Pregled učinkovitih antibiotika za sinusitis kod odraslih

Nazofarinksa

Sinusitis je patologija koja je uvijek popraćena upalnom lezijom sinusa smještenih u kosti gornje čeljusti (maksilarni sinusi). Izvor pojave bolesti je utjecaj patogene mikroflore, posebno gljivica, virusa i bakterija. Bolest može zaprijetiti komplikacijama, koje karakterizira prijelaz gnojnog procesa u koštano tkivo i sluznicu mozga. Ako postoji rizik od komplikacija ili je bolest u uznapredovalom obliku, morat će se koristiti antibiotici. Antimikrobne (antibakterijske) lijekove propisuje samo liječnik koji liječi.

Nekoliko riječi o simptomima i uzrocima bolesti

Prvo ćemo razgovarati o znakovima, simptomima sinusitisa kod odraslih, kasnije ćemo razgovarati o liječenju antibioticima. Pa, koji su simptomi bolesti? To:

  • curenje mukoznih komponenata iz nosne šupljine - može biti prozirno (u početnoj fazi) i smećkasto, zeleno, žuto (ako je bolest popraćena gnojnim procesom);
  • začepljen nos zbog kojeg pacijent cijelo vrijeme diše na usta;
  • gubitak njušne funkcije;
  • pojava u ustima karakterističnog trulog mirisa;
  • osjećaj tapkanja u čelo, pucanja u oči, zube;
  • porast tjelesne temperature do 37ͦC (kronični oblik), do 39ͦC (uz pogoršanje);
  • gubitak snage, nespremnost i nesposobnost za rad, poznate stvari;
  • oticanje kapaka, ponekad prolazi na lice;
  • strah od jakog svjetla, treperenja;
  • bol u mjestu projekcije maksilarnih sinusa, koja se pojačava pri savijanju, okretanju glave.

Prvi znakovi sinusitisa trebali bi biti razlog odlaska liječniku.

Što se razloga tiče, najosnovniji je učinak patogene mikroflore - gljivica, virusa, mikroba. Ontogeni čimbenici, odnosno infekcije koje se razvijaju u desnima, zubima i usnoj šupljini, mogu pokrenuti upalni proces u maksilarnim sinusima.

Nedostatak imuniteta može izazvati razmnožavanje bakterijske, virusne ili gljivične flore. Osim toga, prisutnost adenoida, polipa, novotvorina u nosnoj šupljini, iskrivljenog septuma itd., Povećava šanse za sinusitis..

Antibiotici za sinusitis

Antibiotici su propisani za sinusitis kod odraslih u tabletama, injekcijama (injekcije), sprejevima, kapima. Lijekovi se odabiru ovisno o tome koja je vrsta patogena uzrokovala razvoj bolesti. To bi trebao učiniti kvalificirani stručnjak nakon detaljnih medicinskih istraživanja..

Zadatak pacijenta je slijediti propisane doze i terapijske terapije, obavijestiti liječnika o pojavi nekarakterističnih simptoma i zajedno uzimati druge lijekove.

Najosnovnije skupine antibiotske serije su makrolidi, fluorokinoloni, penicilini, cefalosporini. Vrijedno je napomenuti da se penicilini najčešće propisuju. Makrolidi-antibiotici rješavaju se kada pacijent ne podnosi seriju penicilina. Fluorokinoloni i cefalosporini propisani su kada ostale skupine antibakterijskih lijekova nisu imale terapijski učinak.
Dakle, koji se antibiotici uzimaju za sinusitis?

U obliku tableta

U liječenju sinusitisa često se propisuju takvi antibakterijski lijekovi u obliku tableta.

ImeFarmakodinamikaKako koristitiKontraindikacijeSkupina
MacropenŠtetno djeluje na bakterijsku mikrofloru (pneumokok, Haemophilus influenzae) koristeći aktivni sastojak midekamicin.400 mg tri puta dnevno tijekom 2 tjedna.Disfunkcija jetre, djeca (do 3 godine)Makrolidi
AugmentinDjeluje antibakterijski i baktericidno zbog klavulanske kiseline.U liječenju sinusitisa piju jednu tabletu 3 puta dnevno. Količina aktivnog sastojka u 1 tableti određuje se ovisno o uzročniku bolesti.Fenilketonurija, težina manja od 40 kg, funkcionalni poremećaji jetre.Pripada skupini penicilina.
AmpicilinJeftin lijek za liječenje sinusitisa. Propisan je za kronične oblike bolesti i u akutnoj fazi. Posjeduje antimikrobno djelovanje. Pored sinusitisa, liječi otitis media, frontalni sinusitis, bronhitis, sinusitis, meningitis, apsces tkiva itd..Liječenje kod odraslih provodi se 4 puta dnevno prije jela. Jednokratna doza - 250-500 ml.Limfocitna leukemija, mononukleoza uzrokovana infektivnim agensima, antibiotski kolitis, disfunkcija jetre, dob do 1 mjeseca.Penicilin
SummamedBakteriostatski učinak posljedica je aktivne komponente - azitromicina.Koristi se za liječenje sinusitisa ne više od 3 dana. Redovitost primjene ograničena je na pojedinačnu dozu od 500 mg.Disfunkcija jetre, djeca mlađa od 12 godina.Makrolidi-azalidi.
Flemoxin SolutabDjeluje antibakterijski i baktericidno zbog amoksicilina.Potrebno je liječiti sinusitis tečajem u roku od tjedan dana. Jednokratna doza - 500 mg. Uzima se 2 puta dnevno, bez obzira na unos hrane.Mononukleoza, limfocitna leukemija, bubrežna disfunkcija. Također nije dopušteno uzimati lijek trudnicama i dojiljama, djeci.Antibiotik za sinusitis i sinusitis u odraslih iz penicilinske serije.
AmoksicilinAmoksicilin s sinusitisom uništava stijenke bakterijske stanice zbog komponente amoksicilin500 mg 3 puta dnevno. Tijek liječenja sinusitisa - 5-12 dana.Peludna groznica, bronhijalna astma, mononukleoza, limfocitna leukemija, virusne infekcije.Penicilini.
CifranAntimikrobni učinak provodi se zbog ciprofloksacina.500 mg svaka 2 sata tijekom 5-7 dana.Trudnoća, dojenje.Fluorokinoloni.

Injekcije i injekcije

Kako liječiti umjereni do teški sinusitis? Ovdje se često propisuju injekcije i injekcije. Dakle, antibakterijski učinak javlja se mnogo ranije, za razliku od oblika tableta. Osim toga, upala u maksilarnim sinusima brzo se uklanja, a razvoj opasnih komplikacija svodi se na nulu. Antibiotska terapija propisana je u takvim slučajevima:

  1. obilno ispuštanje gnojnih komponenata, popraćeno jakom boli;
  2. ozbiljno stanje pacijenta;
  3. intenzitet simptoma.

Koji su učinkoviti antibiotici za sinusitis?

  • Ceftriaxone. Pripada skupini cefalosporina treće generacije. Jeftiniji je od svojih kolega, smiju ga koristiti i djeca (do 1 mjeseca) i odrasli. Proizvodi se u obliku bijelog praha za pripremu otopine za injekcije. Treba ih liječiti najmanje 4, a ne više od 12 dana. Injekcije se provode 2-3 puta dnevno.
  • Cefazolin. I opet, skupina cefalosporina s antibakterijskim djelovanjem. Primjenjuje se intramuskularno i intravenozno. Tijek liječenja i učestalost injekcije isti su kao i kod prethodnog lijeka.
  • Gentamicin. Pripada skupini aminoglikozida. Ubrizgava se u venu i u mišić. Prikazano za sinusitis 1,7 mg na 1 kg tjelesne težine. Lijek se koristi 2-4 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
  • Azitromicin. Predstavnik makrolidne skupine. Brzo ubija bakterijsku floru. Standardna doza je 1 bočica praha dnevno. Morate se liječiti 2-4 dana. Zatim, nakon što simptomi nestanu i pacijent osjeti poboljšanje, liječnik će propisati tablete Azitromicin.

Kao injekcije za liječenje sinusitisa propisani su: Amoksicilin, Ampicilin, Cefotaksim.

Također se često propisuje upotreba vrućih injekcija za upalu maksilarnih sinusa. Uvođenje kalcija pomoći će povećati sistemski protok krvi. Njegova je upotreba također preporučljiva za brzo širenje lijeka po tijelu. U ovom je slučaju antibiotska terapija mnogo učinkovitija..

Za lokalnu primjenu

Kao lokalni pripravci koriste se sprejevi za navodnjavanje nosne šupljine i kapi za sinusitis. Imaju izraženo protuupalno, antibakterijsko djelovanje. Kako liječiti sinusitis?

