Antibiotici za sinusitis kod odraslih i djece: nazivi lijekova, način upotrebe

Upala sinusa

Sinusitis je bolest kod koje upala utječe na sluznicu paranazalnih sinusa. Oni su s nosnom šupljinom povezani uskim prolazima, a kršenje drenaže i stagnacija sekreta stvaraju povoljne uvjete za razvoj patogenih mikroorganizama.

Najčešći uzrok sinusitisa su virusi, bakterije ili gljivice. Bolest se često razvija kao komplikacija prehlade, gripe, šarlaha, ospica, rinitisa ili u pozadini alergija ili zakrivljenosti nosnog septuma.

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, postoje:

  • sinusitis (upala maksilarnih sinusa);
  • frontalni sinusitis (upala frontalnih sinusa);
  • etmoiditis (upala etmoidne kosti labirinta);
  • sfenoiditis (upala sfenoidnog sinusa).

U nekim je slučajevima poželjno koristiti antibiotike u obliku kapi ili sprejeva u nosu. Djeluju izravno na mjestu upale, brzo ublažavajući simptome i skraćujući razdoblje oporavka.

Bolest se može odvijati u akutnom obliku, a nepravilnim ili nepravovremenim liječenjem pretvoriti u kronični. Sinusitis se manifestira u obliku boli koja se može lokalizirati u području zahvaćenog sinusa, čela ili mosta na nosu i pojačati se kad se glava nagne ili ujutro. Postoji i začepljenost nosa, serozni iscjedak, oslabljen njuh. U nekim slučajevima bolest prati jaka glavobolja i vrućica..

Svrha antibiotske terapije

Glavni cilj terapije akutnog sinusitisa i tijekom pogoršanja kronične bolesti je iskorjenjivanje infekcije i vraćanje sterilnosti sinusa..

Uz česte (više od dva puta godišnje) ponavljajuće i kronične patologije, antibakterijski lijekovi ne igraju vodeću ulogu u uspješnom liječenju. U tim je slučajevima potrebna pažljiva procjena mnogih dodatnih čimbenika (komorbiditeti, anatomija nosne šupljine itd.). Prije propisivanja antibiotika, posebno je važno provesti mikrobiološki pregled sadržaja sinusa..

Antibiotici za sinusitis i sinusitis u odraslih

Antibiotici se obično koriste za liječenje akutnog sinusitisa, jer je sluz u sinusima leglo bakterija. Terapija se provodi kod kuće, ali s teškim oblikom bolesti i velikim rizikom od komplikacija, pacijent je hospitaliziran.

Antibiotici za sinusitis kod odraslih mogu se davati u obliku tableta, kapi, intramuskularnih ili intravenskih injekcija.

Većina antibiotika negativno utječe na crijevnu mikrofloru, stoga se u složenom liječenju kombiniraju s eubioticima - Linex, Laktovit, Khilak.

Koji je najbolji antibiotik? Otolaringolog (ENT) može odabrati optimalni lijek i odrediti trajanje liječenja. U većini slučajeva propisana su sredstva širokog spektra djelovanja. Ako je potrebno, izvodi se kirurška punkcija sinusa, uzima se materijal na analizu i utvrđuje uzročnik bolesti, nakon čega se zamjenjuju antibiotikom na koji je patogena mikroflora osjetljiva.

Penicilini

Lijekovi iz skupine penicilina smatraju se najsigurnijima. Koriste se za liječenje sinusitisa kod djece i odraslih. Mogu se uzimati i tijekom trudnoće i dojenja..

Najpoznatiji lijekovi iz ove skupine uključuju: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav, Hikontsil, Amoksil, Ampicilin. Dostupni su u obliku tableta, kapsula, otopina za injekcije ili prašaka za pripremu suspenzije..

Sredstva koja pripadaju ovoj skupini moraju se aplicirati najmanje 5 dana. S streptokoknom infekcijom, kurs se može povećati na deset dana.

Makrolidi

Često se antibiotici iz skupine makrolida koriste za liječenje bolesti kod odraslih i djece - klaritromicin, azitromicin, sumamed, makropen. Imaju širok spektar djelovanja i aktivni su protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija..

Najčešće se lijekovi iz ove skupine proizvode u obliku tableta, kapsula ili praha za pripremu suspenzije. Liječenje makrolidima može trajati od 3 do 7 dana. Sredstva koja najbrže djeluju uključuju Azitromicin i njegove analoge. S blagim oblikom bolesti, koriste se tijekom tri dana..

Fluorokinoloni

Lijekovi iz ove skupine uključuju gatifloksacin, ofloksacin, levofloksacin i ciprofloksacin. To su antibiotici širokog spektra koji su propisani za liječenje mnogih zaraznih bolesti, uključujući bolesti ENT organa..

Gatifloksacin i levofloksacin klasificirani su kao fluorokinoloni najnovije generacije, njihova je učinkovitost mnogo veća od one ofloksacina i ciprofloksacina, ali treba imati na umu da se ponekad pojave ozbiljne alergijske reakcije u pozadini njihove primjene.

Cefalosporini

Skupina cefalosporina uključuje lijekove kao što su Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixime, Cefuroxime. Zbog svoje niske toksičnosti i visoke učinkovitosti, ovi lijekovi zauzimaju jedno od prvih mjesta u učestalosti kliničke primjene među ostalim antibakterijskim sredstvima propisanim za liječenje sinusitisa..

Postoje četiri generacije ovih lijekova. Najčešće se u liječenju sinusitisa koriste sredstva koja pripadaju trećoj generaciji. U teškim oblicima bolesti, propisane su kao intramuskularne ili intravenske injekcije..

Mora se imati na umu da jedan aktivni sastojak može biti uključen u pripravke s različitim imenima. Imaju isti mehanizam djelovanja, ali njihov se trošak obično znatno razlikuje..

Lokalni antibiotici

U nekim je slučajevima poželjno koristiti antibiotike u obliku kapi ili sprejeva u nosu. Djeluju izravno na mjestu upale, brzo ublažavajući simptome i skraćujući razdoblje oporavka. Druga važna prednost je minimalan rizik od nuspojava, jer ti lijekovi nemaju sistemski učinak na tijelo..

Lokalni antibakterijski lijekovi uključuju:

Prije upotrebe ovih proizvoda morate očistiti sinuse. Za to se koriste otopine soli, antiseptik ili dekocije ljekovitih biljaka..

Značajke primjene

Prije početka terapije, pažljivo pročitajte upute za uporabu lijekova. Apsolutne ili relativne kontraindikacije najčešće uključuju:

  • ozbiljno oštećenje funkcije jetre i bubrega;
  • teške bolesti srca;
  • I tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja;
  • preosjetljivost na komponente.

Većina antibiotika negativno utječe na crijevnu mikrofloru, stoga se u složenom liječenju kombiniraju s eubioticima - Linex, Laktovit, Khilak. Također, liječnik može dodatno propisati vazokonstriktorne kapi, antihistaminike, antifungalne i nesteroidne protuupalne lijekove..

Glavni cilj terapije akutnog sinusitisa i tijekom pogoršanja kronične bolesti je iskorjenjivanje infekcije i vraćanje sterilnosti sinusa..

