Hemomicin - upute za uporabu, analozi, pregledi, cijena

Imunitet

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Antibiotik Hemomicin

Hemomicin je lijek iz skupine azalidnih antibiotika s izraženim bakteriostatskim učinkom. Aktivni sastojak lijeka je azitromicin. Njegov učinak na mikroorganizme dovodi do zaustavljanja sinteze proteina u mikrobnoj stanici. Ako se protein ne sintetizira, mikrob ne može rasti i razmnožavati se. U visokim dozama Hemomicin može imati baktericidni (štetan za bakterije) učinak.

Stafilokoki, streptokoki, gonokoki, meningokoki, listerija osjetljivi su na hemomicin. Lijek je aktivan protiv intrapulmonalnih mikroorganizama koji uzrokuju atipičnu upalu pluća: legionelu, mikoplazmu, klamidiju. Antibakterijsko djelovanje hemomicina 4 je puta veće od djelovanja eritromicina. Ako je mikroorganizam otporan na eritromicin, tada će biti otporan na hemomicin..

Hemomicin također može uništiti unutarstanične patogene i Haemophilus influenzae.

Kemomicin se dobro apsorbira u probavnom traktu, njegova bioraspoloživost doseže 37%. Nakon uzimanja lijeka unutra, koncentracija lijeka u krvi doseže svoj maksimum nakon 3 sata. Antibiotik lako prodire u tkiva respiratornih i genitourinarnih organa. Krvne stanice makrofaga hvataju aktivnu tvar lijeka, prenose je izravno u žarište upale i tamo je oslobađaju. U jetri se treći dio lijeka metabolizira, preostala se količina izlučuje nepromijenjena sa žuči i mokraćom za 3 dana.

Obrasci za puštanje

Upute za uporabu hemomicina

Indikacije za uporabu

Kontraindikacije

Nuspojave

Liječenje hemomicinom

Kako uzimati Hemomicin?
Antibiotik se uzima između obroka i u intervalima od dva sata prije i nakon uzimanja antacidnih lijekova. Tableta ili kapsula proguta se cijela s vodom.

Da bi se pripremila suspenzija, u bočicu se do oznake doda prokuhana voda, smjesa se dobro protrese. Nakon uzimanja suspenzije, usna šupljina mora se isprati, riješivši se ostataka antibiotika kako bi se spriječila pojava drozda na sluznici.

Ako se propusti sljedeća doza, lijek morate uzeti što je prije moguće. Sljedeći unos lijekova trebao bi biti prema rasporedu, kao i obično - u intervalima od 12 sati ili svakodnevno.

Otopinu za infuziju priprema i daje pacijentima u obliku intravenske kapalne infuzije u zdravstvenim ustanovama obučeno osoblje.

Tijekom liječenja hemomicinom ne smije se uzimati alkohol.

Doziranje
Za infekcije respiratornog trakta, doza hemomicina za odrasle i djecu stariju od 12 godina iznosi 500 mg (1 tableta ili 2 kapsule) 1 puta dnevno oralno tijekom 3-6 dana, ovisno o težini bolesti.

Uz infekcije kože i mekih tkiva, s boreliozom (Lymeova bolest) prvi dan, uzimajte 4 kapsule (1 g), zatim 2 kapsule (500 mg) dnevno tijekom 4 dana.

Za nekomplicirani uretritis i cervicitis, 1 g (2 tablete ili 4 kapsule) propisuje se jednom.

Kod teških infekcija male zdjelice koristi se u složenom liječenju jednom ubrizgavanjem 500 mg aktivne tvari kap po kap.

Za borbu protiv Helicobactera u peptičnom ulkusu i kroničnom gastritisu, lijek se koristi 3 dana, uzimajući 1 gram dnevno.

Za liječenje upale pluća, lijek se često koristi intravenozno nekoliko dana na početku liječenja, a zatim se kurs produžuje na 10 dana pomoću tableta ili kapsula.

Hemomicin za djecu

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Interakcije s lijekovima

  • Hemomicin je antagonist lijekova iz skupine penicilina, linkozamina, cefalosporina.
  • Lijek pojačava djelovanje sulfonamida, tetraciklina i streptomicina, povećava koncentraciju digoksina, karbamazepina, lovastatina, ciklosporina, teofilina, heksobarbitala, valproične kiseline, metilprednizolona, ​​felodipina, fenitoina, bromokriptina, oralnih supresija šećera.
  • Odgađa izlučivanje Triazolama i Midazolama.
  • Istovremeni unos hemomicina s diergotaminom i ergotaminom uzrokuje ozbiljan vazospazam i senzorno oštećenje.
  • Varfarin i hemomicin, kada se daju zajedno, mogu pojačati antikoagulacijski učinak, stoga se protrombin i zgrušavanje krvi moraju pažljivo nadzirati.
  • Antacidi smanjuju aktivnost lijeka.
  • Lijek je nekompatibilan s heparinom i alkoholom..

Hemomicin ili Sumamed?

Hemomicin i Sumamed sinonimi su: oba lijeka sadrže isti aktivni sastojak - azitromicin. Izbor, možda, može ovisiti samo o cijeni - hemomicin je jeftiniji od Sumameda, kao i individualna osjetljivost i tolerancija.

Oba su lijeka puno bolja od jeftinijih generičkih lijekova koji su preplavili tržište, budući da prvi koriste ne samo izvorne formule aktivnog sastojka, već i izvorne ljuske koje omogućuju dostavu lijeka na pravo mjesto u pravo vrijeme. Uz to, pročišćavanje lijekova s ​​robnom markom korak je više od lijekova koje farmaceutske tvrtke proizvode prema stečenom patentu..

Sve to određuje činjenicu da su Hemomicin i Sumamed u usporedbi s jeftinijim lijekovima mnogo učinkovitiji u svom djelovanju i bolje se podnose..
Više o Sumamedu

Analozi hemomicina

Recenzije o lijeku

Prema brojnim pregledima pacijenata, hemomicin ima deklariranu aktivnost, brzo pomaže, praktički ne uzrokuje nuspojave.

Neki pregledi opisuju slučajeve mučnine i bolova u trbuhu nakon uzimanja lijekova. U niza je bolesnika tijek primjene antibiotika uzrokovao disbiozu s poremećajem stolice.

Trošak lijeka u većini se recenzija procjenjuje kao "visok", ali istodobno svi autori jednoglasno vjeruju da lijek vrijedi toliko novca.

Cijena lijeka u Rusiji i Ukrajini

Cijena 3 tablete i 6 kapsula hemomicina u Rusiji je oko 300 rubalja, bočica praha za pripremu suspenzije od 200 mg / 5 ml može se kupiti za 200-230 rubalja, 100 mg / 5 ml - za 130-150 rubalja, bočica hemomicin liofilizata za infuziju košta oko 340 rubalja.

U Ukrajini su cijene mnogo veće. Tablete i kapsule hemomicina koštaju oko 240-310 grivna, suspenzija od 100 mg / 5 ml - 110-120 grivna, 200/5 ml - oko 180 grivna. Cijena boce liofilizata je oko 330 rubalja.

Hemomicin

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Hemomicin - azalid, antibiotik iz skupine makrolida.

Sastav i oblik oslobađanja hemomicina

Hemomicin je dostupan u tri oblika doziranja:

  • Svijetloplave tvrde želatinske kapsule koje sadrže 250 mg azitromicina. Dodatni sastojci: kukuruzni škrob, magnezijev stearat, bezvodna laktoza, natrijev lauril sulfat. 6 kapsula u blisteru.
  • Okrugle, bikonveksne, sivkasto-plave obložene tablete koje sadrže 500 mg azitromicina. Dodatne komponente: povidon, talk, mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat. 3 tablete u blisterima.
  • Bijeli prah za pripremu oralne suspenzije koji sadrži 100 ili 200 mg azitromicina. Dodatne komponente: bezvodni natrijev fosfat, aroma, sorbitol, natrijev saharinat, ksantan guma, kalijev karbonat, koloidni silicijev dioksid. U bočicama s dozatorom.

Analozi hemomicina su sljedeći lijekovi: Azivok, Azitrox, Azitral, Azitromicin, Azimicin, AzitRus, Azicid, Zetamax Retard, ZI-Factor, Zitrocin, Zitrolid, Zitnob, Sumazid, Sumaklid, Sumamed, Sumametsin, Sumatrolidamox, Sumatrollidamox, Sumatrol, Ecolab.

farmakološki učinak

Prema uputama, Hemomicin je antibiotik širokog spektra. Djelatna tvar lijeka pripada podskupini azalida - makrolidnih antibiotika, koji u visokim koncentracijama imaju baktericidni učinak.

Primjena hemomicina aktivna je protiv unutarstaničnih mikroorganizama (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae), kao i protiv Treponema pallidum. Lijek je aktivan protiv sljedećih aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. skupine C, F i G, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; u odnosu na aerobne gram negativne bakterije: Campylobacter jejuni, Bordetella parapertussis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Legionella pneumilophila, Hacreyophila kao i za anaerobne bakterije: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius.

