Clostridium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp., Lactobacillus spp. spp.., Prevotella spp., I drugi predstavnici sojeva Bacteroides spp.).

Farmakokinetika. Veza s proteinima plazme - 82-93%. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (Tcmax) nakon i / m primjene - 1 -2 sata, nakon i / v - na kraju infuzije, maksimalna koncentracija (Cmax) nakon i / m primjene 1 g, 2 g - 65-75 μg / ml, 97 μg / ml, odnosno; nakon pojedinačne intravenske injekcije 1, 2, 3 i 4 g Cmax - 153, 252, 340, 506 μg / ml. Cmax u urinu nakon intramuskularne i intravenske primjene 2 g - 1000 i više od 2200 μg / ml.

Postiže terapijske koncentracije u tkivima i tjelesnim tekućinama: peritonealna, ascitna tekućina i likvor (s meningitisom), urin, žuč, stijenke žučnog mjehura, pluća, sputum, nepčane tonzile i sluznica sinusa, pretkomore, bubrezi, mokraćovodi, prostata, testisi, maternica, jajovodi, kosti, krv iz pupkovine i plodna voda.

Volumen raspodjele je 0,14-2 l / kg. Poluvrijeme (T1 / 2) je 1,6-2,4 sata, bez obzira na put primjene, 2,8-4,2 sata za hemodijalizu, 2,2 sata za novorođenčad i djecu od 2 mjeseca do 11 godina. Izlučuje se žučom - 70-80%, bubrezima - 20-30% nepromijenjeno. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i začepljenjem bilijarnog trakta T1 / 2 - 3-7 sati, izlučivanje mokraćom - 90% ili više. Čak i s ozbiljnim oštećenjima jetre, postižu se terapijske koncentracije u žuči, a T1 / 2 produljuje se samo 2-4 puta. U bolesnika s oštećenjem bubrežne jetre može se kumulirati.

Indikacije za uporabu
Bakterijske infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, mokraćnog sustava, trbušne infekcije (peritonitis, kolecistitis, holangitis itd.), Sepsa, meningitis, infekcije kože i mekih tkiva, infekcije kostiju i zglobova, zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa (endometritis, gonoreja i druge infekcije genitalnog trakta).

Prevencija zaraznih komplikacija nakon abdominalnih, ginekoloških, kardiovaskularnih i ortopedskih operacija.

Za liječenje teških i izuzetno teških bolničkih i kirurških infekcija preporučuje se kombinacija s aminoglikozidima (amikacinom) koji povećavaju snagu i spektar antimikrobnog djelovanja protiv većine bolničkih infektivnih sredstava.

Kontraindikacije
Preosjetljivost na cefoperazon i druge cefalosporine.

Način primjene i doziranje
Intramuskularna injekcija. Preporučuje se sljedeća dvostupanjska metoda razrjeđivanja: sadržaju boce (stol) doda se potrebna količina sterilne vode, boca se snažno promućka dok se Medocef potpuno ne otopi. Gotova otopina čuva se prije upotrebe dok mali mjehurići zraka stvoreni tijekom postupka otapanja ne nestanu. Dobivenoj otopini doda se potrebna količina 2% otopine lidokaina i pomiješa.

Sadržaj u bociFaza 1
Volumen sterilne vode
Faza 2
Volumen 2% otopine lidokaina
Konačni volumenKoncentracija otopine cefoperazona
1 g2.81.04.0250 mg / ml
2 g5.41.88,0250 mg / ml

Intravenska primjena.
Da biste pripremili osnovnu otopinu za intravensku infuziju, dodajte 5 ml otapala na 1 g cefoperazona. Za početno razrjeđenje koriste se sljedeće otopine: 5% otopina glukoze za injekcije, 5% otopina glukoze i 0,9% ili 2% otopina natrijevog klorida za injekcije, 10% otopina glukoze za injekcije, 0,9%) otopina natrijevog klorida za injekcije, sterilna voda za injekcije. Otopina se temeljito izmiješa kako je opisano u odjeljku "Intramuskularna primjena". Nadalje, cjelokupna količina rezultirajuće otopine mora se razrijediti jednim od gore navedenih (osim vode) otapala za intravensku infuziju.

