Antibiotici za upalu pluća, bronhitis i bronhopneumoniju

Nazofarinksa

Antibiotici za bronhitis i upalu pluća, kao i bronhopneumonija, i dalje su najučinkovitiji tretman ako je priroda bolesti bakterijska. Međutim, ključ uspješnog liječenja bez nepotrebnih oštećenja tijela je odabir pravog lijeka koji je najprikladniji za pacijenta i bolest..

Da bi se utvrdila vrsta patogena i njegova osjetljivost na lijekove, u pravilu se provode opći testovi krvi i urina, kao i ispitivanje ispljuvka (bakterioskopija i kultura).

Pri odabiru jednog ili drugog lijeka potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije, toksičnost lijeka, individualnu netoleranciju, spektar djelovanja, učinkovitost. S bronhopneumonijom je također važna brzina nakupljanja potrebne doze u lezijama..

Protiv bronhitisa

Treba imati na umu da akutni oblik bronhitisa često nije uzrokovan samo bakterijskom infekcijom, već i virusnom. U ovom se slučaju koristi antivirusno liječenje, a antibakterijska sredstva samo štete.

"Amoksicilin" liječi upalu sluznice bronhija

Antibiotsko liječenje upale sluznice bronhija provodi se sljedećim lijekovima - "Amoxicillin", "Clavulanate", "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Erythromycin". Lijekovi po izboru - "Doksiciklin", "Klaritromicin", "Azitromicin".

U pravilu, kada djeca obole od bronhitisa, pokušavaju ne koristiti antibiotike ako je moguće zbog njihovih nuspojava. Ako ne možete bez antibakterijskih lijekova, tada se prema receptu liječnika koriste lijekovi najnovije generacije s blažim učinkom - "Erespal", "Ceftazidim".

Pri liječenju kroničnog oblika bolesti ne mogu se izbjeći antibiotski lijekovi. Polisintetski penicilini ("Ampiox"), cefalosporini ("Cefotaxime"), aminoglikozidi ("Amikacin", "Gentamicin"), makrolidi ("Oleandomicin", "Eritromicin"), tetraciklini dugotrajnog djelovanja ("Doksiciklin").

S upalom pluća

Liječenje upale pluća nužno uključuje upotrebu antibakterijskih lijekova, kao i njihovu kombinaciju. Koristi se "Amoksicilin", "Klavulanat", "Ampicilin", "Aksetil", "Benzilpenicilin", "Doksicilin", "Levofloksacin", makrolidi, "Sulbaktam", "Ceftriakson", "Cefotaksim", "Cefuroksim".

U težim slučajevima lijekovi se kombiniraju, a mogu se davati i injekcijama.

Protiv bronhopneumonije

Bronhopneumonija (žarišna upala pluća) je upala pojedinih malih područja pluća. Budući da je bolest multivarijantna, priroda liječenja također može biti različita..

Uz bronhopneumoniju, uzročnici bolesti također ne mogu biti samo bakterije, već virusi i gljivice. Stoga je važno provesti kvalitativnu studiju kako bi se utvrdilo najučinkovitije liječenje..

Terapija bez hospitalizacije bronhopneumonije koristi "Fluorokinolon", "Aminopenicilin", "Klaritromicin", "Doksiciklin" (za umjerenu i blagu bolest), "Azitromicin", "Ceftriaxone", "Cefotaxime" (za ozbiljne).

Stacionarno liječenje uključuje upotrebu antibiotika prve linije - "Ceftazidime", "Cefepim", "Amoxicillin", "Penicillin". Alternativni lijekovi (za individualnu netoleranciju) - "Tikarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Također, prema liječničkom receptu, može se koristiti kombinacija nekoliko lijekova odjednom..

U slučaju neučinkovitosti (teški tijek bronhopneumonije, kombinirani patogen), koriste se lijekovi druge linije - Meropenem, Tikarcillin, Fluorokinolon.

Pravila prijema

  • Kontinuitet. Neprihvatljivo je prerano prekidati liječenje s znakovima poboljšanja, to može dovesti do naglog pogoršanja tijeka bolesti. Trajanje lijeka određuje ljekar koji dolazi..
  • Način prijema. Vremenski razmak između uzimanja lijekova tijekom dana trebao bi se strogo kontrolirati. Razdoblje bi trebalo biti isto, to je jedini način da se osigura potrebna koncentracija aktivne tvari u tijelu.
  • Učinkovitost. Poboljšanje bi trebalo doći najkasnije tri dana nakon početka uzimanja. Ako se to ne dogodi, treba odabrati drugi lijek pod nadzorom liječnika..
  • Otklanjanje nuspojava. Liječenje antibioticima uvijek je štetno za tijelo, uključujući crijevnu disbiozu. Stoga su za obnavljanje normalnog funkcioniranja tijela dodatno propisani probiotici i eubiotici ("Linex", "Lactobacterin", "Bifiform", "Bifikol").

Specijalist u području funkcionalne dijagnostike, rehabilitacijske terapije bolesnika s respiratornim bolestima, izrađuje i provodi programe obuke za bolesnike s bronhijalnom astmom i KOPB-om. Autor 17 znanstvenih radova o liječenju respiratornih organa.

Koji su antibiotici propisani za upalu pluća kod odraslih?

Među svim bolestima s upalnom etiologijom, upala pluća zauzima vodeće mjesto. I djeca i odrasli osjetljivi su na ovu bolest, u čije su tijelo prodrli vanzemaljski "zarazni agensi". Treba imati na umu da je među bolestima koje utječu na bronhopulmonalni sustav, upala pluća ta koja ih u mortalitetu nadmašuje..

Simptomi

S razvojem tako opasne patologije, ljudi počinju pokazivati ​​karakteristične simptome prilično brzo:

  1. Pojavljuje se kašalj tijekom kojeg vlažni i obilni ispljuvak počinje odlaziti. Neki ljudi imaju suh kašalj.
  2. Čak i uz manje tjelesne napore javlja se otežano disanje.
  3. Na mjestu lokalizacije upalnog fokusa javljaju se nelagoda i bolni osjećaji.
  4. Disanje postaje brže.
  5. Ako je fokus upale lokaliziran u donjem dijelu pluća, tada pacijent može osjetiti bol u peritonealnoj regiji, hipohondrijumu.
  6. Kada kašljete, duboko udahnite ili se pomaknite, intenzitet bolnih osjeta se povećava.
  7. Primjećuju se hemodinamski poremećaji.
  8. Cijanoza se pojavljuje na području nasolabijalnog trokuta.
  9. Mogu se primijetiti znakovi opijenosti.
  10. Javljaju se glavobolje.
  11. Nelagoda i bol pojavljuju se u zglobnom i mišićnom tkivu.
  12. Temperatura raste.

Značajke bolesti

Ova se bolest može javiti bez izraženih kliničkih simptoma..