Gram-pozitivne bakterije rezistentne na eritromicin otporne su na lijek i analoge hemomicina.

Indikacije za uporabu hemomicina

Prema uputama, Hemomicin je propisan za sljedeće zarazne i upalne bolesti:

  • šarlah;
  • infekcije ENT organa i gornjih dišnih putova (otitis media, sinusitis, tonzilitis, tonzilitis);
  • infekcije urogenitalnog trakta (nekomplicirani cervicitis ili uretritis);
  • zarazne bolesti dvanaesnika i želuca uzrokovane Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije);
  • infekcije donjih dišnih putova (bronhitis, atipična i bakterijska upala pluća);
  • Lajmska bolest u ranoj fazi;
  • infekcije mekih tkiva i kože (sekundarno zaražene dermatoze, impetigo, erizipela).

Kontraindikacije

Lijek ili analozi hemomicina su kontraindicirani:

  • s zatajenjem jetre i bubrega;
  • s preosjetljivošću na antibiotike makrolidne skupine;
  • u djetinjstvu do šest mjeseci (za suspenziju od 100 mg);
  • u djece do godinu dana (za suspenziju od 200 mg);
  • u djece mlađe od dvanaest godina (za tablete i kapsule).

Prema pregledima, Hemomicin treba propisati s oprezom kada:

  • aritmije;
  • trudnoća.

Također biste trebali biti oprezni kada koristite hemomicin ili njegov analog u djece s teškom bubrežnom ili jetrnom disfunkcijom..

Način primjene hemomicina i režim doziranja

Prema uputama, Hemomicin je namijenjen oralnoj primjeni. U pravilu se lijek uzima jednom dnevno jedan sat prije obroka ili dva sata nakon, jer se apsorpcija azitromicina smanjuje istovremeno uzimanjem s hranom.

Hemomicin se propisuje djeci starijoj od 12 godina i odraslima s zaraznim bolestima donjeg i gornjeg dišnog trakta, 2 kapsule ili 1 tableta dnevno tijekom tri dana.

S infekcijama mekih tkiva i kože, s Lymeovom bolešću, u početnim fazama, propisane su 4 kapsule ili 2 tablete prvog dana, a sljedećih dana doziranje je prepolovljeno. Trajanje prijema je pet dana.

Kod akutnog nekompliciranog cervicitisa ili uretritisa, doza hemomicina prema uputama je 4 kapsule ili 2 tablete jednokratno.

Za bolesti dvanaesnika ili želuca povezane s Helicobacter pylori, doza lijeka je 2 tablete ili 4 kapsule dnevno tijekom tri dana kao dio kombinirane terapije.

Za djecu stariju od šest mjeseci, lijek se propisuje u obliku suspenzije od 100 mg, za djecu stariju od godinu dana, suspenzije od 200 mg. Za infekcije kože i mekih tkiva, gornjih i donjih dišnih putova, dječja doza suspenzije hemomicina iznosi 10 mg po kg tjelesne težine jednom dnevno tijekom tri dana.

Nuspojave hemomicina

Prema recenzijama, Hemomicin može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Kardiovaskularni sustav: bol u prsima, lupanje srca.
  • Probavni sustav: mučnina, proljev, povraćanje, dispepsija, bolovi u trbuhu, holestatska žutica, melena, povećana aktivnost jetrenih enzima. U djece, Hemomicin, prema recenzijama, može uzrokovati gastritis, zatvor, kandidijazu usne sluznice, promjenu okusa.
  • CNS: hiperkinezija, glavobolja, neuroza, vrtoglavica, vrtoglavica, anksioznost, poremećaj spavanja, pospanost.
  • Reproduktivni sustav: kandidijaza rodnice.
  • Alergijske reakcije: Quinckeov edem, osip na koži. Moguće u djece: svrbež, konjunktivitis, urtikarija.
  • Mokraćni sustav: nefritis.
  • Ostale nuspojave: fotosenzibilnost, povećani umor.

Predoziranje hemomicinom

Simptomi predoziranja hemomicinom prema pregledima su sljedeći: povraćanje, mučnina, proljev, privremeni gubitak sluha.

U slučaju predoziranja potrebno je izvršiti ispiranje želuca i simptomatsku terapiju.

Interakcije lijekova s ​​hemomicinom

Istodobnom primjenom hemomicina i antacida, apsorpcija azitromicina usporava.

Kombinirani unos hemomicina s digoksinom povećava koncentraciju potonjeg.

Povećava se toksični učinak dihidroergotamina i ergotamina u kombinaciji s azitromicinom.

Učinkovitost hemomicina poboljšavaju kloramfenikol i tetraciklin, a oslabljuju linkozamini.

Uvjeti skladištenja

Kemomicin se čuva na suhom mjestu na sobnoj temperaturi ne duže od 24 mjeseca.

Hemomicin

Sastav

Sastav kapsula Hemomicin

Jedna kapsula sadrži djelatnu tvar azitromicin - 250 mg (u obliku azitromicin dihidrata - 262,03 mg).

Pomoćne supstance: bezvodna laktoza, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat. Ljuska kapsule sastoji se od: titan dioksida, vlasničke plave boje, želatine.

Sastav praška za pripremu suspenzije za oralnu primjenu (5 ml)

Djelatna tvar azitromicin - 100 mg ili 200 mg, ovisno o doziranju (u obliku azitromicin dihidrata - 104,809 mg ili 209,6 mg, ovisno o doziranju).

Pomoćne supstance: ksantanska guma, koloidni silicijev dioksid, natrijev saharinat, kalcijev karbonat, aroma jagode, bezvodni natrijev fosfat, sorbitol, aroma jabuke, aroma trešnje.

Sastav filmom obloženih tableta

Jedna tableta sadrži djelatnu tvar azitromicin - 500 mg (u obliku azitromicin dihidrata).

Pomoćne supstance: silikatna celuloza, MCC, natrijev karboksimetil škrob, povidon, magnezijev stearat, talk, koloidni silicijev dioksid.

Filmska ovojnica sadrži: etil celulozu, titanov dioksid, talk, makrogol 600, indigo karmin, kopovidon, zelenu boju laka, kinolin žutu.

Sastav liofilizata za pripremu infuzione otopine

Jedna bočica sadrži azitromicin (u obliku dihidrata) - 500 mg.

Pomoćne supstance: limunska kiselina monohidrat, manitol, natrijev hidroksid.

Obrazac za puštanje

Kemomicin dolazi u četiri oblika:

  • Plave kapsule, unutra sadrži bijeli prah, 6 takvih kapsula u blisteru, jedan takav blister u kartonu.
  • Prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu - ima bijelu ili blizu bijele boje s voćnom aromom (pripremljena suspenzija ima gotovo bijelu boju s voćnom aromom), 10 grama (u dozi od 200 mg) ili 11,43 grama (u dozi od 100 mg) praha u bočici od tamnog stakla s mjernom žlicom, jednom takvom bocom i mjernom žlicom u kartonskoj kutiji.
  • Okrugle tablete s konveksnim stranama, obložene plavom bojom, tri takve tablete u blisteru, jedan takav blister u kartonskoj kutiji.
  • Liofilizat je prašak ili bijela masa komprimirana u tabletu, 500 mg takvog praha u staklenoj bočici, jedna takva bočica u kartonskoj kutiji.

farmakološki učinak

Antibakterijsko (baktericidno i bakteriostatsko) djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Azitromicin pripada azalidima, nedavno sintetiziranoj skupini makrolidnih antibiotika. Jednom u stanici mikroorganizma, ona reagira s 50S podjedinicom 70S ribosoma, zaustavljajući tako proizvodnju proteina ovisnu o RNA i zaustavljajući reprodukciju bakterija. Kad se postigne visoka koncentracija, azitromicin proizvodi baktericidni učinak.

Posjeduje širok spektar antibakterijskog djelovanja. Mikroorganizmi osjetljivi na azitromicin:

  • Gram-pozitivni koki: Streptococcus ruogenes, Streptococcus pneumonie, C, F i G skupine streptokoka, Streptococcus agalactiae, S. viridans.
  • Gram-negativne bakterije: Legionella pneumophila, Bordatella pertussis, Haemophilus influenzae, H. rarainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, H. ducrei, B. rarapertussis, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis (azitromicin ne utječe na gram-pozitivne mikroorganizme).
  • Anaerobne bakterije: Clostridium perfringes, Ureaplasma urealyticum, Bacteroides bivius, Peptostreptococcus vrste, kao i Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia trachomatis, Treponema pallidum.
  • Staphylococcus aureus.

Farmakokinetika

Azitromicin se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Bioraspoloživost doseže 37%. Maksimalna koncentracija azitromicina u krvi postiže se unutar 3-3,5 sata nakon uzimanja. Lijek dobro prodire u tkiva dišnog i genitourinarnog sustava, kao i u kožu i meka tkiva. Antibiotik Hemomicin u visokim koncentracijama akumulira se u makrofazima, koji ga dostavljaju u zarazni i upalni fokus i oslobađaju.

