Antibiotici za upalu limfnih čvorova

Upala sinusa

Antibiotike za upalu limfnih čvorova liječnik propisuje za dijagnozu limfadenitisa. To su lijekovi koji imaju djelotvoran medicinski učinak. Zbog vlastitih svojstava imaju terapeutski potencijal. Načelo djelovanja je uništavanje određene vrste bakterija ili mikroorganizama. Lijekovi se sintetiziraju iz kemijskih spojeva ili lijekovi postaju metabolički proizvodi plijesni, streptomiceta ili bakterija. Za virusne infekcije i maligne novotvorine nisu propisane. Mehanizam je podijeljen u dvije podskupine.

Prva podskupina

Mehanizam se temelji na izravnom uništavanju bakterija. Lijekovi koji se unose u ljudsko tijelo uništavaju staničnu stijenku mikroorganizama. Mikrobi ne mogu postojati bez stanične stijenke, dolazi do lize, patogeni umiru.

Druga podskupina

Mehanizam se temelji na neizravnom utjecaju na bakterije. Kada se daju, antibakterijska sredstva mijenjaju biokemiju mikroorganizma, što dovodi do inhibicije sinteze proteina. Živi organizmi se ne mogu reproducirati bez proteina. Stoga će postupno sami propadati. Antibiotici dodatno pojačavaju učinak obrambenog sustava tijela - imunitet.

Kada se koriste lijekovi, bioraspoloživost se smatra medicinskim pokazateljem. Prikazuje postotak lijeka koji će, kad se upotrijebi, ući u krvnu plazmu, a prirodni filtri tijela ga neće isprati.

Limfni čvorovi djeluju kao limfni filtar. Limfni čvorovi lokalizirani su u cijelom ljudskom tijelu, brojne nakupine nalaze se u pazuhu, iza uha, ispod čeljusti, u zdjeličnim organima. Kad limfa teče iz bliskih tkiva i organa, čvorovi protok dijele na limfu i strane čestice. S velikim brojem stranih čestica i antigena, limfni čvor se upali. Simptom se obično naziva limfadenitis..

Antibakterijski lijekovi glavni su dio liječenja. Mjesto lokalizacije je bilo gdje u tijelu - izboru antibiotika mora se pristupiti ispravno. Korištenje tečaja lijekova trebao bi propisati liječnik ili endokrinolog. Rezultat liječenja ovisi o rezultatima korištenog sredstva, osjetljivosti organizma, stupnju i vremenu razvoja bolesti, stanju imuniteta i tjelesnim karakteristikama..

Indikacije za antibiotsku terapiju

Lice i vrat su uobičajena mjesta za upale. Ta su područja blizu mjesta moguće infekcije - uši, nos, grlo. Promjene u mikrobnom krajoliku usne šupljine, nazofarinksa tijekom infekcije patogenim mikroorganizmima u nekim slučajevima pridonose povećanju limfnih čvorova, što je prirodna zaštitna barijera. Limfni čvorovi imaju krvne stanice koje se filtriraju.

Prvi imunološki odgovor tijela na infekciju javlja se kroz limfne čvorove. Uz organizamsku infekciju, tijelo nije u stanju obuzdati priljev stranih sredstava i antigena i započinju upalni procesi. U djece su cervikalni čvorovi češće upaljeni, uzrok takvih bolesti je akutna respiratorna virusna infekcija ili ARI. Odrasla osoba ima brojne bolesti.

Pri liječenju limfnih čvorova na vratu, na glavi ili ispod čeljusti bit će potreban stalni liječnički nadzor, dodatna fizioterapija, uz antibiotsko liječenje. Dodatne kliničke studije propisat će liječnik uskog profila nakon preliminarnih pregleda i anamneze kako bi se utvrdila točna dijagnoza.

Za liječenje limfnih čvorova koriste se brojni antibiotici:

  • Raspon penicilina širokog i uskog spektra djelovanja.
  • Serija cefalosporina.
  • Fluorokinoloni.
  • Linkozamidi.
  • Makrolidi.
  • Aminoglikozidi.

Bolest uzrokovana bakterijama ima karakteristične simptome. Akutni i kronični oblici upalnog procesa s povećanjem limfnih čvorova izraženi su u brojnim simptomima:

  • Promjena veličine mjesta na kojem se nalazi limfni čvor.
  • Promjena boje kože na zahvaćenom području, crvenilo.
  • Bol prilikom palpiranja ili stiskanja područja kože.
  • Kada se pritisne, temperatura je viša od okolnog tkiva.

Primjećuju se regionalni simptomi, ovisno o mjestu limfnog čvora. S lokalizacijom upale u trbušnoj regiji moguće je povećanje osjetljivosti ili napetosti trbušnog zida. Ako je zahvaćen vrat, može biti teško progutati zbog pritiska povećanih područja na grkljan.

Ako su zahvaćeni limfni čvorovi u maloj zdjelici, postoje problemi s mokrenjem ili spolnom funkcijom. Simptomi boli u srcu bilježe se u prsima, što može negativno utjecati na rad organa. Komplikacija se razvija u preponama kod muškaraca - genitalni organ može prestati funkcionirati. Čovjek će vjerojatnije doživjeti ovaj ishod..

Primijećeni su simptomi malaksalosti: porast bazalne temperature na 38-39 stupnjeva. U nedostatku liječenja u roku od tjedan ili dva, pojavljuju se simptomi opijenosti - mučnina, proljev, umor i vrtoglavica, svrbež u preponama.

U nedostatku pravovremenog liječenja, upala se može razviti u gnojni proces. Mogući apscesi i druga oštećenja na području oštećenih limfnih čvorova, uz nakupljanje upalnog eksudata.

Bakterijski limfadenitis

Limfadenitis je bakterijskog, virusnog ili onkološkog podrijetla. Antibiotici se moraju uzimati kada su bakterije zaražene. Da bi utvrdio točnu dijagnozu, liječnik propisuje brojne kliničke preglede.

Da bi se uspostavio upalni proces, potrebno je provesti krvni test. U rezultatima se povećavaju limfociti, a s baktericidnim učinkom - i leukociti, neutrofili i drugi oblici. ESR je također povećan zbog upale.

Da bi se utvrdila vrsta bakterija, bit će potrebna bakteriološka studija. Radi se punkcija oboljelog limfnog čvora, uzima se uzorak tkiva i šalje na analizu u laboratorij. U roku od tjedan dana, rezultati dolaze, terapeut donosi zaključak o podrijetlu patogenih bakterija, o otpornosti na antibiotike i liječenju.

Da bi se isključile druge bolesti koje se javljaju paralelno, dodijeljena je dodatna serija testova. Instrumentalne metode koriste se za određivanje limfadenitisa i obilježja patologije (gustoća, veličina i konzistencija). Korištene metode: ultrazvuk, računalna tomografija i magnetska rezonancija.

Mjere opreza tijekom liječenja

Blagodati antibiotika su opipljive, ali primijećena su brojna negativna svojstva, na primjer učinak na imunitet. Moguće je utjecati na vlastitu mikrofloru osobe. Imenovanje i prijem moraju se provesti pod nadzorom liječnika. Samoliječenje često dovodi do pogrešnog antibiotika i pogoršanja stanja. Na temelju općeg pregleda i anamneze od strane liječnika moguće je postaviti ispravnu dijagnozu i odabrati potrebne lijekove nakon primanja rezultata kliničkih studija..

Antibakterijski lijekovi propisani su tečajem koji traje najmanje 5 dana. U prosjeku to može biti 3 do 4 tjedna. Samostalna primjena ili odbijanje tijeka liječenja dogovara se s terapeutom. Odbijanje tijekom liječenja može pogoršati situaciju: bakterije proizvode potrebne gene za rezistenciju na ovaj lijek, a antibiotici su potom neaktivni.