Može li se bolest izliječiti bez antibakterijskih lijekova? Sinusitis se može liječiti bez antibiotika ako ga uzrokuju virusi, gljivice ili alergijska reakcija. Neprikladna uporaba takvih lijekova može dovesti do činjenice da će bolest početi napredovati, a u budućnosti će bakterije izgubiti osjetljivost na lijekove ove skupine.

U nekim se slučajevima tijekom liječenja razvijaju nuspojave različitog stupnja ozbiljnosti. Nakon prestanka uzimanja lijeka, obično nestanu sami..

Adekvatna antibiotska terapija sinusitisa ima brz pozitivan učinak. Važno je da sami ne prekidate kurs, čak i ako se zdravstveno stanje znatno popravilo, a simptomi bolesti su nestali. Inače se može dogoditi recidiv bolesti, što je puno teže liječiti..

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Više od 500 milijuna dolara godišnje potroši se na lijekove za alergije samo u Sjedinjenim Državama. Vjerujete li još uvijek da će se naći način da se napokon pobijede alergije??

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Kad kihnemo, naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce staje.

Svaka osoba ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Kad se ljubavnici poljube, svaki od njih izgubi 6,4 kalorije u minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 različitih vrsta bakterija..

Ako bi vam jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku od 24 sata.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću vađenje loših zuba bilo je dio dužnosti običnog frizera..

74-godišnji australski stanovnik James Harrison darivao je krv oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu grupu čija antitijela pomažu preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece..

Čak i ako čovjeku srce ne kuca, još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Mnogi su se lijekovi u početku prodavali kao lijekovi. Primjerice, heroin se prvotno prodavao kao lijek protiv kašlja. A kokain su liječnici preporučivali kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..

Koristimo 72 mišića da izgovorimo i najkraće i najjednostavnije riječi..

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koje nadoknađuje oboljele.

Prema istraživanju WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i trebao je liječiti žensku histeriju.

Korekcija vida jedan je od najmanje traumatičnih kirurških zahvata. Ipak, prirodno je biti zabrinut zbog predstojeće intervencije. Ostali de.

Antibiotska terapija sinusitisa

Mnoge infekcije liječe se antimikrobnim sredstvima. Racionalna antibiotska terapija sinusitisa kod odraslih i djece ključ je uspješnog oporavka i prevencije ozbiljnih komplikacija. Koliko su učinkoviti lijekovi propisani, reći ćemo u našem članku..

Sinusitis je uzrokovan upalom paranazalnih sinusa, ali ima nekoliko oblika. Antibiotici za sinusitis kod odraslih i djece propisani su prema ovim klasifikacijama. Postoje takve vrste sinusitisa, ovisno o lokalizaciji upale:

  • sinusitis - oštećenje maksilarnih sinusa, javlja se najčešće;
  • etmoiditis - upala etmoidnih stanica;
  • frontalni sinusitis - bolest frontalnih sinusa;
  • sfenoiditis - upala paranazalne šupljine u obliku klina.

Prema području lezije nalaze se:

  • polisinusitis - upala nekoliko sinusa;
  • hemisinusitis - oštećenje paranazalnih šupljina s jedne strane;
  • pansinusitis - upala svih sinusa istovremeno.

Po prirodi tijeka sinusitisa postoje:

  • blagi stupanj - karakteriziran neizraženim simptomima bolesti);
  • srednji stupanj - izražena klinička slika);
  • teški tijek - prisutnost komplikacija u obliku osteomielitisa, meningitisa itd.).
  • Kronično.
    • Lokalna antimikrobna terapija
    • Sistemski lijekovi
    • Izbor lijekova
    • Najčešće propisani lijekovi
    • Kako procijeniti učinkovitost terapije?

    Lokalna antimikrobna terapija

    Bilo koja akutna upala paranazalnih sinusa bakterijske prirode zahtijeva upotrebu antibakterijskih lijekova. To je zbog brzog razvoja teških komplikacija u naprednim fazama procesa. Propisan je antibiotik za sinusitis:

    • lokalno;
    • sistemski.

    Prirodu terapije ukazuje ENT liječnik ili terapeut. Kod sinusitisa je liječenje antibioticima često složeno. Dakle, istovremeno se propisuju antibiotici za lokalnu i sistemsku primjenu. Indikacije za intranazalno davanje lijekova su:

    • akutni i kronični sinusitis;
    • blaga ozbiljnost.

    S ranim posjetom liječniku i neizraženom klinikom sinusitisa, liječenje se provodi samo intranazalnim antibioticima. Njihova široka rasprostranjenost posljedica je minimalnih nuspojava i kontraindikacija. Kada se koriste lokalno, aktivne tvari prodiru u sustavnu cirkulaciju u malim količinama. Zbog toga je dopušteno propisivanje ovih lijekova djeci, trudnicama i dojiljama..

    Top 5 najčešće korištenih lokalnih antibiotika za upala sinusa:

    1. Isofra sprej. Odobreno za uporabu u dojenčadi. Za bebe mlađe od godinu dana, lijek se preporučuje koristiti kap po kap. Jedna injekcija ekvivalentna je jednoj dozi liječenja. Način prijema određuje ljekar koji dolazi. Da bi se poboljšao učinak Isofre, kapi se vazokonstriktor kapi 5 minuta prije njegove primjene. Tijek terapije je najmanje 7 dana. Duža primjena dogovara se s liječnikom koji dolazi.
    2. Polideksa. Kombinirani pripravak koji sadrži antibiotik, glukokortikosteroidni hormon i vazokonstriktor. Kontraindicirano u djece mlađe od 2,5 godine. Jedna doza jednaka je jednoj injekciji lijeka. Mnoštvo prijema postavlja se pojedinačno. Trajanje prijema do 10 dana.
    3. Bioparox. Sadrži antibiotik s protuupalnim svojstvima. Dopušteno u dobi od 2,5 godine. Doziranje za odrasle: 2 injekcije 4 puta dnevno. U djece 1 doza do 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7 dana.
    4. Furacilin. Učinkovito antimikrobno sredstvo. Propisuje se prilikom ispiranja nosne šupljine i maksilarnog sinusa pomicanjem. Često dodaci glavnoj terapiji. Dopušteno od prvih dana života.

    Koji je od navedenih lijekova učinkovitiji, teško je reći. Lijek treba odabrati pojedinačno u svakom slučaju. Zajedničko im je mekano i prilično slabo djelovanje..

    Sistemski lijekovi

    Učinkovitiji su sistemski antibiotici. U liječenju bolesti paranazalnih sinusa propisani su sistemski antibiotici:

    • u;
    • intramuskularno;
    • intravenozno.

    Pri prvom posjetu stručnjaku, antimikrobni lijekovi se propisuju empirijski („nasumce“). U takvim se slučajevima prednost daje lijekovima koji utječu na mnoge vrste bakterija..

