Liječenje antibioticima protiv velikog kašlja kod djece

Imunitet

Veliki kašalj je teška, dugotrajna respiratorna bolest. Za malu djecu mlađu od 5 godina ova je bolest posebno opasna..

Antibiotici su učinkoviti u liječenju hripavca. Ali rezultat ovisi o tome u kojoj ste ih fazi počeli uzimati. Stoga je važno bolest dijagnosticirati na vrijeme i dobiti pravi tretman..

Simptomi i prevencija

Napredak bolesti podijeljen je u nekoliko faza. Karakteristični znakovi pojavljuju se u svakoj fazi.

Prvi simptomi bolesti tijekom razdoblja inkubacije vrlo su slični prehladi i očituju se u obliku niske temperature, suhog kašlja i curenja iz nosa. Ova faza može trajati od 10 do 20 dana..

U to je vrijeme kontakt s bolesnom osobom opasan za zdrave ljude..

Nakon razdoblja inkubacije slijede 3 faze:

  • kataralni,
  • grčevit,
  • dopuštajući.

Uzimanje antibiotika prije početka faze 1 i 2 značajno skraćuje trajanje liječenja i smanjuje rizik od širenja bolesti. Kataralno razdoblje traje 2 do 3 tjedna. Dijete se može osjećati normalno, ali ima suh kašalj, posebno noću. Tjelesna temperatura teško raste i zadržava se unutar 37,5 ° C.

Prijelaz u grčevitu fazu signaliziraju simptomi kao što su:

  1. Napadi nasilnog kašljanja do povraćanja, ponekad do gubitka svijesti.
  2. Zvižduci pri udisanju.
  3. Oticanje vena na glavi tijekom napada, mala točkasta krvarenja na koži lica.
  4. Mali čirevi na frenumu jezika.
  5. Crvenilo lica i pojava plave boje u ustima prilikom kašljanja.
  6. Razdražljivost i poremećaj spavanja.
  7. Gubitak apetita i težine.

Tjelesna temperatura se možda neće mijenjati i ostati u granicama normale. Posljedice grčevitog stadija predstavljaju prijetnju za djetetov život.

Postoji opasnost od upale pluća, emfizema, cerebralnog krvarenja i drugih opasnih posljedica. Veliki kašalj se dugo liječi, u tijelu traje od 6 do 12 mjeseci. Prevencija hripavca igra važnu ulogu, posebno za malu djecu mlađu od 5 godina.

Glavne preventivne mjere uključuju:

  1. Cijepljenje protiv hripavca.
  2. Uzimanje antibiotika.
  3. Zdrava prehrana.
  4. Česte svakodnevne šetnje na svježem zraku.

Cijepljenje se provodi za sve bebe do godinu dana, osim u slučajevima s kontraindikacijama. Cijepljenjem se rizik od infekcije smanjuje za 90%. Ali čak i ako se dijete razboli, bolest će proći u blažem obliku i bez komplikacija. Cjepivo traje oko 12 godina.

Antibiotici se profilaktički koriste ako je zdravo dijete bilo u kontaktu s bolesnim djetetom.

Najbolja opcija za prevenciju je uzimanje eritromicina. Učinkovit je, siguran i pristupačan.

Antibiotik gotovo nema nuspojava i vrlo je pogodan za prevenciju hripavca kod onih koji su još uvijek zdravi, ali su imali kontakt s hripavcem. Uzimanje eritromicina na vrijeme pomoći će spriječiti širenje infekcije hripavca u tijelu. Tijek liječenja propisuje liječnik.

Režim liječenja i značajke

Za hripavac uzimaju antibiotike, ekspektoranse i slijede točan režim. Liječenje treba nastaviti pod određenim uvjetima:

  1. Dijete treba udahnuti što više hladnog i vlažnog zraka s temperaturama od + 10 ° do -5 °.
  2. Izuzete su bilo kakve tjelesne aktivnosti, osim svakodnevnih šetnji na svježem zraku.
  3. Pacijent se ne smije previše smijati ili plakati, kako ne bi izazvao napade kašlja.
  4. Obavezno slijedite posebnu prehranu.

Hrana koja nadražuje sluznicu orofaringa izuzeta je iz hrane. Tu spadaju začinjena, masna i slana jela, orašasti plodovi, med, dimljeno meso, čokolada, krekeri. Dijeta uključuje hranu bogatu vitaminima i mineralima. Možete dodatno davati vitaminske komplekse. Bebe se hrane malim obrocima i to često.

Od lijekova liječnik može propisati:

  1. Antibiotici - najučinkovitiji u ranoj fazi hripavca.
  2. Lijekovi s bronhodilatacijskim učinkom - proširuju lumen bronha, ublažavajući njihov grč.
  3. Mukolitički lijekovi - koriste se za razrjeđivanje flegma.
  4. Vazodilatatori i sedativi - neophodni za sprečavanje nedostatka kisika i poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu.
  5. Antihistaminici - koriste se samo u slučaju posebne potrebe, s teškim psihoemocionalnim stanjem pacijenta.
  6. Lijekovi koji stimuliraju imunološki sustav.

Lijek protiv kašlja smije se propisati samo za sprečavanje upale pluća i drugih komplikacija. Neće utjecati na kašalj. Bilo koji lijekovi mogu se davati djetetu samo na recept liječnika..

Učinkoviti antibiotici

Antibiotici se koriste za hripavac u prva dva tjedna nakon pojave bolesti. Nema smisla liječiti se njima u kasnijim razdobljima razvoja bolesti. Koriste se antibakterijska sredstva povezana s makrolidima:

  1. Doziranje lijekova ovisi o dobi djeteta. Djeca nakon godinu dana, kao i u liječenju hripavca kod odraslih, propisuju se Levomycitin ili Tetraciklin. Učinkoviti su u blažim oblicima bolesti. Uzimanje lijekova izračunava se 4 puta dnevno, tečaj je od 7 do 10 dana. Nakon 5 dana može biti potreban dodatni kurs liječenja. Djeci mlađoj od 3-4 godine može se dati kloramfenikol prije jela, razrijeđen u šećernom sirupu.
  2. Eritromicin je dokazao svoju učinkovitost u liječenju ove bolesti. Utvrđeno je da je hripavac posebno osjetljiv na ovaj antibiotik. Uzima se oralno bez žvakanja, u obliku tableta. Jedna doza za djecu od 4 mjeseca do 14 godina dnevno ne smije prelaziti 0,5 g / kg. Uzimanje lijeka podijeljeno je u 3-4 doze dnevno, s razmakom od 6 sati. Antibiotik je kontraindiciran u djece koja imaju problema sa sluhom, oštećenjem jetre ili povećanom osjetljivošću na komponente lijeka.

Azitromicin je također jedan od najprikladnijih antibiotika za hripavac. Antibiotik djeluje na žarišta upale s visokom koncentracijom bakterija. Zbog činjenice da lako prodire u respiratorni trakt, njegova je učinkovitost prilično visoka. Azitromicin je propisan za djecu koja teže više od 10 kilograma. Doziranje i tijek primjene određuje liječnik koji dolazi.

Lijek ima brojne nuspojave i propisuje se kada korist prelazi rizik.

  • Roksitromicin snažno djeluje na hripavac. Za djecu se antibiotik oslobađa u obliku suspenzije. Uzima se ovisno o tjelesnoj težini. Tijek liječenja ne smije biti duži od 10 dana. Lijek je kontraindiciran za dojenčad mlađa od 2 mjeseca.
  • Antibiotici iz niza makrolida imaju mnogo nuspojava, pa bi njihova upotreba trebala opravdati moguće rizike. Moguće negativne posljedice uključuju:

    • proljev,
    • povraćanje,
    • alergijske reakcije (osip, svrbež, edem, ekcem, anafilaktički šok),
    • nadutost,
    • slabost,
    • oštećenje sluha,
    • glavobolja.

    Bilo koji lijek daje se djeci strogo prema liječničkom receptu! Strogo je zabranjeno povećavati ili smanjivati ​​doziranje ili mijenjati tijek prijema bez odobrenja liječnika.!

    Antibiotici za bebe do godinu dana

    Za djecu mlađu od jedne godine hripavac je posebno opasan. Bebe u ovoj dobi podliježu hospitalizaciji i liječe se strogo pod medicinskim nadzorom. Pri liječenju hripavca kod djece mlađe od 12 mjeseci, makropen ili amoksicilin obično se koriste u obliku Ospamoxa ili Flemoxina. Bolje je koristiti Flemoxin.

    Macropen je analog eritromicina. Za djecu se proizvode bočice s prahom u kojima se priprema suspenzija za oralnu primjenu.

    Jedna doza prijema ovisi o djetetovoj tjelesnoj težini:

    1. Do 5 kilograma - 3,75 miligrama.
    2. 5 do 10 kilograma - 7,5 miligrama.
    3. 10 do 15 kilograma - 10 miligrama.

    Prašak u bočici razrijedi se s 10 miligrama destilirane ili prokuhane vode. Maksimalno razdoblje za uzimanje makropjene je 10 dana. Kontraindiciran je kod preosjetljive djece i beba koje pate od insuficijencije jetre..

    Flemoxin pripada rodu penicilina i ima prilično širok spektar djelovanja. Naročito je učinkovit u prvim danima bolesti..

    Djeci mlađoj od godinu dana prikazuje se dnevna doza od 30 do 60 mikrograma po kilogramu težine. Ova doza podijeljena je u 3 doze dnevno. Ako je djetetova stolica poremećena nakon uzimanja lijeka, njegova se upotreba odmah prekida. Ima niz nuspojava i ne može se koristiti s antibioticima iste skupine..

    Lijekovi za iskašljavanje propisani su i za dojenčad. Također je moguće uzimati lijek protiv kašlja kako bi se izbjegle komplikacije. Ambrobene će značajno smanjiti rizik od upale pluća. Najbolje ga je davati kao sirup. Doza za bebe - 20 kapi, 3 puta dnevno. Uzimanje ovog lijeka može biti dugo, ovisno o savjetima liječnika.

    Donacijski imunoglobulin ima učinkovita ljekovita svojstva protiv hripavca. Primjenjuje se injekcijom, intramuskularno. Obično je dovoljno primijeniti lijek 2-3 dana. Pomaže zaustaviti razvoj paroksizmalnog kašlja. A u grčevitom razdoblju slabi intenzitet napada i pozitivno utječe na dobrobit djeteta. Djeci mlađoj od godinu dana s teškim oblikom bolesti propisuje se zajedno s antibioticima.

    U borbi protiv hripavca važno je da beba udiše hladan i vlažan zrak. Ako je moguće, njegov bi se san trebao odvijati na svježem vanjskom zraku, i danju i noću. U sobi uvijek mora biti otvoren prozor ili prozor. Obroci vaše bebe trebaju biti česti, male doze..