Antibiotici se uzimaju prema uputama: tijekom bilo prije ili poslije jela. Potrebno ga je piti s vodom, zabranjena je uporaba drugih tekućina. Postoji opasnost od promjene biokemijskih reakcija koje se javljaju u tijelu ili će se dogoditi reakcije s antibakterijskim sredstvom. Tijekom upale limfnog čvora koristi se postupna metoda primjene lijeka.

Pacijenti s limfadenitisom ponekad se primaju u kliniku na operaciju. Kad je naznačeno, izvodi se operacija, terapija antibakterijskim lijekovima propisuje se intravenozno ili intramuskularno. Na kraju stacionarnog liječenja propisuje se isti lijek, ali u obliku tableta ili kapsula..

Primjeri antibiotika za limfadenitis

Antibakterijski lijek propisuje se iz kombinacije čimbenika. Medicinski čimbenik je vrsta bakterijske flore koja uzrokuje bolest. S bolešću povezanom s limfnim dijelom, tijelo je pod utjecajem streptokoka i stafilokoka. Stoga se antibakterijski lijekovi tijekom liječenja moraju boriti protiv mikroorganizama.

Drugi čimbenik koji treba uzeti u obzir je težina bolesti. A limfadenitis ima živopisne simptome, vrijeme manifestacije se mijenja, kod ljudi se mogu pojaviti u vremenskom intervalu. U starijoj ili dječjoj dobi ili s dekompenziranim patologijama koje su preplavljene smrtnom opasnošću, pacijent se češće smješta u kliniku radi stalnog promatranja. Propisan je tijek liječenja koji se sastoji od dva ili više antibiotika.

Antibiotici također imaju negativne učinke na tijelo, poput nakupljanja otpada u ljudskim organima. Pri odabiru lijekova uzima se u obzir medicinska iskaznica za uzimanje antibakterijskih lijekova, budući da je bilo moguće da je liječenje provedeno u posljednjih šest mjeseci od neke druge bolesti, a već je imuno na ovu infekciju.

Opasnost od česte upotrebe antibiotika je u tome što se bakterije postupno prilagođavaju njima. Tako je početkom dvijetisućitih došlo do izbijanja bolesti na koju antibiotici nisu utjecali. Morali su se primijeniti novi tretmani, uključujući nove vrste antibakterijskih tableta. A lijekovi koji su se izvorno koristili i pokazali razinu oporavka sada ne pokazuju potrebne rezultate u borbi protiv bolesti..

Prikazane su dvije linije antibiotika. Prva linija pretpostavlja sigurne i dokazane antibiotike koji pomažu krugu pacijenata. U nedostatku napretka u liječenju, koriste se antibiotici druge linije (sigurnosna linija) koji nanose veću štetu ljudskom zdravlju i mogu izazvati alergijske reakcije.

Određene skupine antibiotika koji se koriste za upalu limfnih čvorova

U liječenju se za postizanje cilja koriste brojni antibakterijski agensi. Dakle, oporavak dolazi brže, svaki je red karakterističan za određenu vrstu bakterija. Potrebno je liječiti određenu vrstu bakterija.

Penicilini

Prvi antibakterijski lijek bio je penicilin, koji se u praksi koristio nakon otkrića. Kao prvi antibakterijski lijek pokazao je rezultate u borbi protiv bakterija.

Otkad je primjena započela otkrićem, razvila se elastičnost. Ne pokazuju to sve bakterije. Penicilin se u medicini koristi ne samo kao antibakterijsko sredstvo, već i kao dezinficijens. U ljekarni se penicilini prodaju u dva oblika: tablete i injekcije. Tijek prijema izračunava se za 5-7 dana, ovisno o težini bolesti. Pozitivan učinak penicilina potvrđuju činjenice: niska toksičnost, nema štete za fetus, uslijed čega se može koristiti tijekom trudnoće ili tijekom dojenja nakon rođenja.

Ovu skupinu predstavljaju slijedeći lijekovi:

  • Amoksicilin;
  • Ampicilin;
  • Fenoksimetilpenicilin.

Nedostatak je vjerojatnost alergijske reakcije na lijekove..

Cefalosporini

Smatraju se antibioticima prve linije. Može se propisati za sumnju na bakterijski limfadenitis. Oni su u skupini beta-laktamskih lijekova zbog svoje molekularne strukture. Prednost: nose se s bakterijama, imajući nisku razinu toksičnosti, što omogućuje propisivanje lijeka starijim ili mlađim ljudima.

U ljekarnama se proizvodi u obliku injekcija, zbog čega se češće koristi u klinikama.

U 2019. godini postoji 5 generacija skupine, koje pripadaju prvoj i drugoj liniji. Nedostatak - postotak razvoja alergijskih reakcija, a to su crvenilo kože, dermatitis i ekcemi, sve do anafilaktičkog šoka.

Ako pacijent ima alergijsku reakciju na beta-laktame, penicilini su kontraindicirani. Tijekom terapije povećava se količina kreatina i uree u žilama.

Makrolidi

Ako penicilini ne odgovaraju zbog prisutnosti alergijskih reakcija na beta-laktame, makrolidi se propisuju kao liječenje.

Mehanizam djelovanja je neizravan - oni remete sintezu bjelančevina u bakterijama i stoga su najmanje toksični lijekovi među lijekovima.

Na kraju uzimanja tableta, jer se bakteriostatske tvari nakupljaju u limfnom sustavu tijela, pa stoga poboljšava prevenciju budućih upala. Također, nisu otkrivene gotovo nikakve alergijske reakcije i tijelo pacijenta dobro prihvaća. Makroloidi su pogodni za ljude koji nemaju ozbiljnih komplikacija.

Otpušteni: Azitromicin, Klaritromicin.

Ovi lijekovi imaju nuspojave. Moguć je razvoj srčanih bolesti, na primjer, aritmije u bolesnika s urođenim srčanim patologijama. Dugotrajnim uzimanjem tečaja antibiotika može doći do opijenosti tijela kod djece. Prate ih povraćanje, proljev i drugi simptomi..

Lijekovi koji pomažu u ublažavanju upale

Lijekovi koje liječnik propisuje za ublažavanje simptoma imaju izražena svojstva anestetika, ublažavaju upalu, antioksidans i ublažavaju otekline. Natečeni limfni čvorovi mogu se ukloniti ovim sredstvima.

Dimeksid

Nanosi se na zavoj od gaze s vodenom otopinom i nanosi kao oblog. Pomaže kod upale limfnih čvorova u pazuhu. Djeluju smirujuće i analgetski. Namočeni oblozi stavljaju se na područje kože preko upaljenog limfnog čvora koji pružaju protuupalno i antimikrobno djelovanje.

Dimeksid se uzima s drugim antibioticima. Popravak tkiva pojačava dvostruko djelovanje Dimeksida i protuupalnih tableta.

Heparinska mast

Pomaže smanjiti upalu, poboljšati cirkulaciju krvi i, kao rezultat toga, spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Propisuje se kada se injekcija ponavlja, kako bi se izbjegla pustoš krvi.

Nanesite na upaljeno područje tankim slojem. Antibakterijska sredstva za upalu limfnih čvorova na vratu, koja se koriste paralelno s heparinskom mastom, pojačavaju terapeutski učinak. Ima šireći učinak na posude koje leže blizu površine. U nedostatku vidljivih rezultata, potrebno je nastaviti s terapijom. Vrijeme liječenja je različito i ovisi o brojnim čimbenicima. Treba imati na umu koji antibiotik neće dati nuspojave u kombinaciji s heparinskom mašću. Pogrešno odabranom kombinacijom moguće je utjecati na metaboličke procese u limfi.

Lijekove koji sadrže heparin u sastavu zabranjeno je uzimati osobama sa smanjenim zgrušavanjem krvi ili u prisutnosti nekroze tkiva.

