Pancef - upute za uporabu

Nazofarinksa

Pancef - upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv lijeka: Pansef ®

Međunarodno vlasničko ime:

Oblik doziranja:

Sastav
60 ml suspenzije sadrži aktivni sastojak: cefiksim (u obliku cefiksim trihidrata) 1,207 g - 1,351 g.
100 ml suspenzije sadrži aktivni sastojak: cefiksim (u obliku cefiksim trihidrata) 2.000 g - 2.238 g
Pomoćne supstance: saharoza, ksantanska guma, natrijev benzoat, okus naranče.

Opis: granule svijetlo žute do žute boje.

Pripremljena suspenzija: bijela ili bijela s homogenom suspenzijom žućkastog sjaja, mirisa naranče.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kôd: [J01DD08]

Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Cefixime je oralni cefalosporinski antibiotik treće generacije s izraženim antibakterijskim djelovanjem protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.
Mehanizam djelovanja je posljedica inhibicije sinteze stanične membrane patogena. Otporan na beta-laktamaze i gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.
Visoko aktivan protiv Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze), Escherichia coli, Proteus miseella vulrhea oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (uključujući Citrobacter diversus), Serratia marcescens.
Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Neki sojevi Streptococcus, Enterococcus spp. (sojevi otporni na meticilin), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, većina sojeva Staphylococcus, Enterobacter i Clostridium otporni su na cefiksim.
Farmakokinetika
Usisavanje. Nakon oralne primjene, apsorpcija cefiksima je 40-50%, bez obzira na unos hrane; međutim, primijećeno je da su maksimalne koncentracije (Cmaks) u krvnom serumu postižu se brže za 0,8 sati kada se lijek uzima s hranom. T Cmaks - 2-6 sati za suspenziju od 400 mg / 5 ml i 2-5 sati za suspenziju od 200 mg / 5 ml. Nakon uzimanja suspenzije Cmaks (u usporedbi s tabletama) veća je za 25-50%. Maksimalne koncentracije u plazmi postižu se nakon 2 - 6 sati.
Distribucija. Vezanje na proteine ​​plazme iznosi 50-60%. Volumen raspodjele je 0,6-1,1 l / kg.
Visoke koncentracije lijeka traju dugo u krvnom serumu, žuči i urinu.
Metabolizam. Nema podataka o metabolitima cefiksima.
Izlučivanje. Cefiksim se izlučuje uglavnom putem bubrega nepromijenjenih 50%, a žuč -10%. Poluživot u zdravih dobrovoljaca u prosjeku je 3-4 sata, u nekim slučajevima i do 9 sati. Dugi poluživot omogućuje jednokratno doziranje.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije s klirensom kreatinina (CC) od 20-40 ml / min, poluživot se povećava i iznosi u prosjeku 6,4 sata, s CC 5-20 ml / min - 11,5 sati.

Indikacije za uporabu
Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na cefiksim:

  • infekcije gornjih dišnih putova (faringitis, sinusitis);
  • upala srednjeg uha;
  • infekcije donjih dišnih putova (bronhitis, traheobronhitis);
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • nekomplicirana gonoreja (uretra i cerviks);
  • angina.

Kontraindikacije
Preosjetljivost na cefalosporine, uklj. na peniciline, penicilamin.
Dječja dob do 6 mjeseci.
Mjere opreza: starost, zatajenje bubrega, kolitis (anamneza). Primjena tijekom trudnoće i dojenja.
Primjena cefiksima tijekom trudnoće moguća je samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Ako je potrebno, sastanak tijekom dojenja trebao bi zaustaviti dojenje.

Način primjene i doziranje
U. Za odrasle i djecu stariju od 12 godina s težinom većom od 50 kg, preporučena dnevna doza je 400 mg 1 puta / supsi ili 200 mg 2 puta dnevno. Za nekompliciranu gonoreju - 400 mg jednom.
Za djecu u dobi od 6 mjeseci do 12 godina, težine manje od 50 kg, lijek se propisuje u obliku suspenzije u dozi od 8 mg / kg tjelesne težine 1 put dnevno ili 4 mg / kg svakih 12 sati:

Tjelesna težina (kg)Doza / cyt (mjerna kapa, ml)Doza / dan (mg)
do 6,02.550
6,0 - 12,5pet100
12,5-25,0deset200
25,0-37,5petnaest300
37,5-5015-20300-400
Prosječno trajanje liječenja je 7-10 dana.
Za infekcije uzrokovane Streptococcus pyogenes, tijek liječenja trebao bi biti najmanje 10 dana. Zbog razlike u bioraspoloživosti, ne preporučuje se zamjenu suspenzije tabletama. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza se postavlja ovisno o klirensu kreatinina u krvnom serumu: s klirensom kreatinina od 21-60 ml / min ili u bolesnika na hemodijalizi, dnevnu dozu treba smanjiti za 25%; s klirensom kreatinina od 20 ml / min ili manje ili u bolesnika na peritonealnoj dijalizi, dnevnu dozu treba smanjiti 2 puta.
Način pripreme 60 ml suspenzije za oralnu primjenu od 100 mg / 5 ml. Suspenzija se priprema neposredno prije prve uporabe. Protresite bocu nekoliko puta. U 40 koraka dodajte 40 ml prokuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu s mjernom kapicom i snažno protresite nakon svakog dodavanja dok se ne stvori homogena suspenzija. Za doziranje gotove suspenzije upotrijebite mjerni čep koji nakon svake upotrebe treba dobro isprati vodom..
Način pripreme 100 ml suspenzije za oralnu primjenu od 100 mg / 5 ml. Suspenzija se priprema neposredno prije prve uporabe. Protresite bocu nekoliko puta. S mjernom kapicom dodajte 66 ml prokuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu u 2 faze i snažno protresite nakon svakog dodavanja dok se ne stvori homogena suspenzija. Za doziranje gotove suspenzije upotrijebite mjerni čep koji nakon svake uporabe treba dobro isprati vodom..
Prije upotrebe pripremljenu suspenziju treba dobro promućkati..