  1. Sprej Isofra. Odnosi se na aminoglikozide. Glavni aktivni sastojak je framycetin. Za potpuno ubijanje patogene mikroflore potrebna je samo 1 injekcija 6 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
  2. Renil. Odnosi se na aminoglikozide. Sprej i kapi za sinusitis s antibiotikom koriste se 7 dana. Ukupno vam je potreban 1 sprej u svaku nosnicu 3 puta dnevno.
  3. Polydex u obliku spreja. Propisuje se u slučaju gnojnih komplikacija. Ima vazokonstriktor, protuupalno djelovanje. Glavni aktivni sastojci su: polimiksin, neomicin, deksametazon. Primjenjuje se 5 puta dnevno, 1 injekcija. Tečajevi liječenja - 7 dana.
  4. Bioparox. Indiciran je za upalne i zarazne bolesti nosne šupljine. Dostupno u obliku aerosola. Štetno djeluje na bakterijsku mikrofloru uz pomoć fusafungina. Djeluje protuupalno, protiv edema, vazokonstriktorno. Trebate ubrizgati 1 puta 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7 dana.

Može li se sinusitis izliječiti samo lokalnim antibiotskim lijekovima? U težim oblicima, br. U ovom slučaju, antibakterijski lijekovi u obliku aerosola, kapi propisani su u kombinaciji s tabletiranim antibioticima.

Je li moguće bez antibiotika za sinusitis?

Kako izliječiti sinusitis bez antibiotika kod odrasle osobe? Terapija bez antibakterijskih lijekova provodi se samo u početnim fazama upalnih lezija maksilarnih sinusa ili u kroničnom tijeku patologije. Ako su simptomi ozbiljni, pogoršana je opća dobrobit pacijenta i upala se kombinira s jakim protokom gnoja iz nosa, tada se domaći lijekovi koriste zajedno s antibioticima.

Kada liječite sinusitis, ne možete bez pranja sinusa. Da biste to učinili, koristite rješenja temeljena na:

  • kuhinjska sol, morska sol, soda (1 tsp za pola litre vode);
  • slana otopina;
  • antiseptici - Furacilin, Miramistin, Klorheksidin;
  • izvarak kamilice, kanapa, nevena, gospine trave (1 čajna žličica biljke popari se u čaši kipuće vode i infuzira 20 minuta pod gazom);
  • otopina joda (2 kapi na čašu vode);
  • ljekarnički proizvodi iz morske vode - Aquamaris, Aqualor, Dolphin.

Pranje se vrši sterilnom štrcaljkom, štrcaljkom.

  • jodna otopina i vodikov peroksid (po 2 kapi);
  • ciklomen (razrijeđen u vodi 1: 4, za jedan postupak koristite 2 kapi za svaku nosnicu);
  • aloja, Kalanchoe, sok od luka (po 2 kapi);
  • ulje tuje, morski bukvica, čajevac (po 2 kapi).

Kada liječite sinusitis, ne možete bez vazokonstriktornih lijekova:

  • Knoxpreya;
  • Tizina;
  • Galazolin;
  • Nacistički itd..

Također se koristi udisanje. Dišite, pokrivajući glavu ručnikom, treba vam najmanje 20 minuta na pari krumpira, odvar kamilice, hrastove kore, nevena, gospine trave.

Antibiotici brzo uklanjaju simptome pogoršanog sinusitisa, djelujući na tijelo baktericidno. Pravilnom antibiotskom terapijom bolest se može izliječiti za 3 dana i izbjeći ponovljena pogoršanja. Treba imati na umu da lijekovi imaju puno kontraindikacija i uzrokuju negativne reakcije tijela. Stoga je njihova neovisna uporaba zabranjena..

Antibiotici za sinusitis i sinusitis

Antibiotska terapija sastavni je dio složenog liječenja sinusitisa, frontalnog sinusitisa i drugih vrsta sinusitisa, bez obzira na vrstu uzročnika problema. U određenoj fazi razvoja bolesti, gnoj se počinje nakupljati u sinusima nosa, što dovodi do brzog razmnožavanja bakterija u šupljini, upale sluznice i daljnje infekcije susjednih organa i tkiva..

Opće informacije

Glavni zadatak antibiotskih lijekova je lokalizirati infekciju i eliminirati njezine patogene. Koriste se i za akutni i za kronični sinusitis, dok se sustav terapije bolesti različitih oblika značajno razlikuje. U slučaju akutnih bolesti serije sinusitisa, liječnik obično propisuje "šok" doziranje lijeka, a sam tečaj ne prelazi jedan tjedan. U kroničnim oblicima trajanje liječenja je nekoliko puta duže: povremeno se učinkovitost lijeka prati analizom mikroflore sinusa sluznice i, ako je potrebno, lijek se zamjenjuje učinkovitim analogom.

Jedan od glavnih zadataka antibiotika u liječenju sinusitisa i sinusitisa smatra se ne samo uklanjanjem infekcije, već i sprečavanjem razvoja ozbiljnih komplikacija u obliku upale pluća, meningitisa, osteomielitisa, neuritisa i apscesa mozga. Naravno, uz antibiotike, u slučaju uznapredovalog stanja infekcije potrebne su i složene fizioterapeutske, pa čak i kirurške mjere usmjerene na prisilni odljev i ispumpavanje šupljina gnoja - glavnog katalizatora zaraznih procesa.

Uz antibiotike, liječnik obično propisuje skupinu posebnih lijekova koji slabe negativne učinke upalnih procesa na tijelo - to su antihistaminici, kortikosteroidi i drugi lijekovi.

Treba imati na umu da se svi antibiotici moraju koristiti strogo u skladu s propisanim tečajem, inače se njihova učinkovitost značajno smanjuje. Najučinkovitijim oblikom oslobađanja antibakterijskih lijekova smatraju se otopine za injekcije. U nedostatku mogućnosti dovršavanja tečaja injekcijama, možete upotrijebiti tabletirani oblik lijeka ili ga piti u obliku suspenzije, kao i lokalne kapi, međutim, učinkovitost liječenja u ovom je slučaju nešto niža, jer aktivne tvari moraju prevladati bilo barijeru gastrointestinalnog trakta prije ulaska u krvotok, ili isti mukozni sustav.

Glavne skupine antibiotika za sinusitis

U nastavku će biti predstavljene glavne skupine antibakterijskih lijekova i popularnih lijekova ove vrste koji se koriste za liječenje sinusitisa, frontalnog sinusitisa i drugih vrsta sinusitisa..

Makrolidi

Učinkoviti i sigurni antibiotici ove vrste blokiraju rast bakterija i inhibiraju rast mikroorganizama. Mogu se koristiti i u akutnim fazama razvoja bolesti i za liječenje kroničnih oblika bolesti.

  1. Azitromicin. Ima izravan antibakterijski učinak na većinu poznatih vrsta patogene mikroflore, brzo se apsorbira u krv i izravno i kroz gastrointestinalni trakt. Ima minimalne nuspojave, kontraindiciran je samo za osobe s oštećenom funkcijom jetre i s alegrijama za pojedine komponente lijeka.
  2. Eritromicin. Poznati antimikrobni lijek sa prosječnim spektrom učinkovitosti protiv patogene mikroflore nije učinkovit protiv gram negativnih bakterija, u farmakokinetiki je sličan penicilinima, ali mogu ga uzimati ljudi koji su alergični na peniciline širokog spektra. Nuspojave su minimalne: u nekim slučajevima uočavaju se proljev i mučnina, uz vrlo dugotrajno liječenje moguća je disfunkcija jetre.

Penicilini

Najpoznatija vrsta antibiotika je beta-laktamski tip prirodne baze. Suzbijaju sintezu patogenih mikroorganizama, praktički nemaju nuspojave, međutim djeluju na uskom popisu glavnih vrsta bakterija.

  1. Amoksicilin. Polusintetski lijek koji aktivno uništava glavne vrste koka i gram negativnih štapića, uz floru koja sintetizira panicilinazu. Ima minimalno nuspojava (u rijetkim slučajevima, upale sluznice, bolovi u zglobovima i mononukleoza), ali racionalno ju je koristiti u kratkom roku, jer se bakterije vrlo brzo prilagođavaju ovom lijeku i razvijaju rezistenciju na glavni aktivni sastojak.
  2. Augmentin. Antibakterijski lijek širokog spektra na bazi amoksicilina, međutim, pojačan klavulanskom kiselinom, koja proširuje mogućnosti penicilinskog lijeka i pojačava njegov učinak. Od nuspojava, probavni su poremećaji najvjerojatnije, u rijetkim slučajevima - dermatitis, edem sluznice i disfunkcija jetre.

Cefalosporini

Ova vrsta antimikrobnih lijekova formalno pripada skupini penicilina, međutim, posebno su aktivni za patogenu mikrofloru koja se razvija upravo u sinusitisu. Trenutno liječnici preporučuju upotrebu antibiotika treće generacije ove skupine, posebno ceftriaksona.

  1. Ceftriaxone. Beta-laktamski antibiotik najnovije generacije sa najširem mogućim spektrom djelovanja protiv gotovo sve poznate patogene flore. Vrlo je učinkovit u liječenju sinusitisa, ali ima brojne nuspojave - velika je vjerojatnost gastrointestinalnih poremećaja, hepatitisa, Quinckeovog edema, žutice i intersticijskog nefritisa. Ceftriaxone je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.