Trećina azitromicina metabolizira se u jetri, druga polovica izlučuje se žučom u izvornom obliku, a ostatak urinom za tri dana. Poluvrijeme je 14-19 sati.

Indikacije za uporabu

Bolesti zarazne i upalne prirode:

  • respiratorni i ENT organi (sinusitis, tonzilitis, tonzilitis, upala pluća, otitis media, bronhitis);
  • meka tkiva i koža (impetigo, erizipela, sekundarno zaražene dermatoze);
  • mokraćni sustav (uretritis, cervicitis);
  • čir na želucu i dvanaesniku povezan s Helicobacter pylori (kao dio višekomponentne terapije);
  • Lajmska bolest i šarlah.

Kontraindikacije

  • alergija na azitromicin ili drugog člana makrolidne skupine;
  • ozbiljna oštećenja jetre, bubrega;
  • dojenje;
  • s oprezom: trudnoća, aritmija (mogući su poremećaji ventrikularnog ritma i produljenje QT segmenta), djeca s ozbiljnim promjenama u radu jetre ili bubrega;
  • dob mlađa od 12 godina i težina do 45 kg u djece (za kapsule, tablete i suspenziju u dozi od 200 mg), do 6 mjeseci (za suspenziju u dozi od 100 mg);
  • propisati s oprezom tijekom trudnoće i poremećaja ritma.

Nuspojave

Nuspojave uzrokovane kapsulama:

  • Iz probavnog trakta: mučnina, bolovi u trbuhu, proljev, povraćanje, privremeni porast aktivnosti transaminaza i drugih enzima jetre. Rijetko - melena, žutica.
  • Dermatološke reakcije: osip.

Suspenzija i tablete mogu izazvati sljedeće nuspojave:

  • Iz probavnog trakta: proljev, povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu, nadimanje, melena, žutica, privremeni porast aktivnosti transaminaza; u djece - nedostatak apetita, zatvor, gastritis.
  • Iz srčanog sustava: tahikardija, bol u prsima.
  • Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolje, vrtoglavica, pospanost; u djece - hiperkinezija, anksioznost, nesanica.
  • Iz genitourinarnog sustava: nefritis (rijetko), kandidijaza rodnice.
  • Alergijske reakcije: osip, angioedem, u djece - konjunktivitis, urtikarija.
  • U vrlo rijetkim slučajevima, kandidijaza usne šupljine.

Upute za uporabu hemomicina

Uputa za Hemomicin preporučuje uzimanje antibiotika oralno (tablete, suspenzija, kapsule) jednom dnevno 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka, jer uzimanje Hemomicina s hranom smanjuje bioraspoloživost lijeka.

  • Za zarazne i upalne bolesti dišnog sustava za odrasle, hemomicin se propisuje u dozi od 500 mg dnevno tijekom tri dana.
  • Za zarazne i upalne bolesti mekih tkiva i kože, kao i u početnoj fazi Lymeove bolesti, propisuje se 1 gram prvog dana, zatim 500 mg jednom dnevno od drugog do petog dana.
  • Kod akutnog uretritisa ili cervicitisa preporučuje se 1 gram azitromicina jednom.
  • Za bolesti dvanaesnika i želuca povezane s Helicobacter pylori, uzimajte 1 gram dnevno tijekom 3 dana u sklopu višekomponentne anti-Helicobacter pylori terapije.
  • U slučaju zaraznih i upalnih bolesti dišnog trakta, mekih tkiva i kože za djecu od 12 godina, lijek se propisuje brzinom od 10 mg / kg jednom dnevno tijekom 3 dana, u liječenju početne faze Lymeove bolesti - 20 mg / kg prvog dana i 10 mg / kg od drugog do petog dana.

Priprema suspenzije

U bočicu koja sadrži prašak polako se dodaje čista hladna voda do oznake. Zatim se boca mućka dok se ne dobije homogena suspenzija. Neposredno nakon uzimanja hemomicina u obliku suspenzije, dijete treba popiti malu količinu čiste vode kako bi ostatak suspenzije progutalo u usnoj šupljini..

Prašak za izradu infuzija

Kemomicin za pripremu infuzija strogo se koristi u stacionarnim medicinskim ustanovama.

Predozirati

Tipični znakovi predoziranja: privremeni gubitak sluha, bolovi u trbuhu, mučnina, moguće povraćanje, tekuća stolica.

Liječenje predoziranja: uzimanje aktivnog ugljena, simptomatska terapija. Ne postoji specifični protuotrov.

Interakcija

Istodobnom primjenom azitromicina i antacida, bioraspoloživost prvih se ne mijenja, već se koncentracija u serumu smanjuje u prosjeku za 25%. Hemomicin se preporučuje koristiti jedan sat prije ili dva sata nakon uzimanja antacida.

Poznati su slučajevi promjena u metabolizmu digoksina kada se uzimaju istovremeno s makrolidima. Konkretno, ovaj unos digoksina s azitromicinom povećava koncentraciju prvog u krvnoj plazmi.

Pacijenti koji su uzimali makrolidne antibiotike zajedno s derivatima rogotina ponekad su primijetili znakove trovanja potonjim alkaloidima. Stoga se ne preporučuje propisivanje azitromicina zajedno s derivatima rogoga.

Azitromicin se preporučuje koristiti s oprezom zajedno s ciklosporinom ili teofilinom, jer to može povećati koncentraciju potonjeg u krvi.

Pacijenti koji uzimaju azitromicin i rifabutin mogu istodobno razviti neutropeniju.

Istodobna primjena cisaprida i azitromicina uzrokuje u nekim slučajevima fibrilaciju ventrikula i atrija.

Linkozamini smanjuju učinkovitost azitromicina, dok tetraciklin i kloramfenikol, naprotiv, povećavaju.

Zabranjeno je istodobno liječenje azitromicinom i heparinom.

Ergotamin i njegovi derivati ​​povećavaju toksičnost azitromicina i mogu uzrokovati vazospazam i promjene osjetljivosti.

Uvjeti prodaje

Hemomicin se izdaje strogo na recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturama između 15 ° C i 25 ° C, čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

posebne upute

Ne preporučuje se uzimanje hemomicina s hranom ili antacidima.

Alergijske reakcije u nekih bolesnika mogu potrajati i nakon završetka liječenja hemomicinom.

Hemomicin (Hemomicin)

Djelatna tvar:

Sadržaj

  • 3D slike
  • Sastav
  • farmakološki učinak
  • Način primjene i doziranje
  • Obrazac za puštanje
  • Proizvođač
  • Uvjeti izdavanja iz ljekarni
  • Uvjeti skladištenja lijeka Hemomicin
  • Rok trajanja lijeka Hemomicin
  • Cijene u ljekarnama
  • Recenzije

Farmakološka skupina

  • Antibiotik, azalid [makrolidi i azalidi]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • A46 Erizipela
  • A56.0 Klamidijske infekcije donjeg mokraćnog sustava
  • A56.2 Hlamidijska infekcija mokraćnog sustava, nespecificirana
  • A69.2 Lajmska bolest
  • H66.9 Otitis media, nespecificiran
  • J01 Akutni sinusitis
  • J02 Akutni faringitis
  • J03 Akutni tonzilitis [angina]
  • J06 Akutne infekcije gornjih dišnih putova na višestruko nespecificiranim mjestima
  • J18 Upala pluća bez navođenja uzročnika
  • J20 Akutni bronhitis
  • J22 Akutna respiratorna infekcija donjih dišnih putova, nespecificirana
  • J31.2 Kronični faringitis
  • J32 Kronični sinusitis
  • J35.0 Kronični tonzilitis
  • J42 Kronični bronhitis, nespecificiran
  • L01 Impetigo
  • L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana
  • L30.3 Infektivni dermatitis
  • L70.0 Akne vulgaris
  • N34 Uretritis i sindrom uretre
  • N72 Upalne bolesti vrata maternice