Nuspojava
Alergijske reakcije: urtikarija, ispiranje kože, pruritus, svrbež genitalija, eozinofilija, vrućica, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).
Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima.
Iz genitourinarnog sustava: vaginitis.
Iz mokraćnog sustava: intersticijski nefritis.
Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, stomatitis, proljev, bolovi u trbuhu, zatvor, pseudomembranozni enterokolitis, disbioza, kolestaza; holestatska žutica.
Sa strane krvotvornih organa: pancitopenija, leukopenija, neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, aplastična anemija, hemolitička anemija, krvarenje.
Laboratorijski pokazatelji: povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, povećani dušik uree, hiperkreatininemija, povećano protrombinsko vrijeme.
Ostalo: kandidijaza, razvoj hipovitaminoze B, otežano disanje.

Predozirati
Simptomi: povećane manifestacije opisanih nuspojava.
Liječenje: ispiranje želuca, simptomatska i suportivna terapija.
Hemodijaliza i peritonealna dijaliza su neučinkovite.

Interakcija s drugim lijekovima
Blokatori tubularne sekrecije (uključujući alopurinol, diuretike) odgađaju izlučivanje cefiksima bubrezima, što može dovesti do povećane toksičnosti. Cefixime smanjuje protrombinski indeks, pojačava učinak neizravnih antikoagulansa. Antacidi koji sadrže magnezij ili aluminijev hidroksid usporavaju apsorpciju lijeka.

posebne upute
Pacijent s alergijskim reakcijama na peniciline u anamnezi može imati povećanu osjetljivost na cefalosporinske antibiotike. U slučaju alergijske reakcije, potrebno je prestati koristiti lijek i po potrebi poduzeti odgovarajuće mjere..
Kao i kod ostalih antibakterijskih lijekova, dulja primjena cefiksima može dovesti do povećanja Clostridium difficile, što se očituje razvojem ozbiljnog proljeva. U ovom je slučaju posebno važno razmotriti mogućnost razvijenog pseudomembranoznog kolitisa. Tijekom liječenja moguće su lažno pozitivne izravne Coombsove reakcije i lažno pozitivne reakcije urina na glukozu, ketonuriju.

Obrazac za puštanje
Granule za pripremu oralne suspenzije 100 mg / 5 ml.
Za 60 ml suspenzije
Primarno: 32 g granulata za pripremu 60 ml suspenzije za oralnu primjenu od 100 mg / 5 ml u bočici od tamnog stakla s aluminijskim poklopcem na vijak s polietilenskom brtvom i kontrolom prvog otvaranja.
Sekundarno: svaka bočica, zajedno s uputama za uporabu, zajedno s mjernom kapicom stavlja se u kartonsku kutiju.
Za suspenziju od 100 ml
Primarno: 53 g granulata za pripremu 100 ml suspenzije za oralnu primjenu od 100 mg / 5 ml u bočici od tamnog stakla s aluminijskim poklopcem na vijak s polietilenskom brtvom i kontrolom prvog otvaranja.
Sekundarno: svaka bočica, zajedno s uputama za uporabu, zajedno s mjernom kapicom, stavlja se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja
Popis B.
Granule za pripremu suspenzije čuvajte na tamnom mjestu na temperaturama od 15 do 25 ° C..
Pripremljenu suspenziju čuvajte na tamnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 ° C ne više od 14 dana.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja
3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni:

Proizvođač
ALKALOID AD, Republika Makedonija. Bulevar Aleksandra Makedonskog 12.1000 Skoplje. Adresa ureda u Moskvi: 117292 Moskva, ul. Dmitrij Uljanov 16/2 - 267

Panzef

Sastav

Jedna tableta sadrži aktivnu tvar cefexim - 630 mg; ostale tvari: magnezijev stearat, hipromeloza, kukuruzni i preželatinizirani škrob, titanov dioksid, MCC, kalcijev dihidrogen fosfat, natrijev lauril sulfat, želatina, makrogol 4000.

Granule (60/100 ml) za pripremu suspenzije sadrže aktivnu komponentu cefexim (u obliku cefexim trihidrata) 1,208-1,351 ili 2-2,238 g. Dodatne tvari: ksantanska guma, saharoza, okus naranče, natrijev benzoat.

Obrazac za puštanje

Lijek se proizvodi u obliku granula za pripremu suspenzija za oralnu primjenu i u obliku tableta. Perforirani aluminijski blister sadrži 5 ili 6 tableta. Kartonska kutija sadrži 1 blister (6 tableta) ili 2 blistera po 5 tableta.

Granulat je dostupan u tamnim bocama s posebnim aluminijskim poklopcem i brtvom. Svaka boca opremljena je kontrolom prvog otvaranja. Bočice imaju zapreminu od 60, 100 ml.

farmakološki učinak

Lijek Pancef je antibiotik i ima antimikrobni učinak širokog spektra. Utječe na sintezu staničnih stijenki bakterija, što dovodi do smrti gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Antibiotik se također koristi u dječjoj praksi. Izraženi antimikrobni učinak suspenzije Pansef omogućuje pozicioniranje lijeka kao antibiotika za djecu.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivna komponenta cefiksim je antibiotik treće generacije za oralnu (oralnu) primjenu i pokazuje antibakterijsko djelovanje protiv većine gram-negativnih bakterija i gram-pozitivnih mikroorganizama. Lijek je otporan na beta-laktaze gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Djelatna tvar remeti sintezu staničnih stijenki bakterija patogena, što dovodi do njihove smrti. Otpornost na lijekove stvara se polako.