    U kojim se slučajevima mogu propisati antibiotici protiv hripavca: pravila za uzimanje i djelovanje lijekova

    Antibiotici protiv velikog kašlja učinkoviti su tijekom razdoblja inkubacije i ranih stadija bolesti. U tom se razdoblju brzo nose s infekcijom. Uz njihovu pomoć bolest će proći lako i bez komplikacija..

    Karakteristike bolesti

    Pertusis je bolest u zraku koju uzrokuje bakterija Bordetella pertussis. Bakterije ulaze kroz sluznicu dišnog sustava, pričvršćuju se na nju i počinju se razmnožavati bez prodiranja u krv. Na mjestu vezivanja javljaju se upale, čirevi i lokalna nekroza. Najčešće bakterije prodiru u bronhije, izlučuju toksine koji, nadražujući živčane završetke, izazivaju bolan kašalj.

    Razdoblje inkubacije traje od 2 dana do 2 tjedna. U razvoju bolesti razlikuju se 3 faze:

    1. Kataralni. Postoji malaksalost, slabost, curenje iz nosa, kašalj, temperatura malo iznad 37,5 ° C. Dijete počinje biti hirovito, nervozno. U ovoj se fazi znakovi bolesti ne mogu razlikovati od simptoma SARS-a..
    2. Grčevit. Ova se faza pripisuje početku drugog tjedna bolesti, karakterizira je iznenadna pojava iscrpljujućih napada kašlja s karakterističnim zviždukom na nadahnuću. Proces je cikličan. Nekoliko epizoda kašlja zamijeni se dahom iz sušenja, zatim se kašalj ponovno pojavi. Takvi se ciklusi mogu ponoviti do 15 puta zaredom. Lice poprima plavičastu nijansu, oči postaju crvene, vene na vratu oteknu. U nekim slučajevima disanje prestaje. Nakon napada povremeno dolazi do povraćanja, konvulzija. Učestalost napada ovisi o težini bolesti i može se kretati od 5 do 50 dnevno. Trajanje napada - do 4 minute.
    3. Oporavak. Javlja se 3-4 tjedna nakon početka konvulzivnog kašlja i nastavlja se još nekoliko tjedana.

    Osoba koja je imala hripavac ne razvija imunitet. Cjepivo koje se daje u djetinjstvu prestaje djelovati nakon nekoliko godina, stoga, nakon kontakta s bolesnom osobom, postoji velika vjerojatnost da se ponovno razboli.

    Antibiotici protiv velikog kašlja

    Antibakterijska sredstva mogu brzo pobijediti hripavac u kataralnom stadiju, spriječiti pojavu kašlja i smanjiti zaraznost drugima. Međutim, bolest se u ovoj fazi dijagnosticira izuzetno rijetko, uglavnom u slučajevima kada postoji masivna infekcija. U svim ostalim slučajevima bolest doseže grčeviti stadij, u kojem vodeću ulogu nemaju bakterije, već njihovi toksini. Antibiotici su nemoćni protiv njih..

    Bakterije umiru 20-25 dana nakon početka grčevitog stadija, a toksini postupno nestaju. Dakle, imenovanje antibiotika za liječenje hripavca od trećeg tjedna bolesti je besmisleno. Međutim, u slučajevima kada se bolest pridruži gnojni otitis media ili upala pluća, za liječenje tih bolesti propisani su antibiotici..

    U slučaju da je barem jedna osoba u obitelji ili malom timu bolesna, za sve ostalo u preventivne svrhe propisana je antibiotska terapija. Štoviše, to čine čak i ako je test koji su predali pokazao negativan test..

    Sljedeći antibiotici koriste se za liječenje hripavca:

    • makrolidi;
    • penicilin;
    • cefalosporini treće, četvrte generacije.

    Antibiotici protiv velikog kašlja kod male djece mlađe od jedne godine u bolnicama propisuju se intramuskularno, kod kuće - u obliku suspenzija.

    Penicilini

    Penicilinski antibiotici imaju antimikrobna svojstva. Polusintetska, kombinirana sredstva zaštićena inhibitorima pomažu u liječenju velikog kašlja. Glavni učinak takvih lijekova usmjeren je na inhibiranje sinteze stanične membrane patogena. U velikim dozama djeluju baktericidno.

    Amoksicilin

    Semisintetski aminobenzil penicilinski antibiotik. Brzo se apsorbira, do 93% apsorbiraju tjelesne tekućine. Maksimalna razina u krvi postiže se dva sata nakon uzimanja. Izlučuje se kroz bubrege nakon otprilike 6 sati, mala količina se izlučuje kroz jetru.

    Nije propisano za intoleranciju na penicilin, leukemiju i zaraznu mononukleozu. Oprezno se koristi kod bronhijalne astme, alergija, disfunkcije jetre i bubrega, bolesti gastrointestinalnog trakta. Mogući bolovi u želucu, disbioza, poremećaji spavanja, konvulzije, alergijske reakcije, dezorijentacija, stomatitis.

    Proizvodi se u obliku tableta, kapsula, suspenzije za injekcije, smjese za otopinu. Odraslima i djeci starijoj od 10 godina (težina preko 40 kg) daju se pojedinačne doze od 250-500 mg dva puta dnevno. Za malu djecu, otopina se priprema od praha, na temelju izračuna od 25-50 mg / kg dnevno.

    Neki istraživači vjeruju da Amoksicilin nije najučinkovitiji lijek za infekciju pertusisom, jer hripavac može biti otporan na ovaj lijek.

    Flemoxin

    Ovaj lijek također sadrži amoksicilin trihidrat. Potpuno se apsorbira iz probavnog trakta, maksimalni sadržaj postiže se u roku od 1-2 sata. Oko 60% izlučuje se putem bubrega, dio - izmetom, dio više - žučom.

    Nije propisan za bronhijalnu astmu, limfocitnu leukemiju, ozbiljne gastrointestinalne lezije, alergijske reakcije, poremećaje krvne slike. Može izazvati dezorijentaciju, alergijske reakcije, proljev, glavobolju.

    Dodijelite 250-500 g za odrasle i djecu mlađu od 10 godina (težina> 40 kg) 3 puta dnevno. Djeci od 5-10 godina daju se 250 grama tri puta dnevno. Za djecu mlađu od 24 mjeseca stopa se izračunava uzimajući u obzir težinu i dozu od 20 mg / kg.

    Za djecu s hripavcem, Flemoxin se daje u otopljenom obliku.

    Augmentin

    Još jedan polusintetski lijek penicilina s amoksicilinom. Drugi aktivni sastojak u njegovom sastavu je klavulanska kiselina. Najučinkovitiji kada se uzima prije jela. Amoksicilin se izlučuje uglavnom kroz bubrege u roku od 6 sati nakon što ga je pacijent popio. Samo 40-50% klavulanske kiseline odlazi kroz bubrege nepromijenjeno, ostatak se izlučuje u obliku metabolita kroz gastrointestinalni trakt i izdahnuti zrak.

    Koristi se od 2 mjeseca starosti. Nije propisan za osjetljivost na glavne komponente, poremećaje jetre i bubrega. Popraćeno je kršenjem krvne slike, stolice, konvulzija, žutice, dermatitisa, glavobolje, alergija.

    U ljekarnama se prodaju u obliku tableta, praha za pripremu suspenzija i otopina za injekcije.

    Prikazuje se da pije za odrasle i djecu od 12 godina (težina> 40 kg) 500 mg svakih 8 sati ili 875 mg svakih 12 sati. Doziranje otopine ovisi o individualnim karakteristikama bebe..

    U bolnicama za liječenje hripavca, Augmentin se primjenjuje intravenozno.

    Makrolidi

    Lijekovi iz ove skupine smatraju se najmanje otrovnima i najsigurnijima. Pacijenti ih dobro podnose. Postoje prirodni i polusintetski makrolidi, predlijekovi. Glavno djelovanje usmjereno je na narušavanje stvaranja veza između aminokiselina i blokiranje proizvodnje proteina od strane patogena. Velike doze djeluju baktericidno. Imati malo kontraindikacija.

    Eritromicin

    Prvi makrolidni antibakterijski lijek. Djelomično obrađen u jetri. Izlučuje se iz tijela kroz bubrege i jetru.

    Koristi se od rođenja. Kontraindicirano u slučaju netolerancije na djelatnu tvar i patologije jetre. Davati s oprezom pacijentima s anamnezom bubrežne patologije. Može izazvati tahikardiju, mučninu, disbiozu, pankreatitis, alergije, stomatitis.

    Eritromicin za dijagnozu hripavca propisuje se u tabletama ili u prahu za pripremu otopina za injekcije. Dnevna doza za odraslu osobu je jedan do četiri grama. Novorođenčad do 3 mjeseca starosti prima 20 do 40 mg / kg dnevno. Djeca od četiri mjeseca do osamnaest godina pokazuju da uzimaju od 30 do 50 mg / kg dnevno.

    Azitromicin

    Antibiotik makrolid-azalidne skupine s glavnom komponentom azitromicin dihidratom. Lijek se brzo apsorbira, najveći sadržaj postiže se dva do tri sata nakon primjene. Izlučuje se iz tijela nepromijenjeno, s 50% izlučenog kroz crijeva, 6% u mokraći.

    Uz hripavac, azitromicin se ne smije koristiti ako postoji alergija na glavnu komponentu, teška bubrežna i jetrna disfunkcija. Uzrokuje oštećenje sluha, aritmiju, umor, proljev.

    Prodaje se u obliku tableta, smjesa za otopine. Djeca starija od 12 godina (težina> 45 kg) i odrasli uzimaju tabletu od 500 mg jednom dnevno. Dijete od 3 do 12 godina (težina antibiotika hripavca

    Trebate li antibiotike za hripavac??

    Antibiotik za hripavac potreban je samo kada se upala razvije u pozadini zaraznog procesa i postoji prijetnja od komplikacija. U većini slučajeva terapija hripavca ne zahtijeva upotrebu antibakterijskih sredstava. Za djecu i odrasle antibiotici se odabiru uzimajući u obzir osobine tijela i moguće rizike. Trajanje liječenja i doziranje određuje liječnik..

    Karakteristike patologije

    Pertusis je dječja bolest koju karakterizira gutanje pertusisnih štapića kroz sluznicu nazofarinksa koji izazivaju paroksizmalni kašalj. Bolest je rijetka u odrasloj dobi. Ima nekoliko faza tečaja. Od trenutka infekcije do potpunog oporavka prolaze najmanje 2-3 mjeseca..

    Bolest je opasna jer uzrokuje jak suhi kašalj koji remeti proces disanja. Može se razviti asfiksija, u kojoj su česti slučajevi smrti. Rizična skupina uključuje djecu mlađu od 1 godine, kao i onu djecu koja nisu cijepljena cjepivom DPT.