Ostale vrste antibiotika

Alternativno, liječnici pacijentima ponekad prepisuju antibiotike iz skupine tetraciklina, aminoglikozida i kloramfenikola. Prvi imaju bakteriostatski učinak i uglavnom se koriste u lokalnim pripravcima, stoga se mogu koristiti samo kao dodatak glavnom liječenju. Aminoglikozidi su učinkoviti, ali imaju vrlo visoku toksičnost, posebno za jetru, stoga se koriste samo u kritičnim slučajevima. Levomicetin se ranije široko koristio za liječenje sinusitisa, no nedavne studije pokazale su da ova vrsta lijeka značajno povećava rizik od oštećenja koštane srži, što je značajno ograničilo opseg lijeka.

Antibiotsko liječenje sinusitisa u odraslih

Konzervativno liječenje lijekovima antibakterijskim lijekovima mora se provoditi pod nadzorom ENT-a. Ovisno o zanemarivanju bolesti i njenim kliničkim manifestacijama, liječnik će propisati odgovarajući tijek lijekova. Da bi se neutralizirala akutna faza sinusitisa, obično se koristi Ceftriaxone, koji je najučinkovitiji protiv mikroba šupljina sinusitisa..

Međutim, neki pacijenti mogu osjetiti ozbiljne nuspojave ili potpuno odbacivanje lijeka - u ovom su slučaju tetraciklini ili makrolidi propisani kao alternativa, posebno azitromicin, eritromicin, levomicetin.

Kronična faza liječi se, u pravilu, penicilinskim antibioticima, posebno Augmentinom. Trajanje antibiotskog liječenja akutne faze sinusitisa obično ne prelazi pet do sedam dana, kronični se oblici eliminiraju dulje - u prosjeku 2-3 tjedna.

Antibiotsko liječenje sinusitisa u djece

Sinusitis kod djece zaseban je ozbiljan problem. Samo u rijetkim, izvanrednim slučajevima liječnik odlučuje prepisati gore spomenute antibiotike širokog spektra u obliku injekcija ili tableta malom pacijentu kada je riječ o opasnosti za bebin život, budući da takvi lijekovi u budućnosti vrlo negativno utječu na zdravlje, posebno utječući na jetru i mikrofloru crijeva.

Liječnici u ovom slučaju preporučuju upotrebu suvremenih antimikrobnih lijekova, koji su lokalizirani izravno u žarištima zarazne lezije i ne cirkuliraju tijelom..

Jedan od najučinkovitijih sistemskih lijekova gore navedenog spektra je Bioparox i njegovi analozi - Hexoral i Fusafungin. Ovi su lijekovi učinkoviti lokalni polipeptidni antibiotici koji se koriste u liječenju sinusitisa u djece. Obično dostupni u obliku nazalnih ili oralnih inhalatora, djeluju samo na području primjene, imaju minimalan broj nuspojava. Antibakterijski tečaj s Bioparoxom i analogima ne prelazi tjedan dana.

I što je najvažnije, imajte na umu da se prije upotrebe bilo kakvih lijekova obavezno obratite otolaringologu za savjet.

Antibiotici za sinusitis - koji su najučinkovitiji

Sinusitis je prilično česta patologija gornjih dišnih putova koja ne zahtijeva bolničko liječenje. U većini slučajeva, njegovo liječenje uključuje integrirani pristup, uključujući protuupalno, vazokonstriktorno i antiseptičko sredstvo..

Antibiotici protiv sinusitisa također se koriste za ubijanje bakterija koje uzrokuju upalu. Antibakterijska sredstva posebno su učinkovita u liječenju patologija paranazalnih sinusa akutnog i kroničnog tijeka, doprinose brzom oporavku i sprečavanju komplikacija. Međutim, curenje iz nosa nije uvijek bakterijske prirode, pa stoga zahtijeva antimikrobno liječenje..

Što je sinusitis i koji su njegovi simptomi?

Sinusitis je upala sluznice u paranazalnim sinusima, koja može biti zarazne, virusne, gljivične ili alergijske prirode. Unatoč činjenici da je proces vrlo lako zaustaviti kompetentnim pristupom liječenju, bez odgovarajuće terapije, može izazvati ozbiljne komplikacije, sve do meningitisa, oštećenja vida i apscesa mozga.

Proces se može pokrenuti:

  • prijelom kostiju lubanje, kao i druga traumatična oštećenja sinusa;
  • prirođene malformacije i anatomski nedostaci;
  • kronične alergijske reakcije;
  • zagađenje okoliša;
  • smanjen imunitet u pozadini različitih čimbenika.

Akutni sinusitis karakterizira curenje nosa koje traje duže od deset dana, dok ne postoji tendencija poboljšanja stanja. Najčešće je nosno disanje potpuno odsutno zbog začepljenja nosa, a tu je i iscjedak u obliku sluzi i gnoja. Noću je karakterističan jak kašalj s obilnim ispljuvkom koji nastaje kao rezultat slijevanja sluzi niz stražnji dio grla.

Za kronični tijek patologije karakterističan je malo drugačiji tijek. Simptomi se mogu razlikovati ovisno o obliku sinusitisa, ali njihova je karakteristična odsutnost tijekom rijetkih razdoblja smirenja. U većini slučajeva pacijenti se žale na začepljenje nosa, prilično oskudni iscjedak i pojavu kora..

  • bolovi u području zahvaćenog sinusa, s lumbagom u glavi ili gornjoj čeljusti, koji se pojačavaju naglim pokretima glave;
  • poteškoće u nosnom disanju;
  • zagušenja nosnih prolaza i oticanje sluznice;
  • obilni iscjedak iz nosa u obliku sluzi ili gnoja;
  • smanjenje oštrine osjeta mirisa, sve do njegovog potpunog gubitka;
  • glavobolja;
  • porast tjelesne temperature, ovisno o težini stanja, ovaj pokazatelj može varirati od 37 do 39 Celzijevih stupnjeva;
  • opći osjećaj slabosti;
  • oslabljen apetit i san;
  • lakrimacija i fotofobija.

Prije upotrebe antimikrobnih sredstava važno je znati vrstu sinusitisa. Patologija je bakterijske, virusne, gljivične i alergijske prirode. Sukladno tome, antibiotici su neophodni samo za zarazni oblik bolesti. U tom će slučaju antibiotska terapija ukloniti sam uzrok bolesti i, sukladno tome, ukloniti neugodni simptom. Na primjer, kod alergijskog rinitisa počnite uzimati antihistaminike..

Indikacije za uporabu antibiotika za sinusitis

Tijekom kliničkih studija otkriveno je da je najveći broj upala paranazalnih sinusa virusne prirode. To je ono što je na mnogo načina promijenilo pristup dijagnozi i liječenju patologije. Stoga, prije propisivanja antibakterijskih sredstava, stručnjak mora provesti odgovarajuće testove kako bi se uvjerio da su potrebna..

Jedan od neizravnih znakova bakterijske prirode procesa je priroda izlučene sluzi, koja je u tom slučaju viskoznija i ima žutu ili zelenu boju. Ova upala ima tendenciju da postane kronična. Činjenica je da se s normalnim imunološkim statusom uklanjanje tijela iz virusnih patogena događa bez medicinske intervencije, što se ne događa s bakterijskom etiologijom bolesti.

Tijekom laboratorijskih ispitivanja također možete prepoznati brojne znakove koji ukazuju na potrebu za antibiotskim liječenjem. Da biste to učinili, dovoljno je napraviti opći test krvi. Kao rezultat, povećat će se broj leukocita, formula leukocita pomaknuti će se ulijevo, pojavit će se nezreli oblici neutrofila, a također će se povećati i brzina sedimentacije eritrocita. Prisutnost upalnog procesa bakterijske prirode može se ukazivati ​​i povećanjem koncentracije proteina akutne faze u plazmi..

Međutim, najtočniji način potvrde podrijetla bolesti je bakteriološka analiza. Ova studija ne samo da potvrđuje određeni soj mikroorganizma, već određuje i njegovu osjetljivost na određene vrste antibiotika, što vam omogućuje odabir optimalne terapije. Jedini nedostatak je dugo vrijeme od uzorkovanja materijala do analize. Stoga bi bris trebalo izvršiti odmah nakon pojave simptoma sinusitisa..

Ovisno o vrsti patologije, shema terapijskih mjera razlikovat će se. U akutnom tijeku bolesti uzrokovane bakterijskom mikroflorom, stručnjak propisuje tijek terapije u visokim dozama, ali ne dulji od sedam dana. U kroničnom tijeku antibiotik se mora uzimati puno duže i kontrolirati situaciju dijagnostičkim metodama..