Za intermitentnu intravensku infuziju, svaka se bočica otopi u 20-40 ml kompatibilne sterilne otopine za intravensku injekciju i ubrizgava se tijekom 15-30 minuta. Za kontinuiranu infuziju, osnovnu otopinu treba razrijediti da se dobije otopina s koncentracijom od 2-25 mg / ml cefoperazona..

V / v, v / m. Odrasli - u prosječnoj dnevnoj dozi od 2-4 g, 2 puta dnevno. U ozbiljnim infekcijama doza se može povećati na 12 g / dan: 2-4 g svakih 8 sati ili 3-6 g svakih 12 sati. Liječenje se može započeti do rezultata studije osjetljivosti mikroorganizama. Za nekomplicirani gonokokni uretritis - jednom, i / m, 500 mg.

Za antibakterijsku prevenciju postoperativnih komplikacija - IV, 1 g ili 2 g 30-60 minuta prije početka operacije, s ponavljanjem svakih 12 sati (u većini slučajeva, ne više od 24 sata). U operacijama s povećanim rizikom od infekcije (na primjer, kirurški zahvat u kolorektalnoj regiji) ili ako rezultirajuća infekcija može nanijeti posebno veliku štetu (na primjer, kod operacija na otvorenom srcu ili zamjene zgloba), profilaktička primjena lijeka može se nastaviti 72 sata nakon završetka operacije.

U bolesnika s bubrežnom i jetrnom insuficijencijom - ne više od 2 g / dan. Pacijenti s brzinom glomerularne filtracije ispod 18 ml / min ili kreatininom iznad 3,5 mg / dl - ne više od 4 g / dan. U izoliranim oštećenjima jetre, smanjenje doze nije potrebno ako pacijent ne primi maksimalnu dozu. bubrežno izlučivanje lijeka povećava kompenzacijski do 90%> i više.

U djece - dnevne doze od 50 do 200 mg po 1 kg / tjelesnoj težini; u 2 podijeljene doze (svakih 12 sati) ili više ako je potrebno. Novorođenčad (manje od 8 dana) - svakih 12 sati. Dnevna doza, do 300 mg / kg, koristi se bez komplikacija kod male djece i djece s teškim infekcijama, uključujući bakterijski meningitis.

Nuspojave
Alergijske reakcije: urtikarija, makulopapulozni osip, vrućica, eozinofilija, multiformni eritem, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), pozitivna Coombsova reakcija.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, pseudomembranozni kolitis.

Sa strane hematopoetskog sustava i sustava hemostaze krvarenja (nedostatak vitamina K).

Laboratorijski pokazatelji: hipoprotrombinemija, povećano protrombinsko vrijeme, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza i alkalne fosfataze, hiperkreatininemija, anemija, neutropenija.

Lokalne reakcije: s intravenskom injekcijom - flebitis; s intramuskularnom injekcijom - bol na mjestu injekcije.

Predozirati
Epileptički napadaj. Liječenje: sedacija diazepamom.

Interakcija s drugim lijekovima
Farmaceutski nekompatibilna s aminoglikozidima (ako je potrebna kombinirana terapija cefoperazonom i aminoglikozidom, propisana je kao sekvencijalna frakcijska intravenska primjena lijekova, pomoću 2 odvojena intravenska katetera).

S reakcijama nalik na etanol - disulfiram.

Neizravni antikoagulanti, heparin, trombolitici povećavaju rizik od hipoprotrombinemije, krvarenja.

Aminoglikozidi i diuretici petlje mogu uzrokovati nefrotoksičnost, posebno u ljudi s bubrežnim oštećenjem.

Lijekovi koji smanjuju tubularno lučenje povećavaju koncentraciju lijeka u krvi i usporavaju njegovo izlučivanje.

posebne upute
Može se koristiti u kombiniranoj terapiji u kombinaciji s drugim antibioticima.
Pacijentima s preosjetljivošću na penicilin lijek treba propisivati ​​s velikom pažnjom..

U slučaju začepljenja žučnih kanala, teške bolesti jetre ili popratne bubrežne disfunkcije, možda će biti potrebno promijeniti režim doziranja (vidjeti dio "Doziranje i primjena").

Dugotrajna uporaba može dovesti do razvoja rezistencije na patogene.

Tijekom razdoblja uzimanja droga, može doći do lažno pozitivne reakcije na glukozu u mokraći s Benedictovom ili Fehlingovom otopinom.

Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od uzimanja etanola - mogući su učinci slični djelovanju disulfirama (ispiranje kože lica, grčevi u trbuhu i trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, otežano disanje).

Kada se primjenjuje tijekom dojenja, dojenje se mora prekinuti. Liječenje tijekom trudnoće treba provoditi samo ako je potrebno. U bolesnika koji se pridržavaju neadekvatne prehrane ili malapsorpcije hrane (na primjer, koji pate od cistične fibroze), kao i kod pacijenata koji su dugo na parenteralnoj prehrani, može doći do nedostatka vitamina K. Takve pacijente treba liječiti kontrolu nad protrombinskim vremenom, a ako je potrebno, pokazuje im se imenovanje egzogenog vitamina K.

Top 10 novih generacija antibiotika širokog spektra

Liječenje bolesti uzrokovanih bakterijskim infekcijama provodi se antibioticima u prirodnim, polusintetičkim i sintetičkim oblicima. Antibiotici širokog spektra nove generacije, čiji popis uključuje lijekove različitih kemijskih struktura, razlikuju se u učinkovitosti, trajanju liječenja i nuspojavama.

Klasifikacija


Načelo djelovanja antibiotika temelji se na biološkim učincima, u uvjetima kada jedna vrsta organizma ili metaboličke tvari potiskuju život druge vrste (antibioza), dok djelovanje nije usmjereno na ljudsko tkivo, već na stanice patogenih mikroorganizama.

Ovisno o načinu utjecaja djelatne tvari lijeka na stanice patogenih mikroorganizama, razlikuju se dvije vrste antibiotika:

  • baktericidno - uništavanje bakterija narušavanjem sinteze komponenata mikrobne stijenke, strukture i funkcija membrana;
  • bakteriostatski - inhibira rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama, zbog čega se ljudski imunološki sustav može sam nositi s infekcijom.

Antimikrobni oblici doziranja također utječu na ukupnu učinkovitost liječenja, na primjer:

  • tablete - apsorpcija lijeka ovisi o karakteristikama gastrointestinalnog trakta, unos je bezbolan, doziranje se izračunava, u pravilu, za odrasle;
  • sirupi - omogućuju pojedinačno doziranje proizvoda, prikrivanje neugodnog okusa, koriste se u djetinjstvu;
  • otopine - koristi se u obliku injekcija, što je popraćeno bolnim senzacijama, potpuno se apsorbira, brzo stvara maksimalnu koncentraciju u krvi;
  • svijeće, kapi, masti - imaju lokalni učinak, omogućuju izbjegavanje sistemskih učinaka na tijelo.

Popis antibiotika širokog spektra nove generacije

Pregled predstavlja antibiotike nove generacije koji djeluju antimikrobno na većinu infekcija i koriste se za liječenje i prevenciju bakterijskih bolesti.

Levomicetin


Levomicetin je antibiotik iz skupine amfenikola. Izuzetno je učinkovit ne samo protiv mikroorganizama otpornih na penicilin i streptomicin, već i protiv nekih vrsta velikih virusa (uzročnika trahoma i spolnog limfogranulomatoma).

Levomicetin se može primijeniti oralno za upalu pluća, hripavac, dezinfekciju, paratifusnu groznicu, trahom itd., Te izvana u slučaju opeklina, pukotina, apscesa, te za konjunktivitis, blefaritis, keratitis u obliku kapi ili pomoću linmenta.

Primjena kloramfenikola kontraindicirana je u trudnoći i dojenju, psorijazi, ekcemu, hematopoetskim poremećajima, kada se koriste sulfonamidi (streptocid, sulfalen) i tolbutamid (butamol), koji mogu izazvati inzulinski šok.

Dalacin fosfat


Dalacin fosfat je djelotvorno sredstvo u obliku tableta, masti i vaginalnih aplikatora, propisan je za razvoj rezistencije bakterija na slabije antibiotike. Dalacin se brzo apsorbira i prodire u zaražena tjelesna tkiva, gdje inhibira razvoj bakterija poput pneumokoka, stafilokoka i streptokoka.

Indikacije za uporabu dalacina su infekcije respiratornog trakta (apsces pluća, upala pluća, bronhitis, otitis media, faringitis, sinusitis, šarlah), vaginalne patologije, akne i bakterijske komplikacije poput peritonitisa i trbušnog apscesa.