    Izbor lijekova

    Antibiotici širokog spektra za sinusitis kod odraslih i djece propisani su u sljedećem slijedu:

    Serija penicilina. S njima se uvijek započinje antimikrobna terapija. Trajanje prijema za akutnu upalu je 7-14 dana. U kroničnom tijeku infekcije tijek traje dulje vrijeme. Iz ove skupine lijekovi se propisuju na temelju:

    • amoksicilin (Flemoxin) - dopušteno za djecu;
    • amoksicilin i klavulonska kiselina (Flemoklav, Amoxiclav) - nepoželjni za upotrebu kod djeteta mlađeg od 12 godina.

    Makrolidi. Propisani su zbog neučinkovitosti ili netolerancije na seriju penicilina. Antibiotici se koriste na temelju:

    • klaritromicin (Klacid);
    • azitromicin (Sumamed, Azitral, Azitrox).

    Najnovije generacije cefalosporinskih antibiotika. Propisano injekcijom ili oralno. Indicirano za umjereni i teški polisinusitis, novorođenčad s ozbiljnim simptomima bolesti. Koristiti:

    • Ceftriaxone;
    • Cefuroksim (Zinnat);
    • Cefixime (Suprax);
    • Cefotaksim.
  • Tetraciklini. Trenutno se rijetko prepisuju zbog velikog broja nuspojava. Lijekovi na bazi doksiciklina (Unidox solutab) učinkoviti su kod sinusitisa.
  • Rezervni antibiotici za teške oblike bolesti s razvojem komplikacija su:

    • Glevo;
    • Tavanik;
    • Avelox.

    Najčešće propisani lijekovi

    Posljednjih godina, zbog česte i neopravdane upotrebe antibiotika od strane stanovništva, mnoge su infekcije razvile rezistenciju na mnoge skupine lijekova. Rezervni lijekovi propisuju se sve češće zbog tendencije ka ozbiljnom sinusitisu, posebno u mladih pacijenata. Najviše propisani antibiotici i njihove karakteristike prikazani su u tablici (tablica 1).

    Tablica 1 - Sustavni antibiotici za sinusitis

    LijekIndikacije, doziranje i učestalost primjeneNuspojaveKontraindikacije, posebne upute i prosječni trošak
    AmoksiklavDjeca starija od 12 godina i odrasli.

    Za blagu do umjerenu infekciju: tableta od 250 mg / 125 mg tri puta dnevno.

    Za ozbiljna oštećenja: 500 mg / 125 mg tri puta ili 875 mg / 125 mg dva puta dnevno.

    • Proljev
    • Mučnina
    • Povraćanje
    • Kandidijaza kože i sluznice
    • Infektivna mononukleoza
    • Pojedinačna netolerancija

    Uzimati neposredno prije jela.

    Cijena od 250 rubalja.

    Flemoxin solutabPrimijenjeno za djecu prve godine života i starije, odrasle.

    Djeca starija od 10 godina i odrasli: 500-750 mg 2 puta dnevno

    3-10 godina: 375 mg dva puta

    1-3 godine: 250 mg 2 puta dnevno

    Za djecu mlađu od godinu dana, doziranje se odabire uzimajući u obzir tjelesnu težinu: 30-60 mg / kg

    Dispeptični simptomi
    • Zatajenje bubrega
    • Alergijske reakcije
    • Bolesti crijeva

    Oblik izdanja - disperzibilne tablete. Za djecu se od njih priprema suspenzija.

    Cijena od 310 rubalja.

    KlacidDjeca od dojenačke dobi i odrasli.

    Do 10 godina: 7,5 mg / kg

    Preko 10 godina i odrasli: 250 mg 2 puta dnevno

    • Alergija
    • Mučnina
    • Nesanica
    • Glavobolja

    • Teška oštećenja jetre i bubrega
    • Preosjetljivost na lijek

    Uzima se s hranom ili bez nje. Djeca se mogu dodavati u adaptirano mlijeko i mlijeko.

    Cijena od 350 rubalja.

    SumamedDjeca od 6 mjeseci.

    Odrasli i djeca starija od 12 godina: 500 mg / dan

    Za mlađu djecu doza se odabire uzimajući u obzir tjelesnu težinu:

    35-45 kg: 400 mg

    • Alergija
    • Fotosenzibilizacija
    • Netolerancija na komponente lijeka
    • Oštećenje bubrega i jetre

    Koristite 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela.

    Cijena od 190 rubalja.

    Zinnat (Zinačef)Od 3 mjeseca.

    Djeca: 125 mg 2 puta dnevno

    Odrasli: 250 mg dva puta dnevno

    • Dispepsija
    • Glavobolja
    Preosjetljivost na komponente.

    Uzimati nakon jela.

    Cijena od 350 rubalja.

    CeftriaxonePrikazano od 1. dana.

    Odrasli i djeca starija od 12 godina: 1-2 g / dan

    Novorođenčad do 2 tjedna starosti: 20-50 mg / kg

    Od 2 tjedna. do: 20-75 mg / kg

    • Proljev
    • Stomatitis
    • Bol u trbuhu
    • Osip

    Povećana osjetljivost na komponente.

    Samo intravenska ili intramuskularna primjena. Za trudnice, dojilje i djecu, lijek se razrijedi vodom za injekcije. U ostalim slučajevima koristite lidokain i vodu za injekcije.

    Cijena od 25 rubalja.

    Unidox Solutab8 godina i stariji.

    8-12 godina starosti do 50 kg: 2 mg / kg

    Ostali 200 mg / dan

    • Mučnina
    • Povraćanje
    • Toksično oštećenje jetre
    • Trudnoća
    • Oštećena funkcija jetre i bubrega

    Koristite uz obroke.

    Cijena od 350 rubalja.

    TavanikPrimjenjuje se od 18 godina.

    250-500 mg do 2 puta dnevno

    • Dispepsija
    • Alergijske reakcije
    • Oštećenje hrskavice zglobova
    • Epilepsija
    • Alergija

    Uzimati prije jela ili između obroka.

    Cijena od 950 RUR.

    U teškim sinusitisima i u prisutnosti komplikacija koriste se kombinacije antibiotika s načinom injekcije:

    1. Ceftriaxone + Klacid.
    2. Ceftriaxone + Amikacin.

    Često se istodobno daju lokalni i sistemski antibiotici.

    Važan dio procesa liječenja je identifikacija patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike. To vam omogućuje najbrži oporavak pacijenta..

    Kako procijeniti učinkovitost terapije?

    Prosječno trajanje uzimanja antibiotika za akutni sinusitis je 10-12 dana. Procjena učinkovitosti propisanog lijeka provodi se 3. dana njegove primjene. Kriteriji su:

    1. Normalizacija ili smanjenje tjelesne temperature na subfebrilne brojeve.
    2. Subjektivno poboljšanje dobrobiti.
    3. Pozitivna dinamika u općem ispitivanju.
    4. Smanjenje gnojnog iscjetka specifičnog mirisa kod sinusitisa.

    Ako se ne primijeti pozitivna dinamika, tada se izvorni lijek zamjenjuje drugim. Kontrola se provodi i nakon 3 dana. Tijekom liječenja morate se hitno obratiti liječniku u sljedećim situacijama:

    • vrućica nakon normalizacije tjelesne temperature;
    • neurološki simptomi (konvulzije, jake glavobolje s povraćanjem, oštećenje vida);
    • alergijska reakcija;
    • pojava oštre boli pri pritisku na područje paranazalnih sinusa (neizravno može ukazivati ​​na razvoj osteomielitisa - omekšavanje kostiju).