Indikacije za uporabu

Lijek je propisan za zaraznu i upalnu patologiju koju uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na cefiksim trihidrat.

Infekcije mokraćnog sustava:

  • cervicitis;
  • uretritis gonokokna geneza.

Infekcije dišnog sustava:

ORL infekcije:

Kontraindikacije

Antibiotik nije propisan za preosjetljivost na peniciline i cefalosporine. Oprezno primjenjivati ​​u djece mlađe od šest mjeseci, starijih bolesnika.

Nuspojave

Probavni trakt:

  • anoreksija;
  • suha usta;
  • dijarejni sindrom;
  • povraćanje;
  • mučnina;
  • disbioza;
  • epigastrična bol;
  • kandidijaza;
  • hiperbilirubinemija;
  • nadutost;
  • žutica.
  • glositis;
  • stomatitis;
  • pseudomembranozni enterokolitis.

Hematopoetski sustav:

  • trombocitopenija;
  • hemolitička anemija;
  • leukopenija;
  • neutropenija.

Živčani sustav:

Mokraćni sustav:

  • nefritis (intersticijski oblik);
  • nelagoda prilikom mokrenja.
  • hiperemija kože;
  • osip;
  • svrbež kože;
  • vrućica;
  • eozinofilija.

Upute za uporabu Pantsefa (način i doziranje)

Oblik tablete lijek trebaju uzimati oralno odrasli i djeca (od dvanaest godina) - 8 mg na 1 kg težine pacijenta tijekom 24 sata ili 4 mg / kg dva puta dnevno. Maksimalna doza: 400 mg antibiotika dnevno. Za nekompliciranu gonoreju uzima se 400 mg jednom. Trajanje antimikrobne terapije je 7-10 dana.

Pacijentima koji su na hemodijalizi i s teškom patologijom bubrežnog sustava doza se smanjuje za 25%.

U nekim slučajevima propisana je suspenzija Pancefa. Upute za uporabu: za odrasle i djecu stariju od dvanaest godina (tjelesna težina preko 50 kg), preporuča se korištenje u dnevnoj dozi od 400 mg jednom dnevno ili 4 mg / kg 2 puta dnevno.
Djeca od pet do jedanaest godina - 8 mg po 1 kg jednom u 24 sata ili 4 mg po 1 kg svakih 12 sati, odnosno 6-10 ml suspenzije za 24 sata. Djeca od dvije do četiri godine propisana su 5 ml, a od šest mjeseci do godinu dana - 2,5-4 ml suspenzije. Trajanje liječenja sedam do deset dana.

Suspenzija se priprema neposredno prije upotrebe. Protresite bočicu s prahom okrenuvši je nekoliko puta. Dodajte 40 ml prokuhane, ohlađene vode u dvije faze, dok je nakon svake bocu potrebno promućkati dok se ne stvori homogena tekućina, a zatim se suspenzija ostavi da odstoji 5 minuta. Za praktično točenje upotrijebite posebnu mjernu kapicu. Gotovu suspenziju, prije upotrebe, morate promućkati.

Predozirati

Primjena većih doza lijeka dovodi do povećanja prethodno opisanih nuspojava. Preporučuje se ispiranje želuca, propisivanje enterosorbenta i provođenje sindromske terapije. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza nisu učinkovite u predoziranju.

Interakcija

Diuretici i blokatori tubularne sekrecije sprječavaju bubrežno izlučivanje cefiksim trihidrata, što dovodi do povećane toksičnosti. Antacidi usporavaju apsorpciju lijeka. Ako se Pantsef koristi istodobno s karbamazepinom, tada će se koncentracija karbamazepina u krvi povećati. Djelatna tvar lijeka Pancef smanjuje protrombinski indeks, pojačavajući učinak antikoagulansa.

Uvjeti prodaje

Izdaje se samo na recept liječnika.

Uvjeti skladištenja

Temperatura 15 do 25 Celzijevih stupnjeva, na tamnom i suhom mjestu. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Suspenzija nakon pripreme može se čuvati 14 dana. Pakirani proizvod - 3 godine.

posebne upute

Ako pacijent ima osjetljivost na penicilinske antibiotike, može se pojaviti alergijska reakcija na lijek. U tom slučaju morate prestati poduzimati i poduzeti odgovarajuće mjere..

Moguće kršenje mikroflore, kao kod primjene drugih antibiotika, što može dovesti do razvoja pseudomembranoznog kolitisa i proljeva.

Također, tijekom liječenja moguća je pseudo-urinarna reakcija na ketonuriju, glukozu. Rijetko se bilježi lažno pozitivna Coombsova reakcija.

Pancef - službene upute za uporabu

Načini primanja

Prema uputama i pregledima, "Pancef" u obliku tableta propisuje se za odrasle i djecu koja su navršila 12 godina. Norma se izračunava na 8 mg po kg težine, trebate uzimati lijek jednom dnevno ili ga razbiti 2 puta. Najviša stopa je 400 mg dnevno. Liječenje traje od 1 tjedna do 10 dana.

Sirup je propisan za odrasle i djecu bilo koje dobi. Nemoguće je pripremiti rješenje unaprijed. Protresite bocu s prahom i dodajte 40 ml hladne prokuhane vode. Mućkajte dok ne postane glatko, a zatim pustite da lijek odstoji 3-5 minuta. Za ispravno doziranje koristi se mjerna kapica.