3D slike

Sastav

Kapsule1 kapsula.
aktivna tvar:
azitromicin250 mg
(u obliku azitromicin dihidrata - 262,03 mg)
pomoćne tvari: bezvodna laktoza - 163,6 mg 1 (151,57 mg); kukuruzni škrob - 47 mg; magnezijev stearat - 8,46 mg; natrijev lauril sulfat - 0,94 mg
ljuska: titan dioksid (E171) - 1,44 mg; boja patentirana plava VE131 - 0,0164 mg; želatina - do 96 mg
1 Količina bezvodne laktoze ovisi o aktivnosti aktivne tvari.
Prašak za pripremu oralne suspenzije (gotova suspenzija)5 ml
aktivna tvar:
azitromicin100 mg
(u obliku azitromicin dihidrata - 104,809 mg)
pomoćne supstance: ksantan guma - 20,846 mg; natrijev saharinat - 4,134 mg; kalcijev karbonat - 162,503 mg; koloidni silicijev dioksid - 26,008 mg; bezvodni natrijev fosfat - 17,259 mg; sorbitol - 2145,682 mg; aroma jabuke - 3,303 mg; aroma jagode - 8,159 mg; aroma trešnje - 12.096 mg
Prašak za pripremu oralne suspenzije (gotova suspenzija)5 ml
aktivna tvar:
azitromicin200 mg
(u obliku azitromicin dihidrata - 209,6 mg)
pomoćne tvari: ksantan guma - 20 mg; natrijev saharinat - 4 mg; kalcijev karbonat - 150 mg; koloidni silicijev dioksid - 25 mg; bezvodni natrijev fosfat - 17,26 mg; sorbitol - 2054,74 mg; aroma jabuke - 4 mg; aroma jagode - 10 mg; aroma trešnje - 15 mg
Filmirane tablete1 kartica.
aktivna tvar:
azitromicin500 mg
(kao azitromicin dihidrat)
pomoćne tvari: silikat MCC; MCC; natrijev karboksimetil škrob (tip A); povidon; magnezijev stearat; talk; koloidni silicijev dioksid
ljuska: titan dioksid; talk; kopovidon; etil celuloza; makrogol 6000; indigo karmin (indigotin) (E132); farba lak zeleni 8% (indigo karmin (indigotin) (E132), kinolin žuti (E104)
Liofilizat za pripremu otopine za infuziju1 sp.
aktivna tvar:
azitromicin500 mg
(kao azitromicin dihidrat - 524 mg)
pomoćne tvari: limunska kiselina monohidrat - 110 mg; manitol - 146 mg; natrijev hidroksid - q.s.

farmakološki učinak

Način primjene i doziranje

Kapsule, tablete, filmom obložene

Unutra, bez žvakanja, 1 sat prije ili 2 sata nakon jela, 1 put dnevno.

U slučaju infekcije gornjeg i donjeg dišnog trakta, ENT organi propisuju se 500 mg / dan tijekom 3 dana (doza tečaja - 1,5 g).

Za infekcije kože i mekih tkiva propisuje se 500 mg / dan tijekom 3 dana (doza tečaja - 1,5 g).

S vulgarnim aknama umjerene težine 1., 2., 3. dana liječenja - 500 mg jednom dnevno tijekom 3 dana, a zatim napravite pauzu od 4. do 7. dana, od 8. dana dana liječenja uzimati 500 mg 1 puta tjedno (s razmakom od 7 dana) tijekom 9 tjedana. Doza u smjeru - 6 g.

Za nekomplicirani uretritis i / ili cervicitis propisuje se 1 g jednom.

Kod Lymeove bolesti (borelioza) za liječenje početne faze (eritema migrans), 1 g se propisuje 1. dana i 500 mg dnevno od 2. do 5. dana (doza tečaja - 3 g).

Ako se propusti 1 doza lijeka, propuštenu dozu treba uzeti što je ranije moguće, a sljedeću - s pauzom od 24 sata.

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom. Za tablete - u bolesnika s GFR 10–80 ml / min prilagodba doze nije potrebna; za kapsule - s oštećenom bubrežnom funkcijom blage i umjerene težine (Cl kreatinin> 40 ml / min) prilagodba doze nije potrebna.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre. U bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem jetre nije potrebno prilagođavanje doze.

Stariji bolesnici. U starijih bolesnika nije potrebno prilagođavanje doze.

Dodatno za tablete: budući da stariji ljudi već mogu imati trenutna proaritmogena stanja, treba biti oprezan kod primjene azitromicina zbog visokog rizika od razvoja srčanih aritmija, uklj. tip "pirueta".

Prašak za oralnu suspenziju

Unutra, 1 sat prije ili 2 sata nakon jela, 1 put dnevno.

U bocu se postupno dodaje voda (destilirana ili prokuhana i ohlađena) do oznake. Sadržaj bočice temeljito se promućka dok se ne dobije homogena suspenzija. Ako je razina pripremljene suspenzije ispod oznake na naljepnici boce, ponovno dodajte vodu u oznaku i promućkajte.

Pripremljena suspenzija stabilna je na sobnoj temperaturi 5 dana.

Za infekcije gornjeg i donjeg dišnog trakta, kože i mekih tkiva (osim kroničnog migratornog eritema): za djecu - brzinom od 10 mg / kg 1 put dnevno tijekom 3 dana (doza tečaja - 30 mg / kg). Suspenzija se preporučuje za primjenu kod djece starije od 6 mjeseci. Preporučeni režimi doziranja ovisno o tjelesnoj težini djeteta predstavljeni su u tablicama 1 i 2.

Tjelesna težina, kgDnevna doza (suspenzija 100 mg / 5 ml)
IV primjena u liječenju odraslih i djece starijih od 16 godina sa sljedećim bolestima

Upala pluća stečena u zajednici. 500 mg / dan, jednom najmanje 2 dana. Intravensku primjenu treba pratiti oralna primjena azitromicina u dozi od 500 mg / dan jednom do potpunog završetka 7-10-dnevnog ukupnog tijeka liječenja.

Zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa. 500 mg / dan, jednom najmanje 2 dana. Intravensku primjenu treba pratiti oralna primjena azitromicina u dozi od 250 mg / dan jednom dok se ne završi 7-dnevni ukupni tijek liječenja. Vrijeme prijelaza na oralno liječenje određuje se u skladu s podacima kliničkog pregleda..

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom. Nije potrebno prilagođavanje doze u bolesnika s GFR od 10–80 ml / min..

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre. U bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem jetre nije potrebno prilagođavanje doze.

Stariji bolesnici. U starijih bolesnika nije potrebno prilagođavanje doze.

Otopina za infuziju priprema se u 2 faze

1. faza - priprema rekonstituirane otopine. Dodajte 4,8 ml sterilne vode za injekcije u bocu s 500 mg lijeka i temeljito protresite dok se prašak potpuno ne otopi. 1 ml dobivene otopine sadrži 100 mg azitromicina. Pripremljena otopina ostaje stabilna 24 sata na sobnoj temperaturi.

2. stupanj - razrjeđenje rekonstituirane otopine (100 mg / ml). Provodi se neposredno prije uvođenja u skladu s dolje predstavljenim podacima.

Da bi se dobila koncentracija azitromicina u infuzijskoj otopini od 1 mg / ml, potrebno je 500 ml otapala; za dobivanje koncentracije azitromicina u infuzijskoj otopini 2 mg / ml - 250 ml.

Rekonstituirana otopina uvodi se u bočicu s otapalom (0,9% otopina natrijevog klorida; 5% otopina dekstroze; Ringerova otopina) dok konačna koncentracija azitromicina ne bude 1-2 mg u 1 ml infuzione otopine.

Otopina hemomicina ne smije se ubrizgavati intravenozno ili intramuskularno. Preporučuje se ubrizgavanje pripremljene otopine kapanjem najmanje 1 sat.

Prije primjene, otopina se podvrgava vizualnoj kontroli. Ako pripremljena otopina sadrži čestice tvari, ne smije se koristiti.

Pripremljena otopina stabilna je na sobnoj temperaturi 24 sata.

Obrazac za puštanje

Kapsule, 250 mg. 6 kapsula. u blisteru od PVC-a / aluminija. 1 bl. u kartonskoj kutiji.

Prašak za pripremu oralne suspenzije, 100 mg / 5 ml. U bočici od tamnog stakla, zatvorenoj metalnom kapicom s prvom kontrolom otvaranja, 11,43 g. 1 bočica. zajedno s mjernom žlicom (5 ml, s linijom za volumen od 2,5 ml) u kartonskoj kutiji.

Prašak za pripremu oralne suspenzije, 200 mg / 5 ml. U boci od tamnog stakla, zatvorenoj vijkom, s prvom kontrolom otvaranja s plastičnim ili metalnim čepom, 10 g. Na gornjoj strani plastične kapice nalazi se dijagram otvaranja boce. 1 sp. zajedno s mjernom žlicom (5 ml, s linijom za volumen od 2,5 ml) u kartonskoj kutiji.

Filmirane tablete, 500 mg. 3 tablica. u blisteru od aluminija / PVC-a. 1 bl. u kartonskoj kutiji.

Liofilizat za pripremu otopine za infuziju, 500 mg. Djelatna tvar smještena je u bočicu od bezbojnog stakla hidrolitičke klase, zatvorenu gumenim i aluminijskim čepom s umetkom u obliku plastičnog diska s kontrolom prvog otvaranja. 1 sp. smještene u kartonsku kutiju.

Proizvođač

Hemofarm A.D. Srbija, 26300, Vršac, Beogradski put 66.

Tel.: 13/803100; faks: 13/803424.

Potvrde potrošača treba poslati na adresu: 603950, Rusija, Nižnji Novgorod, GSP-458, ul. Salganskaya, 7.