U slučaju uzimanja lijeka s antimikrobnim učinkom, predviđene koristi znatno premašuju moguće rizike. Ako nuspojava uzimanja lijeka ne predstavlja izravnu prijetnju zdravlju pacijenta, tada ga ne treba zaustaviti. Najčešće se nakon nekoliko dana od početka upotrebe tijelo prilagodi, a negativni simptomi nestanu..

Ako manifestacije s vremenom ne nestanu, već samo rastu i počinju predstavljati prijetnju zdravlju, trebate kontaktirati svog liječnika radi prilagodbe doziranja ili promjene vrste antibiotika. Ne preporučuje se samostalno zaustavljanje liječenja, jer to može poništiti cjelokupni učinak uzimanja antimikrobnog sredstva.

Postoje slučajevi kada se iznenada pojavi alergijska reakcija na djelatnu tvar u pripravku. Simptomi stanja opasnog po život su: oticanje jezika, lica, grla, otežano disanje i abnormalni srčani ritam. U takvoj situaciji morate odmah kontaktirati hitnu pomoć, jer se Quinckeov edem može razviti.

Najbolji antibiotici za sinusitis - popis

Svi antibiotici koji se koriste kod sinusitisa kod odraslih mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: lokalni i sistemski. I prije nego što prijeđete na trgovačka imena najučinkovitijih od njih, trebali biste detaljnije proučiti svaku skupinu..

Preporučljivo je koristiti lokalna antimikrobna sredstva samo u početnoj fazi razvoja upalnog procesa..

  • Velika prednost njihove primjene je djelovanje samo na mjestu upotrebe, oni se ne apsorbiraju u krv i, prema tome, ne uzrokuju sistemske nuspojave.
  • Terapija obično traje pet do sedam dana, obično dovoljno da ublaži sve negativne simptome.
  • Ovom vrstom liječenja antibiotici se ubrizgavaju izravno u nos i djeluju samo u paranazalnim sinusima..

Sustavni antibiotici utječu na tijelo u cjelini. Najčešće dolaze u obliku tableta za oralnu primjenu. Koriste se u slučaju kada oslobađanje od lokalnih lijekova ne dolazi od upotrebe tri dana. Ovisno o težini patologije i osjetljivosti mikroflore na jednu ili drugu vrstu lijeka, propisana je odgovarajuća terapija.

Isofra

Antimikrobno sredstvo za lokalnu primjenu, dostupno u obliku spreja za nos. Glavno aktivno sredstvo je framycetin (iz skupine aminoglikozida). Njegova glavna prednost je sigurnost uporabe kod odraslih i djece, počevši od dojenačke dobi..

Način primjene kod odraslih pacijenata: ubrizgajte sredstvo pet do sedam puta dnevno u svaki nosni prolaz. Što se tiče djece, doziranje se pregovara s liječnikom na isključivo individualnoj osnovi..

Polideksa

Lijek s kombiniranim učinkom. Sadrži tri vrste aktivnih sastojaka: antimikrobni (neomicin i polimiksin), steroidni protuupalni (deksametazon) i vazokonstriktor (fenilefrin). Bogat skup komponenata omogućuje nam da cjelovito pristupimo rješavanju problema. Alat se bori protiv samog uzroka bolesti, uklanja upalni proces i također uklanja začepljenost nosa.

Način primjene kod odraslih: ubrizgajte lijek tri do pet puta dnevno u svaki nosni prolaz. Djeca od trideset mjeseci - broj primjena mora se smanjiti na tri puta dnevno.

Bioparox

Antimikrobno sredstvo koje se koristi za liječenje bolesti nosa i grla. Glavna komponenta je fusafungin, koji osim što je antibakterijski, djeluje i protuupalno. Lijek se koristi u liječenju sinusitisa, faringitisa i laringitisa u bolesnika starijih od 36 mjeseci. Sinusitis se terapiji Bioparoxom podvrgava samo u početnoj fazi.

Način primjene u odraslih bolesnika: otopinu ubrizgajte četiri puta dnevno u svaki nosni prolaz (dvije injekcije). Djeca trebaju koristiti donji sprej samo tri do četiri puta dnevno.

Ovaj je lijek trenutno zabranjen u Rusiji, ali možete odabrati jedan od njegovih analoga.

Azitromicin

Sustavni lijek, učinkovit protiv većine bakterija poznatih modernoj medicini. Karakteristična značajka je velika brzina apsorpcije i ulaska u krvotok.

Nakon uzimanja mogu se pojaviti vrtoglavica, glavobolja, povećana uznemirenost ili umor, tahikardija, dispepsija i druge manifestacije. Zabranjeno je koristiti proizvod u slučaju kršenja funkcije jetre, tijekom trudnoće i dojenja, kao i preosjetljivosti na komponente.

Pravila za antibiotsku terapiju sinusitisa

U pitanju upotrebe, postoji jedna glavna poteškoća, o kojoj ovisi učinkovitost cjelokupnog liječenja, koji je najbolji antibiotik za odabir sinusitisa. Ako se pridržavate pravila, tada je prije propisivanja ovog ili onog sredstva potrebno utvrditi koji je patogen izazvao upalni proces, kao i koliko je osjetljiv na aktivnu komponentu. Međutim, to se može pouzdano utvrditi samo pomoću bakterijske inokulacije, koja traje oko tjedan dana..

To je razlog potrebe za zamjenom sredstava prije kraja tečaja. Obično bi se poboljšanje stanja moglo dogoditi u roku od dva do tri dana od početka antibiotske terapije. Ako se to ne dogodi, tada liječnik propisuje lijek iz druge skupine..

Nažalost, rezistencija na mikrofloru na jednu ili drugu skupinu antibiotika često je uzrokovana nepridržavanjem doziranja od strane pacijenta ili nekompletnim tijekom liječenja. Odnosno, antimikrobno sredstvo se ne može baciti nakon što simptomi nestanu, već morate proći cijeli tečaj koji je propisao liječnik.

Da bi liječenje bilo što učinkovitije, morate se pridržavati određenih pravila:

  • nemojte proizvoljno mijenjati doziranje, već je uzimajte strogo prema uputama;
  • nemojte skraćivati ​​tijek liječenja, čak i ako su simptomi bolesti praktički nestali;
  • potražite savjet od liječnika koji dolazi, ako nakon puna tri dana od početka prijema olakšanje još nije došlo;
  • ako imate alergijsku reakciju, uzmite antihistaminik i obratite se stručnjaku da zamijeni lijek;
  • nemojte samostalno koristiti antibiotike bez liječničkog recepta.

Kontraindikacije za uzimanje antibiotika

Važno je razumjeti da svaki lijek ima svoj popis kontraindikacija, koji je naveden u uputama. Ne postoji opće pravilo i ne može postojati. Međutim, potrebno je shvatiti u kojem je slučaju unos antibakterijskih sredstava neprikladan..

Antibiotici se ne koriste ako:

  • sinusitis je virusne prirode;
  • kroničnu upalu paranazalnih sinusa uzrokuje gljivična infekcija;
  • upalni proces posljedica je alergijskog procesa;
  • bolest je u ranoj fazi i može se potpuno zaustaviti uz pomoć udisanja i pranja nazalnih sinusa.

Posebno je važno odgovorno pristupiti liječenju sinusitisa u djece. Mali su pacijenti posebno skloni alergijskim reakcijama zbog nesavršenog imunološkog sustava.

Antibiotici za sinusitis

Kada su propisani antibiotici

Ako vam je sluznica jako natečena, to ukazuje na to da je bolest akutna, čiji je provokator virus. U takvoj će se situaciji propisati lijek koji će pomoći suziti krvne žile i potaknuti imunološki sustav. Antibiotici za upale sinusa ne smiju se koristiti:

  • ako nema komplikacija;
  • ako bolest ne postane kronična (zbog trajanja manifestacije).

Liječnik bi trebao utvrditi postoji li potreba za primjenom antibiotika za liječenje sinusitisa i koji je lijek prikladan u određenim slučajevima..

Ponekad je potrebno liječiti akutni tijek bolesti antibakterijskim lijekovima, ali takve su situacije vrlo rijetke. Najčešće akutna bolest zahtijeva takve lijekove ako se dogodi sljedeća situacija:

  • Nakon operativnog zahvata. Nakon obavljenog kirurškog zahvata treba propisati antibiotike kako bi se smanjio rizik od ulaska bakterija u šupljinu koja se oslobodila sluzi i postala ranjiva..
  • Pri dijagnosticiranju gnojnog oblika bolesti.
  • Ako druge metode terapije ne donose pozitivan rezultat.

Da bi odabrao točan i učinkovit tretman, liječnik mora odrediti vrstu patogenih bakterija i propisati antibiotik koji se može nositi s njom.

Vrijedno je napomenuti da će tijekom liječenja kronične vrste bolesti s vremenom biti potrebno propisivati ​​različite vrste lijekova. Budući da bakterije teže razviti imunitet na lijekove.

Koje antibiotike uzimati kod sinusitisa kod odraslih

Antibiotike za sinusitis kod odraslih propisuje liječnik koji ovisi, ovisno o obliku u kojem bolest prolazi.