    Većina ljudi s sinusitisom liječi se ambulantno. U ovom je slučaju važno poštivati ​​propisani režim liječenja. Liječenje sinusitisa antibioticima je obavezno. Algoritam za učinkovitu terapiju odabire ljekar koji dolazi. Vrlo je teško izliječiti sinusitis kod kuće tradicionalnom medicinom. To samo dovodi do zanemarivanja procesa i ozbiljnih posljedica..

    Liječenje sinusitisa antibioticima, kod odraslih i djece

    Upalni proces koji se razvija s sinusitisom zahtijeva hitno liječenje. Obično se za bolest koristi složena terapija koja uključuje vazokonstriktor, antihistaminike i druge lijekove, uključujući antibiotike. Bez antibakterijskih sredstava za sinusitis moguće je samo u ekstremnim slučajevima, a uspjeh liječenja ovisi o pravilnom odabiru lijekova. Detaljno ćemo opisati koje lijekove uzimaju odrasli i djeca u liječenju sinusitisa, koji lijek piju u akutnom tijeku bolesti, kao i njegove simptome.

    Terapija bolesti

    U većini slučajeva uzročnici sinusitisa su patogeni mikroorganizmi - streptokoki, stafilokoki, enterobakterije itd. Ulaze u nazofarinks iz donjih dišnih putova ili na drugi način, uzrokuju upalu i neugodne simptome, uključujući začepljenje nosa, odvajanje eksudata i opću opijenost. Sukladno tome, bolest se može potpuno izliječiti samo uz pomoć posebnih sredstava koja se bore protiv bakterija..

    Antibiotici su kemijski spojevi s drugačijim mehanizmom djelovanja, čiji je cilj uništavanje patogenih mikroorganizama i suzbijanje njihove aktivnosti. Dostupni su u različitim oblicima - u nekompliciranim slučajevima lijekovi se koriste u obliku tableta, kapi i sprejeva, a u težim slučajevima nužne su intramuskularne ili intravenske injekcije..

    Aktivne tvari lijekova također mogu biti različite - najčešće se u borbi protiv sinusitisa koriste penicilini, makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini.

    Aminopenicilini

    Penicilini su među prvim antibioticima koje su ljudi dobili. Nekoliko desetljeća koriste se za liječenje zaraznih bolesti, pa su patogeni mikroorganizmi razvili otpornost na njih..

    Bakterija luči enzim zvan penicilinaza, koji uništava tvari iz penicilinske serije, čineći liječenje beskorisnim.

    Da bi se izbjegao ovaj učinak, penicilinima se dodaju klavulanska kiselina ili sulbaktam - komponente koje neutraliziraju penicilinazu.

    Penicilini s dodatkom dodatnih sastojaka uništavaju patogene mikroorganizme i to ciljano - djeluju isključivo na bakterije s određenim biljegom. U ljudskom tijelu nema takvih stanica, pa se zdrava tkiva ne uništavaju.

    Nedostatak zaštićenih aminopenicilina visok je rizik od razvoja alergija i nuspojava, a duljom primjenom moguće je smanjiti imunitet i razviti gljivične infekcije. Najčešći i pristupačni lijekovi iz ove kategorije su Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin, Sultasin.

    VAŽNO! Prilikom uzimanja antibiotika važno je voditi brigu o očuvanju korisne mikroflore tijela - uzimati probiotike i prebiotike, a također jesti fermentirane mliječne proizvode. Antibakterijska sredstva ne uništavaju samo štetne, već i korisne bakterije, uslijed čega je moguć razvoj disbioze.

    Makrolidi

    Pripravci koji pripadaju kategoriji makrolida smatraju se najsigurnijima za tijelo. Rijetko uzrokuju nuspojave i alergijske reakcije, a za razliku od drugih antibakterijskih sredstava, nemaju baktericidno, već bakteriostatsko djelovanje..

    Ne uništavaju patogene mikroorganizme, ali sprečavaju njihovo razmnožavanje, što daje dobar rezultat u slučaju trajnog sinusitisa koji ne reagira na liječenje. Uz to, učinkoviti su protiv protozoa (klamidija, mikoplazma), koji također često djeluju kao uzročnici sinusitisa..

    Aktivne tvari koje čine makrolidne antibiotike imaju tendenciju nakupljanja u tkivima i imaju dugoročni učinak. Obično je nekoliko kapsula dovoljno za liječenje nekompliciranog oblika, a u teškim slučajevima koriste se tablete i intramuskularne injekcije.

    Mane lijekova iz ove skupine uključuju prilično visoku cijenu, kao i nuspojave - tijekom trudnoće i djetinjstva mogu se koristiti samo ako očekivana korist premašuje mogući rizik. Makrolidi koji se koriste za liječenje sinusitisa uključuju eritromicin, azitromicin, medicamicin i njihove analoge.

    Cefalosporini

    Jedna od najbrojnijih, dugogodišnjih i najučinkovitijih skupina antibakterijskih lijekova.

    Spektar antimikrobnog djelovanja ovih sredstava malo je inferioran u odnosu na peniciline i makrolide, ali su otporni na obrambene mehanizme patogenih mikroorganizama, pa brzo uništavaju patogene.

    Nuspojave i njihov mehanizam djelovanja slični su onima kod penicilina - sukladno tome, ako je pacijent alergičan na lijekove iz ove skupine, pojavit će se i u odnosu na cefalosporine.

    Nedostatak ovih antibiotika je taj što je većina njih neprikladna za oralnu primjenu, jer jako iritiraju sluznicu i nisu u stanju apsorbirati se u krvotok iz gastrointestinalnog trakta. Lijekovi se proizvode u obliku otopine za intramuskularnu primjenu, ali čak i u ovom slučaju nastaju određene neugodnosti - primjena lijekova uzrokuje ozbiljnu nelagodu, pa se razrjeđuju s novokainom i lidokainom.

    Tijekom trudnoće i djetinjstva, pitanje primjene cefalosporina odlučuje se pojedinačno. Najčešći lijekovi su Ceftriaxone, Cefalexin, Cefixime, Ceferoxime.

    VAŽNO! Cefalosporini se ne smiju uzimati u kombinaciji s alkoholom, jer negativno utječu na rad jetre, uslijed čega etanol može ozbiljno naštetiti tijelu.

    Fluorokinoloni

    Tvari koje spadaju u kategoriju fluorokinolona potpuno su sintetske i ne pojavljuju se u prirodi. Imaju izražen i brz terapeutski učinak, imaju širok spektar antibakterijskih učinaka i koriste se za sve oblike sinusitisa, uključujući netipične - one uzrokovane klamidijom ili mikoplazmom.

    Mane fluorokinolona uključuju velik broj nuspojava i izraženih toksičnih učinaka na tijelo. Zapravo su to tvari strane živim tkivima, što dovodi do visokog rizika od neželjenih reakcija različitih organa i sustava - prvenstveno iz središnjeg živčanog sustava i probavnog trakta.