Tel.: (495) 221-70-40; faks: (495) 221-70-46.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Hemomicin

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Hemomicin

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Antibiotik Hemomicin u tabletama i suspenzijama - sastav, indikacije za prijem, nuspojave, analozi i cijena

U praksi liječenja zaraznih bolesti poznat je hemomicin - upute za uporabu preporučuju uzimanje lijeka u obliku kapsula ili suspenzije. Antibiotik i njegovi analozi imaju širok spektar razornih učinaka na mikroorganizme koji uzrokuju bolesti kože, dišnih putova, probavnog sustava i genitourinarnog sustava. Kao i svi antibiotici, uzeti prema uputama liječnika.

Što je Hemomicin

To je antibiotik čiji je glavni aktivni sastojak azitromicin. Po svojoj biokemijskoj prirodi pripada azalidima, ima snažno izraženo bakteriostatsko djelovanje. Kada kemomicin uđe u tijelo, blokira i potpuno zaustavlja sintezu proteinskih molekula bakterija-patogena. Kao rezultat toga, metabolički procesi u mikroorganizmima prestaju i oni umiru. Terapijska aktivnost lijeka dokazana je praksom. Hemomicin ima snažno baktericidno djelovanje pri značajnim koncentracijama u krvi.

Sastav pripravka

Glavna tvar u sastavu je azitromicin (oblik dihidrata). Osim toga, sadržaj antibiotika uključuje i dodatne tvari, to ovisi o obliku oslobađanja lijeka:

  • Kapsule sadrže kukuruzni škrob, magnezijev stearat, laktozu, natrijev lauril sulfat.
  • Tablete - povidon, talk, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza.
  • Prašak za pripremu suspenzije - kalijev karbonat, ksantanska guma, sorbitol, arome.

U čemu pomaže hemomicin

Lijek je učinkovit protiv stafilokoka i streptokoka, listerija i legionela, klamidije i mikoplazme. Ovo nije potpuni popis mikroorganizama koji su osjetljivi na lijek. Učinkovitost hemomicina četiri je puta jača od eritromicina. Važno je zapamtiti: svi mikroorganizmi koji su otporni na eritromicin otporni su na hemomicin.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Hemomicin je propisan za liječenje teških bolesti uzrokovanih bakterijama i parazitskim unutarstaničnim organizmima. Tvar se koristi za liječenje:

  • dermatitis, erizipela, infekcije mekih tkiva;
  • šarlah;
  • tonzilitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media;
  • uretritis i cervicitis (bez komplikacija);
  • želudac i dvanaesnik;
  • bronhitis i upala pluća;
  • Lajmska bolest - borelioza (početna faza).

Hemomicin za djecu

Roditelji su oprezni kod upotrebe antibiotika za liječenje male djece, bojeći se alergijskih reakcija, smanjenja imunološke obrane, kršenja crijevne mikroflore i zatajenja probave. Postoje slučajevi kada se bolest ne može prevladati bez upotrebe antibiotika. Suspenzija hemomicina daje se djeci jer je to jedan od rijetkih lijekova nove generacije koji preporučuju pedijatri.

  • Recept za klasičnu Napoleonovu kremu za torte
  • Epitel u razmazu
  • Smanjena tjelesna temperatura

Hemomicin za odrasle

Za odrasle su razvijeni oblik tableta Hemomicin i kapsule, prašak za injekcije. Suspenzija antibiotika propisana je za odrasle pacijente s upalom gornjih dišnih putova, upalnim procesima u koži i mekim tkivima. Hemomicin je nezamjenjiv za anginu. Sredstvo se tijelo brzo apsorbira, prodire u stanice i učinkovito uništava patogene. 50% antibiotika izlučuje se gastrointestinalnim traktom, 6% - mokraćnim sustavom.

Upute za uporabu hemomicina

Lijek je dostupan u četiri oblika doziranja, čija je koncentracija aktivne tvari različita, stoga se režimi liječenja antibioticima razlikuju. Opća pravila za uzimanje lijeka uključuju sljedeće:

  • uzimanje lijekova između obroka;
  • nakon uzimanja antacidnih lijekova, Hemomicin se uzima nakon 2 sata;
  • tablete i kapsule progutaju se cijele i isperu vodom;
  • nakon uzimanja suspenzije, usna šupljina mora se isprati vodom;
  • ako se lijek propusti, lijek treba popiti što je prije moguće, a sljedeća doza treba biti za 12 sati ili za jedan dan (to ovisi o receptu liječnika).

Ovjes za djecu

Prašak za pripremu suspenzije proizvodi se u bočicama koje su zatvorene u kartonsku kutiju. Suspenzija od 100 mg / 5 ml propisana je za djecu od šest mjeseci, 200 mg - za djecu stariju od 12 mjeseci. Antibiotik se priprema brzinom od 10 mg praška po kilogramu tjelesne težine djeteta. Prije uzimanja dobro promućkajte. Suspenzija se daje djetetu jednom dnevno. Tijek prijema je 3 dana. Lijek se uzima jedan sat prije jela ili 2 sata nakon. Nakon uzimanja lijeka, bebi se nudi dodatno piće kako ostatak suspenzije ne bi ostao u usnoj šupljini.

Tablete

1 obložena tableta sadrži 500 mg aktivnog sastojka, tablete Hemomicin pakirane su u blistere od po tri komada. Svaka je zatvorena u kartonsku kutiju. Ovaj je oblik propisan za infekcije gornjih dišnih putova. Propisati 1 tabletu dnevno, oralna primjena, tijek liječenja je od 3 do 6 dana. Uz uretritis i cervicitis bez komplikacija, uzmite 2 tablete jednom. Koriste se u kompleksu terapijskih mjera za upalu pluća..

Kapsule hemomicina

Kapsule hemomicina sadrže 250 mg aktivnog sastojka. Proizvode se u blisterima od 6 komada. Svaka je upakirana u kartonsku kutiju. Antibiotske kapsule propisane su za liječenje infekcija gornjih dišnih putova, uzimaju se 2 kom., 1 put dnevno, 3-6 dana. Trajanje tečaja ovisi o težini bolesti. Uz uretritis i cervicitis bez komplikacija, uzmite jednom 4 kapsule.

Za Lymeovu bolest, zarazne bolesti kože i mekih tkiva, doza prvog dana je 4 kapsule, zatim se lijek uzima još 4 dana, 2 kapsule dnevno. Kapsule hemomicina dio su složene terapije u liječenju upale pluća. Tijekom početnog intenzivnog liječenja upale pluća, lijek se daje intravenozno. Tada se propisuje dodatni tečaj liječenja tijekom 10 dana, tijekom kojih se dodaju kapsule.

  • Koju je deku bolje odabrati
  • Akne u kosi
  • Bambus: kako se brinuti za sobnu biljku

Azitromicin liofilizat za injekcije

Za injekcije postoji oblik doziranja azitromicin liofilizata. Proizvodi se u bocama zatvorenim u kartonske kutije. Bočica sadrži 500 mg antibiotika. Ovaj oblik doze koristi se za ozbiljnu upalu zdjeličnih organa. Uvođenje lijeka propisuje se jednom intravenozno u količini od 500 mg. Isti oblik lijeka koristi se za liječenje upale pluća..

Cijena hemomicina

Trošak hemomicina određuje oblik doziranja lijeka, proizvođač. Organizirana je prodaja antibiotika putem Interneta. Mrežne ljekarne nude je jeftiniju kupnju i naručivanje dostave. Uvijek možete odabrati gdje je proizvod jeftin ili skup. Ako je potrebno, dogovorite slanje poštom. Pri kupnji velike serije moguć je popust, plaćanje se vrši na način prikladan za kupca. Na web stranicama ljekarni fotografije lijeka predstavljene su u originalnom pakiranju.

Cijene lijeka u ljekarnama u Moskvi i Sankt Peterburgu su niske, provjerite prosječne vrijednosti u tablici:

Suspenzija u prahu

100 mg / 5 ml 20 ml bočica br. 1

Suspenzija u prahu

200 mg / 5 ml bočica br. 1 od 20 ml

Nuspojave

Prema pregledima pacijenata, hemomicin ima nuspojave iz različitih organskih sustava:

  • na dijelu kardiovaskularnog sustava - može postojati kršenje srčanog ritma, bol u području prsa;
  • na dijelu probavnog sustava - opažaju se mučnina, proljev, povraćanje, bolovi u želucu, djeca mogu osjetiti gastritis, zatvor, kršenje osjeta okusa;
  • sa strane središnjeg živčanog sustava - postoji glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja, tjeskoba;
  • iz reproduktivnog sustava - opisana je kandidijaza rodnice;
  • javljaju se alergijske reakcije - osip, Quinckeov edem;
  • iz mokraćnog sustava - može se pojaviti nefritis;
  • ostale nuspojave uključuju povećani umor, preosjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje.