Empirijsko liječenje blage do umjerene bolesti često započinje s amoksicilinom.

Ako se nakon tri dana ništa ne poboljša, trebali biste prijeći s ovog lijeka na klavulansku kiselinu.

Alternativno se koriste Ceftriaxone i Cefuroxime.

Ako dođe do poboljšanja, pacijentu se daju oralni cefalosporini.

Ako upala sinusa ne ide dobro, oni se mijenjaju u fluorokinolone.

Ako postoji rizik od alergijske reakcije, kao i kontraindikacije za uporabu svega navedenog, upotrijebite makrolide.

Sustavni antibiotici za sinusitis

Sustavni antibakterijski lijekovi propisuju se ako se terapijski tretman provodi u kombinaciji. Izravne indikacije za uzimanje (popis):

  1. Akutni progresivni oblik kataralnog sinusitisa.
  2. Mnogo gnoja kad je nos jako začepljen.
  3. Jaka bol praćena migrenom i nelagodom u maksilarnim sinusima.
  4. Intoksikacija.
  5. Dugotrajni perzistentni sinusitis.
  6. Vrste komplikacija zbog bolesti.
  7. Zbirka nekih simptoma.

Penicilinski antibiotici

Takvi se lijekovi percipiraju kao baktericidni. Koristi se za liječenje upala.

Ali postoje bakterije koje razarajuće djeluju na peniciline. Stoga su farmaceuti razvili zaštićene proizvode s klavulanskom kiselinom..

U rijetkim slučajevima postoje posljedice. Povezani su s činjenicom da će, ako se propiše pogrešno doziranje, gastrointestinalni trakt početi loše funkcionirati. Također postoji mogućnost alergije itd..

Najčešće se takvi lijekovi koriste u tabletama. Ali ako trebate izliječiti malo dijete, suspenzije su sasvim prikladne..

Penicilinski lijekovi uključuju:

  • Flemoxin;
  • Amoksicilin klavulanat;
  • Hikontsil;
  • Flemoklav;
  • Amoksiklav;
  • Augmentin.

Cefalosporini

Njihova je kemijska struktura slična penicilinu, ali cefalosporini su otporniji na mikroorganizme.

Najučinkovitiji su:

  • Cefazolin;
  • Cefuroxime;
  • Ceftriaxone.

Ovi se lijekovi mogu uzimati u obliku injekcija, otopina za piće i tableta za gutanje. Ali ako je osoba sklona alergijama, bolje je da pokuša pokušati koristiti neke druge antibiotike..

Ako pacijent ima takvu reakciju na ovu kategoriju lijekova, također treba napustiti peniciline..

Primjena fluorokinolona

S razvojem bakterijskog oblika bolesti, potrebno je koristiti fluorokinolone. To su učinkoviti istrebitelji uzročnika sinusitisa.

Najčešći su lijekovi za upale sinusa kao što su:

  • Ofloxacin;
  • Levofloksacin i Levolet;
  • Ciprofloksacin.

S gnojnim oblikom bolesti, fluorokinoloni su posebno dobri. Ali samo ih liječnik može propisati..

Liječenje makrolidima

Liječenje makrolidima utječe na prestanak razvoja patogena akutnog oblika bolesti. Od svih kategorija lijekova, oni su najučinkovitiji, jer se mogu sigurno prepisati alergičarima.

Neosporna prednost makrolida je što se mogu koristiti jednom dnevno. S određenom učestalošću moguće je provoditi kratkotrajne tečajeve liječenja antibakterijskim sredstvima. Kronični oblik bolesti upravo treba takav tretman..

Izvanredni predstavnici ove kategorije lijekova:

  • Macropen;
  • Klaritromicin za upale sinusa;
  • Sumamed;
  • Fromilid;
  • Eritromicin.

Oslobađanje ovih lijekova provodi se u tabletama, prašcima i kapsulama..

Lijekovi za injekcije

Trenutno se smatraju potrebnima sljedeći lijekovi za injekcije u medicinskim klinikama:

  • Biosintetski penicilini;
  • Cefalosporini;
  • Aminoglikozidi (na primjer, Gentamicin);
  • Karbapenemi.

Antibiotici za djecu

S razvojem sinusitisa u djece, pedijatri pokušavaju propisati liječenje antibioticima samo u težim slučajevima. To se obično događa kod uznapredovalih oblika bolesti, kada su život i zdravlje mrvica u povećanom riziku. Također ih je poželjno koristiti tijekom prijelaza bolesti u kroničnu fazu..

Važno! Prije upotrebe takvih sredstava, roditelji se trebaju obratiti liječniku. Propisivanje lijekova ne ovisi samo o tijeku bolesti i simptomima koji se očituju, već i o dobi djeteta..

Obično otolaringolog propisuje moderne topikalne antibiotike. Odnosno, aktivnost lijeka očituje se samo tamo gdje je fokus infekcije lokaliziran.

Ova svojstva posjeduje Bioparox. Postoje i analogi - Fusafungin i Hexoral. To su posebni sprejevi koji djeluju isključivo na sluznicu usta i nosa. Oni praktički nemaju nuspojave. Antibiotik je propisan za djecu ne više od 1 tjedna. Suhoća u nosnoj šupljini često se opaža nakon Bioparoxa.

Najučinkovitiji lijekovi za dijete:

  1. Amoksicilin. Može se dati i novorođenčadi ako je potrebno.
  2. Flemoxin Solutab. Sadrži antibiotik amoksicilin.
  3. Cefuroksim.
  4. Polideksa i Isofra. To su moderni sprejevi. Prvi se koristi za djecu stariju od 2,5 godine, a drugi od 1 godine.
  5. Sumamed. Drugi naziv lijeka je azitromicin. Pripada skupini makrolida. Dječji je najmanje toksičan od svih antibiotika. Mogu se proizvoditi u obliku suspenzija i tableta.

Također, bolesno dijete treba kod kuće podvrgnuti posebnim postupcima. Sljedeće metode smatraju se najučinkovitijima za djecu:

  • ispiranje nosa;
  • udisanje;
  • oblozi.

Važno! Sve metode terapije sinusitisa i upale srednjeg uha koriste se tek nakon posjeta kvalificiranom stručnjaku i njegova savjetovanja. Sveobuhvatno liječenje uključuje strogo poštivanje liječničkog recepta.

Koji su antibiotici najučinkovitiji

Najbolji antibiotik za sinusitis je onaj na koji je, prema analizi razmaza, uzročnik upale osjetljiv. Ako u roku od 72 sata nakon uzimanja antibiotika nema vidljivog olakšanja, tada je ili patogen razvio otpornost na ovaj lijek ili uzrok sinusitisa nije bakterijski, već gljivični ili alergijski.

Ako je sinusitis uzrokovan banalnim streptokokom, stafilokokom, hemophilus influenzae, tada se koriste sljedeće skupine antibiotika:

  • Penicilini su najpoželjniji jer imaju manje nuspojava, lako se podnose, ali u slučajevima teške upale izazvane infekcijama rezistentnim na penicilin, mogu biti neučinkoviti. Među njima su Amoksicilin - (Amosin, Flemoxin solutab), Ampicilin, amoksicilin s klavulanskom kiselinom (trgovački nazivi Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav solutab, Ekoklav itd.)
  • Makrolidi - njihova je upotreba opravdana u slučaju netolerancije na lijekove iz serije penecilina. Trgovačka imena lijekova - Zitrolid, Sumamed, Macropen, Klaritromicin.
  • Cefalosporini - ova skupina antibiotika propisana je za teške upale i kada druga antimikrobna sredstva nisu učinkovita. Tu spadaju - Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefuroxime itd..
  • Fluorokinoloni - većina bakterija još nije razvila otpornost na ove sintetičke lijekove, pa se koriste i za liječenje sinusitisa (kontraindicirana u djece). Antibiotici iz ove serije - Ofloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin (1 generacija), Levofloxacin (2 generacije), Moxifloxacin (3 generacije).
  • Lokalno liječenje - antibiotskim kapima za nos. Korištenje lokalnih lokalnih antimikrobnih sprejeva, kapi na početku bolesti može pomoći u izbjegavanju oralne ili intramuskularne sustavne primjene antibakterijskih lijekova širokog spektra s njihovim inherentnim štetnim učincima na cijelo tijelo. Te kapi uključuju Isofra, Polydex.

Pri odabiru antibiotika treba se voditi individualnim karakteristikama pacijenta, popratnim bolestima i mogućim alergijskim reakcijama na njega. I što je najvažnije, odabir je najbolje obaviti uzimajući u obzir podatke mikroskopije razmaza i ekspresnu procjenu patogena za bojenje po Gramu, inače liječenje sinusitisa antibakterijskim sredstvima možda neće biti učinkovito, uz gubljenje vremena i novca.