U bolesnika se može sumnjati na sljedeće znakove:

  • postoji letargija, slabost, opća malaksalost;
  • često pate od glavobolje;
  • potpuno ili djelomično nedostatak apetita;
  • primjećuje se otežano disanje (ako brzo raste, tada pacijentova krv stagnira u plućima ili se razvije opijenost);
  • pojavljuje se kašalj koji u početku može biti nenametljiv, ali bolan (nakupljeni ispljuvak ne može izaći i zbog toga se povećava vjerojatnost začepljenja dišnih putova).

Koje antibiotike uzimati?

Pri provođenju terapije lijekovima za takvu patologiju, pacijentima se propisuju antibiotici, koji se moraju uzimati na poseban način:

  1. Obično se za pacijente razvija individualni režim liječenja koji uključuje nekoliko vrsta antibiotika..
  2. Lijekove prve linije treba uzimati redovito, tako da se potrebna koncentracija njihovih aktivnih komponenata stalno održava u krvi.
  3. Nakon prepoznavanja uzročnika infekcije, ljudi počinju piti lijekove nove generacije.
  4. S razvojem atipične upale pluća, pacijentima se prepisuju lijekovi s antibakterijskim učinkom.
  5. Ako je teška bolest, tada se paralelno s terapijom lijekovima, pacijentu daju različiti fizioterapeutski postupci, na primjer inhalacije kisika.

Ako vas zanima pojava razloga za okus krvi u ustima kod žena tijekom trudnoće, savjetujemo vam da slijedite poveznicu.

U tabletama

Trenutno farmakološka industrija ima širok spektar antibiotika.

Liječenje obično uključuje lijekove nove generacije koji su dostupni u obliku tableta..

Injekcije

Uz složeni tijek bolesti, stručnjaci propisuju lijekove za ljude u obliku otopina za injekcije, koje se ubrizgavaju kroz venu..

Antibiotik za bronhitis i upalu pluća u odraslih

U takvim patološkim stanjima stručnjaci ljudima često prepisuju sljedeće lijekove:

  1. Pacijentima čija dob ne prelazi 60 godina s nekompliciranim oblikom upale pluća propisane su tablete "Aveloxa" ili "Tavanica", koje treba piti po 400 mg-500 mg dnevno tijekom 5 dana. Također propisane tablete "Doksiciklin", "Amoksiklava".
  2. U slučaju teškog tijeka bolesti, propisane su tablete "Ceftriaxone", "Fortum", "Levofloxacin". "Sumamed", "Cefepim" itd. Mogu se primijeniti kroz venu..
  3. U bolničkom okruženju, u pravilu se provodi kombinirana terapija; "Meronem-Sumamed", "Targotsid-Tavanik", "Sumamed-Tavanik".

Najučinkovitiji antibiotik

Najučinkovitiji lijekovi koji se koriste u liječenju takve patologije su:

  1. Skupina cefalosporina, koja se nadopunjuje s "Cefalexin", "Cefazolin", "Cefamandol", "Ceftibuten", "Cefepime", itd..
  2. Skupina makrolida, nadoknađena "Azitromicinom", "Eritromicinom", "Josamicinom", "Klaritromicinom" itd..
  3. Skupina fluorokinolona, ​​dopunjena "Moxifloxacin", "Pefloxacin", "Lomefloxacin", itd..
  4. Skupina karbapenema koja uključuje "Meropenem", "Tienam" itd..
  5. Penicilinska skupina, nadopunjena s "Ampiox", "Ampicillin", "Amoxicillin", "Oxacillin" itd..

Liječenje

Prilikom provođenja terapije lijekovima, pacijenti se propisuju sljedećim lijekovima:

  1. Nakon identificiranja patogena propisuju se antibiotici.
  2. Da biste iskašljali ispljuvak, morate uzimati posebne lijekove..
  3. U težim slučajevima provode se mjere detoksikacije, a za uklanjanje toksičnog oblika šoka propisani su lijekovi iz skupine glukokortikosteroida.
  4. Visoka temperatura smanjuje se antipiretičkim lijekovima.
  5. Lijekovi su propisani za održavanje kardiovaskularnog sustava, uklanjanje sindroma gladovanja kisikom, otežano disanje.
  6. Ljudi bezuspješno moraju uzimati vitaminske i mineralne komplekse, zahvaljujući kojima će podići imunitet i prisiliti tijelo na borbu protiv stranih "sredstava".
  7. Uz obilno nakupljanje gnojnih masa u plućima, može se izvesti kirurško liječenje.
  8. Mogu se koristiti tradicionalni recepti, uz odobrenje pulmologa.

Vrijeme

S blagim tijekom bolesti, ljudi se mogu podvrgnuti lijekovima koje su kod kuće propisali stručnjaci.

U težim slučajevima pacijenti se liječe u bolničkim uvjetima i to može potrajati do 21 dan..

Komplikacije

Ako osoba ne započne terapiju lijekovima pravodobno, tada može doći do sljedećih komplikacija:

  1. Sluznica mozga postat će upaljena: mozak ili kralježnica.
  2. Do destrukcije će doći u plućnim tkivima. Mogu se stvoriti šupljine koje često sadrže gnojne mase.
  3. Postoje znakovi endokarditisa, perikarditisa, miokarditisa.
  4. Prohodnost bronhija bit će poremećena u pozadini edema.
  5. Razvit će se septički šok.
  6. Šteta će se dogoditi u pozadini kršenja srčane funkcionalnosti svih organa i tkiva.
  7. U seroznim tkivima i u pleuri započet će upala eksudativnog plana.
  8. Procesi raka mogu se razviti.
  9. Doći će do edema kardiogene prirode.
  10. Javlja se sepsa, u kojoj se infekcija širi krvotokom.
  11. Smrt.

U čemu pomaže salicilno-cinkova pasta, možete pročitati na sljedećem linku.

Prevencija

Ljudi će moći spriječiti razvoj patologije samo ako blagovremeno počnu provoditi preventivne mjere:

  1. Svake godine potrebno je izvršiti utvrđivanje (u proljeće i na jesen piju se vitaminski i mineralni kompleksi).
  2. Treba izbjegavati hipotermiju.
  3. Bolesti zarazne etiologije treba odmah liječiti.
  4. Ako je osoba okružena osobom koja pati od bronho-plućnih bolesti ili koja ima kliničku sliku zarazne ili virusne bolesti, tada bi izravni kontakt s njom trebao biti minimaliziran.