Hemomicin i alkohol

Istodobni unos hemomicina i alkohola kategorički je kontraindiciran. Kada međusobno djeluju, etilni alkohol značajno smanjuje brzinu apsorpcije lijeka, negirajući terapijski učinak antibiotika. Ova kombinacija uvelike povećava toksično opterećenje jetre i bubrega. Biološki filtri moraju neutralizirati alkohol, produkte razgradnje antibiotika, mrtve bakterije i toksine koje oslobađaju. Tijelo reagira na takav biokemijski kvar mučninom, povraćanjem, konvulzijama, smrt nije isključena.

Kontraindikacije za hemomicin

Postoji skupina bolesti i stanja (na primjer, djetinjstvo) kod kojih je hemomicin kontraindiciran. To:

  • preosjetljivost na makrolidne antibiotike;
  • disfunkcija jetre;
  • oštećena bubrežna funkcija;
  • djeca mlađa od 6 mjeseci (u odnosu na suspenziju od 100 mg);
  • djeca mlađa od 1 godine (u odnosu na suspenziju od 200 mg);
  • djeca mlađa od 12 godina (u odnosu na oblik tablete i kapsule).

Antibiotik Hemomicin treba uzimati s oprezom u bolesnika s dijagnozom aritmije. Hemomicin se ne preporučuje tijekom trudnoće. U rijetkim slučajevima, uz procjenu rizika, lijek propisuje liječnik budućim majkama. Prilikom propisivanja terapijski učinak za majku i neškodljivost doziranja za fetus koreliraju. Tijekom laktacije u razdoblju uzimanja lijeka, bolje je prestati hraniti dijete majčinim mlijekom.

Video: kako razrijediti hemomicin

Recenzije

Elena, 37 godina Dvaput je koristila ovaj lijek. Kad sam ga prvi put kupila svojoj kćeri, patila je od bronhitisa. Nije bilo problema sa suspenzijom, otopina (sirup) ima ugodan okus i miris. Dijete nije trebalo nagovarati da uzme lijek. Terapijski učinak je izvrstan. Drugi put sam se liječio. Bila je jaka upala grla.

Pavel, 45 godina S pravom možemo reći o lijeku - razorna snaga, koncentracija aktivne tvari je impresivna. Nakon tjedan dana liječenja bronhitisa uobičajenim tradicionalnim lijekovima, nije bilo olakšanja. Tri dana prijema i vraćam se u redove. Stvarno hitna učinkovita pomoć. Glavna stvar je dnevni unos.

Antonina, 43 godine, oprezna sam od antibiotika. Dugo se nisam mogao usuditi koristiti Hemomicin. Doziranje aktivne tvari je ozbiljno. Ali beskorisno je liječiti erizipele bez antibiotika. Lijek sam uzimala istovremeno s kapsulama jogurta. Ako se brinete o flori unutarnjih organa, lijek je učinkovit i dobro se podnosi..

Hemomicin 500 mg (tablete)

Lijek

Identifikacija i klasifikacija

Oblik doziranja

filmom obložene tablete

Sastav

1 film tableta sadrži:

djelatna tvar: azitromicin 500 mg (u obliku azitromicin dihidrata);

pomoćne tvari: mikrokristalna silikatna celuloza, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob (tip A), povidon, magnezijev stearat, talk, koloidni silicijev dioksid; ljuska: titan dioksid, talk, kovidon, etil celuloza, makrogol 6000, indigo karmin (indigotin) E 132, boja zeleni lak 8% (indigo karmin (indigotin) E 132, kinolin žuta E 104).

Opis

Okrugle, bikonveksne, sivo-plave filmom obložene tablete.

Farmakoterapijska skupina

Farmakološka svojstva. Farmakodinamika

Azitromicin je bakteriostatski antibiotik širokog spektra iz skupine makrolida-azalida. Posjeduje širok spektar antimikrobnog djelovanja. Mehanizam djelovanja azitromicina povezan je s suzbijanjem sinteze proteina mikrobne stanice. Vezujući se za 50S-podjedinicu ribosoma, on inhibira peptidnu translokazu u fazi translacije i inhibira sintezu proteina, usporavajući rast i razmnožavanje bakterija. Djeluje baktericidno u visokim koncentracijama.

Djeluje protiv brojnih gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, unutarćelijskih i drugih mikroorganizama.

Mikroorganizmi u početku mogu biti otporni na antibiotik ili mogu steći rezistenciju na njega.

Ljestvica osjetljivosti mikroorganizama na azitromicin:

MikroorganizmiMIK *, mg / l
OsjetljivOdrživo
Stafilokok≤1> 2
Streptokok A, B, C, G≤0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤0,25> 0,5

* Minimalna inhibitorna koncentracija

U većini slučajeva na azitromicin su osjetljivi:

  • aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus (osjetljiv na meticilin), Streptococcus pneumoniae (osjetljiv na penicilin), Streptococcus pyogenes;
  • aerobni gram negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
  • anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.;
  • ostali mikroorganizmi: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmi s stečenom rezistencijom na azitromicin:

  • aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus pneumoniae (rezistentni na penicilin).

Mikroorganizmi koji su u početku otporni:

  • aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (stafilokoki rezistentni na meticilin stekli su vrlo visoku učestalost rezistenciju na makrolide);
  • gram-pozitivne bakterije rezistentne na eritromicin; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis.
  • Farmakološka svojstva. Farmakokinetika

    Azitromicin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT), što je posljedica njegove stabilnosti u kiselom okolišu i lipofilnosti. Nakon oralne primjene od 500 mg, maksimalna koncentracija azitromicina u krvnoj plazmi postiže se nakon 2,5 - 2,96 sati i iznosi 0,4 mg / l. Bioraspoloživost je 37%.

    Azitromicin dobro prodire u respiratorni trakt, organe i tkiva urogenitalnog trakta (posebno u prostatu), u kožu i meka tkiva. Visoka koncentracija u tkivima (10-50 puta veća od one u krvnoj plazmi) i dug poluživot posljedica su slabog vezanja azitromicina na proteine ​​krvne plazme, kao i njegove sposobnosti da prodre u eukariotske stanice i koncentrira se u okolišu s niskim pH koji okružuje lizozome. To pak određuje veliki prividni volumen raspodjele (31,1 l / kg) i visok klirens u plazmi. Sposobnost azitromicina da se akumulira uglavnom u lizosomima posebno je važna za eliminaciju unutarćelijskih patogena. Dokazano je da fagociti dostavljaju azitromicin do mjesta infekcije, gdje se on oslobađa tijekom fagocitoze. Koncentracija azitromicina u žarištima infekcije znatno je veća nego u zdravim tkivima (u prosjeku za 24-34%) i korelira sa stupnjem upalnog edema. Unatoč visokoj koncentraciji u fagocitima, azitromicin ne utječe značajno na njihovu funkciju. Azitromicin ostaje u baktericidnim koncentracijama 5-7 dana nakon posljednje doze, što je omogućilo razvoj kratkih (3-dnevnih i 5-dnevnih) tečajeva liječenja.

    Demetilirani u jetri, dobiveni metaboliti su neaktivni.

    Azitromicin ima vrlo dugo vrijeme poluživota - 35-50 sati, vrijeme poluvijeka iz tkiva je mnogo duže. Azitromicin se izlučuje uglavnom nepromijenjen - crijevima 50%, bubrezima 6%.

    Indikacije za uporabu

    Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na azitromicin:

    • Infekcije gornjih dišnih putova i ENT organa (sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media);
    • Infekcije donjih dišnih putova: akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća, uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima;
    • Infekcije kože i mekih tkiva (akne vulgaris umjerene težine, erizipele, impetigo, sekundarno zaražene dermatoze);
    • Infekcije mokraćnog sustava (uretritis i / ili cervicitis) uzrokovane Chlamydia trachomatis;
    • Lajmska bolest (borelioza), za liječenje početne faze (eritem migrans).

    Kontraindikacije

    • Preosjetljivost na azitromicin ili druge sastojke lijeka;
    • preosjetljivost na eritromicin, druge makrolide, ketolide;
    • istodobni prijem s ergotaminom, dihidroergotaminom;
    • teška disfunkcija jetre;
    • djeca do 12 godina s tjelesnom težinom do 45 kg (za ovaj oblik doziranja).

    Pažljivo

    Miastenija gravis, blaga do umjerena disfunkcija jetre, završni stadij bubrežnog zatajenja s GFR (brzina glomerularne filtracije) manje od 10 ml / min, u bolesnika s prisutnošću proaritmogenih čimbenika (posebno u starijih bolesnika): s urođenim ili stečenim produljenjem QT intervala, u bolesnika primanje terapije antiaritmijskim lijekovima klase IA (kinidin, prokainamid) i III (dofetilid, amiodaron i sotalol), cisapridom, terfenadinom, antipsihoticima (pimozid), antidepresivima (citalopram), fluorokinoloni (moksifloksacin) i levofloksacinom, posebno u slučaju hipokalemije ili hipomagnezijemije, s klinički značajnom bradikardijom, srčanim aritmijama ili ozbiljnim zatajenjem srca; istodobna primjena digoksina, varfarina, ciklosporina.

    Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja

    Primjena tijekom trudnoće moguća je samo u slučajevima kada je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

    Ako je potrebno, koristiti tijekom dojenja, treba riješiti pitanje prestanka dojenja.

    Način primjene i doziranje

    Unutra, bez žvakanja, 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka, 1 put dnevno.

    Odrasli i djeca starija od 12 godina s težinom većom od 45 kg za infekcije gornjeg i donjeg dišnog trakta, ORL organa - 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno tijekom 3 dana (doza tečaja - 1,5 g).

    Za infekcije kože i mekih tkiva - 500 mg (1 tableta) jednom dnevno tijekom 3 dana (doza tečaja - 1,5 g).

    S vulgarnim aknama umjerene težine: 1., 2. i 3. dana liječenja uzimajte 500 mg (1 tabletu) 1 put dnevno, a zatim napravite pauzu od četvrtog do sedmog dana, od osmog dana liječenja 500 mg jednom tjedno ( s razmakom od 7 dana) tijekom 9 tjedana. Doza u smjeru - 6 g.

    Za infekcije mokraćnog sustava (nekomplicirani uretritis i / ili cervicitis) uzrokovane Chlamydia trachomatis - jednom 1 g (2 tablete).

    Kod Lajmske bolesti (borelioza) za liječenje stadija I (eritema migrans) - 1 g (2 tablete) prvog dana, zatim 500 mg (1 tableta) dnevno od 2 do 5 dana (doza tečaja - 3 g).

    Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom

    Nije potrebno prilagođavanje doze u bolesnika s GFR od 10-80 ml / min.

    Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre

    Kada se koristi u bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem jetre, prilagodba doze nije potrebna.

    U starijih bolesnika nije potrebno prilagođavanje doze. Budući da starije osobe već imaju trajna proaritmogena stanja, treba biti oprezan pri uporabi azitromicina zbog visokog rizika od razvoja srčanih aritmija, uključujući aritmije tipa "pirueta".

    Nuspojava

    Učestalost nuspojava klasificirana je u skladu s preporukama Svjetske zdravstvene organizacije: vrlo često - najmanje 10%, često - najmanje 1%, ali manje od 10%, rijetko - najmanje 0,1%, ali manje od 1%, rijetko - najmanje 0,01%, ali manje od 0,1%, vrlo rijetko - manje od 0,01%; nepoznata učestalost - ne može se procijeniti iz dostupnih podataka.

    Zarazne bolesti: rijetko - kandidijaza, uključujući sluznicu usta i genitalija, upala pluća, faringitis, gastroenteritis, respiratorne bolesti, rinitis; nepoznata učestalost - pseudomembranozni kolitis.

    Poremećaji krvi i limfnog sustava: rijetko - leukopenija, neutropenija, eozinofilija; vrlo rijetko - trombocitopenija, hemolitička anemija.

    Sa strane metabolizma i prehrane: rijetko - anoreksija.

    Alergijske reakcije: rijetko - angioedem, reakcija preosjetljivosti; nepoznata učestalost - anafilaktička reakcija.

    Iz živčanog sustava: često - glavobolja; rijetko - vrtoglavica, poremećaj okusa, parestezija, pospanost, nesanica, nervoza; rijetko - uznemirenost; nepoznata učestalost - hipestezija, anksioznost, agresija, nesvjestica, konvulzije, psihomotorna hiperaktivnost, gubitak mirisa, izopačenost mirisa, gubitak okusa, miastenija gravis, delirij, halucinacije.

    Sa strane organa vida: rijetko - oštećenje vida.

    Od strane organa sluha i poremećaja labirinta: rijetko - poremećaj sluha, vrtoglavica; nepoznata učestalost - oštećenje sluha, uključujući gluhoću i / ili zujanje u ušima.

    Sa strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - osjećaj lupanja srca, "ispiranje" krvi na lice; nepoznata učestalost - smanjenje krvnog tlaka, povećanje QT intervala na elektrokardiogramu, aritmija tipa "pirueta", ventrikularna tahikardija.

    Iz dišnog sustava: rijetko - otežano disanje, epistaksa.

    Iz gastrointestinalnog trakta: vrlo često - proljev; često - mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu; rijetko - nadimanje, dispepsija, zatvor, gastritis, disfagija, nadutost, suhoća usne sluznice, podrigivanje, čir na usnoj sluznici, pojačano lučenje žlijezda slinovnica; vrlo rijetko - promjena boje jezika, pankreatitis.

    Iz jetre i žučnih puteva: rijetko - hepatitis; rijetko - disfunkcija jetre, holestatska žutica; nepoznata učestalost - zatajenje jetre (u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom, uglavnom u pozadini ozbiljne disfunkcije jetre); nekroza jetre, fulminantni hepatitis.

    Poremećaji kože i potkožnog tkiva: rijetko - osip na koži, svrbež, urtikarija, dermatitis, suha koža, znojenje; rijetko - reakcija fotosenzibilnosti; vrlo rijetko - osip na lijekovima s eozinofilijom i sistemskim simptomima (DRESS sindrom); nepoznata učestalost - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem.

    Iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - osteoartritis, mialgija, bolovi u leđima, vrat; nepoznata učestalost - artralgija.

    Sa strane bubrega i mokraćnog sustava: rijetko - disurija, bolovi u području bubrega; nepoznata učestalost - intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega.

    Iz genitalija i mliječne žlijezde: rijetko - metroragija, poremećena funkcija testisa.

    Ostalo: rijetko - astenija, malaksalost, umor, edem lica, bol u prsima, vrućica, periferni edem.

    Laboratorijski podaci: često - smanjenje broja limfocita, porast broja eozinofila, porast broja bazofila, povećanje broja monocita, povećanje broja neutrofila, smanjenje koncentracije bikarbonata u krvnoj plazmi; rijetko - povećanje aktivnosti aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze, povećanje koncentracije bilirubina u krvnoj plazmi, povećanje koncentracije uree u krvnoj plazmi, povećanje koncentracije kreatinina u krvnoj plazmi, promjena sadržaja kalija u krvnoj plazmi, povećanje aktivnosti alkalne fosfataze u krvi u plazmi, porast koncentracije glukoze u krvi, porast broja trombocita, porast hematokrita, porast koncentracije bikarbonata u krvnoj plazmi, promjena sadržaja natrija u krvnoj plazmi.

    Predozirati

    Simptomi: mučnina, privremeni gubitak sluha, povraćanje, proljev.

    Interakcija s drugim lijekovima

    Antacidi

    Antacidi ne utječu na bioraspoloživost azitromicina, ali smanjuju maksimalnu koncentraciju u krvi za 30%, pa lijek treba uzimati najmanje jedan sat prije ili dva sata nakon uzimanja ovih lijekova i hrane.

    Istodobna primjena azitromicina s cetirizinom (20 mg) tijekom 5 dana u zdravih dobrovoljaca nije dovela do farmakokinetičke interakcije i značajne promjene QT intervala.

    Didanozin (dideoksiinozin)

    Istodobna primjena azitromicina (1200 mg / dan) i didanozina (400 mg / dan) u 6 bolesnika zaraženih HIV-om nije otkrila promjene u farmakokinetičkim parametrima didanozina u usporedbi s placebo skupinom.

    Digoksin (supstrati P-glikoproteina)

    Istodobna primjena makrolidnih antibiotika, uključujući azitromicin, sa supstratima P-glikoproteina, poput digoksina, dovodi do povećanja koncentracije supstrata P-glikoproteina u krvnom serumu. Dakle, uz istodobnu uporabu azitromicina i digoksina, potrebno je uzeti u obzir mogućnost povećanja koncentracije digoksina u krvnom serumu..

    Istodobna primjena azitromicina (pojedinačna doza od 1000 mg i višestruka doza od 1200 mg ili 600 mg) ima mali učinak na farmakokinetiku, uključujući bubrežno izlučivanje zidovudina ili njegovog metabolita glukuronida. Međutim, uporaba azitromicina uzrokovala je povećanje koncentracije fosforiliranog zidovudina, klinički aktivnog metabolita, u mononuklearnim stanicama periferne krvi. Klinički značaj ovog nalaza nije jasan..

    Azitromicin slabo djeluje s izoenzimima sustava citokroma P450. Nije otkriveno da je azitromicin uključen u farmakokinetičke interakcije slične eritromicinu i drugim makrolidima. Azitromicin nije inhibitor i induktor izoenzima citokroma P450.

    Alkaloidi ergotina

    S obzirom na teoretsku mogućnost ergotizma, ne preporučuje se istodobna primjena azitromicina s derivatima alkaloida ergotina. Farmakokinetičke studije istodobne primjene azitromicina i lijekova čiji se metabolizam događa uz sudjelovanje izoenzima sustava citokroma P450.

    Atorvastatin

    Istodobna primjena atorvastatina (10 mg dnevno) i azitromicina (500 mg dnevno) nije uzrokovala promjene u koncentraciji atorvastatina u plazmi (na temelju analize inhibicije MMC-CoA reduktaze). Međutim, u razdoblju nakon registracije zabilježena su izolirana izvješća o slučajevima rabdomiolize u bolesnika koji su primali i azitromicin i statine..