Doza se izračunava na sljedeći način:

  • odrasli i djeca starija od 12 godina - 400 mg. 1 puta ili 2 puta po 200 mg;
  • 5 - 11 godina - 6 - 10 ml lijeka dnevno, možete piti ili podijeliti u 2 doze;
  • 2 - 4 godine - 5 ml jednom ili u 2 doze;
  • od šest mjeseci do 1 godine - od 2 do 4 ml.

Liječnik propisuje doziranje za bebe do 6 mjeseci pojedinačno.

Upute za uporabu Pantsefa

Za djecu stariju od 12 godina, čija tjelesna težina prelazi 50 kg, i za odrasle, lijek se propisuje na sljedeći način: 400 mg jednom dnevno ili 200 mg dva puta dnevno. U pravilu, tijek liječenja lijekom je od 7 do 10 dana. Za djecu koja teže manje od 50 kg, dozu lijeka treba smanjiti i propisati brzinom od 3-9 mg / kg tjelesne težine. U slučaju akutnog tijeka bolesti, na preporuku liječnika koji se liječi, može se povećati na 12 mg / kg.

U liječenju gonoreje vrata maternice i uretre kod odraslih, lijek se uzima jednom u količini od 400 mg. Ako pacijent ima oštećenu bubrežnu funkciju, tada se doza za njega postavlja ovisno o indeksu kreatin kinaze u serumu. S CC od 21 do 60 ml / min i za ljude na hemodijalizi, dnevna doza se smanjuje za 25%. A za pacijente koji imaju ovaj pokazatelj 20 ml / min ili manje, dnevnu dozu lijeka treba smanjiti za 2 puta. Mnogi su roditelji zabrinuti kako koristiti Panzefov proizvod za djecu mlađu od 12 godina. O tome će biti riječi u sljedećem poglavlju..

Pantsefovi analozi

Izbor onoga što može zamijeniti Pansef ovisi o indikacijama, ograničenjima u uporabi, težini bolesti i patogenu, dobi (dijete, odrasla osoba ili starija osoba). To bi trebalo činiti zajedno sa stručnjakom zbog mogućih nuspojava i neosjetljivosti odabranog antibiotika na mikroorganizme, što će naknadno dovesti do komplikacija..

  • Suprax;
  • Ixim Lupin;
  • Tsemidexor;
  • Azitromicin (Sumamed);
  • Amoksicilin;
  • Amoksiklav (Flemoklav Solutab, Augmentin);
  • Klaritromicin (klacid);
  • Wilprafen;
  • Ceftriaxone;
  • Cefotaxime;
  • Cefazolin i drugi.

Suprax, Iksip Lupin i Tsemidexor analogni su Pansefu 400 u smislu glavne komponente. Njihovo djelovanje temelji se na cefiksimu, različitim oblicima oslobađanja, proizvođaču, cijeni.

Cefuroxime ili Zinnat je antibiotik iste skupine i spektra djelovanja kao i Panzef, starije generacije. Koristi se dva puta dnevno. Dostupno u tabletama i granulama za pripremu tekućeg oblika za djecu.

Ceftriaxone, Cefotaxime i Cefazolin su injekcijski antibakterijski lijekovi starije generacije, koji se koriste u teškim slučajevima 2-3 puta dnevno.

Vilprafen također ima širok spektar antibakterijskog djelovanja, češće se propisuje za spolno prenosive bolesti, gonoreja je lijek izbora za trudnice.

AnalognoCijenaZemlja proizvođača
Supraks550-900Italija
Sumamed200-600Hrvatska
Azitromicin50-90 (prikaz, stručni)Rusija
Amoksiklav100-450Austrija
Amoksicilin35-95 (prikaz, stručni)Rusija
Cefotaxime i druge injekcije20-30 po bociRusija, Bjelorusija
Wilprafen530-660Njemačka, Francuska
Flemoxin solutab200-550Nizozemska

Pancef, tablete

  • Suprax;
  • Supraks Solutab;
  • Ceforal Solutab;
  • Ixim Lupin.

Upute za korištenje

Pancef je antibiotik širokog spektra, dostupan u filmom obloženim tabletama. Njegova aktivna tvar je cefiksim, koji pripada trećoj generaciji cefalosporina..

Imenovanje tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se može propisati ženama u položaju iz zdravstvenih razloga, kada su koristi za nju veće od potencijalne štete za dijete.

Pancef nije kompatibilan s dojenjem, stoga je potrebno odabrati drugi antibiotik ili prenijeti dojenje na umjetno hranjenje.

Sastav

Aktivni sastojak tableta Pancef je cefiksim koji sadrži 400 mg u 1 tableti.

Kao dodatne komponente, lijek uključuje:

  • želatina;
  • mikroceluloza;
  • škrob;
  • kalcijev dihidrogen fosfat;
  • natrijev dodecil sulfat;
  • E572;
  • hipromeloza;
  • polietilen glikol;
  • titanov dioksid.

Farmakologija i farmakokinetika

Djelatna tvar ima baktericidni učinak, odnosno uzrokuje smrt patogena. To remeti sintezu stanične stijenke mikroorganizma, kao rezultat toga, opaža se njegova liza.

Antibiotik je aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, uključujući one koji proizvode β-laktamaze.

To uzrokuje propast:

  • streptokoki, uključujući one koji uzrokuju upalu pluća;
  • gonokoki;
  • Escherichia coli;
  • Proteus;
  • Pfeiffer štapići.

Kada se uzima oralno, adsorpcija lijeka doseže 40-50%.

Ako uzimate lijek s hranom, tada se najveća koncentracija u krvi opaža gotovo 50 minuta brže nego ako tabletu pijete na prazan želudac..

U serumu, urinu i žuči visoke koncentracije lijeka ostaju dugo vremena.

Polovica uzete doze izlučuje se nepromijenjena mokraćom, 10% - crijevima.