Opće preporuke

Pulmolozi daju ljudima sljedeće preporuke:

  1. Stručnjaci preporučuju ljudima da se bave posebnim vježbama disanja.
  2. Morate pokušati ne udisati štetne pare, prašinu itd..
  3. Treba provesti pravovremeno cijepljenje protiv streptokoka i gripe (posebno je važno cijepiti djecu i starije osobe).
  4. U dnevnim boravcima morate svakodnevno čistiti i nadzirati razinu vlage.
  5. Stručnjaci preporučuju da se ljudi temperiraju, na primjer, ujutro ulijte hladnu vodu. Ali, temperaturu tekućine treba postupno smanjivati.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih: popis, učinkovitost

Upala pluća je akutna upalna bolest pluća. Uzročnici upale pluća mogu biti mnogi mikroorganizmi, ali češće su to bakterije (streptokoki, stafilokoki, enterobakterije, Haemophilus influenzae, Legionella itd.).

Nije isključena uloga atipične mikroflore (mikoplazma, klamidija). Imajući to na umu, antibiotici se koriste u liječenju upale pluća. To je osnova za uspješnu etiološku terapiju - uklanjanje uzroka upale pluća.

Opći principi antibiotske terapije

Da bi se postigao najpozitivniji učinak uzimanja antibiotika za upalu pluća kod odraslih, liječnici se pridržavaju pravila za njihov recept. Prije svega, prilikom uspostavljanja radiografski potvrđene dijagnoze "upale pluća" i prije identificiranja točnog mikrobnog patogena u ispljuvku pacijenta, propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja. To znači da će lijek svojim terapeutskim učinkom pokriti čitav spektar mikroba. Nakon što se sazna za određeni patogen, antibiotik se može mijenjati (ako spektar djelovanja ne uključuje ovaj mikrob).

Pored toga, postoji popis kliničkih i laboratorijskih znakova koji ukazuju na učinkovitost antibiotika za upalu pluća. Ocjenjuju se nakon 3 dana od početka liječenja:

  1. Snižavanje temperature.
  2. Smanjenje otežanog disanja, simptoma opijenosti i respiratornog distresa (povećano zasićenje kisikom).
  3. Smanjenje količine i izbacivanja ispljuvka.

Štoviše, ako postoji trajna niska temperatura nakon uzimanja antibiotika (unutar 37-37,5 ° C), piskanja u plućima, suhog kašlja, znojenja i slabosti, rezidualnih tragova na radiografskim snimkama, to se ne smatra razlogom za nastavak liječenja ili promjenu antibakterijskog sredstva.

Ozbiljnost upale pluća

Da bismo razumjeli koji će antibiotici za upalu pluća biti najučinkovitiji i u kojim uvjetima liječiti određenog pacijenta, potrebno je odrediti kriterije za ozbiljnost bolesti. Dodijelite ozbiljnost tijeka upale pluća:

  1. nije teško;
  2. težak;
  3. izuzetno teško.

Za prvu, najmanje opasnu upalu pluća, karakteristični simptomi su:

KriterijVrijednost
Brzina disanja9 / l
Hemoglobin (g / l)> 90
Zasićenje kisikom (%)> 95
Razina kreatitina u serumu (μmol / L)Norma (muškarci - 74-110; žene - 60-100)
Volumen lezije plućaUnutar segmenta
Istodobna patologijaNe

Tešku upalu pluća karakteriziraju sljedeći simptomi:

KriterijVrijednost
Brzina disanja> 24 / min
Brzina otkucaja srca> 90 / min
Temperatura> 38,5 ° C
Leukociti u krvi9 / l ili> 12,0 x 10 9 / l
Hemoglobin (g / l)176,7
Volumen lezije plućaU nekoliko segmenata, ali unutar jednog režnja
Istodobna patologija
  • Imunološki nedostatak u infekcijama, onkološke i sistemske bolesti, urođene greške imuniteta.
  • KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest).
  • CHF (kronično zatajenje srca).
  • CRF (kronično zatajenje bubrega).
  • Bronhijalna astma.

Izuzetno teška upala pluća najnepovoljnija je u svom tijeku, omogućava sumnju na simptome:

KriterijVrijednost
Brzina disanja≥30 / min
Brzina otkucaja srca> 120 / min
Temperatura≥40 ° C ili 9 / l ili> 25,5 x 10 9 / l
Hemoglobin (g / l)176,7
Volumen lezije plućaHvata nekoliko režnjeva, mogu biti žarišta propadanja tkiva, tekućina u pleuralnoj šupljini
Istodobna patologija
  • Višestruko zatajivanje organa.
  • Sepsa.

Hitna hospitalizacija na terapijskom odjelu (u nekim slučajevima na odjelu intenzivne njege i intenzivnoj njezi) potrebna je bolesnicima s teškim i izuzetno teškim tijekom bolesti. Možete koristiti ljestvicu CRB-65 koja odražava rizik od smrti pacijenta i preporučuje određene uvjete za njegovo upravljanje. Ljestvica procjenjuje:

  • svijest;
  • brzina disanja (≥30 / min);
  • krvni tlak (Selezneva Valentina Anatolievna, terapeut

Najučinkovitiji antibiotici za upalu pluća i bronhitisa

Antibiotici se koriste za mnoge bolesti dišnog trakta, posebno za upalu pluća i bakterijski bronhitis kod odraslih i djece. U našem ćemo vam članku reći o najučinkovitijim antibioticima za upalu pluća, bronha, traheitisa, sinusitisa, dati popis njihovih imena i opisati značajke njihove upotrebe kod kašlja i drugih simptoma respiratornih bolesti. Antibiotike za upalu pluća trebao bi propisati liječnik.

Rezultat česte primjene ovih lijekova je rezistencija mikroorganizama na njihovo djelovanje. Stoga je potrebno koristiti ta sredstva samo prema uputama liječnika, a istodobno provesti cjeloviti tijek terapije čak i nakon nestanka simptoma..

Odabir antibiotika za upalu pluća, bronhitis, sinusitis

Akutni rinitis (curenje iz nosa) koji zahvaća sinuse (rinosinusitis) najčešća je infekcija kod ljudi. U većini slučajeva uzrokuju je virusi. Stoga se u prvih 7 dana bolesti ne preporučuje uzimanje antibiotika za akutni rinosinusitis. Koriste se simptomatska sredstva, dekongestivi (kapi i sprejevi od prehlade).

Antibiotici su propisani u sljedećim situacijama:

  • neučinkovitost drugih sredstava tijekom tjedna;
  • teški tijek bolesti (gnojni iscjedak, bolovi u području lica ili prilikom žvakanja);
  • pogoršanje kroničnog sinusitisa;
  • komplikacije bolesti.

U rinosinusitisu, u ovom je slučaju propisan amoksicilin ili njegova kombinacija s klavulanskom kiselinom. Ako su ti fondovi nedjelotvorni 7 dana, preporučuje se uporaba cefalosporina II - III generacije.

Većinu akutnog bronhitisa uzrokuju virusi. Antibiotici za bronhitis propisani su samo u takvim situacijama:

  • gnojni ispljuvak;
  • povećanje volumena iskašljavanja ispljuvka;
  • pojava i rast otežanog disanja;
  • povećanje opijenosti - pogoršanje stanja, glavobolja, mučnina, vrućica.