Kontraindikacije i nuspojave

Kod sinusitisa i frontitisa, liječnik ne propisuje uvijek antibiotsku terapiju. Za nju moraju postojati stroge indikacije. Ta sredstva mogu samo pogoršati tijek, na primjer, virusnog sinusitisa. To će odgoditi oporavak. Antibiotici neće dobro funkcionirati u sljedećim situacijama:

  • bolest je započela kao rezultat alergijske reakcije koja se razvila u sinusitis;
  • bolest je virusne prirode;
  • sinusitis je stekao kronični tijek.

U takvim situacijama imunitet počinje patiti, što dovodi do razvoja komplikacija i provociranja drugih bolesti..

Da bi minimalizirao negativne učinke antibiotika na ljudsko tijelo, liječnik može dodatno propisati probiotike i vitamine.

Nakon nekih antibakterijskih lijekova pojavljuju se sljedeće nuspojave:

  • poremećaj probavnog trakta;
  • alergija;
  • gljivične infekcije;
  • svrbež;
  • osip različite prirode;
  • opća malaksalost.

Otolaringolozi jednoglasno tvrde da ne možete samostalno liječiti. Kada se pojave prvi znakovi sinusitisa, morate hitno potražiti liječničku pomoć. Samo kvalificirani i iskusni liječnici moći će uspostaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Koje antibiotike uzimati kod sinusitisa kod odraslih

Izbor lijeka određuje osjetljivost navodnog patogena.

Ovisno o težini bolesti, put primjene antibiotika za sinusitis može biti parenteralni (injekcije) i oralni (tablete, suspenzije, sirupi).

Parenteralni način primjene (injekcije i tablete)

Najučinkovitiji aminopenicilini zaštićeni inhibitorima su:

  • Amoksicilin / klavulanat;
  • Ampicilin / sulbaktam.

Antibiotici za sinusitis kod odraslih u tabletama

PrvoAlternativni red
Penicilini proširenog spektra:
  • Ampicilin;
  • Amoksicilin.

Ing. def. lijekovi:

  • Amoksicilin / klavulanat;
  • Ampicilin / sulbaktam.
Oralni cefalosporini:
  • Cefuroxime-axetil;
  • Cefaclor;
  • Cefixime.
  • Azitromicin;
  • Klaritromicin.
  • Levofloksacin.

Antibiotici za upale sinusa u tabletama propisani su za blage oblike bolesti; njihova glavna trgovačka imena:

  1. Amoksicilin: Ospamox, Flemoxin, Gramox.
  2. Amoksicilin / klavulanat: Augmentin, Arlet, Amoxiclav, Klamosar.
  3. Cefuroxime / axetil: Zinnat.
  4. Cefixime: Sorcef, Pancef, Suprax, Cefspan.
  5. Azitromicin (u bolesnika poznat i kao: tablete s antibiotikom 3 komada u pakiranju, za sinusitis, koristi se u dugim tečajevima do 7-10 dana). Nagodba. imena: Sumamed, Azaks, Azitrus.
  6. Klaritromicin: Clacid.
  7. Midekamicin: Macropen.
  8. Josamycin: Wilprafen.
  9. Levofloksacin: Floracid, Tavanic, Tigeron.
  10. Ciprofloksacin: Cifran, Ciprolet, Quintor, Tsiprobay.

Koji je antibiotik bolji za sinusitis odraslih za alternativni režim?

• penicilini zaštićeni inhibitorima s antipseudomonalnim djelovanjem;
• cefalosporini (Cefuroxime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefepim, Ceftazidime, Cefoperazone);
• def. cefalosporini (cefoperazon / sulbaktam);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin);
• karbapenemi (Imipenem, Meropenem), propisani su za ozbiljne infekcije s visokom razinom rezistencije na lijekove;
• makrolidi, po mogućnosti korišteni za alergiju na beta-laktame u trudnica.

Levofloksacin za upale sinusa

Lijek Levofloksacin karakterizira izražena aktivnost protiv glavnih patogena, uključujući sojeve koji su otporni na beta-laktame. Stupanj bakteriološke i kliničke aktivnosti nije inferioran u odnosu na amoksicilin.

Razlikuje se u sposobnosti nakupljanja u sluznici i brzog postizanja terapeutski značajnih koncentracija.

Primijeniti 500 mg jednom dnevno. Nije dodijeljeno djeci.

  • trudnoća i razdoblje dojenja;
  • starost do osamnaest godina;
  • povijest preosjetljivosti i alergije na fluorokinolone;
  • srčane aritmije, s produljenim QT na EKG-u;
  • zatajenje bubrega;
  • uzimanje tableta za smanjenje šećera ili injekcije preparata. Inzulin;
  • hemolitička anemija;
  • miastenija gravis;
  • pacijenti s patologijama živčanog sustava i organskim lezijama mozga;
  • osobe na terapiji antikonvulzivima.
  • oštećenja tetiva;
  • neurotoksični učinak, konvulzije;
  • hepatotoksičnost;
  • fotosenzibilnost;
  • dispeptični poremećaji;
  • alergijske reakcije.

Ampicilin za sinusitis

Visoko učinkovit protiv Gramove flore, ne djeluje na Pseudomonas aeruginosa, PRSA, stvarajući stafilokoknu penicilinazu. Slabo aktivan u infekcijama povezanim sa streptokokima, anaerobima, stafilokokima osjetljivim na penicilin.

Nuspojave od upotrebe:

  • ampicilinski osip;
  • dispeptični poremećaji;
  • crijevna disbioza;
  • individualna netolerancija i alergijske križne reakcije na druge beta-laktame.
  • kandidijaza usne šupljine i rodnice.
  • bolest jetre;
  • individualna preosjetljivost;
  • starost do mjesec dana;
  • trudnoća;
  • uporaba oralnih antikoagulansa.

Preporučeni režim doziranja

Parenteralno se propisuje brzinom od dva do šest grama dnevno, podijeljeno u četiri primjene.

Za oralnu uporabu, 500 mg svakih šest sati, jedan sat prije jela (odrasli).

Za djecu koristite 50-100 mg / kg dnevno, podijeljeno u 4 primjene. Oralno se uzima po 30-50 mg / kg, svakih šest sati.

Pomaže li amoksicilin kod sinusitisa

Djelovanje Amoksicilina - jednog od najpoznatijih antibiotika iz skupine polusintetskih penicilina - američki su znanstvenici proučavali zbog sinusitisa. Randomizirano, placebom kontrolirano ispitivanje obuhvatilo je 166 odraslih osoba s akutnim bakterijskim sinusitisom. Od ove je skupine 85 sretnika dobilo amoksicilin, a 81 osoba placebo. Tijek liječenja bio je 10 dana. Što mislite tko je više sretan?

Rezultati eksperimenta bili su prilično neočekivani. Trećeg dana terapije nije bilo razlike u dobrobiti između dvije paralelne skupine. Sedmog dana studije dobrovoljci koji su uzimali antibiotike izvijestili su o poboljšanju dobrobiti. Ti su podaci laboratorijski potvrđeni. Međutim, priča tu nije završila..

Desetog dana eksperimenta, 80% bolesnika iz obje skupine izvijestilo je o značajnom poboljšanju dobrobiti ili potpunom oporavku. Rezultati studije usporedne učinkovitosti antibakterijskog sredstva Amoxicillin i placeba u liječenju sinusitisa pokazali su da se učinak nezaštićenog penicilina praktički ne razlikuje od učinka dudice.

Pri propisivanju Amoxicillina ne treba zaboraviti da je oko 64% sojeva Staphylococcus S. pneumoniae rezistentno na penicilin. A Staphylococcus aureus je "poznat" po rezistenciji na nezaštićene antibiotike ove skupine, dosežući 90% i više. Prema američkim znanstvenicima, rezistencija Haemophilus influenzae na amoksicilin kreće se između 27-43%.

Pa ipak, unatoč svim tim vrlo kontradiktornim informacijama, Amoksicilin (ili) se donedavno koristio za liječenje nekompliciranih oblika sinusitisa kao antibiotik izbora, posebno za djecu. Štoviše, lijek je preporučen kao jedan od tri antibiotika prve linije, odnosno onih lijekova koji su uopće propisani..

Podsjetimo da se aktivnost Amoksicilina proteže na sojeve Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i anaerobne bakterije. Lijek ima umjereni učinak na moraxellu i nije učinkovit kada je zaražen bakterijama koje proizvode beta-laktamazu.

Prema informacijama koje su objavili američki znanstvenici, učinkovitost terapije sinusitisa visokim dozama Amoksicilina iznosi 80–90%. Visoka sigurnost penicilinskih antibiotika omogućuje široku upotrebu Amoksicilina kod sinusitisa u djece.

Doziranja amoksicilina za nekomplicirani sinusitis prilično su impresivna i gotovo su dvostruko veće od standardnih doza. Stručnjaci preporučuju propisivanje oko 80–90 mg amoksicilina po kilogramu tjelesne težine dnevno. Dnevna doza mora se podijeliti u dvije doze. Lijek je najbolje uzimati nakon jela. Trajanje liječenja je obično 5-7 dana.