Antibiotici se mogu koristiti za djecu od 1. mjeseca starosti, ali su kontraindicirani u trudnoći, miasteniji gravis, zatajenju bubrega i jetre. Zabranjeno je koristiti dalacin zajedno s lijekovima poput kalcijevog glukonata, barbiturata, magnezijevog sulfata, eritromicina, ampicilina, vitamina B.

Azitromicin


Azitromicin je jedan od najučinkovitijih antibiotika koji djeluje antibakterijski i bakteriostatički protiv stafilokoka, streptokoka, moraksele, kemofilisa, klamidije, mikobakterija, mikoplazme i ureplazme.

Prednost azitromicina je brza apsorpcija i lako prodiranje kroz histohematogene barijere i stanične membrane tijela. 5 dana nakon početka tijeka liječenja stvara se stabilna terapijska razina azitromicina u krvi, koja ostaje tjedan dana nakon posljednje doze.

Azitromicin se propisuje kod bronhitisa, upale pluća, laringitisa, upale srednjeg uha, sinusitisa, tonzilitisa, sekundarno zaražene dermatoze, erizipela, eritema, uretritisa, cervicitisa. Korištenje azitromicina može biti popraćeno bolovima u trbuhu, nadimanjem, mučninom, uznemirenom stolicom, razvojem kandidijaze.

Amoksiklav


Amoksiklav je antibakterijski lijek treće generacije iz skupine penicilina koji sadrži aktivne sastojke poput amoksicilin trihidrata i klavulanske kiseline, a učinkovit je protiv niza patologija koje uzrokuju koki, korinebakterije, mikobakterije, proteini, salmonele itd..

Propisan je za bronhitis, ginekološke i urološke patologije, bolesti kože, kostiju i zglobova, kao i za mješovite infekcije (aspiracijska upala pluća, apsces, kolecistitis, kronični sinusitis i otitis media, osteomijelitis).

Liječenje amoksiklavom može biti popraćeno proljevom, mučninom, povraćanjem i eritemom. Lijek pojačava učinak razrjeđivača krvi i nije propisan u prisutnosti zarazne mononukleoze ili leukemije.

Cefixime


Cefixime - antibiotici u obliku tableta i suspenzija, uništavajući streptokoke, Protea, Moscarella, Salmonella, Klebsiella. Propisan je za djecu (od šest mjeseci) i odrasle s bronhitisom, otitis media, faringitisom, sinusitisom, tonzilitisom, kao i za patologije mokraćnog sustava.

Nuspojave tijekom terapije cefiksimom mogu uključivati ​​glavobolju, mučninu, uznemireni želudac, razvoj drozda, nizak broj bijelih krvnih zrnaca i trombocita.

Kontraindikacije za uporabu Cefixime - trudnoća, dojenje i alergija na aktivnu tvar.

Flemoxin solutab


Flemoxin solutab je lijek u tabletama s aktivnom tvari u obliku amoksicilin trihidrata koji uništava gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Indikacije za imenovanje Flemoxina mogu biti poremećaji dišnog, genitourinarnog, probavnog sustava uzrokovani bakterijama osjetljivim na aktivnu tvar..

Ne možete uzimati antibiotike s amoksicilinom u slučaju preosjetljivosti na peniciline i cefalosporine, s infektivnom mononukleozom. U nekim slučajevima terapiju amoksicilinom prate mučnina, proljev, svrbež i osip na koži.

Flemoxin se, ako je potrebno, može propisati ženama tijekom trudnoće i dojenja, jer u malim količinama prelazi kroz placentu i u majčino mlijeko i ne šteti (pod uvjetom da dijete nije alergično).

Sumamed


Sumamed je antibakterijsko sredstvo na bazi azitromicina. U malim dozama antibiotici inhibiraju reprodukciju, a u visokim dozama uništavaju bakterije, uključujući anaerobne, klamidije, mikoplazme.

Sumamed se propisuje u slučaju razvoja bolesti dišnog sustava, na primjer, tonzilitisa, sinusitisa, faringitisa, upale pluća, bakterijskog bronhitisa, spolno prenosivih bolesti (cervicitis, uretritis), infekcije kože i tkiva, u slučaju poremećaja u probavnom traktu uzrokovanih Helicobacter pylori.