Lijekovi po izboru - amoksicilin ili njegova kombinacija s klavulanskom kiselinom, rjeđe korišteni cefalosporini II - III generacije.

Antibiotici za upalu pluća propisani su za veliku većinu bolesnika. U osoba mlađih od 60 godina prednost se daje amoksicilinu, a ako su netolerantni ili sumnjaju na mikoplazmu ili klamidijsku prirodu patologije, makrolidi. U bolesnika starijih od 60 godina propisani su penicilini zaštićeni inhibitorima ili cefuroksim. Kada se hospitalizira, liječenje se započinje intramuskularnom ili intravenskom primjenom ovih lijekova..

S pogoršanjem KOPB, amoksicilin se obično propisuje u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, makrolidima, cefalosporinima druge generacije.

U težim slučajevima bakterijske upale pluća, teškim gnojnim procesima u bronhima propisani su moderni antibiotici - respiratorni fluorokinoloni ili karbapenemi. Ako se pacijentu dijagnosticira bolnička upala pluća, mogu se propisati aminoglikozidi, cefalosporini treće generacije, s anaerobnom florom - metronidazol.

U nastavku ćemo razmotriti glavne skupine antibiotika koji se koriste kod upale pluća, naznačiti njihova međunarodna i trgovačka imena, kao i glavne nuspojave i kontraindikacije..

Amoksicilin

Ovaj antibiotik obično propisuju liječnici čim se pojave znakovi bakterijske infekcije. Djeluje na većinu uzročnika sinusitisa, bronhitisa, upale pluća. U ljekarnama se ovaj lijek može naći pod sljedećim imenima:

  • Amoksicilin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Proizvodi se u obliku kapsula, tableta, praha i uzima se oralno.

Lijek rijetko izaziva bilo kakve nuspojave. Neki pacijenti prijavljuju alergijske manifestacije - crvenilo i svrbež kože, curenje iz nosa, suzenje i svrbež u očima, otežano disanje, bolovi u zglobovima.

Ako se antibiotik ne koristi prema uputama liječnika, može se predozirati. Prati je poremećena svijest, vrtoglavica, konvulzije, bolovi u udovima, oslabljena osjetljivost.

U oslabljenih ili starijih bolesnika s upalom pluća, amoksicilin može dovesti do aktivacije novih patogenih mikroorganizama - superinfekcije. Stoga se u ovoj skupini bolesnika rijetko koristi..

Lijek se može propisati djeci od rođenja, ali uzimajući u obzir dob i težinu malog pacijenta. S upalom pluća, s oprezom se može koristiti u trudnica i dojilja..

  • infektivna mononukleoza i ARVI;
  • limfocitna leukemija (teška bolest krvi);
  • povraćanje ili proljev s crijevnim infekcijama;
  • alergijske bolesti - astma ili peludna groznica, alergijska dijateza u male djece;
  • netolerancija na antibiotike iz penicilinske ili cefalosporinske skupine.

Amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom

To je takozvani penicilin zaštićen inhibitorom, koji se ne uništava nekim bakterijskim enzimima, za razliku od konvencionalnog ampicilina. Stoga djeluje na više vrsta mikroba. Lijek se obično propisuje za sinusitis, bronhitis, upalu pluća u starijih osoba ili pogoršanje KOPB-a.

Trgovačka imena pod kojima se ovaj antibiotik prodaje u ljekarnama:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoksiklav;
  • Amoksicilin + klavulanska kiselina;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verklav;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ekoklava.

Proizvodi se u obliku obloženih tableta, kao i u prahu (uključujući aromu jagode za djecu). Postoje i mogućnosti za intravensku primjenu, jer je ovaj antibiotik jedan od lijekova izbora za stacionarno liječenje upale pluća.

Budući da je riječ o kombiniranom lijeku, on ima više nuspojava od redovnog amoksicilina. To može biti:

  • lezije gastrointestinalnog trakta: čir na ustima, bol i zamračivanje jezika, bolovi u želucu, povraćanje, labava stolica, bolovi u trbuhu, žutljivost kože;
  • poremećaji u krvnom sustavu: krvarenje, smanjena otpornost na infekcije, bljedilo kože, slabost;
  • promjene u živčanoj aktivnosti: ekscitabilnost, tjeskoba, konvulzije, glavobolja i vrtoglavica;
  • alergijske reakcije;
  • drozd (kandidijaza) ili manifestacije superinfekcije;
  • bolovi u donjem dijelu leđa, promjena boje mokraće.

Međutim, ti su simptomi vrlo rijetki. Amoksicilin / klavulanat je prilično siguran lijek, može se propisati za upalu pluća kod djece od rođenja. Trudnice i dojilje trebaju uzimati ovaj lijek s oprezom..

Kontraindikacije za ovaj antibiotik su iste kao i za amoksicilin, plus:

  • fenilketonurija (genetski određena urođena bolest, s metaboličkim poremećajima);
  • poremećaj jetre ili žutica koji su se javili ranije nakon uzimanja ovog lijeka;
  • ozbiljno zatajenje bubrega.

Cefalosporini

Za liječenje infekcija respiratornog trakta, uključujući upalu pluća, koriste se cefalosporini II - III generacije, različiti u trajanju i spektru djelovanja.

Cefalosporini druge generacije

Uključuju sljedeće antibiotike:

  • cefoksitin (Anaerocef);
  • cefuroksim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandole (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Ovi se antibiotici koriste za sinusitis, bronhitis, pogoršanje KOPB-a, upalu pluća u starijih osoba. Ubrizgavaju se intramuskularno ili intravenozno. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin proizvode se u tabletama; postoje granule od kojih se priprema otopina (suspenzija) za oralnu primjenu - Cefaclor Stada.

Po svom spektru djelovanja, cefalosporini su u mnogočemu slični penicilinima. S upalom pluća mogu se prepisivati ​​djeci od rođenja, kao i trudnicama i dojiljama (s oprezom).

Moguće nuspojave:

  • mučnina, povraćanje, labava stolica, bolovi u trbuhu, žutost kože;
  • osip i svrbež kože;
  • krvarenje, a kod dulje uporabe - inhibicija hematopoeze;
  • bolovi u leđima, otekline, povećani krvni tlak (oštećenje bubrega);
  • kandidijaza (drozd).

Uvođenje ovih antibiotika intramuskularnim putem je bolno, a s intravenskim putem moguća je upala vene na mjestu injekcije.

Cefalosporini druge generacije praktički nemaju kontraindikacije za upalu pluća i druge respiratorne bolesti. Ne smiju se koristiti samo u slučaju netolerancije na druge cefalosporine, peniciline ili karbapeneme..