Sistemski lijekovi

Kada liječe sinusitis sistemskim antibioticima, suzbijaju rast bakterija, smanjujući vjerojatnost ozbiljnih komplikacija. Prije imenovanja liječnik treba saznati ima li pacijent drugih kroničnih bolesti, koje lijekove uzima u vezi s njima, je li alergičan na lijekove.

Koji točno antibiotik propisati za upala sinusa utvrđuje se na temelju laboratorijskih ispitivanja sluzi.

Sustavni antibiotici mogu se davati injekcijama (intramuskularno, intravenozno) ili uzimati oralno ako je tableta propisana. Prema mehanizmu djelovanja, sistemski se lijekovi dijele u dvije skupine:

  • skupina lijekova uskog spektra djelovanja;
  • lijekovi širokog spektra koji mogu suzbiti vitalnu aktivnost različitih bakterija.

Budući da treba najmanje 7 dana da se čeka rezultat laboratorijske analize, liječnik je prisiljen propisivati ​​lijekove širokog spektra djelovanja. Nemoguće je odgoditi aktivno liječenje sinusitisa kod odraslih i djece, bolest je opasna s ozbiljnim komplikacijama.

Tijekom liječenja lijekovima liječnik koji je prisutan može zamijeniti antibiotike. Razlog zamjene je stanje pacijenta, koje unatoč uzimanju određenih lijekova ostaje na istoj razini ili se pogoršava. Postoje dva razloga zašto pacijentu ne ide nabolje..

Prva i vrlo česta - pacijent se ne pridržava preporuka liječnika, ne pridržava se učestalosti uzimanja lijeka i njegove doze. Drugi je razlog što se pokazalo da su bakterije imune (otporne) na ovu vrstu antibiotika.

Kod kronične upale frontalnih sinusa bakterijske prirode propisane su sljedeće vrste sistemskih lijekova:

  • penicilini;
  • makrolidi;
  • cefalosporini;
  • tetraciklini.

O upotrebi penicilina

Penicilinski antibiotici prepisuju se pacijentu s akutnim ili kroničnim sinusitisom. Ovo je tradicionalna antimikrobna terapija koja traje od 7 do 14 dana. može trajati duže.

Najčešće se djeci propisuje lijek Flemoxin Solutab - aktivna tvar je amoksicilin. Alat je dostupan u obliku tableta. Za djecu prve godine života, suspenzija se pravi od tableta. Antibiotik treba uzimati 2 puta dnevno. Stopa unosa za odraslu osobu (stariju od 10 godina) je 500-750 mg. Za bebe od 0 do 12 mjeseci doza se izračunava na temelju tjelesne težine. Djeca od jedne do 3 godine - 250 mg * 2, od 3 do 10 godina - 375 mg * 2.

Kad se uzmu, mogu se pojaviti neugodne reakcije iz gastrointestinalnog trakta (dispepsija). Postoje kontraindikacije:

  • zatajenje bubrega;
  • alergija na lijek;
  • patologija crijeva.

Od 12. godine vježbaju liječenje sinusitisa Amoxiclavom. Tablete se uzimaju prije jela. Doza i broj doza lijeka ovise o težini bolesti:

  • stanje blage i umjerene težine - 250 (125) mg * 3;
  • u teškoj bolesti - 500 (125) mg * 3 ili 875 (125) * 2.

Kada su propisani makrolidi?

Ako pacijent ima individualnu netoleranciju na antibiotike penicilinske skupine ili ne može postići dobar rezultat njihovom primjenom, propisani su makrolidi:

  • Klacid.
  • Sumamed.

"Klacid" se uzima u bilo koje vrijeme bez obzira na unos hrane. Lijek nema dobnih ograničenja. Norma od 7,5 mg po kilogramu težine vrijedi do 10 godina, od 10 godina i više, dnevna norma je 250 mg * 2. Pri uzimanju antibiotika nisu isključene nuspojave (mučnina, glavobolja, alergije, loš san). Lijek je zabranjeno koristiti pacijentima s teškim patologijama bubrega i jetre..

Sumamed mogu piti djeca od 6 mjeseci. Dozu djeteta propisuje liječnik, do 12 godina ovisi o tjelesnoj težini. Pacijenti stariji od 12 godina trebali bi primati 500 mg lijeka dnevno. Prilikom uzimanja lijeka nisu isključene alergijske reakcije. Lijek nije propisan za osobe s bolestima jetre.

Cefalosporini

Antibiotik Ceftriaxone iz skupine cefalosporina propisuje se od prvih dana života u težim slučajevima bolesti. Lijek 3. generacije primjenjuje se zarazno. Za trudnice i bebe lijek se razrjeđuje vodom za injekcije, za drugu kategoriju bolesnika koristi se "Lidokain". Tretman traje 7 do 10 dana. Za liječenje teške upale mogu se propisati lijekovi prve generacije (Cefazolin) i cefalosporini druge generacije (Cefalexin).

Skupina tetraciklina za sinusitis

Ova skupina antibiotika izuzetno se rijetko koristi u terapiji lijekovima polisinusitisa. Imaju mnogo nuspojava i impresivan popis kontraindikacija. Ako je prijeko potrebno, liječnik može propisati tablete Doksiciklin, piju ih 7 dana, dnevna stopa je 100 mg * 2.

Kontraindikacije na antibiotike za sinusitis

Svaki antibakterijski lijek, kao i bilo koji drugi lijek, ima kontraindikacije, koje su posljedica mnogih čimbenika, čiji se kemijski sastav smatra odlučujućim čimbenikom. Ne postoje apsolutne kontraindikacije, u bilo kojoj situaciji možete odabrati barem jedan lijek koji nježno djeluje na tijelo.

Ali još uvijek postoji niz relativnih kontraindikacija za uzimanje antibiotika, među kojima su:

  • preosjetljivost na komponente sadržane u sastavu, čiji je znak alergija;
  • trudnoća i dojenje - u rijetkim su slučajevima dopušteni penicilinski antibiotici ako se procjenjuje da je korist za majku veća od potencijalne štete za plod;
  • kod bolesti probavnih organa, antibiotici se također propisuju s oprezom;
  • alergijski sinusitis;
  • zatajenje jetre i bubrega.

Dakle, liječenje sinusitisa antibioticima u tabletama učinkovito je i profitabilno rješenje, budući da razni lijekovi omogućuju odabir opcije koja odgovara pojedinačnom slučaju. Međutim, uz svu dostupnost informacija, ni u kojem slučaju ne bi trebale postati vodič za samoliječenje.

Antibiotski tretman kojim se mogu koristiti tablete i kapi za nos

U slučaju akutnog sinusitisa i pogoršanja kroničnih oblika, antibiotsko liječenje usmjereno je na obnavljanje sterilnosti sinusa i borbu protiv mikroorganizama.

Odabir lijekova trebao bi se temeljiti na podacima o patogenu i njegovoj rezistenciji na antibiotik, kao i na težini bolesnikova stanja.

Uz blagi tijek bolesti u početnoj fazi, antibiotici se ne propisuju, jer je najvjerojatnije virusno podrijetlo sinusitis ili sinusitis.

Treba zapamtiti glavne pogreške antibiotske terapije:

  1. Lijek je pogrešno odabran, glavni patogeni i spektar djelovanja lijeka nisu uzeti u obzir.
  2. Odabran je pogrešan put primjene lijeka.
  3. Pogrešno doziranje i režim doziranja.

Za liječenje sinusitisa bez komplikacija i u njihovoj početnoj fazi koriste se sprejevi i kapi za nos s antibioticima.

Skupina lokalnih antibiotika uključuje lijekove kao što su:

  • Bioparox. Lijek koji sadrži fusafungin djeluje protuupalno. Koristi se za liječenje odraslih i djece od tri godine.
  • Polideksa. Lijek sadrži fenilefrin, deksametazon, polimiksin B i neomicin. Zahvaljujući tim komponentama, sprej ima vazokonstriktorni, protuupalni učinak..
  • Isofra. Lijek s framycetinom u obliku spreja koristi se za složeno liječenje.

Druga skupina antibakterijskih lijekova su sistemski antibiotici. Odabiru se uzimajući u obzir osjetljivost patogena i na temelju podataka o bakteriološkim kulturama:

  • Penicilini. Oni su najčešće propisani lijekovi. Ovo uključuje:
    • Amoksicilin je lijek širokog spektra, ali bakterije ga mogu uništiti djelujući sa svojim enzimom penicilinazom.
    • vrlo učinkovit lijek. Kombinira amoksicilin s klavulonskom kiselinom, pa je antibiotik otporan na bakterije koje uništavaju penicilin.
    • Summamed. Prošao je sva klinička ispitivanja. Sadrži aktivni sastojak kao što je azitromicin.
    • Klacid. Aktivni sastojak ovog lijeka je klaritromicin (antibiotik širokog spektra).
  • Makrolidi. Imaju nisku toksičnost, a djeluju čak i na patogene koji se nalaze unutar stanica. Makrolidi uključuju:
    1. Cefalosporini. U liječenju sinusitisa koriste se antibiotici prve, druge i treće generacije. Ova skupina uključuje lijek kao što je Ceftriaxone. To je treća generacija cefalosporina.
    2. Tetraciklini. Koriste se rjeđe. To uključuje lijek kao što je doksiciklin. Dolazi u obliku tableta i kapsula.