Trudnoća i dojenje

Upala limfnih čvorova tijekom trudnoće ili dojenja česta je pojava. Aksilarni ili intraamamarni čvorovi često su upaljeni. Pitanje upotrebe antibakterijskih lijekova nije u potpunosti riješeno. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika opće prakse, antibiotici se propisuju po njegovom nahođenju. Ravnoteža koristi i negativnih učinaka na organizam u razvoju nije proporcionalna. Djetetov limfni sustav osjetljiv je na fluktuacije.

Prikupljanje lijeka provodi se pojedinačno. Ako postoji rizik za zdravlje žene ili fetusa, nužna je konzultacija s ginekologom i endokrinologom. Liječnici će odlučiti hoće li prilagoditi dozu ili režim liječenja. Prirodni lijekovi iznose se kao alternativa - antibakterijski lijekovi homeopatije.

Koji se antibiotici najčešće propisuju kod upale limfnih čvorova

Upala limfnih čvorova (limfadenitis) prilično je česta bolest u kirurškoj praksi. Posebno je težak u smislu diferencijalne dijagnoze, jer postoji niz znakova koji ga maskiraju među različitim akutnim patologijama (upala slijepog crijeva, peritonitis).

Stoga je najvažnije brzo pravilno dijagnosticirati bolest i propisati antibiotike za upalu limfnih čvorova. Najčešće se ova patologija klinički očituje sindromom jake boli. Uz to, ogroman broj patogena, i bakterijskih i virusnih, može dovesti do njegovog razvoja..

Osim toga, limfadenitis se javlja u brojnim somatskim patologijama (posebno u onkološkim procesima). Zbog toga antibakterijski lijekovi zauzimaju jedno od ključnih mjesta u liječenju upala limfnih čvorova..

Uloga antibiotika u liječenju limfadenitisa

Antibakterijski lijekovi snažni su lijekovi koji imaju velik terapijski potencijal. Njihovo djelovanje usmjereno je protiv bakterijskih uzročnika bolesti, a kod virusnih patologija ili onkoloških procesa oni su beskorisni. Antibiotici se zbog svog mehanizma djelovanja obično dijele u dvije skupine.

Prva su lijekovi s baktericidnim učinkom. Ta antibakterijska sredstva sposobna su uništiti staničnu stijenku mikroba, što dovodi do njihove lize i smrti. Druga skupina lijekova inhibira sintezu proteina, što onemogućava daljnje umnožavanje patogene mikroflore, a također povećava njezinu osjetljivost na obrambene mehanizme imunološkog sustava.

Važan pokazatelj koji utječe na uporabu antibiotika za limfadenitis je bioraspoloživost.

Govori o tome koliki postotak lijeka, kada se koristi, ulazi u krvnu plazmu.

Klinička slika limfadenitisa

Svaka se bakterijska patologija očituje u različitim kliničkim simptomima. Akutna ili kronična upala limfnih čvorova očituje se prvenstveno njihovim lokalnim promjenama:

  • povećanje veličine;
  • crvenilo kože preko limfnih čvorova;
  • bolnost;
  • porast lokalne temperature na području na kojem se razvio limfadenitis.

Klinički simptomi često ovise o mjestu zahvaćenog limfnog čvora. Ako je u trbušnoj šupljini, tada može doći do napetosti u mišićima prednjeg trbušnog zida, pozitivnih peritonealnih simptoma. Ako se u vratu razvio limfadenitis, često se uočavaju poteškoće s gutanjem.

Kada su zahvaćeni ingvinalni limfni čvorovi, često se razvijaju problemi s mokrenjem i spolnom funkcijom. Ako pacijent ima limfadenitis u prsnoj šupljini, mogu se primijetiti bolovi u predjelu srca koji simuliraju različite patologije ovog organa.

Uz to, postoje opći nespecifični simptomi. Prije svega - porast temperature do febrilnih vrijednosti (38,0˚S). Simptomi opće opijenosti postupno se povećavaju - umor, vrtoglavica, dispeptični poremećaji (mučnina, proljev).

U takvoj se situaciji odmah propisuju antibiotici za upalu limfnih čvorova..

U budućnosti, u nedostatku adekvatnog liječenja, proces se pretvara u gnojnu upalu. U tom se slučaju može primijetiti fluktuacija zahvaćenih limfnih čvorova, kada dolazi do nakupljanja upalnog eksudata.

Laboratorijska i instrumentalna potvrda bakterijskog limfadenitisa
Budući da limfadenitis nije samo bakterijskog, već i virusnog podrijetla, potrebno je provjeriti etiološki čimbenik. U tu svrhu liječnik mora provesti niz laboratorijskih pretraga. Prije svega, propisuje opći test krvi. Tijekom bakterijskog procesa dolazi do povećanja broja leukocita, neutrofila i pojave njihovih mladih oblika, povećanja ESR.

Bakteriološka studija omogućuje preciznu provjeru patogena. Da biste je izveli, morate napraviti punkciju zahvaćenog limfnog čvora. Nekoliko dana kasnije, liječnik dobiva informacije o patogenom patogenu, kao i o osjetljivosti na razne antibakterijske lijekove.

Uz to su propisane instrumentalne dijagnostičke metode. Omogućuju vizualizaciju limfnih čvorova i razlikovanje limfadenitisa od ostalih patologija. Prije svega, provode:

  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
  • računalna tomografija (CT);
  • magnetska rezonancija (MRI).

Pravila za uzimanje antibakterijskih lijekova

Antibiotici su lijekovi koje morate konzultirati sa svojim liječnikom prije nego što ih primijenite. Samoliječenje često dovodi do razvoja nuspojava..

Također, pacijenti često ne mogu odabrati optimalni lijek za određenu patologiju, stoga terapija u mnogim slučajevima ne dovodi do izlječenja..

Samo kvalificirani liječnik može točno procijeniti opće stanje pacijenta, provesti čitav niz dijagnostičkih mjera i dijagnosticirati upalu limfnih čvorova.

Antibiotici za upalu limfnih čvorova propisani su tečajem. Trajanje terapije ove patologije traje najmanje 5 dana. Najviše može biti 3-4 tjedna. Antibiotici se ne mogu sami otkazati, jer to može dovesti do progresije bolesti i razvoja septičkih komplikacija.

Ako je pacijent iz nekog razloga propustio uzimati antibakterijski lijek, tada mora što prije uzeti novu dozu lijeka i u budućnosti nastaviti terapiju kao i obično. Antibiotike možete piti samo s vodom. U tu svrhu zabranjeno je koristiti druga pića - soda, mliječni proizvodi, jaki čaj ili kava, jer utječu na apsorpciju lijeka u ljudsko tijelo kada se uzima oralno.

Često se kod limfadenitisa koristi postupna metoda primjene lijeka. Vrlo često su pacijenti s ovom patologijom hospitalizirani u kirurškim bolnicama. Stoga im je propisana antibiotska terapija u parenteralnom obliku za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Kasnije, nakon otpusta, propisani su im isti antibakterijski lijek, ali već u obliku tableta ili kapsula.

Odabir antibiotika za limfadenitis

Nekoliko čimbenika utječe na izbor antibakterijskog lijeka za određenu patologiju. Prije svega, mora se reći o vrsti bakterijske flore koja najčešće uzrokuje bolest. U slučaju limfnih čvorova, to su streptokoki i stafilokoki. Stoga se odabiru antibiotici koji pokazuju najbolju učinkovitost protiv ove određene mikroflore..

Druga komponenta je težina bolesti. Limfadenitis obično daje živopisnu kliničku sliku, ali njegov se tijek razlikuje od pacijenta do pacijenta. U starijih osoba, male djece, u bolesnika s dekompenziranom patologijom, mnogo su češće septičke komplikacije, koje su često uzrok smrti. Stoga se u takvim slučajevima biraju moćniji antibiotici ili kombinacija nekoliko lijekova..