Cefalosporini III generacije

Ovi se antibiotici koriste za ozbiljne infekcije respiratornog trakta, kada su penicilini neučinkoviti, te za bolničku upalu pluća. Uključuju sljedeće lijekove:

  • cefotaksim (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
  • ceftriakson (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoksim (Cefzoxime J);
  • cefiksim - svi su oblici dostupni za oralnu primjenu (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoksim (Sefpotec) - u obliku tableta;
  • ceftibuten (Cedex) - za oralnu primjenu;
  • cefditorin (Spectracef) - u obliku tableta.

Ti se antibiotici propisuju kada su drugi antibiotici neučinkoviti ili kada je bolest u početku teška, poput upale pluća kod starijih osoba tijekom bolničkog liječenja. Oni su kontraindicirani samo u slučaju individualne netolerancije, kao i u 1. tromjesečju trudnoće.

Iste nuspojave kao lijekovi 2. generacije.

Makrolidi

Ti se antibiotici obično koriste kao lijekovi drugog izbora za sinuzitis, bronhitis, upalu pluća i vjerojatnost mikoplazme ili klamidijske infekcije. Postoji nekoliko generacija makrolida koji imaju sličan spektar djelovanja, ali se razlikuju u trajanju učinka i oblicima primjene..

Eritromicin je najpoznatiji, dobro proučavan i najjeftiniji lijek u ovoj skupini. Dostupan je u obliku tableta, kao i prašak za pripremu otopine za intravensku injekciju. Indiciran je za tonzilitis, legionelozu, šarlah, sinusitis, upalu pluća, često u kombinaciji s drugim antibakterijskim lijekovima. Koristi se uglavnom u bolnicama.

Eritromicin je siguran antibiotik, kontraindiciran je samo u slučaju individualne netolerancije, prošlih hepatitisa i zatajenja jetre. Moguće nuspojave:

  • mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu;
  • svrbež i osip na koži;
  • kandidijaza (drozd);
  • privremeno oštećenje sluha;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • upala vene na mjestu injekcije.

Da bi se povećala učinkovitost terapije upale pluća i smanjio broj injekcija lijekova, razvijeni su moderni makrolidi:

  • spiramicin (Rovamicin);
  • midekamicin (Macropen tablete);
  • roksitromicin (tablete Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamicin (tablete Vilprafena, uključujući topive);
  • klaritromicin (tablete Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tablete i liofilizat za pripremu otopine za infuziju), Clerimad, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azitromicin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolid, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolid otopine, Tremac-Sanovell, Hemomicin, Ecomed).

Neki od njih kontraindicirani su za djecu mlađu od godinu dana, kao i za dojilje. Međutim, za druge pacijente takvi su fondovi vrlo prikladni, jer se mogu uzimati u tabletama ili čak u otopini na usta 1 - 2 puta dnevno. Posebno se u ovoj skupini ističe azitromicin, čiji tijek liječenja traje samo 3 - 5 dana, u usporedbi sa 7 - 10 dana uzimanja drugih lijekova protiv upale pluća.

Respiratorni fluorokinoloni najučinkovitiji su antibiotici za upalu pluća

Antibiotici iz skupine fluorokinolona vrlo se često koriste u medicini. Stvorena je posebna podskupina ovih lijekova, koja je posebno aktivna protiv patogena infekcija dišnih putova. To su respiratorni fluorokinoloni:

  • levofloksacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
  • moksifloksacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Ti antibiotici djeluju na većinu patogena bronho-plućnih bolesti. Dostupni su u obliku tableta, kao i za intravensku upotrebu. Ovi se lijekovi propisuju jednom dnevno za akutni sinusitis, pogoršanje bronhitisa ili pneumoniju stečenu u zajednici, ali samo ako su druga sredstva neučinkovita. To je zbog potrebe za održavanjem osjetljivosti mikroorganizama na moćne antibiotike, bez "pucanja topa na vrapce"..

Ta su sredstva vrlo učinkovita, ali popis mogućih nuspojava je opsežniji:

  • kandidijaza;
  • ugnjetavanje hematopoeze, anemija, krvarenje;
  • osip i svrbež na koži;
  • povećani lipidi u krvi;
  • tjeskoba, uznemirenost;
  • vrtoglavica, senzorni poremećaj, glavobolja;
  • pogoršanje vida i sluha;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • mučnina, proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu;
  • bolovi u mišićima i zglobovima;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • oteklina;
  • konvulzije i druge.

Respiratorni fluorokinoloni ne smiju se koristiti u bolesnika s produljenim Q-T intervalom na EKG-u, jer to može uzrokovati po život opasne aritmije. Ostale kontraindikacije:

  • prethodni tretman kinolonima koji su nanijeli oštećenja tetivama;
  • rijetki puls, otežano disanje, edemi, prethodne aritmije s kliničkim manifestacijama;
  • istodobna primjena lijekova koji produljuju Q-T interval (to je naznačeno u uputama za uporabu takvog lijeka);
  • niska razina kalija u krvi (dugotrajno povraćanje, proljev, uzimanje velikih doza diuretika);
  • teška bolest jetre;
  • netolerancija na laktozu ili glukozu-galaktozu;
  • trudnoća, razdoblje dojenja, djeca mlađa od 18 godina;
  • individualna netrpeljivost.

Aminoglikozidi

Antibiotici ove skupine koriste se uglavnom za bolničke upale pluća. Ovu patologiju uzrokuju mikroorganizmi koji žive u stalnom kontaktu s antibioticima i razvili su otpornost na mnoge lijekove. Aminoglikozidi su prilično otrovni lijekovi, ali njihova učinkovitost omogućuje njihovu upotrebu u težim slučajevima plućnih bolesti, s apscesom pluća i empiemom pleure.

Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Tobramicin (Brulamicin);
  • gentamicin;
  • kanamicin (uglavnom za tuberkulozu);
  • amikacin (Amikabol, Selemicin);
  • netilmicin.

S upalom pluća daju se intravenozno, uključujući kapanje ili intramuskularno. Popis nuspojava ovih antibiotika:

  • mučnina, povraćanje, disfunkcija jetre;
  • ugnjetavanje hematopoeze, anemija, krvarenje;
  • oštećena bubrežna funkcija, smanjen volumen urina, pojava proteina i eritrocita u njemu;
  • glavobolja, pospanost, neravnoteža;
  • svrbež i osip na koži.

Glavna opasnost kod upotrebe aminoglikozida za liječenje upale pluća je potencijal trajnog gubitka sluha..

  • individualna netolerancija;
  • neuritis slušnog živca;
  • zatajenje bubrega;
  • trudnoća i dojenje.

U dječjih bolesnika prihvatljiva je uporaba aminoglikozida.