    Uz to, cijena ovih lijekova prilično je visoka - liječenje će koštati više od terapije drugim antibakterijskim sredstvima. Fluorokinolonski lijekovi uključuju ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin.

    Droge

    Antibiotici za upale sinusa mogu se naći u različitim oblicima i nazivima robnih marki, što otežava odabir najboljeg lijeka. Za pravilan odabir terapije, pacijentu se uzima razmaz patogene mikroflore, nakon čega se radi posebna analiza kako bi se utvrdio uzročnik bolesti.

    Kategorički se ne preporučuje samostalno koristiti antibakterijska sredstva za sinusitis, inače bakterije mogu razviti otpornost na aktivnu tvar.

    Ceftriaxone

    Jedan od najučinkovitijih lijekova iz kategorije cefalosporina, koji se koristi za liječenje različitih oblika sinusitisa. Brzo uništava patogene mikroorganizme, stoga se preporučuje za upotrebu u kompliciranim oblicima bolesti.

    Lijek za enzime koje bakterije proizvode - stoga je vjerojatnost da neće djelovati na uzročnika sinusitisa izuzetno mala.

    Poput ostalih lijekova iz kategorije cefalosporina, Ceftriaxone se primjenjuje isključivo intramuskularno ili intravenski, a da bi se smanjila nelagoda, razrjeđuje se s anestetičkim otopinama.

    Nedostatak lijeka je velik broj nuspojava i toksičnih učinaka na tijelo. Tijekom liječenja moguća su oštećenja središnjeg živčanog sustava, bubrega, jetre, gastrointestinalnog trakta i drugih organa, kao i ozbiljne alergijske reakcije.

    Augmentin

    Lijek pripada antibioticima širokog spektra iz kategorije polusintetskih aminopenicilina. Sadrži klavulansku kiselinu, tvar koja uništava zaštitne enzime patogenih mikroorganizama i čini ih osjetljivima na terapiju.

    Visoko je pročišćen, ima malo nuspojava, a dostupan je pod jednim pritiskom u raznim oblicima - tablete, kapsule, oralna suspenzija za odrasle i djecu. Augmentin ima selektivni učinak na stanice, tako da praktički ne utječe na zdrava tkiva.

    Nuspojave od primjene lijeka slične su ostalim antibioticima - disbioza, poremećaji gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sustava, alergijske reakcije.

    Sumamed

    Antibakterijsko sredstvo koje pripada drugoj generaciji makrolida i smatra se jednim od najmoćnijih lijekova. Koristi se za bolesti gornjih dišnih putova, dišnih putova i druge upalne procese uzrokovane djelovanjem patogenih mikroorganizama.

    Visokokvalitetna je i sposobna je izliječiti čak i složene oblike sinusitisa kod odraslih i djece - s gnojnim tijekom bolesti, mješovita, višefaktorska s rezistentnim tokom itd..

    Sumamed ima bakteriostatski učinak - sprječava razmnožavanje bakterija, tako da se ne pojavljuju nove kolonije, a stanje pacijenta poboljšava. U prosjeku je za liječenje sinusitisa potrebno samo 5-7 dana, a lijek se uzima samo jednom dnevno. Uz veliki broj prednosti, Sumamed ima i nedostatke - velik broj kontraindikacija i visoku cijenu.

    Isofra

    Alat pripada lokalnim antibakterijskim lijekovima, a dostupan je u obliku spreja za nos. Aktivni sastojak Isofre je framycetin, koji spada u kategoriju aminoglikozida. Učinkovit je protiv većine poznatih uzročnika sinusitisa - stafilokoka, Pseudomonas aeruginosa, Klebsielle itd..

    Aktivni sastojak, koji je dio lijeka, izuzetno je toksičan kada se uzima oralno, ali ubrizgavanjem u nazofarinks ne uzrokuje ozbiljne nuspojave. Ima minimalni broj kontraindikacija, ne nakuplja se u tijelu i djeluje izravno na mikrofloru koja se nalazi na sluznici nazofarinksa.

    Mane Isofre uključuju uski spektar djelovanja - mnogi su patogeni mikroorganizmi otporni na njegove učinke, stoga liječenje neće dati učinak.

    Polideksa

    Kada se identificiraju uzročnici sinusitisa koji su rezistentni na framycetin, lokalni lijek Polydexa koristi se za liječenje bolesti.

    Ovo je složeni pripravak koji sadrži dva aktivna sastojka - neomicin i polimiksin B.

    Osim toga, uključuje deksametazon, komponentu iz kategorije glukokortikosteroida, koja smanjuje simptome bolesti, ublažava upalni proces i brzo poboljšava stanje pacijenta..

    Polideksa se smatra snažnim, visoko učinkovitim lijekom za liječenje sinusitisa, ali ima prilično velik broj nuspojava. Poremećaji gastrointestinalnog trakta i bubrega, karakteristični za antibakterijsku terapiju, dodaju neželjene reakcije zbog upotrebe hormonalnih sredstava. Dugotrajnom primjenom Polydexe moguća je disfunkcija nadbubrežne žlijezde, pa je preporučeni tijek liječenja 10 dana.

    REFERENCE! Za ublažavanje stanja i simptoma bolesti s sinusitisom ne koriste se samo antibiotici, već i drugi lijekovi - antihistaminici, vazokonstriktori, protuupalni lijekovi itd. Smanjuju manifestacije bolesti i ubrzavaju proces ozdravljenja..

    Je li moguće izliječiti bolest bez antibakterijskih sredstava

    Liječenje sinusitisa bez upotrebe antibakterijskih lijekova moguće je samo u slučajevima kada je bolest uzrokovana gljivicama, virusima ili drugim razlozima - uzimanje drugih lijekova, alergijske reakcije itd. U drugim slučajevima uporaba antibiotika nije samo moguća, već je i potpuno opravdana - drugi lijekovi mogu privremeno ublažiti bolesnikovo stanje, ali se neće nositi sa uzrokom bolesti.

    Korisni video

    Pogledajte video detaljno o liječenju antibioticima:

    Antibiotici su široka skupina lijekova koji se već desetljećima uspješno koriste u liječenju zaraznih bolesti, uključujući sinusitis. Oni mogu izazvati nuspojave i izazvati puno kontroverzi u medicinskim krugovima, ali nema učinkovitijih sredstava za borbu protiv patogenih mikroorganizama..

    Razmotrivši u članku lijekove potrebne za liječenje bolesti, otkrili smo koji lijek najbolje liječi jedan ili drugi oblik bolesti. Pravilnim odabirom lijeka proces liječenja odvijat će se što je prije moguće, a rizik od razvoja neželjenih tjelesnih reakcija smanjit će se.

    Antibiotici za sinusitis

    Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

    Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

    Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

    Ako se upala paranazalnih sinusa razvije kao posljedica oštećenja sluznice bakterijama, tada se u složenoj terapiji - zajedno s protuupalnim i dekongestivnim lijekovima - moraju koristiti antibiotici za sinusitis.