Različite skupine antibiotika imaju različite karakteristike nakupljanja u ljudskim organima..

Prednost imaju lijekovi koji su dobro koncentrirani u limfnom sustavu pacijenta..

Na odabir početnog antibiotika također utječe povijest lijekova. Ako je pacijent prije nekoliko mjeseci uzimao cefalosporine za liječenje upale pluća, a sada ima limfadenitis, tada treba dati prednost drugoj skupini antibakterijskih sredstava.

Sve veća rezistencija mikroflore na antibiotike postala je akutni problem posljednjih godina. Počeo je nastajati od trenutka aktivne upotrebe antibakterijskih lijekova, ali se posebno naglo razvio početkom novog tisućljeća. Lijekovi koji su se izvorno koristili za terapiju i pokazali su izvrsne rezultate postupno su gubili svoju učinkovitost. Umjesto toga, počeli su koristiti druge antibiotike, ali njihov je popis još uvijek prilično ograničen..

U suvremenim preporukama za liječenje limfadenitisa postoji odjeljak o lijekovima prve i druge linije. Početna terapija uključuje antibiotike, koji su najsigurniji i najučinkovitiji antibiotici. Ako su neučinkoviti ili je pacijent alergičan na lijekove prve linije, koriste se "rezervni" lijekovi.

Određene skupine antibiotika koji se koriste za upalu limfnih čvorova

Penicilini

Penicilini su u povijesti prvi antibiotici koji se aktivno koriste u kliničkoj praksi. Njihova neosporna prednost bila je u širokom spektru baktericidnog djelovanja koje je imala ova skupina lijekova..

Ali zbog njihove aktivne dugotrajne uporabe, mnogi su bakterijski patogeni razvili rezistenciju na peniciline. Ipak, neki se njihovi predstavnici i dalje aktivno koriste u kliničkoj praksi za liječenje limfadenitisa. Penicilini su dostupni u obliku injekcija i tableta. Najčešće korišteni lijekovi iz ove skupine su:

  • Amoksicilin;
  • "Augmentin" (kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom).

Terapija penicilinom za limfadenitis traje najmanje pet dana. Među njihovim prednostima su niska toksičnost i sposobnost upotrebe tijekom trudnoće i neposredno nakon poroda..

Glavni nedostatak je taj što mnogi pacijenti imaju alergijske reakcije na lijekove..

Cefalosporini

Lijekovi prve linije koji se aktivno propisuju za bakterijski limfadenitis ili sumnju na ovu patologiju su cefalosporini. Pripadaju skupini beta-laktamskih lijekova, nazvanih tako zbog svoje strukturne molekule. Imaju izražen baktericidni učinak, kao i nisku toksičnost, što im omogućuje da se prepisuju pacijentima bilo koje dobi.

Većina cefalosporina postoji samo u obliku za injekcije, pa se uglavnom koriste u bolnicama.

Sada postoji pet generacija ove skupine antibiotika. Za liječenje limfadenitisa uglavnom se koriste treći (u prvom retku) i četvrti (u drugom). Najčešće korišteni lijekovi su:

  • ceftriakson;
  • cefixime;
  • cefoperazon;
  • ceftazidim;
  • cefepim;
  • cefpirom.

Među glavnim nedostacima cefalosporina je prilično čest razvoj reakcija preosjetljivosti različite težine na njih (od uobičajenog crvenila kože do anafilaktičkog šoka).

Također, ne smiju se propisivati ​​u prisutnosti netolerancije na bilo koji drugi lijek iz beta-laktama (penicilini, karbapenemi ili monobaktoi).

Ponekad dolazi do prolaznog povećanja količine kreatinina i uree u krvnoj plazmi.

Makrolidi

Ako pacijent ima preosjetljivost na beta-laktame, prvo se propisuju makrolidi. Pripadaju bakteriostatskim lijekovima koji su sposobni inhibirati sintezu proteina mikrobnim stanicama. Makrolidi su najmanje toksični lijekovi s antibioticima.

Također, njihova značajna prednost je sposobnost nakupljanja u limfnom tkivu tijela, pa je njihova upotreba vrlo učinkovita. Uz to, pacijent ih dobro podnosi. Makrolidi se uglavnom propisuju u odsustvu ozbiljnih komplikacija. Najčešće propisani:

  • azitromicin;
  • klaritromicin.

Među nuspojavama koje se koriste za upalu limfnih čvorova na vratu valja istaknuti razvoj dispeptičkih poremećaja (mučnina, povraćanje i proljev), prolazno povećanje količine jetrenih enzima i razvoj srčanih aritmija u bolesnika s organskim srčanim patologijama.

Koje antibiotike uzimati kod upale limfnih čvorova

Moguće komplikacije bolesti

Pokrenuti limfadenitis može izazvati ozbiljne komplikacije

Limfadenitis može biti kompliciran sam po sebi, prelazeći u gnojnu fazu. U tom će slučaju biti potrebna čak i kirurška intervencija za uklanjanje gnoja s čvorova i ublažavanje stanja pacijenta..

Ali osim toga, bolest ima potencijalnu opasnost. Infekcija protokom krvi i limfe može se dogoditi bilo gdje u ljudskom tijelu, što utječe na slabo mjesto ili uzrokuje opće trovanje krvi.

Jednom u oslabljenom organu može izazvati razvoj opasne bolesti koja se može dugo skrivati, bez izraženih simptoma. To mogu biti pluća, bubrezi, ginekologija, čak i mozak nije zaštićen od masivne infekcije. A to već nosi rizik od smrtonosne bolesti - meningitisa. U takvoj je situaciji upotreba antibiotika jednostavno neophodna..

Koje antibiotike uzimati kod upale limfnih čvorova

Za liječenje upaljenih limfnih čvorova na vratu koriste se:

  • aminoglikozidi;
  • fluorokinoloni;
  • linkozamidi;
  • drugi antibakterijski lijekovi (makrolidi, cefalosporini, itd.).

Upotreba antibiotika za limfadenitis posebno je učinkovita u ranoj fazi patologije. Lijekovi po izboru su: "Amoxicillin", "Amoxiclav", "Ceftriaxone", "Flemoxin", "Ampicillin" itd. Propisani su u razdoblju od 4-14 dana. Na pozadini terapije zaustavlja se upalni proces, a limfni čvorovi smanjuju veličinu.

Postoje i drugi lijekovi za liječenje limfadenitisa. Svi oni pripadaju određenim skupinama, o čemu će biti riječi u nastavku..

Aminoglikozidi za upalu cervikalnih čvorova

Aminoglikozidi - lijekovi koji su učinkoviti protiv gram-pozitivnih i negativnih patogena, kao i mikobakterija, nekih vrsta protozoa, Pseudomonas aeruginosa.

"Streptomicin", "Kanamicin" su antibiotici prve generacije. Često se koriste ako pacijent ima cervikalni limfadenitis zbog tuberkuloze. U istu svrhu koriste se lijekovi treće generacije, na primjer, "Amikacin". Međutim, ti lijekovi nisu u stanju nositi se sa zelenim streptokokom i pneumokokom. "Amikacin" se smatra rezervnom opcijom u borbi protiv bolesti uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa.

  1. Njihova savjesna uporaba s benzilpenicilinom i ampicilinom pojačava učinkovitost svih ovih lijekova..
  2. Teško prodiru u gastrointestinalni trakt kada se uzimaju u obliku tableta.
  3. Njihova uporaba ne utječe na postojanje unutarćelijskih mikroorganizama.
  4. U usporedbi s fluorokinolonima i beta-laktamskim lijekovima, oni slabo prolaze kroz tkivnu barijeru.
  5. Ne smiju se piti tijekom gestacijskog razdoblja..

Prije liječenja limfadenitisa aminoglikozidima, analizira se bubrežna funkcija pacijenta. Nadalje, rad mokraćnog sustava procjenjuje se svaka tri dana. Maksimalno trajanje terapije je dva tjedna, ali s tuberkulozom se može povećati na dva mjeseca..