Karbapenemi

To su rezervni antibiotici, koriste se kada su druga antibakterijska sredstva neučinkovita, obično u bolnici stečenoj upali pluća. Karbapenemi se često koriste kod upale pluća u bolesnika s imunodeficijencijom (HIV) ili drugim ozbiljnim bolestima. To uključuje:

  • meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Inwanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze, što proširuje spektar djelovanja lijeka (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Ubrizgavaju se intravenozno ili u mišić. Nuspojave uključuju:

  • podrhtavanje mišića, grčevi, glavobolja, senzorni poremećaji, mentalni poremećaji;
  • smanjenje ili povećanje volumena urina, zatajenje bubrega;
  • mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u jeziku, grlu, trbuhu;
  • ugnjetavanje hematopoeze, krvarenje;
  • ozbiljne alergijske reakcije, sve do Stevens-Johnsonovog sindroma;
  • oštećenje sluha, zvonjava u ušima, oslabljena percepcija okusa;
  • otežano disanje, težina u prsima, lupanje srca;
  • bolnost na mjestu injekcije, zadebljanje vene;
  • znojenje, bolovi u leđima;
  • kandidijaza.

Karbapenemi se propisuju kada drugi antibiotici za upalu pluća ne mogu pomoći pacijentu. Stoga su kontraindicirani samo u djece mlađe od 3 mjeseca, u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega bez hemodijalize, kao i kod individualne netolerancije. U drugim je slučajevima uporaba ovih lijekova moguća pod nadzorom rada bubrega..

Antibiotici za bronhitis i upalu pluća

Razni mikroorganizmi uzrokuju upalu pluća i kronični bronhitis. Antibiotici za bronhitis i upalu pluća kod odraslih koriste se za suzbijanje mikroorganizama koji su uzrokovali upalni proces u plućima. Liječnici bolnice Yusupov propisuju pacijentima najučinkovitije antibakterijske lijekove registrirane u Ruskoj Federaciji, koji imaju minimalne nuspojave na tijelo. Pulmolozi se pridržavaju europskih preporuka, sastavljaju pojedinačne režime liječenja koji uzimaju u obzir vrstu patogena, težinu stanja pacijenta, prisutnost popratnih bolesti.

Liječnici koriste različite načine primjene antibiotika: oralno, intramuskularno, intravenozno. Ako je antibiotska terapija neučinkovita, režim liječenja mijenja se u roku od 2-3 dana. O svim teškim slučajevima upalnih bolesti dišnog sustava raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća uz sudjelovanje kandidata i doktora medicinskih znanosti, doktora najviše kategorije. Pulmolozi donose kolegijalnu odluku o taktici upravljanja bolesnicima s upalnim respiratornim bolestima.

Izbor antibakterijskih lijekova

Liječnici bolnice Yusupov propisuju antibiotike za bronhitis i upalu pluća odmah nakon postavljanja dijagnoze. Uz blagi tijek upale pluća u bolesnika koji nemaju popratne bolesti, čija dob ne prelazi 50 godina, liječenje se organizira kod kuće. Češće imaju pneumokoke, hemophilus influenzae, Klebsiella i Mycoplasma uzrokuju upalu bronha ili pluća. U ovoj kategoriji bolesnika lijekovi izbora su amoksiklav i moderni makrolidi. Učinkoviti su sljedeći antibiotici: cefuroxime axetil, amoksicilin klavulanat u kombinaciji s makrolidom ili doksiciklinom. Ambulantna monoterapija fluorokinolonom III-IV generacije (levofloksacin, moksifloksacin).

Pacijenti mlađi od 60 godina s blagom upalom pluća i popratnom patologijom primaju se u terapijsku kliniku. Propisani su benzilpenicilin ili ampicilin u kombinaciji s makrolidom. Kao alternativni antibiotici koriste se cefalosporini II-III generacije + makrolid ili amoksicilin klavulanat, ampicilin sulfbaktam u kombinaciji s makrolidom.

S teškim tijekom upale pluća, bolesnici se, bez obzira na dob, liječe na odjelu intenzivne njege. Koriste sljedeće režime liječenja antibioticima:

  • amoksicilin klavulanat, ampicilin sulfbaktam + makrolid;
  • levofloksacin + cefotaksim ili ceftriakson;
  • cefalosporini III-IV generacije + makrolid.

Antibiotici druge linije za tešku upalu pluća uključuju fluorokinolone i karbapeneme.

Kronični bronhitis prolazi s pogoršanjima i remisijama. Pogoršanje kroničnog bronhitisa prati porast tjelesne temperature, povećana otežano disanje, kašalj, povećanje volumena izlučenog ispljuvka i njegove gnojne prirode. Pogoršanje bolesti događa se pod utjecajem bakterija i virusa. Među bakterijskim patogenima pogoršanja kroničnog bronhitisa, pneumokoki, hemofilni bacil zauzimaju vodeću poziciju. U bolesnika starijih od 65 godina s popratnim bolestima razvija se upala bronha pod utjecajem Staphylococcus aureus i enterobakterija. Pogoršanje kroničnog upalnog procesa može se dogoditi pod utjecajem virusa gripe, parainfluence, rinovirusa.

Pri odabiru antibiotika, liječnici u bolnici Yusupov uzimaju u obzir dob pacijenta, učestalost pogoršanja, težinu sindroma bronhijalne opstrukcije i prisutnost popratnih bolesti. Amoksicilin i doksiciklin su antibiotici prve linije za pojačanu dispneju, povećanje volumena i gnojne komponente ispljuvka u bolesnika mlađih od 65 godina s umjerenom bronhijalnom opstrukcijom bez popratnih bolesti. Ako postoje kontraindikacije za njihovo imenovanje, pulmolozi koriste alternativne lijekove:

  • amoksicilin klavulanat;
  • azitromicin;
  • klaritromicin;
  • levofloksacin;
  • moksifloksacin.

Uz povećanu otežano disanje, povećanje volumena gnojnog ispljuvka, bolesnici s ozbiljnom bronhijalnom opstrukcijom, dugotrajna primjena glukokortikoidnih hormona, pulmolozi više vole propisivati ​​amoksicilin klavulanat, moksifloksacin, levofloksacin. U slučaju stalnog odvajanja gnojnog ispljuvka, propisana su česta pogoršanja, ciprofloksacin, β-laktami ili aztreoni.

Pravila o propisivanju antibiotika

Antibiotik za bronhitis i upalu pluća kod odraslih propisuje se samo ako bolest uzrokuju bakterije, jer nisu učinkovite za virusne infekcije. Antibakterijski lijekovi se ne koriste profilaktički. Liječnici u bolnici Yusupov propisuju antibiotike u optimalnim terapijskim dozama. Režim antibiotske terapije ovisi o sumnji na patogen. Prije određivanja vrste mikroorganizma koji je izazvao bronhitis ili upalu pluća, antibiotik se odabire empirijski. Ako je potrebno, mijenja se nakon dobivanja rezultata bakterioloških istraživanja..