    Antibiotsko liječenje sinusitisa

    Ali treba imati na umu da ova bolest može biti i virusne prirode, au ovom slučaju se ne provodi antibiotsko liječenje sinusitisa, budući da ti lijekovi ne djeluju na viruse.

    Kao što stručnjaci primjećuju, akutni sinusitis najčešće se javlja upravo krivnjom virusa - kao komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija ili gripe. Kod ljudi sklonih alergijskim reakcijama sinusitis može uzrokovati alergen, a uz oslabljeni imunološki sustav ova bolest može "pokrenuti" gljivicu. U tim su slučajevima antibiotici za akutni sinusitis također potpuno nepotrebni, ali neki ih liječnici nastavljaju prepisivati ​​na temelju pretpostavke o mogućoj bakterijskoj patogenezi bolesti..

    U principu, glavne indikacije za uporabu antibiotika za upale sinusa trebaju se prvenstveno temeljiti na laboratorijski potvrđenoj prisutnosti bakterijskih patogena (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides, itd.). Ali u praksi se antibiotik često propisuje pri temperaturi od + 38 ° C, osjećajima boli i pritiska različitog intenziteta u različitim dijelovima lica lica lubanje i obilnom mukopurulentnom iscjetku iz nosa.

    Ali to se odnosi na akutni oblik, a liječenje kroničnog sinusitisa antibioticima treba provoditi tek nakon laboratorijskog (mikrobiološkog) ispitivanja eksudata koji se nakuplja u pomoćnim šupljinama.

    Otolaringolozi smatraju sinusitis akutnim ako traje manje od četiri tjedna, a sve što traje duže od dvanaest tjedana dijagnosticira se kao kronični oblik sinusitisa.

    Kontraindikacije za uporabu

    Kod sinusitisa, kontraindikacije za uporabu antibiotika su virusna, alergijska i gljivična etiologija bolesti (kao što je gore spomenuto). Međutim, postoje mnoge opće kontraindikacije za antibakterijske lijekove..

    Dakle, kontraindikacije za uporabu antibiotika za sinusitis penicilinske serije (Amoksicilin, Augmentin itd.) Uključuju preosjetljivost na peniciline, alergijske bolesti (uključujući bronhijalnu astmu), monocitnu anginu (infektivna mononukleoza), leukopeniju i limfocitnu leukemiju te ozbiljnu disfunkciju jetre, bubrezi, kronične crijevne patologije (kolitis, enterokolitis, disbioza), razdoblje laktacije u žena.

    Primjena antibiotika za sinusitis tijekom trudnoće (kao i kod ostalih infekcija) vrlo je nepoželjna, a većina antibakterijskih lijekova jednostavno je kontraindicirana u trudnica zbog rizika od negativnih učinaka na razvoj fetusa. Neki se lijekovi, na primjer Augmentin, tijekom trudnoće mogu koristiti samo u drugoj polovici trudnoće i samo u krajnjim slučajevima.

    Nuspojave antibiotika za sinusitis

    Poznata nuspojava antibakterijskih lijekova negativan je učinak na obveznu crijevnu mikrofloru, sve do potpunog suzbijanja. Uz to, antibiotici - ubijajući i korisne bakterije - mogu oslabiti prirodni imunitet tijela..

    Također su zabilježene takve moguće nuspojave antibiotika za sinusitis, poput alergijskih kožnih reakcija (crvenilo kože, dermatitis); kršenje okusa, mučnina, povraćanje i proljev; glavobolja; drozd (kandidijaza) u ustima; grčevi, bolovi u zglobovima ili mišićima; poremećaji spavanja; povećana aktivnost jetrenih enzima (jetrene transaminaze); promjene u sastavu krvi (trombocitopenija, leukopenija).

    Makrolidne antibiotike karakterizira znatno manje nuspojava. Na primjer, nuspojave Augmenina izražavaju se u obliku proljeva, glavobolje, vrtoglavice i kandidijaze sluznice..

    Budući da je kod propisivanja antibiotika pitanje akutnih posljedica takve terapije posebno akutno, prilikom primanja liječničkog recepta pažljivo pročitajte naziv lijeka, ako nešto nije jasno - pitajte i pojasnite. Dakle, zbog previda ili drugog razloga, za uobičajeni sinusitis, neki od aminoglikozidnih antibiotika (na primjer, Gentamicin, Garamicin, Miramycin ili Ribomycin) nisu propisani. Ovi lijekovi imaju "smrtonosnu silu" protiv gotovo svih sojeva bakterija, ali koriste se samo u slučaju apscesa, meningitisa ili sepse i mogu dovesti do uništenja stanica jetre i gubitka sluha.

    Uvjeti skladištenja antibiotika za sinusitis: na mjestu bez pristupa svjetlosti, temperaturni režim - ne viši od + 20-25 ° C: suspenzije i sirupe treba čuvati na + 5-8 ° C (u hladnjaku).

    Rok trajanja tableta i kapsula je 24 mjeseca, zatvoreni sirup - 12 mjeseci, pripremljena suspenzija - ne više od 7 dana.

    Koje antibiotike piti kod sinusitisa?

    Odluka o pitanju koje antibiotike piti kod upale sinusa prerogativ je liječnika koji je postavio ovu dijagnozu. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, može imati definicije poput sinusitisa, frontalnog sinusitisa ili drugih vrsta sinusitisa..

    Pacijentima s upalom bilo koje paranazalne šupljine korisno je znati ime antibiotika za sinusitis, jer je - uz svu raznolikost lijekova ove farmakološke skupine - njihova učinkovitost u slučaju bakterijskog sinusitisa različita. Osim toga, prilikom propisivanja ovog ili onog antibiotika, posebno antibiotika za upale sinusa kod djece, liječnici bi trebali uzeti u obzir ne samo prirodu tijeka bolesti - akutnu, kroničnu ili rekurentnu, već i razinu nuspojava određenog lijeka koji nisu sigurni za zdravlje..

    U kliničkoj otolaringologiji za sinusitis, prije svega, propisana su antibakterijska sredstva poput Amoksicilina, Augmentina (Amoksicilin trihidrat + klavulanska kiselina, druga trgovačka imena - Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) i Ampicilin (Amecillin, Ampilin, itd.)..

    Ako pacijent ne podnosi penicilinske antibiotike, koriste se antibiotici makrolidi Azitromicin (Sumamed, Zitrocin, itd.) Ili Klaritromicin (Klacid, Cleimed, Aziklar, itd.). Iako iskusni liječnici preferiraju kombinaciju Amoksicilin + klavulanat (Augmentin) kao prvu liniju liječenja sinusitisa s sumnjom na bakterijsku infekciju sinusa, jer je ovaj lijek učinkovit protiv većine vrsta i sojeva bakterija koje uzrokuju sinusitis.

    Oblik oslobađanja svih navedenih lijekova je različit: otopina za injekciju, prašak (ili granule) za pripremu suspenzije, tablete ili kapsule.

    Doziranje i primjena: Augmentin treba uzimati po 0,5 g tri puta dnevno (na početku obroka); Azitromicin - 0,5 g jednom dnevno (prije jela) tijekom tri dana; Klaritromicin - 0,5 g dva puta dnevno (u bilo koje vrijeme); Ampicilin - 0,5 g četiri puta dnevno (oko 60 minuta prije jela).