Kao rezultat kliničkih ispitivanja provedenih na zdravim dobrovoljcima, bilo je moguće otkriti da je prosječni poluživot 3-4 sata, u nekih ljudi može biti i 9 sati. To vam omogućuje propisivanje lijeka jednom dnevno.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, poluvijek eliminacije može trajati 11,5 sati.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Kao i kod svih antibiotika, tablete Pancef prodaju se samo na recept. Čuvaju se na tamnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 stupnjeva, gdje ih djeca ne mogu doći. Datum isteka - 36 mjeseci.

Popis nuspojava

Tablete i suspenzija Pancef visoko su učinkoviti lijekovi za liječenje gore navedenih bolesti. Međutim, trebali biste biti vrlo oprezni kada ga uzimate, jer ima prilično dugačak popis nuspojava:

• alergijske reakcije (urtikarija, itd.), Svrbež i svrbež u području genitalija;

• povećani krvni tlak, zujanje u ušima, vrtoglavica, glavobolja, otežano disanje;

• bolovi i grčevi u trbuhu, disbioza, zatvor, proljev, povraćanje, mučnina, kolestaza, pseudomembranozni enterokolitis, holestatska žutica;

• leukopenija, pancitopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, razne vrste anemije, krvarenja;

• razvoj hipovitaminoze B;

Panzef službene upute za uporabu

UPUTE za medicinsku uporabu lijeka

Oblik doziranja:

Sastav 60 ml suspenzije sadrži aktivnu tvar: cefiksim (u obliku cefiksim trihidrata) 1.207 g-1.351 g. 100 ml suspenzije sadrži aktivnu tvar: cefiksim (u obliku cefiksim trihidrata) 2.000 g-2.238 g Pomoćne tvari: saharoza, ksantan guma, natrijev benzoat, aroma naranča.

Opis: granule svijetlo žute do žute boje.

Pripremljena suspenzija: bijela ili bijela s homogenom suspenzijom žućkastog sjaja, mirisa naranče.

Farmakoterapijska skupina:

Farmakološka svojstva Farmakodinamika Cefixime je cefalosporinski antibiotik treće generacije za oralnu primjenu s izraženim antibakterijskim djelovanjem na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Mehanizam djelovanja je posljedica inhibicije sinteze stanične membrane patogena. Otporan na beta-laktamaze i gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Visoko aktivan protiv Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze), Escherichia coli, Proteus miseella vulrhea oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (uključujući Citrobacter diversus), Serratia marcescens. Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Neki sojevi Streptococcus, Enterococcus spp. (sojevi rezistentni na meticilin), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, većina sojeva Staphylococcus, Enterobacter i Clostridium otporni su na cefiksim. Farmakokinetika Apsorpcija. Nakon oralne primjene, apsorpcija cefiksima je 40-50%, bez obzira na unos hrane; međutim, primijećeno je da se maksimalna koncentracija (Cmax) u krvnom serumu postiže brže za 0,8 sati kada se lijek uzima s hranom. TSTax - 2-6 sati za suspenziju od 400 mg / 5 ml i 2-5 sati za suspenziju od 200 mg / 5 ml. Nakon uzimanja suspenzije, Cmax (u usporedbi s tabletama) je 25-50% veći. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 2 - 6 sati. Raspodjela. Vezanje na proteine ​​plazme iznosi 50-60%. Volumen raspodjele je 0,6-1,1 l / kg. Visoke koncentracije lijeka traju dulje vrijeme u krvnom serumu, žuči, mokraći. Nema podataka o metabolitima cefiksima. Cefiksim se izlučuje uglavnom putem bubrega nepromijenjenih 50%, a žuč -10%. Vrijeme poluživota kod zdravih dobrovoljaca u prosjeku je 3-4 sata, u nekim slučajevima i do 9 sati, a duži poluživot omogućuje jednokratno doziranje. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije s klirensom kreatinina (CC) od 20-40 ml / min, poluživot se povećava i iznosi u prosjeku 6,4 sata, s CC 5-20 ml / min - 11,5 sati.

Indikacije za uporabu Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na cefiksim:

  • infekcije gornjih dišnih putova (faringitis, sinusitis);
  • upala srednjeg uha;
  • infekcije donjih dišnih putova (bronhitis, traheobronhitis);
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • nekomplicirana gonoreja (uretra i cerviks);
  • angina.

Kontraindikacije Preosjetljivost na cefalosporine, uklj. na peniciline, penicilamin

Djeca do 6 mjeseci. Sa pažnjom: Starija dob, zatajenje bubrega, kolitis (anamneza). Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena cefiksima tijekom trudnoće moguća je samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Ako je potrebno, sastanak tijekom dojenja trebao bi zaustaviti dojenje.

Način primjene i doziranje Za odrasle i djecu stariju od 12 godina s težinom većom od 50 kg, preporučena dnevna doza je 400 mg 1 puta / supsi ili 200 mg 2 puta dnevno. Za nekompliciranu gonoreju - 400 mg jednom. Za djecu u dobi od 6 mjeseci do 12 godina, težine manje od 50 kg, lijek se propisuje u obliku suspenzije u dozi od 8 mg / kg tjelesne težine 1 put dnevno ili 4 mg / kg svakih 12 sati:

posebne upute

Prije početka liječenja ovim lijekom, morate saznati je li i ranije bilo slučajeva kada je pacijent imao alergijsku reakciju na njega. To je ono što uputa kaže o lijeku "Pancef". Suspenziju i tablete, ako se kod osobe otkrije preosjetljivost na sastojke lijeka, treba otkazati

S oprezom, ovaj lijek je propisan za ljude koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta. Dugotrajna primjena može dovesti do razvoja disbioze.