Ako je antibiotska terapija neučinkovita u roku od 2-3 dana, otkazuje se i propisuju se drugi antibiotici. Uz blagi tijek bolesti, lijekovi se uzimaju na usta, s teškom upalom pluća i bronhitisa, daju se intramuskularno ili intravenozno. Ponekad liječnici prvo prepisuju antibiotike za intramuskularnu ili intravensku primjenu, a nakon poboljšanja stanja pacijenta prelaze na oralne lijekove. Ako je nekoliko antibiotika propisanih za liječenje upale pluća ili pogoršanja kroničnog bronhitisa, jedan od lijekova daje se intramuskularno ili intravenozno, a drugi se uzima oralno.

Komplikacije antibiotske terapije

Antibiotici za upalu pluća i akutni bronhitis mogu imati nuspojave. Najčešće komplikacije antibiotske terapije su:

  • toksični učinci;
  • disbioza;
  • endotoksični šok;
  • alergijske reakcije.

Toksični učinak antibakterijskih lijekova ovisi o svojstvima samog lijeka, njegovoj dozi, načinu primjene i stanju pacijenta. Očituje se produljenom sustavnom primjenom antimikrobnih kemoterapijskih lijekova. Trudnice, djeca i pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega i jetre posebno su osjetljivi na toksični učinak antibiotika..

Liječnici u bolnici Yusupov prepisuju antibiotike s minimalnim spektrom nuspojava. Pulmolozi provode sveobuhvatan pregled bolesnika, uzimaju u obzir stanje svih organa i sustava, pridržavaju se preporučenih uvjeta uzimanja antibakterijskih lijekova. To vam omogućuje da smanjite rizik od toksičnih učinaka antibiotika..

Kada su propisani antibakterijski lijekovi, oni mogu imati neurotoksične učinke. Nekontroliranom primjenom glikopeptida i aminoglikozida dolazi do gubitka sluha. Polijeni, polipeptidi, aminoglikozidi, makrolidi, glikopeptidi imaju nefrotoksični učinak. Inhibicija hematopoeze moguća je kod uzimanja tetraciklina i kloramfenikola kloramfenikola.

Tetraciklini nisu propisani za trudnice i djecu, jer ti lijekovi remete razvoj kostiju i hrskavice u fetusu, utječu na stvaranje zubne cakline. Levomicetin kloramfenikol je toksičan za novorođenčad, kinoloni djeluju depresivno na vezivno i hrskavično tkivo u razvoju.

Antibiotici za bronhitis i upalu pluća mogu utjecati ne samo na zarazne agense, već i na mikroorganizme normalne crijevne mikroflore, uzrokujući disbiozu. Zbog disfunkcije probavnog sustava, dolazi do nedostatka vitamina, može se razviti sekundarna infekcija. Liječnici bolnice Yusupov preferiraju antibiotike uskog spektra, propisuju eubiotike.

Endotoksični šok nastaje tijekom liječenja bakterijske upale pluća i kroničnog bronhitisa. Upotreba antibiotika uzrokuje smrt i uništavanje mikrobnih stanica, oslobađanje velike količine endotoksina, što dovodi do privremenog pogoršanja kliničkog stanja pacijenta.

Uzrok razvoja alergijskih reakcija može biti sam antibiotik, njegovi produkti raspadanja i kompleks lijeka s proteinima sirutke. Vjerojatnost pojave alergije ovisi o svojstvima antibiotika, načinu i učestalosti njegove primjene i individualnoj osjetljivosti pacijenta na lijek. Alergijske reakcije očituju se svrbežom kože, košnicom, Quinckeovim edemom. Beta-laktami (penicilini) i rifampicini mogu izazvati anafilaktički šok. Liječnici terapijske klinike pažljivo uzimaju anamnezu i propisuju antibakterijske lijekove u skladu s individualnom osjetljivošću pacijenta.

Antibiotici za liječenje upale pluća i akutnog bronhitisa mogu uzrokovati stvaranje atipičnih oblika mikroorganizama. Neopravdana uporaba antibiotika dovodi do stvaranja bakterijske rezistencije na antibakterijske lijekove. Liječnici u bolnici Yusupov propisuju antibiotike za bronhitis i upalu pluća kod odraslih samo ako su naznačeni.

Pulmolozi terapijske klinike imaju individualan pristup odabiru antibiotika. Nazovite bolnicu Yusupov, gdje liječnici koriste suvremene terapijske režime za liječenje bronhitisa i upale pluća.

Antibiotici za bronhitis

Grmljavina iz jesensko-proljetnog razdoblja - bronhitis. Često započinje prehladom i drugim respiratornim bolestima - tonzilitisom ili sinusitisom. Kako pravilno liječiti bronhitis, samo će liječnik reći. Mnogi ljudi izbjegavaju koristiti jake lijekove i liječe se narodnim lijekovima. Često to postaje razlogom za prijelaz manifestacija bronhitisa u kronični tijek bolesti. Antibiotici za bronhitis ne smiju se uzimati sami - svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Antibiotsko liječenje bronhitisa i upale pluća

Liječenje upale dišnih putova provodi se u bolnici ili ambulantno. Blagi bronhitis može se uspješno liječiti kod kuće, kronične ili akutne manifestacije zahtijevaju hospitalizaciju. Bronhitis i upala pluća podmukle su bolesti, zato nemojte samoliječiti. Za odrasle i djecu liječnici propisuju različite antibiotike i različite wellness tretmane. Dakle, antibiotici za bronhitis i režim liječenja ovise o:

  • dob;
  • sklonost alergijama;
  • priroda bolesti (akutna, kronična);
  • vrsta patogena;
  • parametri korištenih lijekova (brzina i spektar djelovanja, toksičnost).

Antibiotici imaju snažan učinak na ljudsko tijelo i njihova nepromišljena uporaba može naštetiti, a ne pomoći. Na primjer, upotreba jakih lijekova za sprečavanje bronhitisa može imati suprotan učinak. Stalni unos antibiotika potiskuje imunološki sustav, pridonosi pojavi disbioze, prilagodbi sojeva bolesti na korištene lijekove. Stoga se ne može reći da su antibiotici najbolji lijek za bronhitis. Liječenje opstruktivnog bronhitisa antibioticima propisuje se u slučaju:

  • ako postoji visoka temperatura (više od 38 stupnjeva), koja traje duže od 3 dana;
  • gnojni ispljuvak;
  • dugotrajna priroda bolesti - liječenje duže od mjesec dana ne donosi oporavak.
  • očitovao ozbiljne simptome tijekom pogoršanja.
  • ako analiza ispljuvka otkrije patogene, bakterijske ili atipične prirode.

U odraslih

Koje antibiotike piti kod bronhitisa kod odraslih? Primjenjuje se određeni režim liječenja na temelju težine bolesti, njenog tijeka i dobi pacijenta. Za akutni bronhitis propisani su lijekovi penicilinske skupine - Amoksicilin, Eritromicin. S kroničnim je moguće koristiti Amoxiclav, Augmentin. Ako ova skupina lijekova ne pomogne, prelaze na uporabu Rovamicina, Sumameda itd..