Među nuspojavama uzimanja Sumameda najčešće su zabilježeni razvoj proljeva, povraćanja i bolova u trbuhu, kandidijaza vanjskih spolnih organa, glavobolja i povećani umor. Lijek je kontraindiciran kod djece težine manje od 5 kg, osoba s fenilketonurijom, bubrežnom i jetrnom insuficijencijom.

Suprax solutab


Suprax solutab je antibiotik nove generacije grupe cefalosporina s aktivnim sastojkom cefiksimom. Alat uništava većinu vrsta bakterija inhibirajući sintezu staničnih membrana.

Suprax se učinkovito koristi za faringitis, tonzilitis, sinusitis, akutni i kronični bronhitis, otitis media i bolesti mokraćnog sustava. Tijekom terapije cefalosporinima, u nekim slučajevima mogu se pojaviti mučnina, povraćanje, proljev, disbioza..

Za razliku od ostalih lijekova, Suprax se može koristiti za zatajenje bubrega smanjenjem standardne doze lijeka, a kod preosjetljivosti na peniciline i cefalosporine, a u dobi od 6 mjeseci lijek je kontraindiciran.

Wilprafen solutab


Vilprafen solutab je antibiotik na bazi josamicin propionata iz grupe makrolida. Lijek je učinkovit protiv gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih i unutarstaničnih bakterija, te u slučaju rezistencije na eritromicin.

Terapija Vilprafenom može se koristiti kod angine, faringitisa, upale srednjeg uha, sinusitisa, difterije, bronhitisa, velikog kašlja, upale pluća, prostatitisa, uretritisa, limfadenitisa, a koristi se i u oftalmologiji (za blefaritis i dakriocistitis) i u dermatologiji (za akne i erizipele).

Najčešće nuspojave su žgaravica, mučnina i nedostatak apetita. Ne koristite proizvod za alergije, u slučaju teške bolesti jetre, kao ni zajedno s drugim antimikrobnim lijekovima (penicilini, cefalosporini).

Zinnat


Zinnat je antibiotik koji pripada novoj generaciji cefalosporina i dostupan je u obliku tableta i suspenzija. Aktivni sastojak cefiksim aktivan je protiv velikog broja bakterija (gram-pozitivni aerobi i anaerobi, gram-negativni aerobi), uključujući pojavu rezistencije na ampicilin i amoksicilin.

Zinnatovo imenovanje indicirano je za infekcije pluća (upala pluća, akutni bakterijski bronhitis), ORL organa (tonzilitis, otitis media, faringitis), genitourinarnog sustava (cistitis, uretritis), kao i za bakterijske upale mekih tkiva i kože (furunkuloza, pioderma).

Nuspojave liječenja Zinnatom su razvoj gljivice Candida, urtikarija, vrtoglavica, probavne smetnje, mučnina i bolovi u trbuhu. U prisutnosti alergijske reakcije na beta-laktamske antibiotike (peniciline, cefalosporine, karbapeneme, monobaktame), zabranjeno je koristiti Zinnat.

Kako odabrati antibiotike ovisno o bolesti


Pri odabiru antibiotika potrebno je uzeti u obzir tri skupine čimbenika koji utječu na trajanje, učinkovitost i moguće nuspojave, a to su:

  • značajke mikroorganizma patogena (raznolikost, osjetljivost na određene vrste lijekova, stečena rezistencija, lokalizacija u tijelu);
  • stanje ljudskog zdravlja (dob, fiziološke karakteristike gastrointestinalnog trakta, stanje imunološkog i izlučujućeg sustava, vjerojatnost alergija);
  • svojstva antibiotika (apsorpcija, minimalna koncentracija za terapiju, raspodjela u tijelu i učinci na patogen).

ORL bolesti

Većina akutnih bolesti ENT organa uzrokovana je virusnom infekcijom, za koju antibiotici nisu potrebni. Ako se bakterijska mikroflora pridruži patološkom procesu, što se često događa s otitis media, tonzilitisom, sinusitisom, tada je za oralnu primjenu potrebno koristiti antibakterijske lijekove širokog spektra djelovanja, uzimajući u obzir vjerojatne sojeve patogena.