Vježba se injekcija aminoglikozida. Stariji pacijenti propisuju se malim dozama (u odnosu na mlade odrasle osobe), što se objašnjava pogoršanjem funkcije bubrega s godinama.

Aminoglikozidi su otrovni lijekovi. Oni mogu dovesti do problema sa sluhom, kao i do toksičnih simptoma. Unatoč činjenici da gentamicin, kada se koristi tijekom trudnoće, dovodi do razvoja urođene gluhoće u fetusu, djeca koja ga uzimaju rijetko nailaze na oštećenja sluha..

Fluorokinoloni za upaljene limfne čvorove na vratu

Fluorokinoloni prve generacije koriste se za bakterijske infekcije genitourinarnog sustava. Druga generacija lijekova ("Norfloxacin", "Ofloxacin") usmjerena je na borbu protiv gram-negativnih patogena, ali se ne može nositi s anaerobnim mikroorganizmima i spirohetama, a karakterizira je i niska učinkovitost u liječenju patologija uzrokovanih pneumo- i enterokokom, klamidijom i mikoplazmom.

Lijekovi treće generacije usmjereni su na borbu protiv streptokoka (uključujući sojeve otporne na penicilin) ​​i anaeroba, a četvrti - protiv gram-pozitivnih patogena, unutarstanične infekcije i anaerobnih mikroorganizama koji ne tvore spore. Potonji lijekovi uključuju "Hemifloxacin" i "Moxifloxacin".

Korištenje fluorokinolona opterećeno je razvojem nuspojava (prolazne artralgije, poremećaji u radu crijeva i želuca, konvulzivni sindrom, alergije itd.).

Linkozamidi za liječenje upalnog procesa

Ovi lijekovi imaju bakteriostatski učinak. Propisani su za upale limfnih čvorova uzrokovane anaerobnim i gram-pozitivnim mikroorganizmima koji ne tvore spore. Aktivna tvar nakuplja se u tkivima koštanog sustava.

Izvanredni predstavnici ove skupine lijekova su: "Lincomycin", "Clindamycin". Najčešća nuspojava kada se uzimaju je proljev povezan s antibioticima..

Simptomi

Važno je da liječnik koji pregledava pacijenta sa sumnjom na limfadenitis utvrdi početni izvor infekcije i razlikuje bolest. To je težak zadatak za stručnjaka, koji zahtijeva pažljivo prikupljanje anamnestičkih podataka, niz dijagnostičkih mjera.

Prema lokalizaciji upaljenih čvorova i tijeku limfnog toka, liječnik određuje primarni izvor bolesti.

S manjim infekcijama limfni sustav u potpunosti neutralizira mikrobe, bez upale u žlijezdama.

Ali ako ljestvica premaši svoje mogućnosti, razvijaju se sekundarni simptomi:

  • Čvorovi su povećani u veličini.
  • Koža je hiperemična, edematozna.
  • Postoji bolnost palpacije i pritiska.

Ako je upala zahvatila područje pazuha ili prepona, oboljela osoba ima poteškoće s pomicanjem udova. Kada se proces razvije u submandibularnim ili parotidnim žlijezdama, bol i nelagoda javljaju se prilikom gutanja, tijekom žvakaćih pokreta i okretanja vrata.

Gnojni limfadenitis uvijek prate simptomi opće opijenosti: vrućica do 40 ° C, hladnoća, slabost, glavobolja i bolovi u mišićima. Žlijezde se zadebljavaju i rastu zajedno. Koža preko njih postaje oštro hiperemična, edemska i rastegnuta.

Akutni oblik bolesti daje izraženu sliku. I, naprotiv, kronični prolazi usporeno: žlijezde su povećane, ali nisu bolne, oteklina i promjene na koži su beznačajne.

Blaga upala submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova

S ovom vrstom limfadenitisa, pitanje koji su antibiotici potrebni, nije toliko akutno. Prije svega, propisano je lokalno liječenje. U tu svrhu možete koristiti masti, među kojima ihtioolna mast daje posebnu prednost. Relevantna je i heparinska mast. Također se koriste razni losioni (uključujući i ihtiool). U ovoj situaciji vrlo su relevantni oblozi s mašću Vishnevsky..

Za simptomatsko liječenje blagog limfadenitisa može se koristiti ehinaceja. Da biste to učinili, 10 kapi tinkture ove biljke razrijedi se u 100 ml vode. Takav lijek trebate piti tri puta dnevno..

Što se tiče antibiotika, u ovom će slučaju makrolidi biti prikladni..

Makrolidi

Klasa lijekova koja djeluje protiv unutarstaničnih patogena, kao i gram-pozitivnih koka. Ta su sredstva podijeljena u dvije skupine u skladu s podrijetlom:

  • prirodni - eritromicin, spiramicin, josamicin i midekamicin;
  • polusintetički - klaritromicin, roksitromicin, azitromicin (sumamed) i midekamicin acetat.

Doziranje

Doza lijekova u ovoj klasi ovisi o obliku bolesti, kao i o parametrima kao što su težina i dob pacijenta. Tijekom liječenja makrolidi se obično daju svakih 12 sati..

Koje antibiotike uzimati kod upale limfnih čvorova

No, popis ljekovitih tvari prirodnog ili polusintetičkog podrijetla koje inhibiraju rast živih stanica (najčešće prokariotskih ili protozoa) prilično je opsežan. Pa koje antibiotike uzimati kod upale limfnih čvorova? Samo stručnjak može odgovoriti na ovo pitanje, i to tek nakon sustavnog pregleda tijela pacijenta.

Prije propisivanja određenog lijeka, liječnik propisuje studije koje će mu omogućiti da utvrdi uzročnika upalnog procesa. Ovisno o izvoru patologije i fazi razvoja bolesti, kao i njegovom obliku (specifičnom i nespecifičnom), liječnik se određuje imenovanjem najučinkovitijeg lijeka, maksimalnu osjetljivost na koju iskusi mikroorganizam - patogen.

U slučaju dijagnosticiranja patologije specifične prirode, izvor bolesti su obično takvi mikroorganizmi poput tuberkuloze, sifilisa, aktinomikoze, gonoreje, antraksa, kuge, tularemije. Upala limfnih čvorova nespecifične prirode, uključujući izvore poput stafilokoka, piogenih gram negativnih bakterija, streptokoka.

Na temelju prethodno rečenog, ne vrijedi se baviti samodijagnozom i propisivanjem lijeka. To bi trebao učiniti kvalificirani stručnjak, tek tada možemo govoriti o stvarno učinkovitom liječenju i povoljnoj prognozi za budućnost..

Terapija limfadenitisom provodi se uglavnom u stacionarnim uvjetima pod stalnim nadzorom liječnika koji u slučaju stvaranja flegmona - gnojne upale masnog tkiva - može propisati kirurški zahvat za otvaranje apscesa i uspostavljanje drenaže.

No, kako bi se utvrdio uzročnik bolesti, potrebno je provesti potrebno istraživanje koje oduzima puno vremena (bakteriološka inokulacija provodi se najmanje tjedan dana). Nemoguće je toliko dugo čekati rezultate, upalni proces nastavlja napredovati. Stoga liječnik koji liječi propisuje snažne antibiotike za upalu limfnih čvorova širokog spektra djelovanja..

Obično su to lijekovi iz skupine tetraciklina. Ovdje treba shvatiti da terapija nije usmjerena na zaustavljanje limfadenitisa kao takvog, već na borbu protiv njegovog uzročnika..

Uglavnom liječnik propisuje već dokazane lijekove, na primjer, kao što su opicilin, ceftriakson, lificilin, flemoksin, eurocilin, bactipen, ceftazidim, amoksicilin, oracilin, ampicilin, isticilin, amoksiklav, kampicilin i mnogi drugi.