  • Čišćenje tijela rižom
  • Klasična salata Chafan. Recepti za salatu Chafan s fotografijama
  • Kako slasno pastrvu posoliti

Za starije osobe propisani su Flemoxin, Azitromicin, Suprax, Ceftriaxone. Ako analiza ispljuvka nije provedena, prednost se daje antibioticima širokog spektra: Ampicilinu, Streptocilinu, Tetratsikinu itd. Nakon analize liječnik propisuje ciljane lijekove. Odluku o tome koje antibiotike uzimati kod bronhitisa kod odraslih donosi liječnik koji dolazi. U svakom slučaju treba se pridržavati sljedećih načela liječenja:

  1. Lijekovi se uzimaju strogo prema uputama (doziranje, raspored) u redovitim intervalima.
  2. Neprihvatljivo je preskakanje uzimanja tableta.
  3. Ako su simptomi bronhitisa nestali, ne možete samovoljno zaustaviti liječenje.

Saznajte više o tome kako uzimati antibiotike za upalu pluća.

Kod djece

Za razliku od odraslih, antibiotsko liječenje bronhitisa u djece vrlo je nepoželjno i opasno. Upotreba lijekova dopuštena je samo u slučaju sumnje na zaraznu vrstu bolesti. Djeci je bolje uzimati lijekove iz skupine penicilina. Za djecu s astmom dopuštena je upotreba azitromicina, eritromicina. Inače, režim liječenja djeteta je standardni i usmjeren je na uklanjanje simptoma. Dodijeliti:

  • posteljina, briga o djeci;
  • lijekovi za snižavanje temperature;
  • lijekovi za uklanjanje kašlja i grlobolje;
  • uporaba tradicionalne medicine.

Skupine antibakterijskih lijekova nove generacije

Penicilini (oksacilin, ampicilin, tikarcilin, piperacilin). Skupina lijekova uključuje takve kao što su "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" itd. Imaju baktericidno djelovanje, utječu na stvaranje proteinske stijenke štetnih bakterija, uslijed čega umire. Pripreme s njom smatraju se najsigurnijima. Jedino negativno je svojstvo izazivanja alergijskih reakcija. Ako je bolest započeta, a lijekovi s penicilinom nemaju željeni učinak, tada prelaze na jake lijekove.

Makrolidi. Opsežna skupina lijekova, koja uključuje eritromicin, oleandomicin, midekamicin, diritromicin, telitromicin, roksitromicin, klaritromicin. Živopisni predstavnici makrolida na farmakološkom tržištu su lijekovi "Eritromicin", "Klaricin", "Sumamed". Mehanizam djelovanja usmjeren je na narušavanje vitalne aktivnosti mikrobne stanice. Što se tiče sigurnosti, makrolidi su manje štetni od tetraciklina, fluorokinola, opasniji od penicilina, ali vrlo su pogodni za ljude s alergijama. U kombinaciji s penicilinima smanjuju njihovu učinkovitost.

Fluorokinoloni (pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, gemifloksacin, moksifloksacin). Lijekovi na tržištu su "Afelox", "Afenoxin" i istoimeni lijekovi s glavnim aktivnim sastojkom, na primjer, "Moxifloxacin". Ova je skupina ciljana kao lijek za bronhitis. Propisuje se samo ako prethodne dvije skupine antibiotika nisu djelovale na uzročnika bolesti..

Cefalosporini (aktivne tvari - cefaleksin, cefaklor, cefoperazon, cefepim). Prema vrsti patogena, pacijentu se propisuje "Cefalexin", "Cefuroxime axetil", "Cefotaxime". Ograničeno u djelovanju na neke patogene. Na primjer, takvi antibiotici nemaju apsolutno nikakav učinak na pneumokoke, klamidiju, mikroplazmu, listeriju. Lijekovi prve generacije praktički se ne apsorbiraju u krvotok, pa se stoga propisuju kao injekcije.

  • Kako nazvati hitnu pomoć s mobitela MTS, Beeline, Megafon i Tele2
  • Zeleni čaj povisuje ili snižava krvni tlak
  • Charlotte u pećnici - recept korak po korak s fotografijom. Kako ispeći pahuljastu pitu od jabuka jednostavno je i ukusno

Koji su najučinkovitiji antibiotici

Amoksicilin. Oblik oslobađanja - kapsule i granule. Odrasli uzimaju 500 mg (1-2 kapsule) 3 puta dnevno, ako je bronhitis u teškom obliku, doziranje se udvostručuje na 1000 mg. Djetetu se propisuje od 100 do 250 mg dnevno, ovisno o dobi. Da bi se djeci olakšao unos, priprema se suspenzija - antibiotik se razrijedi u pola čaše vode i promućka. Način primjene - samo oralno, niti jedan lijek se ne daje injekcijom.

Sumamed. Koristi se za bronhitis i upalu pluća. Ne koriste ga bolesnici s disfunkcijom jetre i bubrega. Dostupno u tabletama, kapsulama, prahu za suspenzije. Doziranje za odrasle je 500 mg dnevno, tečaj je 3-5 dana. Za djecu, doza se određuje prema težini - 5-30 mg lijeka po 1 kg. Točnije i ispravnije doziranje reći će samo stručnjak, ne zanemarujte medicinsko mišljenje.

Levofloksacin i moksifloksacin. Pozicionirani su kao antibiotici za kronični bronhitis kod odraslih (starijih od 18 godina). Vrlo učinkovit kod upale pluća, sinusitisa, pijelonefritisa, infekcija različitih etiologija. Korištenje ovog antibiotika popraćeno je obilnim pijenjem. Treba izbjegavati izravan kontakt s ultraljubičastom svjetlošću bilo kojeg podrijetla. Oblik izdanja - tablete. Doziranje - 1-2 puta dnevno, 500 mg.

Cefazolin. Proizvodi se u obliku praha za pripremu infuzija i injekcija. Načini primjene su samo intravenski i intramuskularno. Za odrasle se rade 3-4 injekcije dnevno za 0,25-1 g. Tečaj liječenja je 7-10 dana. Dječja doza određuje se proporcionalno težini djeteta - 25-50 mg po 1 kg. Probadanje - 3-4 puta dnevno. Prilagođavanje doze vrši se ako pacijenti imaju bubrežnu disfunkciju.

Nuspojave

Antibiotici zbog svoje prirode imaju opsežan popis nuspojava. Iz gastrointestinalnog trakta - to je proljev, povraćanje, disbioza, zatvor, bolovi u trbuhu, dispepsija, nadimanje, suha usta. Iz genitourinarnih organa - svrbež, impotencija, zatajenje bubrega, krv u mokraći. Sa strane lokomotornog sustava - vrtoglavica, artritis, mišićna slabost, utrnulost udova, paraliza. Kožne reakcije su urtikarija, svrbež, alergijske reakcije.

Vidi također: Popis antibiotika širokog spektra nove generacije.