Popis lijekova prema obliku puštanja

Moderne ljekarne nude kupcima ogroman izbor antimikrobnih lijekova za upale sinusa. Posebno je prikladno što su svi dostupni u raznim oblicima - tablete, sprejevi, kapi, injekcije. Kao rezultat toga, moguće je odabrati točno one koji su pogodni za pacijenta u svim pogledima i neće naštetiti tijelu. Na primjer, injekcije se često propisuju ako pacijent ima ozbiljnih gastrointestinalnih problema. Pri uzimanju tableta za njega je kategorički kontraindicirano.

Antibiotici u tabletama

Važno je uzimati bilo koji antibiotik u tabletama tijekom akutne faze bolesti. Takvi lijekovi najnovije generacije ne inhibiraju prirodnu crijevnu mikrofloru i imaju minimalni popis kontraindikacija:

Sumamed

Sposoban nositi se s velikim brojem patogenih mikroorganizama. Antibakterijska terapija korištenjem ovog lijeka traje samo 5 dana.

Flemoxin Solutab

Lijek počinje aktivno djelovati u roku od 2-3 sata nakon uzimanja prve tablete. Ima samo minimalan učinak na funkcionalnost želuca i crijeva.

Klaritromicin

Jeftin i učinkovit lijek. Utječe na ekstra- i unutarstanične bakterije.

Avelox

Liječnik odabire ako su sve ostale tablete neučinkovite. To je antibiotik širokog spektra.

Ovaj popis antibiotika s imenima reći će vam koji je lijek relevantniji za upotrebu u svakom pojedinom slučaju. Ali bolje je taj važan izbor povjeriti liječniku..

Kapi i sprejevi

Antibiotici u kapima i sprejevima posebno su popularni kod pacijenata. Oni su indicirani za bolesnike s bolestima jetre i bubrega, kao i one koji pate od disbioze..

Među najučinkovitijim kapima ističu se:

Sofradex

Složeni proizvod koji uključuje tri aktivne komponente odjednom. Često se propisuje za otitis media za ukapavanje u uši, ali lijek se može koristiti i kao kapi za nos..

Garazon

Pogodno za borbu protiv upala očiju, ušiju i upala sinusa.

Općenito, sprejevi i kapi propisani su za blage bolesti. Od sprejeva, najučinkovitiji su:

Polideksa (s fenilefrinom)

Lijek se koristi tjedan dana. Aktivno se bori protiv bakterija i sužava krvne žile. Kao rezultat, oteklina sluznice u nosu brzo se smiruje, a pacijent osjeća olakšanje..

Isofra

Ovaj lijek odlikuje se sposobnošću da lako prodre i na najnepristupačnija mjesta. Tijek terapije takvim sprejom također traje ne više od tjedan dana..

Injekcije za sinusitis

Ovaj oblik antibiotika obično odabire liječnik samo u slučaju ozbiljnih upalnih procesa u tijelu pacijenta. Tijek terapije injekcijama za sinusitis trajat će ne duže od tjedan dana. U tom procesu stručnjaci pomno prate stanje pacijenta. Ako savršeno podnosi primjenu lijeka, tada se tečaj može povećati za još nekoliko dana..

Za injekcije protiv sinusitisa obično se biraju sljedeći lijekovi:

Cefazolin

Koncentracija glavne djelatne tvari lijeka ostaje u krvi 12 sati. Ima izražen antimikrobni učinak.

Amoksiklav

Lijek s baktericidnim učinkom. Najčešće se prepisuje pacijentima u visokim dozama.

Koji su simptomi sinusitisa Dijagnoza kod kuće

Razvoj bolesti možete pretpostaviti prema sljedećim glavnim značajkama:

  • osjećaj začepljenosti nosa, disanje je otežano;
  • bolna bol u mostu nosa, koja može migrirati u frontalni i okcipitalni;
  • tijekom razvoja bolesti može se primijetiti iscjedak iz nosa zelenkaste nijanse;
  • porast temperature na 39 stupnjeva.
  • To su prvi znakovi po kojima se može sumnjati na razvoj patologije..

Sljedeći je korak kontaktiranje stručnjaka za ORL, koji će detaljnije ispitati i propisati odgovarajući tretman. Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje sinusitisa je RTG maksilarnih sinusa. Slika vam omogućuje da točno vidite prisutnost upalnog procesa.

U nekim je slučajevima propisana punkcija - kao metoda za dijagnosticiranje sinusitisa (sinusitisa). Uz pomoć uboda i usisavanja sadržaja, liječnik može lako uspostaviti dijagnozu.

Sinusitis nije toliko bezazlena bolest kako bi se moglo činiti na prvi pogled. Zašto su takve bolesti opasne? Glavna je opasnost da, u pozadini infekcije, započne proces stvaranja gnoja u sinusima, otuda i visok rizik od meningitisa..

S pravodobnim liječenjem, takva se komplikacija događa prilično rijetko. Ali, u nekim slučajevima infekcija može zahvatiti područje orbite, što dovodi do otekline i jake boli..

Kronični sinusitis uzrok je čestih prehlada, kao i tonzilitis, akutni faringitis i zubne patologije.

Neliječeni sinusitis često uzrokuje razvoj kroničnog rinitisa, koji naknadno može negativno utjecati na njuh, sve do potpunog gubitka.
Stoga je antibiotska terapija u većini slučajeva jedini način da se riješite bolesti..

Terapija lijekovima

Koje antibiotike uzimati kod sinusitisa? Ovo se pitanje često postavlja kod pacijenata koji pate od patologije. Zapravo je prilično teško odabrati najbolji antibiotik za sinusitis, koji će imati stopostotni učinak na razvijeni upalni proces..

U mnogim se europskim zemljama antibiotsko liječenje sinusitisa trenutno provodi prema sljedećoj shemi:

  1. Liječenje započinje primjenom lijekova širokog spektra..
  2. Preporučuje se uzimanje tableta i injekcija lijekova najmanje 14 dana.
  3. Teški oblici bolesti trebaju se liječiti injekcijom (na primjer, s gnojnim sinusitisom u tabletama, lijekovi se propisuju nakon liječenja injekcijama radi održavanja oporavka).
  4. Koriste se lijekovi prve linije: Amoksicilin (ili njegov kombinirani analog - Augmentin), Azitromicin, Klaritromicin.

Potrebno je detaljnije rastaviti ove lijekove:

  1. Klaritromicin je antibiotik iz skupine makrolida. Prilično je učinkovit lijek protiv većine mikroorganizama, međutim ima prilično velik broj kontraindikacija za uporabu (kontraindiciran za djecu zbog svoje toksičnosti).
  2. Amoksicilin (i njegova kombinacija s klavulanskom kiselinom u obliku Augmentina ili Amoksiklava). Može se koristiti u djece zbog niske toksičnosti i visoke učinkovitosti. Obično se propisuju oblici tableta..
  3. Azitromicin s sinusitisom ima hepato- i nefrotoksičnost, ne koristi se kod osoba mlađih od 12 godina. Za liječenje je poželjno koristiti njegove analoge, na primjer, Sumamed. Sumamed s sinusitisom ima ne samo lokalni učinak na sam upalni proces, već također pridonosi određenom jačanju imuniteta.

Korištenje navedenih sredstava započinje odmah nakon postavljanja dijagnoze. Liječenje sinusitisa antibioticima prve linije provodi se u maksimalnim terapijskim dozama kako bi se što prije postigla potrebna koncentracija u krvnoj plazmi. Trajanje liječenja je najmanje 14 dana (Sumamed sa sinusitisom koristi se najviše 5 dana, nakon čega se prelazi na oralnu primjenu makrolida).

Obično je uporaba ovih lijekova dovoljna za oporavak, ali u nekim slučajevima mogu biti neučinkovite. Te situacije uključuju:

  1. Razvijena rezistencija na lijekove u odnosu na prethodno liječenje zaraznih bolesti.
  2. Korištenje nedovoljne doze lijeka (uzimanje malih doza opterećeno je činjenicom da se aktivnost mikroorganizma usporava i ne dolazi do uništavanja bakterijske stanice). Uz to, uporaba niskih doza potiče razvoj rezistencije na lijekove. Na primjer, ampicilin se praktički više ne koristi zbog gotovo ukupne rezistencije na njega u mikroorganizmima, bakterija uspijeva stvoriti potrebne antigene za uništavanje lijeka ili ga prebacuje u skupinu neučinkovitih.

U takvim se slučajevima koriste lijekovi druge linije. Njihova je glavna razlika od lijekova prve linije u tome što sekundarni lijekovi imaju više nuspojava, a njihova je učinkovitost nešto niža od one glavne linije. Što uključuje liječenje antibioticima druge linije??