Ali nemojte se nadati da će nakon uzimanja nekoliko tableta upalni proces prestati i problem biti riješen. Uz pravilan pristup terapiji, trajanje tečaja obično je oko dva tjedna. Nakon tog razdoblja, uglavnom se stanje pacijenta naglo stabilizira, limfni čvor se vraća u normalu, osoba se vraća u normalno stanje.

Antibiotici za upalu limfnih čvorova, koriste se u slučajevima koji ne zahtijevaju operaciju

Aminoglikozidi

Korištenje ovih lijekova rezultat je širokog spektra djelovanja protiv gram-negativne i gram-pozitivne flore, mikobakterija, nekih protozoa i Pseudomonas aeruginosa..

Antibiotici prve (kanamicin, streptomicin) i treće (Amikacin) generacije također su učinkoviti za specifični tuberkulozni limfadenitis (submandibularni, cervikalni, ingvinalni, aksilarni).

Ne koristi se za sjetvu pneumokoka i zelenih streptokoka.

Amikacin je rezervni lijek za liječenje infekcije Pseudomonas aeruginosa.

Značajke primjene

  1. Imaju izraženo povećanje aktivnosti kada se daju istodobno s ampicilinom ili benzilpenicilinom.
  2. Praktično se ne apsorbira kad se uzima oralno (ne apsorbira se u gastrointestinalnom traktu).
  3. U usporedbi s beta-laktamskim lijekovima i fluorokinolonima, oni lošije prodiru kroz tkivne barijere.
  4. Ne utječu na unutarstanične mikroorganizme.
  5. Ne koristi se u trudnica, prolazi placentu, nakuplja se u tkivima fetusa, ima embriotoksični učinak.

Nuspojava

Ototoksični učinak povezan je sa sposobnošću aminogdikozida da uzrokuju degenerativne promjene u živčanim završecima unutarnjeg uha. Oštećenje sluha je nepovratno.

Budući da se antibiotici ove serije nepromijenjeno izlučuju mokraćom, nakupljaju se u epitelnim stanicama bubrežnih tubula, moguć je nefrotoksični učinak.

Najotrovniji su gentamicin, amikacin, kanamicin.

Zanimljiva je činjenica da, imajući teratogeni učinak na fetus (urođena gluhoća), gentamicin praktički ne uzrokuje vestibularne i slušne poremećaje u novorođenčadi i dojenčadi..

Rijetke nuspojave uključuju:

  • neuromuskularna blokada, sve do pojave respiratorne paralize;
  • flebitis.

Nadzor bubrežne funkcije provodi se prije početka terapije aminoglikozidima, a zatim svaka tri dana..

Maksimalni tijek liječenja je 14 dana. Iznimka je tuberkuloza (terapija traje do dva mjeseca).

Interakcija s drugim lijekovima

Tijekom primjene terapije aminoglikozidima nemojte koristiti:

  • ototoksični lijekovi (furosemid, polimiksin);
  • cefalosporini prve generacije, vankomicin, (pojačani nefrotoksični učinak)
  • relaksanti mišića (respiratorna paraliza).

Doziranje

Lijekovi se daju intramuskularno ili intravenski. U starijih osoba dnevna doza se smanjuje zbog starosnog smanjenja brzine glomerularne filtracije.

Novorođena djeca dobivaju veće doze zbog povećanog volumena raspodjele.

Naziv lijekaOdrasliDjeco
Amikacin500 mg svakih 8-12 sati. Ne više od 1,5 g dnevno.5-7,5 mg / kg svakih 8-12 sati.
Gentamicin3-5 mg / kg u 2 doze.2,4-3,2 mg / kg za dvije primjene. U novorođenčadi se doza može povećati na 5 mg / kg / dan.
Netilmicin0,5-1 mg / ck svakih 8 sati.1 mg / kg svakih 8-12 sati.
Tobramicin3-5 mg / kg za dvije primjene.
Streptomicin15 mg / kg za 2 primjene. Ne više od 2 g dnevno.

Značajke bolesti i potreba za antibioticima u liječenju

Limfadenitis je bolest istražne prirode, a to je odgovor tijela na infekciju koja je u njega ušla. Limfni čvor se pogoršava na području tijela gdje je infekcija prodrla. Na primjer, upala cervikalnog čvora signalizira prisutnost virusne bolesti grla - gripe.

Limfadenitis je dvije vrste: specifičan i nespecifičan. Specifičnoj upali prethode bolesti teške prirode, poput tuberkuloze, sifilisa, onkologije krvi (leukemija), mononukleoze itd..

Nespecifični limfadenitis pojavljuje se kad patogene bakterije uđu u tijelo, izazivajući bolesti poput prehlade, tonzilitisa, toksoplazmoze, parodontitisa itd. Uz to, nespecifične upale nastaju kao posljedica infekcije u ranama, čirima, gnojnim tvorbama.

U početnoj fazi upale limfnog čvora bit će poželjno uzimati antibiotike, koje će propisati liječnik koji dolazi. Iako postoje protivnici takvog tretmana, on je i dalje vrlo učinkovit. Štoviše, nije usmjeren na uklanjanje same upale, već na uklanjanje infekcije iz tijela..

Za liječenje limfadenitisa propisan je tijek antibiotika, a uz njih propisana je i upotreba vitamina C koji će podržati imunitet u procesu borbe protiv virusa.

Širok spektar antibiotika koji se koriste za liječenje limfadenitisa lijekovi su iz skupine penicilina. Česti su slučajevi ubrizgavanja penicilina u tijelo pacijenta.

U pravilu se propisuje sedmodnevni tečaj antibiotika Augmentin. Ako se situacija ne promijeni, kurs se povećava na 10 dana..

Za liječenje je također propisan kurs drugih, ne manje učinkovitih antibiotika:

  1. Amoksiklav;
  2. Tsiprolet;
  3. Azitromicin;
  4. Tsifran;
  5. Biseptol.

Je li moguće izliječiti limfadenitis bez antibiotika

Nije uvijek preporučljivo koristiti antibiotike za limfadenitis. Već smo spomenuli da bolest može biti virusne ili alergijske prirode, a antibakterijska sredstva nisu propisana u takvim situacijama.

Osnovnu ulogu u utvrđivanju potrebe za antibiotskom terapijom igra razlog povećanja limfnih čvorova: utvrđuje se ispitivanjem područja iz kojeg limfa teče do zahvaćenih čvorova, kao i pomoću laboratorijskih testova (OAC, test za infektivnu mononukleozu, titri antistreptolizina, reakcija VDRL itd.). U ovom je slučaju najčešća dijagnostička metoda probijanje biopsijom čvora. Zaplijenjeni materijal podvrgava se bojenju po Gramu, inokulira se na hranjivi medij radi određivanja kultura aerobnih i anaerobnih mikroorganizama, kao i mikobakterija.

S limfadenitisom, izazvanim atipičnim mikobakterijama, antibiotici u većini slučajeva nisu potrebni: kada se bolest pogorša, izvodi se kirurško liječenje s izrezivanjem zahvaćenih čvorova. Nakon intervencije uzimaju se antimikobakterijska sredstva.

Liječenje trudnica i djece

Posebnu pozornost treba obratiti ako je limfni čvor upaljen u trudnice. Žene u ovom položaju smiju uzimati lijekove samo u ekstremnim slučajevima i pod strogim nadzorom liječnika.

Uzimanje lijekova za ublažavanje simptoma kod kuće strogo je zabranjeno. To se posebno odnosi na metode tradicionalne medicine. Nije poznato kako će ovaj ili onaj lijek utjecati na zdravlje nerođenog djeteta. Najčešće će liječnik propisati Flemoxin Solutab tijekom posjeta pacijenta. Morate ga piti 5 dana.