Stoga, u pravilu, stručnjaci savjetuju tijekom liječenja uzimati lijekove koji sadrže kulture živih bakterija..

Postoje slučajevi kada je upotreba ovog lijeka u bolesnika dovela do manjka u tijelu vitamina skupine B. Preporučljivo je tijekom uporabe lijeka osigurati da to nije dopušteno povećavanjem prehrane hranom bogatom tim tvarima

Vrijedno je koristiti ovaj lijek s velikim oprezom u liječenju starijih pacijenata.

Pancef ® (Pancef)

Djelatna tvar:

Sadržaj

  • 3D slike
  • Sastav
  • farmakološki učinak
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Indikacije lijeka Pancef
  • Kontraindikacije
  • Primjena tijekom trudnoće i dojenja
  • Nuspojave
  • Interakcija
  • Način primjene i doziranje
  • Predozirati
  • posebne upute
  • Obrazac za puštanje
  • Proizvođač
  • Uvjeti izdavanja iz ljekarni
  • Uvjeti skladištenja lijeka Pancef
  • Rok trajanja lijeka Pancef
  • Cijene u ljekarnama
  • Recenzije

Farmakološka skupina

  • Antibiotik Cefalosporin [Cefalosporini]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • A54.0 Gonokokna infekcija donjeg dijela genitourinarnog trakta bez stvaranja apscesa periuretralnih ili pomoćnih žlijezda
  • H66.9 Otitis media, nespecificiran
  • J01 Akutni sinusitis
  • J02 Akutni faringitis
  • J03 Akutni tonzilitis [angina]
  • J06 Akutne infekcije gornjih dišnih putova na višestruko nespecificiranim mjestima
  • J22 Akutna respiratorna infekcija donjih dišnih putova, nespecificirana
  • J31.2 Kronični faringitis
  • J32 Kronični sinusitis
  • J35.0 Kronični tonzilitis
  • J40 Bronhitis, nije naveden kao akutni ili kronični
  • N39.0 Infekcija mokraćnog sustava bez lokalizacije
  • N74.3 Gonokokna upalna bolest zdjelice ženskog spola (A54.2 +)

3D slike

Sastav

Filmirane tablete1 kartica.
aktivna tvar:
cefiksim (kao cefiksim trihidrat)400-447.630 mg
pomoćne tvari: MCC; preželatinizirani škrob; kalcijev dihidrogen fosfat; želatina; kukuruzni škrob; natrijev lauril sulfat; magnezijev stearat; hipromeloza; makrogol 4000; titan dioksid (E171)
Granule za pripremu oralne suspenzije
gotova suspenzija 60/100 ml
aktivna tvar:
cefiksim (kao cefiksim trihidrat)1,207-1,351 / 2-2,238 g
pomoćne tvari: saharoza; ksantan guma; natrijev benzoat; okus naranče

Opis oblika doziranja

Filmsko obložena tableta: duguljasta, bikonveksna, kremasto bijela, obložena filmom, s urezom na jednoj strani.

Granule: svijetložute do žute.

Pripremljena suspenzija: bijela ili bijela sa žućkastom bojom, homogena, s mirisom naranče.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Cefixime je oralni cefalosporinski antibiotik treće generacije s izraženim antibakterijskim djelovanjem protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

Mehanizam djelovanja je posljedica inhibicije sinteze stanične membrane patogena. Otporan na beta-laktamaze i gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

Visoko aktivan protiv Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze), Escherichia coli, Proteus miseella vulrhea oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (uključujući Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Neki sojevi Streptococcus, Enterococcus spp. (sojevi otporni na meticilin), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, većina sojeva Staphylococcus, Enterobacter i Clostridium otporni su na cefiksim.

Farmakokinetika

Usisavanje. Nakon oralne primjene, apsorpcija cefiksima je 40-50% bez obzira na unos hrane; međutim, napominje se da je Cmaks u krvnom serumu postižu se brže za 0,8 sati kada se lijek uzima s hranom. Prilikom uzimanja lijeka u obliku tableta u dozi od 400 mg Cmaks u plazmi je 3,5 μg / ml. Tmaks - 2-6 sati.

Nakon uzimanja suspenzije Cmaks (u usporedbi s tabletama) veća je za 25-50%. Tmaks - 2–6 sati za suspenziju od 400 mg / 5 ml i 2–5 sati za suspenziju od 200 mg / 5 ml. Tmaks u krvnoj plazmi su također 2-6 sati.

Distribucija. Vezanje na proteine ​​plazme iznosi 50-60%. Vd iznosi 0,6-1,1 l / kg. Visoke koncentracije lijeka traju dugo u krvnom serumu, žuči i urinu.

Metabolizam. Nema podataka o metabolitima cefiksima.

Izlučivanje. Cefiksim se izlučuje uglavnom putem bubrega glomerularnom filtracijom u nepromijenjenom obliku - 50%, s žuči - 10%.

T1/2 u zdravih dobrovoljaca u prosjeku iznosi 3-4 sata, u nekim slučajevima i do 9 sati.1/2 omogućuje jednokratno doziranje.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije s Cl kreatininom 20-40 ml / min T1/2 povećava se i iznosi u prosjeku 6,4 sata, s Cl kreatininom 5–20 ml / min T1/2 - 11,5 sati.

Indikacije za Pancef ®

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na cefiksim:

infekcije gornjih dišnih putova (tonzilitis, faringitis, sinusitis);

infekcije donjih dišnih putova (bronhitis, traheobronhitis);

infekcije mokraćnog sustava;

nekomplicirana gonoreja (uretra i cerviks).

Kontraindikacije

preosjetljivost na cefalosporine, peniciline, penicilamin;

djeca do 6 mjeseci (za suspenziju) i do 12 godina (za tablete).