    Cijepljenje ne jamči potpunu zaštitu od hripavca, jer je proizvedeni imunitet privremen. Međutim, ona djeca koja slijede postupak imunizacije prema rasporedu cijepljenja, čak i kad su zaražena, s infektivnim procesom nose se lako i bez značajnih zdravstvenih posljedica. Necijepljena djeca riskiraju da dobiju puno komplikacija i umru u snu.

    Indikacije za propisivanje antibiotika protiv velikog kašlja

    Svako zdravo tijelo može prevladati hripavac bez vanjskog uplitanja. Antibiotik je neophodan ako:

    1. Veliki kašalj razvija se u pozadini kroničnih plućnih bolesti, što je posljedica patološkog smanjenja lokalnog imuniteta.
    2. Dijete nije cijepljeno, bolest se pogoršava.
    3. U pozadini hripavca, u plućima se razvijaju brojni zarazni i upalni procesi, što je opterećeno stvaranjem komplikacija.

    Potreba za primjenom antibiotske terapije posljedica je podataka laboratorijskih ispitivanja hripavca. Posebna pažnja posvećuje se općem i biokemijskom testu krvi. Teška leukocitoza u kombinaciji s limfocitozom ključni je pokazatelj potrebe za uporabom antibiotika.

    Antibiotik protiv velikog kašlja propisuje se u kataralnoj fazi

    Antibiotici se propisuju samo u kataralnoj fazi bolesti, kada postoje manji znakovi akutnih respiratornih infekcija. U grčevitom stadiju, koji karakterizira paroksizmalni periodični neproduktivni kašalj, nema smisla koristiti antibiotsku terapiju zbog odsutnosti same bakterije. Karakteristični znakovi velikog kašlja uzrokovani su opsežnom opijenošću tijela oštećenjem živčanog sustava. Borite se protiv opijenosti drugim lijekovima, koristeći simptomatsko liječenje.

    Indikacija za uporabu antibiotika je kontakt čovjeka s bolesnom osobom. Suzbijanje infekcije hripavca u fazi inkubacijskog razdoblja pomaže u smanjenju rizika od komplikacija u budućnosti. Pravovremeni unos antibiotika omogućuje da bolest teče u blažem obliku.

    Učinkovite skupine lijekova za liječenje

    Ne mogu se svi antibiotici koristiti za liječenje pertusisne infekcije. Postoji nekoliko najučinkovitijih skupina lijekova odobrenih za liječenje pacijenata svih dobnih skupina..

    Penicilini

    Ova skupina antibakterijskih sredstava dobra je za laku osjetljivost tijela i manje nuspojave, ali duljom primjenom razvija se ovisnost, a terapijska učinkovitost smanjuje se na ništa. Najrasprostranjeniji od njih su:

    1. Ampicilin - izaziva uništavanje patogene stanice utječući na njezin unutarćelijski metabolizam. Propisuje se u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija. Trajanje prijema je 5-8 dana. Tijelo ga dobro podnosi i ne uzrokuje po život opasne nuspojave.
    2. Amoksicilin - ima sličan način djelovanja na tijelo, ali je učinkovitiji, jer se ne može djelomično uništiti aktivnim komponentama enzimima želučanog soka. Koristi se u obliku lijeka Amoxiclav, proizveden u obliku tableta i dječje suspenzije.
    3. Flemoxin - sadrži brojne pomoćne komponente koje osiguravaju maksimalnu apsorpciju i postižu terapijski učinak. Trajanje prijema 3-4 dana, što je sasvim dovoljno za potpuno suzbijanje hripavca.
    Ampicilin je jedan od antibiotika propisanih za hripavac

    Makrolidi

    Bakteriostatsko svojstvo lijekova osigurava se suzbijanjem sinteze proteina u molekulama patogena, što nepovoljno utječe na stanje stanice i uzrokuje njezinu smrt. Imaju širok spektar učinaka i minimalne nuspojave povezane s individualnom netolerancijom. Najučinkovitiji tretmani protiv velikog kašlja su:

    1. Azitromicin je otporan na kiselu okolinu želuca, lakše se apsorbira i postiže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 1,5 sata. Tijelo ga dobro podnosi, bez izazivanja štetnih reakcija. Prosječni tijek liječenja je 2-5 dana. Izlučuje se putem bubrega.
    2. Eritromicin - u velikim dozama izaziva povećano opterećenje jetre i bubrega. Ne koristi se za liječenje djece.
    3. Summamed - sadrži pomoćne komponente koje ubrzavaju apsorpciju aktivne komponente u krv. Dostupno u obliku tableta i suspenzije.

    Cefalosporini

    Ova se skupina antibiotika razlikuje po svom složenom djelovanju, uništavajući ne samo pertusis, već i druge patogene mikroorganizme. Djeluju na tijelo selektivno, bez izazivanja komplikacija i nuspojava. Doprinose uništavanju bakterija štetnim učincima na njihovu ljusku. Nisu otrovni, stoga se mogu koristiti za pacijente apsolutno svih dobnih skupina. Najpopularniji su:

    1. Zinnat - ne utječe na rad jetre i gastrointestinalnog trakta. Trajanje liječenja je 3-5 dana. Lijek u posebno teškim oblicima hripavca može se propisati u maksimalnim dozama.
    2. Ceftriaxone se ubrizgava u tijelo intramuskularnom injekcijom. Ima širok spektar učinaka na patogene mikroorganizme. Ne izaziva nuspojave, osim individualne netolerancije.
    3. Maxiceph - aktivan je protiv više od 200 vrsta mikroba. Razlikuje se u dobroj toleranciji i očitovanju terapijskog učinka u prvom danu nakon početka uzimanja lijeka.
    Zinnat je antibiotik propisan za hripavac

    Izbor antibiotika i njegova doza ovisi o dobi pacijenta i individualnim karakteristikama organizma. Samoliječenje je strogo zabranjeno, jer je u nekim slučajevima primjena antibiotske terapije neprikladna.

    Značajke primjene

    Pri propisivanju antibiotika važno je uzeti u obzir ne samo stadij hripavca, već i prisutnost popratnih bolesti. U djece i odraslih uzimanje lijekova ima svoje osobine i razlike..

    Budući da je smrtnost novorođenčadi od pertusisa u prvoj godini života maksimalna, terapija zaraznog procesa provodi se u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Antibiotici se propisuju samo kada imunološki test enzima pokaže prisutnost druge faze bolesti. Doziranje se odabire uzimajući u obzir takve pokazatelje kao što su:

    • prisutnost komplikacija hripavca;
    • težina i dob djeteta;
    • prisutnost urođenih patologija živčanog sustava.

    Za djecu se antibiotici koriste u obliku suspenzije i intramuskularne injekcije. Prednost se daje drugom obliku, budući da se smanjuje nadražujući učinak na probavni trakt koji nije prilagođen apsorpciji lijekova..

    Suspenzije za oralnu uporabu smiju se razrijediti u maloj količini mlijeka ili vode, što će olakšati njihov unos predškolskoj djeci. Ako težina djeteta prelazi normu, doziranje se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir količinu mg na 1 kg težine.

    Dva oblika antibiotika koriste se za liječenje odraslih pacijenata:

    1. Tablete za oralnu primjenu - apsorbiraju se iz probavnog trakta i brže se aktiviraju. Ne koristi se u prisutnosti gastritisa, peptičnog ulkusa i patologija jetre.
    2. Otopina za intramuskularnu injekciju - koristi se ako tablete nisu prikladne iz više razloga.

    Može se koristiti standardna doza koju preporučuje proizvođač lijeka. Ako je potrebno, liječnik može povećati dnevnu stopu na najveće dopuštene vrijednosti..

    Antibiotici su u stanju suzbiti ne samo patogene mikroorganizme, već i one korisne koji naseljavaju crijeva. To je opterećeno razvojem stanja poput disbioze. Ponovno uspostavljanje ravnoteže mikroflore moguće je uz istodobnu uporabu složenih probiotika. Za djecu su najučinkovitiji Acipol, Linex, Laktiale. Odrasli pacijenti propisani su Bifiform, Enterohermina, Linex.

    Ako u anamnezi imate alergiju na lijekove, trebali biste biti sigurni da nema alergijske reakcije prije davanja antibiotika. Ako se pojave nuspojave, antibiotik se zamjenjuje sličnim učinkom, ali različitim sastavom..

    Za djecu različitih dobnih skupina, antibiotici poput:

    1. Djeca mlađa od godinu dana - Amoxiclav, Summamed, Cefazolin.
    2. Djeca stara 1-3 godine - Zinnat, Maxicef, Azitromicin.
    3. Djeca predškolske dobi - Ceftriaxone, Amoxiclav.
    4. Školska djeca - Zinnat, Ceftriaxone, Flemoxin.

    Za odrasle pacijente najčešće se propisuju Zinnat i Ceftriaxone, budući da su u prisutnosti infekcije hripavca ti lijekovi najučinkovitiji..

    Samoliječenje je strogo zabranjeno, jer bilo koji antibiotik ima kontraindikacije i izaziva povećano opterećenje jetre i probavnog trakta. Samo liječnik može propisati antibiotik, njegove doze i trajanje primjene, na temelju rezultata studija, uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta.

    Kada je indicirano antibiotsko liječenje hripavca?

    Pertusis je infekcija u zraku koja utječe na dišni sustav. Rašireno širenje infekcije dovodi do sporadičnih slučajeva bolesti i izbijanja bolesti, pojave obiteljskih žarišta s nekoliko slučajeva. Stoga je pitanje mogućnosti upotrebe antibiotika za liječenje hripavca kod djece ili odraslih, njihova učinkovitost kod velikog kašlja, od interesa za mnoge.

    Karakteristike bolesti

    Uzročnik bolesti (hripavac, bordetella ili bakterija Bordet-Zhangu) izlučuje se iz tijela pacijenta ili nositelja bakterija prilikom razgovora, kihanja, kašljanja kapljicama sline ili sluzi. Ne posjeduje stabilnost izvan tijela, brzo umire pod utjecajem ultraljubičastih zraka, drugih čimbenika i dezinficijensa.

    Podložnost je, posebno kod bliskog kontakta, velika - razboli se od 90 do 100% onih koji dolaze u kontakt s bolesnom osobom ili nositeljem bakterija.

    Ne postoji urođeni imunitet na hripavac, simptomi i potreba za liječenjem bolesti mogu se pojaviti čak i kod novorođenčeta. Cijepljenje (DPT) štiti od hripavca, ali imunitet nakon cijepljenja primjećuje se samo 5-12 godina. Stoga se hripav može pojaviti kod odraslih, starijih i adolescenata..