U male djece antibiotici se koriste samo za gnojni oblik patologije. Uobičajeni lijekovi za djecu su Sumamed i Amoxiclav

Ako dijete ima bolest jetre ili bubrega, tada se lijekovi propisuju s iznimnim oprezom. Na području limfnog čvora možete nacrtati jodnu mrežu

To će vam pomoći zagrijati upaljeno područje..

Dopunski tretman

Antialergijski lijekovi uvijek su uključeni u terapijsku shemu limfadenitisa bilo koje etiologije i lokalizacije..

Lijek prvog izbora je Cetirizin, blokator H1-histaminskih receptora. Smješteni su na unutarnjim zidovima krvnih žila i membrana bijelih krvnih stanica, koje uključuju neutrofile, limfocite i bazofile. Nakon prodora u gastrointestinalni trakt, cetirizin se adsorbira u sistemsku cirkulaciju i ulazi u upaljeni limfni čvor, gdje se očituje njegovo terapijsko djelovanje:

Kako liječiti upaljene limfne čvorove

  • u zaraznom žarištu krvne žile su sužene;
  • kapilarna propusnost se smanjuje, sprečavajući izlučivanje leukocita i nakupljene tekućine iz žila;
  • bijele krvne stanice prestaju ulaziti u upalni fokus;
  • biološki aktivni spojevi koji doprinose širenju upale prestaju se oslobađati iz leukocita.

Tijek uzimanja antihistaminika omogućuje vam brzo uklanjanje oteklina tkiva smještenih izravno u blizini zaraznog fokusa. Sljedeći pozitivan učinak ovih lijekova je ublažavanje alergijskih reakcija u pozadini primjene velikog broja farmakoloških lijekova..

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se u liječenju limfadenitisa za ublažavanje boli i vrućice

Cervikalni, torakalni, submandibularni limfadenitis kompliciran je simptomima opće intoksikacije tijela. Značajan broj patogenih mikroorganizama i toksičnih proizvoda njihove vitalne aktivnosti prodire u sistemsku cirkulaciju. Odrasla osoba ili dijete pati od visoke temperature, dispeptičkih poremećaja, glavobolje. U tim je slučajevima relevantna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Djeluju složeno na ljudsko tijelo.

Čak i jedan unos NSAID-a uklanja bol, zaustavlja širenje upalnog procesa i snižava tjelesnu temperaturu. Što liječnik može propisati:

  • Nimesulid,
  • Ibuprofen,
  • Diklofenak,
  • Meloksikam,
  • Ortofen.

Ovisno o stadiju limfadenitisa, NSAID se koriste u obliku tableta, kapsula ili otopina za intramuskularnu primjenu. Prilikom dogovora liječnik uzima u obzir dob pacijenta i opće zdravstveno stanje. Ako se tijekom proučavanja povijesti otkriju bilo kakve bolesti gastrointestinalnog trakta, tada su ti lijekovi isključeni iz terapijskog režima.

Glavna nuspojava nesteroidnih protuupalnih lijekova je sposobnost oštećenja sluznice probavnog sustava. Nesteroidni protuupalni lijekovi uzimaju se 7-10 dana u kombinaciji s inhibitorima protonske pumpe: Rabeprazolom, Omeprazolom, Esomeprazolom, Pantoprazolom. Pacijentima koji su kontraindicirani u uzimanju nesteroidnih protuupalnih lijekova, radi smanjenja težine boli, preporučuje se uzimanje antispazmodika ili analgetika - Spazmalgon, Baralgin, Spazgan.

Glavno liječenje virusnog, bakterijskog, gljivičnog limfadenitisa provodi se lijekovima sistemskog djelovanja. Samo korištenje lokalnih sredstava nema nikakav terapeutski učinak. Lagano smanjenje simptoma moguće je samo na kratko. Ali kombinacija lokalnih i sistemskih lijekova ubrzat će oporavak i skratiti trajanje razdoblja rehabilitacije. U velikoj većini slučajeva liječnici propisuju sljedeće lijekove za vanjsku upotrebu:

  • liniment od strane Višnjevskog,
  • Ihtiolova mast.

Ova sredstva djeluju antiseptički, protuupalno, baktericidno i imunomodulatorno. Kao rezultat poboljšane mikrocirkulacije dolazi do brzog zacjeljivanja oštećenih tkiva.

Antibiotska pravila

Ako je liječnik propisao antibiotike za liječenje limfadenitisa, važno je slijediti pravila za uzimanje lijekova kako ne bi štetili zdravlju i učinio terapiju učinkovitom:

  1. Potrebno je kombinirati antibakterijske lijekove i probiotike u razmacima od 2 sata. To će izravnati negativni učinak glavnog lijeka na tijelo. Tijek probiotičke terapije trebao bi biti 3 puta duži od uzimanja antibiotika.
  2. Preliminarno je važno proći testove za utvrđivanje vrste patogena i njegove osjetljivosti na liječenje antibakterijskim lijekovima. Nisu svi antibiotici učinkoviti za svaku vrstu infekcije.
  3. Samo liječnik ima pravo propisati lijek i režim doziranja s točnom dozom. Odstupanje od pravila koja je utvrdio liječnik može biti opasno za zdravlje pacijenta..
  4. Liječenje limfadenitisa antibioticima traje najmanje 14 dana. Tijek terapije ne smije se prekidati, inače neće imati učinka..

Nažalost, preliminarni pregled pacijenta na prisutnost alergija na lijekove nije uvijek prakticiran. Ako je moguće, takva će analiza identificirati izvor potencijalne prijetnje i propisati ispravan tretman..

Značajke bolesti

Niz bolesti s alimentarnim putem infekcije popraćen je reakcijom mezenteričnih (trbušnih) limfnih čvorova.

Progresijom upalnog procesa zahvaćeni čvorovi mogu zagnojiti, napiti se okolnim tkivima i postati sklerozirani.

Gnojni limfadenitis u pravilu je sekundarna bolest. Primarni fokus bit će: zaražene rane, vrijemi, karbunuli, mastitis, apscesi itd..

Važno je uzeti u obzir da do trenutka kad limfni čvorovi reagiraju, primarni fokus već može biti jedva primjetan (zacijeljena rana).... Uz suppuraciju limfnog čvora, karakteristično je:

Uz suppuraciju limfnog čvora, karakteristično je:

  • značajan porast njegove veličine;
  • oštra bol;
  • fluktuacija i omekšavanje palpacijom.

Hiperemija kože, zadebljanje tkiva duž limfnih žila ukazuje na dodavanje limfangitisa. Primjećuju se simptomi opće opijenosti (zimica, slabost, letargija).

Kod submandibularnog limfadenitisa postoje pritužbe na poteškoće s otvaranjem usta, bol pri žvakanju, okretanje glave.

Mesodenitis prati slika akutnog trbuha (jaka bol, mučnina, povraćanje, vrućica).

U općem testu krvi bilježe se neutrofilna leukocitoza, povećana ESR.

Pri sjetvi gnoja dobivenog probijanjem gnojnog čvora možete posijati uzročnika bolesti, najčešće je to stafilokok, pneumokok i streptokok. Međutim, s ranom, masivnom antibiotskom terapijom, kultura može biti sterilna..

Antibiotsko liječenje odontogenog limfadenitisa i upale limfnih čvorova na vratu

Odontogeni limfadenitis je upala limfnih čvorova povezana s upalnim procesima maksilofacijalnog aparata. Najčešće zahvaća cervikalne i submandibularne limfne čvorove.

Ako je limfni čvor upaljen, tijekom liječenja najvjerojatnije će biti potreban antibiotik. A kao lokalni pripravci najčešće se koriste ihtioolna i heparinska mast..

Liječenje ove vrste limfadenitisa događa se istovremeno s uklanjanjem uzroka upale. To može biti teško pokvaren zub ili nepravilna stomatološka intervencija. Što se tiče upotrebe antibiotika, u ovom se slučaju najčešće koriste fluorokinoloni i linkozamidi..