Mjere opreza: starost, zatajenje bubrega, kolitis (anamneza).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena cefiksima tijekom trudnoće i dojenja moguća je samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Ako je potrebno, sastanak tijekom dojenja trebao bi zaustaviti dojenje.

Nuspojave

Alergijske reakcije: urtikarija, ispiranje kože, pruritus, svrbež genitalija, eozinofilija, vrućica, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima.

Iz genitourinarnog sustava: vaginitis.

Iz mokraćnog sustava: intersticijski nefritis.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, stomatitis, proljev, bolovi u trbuhu, zatvor, pseudomembranozni enterokolitis, disbioza, kolestaza; holestatska žutica.

Sa strane krvotvornih organa: pancitopenija, leukopenija, neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, aplastična anemija, hemolitička anemija, krvarenje.

Laboratorijski pokazatelji: povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, povećani dušik uree, hiperkreatininemija, povećana PT.

Ostalo: kandidijaza, razvoj hipovitaminoze B, otežano disanje.

Interakcija

Blokatori tubularne sekrecije (alopurinol, diuretici itd.) Odgađaju izlučivanje cefiksima bubrezima, što može dovesti do povećane toksičnosti.

Cefixime smanjuje protrombinski indeks, pojačava učinak neizravnih antikoagulansa.

Antacidi koji sadrže magnezij ili aluminijev hidroksid usporavaju apsorpciju lijeka. Istodobnom primjenom cefiksima i karbamazepina koncentracija potonjeg raste.

Način primjene i doziranje

Filmirane tablete

U. Za odrasle i djecu stariju od 12 godina s težinom većom od 50 kg, preporučena dnevna doza je 400 mg (1 puta dnevno ili 200 mg 2 puta dnevno). Za nekompliciranu gonoreju - 400 mg jednom. Prosječno trajanje liječenja je 7-10 dana.

Za infekcije uzrokovane Streptococcus pyogenes, tijek liječenja trebao bi biti najmanje 10 dana.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza se postavlja ovisno o brzini klirensa serumskog kreatinina: kada je Cl kreatinin 21-60 ml / min ili u bolesnika na hemodijalizi, dnevnu dozu treba smanjiti za 25%; kada je Cl kreatinin 20 ml / min ili manje ili kod bolesnika na peritonealnoj dijalizi, dnevnu dozu treba smanjiti 2 puta.

Oralna suspenzija

U. Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, s težinom većom od 50 kg, preporučena dnevna doza je 400 mg 1 put dnevno ili 200 mg 2 puta dnevno.

Za nekompliciranu gonoreju - 400 mg jednom.

Za djecu u dobi od 6 mjeseci do 12 godina, težine manje od 50 kg, lijek se propisuje u obliku suspenzije u dozi od 8 mg / kg 1 put dnevno ili 4 mg / kg svakih 12 sati.

Tjelesna težina, kgDoza / dan, ml (mjerna kapa)Doza / dan, mg
do 62.550
6-12,5pet100
12,5-25deset200
25-37,5petnaest300
37,5-5015–20300-400

Prosječno trajanje liječenja je 7-10 dana.

Za infekcije uzrokovane Streptococcus pyogenes, tijek liječenja trebao bi biti najmanje 10 dana. Zbog razlike u bioraspoloživosti, ne preporučuje se zamjenu suspenzije tabletama..

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza se postavlja ovisno o brzini klirensa serumskog kreatinina: kada je Cl kreatinin 21-60 ml / min ili u bolesnika na hemodijalizi, dnevnu dozu treba smanjiti za 25%; kada je Cl kreatinin 20 ml / min ili manje ili kod bolesnika na peritonealnoj dijalizi, dnevnu dozu treba smanjiti 2 puta.

Način pripreme 60 ml suspenzije za oralnu primjenu od 100 mg / 5 ml. Suspenzija se priprema neposredno prije prve uporabe. Protresite bocu nekoliko puta. Uz mjerni poklopac dodajte 40 ml prokuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu u 2 koraka i snažno protresite nakon svakog dodavanja dok se ne stvori homogena suspenzija.

Način pripreme 100 ml suspenzije za oralnu primjenu od 100 mg / 5 ml. Suspenzija se priprema neposredno prije prve uporabe. Protresite bocu nekoliko puta. Uz mjerni poklopac dodajte 66 ml prokuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu u 2 koraka i snažno protresite nakon svakog dodavanja dok se ne stvori homogena suspenzija.

Za doziranje gotove suspenzije upotrijebite mjerni čep koji nakon svake uporabe treba dobro isprati vodom..

Prije upotrebe pripremljenu suspenziju treba dobro promućkati..

Predozirati

Simptomi: povećane manifestacije opisanih nuspojava.

Liječenje: ispiranje želuca, simptomatska i suportivna terapija.

Hemodijaliza i peritonealna dijaliza su neučinkovite.

posebne upute

Pacijenti s alergijskim reakcijama na peniciline u anamnezi mogu imati povećanu osjetljivost na cefalosporinske antibiotike. U slučaju alergijske reakcije, potrebno je prestati koristiti lijek i po potrebi poduzeti odgovarajuće mjere..

Kao i kod primjene drugih antibakterijskih lijekova, i kod dulje primjene cefiksima može se poremetiti normalna crijevna mikroflora, što može dovesti do rasta Clostridium difficile, uzrokovati ozbiljan proljev i pseudomembranozni kolitis.

Tijekom liječenja moguće su lažno pozitivne izravne Coombsove reakcije i lažno pozitivne reakcije urina na glukozu, ketonuriju.

Obrazac za puštanje

Filmirane tablete, 400 mg. 5 ili 6 tablica. u perforiranom blisteru od aluminijske folije i PVC / TE / PVDC filma. 1 blister (po 6 stolova) ili 2 blistera (po 5 stolova) stavlja se u kartonsku kutiju.