    Bolest se razvija nakon razdoblja inkubacije od 1 do 3 tjedna. Početak je akutan. Tijek bolesti može se uvjetno podijeliti u 3 razdoblja: kataralno (početno), razdoblje konvulzivnog kašlja i oporavak..

    U početnom ili kataralnom razdoblju dijagnoza hripavca je teška, jer se praktički ne razlikuje od simptoma respiratornih virusnih infekcija.

    U drugom se razdoblju pojavljuje tipični znak hripavca u obliku opetovanih iscrpljujućih napada kašlja s bučnim superom (repriza), što omogućuje postavljanje kliničke dijagnoze. Teže je dijagnosticirati abortivne, atipične, izbrisane oblike hripavca. Ali pitanje njihovog liječenja ne postavlja se, jer hripavac nije dijagnosticiran. Da, i oni se nastavljaju lako, bez stvaranja posebnih problema pacijentu ili djetetovim roditeljima..

    Trebate li antibiotsku terapiju protiv hripavca??

    Veliki kašalj razlikuje se po tome što ne razvija rezistenciju na antibiotike. Čini se, s obzirom na to, da će se lako nositi s infekcijom, imajući tako širok izbor modernih antibiotika. Ali to nije tako jednostavno.

    Ulazeći u tijelo udahnutim zrakom, bakterije hripavca aktivno se množe na površini sluznice u bronhima i bronhiolima, dok oslobađaju toksin. Da je uvijek bilo moguće dijagnosticirati hripavac u kataralnom razdoblju, tada bi zaista bilo moguće prekinuti razvoj bolesti antibioticima njihovim destruktivnim učinkom na bakterije.

    Ali dijagnoza se najčešće postavlja tijekom razdoblja napada kašlja, čija je pojava povezana s djelovanjem toksina bordetele. A antibiotik nema utjecaja na toksin. Pod djelovanjem toksina na živčane receptore i kao rezultat impulsa u mozak iz bronhijalne sluznice, nadraženi istim toksinom, u centru kašlja stvara se žarište stalne pobude.

    I bordetele postupno umiru same, bez lijekova, do 20-25 dana bolesti. Stoga je hripavac jedinstvena bolest: patogen umire sam od sebe, ali bolest se ne može zaustaviti. Korištenje antibiotika nakon 20. dana bolesti nema smisla.

    Indikacije za antibiotsku terapiju

    Antibiotici se koriste za hripavac. Važno je samo shvatiti da njihovo imenovanje ni za djecu ni za odrasle s hripavcem nije obavezno, da antibiotici neće utjecati na intenzitet kašlja i učestalost napada kada su propisani nakon 20. dana bolesti. Najučinkovitije razdoblje za njihovu upotrebu su samo prva 2 tjedna bolesti. Stoga je važnije ne koji je antibiotik propisan, već kada se koristi.

    Indikacije za upotrebu antibiotika u liječenju hripavca su:

    • rana dob djeteta;
    • teški ili komplicirani oblik bolesti;
    • pacijent ima popratni patološki proces koji zahtijeva liječenje antibioticima.

    U obiteljskim žarištima, za prevenciju se preporučuje kontakt antibiotika za sve kontakte, bez obzira na njihovu dob. Također se mora provoditi kada se kod sjetve nazofaringealne sluzi kod bolesne osobe hripavac ne sije: pozitivan rezultat kulture potvrđuje dijagnozu, ali negativan rezultat ne opovrgava.

    Koji su antibiotici učinkoviti kod hripavca

    Farmaceutska industrija nudi širok spektar antibiotika koji mogu biti štetni za pertusis.

    Može se primijeniti:

    • antibiotici iz penicilinske serije;
    • makrolidi;
    • cefalosporini III-IV generacije.

    Pri odabiru lijeka za liječenje hripavca kod djeteta ili odrasle osobe prednost imaju makrolidi:

    • Eritromicin;
    • Klaritromicin;
    • Midokamicin;
    • Azitromicitet;
    • Macropen;
    • Roksitromicin i analozi lijekova.

    Za liječenje djece prve odu životu prednost se daje Azitromicinu, jer postoje studije koje dokazuju pojavu pilorične stenoze nakon primjene eritromicina.

    Nakon godinu dana, djeci se obično propisuje oralno Eritromicin (ili Sumamed), koji nema toksični učinak na jetru i ne narušava normalnu ravnotežu mikroflore u crijevima. Sumamed se uzima jednom dnevno u 5-dnevnom tečaju.

    Korištenje kratkih tečajeva (5-7 dana) antibiotika ima dovoljan terapeutski učinak u odsustvu komplikacija. Ako je dostupno, trajanje tečaja određuje ljekar koji dolazi.

    Pertusis se može liječiti penicilinskim antibioticima: ampicilinom, flemoksilom ili amoksicilinom, bilmicinom, ospamoksom, tikarciklinom itd..

    Uz umjerenu i ozbiljnu pertusisu, liječenje se može provoditi ne samo makrolidima, već i lijekovima cefalosporina III-IV generacije (za unutarnju primjenu ili injekciju). Put primjene lijeka i doze određuju se u skladu s težinom stanja i dobom pacijenta..

    To uključuje:

    • Zinnat;
    • Cefaleksin;
    • Cefotaxime;
    • Azaran;
    • Ceftriaxone;
    • Ceftazidim;
    • Cefadroxil;
    • Ceftibuten;
    • Cefaclor i drugi.

    Veliki kašalj kod odraslih i djece također se može liječiti lijekom druge linije - kotrimoksazolom.

    U slučaju razvoja bronhopulmonalnih komplikacija, uz dodatak sekundarne (bakterijske) infekcije, obvezno je imenovanje antibiotika. Idealan izbor lijeka je prema osjetljivosti izoliranog patogena. U tim je slučajevima poželjno koristiti antibiotike širokog spektra djelovanja..

    Lijek i njegovu dozu, kako za djecu, tako i za odrasle, treba odabrati liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost stanja, dob i popratnu patologiju. Samoliječenje je opasno.

    S obzirom na broj izbrisanih, lako tekućih oblika hripavca u današnje vrijeme, ispravna dijagnoza bolesti provodi se naknadno za upotrebu antibiotika. Stoga, za liječenje i djece i odraslih, najvažnija nije antibiotska terapija, već danonoćno pružanje svježeg, svježeg vlažnog zraka. Držite se u blizini spremnika ili barem fontane s blagotvornim učinkom.

    Također je potrebno stvoriti iste uvjete u stanu - vlažni hladni zrak. Ventilaciju i mokro čišćenje treba provoditi nekoliko puta dnevno tako da temperatura iznosi 16-20 0 ° C, a vlažnost zraka blizu 50%.

    Glavna stvar u liječenju hripavca nije traženje "koji je antibiotik najbolji ili najučinkovitiji" - mnogi od njih mogu djelovati na hripavac. Najvažnija je rana dijagnoza hripavca, kada ima smisla koristiti antibiotike i prekinuti razvoj infekcije, kako bi se spriječio razvoj teških oblika i komplikacija. Nakon 20. dana bolesti, antibiotici se koriste samo u slučaju teškog tijeka i razvoja komplikacija.

    Koji se antibiotici preporučuju kod hripavca

    Veliki kašalj, kao što znate, prenosi se kapljicama u zraku i zahvaća prvenstveno respiratorni trakt. Najčešće se slučajevi bolesti bilježe u hladnoj sezoni. Bolest se vrlo brzo širi u kolektivima, ali mogući su i sporadični slučajevi.

    U pravilu, liječnici, kada oblikuju sveobuhvatnu strategiju liječenja, također propisuju antibiotike - iz tog razloga mnoge zanima je li oni učinkoviti u ovoj situaciji..

    Djeca najčešće pate od hripavca, a samo se ponekad infekcija otkriva kod odraslih (ako prethodno nisu zaraženi). Treba shvatiti da cjepivo ne pruža apsolutnu zaštitu, međutim, znatno olakšava prijenos bolesti i značajno smanjuje vjerojatnost komplikacija..

    Antibiotici protiv velikog kašlja jedna su od mjera za povećanje šanse za oporavak i od njih se ne smije odustati..

    Malo o hripavcu

    Uzročnik bolesti je bordetella ili štap od hripavca. U Europi se naziva bakterija Borde-Zhangu. Mikroorganizam se prenosi s bolesne na zdravu osobu tijekom:

    • razgovori;
    • kašalj;
    • kihanje.

    Štoviše, kapljice ispljuvka mogu doći do ljudi koji stoje nekoliko metara od zaražene osobe. Izvan ljudskog tijela štap brzo umire. Također ga uništava:

    • ultraljubičasto;
    • dezinficijensi;
    • hladno.

    Za ljude koji su u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom, šansa da se razbole vrlo je velika. Dostiže prosječno 90 posto.

    Štoviše, u zatvorenim skupinama (vrtići, internati) svi bez iznimke često obolijevaju..

    Osoba nema urođeni imunitet na hripavac. Stoga se vrlo često bolest nalazi čak i kod dojenčadi. Trenutno je najučinkovitija metoda zaštite cijepljenje. Lijek DTP koristi se u Rusiji. Međutim, ni nakon njega imunitet ne traje dugo - najviše 12 godina. Stoga se mogu razboljeti i tinejdžeri i odrasli..

    Akutnoj fazi razvoja bolesti prethodi razdoblje inkubacije. Njegovo trajanje u većini slučajeva je 7 dana. Ali ponekad to traje 3 tjedna. Pojava bolesti u svim je situacijama prilično akutna.

    Liječnici razlikuju tri faze u razvoju hripavca:

    • prva je kataralna;
    • drugi je grčeviti kašalj;
    • i na kraju - oporavak.

    U početnom je razdoblju prilično je teško postaviti dijagnozu, jer sve manifestacije odgovaraju akutnim respiratornim infekcijama, a mnogi liječnici ne smatraju potrebnim poslati dijete na analizu..

    Tek druga faza omogućuje precizno naznačavanje hripavca, jer pacijent razvija neproduktivan i paroksizmalni kašalj udisanjem praćenim zviždukom (tzv. Repriza).

    Sljedeće oblike bolesti teško je dijagnosticirati:

    • netipičan;
    • izbrisani;
    • prijevremen.

    Međutim, njihov je tijek prilično blag i ne stvaraju nikakve posebne probleme odrasloj ili djetetu..

    Jesu li antibiotici učinkoviti?

    Pertusis ima jedno svojstvo - nije u stanju razviti otpornost na antibakterijske lijekove. Mnogi ovu okolnost doživljavaju kao izvrsnu priliku za suzbijanje zaraze uz minimalne poteškoće. Međutim, stručnjaci ističu da postoji niz poteškoća koje sprečavaju.

    Jednom u ljudskom tijelu, bakterija se počinje intenzivno razmnožavati na sluznici bronha, a podjednako i u alveolama. Pritom oslobađa toksine. Ako se veliki kašalj otkrije u kataralnom razdoblju, tada su prednosti antibiotika više nego očite..