Fluorokinoloni

Ova se klasa lijekova značajno razlikuje od ostalih lijekova, jer utječe čak i na rezistentne patogene koji su otporni na više lijekova. U modernoj praksi uobičajeno je razlikovati četiri generacije kinolona, ​​posljednje tri su fluorirane..

Ljekovite kombinacije

Prije uporabe fluorokinolona, ​​trebali biste pažljivo pročitati određene nijanse..

  1. Ne preporučuje se uzimanje kinolona istovremeno s antacidima i pripravcima koji sadrže magnezij, cink, željezo ili bizmut.
  2. Kombiniranom upotrebom fluorokinolona i pripravaka nitroimidazola, kao i metilksantina, povećava se rizik od nefrotoksičnog učinka.
  3. Treba izbjegavati kombinacije s nitrofuranskim proizvodima.
  4. Zbog povećanog rizika od puknuća tetive, ne preporučuje se istodobno uzimanje fluoriranih kinolona i glukokortikoida.
  5. U procesu uzimanja lijekova koji alkaliziraju mokraću i fluorokinolone, vjerojatnost kristalurije značajno se povećava.

Doziranje

Doza primjene određuje se ovisno o tome koliko je ozbiljna infekcija. Važan čimbenik u formulaciji doziranja tijekom razdoblja liječenja je dob (dijete ili odrasla osoba) i težina pacijenta. U većini slučajeva, fluorokinoloni se uzimaju svakih 12 sati..

Linkozamidi

Skupina antibiotika uskog spektra, usmjerena prvenstveno na gram-pozitivne koke i anaerobne patogene koji ne stvaraju spore. Moguća rezistencija na makrolide. Predstavnici uključuju linkomicin i klindamicin.

Doziranje

Formulacija doza za liječenje ovim sredstvima izravno ovisi o težini, dobi i stanju pacijenta. Lijekovi iz ove skupine uzimaju se otprilike svakih šest do osam sati..

Klinička slika limfadenitisa

Svaka se bakterijska patologija očituje u različitim kliničkim simptomima. Akutna ili kronična upala limfnih čvorova očituje se prvenstveno njihovim lokalnim promjenama:

  • povećanje veličine;
  • crvenilo kože preko limfnih čvorova;
  • bolnost;
  • porast lokalne temperature na području na kojem se razvio limfadenitis.

Klinički simptomi često ovise o mjestu zahvaćenog limfnog čvora. Ako je u trbušnoj šupljini, tada može doći do napetosti u mišićima prednjeg trbušnog zida, pozitivnih peritonealnih simptoma. Ako se u vratu razvio limfadenitis, često se uočavaju poteškoće s gutanjem.

Kada su zahvaćeni ingvinalni limfni čvorovi, često se razvijaju problemi s mokrenjem i spolnom funkcijom. Ako pacijent ima limfadenitis u prsnoj šupljini, mogu se primijetiti bolovi u predjelu srca koji simuliraju različite patologije ovog organa.

Uz to, postoje opći nespecifični simptomi. Prije svega - porast temperature do febrilnih vrijednosti (38,0˚S). Simptomi opće opijenosti postupno se povećavaju - umor, vrtoglavica, dispeptični poremećaji (mučnina, proljev).

U takvoj se situaciji odmah propisuju antibiotici za upalu limfnih čvorova..

U budućnosti, u nedostatku adekvatnog liječenja, proces se pretvara u gnojnu upalu. U tom se slučaju može primijetiti fluktuacija zahvaćenih limfnih čvorova, kada dolazi do nakupljanja upalnog eksudata.

Laboratorijska i instrumentalna potvrda bakterijskog limfadenitisa

Budući da limfadenitis nije samo bakterijskog, već i virusnog podrijetla, potrebno je provjeriti etiološki čimbenik. U tu svrhu liječnik mora provesti niz laboratorijskih pretraga. Prije svega, propisuje opći test krvi. Tijekom bakterijskog procesa dolazi do povećanja broja leukocita, neutrofila i pojave njihovih mladih oblika, povećanja ESR.

Bakteriološka studija omogućuje preciznu provjeru patogena. Da biste je izveli, morate napraviti punkciju zahvaćenog limfnog čvora. Nekoliko dana kasnije, liječnik dobiva informacije o patogenom patogenu, kao i o osjetljivosti na razne antibakterijske lijekove.

Uz to su propisane instrumentalne dijagnostičke metode. Omogućuju vizualizaciju limfnih čvorova i razlikovanje limfadenitisa od ostalih patologija. Prije svega, provode:

  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
  • računalna tomografija (CT);
  • magnetska rezonancija (MRI).

Koji su antibiotici propisani za djecu

Infekcije respiratornog trakta jedan su od najčešćih uzroka limfadenitisa i liječenja kod pedijatra. Većinu infekcija povezanih s limfadenitisom uzrokuju respiratorni virusi. Antibiotici se prečesto daju neprimjereno djeci s respiratornim infekcijama.

Zbog nepravilne upotrebe lijekova, djeca mogu osjetiti bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, proljev. U vrlo rijetkim slučajevima javljaju se teške komplikacije - enterokolitis, akutno zatajenje jetre ili ozbiljne kožne reakcije koje dovode do multiformnog eritema.

Zlouporaba antibiotika stvara dodatne probleme. Povećana i nekontrolirana upotreba antibiotika povezana je s rizikom od razvoja sojeva otpornih na antibiotike.

Antibiotici su prijeko potrebni u sljedećim slučajevima:

  • Bakterijska upala pluća.
  • Meningitis.
  • Infekcije mokraćnog sustava.
  • Grlobolja.

Kod infekcija respiratornog trakta preporučuje se terapija koja se očekuje. Kod prehlade roditelji prvo trebaju gledati dijete 48 sati i ne koristiti antibiotike, jer se 80 do 90% svih infekcija spontano uklanja. Ako dijete i dalje ima temperaturu, posjetite liječnika.

Za akutnu infekciju srednjeg uha liječenje ovisi o dobi pacijenta. Ako mladi pacijent još nema 6 mjeseci, treba mu odmah prepisati antibiotik, jer je rizik od ozbiljnih infekcija i kasnijih recidiva u ovoj dobi veći. U djece od šest mjeseci do 2 godine liječenje nije uvijek potrebno. Dijete starije od 2 godine također ne treba liječenje u svim slučajevima..

Amoksicilin

Amoksicilin je antibiotik širokog spektra koji pripada klasi penicilina. Najviše se koristi i koristi se za liječenje infekcija respiratornog trakta u djece - tonzilitisa, upala nosa i grla, Lymeove bolesti, upale kostiju i trovanja krvi. Također je propisan u profilaktičke svrhe prije operacije..

Amoksicilin je antibiotik koji se dobro podnosi. Dostupan je u različitim dozama - 250, 500, 750 ili 1000 miligrama. Liječnik će odrediti doziranje ovisno o bolesti, dobi i težini djeteta. Lijek se preporučuje uzimati uz obroke. Djeci se savjetuje dobra oralna higijena, u protivnom lijek može uzrokovati žute zube.

Cefuroksim

Cefuroksim je alternativa amoksicilinu i stoga se smatra liječenjem druge linije. Cefuroksim je učinkovit protiv streptokoka, pneumokoka, stafilokoka, koji su često glavni uzrok upale u ustima i grlu. Također se koristi kod respiratornih infekcija poput kroničnog bronhitisa ili upale pluća, upala uha, grla i nosa. Također se koristi za infekcije bubrega i mokraćnog sustava..

Cefuroksim se bolje podnosi od amoksicilina. 10 od 1000 djece može osjetiti vrtoglavicu, oticanje zglobova, flebitis, upalu pluća ili glavobolju. Rijetke su kožne reakcije, hepatitis ili žutica. 10 od 10.000 djece razvija halucinacije, nervozu i tjeskobu.