Granule za pripremu oralne suspenzije, 100 mg / 5 ml.

Za suspenziju 60 ml. 32 g granulata za pripremu 60 ml suspenzije za oralnu primjenu 100 mg / 5 ml u bočici od tamnog stakla s aluminijskim poklopcem na zavrtanje s PE brtvom i kontrolom prvog otvaranja.

Svaka boca, zajedno s mjernom kapicom, stavlja se u kartonsku kutiju.

Za suspenziju od 100 ml. 53 g granulata za pripremu 100 ml suspenzije za oralnu primjenu 100 mg / 5 ml u bočici od tamnog stakla s aluminijskim poklopcem na vijak s PE brtvom i prvom kontrolom otvaranja. Svaka boca, zajedno s mjernom kapicom, stavlja se u kartonsku kutiju.

Proizvođač

ALKALOID AD, Republika Makedonija. Bulevar Aleksandra Makedonskog 12, 1000 Skoplje.

Adresa predstavništva Ruske Federacije: 119048, Moskva, ul. Usacheva, 33, zgrada 2.

Tel./fax: (495) 502-92-97.

Potvrde potrošača treba poslati predstavništvu u Moskvi.

U slučaju pakiranja lijeka u OJSC "BIOSINTEZ", Penza, dodatno naznačite koordinate OJSC "BIOSINTEZ", Penza.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Pansef ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja Pancefa ®

filmom obložene tablete 400 mg - 3 godine.

filmom obložene tablete 400 mg - 3 godine.

granule za pripremu oralne suspenzije 100 mg / 5 ml - 3 godine. Nakon kuhanja - 14 dana (na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva. Ili u hladnjaku)

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

PANZEF

Djelatna tvar

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

Filmirane tablete1 kartica.
cefixime400 mg

5 komada. - boce od tamnog stakla (2) - paketi kartona.
6 kom. - boce od tamnog stakla (1) - paketi kartona.
7 kom. - boce od tamnog stakla (1) - paketi kartona.

farmakološki učinak

Polusintetski cefalosporinski antibiotik treće generacije za oralnu primjenu širokog spektra djelovanja. Djeluje baktericidno. Mehanizam djelovanja je posljedica inhibicije sinteze stanične membrane patogena. Cefixime je otporan na β-laktamaze koje proizvodi većina gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

In vitro je cefiksim aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija: Streptococcus agalactiae; gram negativne bakterije: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversceus, Serratia marcesceus.

In vitro i u kliničkoj praksi cefiksim je aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; gram negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) serogrupa D, Listeria monocytogenes, većina Staphylococcus spp. Otporne su na cefiksim. (uključujući sojeve otporne na meticilin), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp..

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, bioraspoloživost cefiksima je 40-50% bez obzira na unos hrane, međutim, C max cefiksima u serumu postiže se 0,8 sati brže kada se lijek uzima s hranom. Vezanje na proteine ​​plazme, uglavnom albumin, iznosi 65%. Oko 50% doze izluči se mokraćom nepromijenjeno u roku od 24 sata, oko 10% doze izluči se žučom. T 1/2 ovisi o dozi i iznosi 3-4 sata. U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom s CC od 20 do 40 ml / min, T 1/2 se povećava na 6,4 sata, s CC 5-10 ml / min - do 11,5 sati.

  • Postavite pitanje urologu
  • Pogledajte institucije
  • Kupujte lijekove

Indikacije

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: faringitis, tonzilitis, sinusitis, akutni i kronični bronhitis, otitis media, nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava, nekomplicirana gonoreja.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na cefalosporine i peniciline.

Doziranje

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina s tjelesnom težinom većom od 50 kg, dnevna doza je 400 mg (1 put dnevno ili 200 mg 2 puta dnevno). Trajanje tijeka liječenja je 7-10 dana. Za nekompliciranu gonoreju - 400 mg jednom.

Djeca mlađa od 12 godina - 8 mg / kg tjelesne težine 1 put dnevno ili 4 mg / kg svakih 12 sati.

Za infekcije uzrokovane Streptococcus pyogenes, tijek liječenja trebao bi biti najmanje 10 dana.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije (s CC od 21 do 60 ml / min) ili u bolesnika na hemodijalizi, dnevnu dozu treba smanjiti za 25%.

S CC ≤ 20 ml / min ili u bolesnika na peritonealnoj dijalizi, dnevnu dozu treba smanjiti 2 puta.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: suha usta, anoreksija, proljev, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, nadimanje, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, žutica, gastrointestinalna kandidijaza, disbioza; rijetko - stomatitis, glositis, pseudomembranozni enterokolitis.

Iz hematopoetskog sustava: leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, hemolitička anemija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja.

Iz mokraćnog sustava: intersticijski nefritis.

Alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, ispiranje kože, eozinofilija, vrućica.

posebne upute

Treba ga koristiti s oprezom u starijih bolesnika, bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega ili pseudomembranoznim kolitisom (u anamnezi), u djece mlađe od 6 mjeseci.

Duljom primjenom moguće je poremetiti normalnu crijevnu mikrofloru, što može dovesti do rasta Clostridium difficile i uzrokovati razvoj teškog proljeva i pseudomembranoznog kolitisa.

U bolesnika s alergijskim reakcijama na peniciline u anamnezi moguća je preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike.

Tijekom liječenja moguće su pozitivna izravna Coombsova reakcija i lažno pozitivna reakcija glukoze u urinu.

Trudnoća i dojenje

Primjena tijekom trudnoće moguća je samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Ako je potrebno, upotreba tijekom dojenja trebala bi zaustaviti dojenje.