    Ali, kao što je prethodno napomenuto, u većini slučajeva pomoć traže u drugoj fazi, kada započnu napadi neproduktivnog kašlja. Problem je u tome što antibiotici ne čine ništa kako bi se riješili samog toksina. Istodobno, djelujući na receptore, čini mozak da vidi probleme u bronhima. To stvara trajno uzbuđenje u njegovom centru za kašalj..

    Sami mikroorganizmi, u većini slučajeva, već umiru 20 ili najviše 25 dana nakon početka akutne faze, bez ikakvih lijekova. Dakle, liječnici ističu da nema smisla propisivati ​​antibiotike u trećem tjednu..

    Kada su potrebni antibiotici

    Liječenje antibioticima nije potrebno, jer u drugom razdoblju velikog kašlja ni na koji način ne pomažu smanjiti broj napada ili intenzitet stvarnog kašlja. Veći učinak postiže se ako su propisani u prvih 14 dana bolesti..

    Iz toga se donosi posve jednoznačan zaključak: nije važno koje lijekove koristiti, već kada ih uzimati..

    Antibiotici su indicirani u sljedećim situacijama:

    • ako je dijete malo (manje od 2 godine);
    • kada se bolest odvija u kompliciranom obliku;
    • u prisutnosti drugih zaraznih bolesti koje se javljaju u pozadini hripavca.

    A ponekad se dogodi da nekoliko članova obitelji oboli odjednom - ovdje je poželjno propisivati ​​antibiotike svima koji su došli u kontakt s zaraženim, bez obzira na dob. Takva je mjera, međutim, više preventivna.

    Važno je to učiniti, čak i ako testovi nisu pokazali prisutnost uzročnika velikog kašlja u ispljuvku pacijenta. Praksa pokazuje da ako pozitivan test u svim slučajevima potvrdi dijagnozu, onda ga negativni test uopće ne opovrgava..

    Istodobno, vrijedi istaknuti da antibiotici, uzeti s odgodom, ne pogoršavaju stanje pacijenta - oni su jednostavno beskorisni..

    Koji su lijekovi učinkoviti protiv hripavca

    Industrija trenutno proizvodi prilično širok spektar antibiotika. Mnogi od njih su u stanju uništiti hripavac u najkraćem mogućem roku..

    Učinkovito, posebno:

    • lijekovi penicilina;
    • 3-4 generacija cefalosporina;
    • makrolidi.

    Međutim, potonji preferiraju svi ostali ako je potrebno liječiti dijete. Ova skupina uključuje:

    • Klaritromicin;
    • Azitromicin;
    • Midekamicin;
    • Roksitromicin;
    • Macropen;
    • Eritromicin.

    Za bebe mlađe od 2 godine imenovanje Azitromicina bit će ispravnije. Sada postoje dokazi da eritromicin provocira razvoj pilorične stenoze.

    Posljednji lijek treba davati djeci mlađoj od 7 godina, a jednako tako i adolescentima mlađim od 14 godina. Ne dovodi do intoksikacije jetre i ne šteti mikroflori gastrointestinalnog trakta.

    Prilično učinkovit lijek - Sumamed. Daje mu se po jedna tableta tijekom 5 dana. Općenito, prilikom liječenja hripavca, poželjno je propisati kratke tečajeve antibiotske terapije, koji ne traju više od tjedan dana. Ako se bolest odvija s komplikacijama, potreban je duži prijem. Koliko dugo treba biti tečaj, ovdje određuje ljekar.

    Od penicilinskih pripravaka dopušteno je koristiti:

    • Ospamox;
    • Amoksicilin;
    • Flemoxil;
    • Tikarcilin;
    • Biomicin.

    Ako je hripavac težak, poželjno je koristiti ne samo antibiotike iz skupine makrolida, već i cefalosporine treće i četvrte generacije. Ova kategorija uključuje:

    • Cefaleksin;
    • Azaran;
    • Cefotaxime;
    • Zinnat;
    • Ceftazidim;
    • Cefadroxil;
    • Ceftriaxone itd..

    Kotrimoksazol također može izliječiti hripavac i kod djece i kod odraslih..

    Antibiotici se propisuju bez neuspjeha ako se razvila komplikacija zbog sekundarne infekcije pluća. Odabir lijeka vrši se na temelju osjetljivosti identificiranih bakterija. Ali općenito, uvijek vrijedi dati prednost lijekovima širokog spektra..

    Općenito, doziranje antibakterijskih sredstava određuje ljekar koji mora uzeti u obzir:

    • stanje pacijenta;
    • njegova dob;
    • prisutnost popratnih bolesti.

    Treba imati na umu da je za bolesnu osobu puno važnije imati mogućnost neprestanog udisanja svježeg, hladnog i dovoljno vlažnog zraka. Iz tog razloga dijete se mora redovito izvoditi vani. Idealna je šetnja obalom rijeke ili u blizini drugih vodnih tijela.

    Sličnu atmosferu treba stvoriti u njegovoj sobi. Prozračivanje, kao i mokro čišćenje, provodi se do 5 puta dnevno. Sobna temperatura trebala bi biti između 16-20 stupnjeva.

    Antibiotici protiv velikog kašlja kod odraslih

    3 popularne skupine antibiotika protiv velikog kašlja kod djece i odraslih

    Veliki kašalj je infekcija sluznice respiratornog trakta, popraćena karakterističnim intenzivnim kašljem. Uglavnom su (oko polovice slučajeva) djeca predškolske dobi bolesna, upalni proces posebno je težak u novorođenčadi mlađe od jedne godine. Prije izuma antibakterijskih lijekova bila je jedna od najčešćih bolesti i često je bila smrtonosna.

    U suvremenoj medicinskoj praksi hripavac se kod odraslih i djece liječi antibioticima u ranim fazama bolesti, što vam omogućuje brzo ublažavanje simptoma i sprečavanje ozbiljnih komplikacija. Uz to, obvezno cijepljenje, uvedeno 50-ih godina prošlog stoljeća, mnogo je puta smanjilo incidenciju.

    Antibiotici protiv velikog kašlja

    Primjenu antibakterijskih sredstava aktivnih protiv Bordetellapertussis treba započeti što je ranije moguće. Prvo, omogućuje skraćivanje razdoblja bolesti i ubrzavanje oporavka, a drugo, čini pacijenta manje opasnim za druge s gledišta širenja infekcije. Osim toga, nakon tri tjedna od početka bolesti, toksin koji uzrokuje kašalj nakuplja se u tijelu u velikim količinama a UPS vam neće pomoći.

    Među svim modernim antimikrobnim lijekovima postoji nekoliko skupina lijekova koji se koriste za antibiotsku terapiju velikog kašlja. Podaci o njima dani u članku samo su informativnog karaktera, jer liječenje treba propisati liječnik, uzimajući u obzir laboratorijske podatke, dob pacijenta i njegove individualne karakteristike..

    Prvi antibiotici još uvijek ne gube na važnosti, međutim, zbog stvaranja rezistencije na njih u patogenima, koriste se uglavnom polusintetski, kombinirani i inhibitorima zaštićeni lijekovi. Liječnik vam može propisati jedan od sljedećih lijekova za liječenje hripavca:.

    Antibiotik širokog spektra antimikrobnog djelovanja, koji uzrokuje lizu patogenih bakterija inhibirajući sintezu njegove stanične stijenke. Koristi se u raznim medicinskim područjima, uključujući za liječenje respiratornih bolesti. Na osnovi trihidrata aktivne tvari proizvode se oralni oblici doziranja (kapsule, tablete, granule za suspenziju), a otopina za injekcije izrađuje se od natrijeve soli ampicilina.

    Fotografija Ampicilin 250 mg

    Lijek se brzo i dobro apsorbira, distribuira u gotovo svim organima i tkivima. Djeluje baktericidno, izlučuje se putem bubrega. Kao i svi penicilinski antibiotici, karakterizira ga niska toksičnost i ima minimum kontraindikacija (preosjetljivost, mononukleoza, limfocitna leukemija, disfunkcija jetre). U pedijatriji se koristi za liječenje djece od navršenih mjesec dana.

    Uzima se oralno svakih 6 sati, pojedinačna doza za odraslu osobu je od 250 do 500 mg. Djeci, od jednog mjeseca do jedne godine, propisana je suspenzija po stopi od 100 mg po kilogramu težine dnevno. U dobi od 1-4 godine možete dati 150 mg / kg dnevno, a od pet - 1-2 grama. U bolničkom okruženju, intravenske ili intramuskularne injekcije rade se od natrijeve soli ampicilina razrijeđene fiziološkom otopinom.

    Zaštićeno inhibitorom amoksicilina

    Po terapeutskom učinku i spektru antimikrobnog djelovanja sličan je prethodnom lijeku, ali se razlikuje u povećanoj rezistenciji na kiseline. Zbog osjetljivosti na enzime beta-laktamaze koji su destruktivni za peniciline, često se koristi u kombinaciji s njihovim inhibitorima (na primjer, klavulanskom kiselinom). Lijekovi kao što je amoksiklav za hripavac propisani su i za odrasle i za mlade pacijente. Rijetko uzrokuju nuspojave i imaju izražen terapeutski učinak.

    Strani i domaći analozi amoksicilina s kalijevim klavulanatom su:

    • Amoksiklav
    • Augmentin
    • Flemoklav Solutab
    • Panklava

    Photo Flemoklav Solutab Photo Augmentin Photo Amoxiclav suspenzija

    Svi su predstavljeni u obliku tableta i suspenzija, namijenjenih antibiotskoj terapiji djece od najranije dobi. Kontraindikacije su iste kao i za amoksicilin.

    Antibakterijski lijekovi ove skupine lijekovi su izbora u nedostatku kontraindikacija. Djeluju na patogenu mikrofloru bakteriostatski, potiskujući sintezu proteina u ribosomima i tako sprječavaju razvoj stanica. Jedna od najmanje toksičnih ABP-a, koja osigurava širok opseg njihove primjene i minimalan broj kontraindikacija.

    Prirodni antibiotik, prvi iz skupine makrolida, izoliran je početkom 1950-ih iz aktinomiceta tla. Dostupno u obliku tableta za oralnu primjenu, masti i otopine za intravensku infuziju ili injekciju. Kontraindicirano u bolesnika s oštećenjem sluha zbog ototoksičnosti, zatajenja jetre i bubrega, preosjetljivosti. Također je nepoželjno koristiti ga za antibiotsku terapiju trudnica i dojilja..