    Predoziranje antibioticima uzrokuje slabost, mučninu, povraćanje, tekuću stolicu i dehidraciju. U takvim se slučajevima vrši ispiranje želuca i uzima aktivni ugljen. Također morate povećati dnevni unos tekućine..

    Prisjetimo se da se doziranje antibiotika za djecu temelji na izračunavanju količine lijeka po kilogramu tjelesne težine. Postoji prikladan antibiotik za upotrebu kod sinusitisa u djece - suspenzija Sumamed (10 mg / kg, odjednom, 3-5 dana) i azitromicin sirup (doza i režim primjene su slični).

    Antibiotici u nosu kod sinusitisa

    Uz bakterijsku etiologiju bolesti, možete koristiti antibiotike u nosu za sinusitis.

    Ti lijekovi uključuju kombinirani nosni sprej Polydex, koji sadrži dva antibiotika odjednom: Neomicin (iz skupine aminoglikozida) i Polimiksin B. Uz to, tu su i glukokortikoid Deksametazon i vazokonstriktorni adrenergički agonist Fenilefrin. Aerosol se ubrizgava u nosne prolaze (jednom u svaku nosnicu) tri puta tijekom dana; djeca 3-14 godina - jedna injekcija dva puta dnevno. Može se primijeniti najviše 10 dana; kontraindicirano kod glaukoma, zatajenja bubrega, hipertenzije, srčane ishemije, trudnoće i dojenja, kao i kod djece mlađe od tri godine.

    Djelatna tvar aerosola Bioparox lokalni je antibiotik Fusafungin protuupalnog djelovanja. Lijek se koristi inhalacijom: odrasli - 2 injekcije u svaku nosnicu 3-4 puta dnevno, djeca od tri godine - 1-2. Maksimalno trajanje liječenja je tjedan dana. Bioparox može uzrokovati oticanje i suhoću sluznice, crvenilo kože, a kod male djece - grč mišića grkljana, otežano disanje i gušenje.

    Kako izliječiti sinusitis bez antibiotika?

    Kako izliječiti sinusitis bez antibiotika? Simptomatska sredstva usmjerena na obnavljanje nosnog disanja i ublažavanje oticanja nosne sluznice. Tako ćemo poboljšati protok krvi i odljev steznika u upaljenim tkivima i ubrzati proces zacjeljivanja..

    Za ublažavanje otekline sluznice s sinusitisom koriste se lokalni antikongestivi. Rinofluimucil sprej za nos preporučuje se odraslima da se ubrizgavaju tri puta dnevno u obrocima u svaki nosni prolaz, a djeci starijoj od tri godine - jednu po jednu. Ali treba imati na umu da ovaj lijek može uzrokovati suhoću sluznice, tahikardiju, drhtanje i opće uznemirenost..

    Vazokonstriktorne kapi za nos Ksilometazolin (trgovačka imena - Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus, itd.) Ublažavaju oticanje i hiperemiju sluznice i vraćaju nosno disanje. Djeci od 3 do 12 godina ukapava se kap po kap 0,05% lijeka; stariji od 12 godina i odrasli - 0,1%. Ateroskleroza, hipertenzija, tahikardija, tireotoksikoza, glaukom i trudnoća uključeni su u popis kontraindikacija za ksilometazolin. A među nuspojavama su iritacija nosne sluznice, kihanje, poremećaji srčanog ritma, povišeni krvni tlak, glavobolja, povraćanje, povećana podražljivost.

    Mnogi otolaringolozi primjećuju prilično visoku učinkovitost upale u paranazalnim sinusima lijeka Sinupret (na bazi ljekovitih biljaka). Doziranje i primjena: unutra, 50 kapi tri puta dnevno, djeca 6-12 godina - polovica doze za odrasle, 2-6 godina - tri puta dnevno, 15 kapi.

    U blažim slučajevima antibiotici za sinusitis savršeno zamjenjuju svakodnevno ispiranje nosa fiziološkom otopinom i ukapavanje mlakim maslinovim uljem, kao i - pri normalnoj temperaturi i odsutnosti gnojnog iscjetka - postupke zagrijavanja paranazalnih sinusa.

    Koji su antibiotici najbolji za sinusitis kod odraslih i djece?

    Bakterije su čest uzrok upale nazofarinksa, otkrivajući bakterijsku prirodu bolesti, liječnik propisuje antibiotike za sinusitis kod odraslih i djece. Farmakologija se aktivno razvija, oslobađajući nove antibakterijske lijekove koji učinkovito djeluju na različite vrste patogenih bakterija, sprečavajući komplikacije. Mnogi će imati koristi od informacija o tome koji se antibiotici široko koriste u liječenju sinusitisa..

    Dvije vrste terapije sinusitisa

    Terapija sinusitisom usmjerena je na uklanjanje upale sinusa smještenih u kostima lubanje, ublažavajući simptome bolesti. U praksi se za sinusitis koriste dvije vrste antibiotika, razlikuju se u načinima primjene. Prva skupina objedinjuje lokalne lijekove - sprejeve i kapi, druga skupina uključuje sistemske antibiotike - tablete, lijekove za intravenske i intramuskularne injekcije.

    Lokalni pripravci

    Ranim posjetom liječniku uklanjaju se lokalni antibiotici za liječenje sinusitisa. Aktivni sastojci bilo kojeg lokalnog lijeka ne ulaze u sustav krvotoka, stoga se njihovom uporabom smanjuje rizik od nuspojava. Obično kurs liječenja lokalnim antibiotikom traje najviše 7 dana.

    Najpopularniji lijekovi koji se koriste u ranoj fazi sinusitisa, akutnog i kroničnog sinusitisa:

    • Bioparox.
    • Isofra.
    • Polideksa.
    • Furacilin.

    Bioparox

    Dostupno u obliku spreja. Imenovanje antibiotika (fusafungin), koji je njegov dio, uklanja uklanjanje upale sluznice. Sprej lako prodire u sve dijelove nazofarinksa i bori se protiv patogenih bakterija.

    Bioparox je propisan za odrasle pacijente i djecu od 2,5-3 godine. Odrasli trebaju injekciju ubrizgati dva puta u svaku nosnicu 4 puta dnevno, djeca - jednu injekciju 4 puta dnevno. Liječenje sinusitisa sprejom Bioparox traje 7 dana.

    Isofra

    Sprej Isofra lokalni je antibiotik, za sinusitis u djece propisan je od dojenačke dobi (0-12 mjeseci). Za dojilje, sprej se daje u obliku kapi, 1 doza - 1 injekcija. Da bi se uklonili simptomi, istodobno s Isofrom, pacijentu se propisuju kapi s vazokonstriktornim učinkom. Imenovanje zakazuje liječnik. Djelatna tvar ljekovitog spreja je antibiotik framycetin.

    Polideksa

    Ovaj optimalni lijek ima složen učinak na područje upale. Kao dio spreja Polidex:

    • antibiotik (polimiksin);
    • vazokonstriktor (fenilefrin);
    • hormon (deksametazon).