BolestImena antibiotika
Akutni sinusitisAmoksicilin, klavulanat, levofloksacin
Subakutni i ponavljajući sinusitisAmoksicilin, ceftriakson, moksifloksacin
Upala sinusaCeftazidim, cefepim, tikarcilin
OtitisKlavulanat, ceftazidim, moksifloksacin
Tonzilitis (tonzilitis)Amoksicilin, eritromicin, ceftriakson, ciprofloksacin
FaringitisCefuroksim, azitromicin

Infekcije dišnih putova

Učinkoviti antibiotici za liječenje bolesti dišnog sustava bakterijske prirode su makrolidi posljednje generacije (azitromicin, klaritromicin), koji djeluju imunomodulatorno i protuupalno, kao i sposobnost što veće koncentracije u plućnom tkivu i bronhijalnim izlučevinama..

Ako su bolest uzrokovane virusima, na primjer akutnom respiratornom bolešću (ARI), gripom, prehladom, bronhitisom, tada uporaba antibiotika nije poželjna, jer ne uklanja simptome, ne liječi kašalj i visoku temperaturu.

Infekcije genitourinarnog trakta

U slučaju bakterijske infekcije genitourinarnog sustava (akutni i rekurentni cistitis, uretritis), propisana je nova generacija antibiotika širokog spektra, kao što su pivmecilinam, nitrofurkntoin, kotrimoksazol, a alternativna sredstva su ciprofloksacin, levofloksacin, norfloksacin, - jači lijekovi koji se koriste za razvoj rezistencije ili alergijska reakcija.

Ako je tijek bolesti težak, kao i u prisutnosti akutnog pijelonefritisa, propisani su jači antibiotici fluorokinoloni, a u slučaju otkrivanja gram-pozitivnih mikroorganizama treba koristiti cefotaksim, gentamicin, amikacin.

Očne bolesti

Popis očnih bolesti koje se mogu razviti kao rezultat prodora bakterija uključuje keratitis, dakriocistitis, konjunktivitis, blefaritis, čir na rožnici, ječam.

Za liječenje oftalmoloških bolesti bakterijske prirode, kao i za prevenciju postoperativnih infekcija u očima, koriste se antibiotici u obliku kapi i masti koji imaju lokalni učinak izravno u žarištu infekcije.

Djelatna tvarImena lijekova
FluorokinoloniFloxal, Ciprolet, Norfloxacin, L-optic, Uniflox, Signicef
SulfonamidiSulfacil natrij
EritromicinEritromicin mast
TetracikliniTetraciklinska mast
Fusidna kiselinaFutsitalmik
Gentamicin i DexametazonDexa-gentamicin (kapi, mast)

Ako u roku od 3 dana nakon primjene antibakterijskih kapi ili masti ne dođe do poboljšanja, trebali biste odabrati lijek s drugim aktivnim sastojkom.

Stomatologija

Primjena antibiotika u stomatologiji pruža se u slučaju akutnih gnojno-upalnih procesa u čeljusti i licu (perikoronitis, periostitis, zaražena cista korijena, apsces, parodontitis), kao i nakon kirurških intervencija, na primjer, vađenja zuba.

Najčešće se u stomatologiji antibiotici koriste u tabletama ili kapsulama, koji sistemski djeluju na tijelo:

  • amoksiklav;
  • sumamed;
  • metronidazol;
  • doksiciklin.

Kako to ispravno shvatiti

Tijekom liječenja potrebno je slijediti pravila za uporabu antibiotika, uz pomoć kojih je moguće poboljšati terapijski učinak i smanjiti nuspojave lijekova:

  • Sredstva propisuje isključivo liječnik na temelju simptoma ili analize mikroflore.
  • Doziranje ovisi o lijeku, tjelesnoj težini i težini bolesti. Smanjivanje doziranja ili prekid liječenja prije propisanog vremena može dovesti do stvaranja bakterijske rezistencije na ovu vrstu lijeka i do prelaska bolesti u kronični oblik.
  • Lijekove treba uzimati u isto doba dana kako bi se održala koncentracija aktivne tvari u krvi.
  • Neki antibiotici (cefotetan, metronidazol, tinidazol, linezolid, eritromicin) nespojivi su s alkoholnim pićima, jer usporavaju razgradnju alkohola, što uzrokuje mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, bolove u prsima..