    Karbamazepin

    U farmakokinetičkim ispitivanjima u kojima su sudjelovali zdravi dobrovoljci, nije bilo značajnog utjecaja na koncentraciju karbamazepina i njegovog aktivnog metabolita u krvnoj plazmi u bolesnika koji su istodobno dobivali azitromicin.

    U farmakokinetičkim ispitivanjima učinka pojedinačne doze cimetidina na farmakokinetiku azitromicina nisu otkrivene promjene u farmakokinetici azitromicina, pod uvjetom da je cimetidin korišten 2 sata prije azitromicina.

    Neizravni antikoagulanti (derivati ​​kumarina)

    U farmakokinetičkim ispitivanjima azitromicin nije utjecao na antikoagulantni učinak pojedinačne doze varfarina od 15 mg koju su uzimali zdravi dobrovoljci. Izvješteno je o pojačavanju antikoagulantnog učinka nakon istodobne primjene azitromicina i neizravnih antikoagulansa (derivati ​​kumarina). Iako uzročno-posljedična veza nije utvrđena, treba razmotriti potrebu za čestim praćenjem protrombinskog vremena kod primjene azitromicina u bolesnika koji primaju neizravne oralne antikoagulanse (derivati ​​kumarina).

    Ciklosporin

    U farmakokinetičkoj studiji u kojoj su sudjelovali zdravi dobrovoljci koji su uzimali azitromicin (500 mg / dan jednom), a zatim ciklosporin (10 mg / kg / dan jednom) tijekom 3 dana, značajno povećanje maksimalne koncentracije u plazmi (Cmax) i područje ispod krivulje koncentracije i vremena (AUC0-5) ciklosporina. Potreban je oprez prilikom istodobne primjene ovih lijekova. Ako je potrebno istodobno koristiti ove lijekove, potrebno je nadzirati koncentraciju ciklosporina u krvnoj plazmi i prilagoditi dozu u skladu s tim.

    Istodobna primjena azitromicina (600 mg / dan jednom) i efavirenza (400 mg / dan) dnevno tijekom 7 dana nije uzrokovala nikakvu klinički značajnu farmakokinetičku interakciju.

    Istodobna primjena azitromicina (1200 mg jednom) nije promijenila farmakokinetiku flukonazola (800 mg jednom). Ukupna izloženost i poluživot azitromicina nisu se promijenili istodobnom primjenom flukonazola, međutim, primijećeno je smanjenje Cmax azitromicina (za 18%), što nije imalo klinički značaj.

    Istodobna primjena azitromicina (1200 mg jednom) nije uzrokovala statistički značajan učinak na farmakokinetiku indinavira (800 mg tri puta dnevno tijekom 5 dana).

    Metilprednizolon

    Azitromicin nema značajnog utjecaja na farmakokinetiku metilprednizolona.

    Istodobna primjena azitromicina (1200 mg) i nelfinavira (750 mg 3 puta dnevno) uzrokuje povećanje ravnotežnih koncentracija azitromicina u krvnom serumu. Nisu primijećene klinički značajne nuspojave, a prilagodba doze azitromicina kada se koristi istovremeno s nelfinavirom nije potrebna.

    Istodobna primjena azitromicina i rifabutina ne utječe na koncentraciju svakog lijeka u serumu. Istodobnom primjenom azitromicina i rifabutina ponekad je primijećena neutropenija. Iako je neutropenija povezana s upotrebom rifabutina, uzročno-posljedična povezanost između kombinacije azitromicina i rifabutina i neutropenije nije utvrđena.

    Kada se koristi u zdravih dobrovoljaca, nije bilo dokaza o učinku azitromicina (500 mg / dan tijekom 3 dana) na AUC i Cmax sildenafila ili njegovog glavnog cirkulirajućeg metabolita.

    U farmakokinetičkim ispitivanjima nije bilo dokaza o interakciji između azitromicina i terfenadina. Prijavljeni su izolirani slučajevi u kojima se mogućnost takve interakcije nije mogla u potpunosti isključiti, ali nije bilo konkretnih dokaza da se takva interakcija dogodila.

    Utvrđeno je da istodobna primjena terfenadina i makrolida može uzrokovati aritmiju i produljenje QT intervala..

    Nije otkrivena interakcija između azitromicina i teofilina.

    Triazolam / Midazolam

    Nisu primijećene značajne promjene u farmakokinetičkim parametrima istodobnom primjenom azitromicina s triazolamom ili midazolamom u terapijskim dozama.

    Trimetoprim / Sulfametoksazol

    Istodobna primjena trimetoprima / sulfametoksazola s azitromicinom nije otkrila značajan učinak na Cmax, ukupnu izloženost ili izlučivanje trimetoprima ili sulfametoksazola putem bubrega. Koncentracije azitromicina u serumu bile su u skladu s onima utvrđenim u drugim studijama.

    posebne upute

    Ako se propusti jedna doza lijeka, propuštenu dozu treba uzimati što je ranije moguće, a naredne u razmacima od 24 sata.

    Azitromicin treba uzimati najmanje jedan sat prije ili dva sata nakon uzimanja antacida.

    Azitromicin treba koristiti s oprezom u bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem jetre zbog mogućnosti fulminantnog hepatitisa i ozbiljnog zatajenja jetre.

    U prisutnosti simptoma poremećaja funkcije jetre, poput brzo rastuće astenije, žutice, tamnog urina, sklonosti krvarenju, jetrene encefalopatije, terapiju lijekovima treba prekinuti i proučiti funkcionalno stanje jetre.

    U slučaju oštećenja bubrežne funkcije: u bolesnika s GFR 10-80 ml / min prilagodba doze nije potrebna; terapiju hemomicinom treba provoditi s oprezom pod kontrolom stanja bubrežne funkcije u bolesnika s GFR manjim od 10 ml / min.

    Kao i kod primjene drugih antibakterijskih lijekova, tijekom terapije azitromicinom, bolesnike treba redovito pregledavati na prisutnost vatrostalnih mikroorganizama i znakove razvoja superinfekcija, uključujući gljivične.

    Lijek se ne smije koristiti dulje tečajeve nego što je navedeno u uputama, jer farmakokinetička svojstva azitromicina omogućuju preporuku kratkog i jednostavnog režima doziranja.

    Nema podataka o mogućoj interakciji između azitromicina i ergotamina te derivata dihidroergotamina, ali zbog razvoja ergotizma uz istodobnu uporabu makrolida s derivatima ergotamina i dihidroergotamina, ova se kombinacija ne preporučuje.

    Dugotrajnom primjenom azitromicina moguće je razviti pseudomembranozni kolitis uzrokovan Clostridium difficile, kako u obliku blagog proljeva, tako i ozbiljnog kolitisa. S razvojem proljeva povezanog s antibioticima tijekom uzimanja lijeka, kao i 2 mjeseca nakon završetka terapije, treba izuzeti klostridijski pseudomembranozni kolitis. Upotreba lijekova koji inhibiraju pokretljivost crijeva u razvoju pseudomembranoznog kolitisa je kontraindicirana.

    Kada se liječi makrolidima, uključujući azitromicin, primijećeno je produljenje repolarizacije srca i QT interval, povećavajući rizik od srčanih aritmija, uključujući aritmije tipa "pirueta", što može dovesti do zastoja srca. Potreban je oprez kod primjene lijeka u bolesnika s prisutnošću proaritmogenih čimbenika (posebno u starijih bolesnika), uključujući one s urođenim ili stečenim produljenjem QT intervala: u bolesnika koji uzimaju antiaritmike lijekova klase IA (kinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron i sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotici (pimozid), antidepresivi (citalopram), fluorokinoloni (moksifloksacin i levofloksacin), kod pacijenata s neravnotežom vode i elektrolita, posebno u slučaju hipokalemije ili hipomagnezijemije, s klinički značajnom bradicijom ozbiljno zatajenje srca.

    Korištenje azitromicina može izazvati razvoj miasteničkog sindroma ili pogoršati miasteniju gravis.

    Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima

    Zbog mogućeg razvoja neželjenih reakcija iz središnjeg živčanog sustava i organa vida tijekom liječenja, mora se biti oprezan u vožnji vozila i obavljanju drugih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

    Obrazac za puštanje

    Filmirane tablete 500 mg.

    3 tablete u AL / PVC blisteru. 1 blister s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

    Uvjeti skladištenja

    Na temperaturi koja ne prelazi 25 ºS u potrošačkoj ambalaži.

    Čuvati izvan dohvata djece!

    Rok trajanja

    Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

    Uvjeti odmora

    Izdaje se na recept

    Proizvođač

    Hemofarm A.D., Srbija
    26300 Vršac, Beogradski put bb, Srbija
    Tel.: 13/803100, faks: 13/803424

    Organizacija koja prihvaća zahtjeve