    Trebate uzimati tablete svakih 6 sati kako biste stvorili optimalnu koncentraciju lijeka u krvi. Odrasloj se obično propisuje 1-2 grama dnevno (u teškim uvjetima - do četiri), a djeci - u skladu s tjelesnom težinom. Za hripavac, preporučena dnevna doza je 40 do 50 mg po kilogramu tjelesne težine. Trajanje liječenja varira između 5-14 dana. Također se mogu koristiti analozi klaritromicina ili roksitromicina.

    Prvi i zasad jedini predstavnik podrazreda polusintetičkih 16-članih azalida. Otporniji na kiselo želučano okruženje (300 puta u usporedbi s eritromicinom i ne zahtijeva produljenu antibiotsku terapiju. Tečaj traje od jednog do pet dana, ovisno o vrsti infekcije, dok je uzimanje tableta ili suspenzije dovoljno samo 1 put dnevno. Lijek je kontraindiciran za preosjetljivost na makrolide, oštećenje bubrega ili jetre. Trudnica s iznimnim oprezom u trudnica, dojilja i novorođenčadi.

    Odrasli bolesnici s trodnevnim kursom antibiotske terapije trebali bi uzimati 1 tabletu od 500 mg dnevno. Za djecu se Azitromicin protiv hripavca propisuje od 5 do 10 dana u obliku suspenzije. Antibiotik nije propisan za djecu mlađu od šest mjeseci. Nakon šest mjeseci režim liječenja izgleda ovako: prvog dana daje se 10 mg po kilogramu težine jednom, sljedećih - po 5 mg, a prodaje se i pod trgovačkim imenima Sumamed. Zitromax, Azitrox. Zitralid, Sumamox, Hemomicin, AzitRus, Ecomed i mnogi drugi.

    Učinkovito antimikrobno sredstvo, čiji je aktivni sastojak još jedan prirodni makrolid - midekamicin. U ljekarnama možete kupiti oblik doze tablete ili granule za samopripravljanje suspenzije. Lijek se uzima tri puta dnevno, 400 mg (doziranje za odrasle), a djeci je potrebno dati suspenziju brzinom od 50 miligrama po kilogramu težine dnevno u dvije doze. Dnevnu količinu antibiotika možete podijeliti i 3 puta, s 20 do 40 mg po kg tjelesne težine..

    Fotografija Macropen 400 mg

    Tetraciklini

    Bakteriostatski lijekovi sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Prodirući u stanicu, inhibiraju sintezu bjelančevina, čime inhibiraju rast i razvoj patogenih mikroorganizama. Karakteristično svojstvo ove ABP skupine je sposobnost nakupljanja u koštanom tkivu, stoga se ne mogu koristiti u fazi aktivnog rasta kostiju (odnosno u djetinjstvu). Iz istog razloga zabranjeno za uporabu trudnicama i dojiljama. Za hripavac, odraslima i djeci starijoj od 8 godina propisani su lijekovi poput tetraciklina, doksiciklina. Unidox Solutab i drugi. Lijekovi s tetraciklinom rijetko se koriste.

    Kada uzimati antibiotike protiv hripavca?

    Iz navedenog proizlazi da bi uzimanje antimikrobnih sredstava trebalo biti na prvim znakovima bolesti - na početku katarhalnog razdoblja. Razlog kontaktiranja zdravstvene ustanove i započinjanja terapije antibioticima je jak povremeni neproduktivni kašalj u pozadini normalnog zdravlja. U grčevitom stadiju razvoja hripavca liječenje antibioticima nema smisla, jer patogena više nema u tijelu, a toksin koji uzrokuje kašalj nakupio se dovoljno. U tom je slučaju poželjno koristiti simptomatsku terapiju antihistaminicima, mukolitičkim, sedativima i (ako je potrebno) antikonvulzivima..

    Od velike je važnosti prevencija hripavca, a ne govorimo samo o rutinskom cijepljenju djece, već i o imenovanju antibiotika osobama u kontaktu s pacijentom. Preventivna antibiotska terapija provodi se u razdoblju koje nije dulje od dva tjedna od trenutka moguće infekcije. Obično se propisuje 14-dnevni tečaj Macropena u dnevnoj dozi od 50 mg aktivnog sastojka po kilogramu tjelesne težine. Takva mjera pomaže u izbjegavanju epidemija u dječjim kolektivima, jer čak ni cijepljena djeca nisu osigurana od velikog kašlja (jednostavno im je to puno lakše).

    Značajke liječenja djece

    U odraslih je bolest blaža, dok je smrtnost dojenčadi od velikog kašlja bila vrlo visoka početkom prošlog stoljeća. Masovno cijepljenje i pojava antibiotika višestruko su smanjili stopu incidencije, a smrtni slučajevi danas su izuzetno rijetki. Ipak, bebe teško podnose bolest, jer napadi kašlja, ako se bolest ne zaustavi na vrijeme, traju oko 3 mjeseca. Stoga je toliko važno započeti antibiotsku terapiju na vrijeme i znati koji su antibiotici prikladni za liječenje djece sa simptomima hripavca..

    Dugo vremena je odabrani lijek bio prvi makrolidni antibiotik Eritromicin. Ovaj je lijek jeftin, učinkovito uništava uzročnika bolesti i omogućuje vam oporavak čak i prije početka grčevite faze. Međutim, ima značajne nedostatke koji otežavaju liječenje djece. Prvo, ovo je nezgodan režim doziranja: nekoliko doza dnevno s intervalom od 6 sati, jedan sat prije obroka. Drugo, lijek karakteriziraju nuspojave u obliku dispepsije. Stoga danas pedijatri preporučuju upotrebu azitromicina. koji se mogu davati djeci od prvih mjeseci života bez straha od nuspojava.

    Uzroci, simptomi i stadiji bolesti

    Uzročnik, gram negativna bakterija Bordetellapertussis, ulazi u tijelo kapljicama u zraku, veže se na sluznicu i počinje stvarati toksine koji uzrokuju kašalj. Razdoblje od infekcije do pojave prvih simptoma (inkubacija) traje od 2 dana do 3 tjedna, a zatim patološki proces prolazi kroz tri faze razvoja:

    • Kataralno - kada je jedini znak infekcije učestali večernji i noćni kašalj neproduktivne prirode (bez flegma). Tjelesna temperatura, kao i opća dobrobit, ostaju normalni. Trajanje ovog razdoblja obično je jedan do dva tjedna, ali u odraslih bolesnika i cijepljene djece može se povećati na 20 dana.
    • Spazmodični - napadi kašlja učestali su i poprimaju paroksizmalni oblik. Sam napad ima specifičan karakter, kada se od 5 do 10 trzaja kašlja na izdisaju zamijeni udisanjem zvižduka zbog grča. Istodobno, lice postaje ljubičasto, vene na vratu oteknu, kapilare na bjeloočnicama i koži pucaju, znojenje se povećava. U završnoj fazi napada odvaja se ispljuvak, a djeca često povraćaju, mokre ili vrše nuždu. Postoje poremećaji spavanja kod pacijenata, razdražljivost, povišeni krvni tlak, tahikardija, karakteristična bljedilo i natečenost lica.
    • Tijekom razdoblja razrješenja, koje traje 2 ili 3 tjedna, kašalj ostaje paroksizmalan, ali već bez reprize (zviždanje daha) i povraćanja. Uz to se javlja mnogo rjeđe..

    Bolest može napredovati na različite načine: ako se napadi kašlja javljaju rjeđe od 15 puta dnevno, govorimo o blagom obliku, a kada je više od 30 - o teškom, koji zahtijeva hospitalizaciju. Hospitalizacija je također obavezna za djecu u prvoj godini života. Nakon oporavka stvara se prilično stabilan imunitet, međutim, u razdobljima pojačane epidemijske aktivnosti (događaju se svake 3-4 godine), čak i cijepljeni i već podvrgnuti hripavcu mogu se razboljeti.

    Dijagnostika i liječenje

    Dijagnoza se postavlja na temelju kombinacije simptoma (opsesivni grčeviti kašalj u pozadini normalne tjelesne temperature) i mikrobioloških podataka. Za laboratorijsku dijagnostiku uzima se razmaz sa stražnje stijenke orofarinksa i vrši se bakterijska kultura. Antibiotici protiv velikog kašlja kod djece i odraslih trebaju se koristiti čak i u kataralnoj fazi razvoja bolesti, jer upravo u tom razdoblju daju maksimalan terapijski učinak.

    Uz antibiotsku terapiju, koja je presudna za oporavak, preporučuje se pridržavanje prehrane koja isključuje upotrebu hrane koja iritira sluznicu (začinjena, ukiseljena, pržena itd.). Pacijent treba biti izoliran od ostatka obitelji, a u njegovoj sobi treba održavati visoku razinu vlage i osigurati dotok svježeg zraka. Preporučuje se uzimanje multivitaminskih kompleksa, mukolitika, sedativa i desenzibilizatora te obavezno šetnju na svježem zraku. U bolničkom okruženju provode se oksigenacija, aspiracija, udisanje i drugi medicinski postupci.

    Veliki kašalj kod odraslih: simptomi, liječenje, prevencija

    Nažalost, gotovo svi su upoznati s bolestima gornjih dišnih putova. Kašalj i curenje nosa obično pripisujemo neizbježnoj van sezone gripe, ARVI ili ARI.

    Ponekad bolest poprimi prijeteće oblike: osobu preplave napadi kašlja slični pijetlu vrane. Ovo je hripavac.

    Veliki kašalj kod odraslih. Simptomi i liječenje

    Veliki kašalj je zarazna bolest gornjih dišnih putova koja se prenosi kapljicama u zraku. Bolest izaziva bakterija Bordatello pertussis. koji uzrokuju stopostotnu infekciju zdrave osobe nakon kontakta s zaraženim.

    Pertusis se smatra dječjom bolešću, ali u posljednje vrijeme raste broj slučajeva među ljudima različitih dobnih skupina. Ova se bolest ne dijagnosticira uvijek, posebno u odraslih, teška je i može prouzročiti razne komplikacije..

    U djetinjstvu, nakon prethodne bolesti, tijelo razvija imunitet, koji štiti od ponovne infekcije hripavcem. No, nedavno, prema statistikama, deset posto onih koji su bili bolesni u djetinjstvu ponovno obolijeva..

    Simptomi hripavca kod odraslih

    Bakterija Bordatello pertussis, dospjevši na oralnu sluznicu, brzo se razmnožava u grlu. gornjih dišnih putova i bronha. Toksini koje proizvode bakterije nadražuju respiratorni trakt. U pacijenta se to očituje napadima konvulzivnog kašlja karakterističnim za hripavac. Učestalost napadaja povećava se s napredovanjem bolesti.

    Kašalj se javlja s bilo kojom napetošću ždrijela. Napad se pokreće dodirom (na primjer, dok jedete ili pijete), razgovorom, smijehom, bolom. Može biti popraćeno povišenim krvnim tlakom, povraćanjem, napadajima.