    Lijek za sinusitis ima kontraindikacije. Nije propisan za djecu mlađu od 3 godine. Trajanje tečaja je najmanje 10 dana. Doziranje određuje liječnik na temelju dobi i stanja pacijenta..

    Furacilin

    Popularno poznato antimikrobno sredstvo. Možete ga koristiti od rođenja. U akutnom sinusitisu, njegova otopina Furacilina koristi se za ispiranje nosne šupljine i maksilarnih sinusa. Kada se koristi Furacilin, simptomi sinusitisa se smanjuju:

    • glavobolja popušta;
    • edem popušta;
    • volumen sluzi se smanjuje.

    Sistemski lijekovi

    Kada liječe sinusitis sistemskim antibioticima, suzbijaju rast bakterija, smanjujući vjerojatnost ozbiljnih komplikacija. Prije imenovanja liječnik treba saznati ima li pacijent drugih kroničnih bolesti, koje lijekove uzima u vezi s njima, je li alergičan na lijekove.

    Koji točno antibiotik propisati za upala sinusa utvrđuje se na temelju laboratorijskih ispitivanja sluzi.

    Sustavni antibiotici mogu se davati injekcijama (intramuskularno, intravenozno) ili uzimati oralno ako je tableta propisana. Prema mehanizmu djelovanja, sistemski se lijekovi dijele u dvije skupine:

    • skupina lijekova uskog spektra djelovanja;
    • lijekovi širokog spektra koji mogu suzbiti vitalnu aktivnost različitih bakterija.

    Budući da treba najmanje 7 dana da se čeka rezultat laboratorijske analize, liječnik je prisiljen propisivati ​​lijekove širokog spektra djelovanja. Nemoguće je odgoditi aktivno liječenje sinusitisa kod odraslih i djece, bolest je opasna s ozbiljnim komplikacijama.

    Tijekom liječenja lijekovima liječnik koji je prisutan može zamijeniti antibiotike. Razlog zamjene je stanje pacijenta, koje unatoč uzimanju određenih lijekova ostaje na istoj razini ili se pogoršava. Postoje dva razloga zašto pacijentu ne ide nabolje..

    Prva i vrlo česta - pacijent se ne pridržava preporuka liječnika, ne pridržava se učestalosti uzimanja lijeka i njegove doze. Drugi je razlog što se pokazalo da su bakterije imune (otporne) na ovu vrstu antibiotika.

    Kod kronične upale frontalnih sinusa bakterijske prirode propisane su sljedeće vrste sistemskih lijekova:

    • penicilini;
    • makrolidi;
    • cefalosporini;
    • tetraciklini.

    O upotrebi penicilina

    Penicilinski antibiotici prepisuju se pacijentu s akutnim ili kroničnim sinusitisom. Ovo je tradicionalna antimikrobna terapija koja traje od 7 do 14 dana. Liječenje kroničnog sinusitisa može trajati duže.

    Najčešće se djeci propisuje lijek Flemoxin Solutab - aktivna tvar je amoksicilin. Alat je dostupan u obliku tableta. Za djecu prve godine života, suspenzija se pravi od tableta. Antibiotik treba uzimati 2 puta dnevno. Stopa unosa za odraslu osobu (stariju od 10 godina) je 500-750 mg. Za bebe od 0 do 12 mjeseci doza se izračunava na temelju tjelesne težine. Djeca od jedne do 3 godine - 250 mg * 2, od 3 do 10 godina - 375 mg * 2.

    Kad se uzmu, mogu se pojaviti neugodne reakcije iz gastrointestinalnog trakta (dispepsija). Postoje kontraindikacije:

    • zatajenje bubrega;
    • alergija na lijek;
    • patologija crijeva.

    Od 12. godine vježbaju liječenje sinusitisa Amoxiclavom. Tablete se uzimaju prije jela. Doza i broj doza lijeka ovise o težini bolesti:

    • stanje blage i umjerene težine - 250 (125) mg * 3;
    • u teškoj bolesti - 500 (125) mg * 3 ili 875 (125) * 2.

    Kada su propisani makrolidi?

    Ako pacijent ima individualnu netoleranciju na antibiotike penicilinske skupine ili ne može postići dobar rezultat njihovom primjenom, propisani su makrolidi:

    • Klacid.
    • Sumamed.

    "Klacid" se uzima u bilo koje vrijeme bez obzira na unos hrane. Lijek nema dobnih ograničenja. Norma od 7,5 mg po kilogramu težine vrijedi do 10 godina, od 10 godina i više, dnevna norma je 250 mg * 2. Pri uzimanju antibiotika nisu isključene nuspojave (mučnina, glavobolja, alergije, loš san). Lijek je zabranjeno koristiti pacijentima s teškim patologijama bubrega i jetre..

    Sumamed mogu piti djeca od 6 mjeseci. Dozu djeteta propisuje liječnik, do 12 godina ovisi o tjelesnoj težini. Pacijenti stariji od 12 godina trebali bi primati 500 mg lijeka dnevno. Prilikom uzimanja lijeka nisu isključene alergijske reakcije. Lijek nije propisan za osobe s bolestima jetre.

    Cefalosporini

    Antibiotik Ceftriaxone iz skupine cefalosporina propisuje se od prvih dana života u težim slučajevima bolesti. Lijek 3. generacije primjenjuje se zarazno. Za trudnice i bebe lijek se razrjeđuje vodom za injekcije, za drugu kategoriju bolesnika koristi se "Lidokain". Tretman traje 7 do 10 dana. Za liječenje teške upale mogu se propisati lijekovi prve generacije (Cefazolin) i cefalosporini druge generacije (Cefalexin).

    Skupina tetraciklina za sinusitis

    Ova skupina antibiotika izuzetno se rijetko koristi u terapiji lijekovima polisinusitisa. Imaju mnogo nuspojava i impresivan popis kontraindikacija. Ako je prijeko potrebno, liječnik može propisati tablete Doksiciklin, piju ih 7 dana, dnevna stopa je 100 mg * 2.

    Načela ispravnog liječenja

    Posjet liječniku, jasna provedba njegovih preporuka omogućit će vam da se vratite u puni život u doduše kratkom vremenu, riješite se simptoma sinusitisa:

    • bolni osjećaji na području sinusa zaraženih bakterijama;
    • glavobolja i zubobolja povezana s upalom;
    • obilno ispuštanje;
    • Začepljen nos;
    • nedostatak mirisa.

    Pravila koja se moraju poštivati ​​tijekom liječenja jednostavna su, ali jamče učinkovito liječenje:

    • točno slijedite doziranje;
    • popiti čitav tijek lijeka, čak i ako postoji poboljšanje;
    • ako se pojave bilo kakve nuspojave, posjetite liječnika, kod najmanjih simptoma alergije, hitno popijte antihistaminik;
    • nedostatak terapijskog učinka trećeg dana uzimanja tableta - razlog za posjet liječniku.

    Pravovremeni recept za antibiotike jamstvo je uspješnog liječenja bilo koje vrste sinusitisa. Posjet liječniku kod prvih simptoma bolesti uvelike će olakšati liječenje neugodne bolesti..