    Poraz odrasle osobe s infekcijom hripavca događa se brzo, ali simptomi bolesti su manje izraženi nego kod bolesnog djeteta.

    Liječnici, ovisno o broju napada dnevno, tipični hripavac dijele na sljedeće oblike:

    • Lagana. broj napada je od deset do petnaest dnevno, stanje je normalno, nema povraćanja.
    • Srednje ozbiljne. broj napada - od petnaest do dvadeset i pet dnevno, kada se kašlju primijete plave usne, prisutno je povraćanje.
    • Teška. broj napada je više od dvadeset i pet dnevno, disanje je poremećeno, nema spavanja i apetita.

    Faze i simptomi manifestacije bolesti:

    1. Trajanje inkubacije. Traje od deset dana do tri tjedna nakon kontakta s bolesnom osobom i infekcije hripavcem. Simptomi nisu izraženi.
    2. Kataralno razdoblje ili početno (javlja se nakon razdoblja inkubacije ako se infekcija razvije). Traje otprilike deset ili četrnaest dana. Pacijent razvija trajni suhi kašalj koji se ne može ublažiti nikakvim lijekovima, curenje iz nosa, vrućicu, visoku tjelesnu temperaturu, gubitak apetita, slabost. Simptomi nalikuju bolnom stanju s akutnim respiratornim infekcijama ili akutnim respiratornim virusnim infekcijama, stoga se odrasli pacijenti u pravilu ne moraju odmah obratiti liječniku i pokušajte se izliječiti, što samo pogoršava bolest.
    3. Paraksizmalno razdoblje. Najteži, traje dva do četiri tjedna. Ovu grčevitu fazu prati oštećena dišna funkcija. Pacijent razvija bolne, gušeće napade velikog kašlja. Tijekom napada oslobađa se viskozni ispljuvak, disanje prati zviždanje, može se razviti crvenilo lica, limfadenitis vratne kralježnice. Jaki kašalj može izazvati pacijenta da spontano mokri i vrši nuždu. U tom je razdoblju potrebno dobiti ispravan tretman, inače će se tijek bolesti pogoršati. Možda ćete doživjeti:
      • konvulzije
      • nesvjestica
      • simptomi meningitisa
      • cerebrovaskularne nesreće
    4. Razdoblje rekonvalescencije ili faza rezolucije. Ovo je razdoblje najduže. Dobrobit pacijenta postupno se poboljšava, učestalost i intenzitet napada kašlja postupno se smanjuju. Bolest prolazi.

    Pravovremenim i pravilnim liječenjem pacijent se oporavi za jedan i pol ili dva mjeseca.

    Komplikacije infekcije pertusisom u odraslih

    Znakovi velikog kašlja kod odraslih (čak i, čini se, najjednostavniji, ali dugotrajni kašalj) trebali bi biti razlog odlaska u kliniku. Ako se pravilno liječenje ne započne na vrijeme, zaražena osoba može razviti ozbiljne komplikacije:

    • bakterije izazivaju razvoj bronhitisa, a zatim i upale pluća
    • razvija se emfizem pluća, eksudativni pleuritis
    • oštećenje mozga, razvija se encefalopatija
    • izazivaju se gnojni procesi u srednjem uhu
    • konvulzije tijekom napada kašlja doprinose razvoju epilepsije, potpunom gubitku sluha, mogu dovesti do nepovratnih posljedica i smrti pacijenta
    • intenzivni napadi kašlja doprinose razvoju ingvinalnih i pupčanih izbočina (pojava kila), prolapsu rektuma, krvarenjima u očnoj jabučici, oštećenju bubne opne u ušima.

    Kako liječiti hripavac kod odraslih

    Kod prvih znakova hripavca kod odraslih posjetite svog liječnika. Ljudi koji su prethodno bili cijepljeni osjetljivi su na bolest koja može napredovati bez kašljanja ili drugih simptoma, ali se brzo razvija. U ovom se slučaju hripavac može dijagnosticirati samo sastavom antitijela u krvi. Liječnik će propisati potrebne testove. Trenutno postoje metode za dijagnosticiranje ove bolesti u bilo kojoj fazi razvoja..

    Tehnike koje se koriste za otkrivanje bolesti uključuju:

    • Sjetva razmaza sluznice orofarinksa radi utvrđivanja bakterija koje su uzrokovale bolest - bakteriološki pregled
    • Proučavanje enzima za antitijela na pertusisnu bakteriju. U ranom razdoblju bolesti - lgM, u kasnom razdoblju - lgG.
    • Serološke metode - kada se bakterije otkriju u kasnim fazama bolesti. To su testovi RA, RNGA, RPGA.
    • Trenutačna dijagnoza - RNIF, za otkrivanje antitijela na bakterije i potvrdu infekcije hripavca u roku od dva sata. LMA metoda - otkriva bolest za pola sata.
    • Hematološke i molekularne studije.

    Liječenje hripavca kod odraslih uključuje upotrebu razvijenih terapijskih metoda:

    • U početnoj fazi bolesti (prvi tjedan bolesti) prikazani su lijekovi Flemoklav, Amoxiclav i drugi lijekovi na bazi penicilina.
    • Zatim se na četiri dana propisuju Macropen, Eritromicin, Azitromicin, Klabaks i slično - makrolidni antibiotici.
    • Nakon deset dana uzimanja ovih lijekova, prestaje liječenje antibiotikom odraslog hripavca. Njihova daljnja uporaba nužna je samo za ozbiljne gnojne komplikacije..
    • U slučaju ozbiljnog plućnog edema, respiratornih i krvožilnih poremećaja, indicirane su kapaljke za intravensku primjenu aminofilinskog pripravka.
    • Za bolne napade kašlja uzima se Sibazon, Relanium - lijekovi anksiolitičke skupine.
    • Diuretici su indicirani za oticanje.
    • Tretmani s kisikom su učinkoviti.

    Nažalost, čudotvorne tablete ili napitci protiv velikog kašlja još nisu izumljeni.

    Pacijentima se preporučuju frakcijski obroci bogati vitaminima i mineralima za održavanje imuniteta. Potrebno je piti puno tekućine kako bi se smanjila viskoznost flegma. Prikazane su svakodnevne šetnje na svježem zraku, mirna, prijateljska atmosfera u komunikaciji. Pacijentu je kontraindicirano biti nervozan.

    Pravilnim liječenjem prognoza oporavka je pozitivna. U iznimnim slučajevima, ako su počeli liječiti s odgodom i ako su se razvile komplikacije, stariji pacijenti mogu biti fatalni.

    Narodni lijekovi.

    Postoje narodni lijekovi i metode za liječenje hripavca koji će pomoći ublažiti stanje pacijenta, ali neće zamijeniti lijekove..

    Preporučuje se za glavni tretman:

    • Sjeckanom češnjaku (desetak klinčića) dodajte pola litre mlijeka pomiješanog s izvarom korijena bijelog sljeza. Uzmite jednu žlicu prije spavanja.
    • Pomiješajte sok crne rotkve ili luka u jednakim količinama s medom, to znači dajte pacijentu jednu čajnu žličicu tri puta dnevno.
    • Za vrijeme bolesti dobro je nasjeckani češnjak staviti bliže nosu bolesnika, na vrat pacijenta možete objesiti vrećicu s klinčićima ovog korijenskog povrća.
    • Dajte pacijentu topli čaj s lipom i malinama, svježe mlijeko.
    • Narodu se savjetuje da na uzglavlje na glavu bolesne osobe objesi bijeli šal koji treba navlažiti petrolejem. Ujutro, nakon blagog napadaja kašlja, bolest će se povući i hripavac se neće vratiti..
    • Prema narodnom vjerovanju, vjeruje se da je bolesniku s hripavcem korisno udisati jutarnju paru koja se u zoru diže iznad rijeke ili jezera..
    • Pacijentu je dobro spavati u čarapama s gorušicom u prahu.

    Poznati pedijatar E.O. Komarovsky često kaže da je hripavac bolest koja nužno prolazi nakon svih stadija razvoja bolesti, potrebno je spriječiti komplikacije i ublažiti napade kašlja. Ovaj liječnik vjeruje da samo vlažan i hladan zrak može pomoći bolesnoj osobi..

    Sprječavanje bolesti

    Uvijek se morate sjetiti: bilo koju bolest je bolje spriječiti nego izliječiti.

    Cijepljenje se provodi kako bi se spriječila bolest hripavca. Djeca se cijepe protiv hripavca u nekoliko faza do treće godine života. Ova mjera u tijelu stvara antitijela koja sprečavaju bolesti petnaest do dvadeset godina. Zatim cijepljenje treba ponoviti. Odrasli nisu cijepljeni protiv hripavca. Ako je osoba zaražena velikim kašljem prethodno cijepljena, tada je bolest blaga. Da biste spriječili ponovnu infekciju bakterijama hripavca, morate ojačati imunološki sustav na sve moguće načine..

    Tijekom izbijanja masovne pertusis bolesti izbjegavajte posjećivati ​​bolnice i javna mjesta s velikim brojem ljudi..

    Ako, ipak, morate usko kontaktirati bolesnike od velikog kašlja, bez obzira na dob i prisutnost cijepljenja, indiciran je profilaktički dvotjedni kurs uzimanja antibiotika (eritromicin). Preporučljivo je primijeniti takve mjere za odrasle najkasnije dva tjedna nakon pojave znakova bolesti. Pod tim uvjetima, djeca mlađa od sedam godina ponovno se cijepe protiv hripavca.

    Zaključak

    Veliki kašalj nije samo teška zarazna bolest s djecom, s komplikacijama, prema vlastitim zakonima, već su i odrasli osjetljivi na ovu bolest..

    Pazite da ne zanemarite prevenciju i cijepljenje. Na vrijeme potražite liječničku pomoć. Slijedite sve preporuke liječnika, nemojte se liječiti.

    Suvremene metode liječenja velikog kašlja kod djece i odraslih

    Uzročnik velikog kašlja sadrži brojne sastojke koji u interakciji s ljudskim tijelom mogu dovesti do razvoja mnogih patoloških procesa. Liječenje hripavca kod djece treba biti usmjereno na borbu protiv zatajenja dišnog sustava i uklanjanje posljedica koje uzrokuje nizak sadržaj kisika u tijelu pacijenta. Liječenje hripavca kod odraslih u osnovi se ne razlikuje od liječenja ove patologije u djece. Antibiotici protiv velikog kašlja moraju biti jasno opravdani.

    Faze liječenja velikog kašlja

    U prvoj fazi postaje neophodno boriti se protiv uzročnika hripavca i ublažiti akutne manifestacije bolesti, poput zastoja disanja, konvulzivnih i hemoragičnih sindroma, specifičnih promjena u bronhopulmonalnom sustavu.

    U 2. fazi provodi se prevencija razvoja bakterijskih komplikacija..

    Borba protiv velikog kašlja u kombinaciji s pravilno organiziranim režimom, briga i prehrana bolesnog djeteta najvažnije su sastavnice terapije protiv velikog kašlja u prvoj fazi.

    Hospitalizacija

    Starija djeca i odrasli s lakšom bolešću i cijepljena djeca mogu se liječiti kod kuće. Hospitalizacija podliježe:

    • djeca prvih mjeseci života necijepljena od hripavca,
    • djeca i odrasli, čija je bolest umjerena, ali postoje preduvjeti za razvoj komplikacija,
    • djeca s kroničnim bolestima koje su pridonijele slabljenju i iscrpljivanju tijela, što je dovelo do razvoja velikog kašlja,
    • djeca iz studentskih domova, sirotišta, koja žive u nepovoljnim životnim uvjetima i zatvorenih medicinskih ustanova,
    • odrasli s teškim kompliciranim tijekom bolesti.

    U polovine djece hripavac se počinje razvijati pod krinkom akutnih respiratornih virusnih infekcija, mikoplazme, klamidijskih i citomegalovirusnih infekcija. Stoga je glavni zadatak odjela za zarazne bolesti spriječiti mogućnost sekundarne infekcije..

    Lik: 1. Fotografija prikazuje modernu zaraznu bolnicu s odjelima u boksovima.

    Režim liječenja

    Ispravno organiziran režim liječenja djeteta može olakšati manifestacije bolesti. Kod hripavca je nježan, ograničavajući negativni psiho-emocionalni i fizički stres. Šetnja na svježem zraku obavezna je kod liječenja velikog kašlja kod kuće. Optimalni uvjeti za šetnju su temperature zraka od plus deset do minus pet Celzijevih stupnjeva. Šetnje bi trebale trajati od 30 minuta do 2 sata. Hodanje na hladnijim temperaturama nije preporučljivo.

    Psihoemocionalni mir uključuje uklanjanje svih vanjskih podražaja. Spavanje bi trebalo biti duže. Djeca moraju biti hospitalizirana zajedno sa svojim majkama. Majke bi trebale naučiti tehniku ​​vježbi disanja, biti sposobne odvratiti pozornost djece od kašljanja i ne bojati se njenog pristupa, pružiti prvu pomoć za apneju.

    Lik: 2. Šetnja na svježem zraku obavezna je za djecu s blagim hripavcem..

    Antibiotici protiv velikog kašlja

    Antibiotici protiv hripavca za uništavanje patogena kod djece i odraslih propisani su samo u ranim fazama bolesti.

    Makrolidi su lijekovi izbora u liječenju hripavca. Poželjno je imenovati ih u prvih 10 dana bolesti. Prikazani su antibiotici poput eritromicina, midekamicina, azitromicina, roksitromicina, klaritromicina i njihovi analozi.

    Penicilinski antibiotici također se koriste u liječenju hripavca. Poželjno je imenovati ih u prvih 7 dana bolesti..

    Tijekom razdoblja grčevitog kašlja imenovanje antibiotika nije prikladno zbog njihovog negativnog učinka na mikrobiocenozu (mikrobnu zajednicu) dišnog sustava. Međutim, s razvojem bronhopulmonalnih komplikacija i prisutnošću kronične bronhopulmonalne patologije, antibiotici se moraju propisati. Poželjni su antibiotici širokog spektra. U teškim oblicima hripavca propisuju se antibiotici makrolidne skupine i cefalosporini III - IV generacije.

    U ranim fazama bolesti koristi se oslovski kašalj γ-globulin kako bi se olakšao tijek bolesti. Za vrijeme terapije antibioticima daje se γ-globulin hripavca.

    Lik: 3. Spazmodični paroksizmalni kašalj - dominantan simptom bolesti u djece.

    Patogenetska i simptomatska terapija hripavca kod djece i odraslih

    Patogenetska i simptomatska terapija hripavca usmjerena je na normalizaciju mehanizama lokalne zaštite sluznice bronha, smanjenje kašlja i edema sluznice, smanjenje prekomjernog lučenja sluzi (ispljuvak), suzbijanje bronhospazma i olakšavanje ispuštanja ispljuvka..

    Uz blagi oblik bolesti propisani su sedativi (tinktura valerijane, matičnjaka, božura). Od antispazmodika - smjesa s ekstraktom belladonne, kalcijevim glukonatom. Vitamini skupine C, A i P. S alergijama je naznačeno imenovanje sredstava za desenzibilizaciju.

    Lik: 4. Liječenje hripavca kod djece mlađe od jedne godine provodi se u jedinicama intenzivne njege.

    Liječenje kašlja protiv hripavca kod djece i odraslih

    Antitusici nisu vrlo učinkoviti za hripavac. Međutim, ponekad se koriste za mučni kašalj..

    • Ekspektoransi (mukolitici) Bronchicum, Ambroxol, Ambrobene, Stopussin i Lazolvan.
    • Iskašljavajući lijekovi i stimulansi motoričke (motoričke) funkcije dišnog trakta - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho i Bromhexin.
    • Antitusivni lijek centralnog djelovanja Sinekod.
    • Bronhodilatatori Berodual i eufilin.

    Preporučljivo je davati bronhomukolitike pomoću raspršivača. Aparatna primjena lijekova ove skupine jamči njihov duboki prodor u bronhopulmonalni sustav.

    U drugom tjednu grčevitog razdoblja povezane su vježbe masaže i disanja.

    Ispravna organizacija slobodnog vremena za stariju djecu (aktivnosti, igre, zabava, čitanje) može spriječiti napade kašlja. Smanjuju dominantan kašalj.

    Lik: 5. Bronhomukolitike protiv velikog kašlja poželjno je davati s raspršivačem.

    S jakim paroksizmalnim kašljem propisani su antialergijski lijek Pipolfen i sredstvo za smirenje Seduxen.

    Uz bronhijalnu opstrukciju, indiciran je eufilin. Nepraktično je koristiti lijekove poput Solutana, Atropina, Efedrina i Adrenalina zbog činjenice da oni povećavaju tlak u plućnoj cirkulaciji i povećavaju podražljivost središnjeg živčanog sustava.

    Sredstva za smirenje Seduxen, Relanium i Sibazon djeluju sedativno i antikonvulzivno..

    Umiruje bolesnike, smanjuje učestalost kašlja i napadaja apneje, neuroplegični lijekovi (neuroleptici) djeluju antiemetično. Od lijekova u ovoj skupini, Aminazin se koristi u liječenju hripavca u djece..

    Trankvilizatori i antipsihotici koriste se za umjerene i teške oblike bolesti.

    Liječenje hripavca eufilinom

    • Eufilin djeluje antispazmodično i bronhodilatatorno. Smjesa aminofilina u kombinaciji s jodom ima izražen mukolitički učinak. Ako ste alergični na komponente lijeka, možete koristiti Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene.
    • Eufilin je snažno patogenetsko sredstvo u liječenju hripavca kod djece i odraslih. Nije indiciran samo za bronhijalnu opstrukciju, već je propisan i kada se u djece pojave znakovi poremećaja cerebralne cirkulacije..
    • Pod utjecajem toksina hripavca u stanicama tkiva zaraženog djeteta uvijek se bilježi porast razine cAMP (ciklički adenozin monofosfat). TsAMP je uključen u razne regulatorne procese. Kako se njegova koncentracija u stanicama povećava, sposobnost pokretljivosti i apsorpcije makrofaga je blokirana. Eufilin sprječava nakupljanje cikličnog adenozin monofosfata u stanicama.

    Lik: 6. Eufilin je snažno patogenetsko sredstvo u liječenju hripavca.

    Terapija kisikom protiv velikog kašlja

    Terapija kisikom (terapija kisikom) koristi se za liječenje i prevenciju komplikacija koje proizlaze iz dišnog i kardiovaskularnog sustava.

    U težim slučajevima bolesti u djece mlađe od godinu dana, terapija kisikom preporučuje se provoditi u vrčevima ili šatorima s kisikom. Udisana smjesa ne smije sadržavati više od 40% kisika. Postupak se ponavlja nekoliko puta dnevno. Trajanje postupka je 30 - 40 minuta.

    U težim slučajevima bolesna djeca ponekad se prebace na automatsku ventilaciju.

    Lik: 7. Kuvez (fotografija slijeva) i šatori s kisikom (fotografija desno) koriste se za terapiju kisikom u djece mlađe od jedne godine s jakim hripavcem.

    Apneja pomoć

    Česta i produljena apneja kod velikog kašlja indikacija je za imenovanje Piracetama i njegovih analoga. Piracetam je psihotropni lijek koji poboljšava metaboličke procese u mozgu. Lijek sprečava proces otapanja jezgri u citoplazmi živčanih stanica (karioliza), koji se uvijek događa u uvjetima smanjenja kisika u tkivima (hipoksija).

    Za apneju se koristi glukokortikoid hidrokortizon. Kada se primijeni, apneja prestaje, učestalost i trajanje kašlja smanjuju se, hemodinamski parametri poboljšavaju i sprečavaju se encefalni poremećaji..

    Lik: 8. U nekim slučajevima, tijekom liječenja hripavca, djeca se prebacuju na automatsku umjetnu ventilaciju.

    Liječenje encefalopatije

    Nejasni znakovi poremećaja mozga indikacija su za imenovanje glukokortikoida (Prednizolon, Hidrokortizon, Deksazon), diuretika (Diacarb. Lasix), antikonvulziva (Seduxen) i nootropica (Piracetam, Cavinton, Pantogam).

    Uz to se uvode kokarboksilaza, vitamini B i askorbinska kiselina.

    Ako grčevi traju, dijete se prebacuje na odjel intenzivne njege.

    Lik: 9. Djeca s teškim, kompliciranim tijekom hripavca premještaju se na odjel intenzivne njege na liječenje.

    Infuzijska terapija protiv hripavca

    Komplicirani tijek bolesti s razvojem masivne upale pluća ili dodatkom crijevne infekcije indikacija je za infuzijsku terapiju. Infuzijska terapija hripavca provodi se u prisutnosti toksikoze, hemodinamskih poremećaja, smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i vjerojatnosti razvoja sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC).

    Infuzijskom terapijom normalizira se ravnoteža vode i elektrolita i kiselina-baza tijela pacijenta, provodi se prisilna diureza.

    Lik: 10. Infuzijska terapija hripavca provodi se uz komplicirani tijek bolesti.

    Liječenje hripavca kod odraslih

    Liječenje hripavca kod odraslih u osnovi se ne razlikuje od liječenja ove patologije u djece. Liječenje hripavca kod odraslih u prvoj fazi usmjereno je na borbu protiv patogena i zaustavljanje akutnih manifestacija. U drugoj fazi provodi se prevencija razvoja bakterijskih komplikacija..