Klasifikacija bronhodilatatora i popis popularnih lijekova

Upala sinusa

Zahvaljujući dišnom sustavu moguća je ljudska aktivnost. Ako virusi ili infekcije utječu na dišni sustav, kvaliteta života odmah se znatno pogoršava.

U slučaju oštećenja bronha, liječnici propisuju lijekove poput bronhodilatatora kako bi poboljšali stanje pacijenta..

Bronhodilatatori se klasificiraju prema učinku na dišni sustav čovjeka..

Ovisno o vrsti infekcije i stupnju lezija, liječnik odabire optimalne lijekove i određuje režim liječenja.

Opis i indikacije za uporabu bronhodilatatora

Bronhodilatatori su lijekovi koji ublažavaju grčeve bronha i istodobno uklanjaju razloge njihovog suženja. Razlozi mogu biti sljedeće bolesti:

  • Bronhijalna astma;
  • Akutni opstruktivni bronhitis;
  • Obliterativni bronhitis;
  • Cistična fibroza;
  • Bronhijalna astma;
  • Sindrom disilizije kilija;
  • Bronhopulmonalna displazija;
  • KOPB.

Primjena bronhodilatatora indicirana je za sljedeće simptome:

  1. Grčevi bronhija.
  2. Suženje bronha.
  3. Podbulost.
  4. Nakupljanje sluzi u bronhima.

Postoje i lijekovi koji se mogu koristiti kao preventivne mjere..

Tablete za kašalj za odrasle

Bolest može imati nekoliko manifestacija, od kojih svaka zahtijeva svoje liječenje..
Lijekovi za liječenje često su tablete koje inhibiraju sam refleks.

Ali kašalj nam je saveznik u borbi protiv prehlade. Kada se flegm ukloni iz tijela, riješimo se mikroba, pa je važno uzeti u obzir sve ovdje nijanse..

Ako infekcija uzrokuje znojenje, ne bismo se trebali protiv nje boriti na početku. Ova pojava kod prehlade i gripe razvija se u skladu s tijekom bolesti..

Ne vrijedi ništa! Suho škakljanje u početku može biti iscrpljujuće. Tada postupno postaje vlažna zbog pojačanog lučenja u grlu.

Lijekovi koje uzimate moraju biti prilagođeni vrsti bolesti:

  1. Lazolvan. Tablete, čija je djelatna tvar abroksol. Propisana kao ekspektorans za bronhitis, djeci je dopušteno od rođenja. Zabranjeno je uzimanje tableta samo ženama koje su u ranoj fazi trudnoće. Proizvedeno u blister pakiranju od 10 komada. Proizvođač - Njemačka.
  2. Mukaltin. Aktivni sastojak tableta je ekstrakt bijelog sljeza. Izvrsno je iskašljavanje za odrasle. Uzimajte oprezno tijekom trudnoće. Tablete su dostupne u pakiranju od 10 komada. Proizvođač - Rusija.
  3. Bronchoboss. Dobar lijek za teški bronhitis za odrasle, nakon 3 godine. Temelji se na djelatnoj tvari karbocistein. Zabranjeno za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće. Blister sadrži 10 tableta.
  4. Bromheksin. Tablete s aktivnim sastojkom bromheksinom. Preporučuje se odraslima i djeci od tri godine s bronhitisom kao ekspektorans. Blister sadrži 20 tableta.
  5. Kodesan. Antitusivne tablete, aktivni sastojak - sladić, kodein i termopsis. Dodijeljeno odraslima i djeci od 2 godine. Izvrsni umirujući lijek, dolazi u blisteru od 10 tableta.

Kako lijekovima ublažiti napade bronhospazma

Astmatičarima je potrebna stalna upotreba bronhodilatatora, kako za ublažavanje napada bronhospazma, tako i za njihovo sprečavanje. U tu svrhu koriste se beta-antagonisti, teofelin i antikolinergični lijekovi. Preporučuje se da se ti lijekovi daju tijelu pomoću raspršivača ili inhalatora..

Ako postoji akutni napad bronhijalne astme, tada morate primijeniti lijekove brzog i kratkotrajnog djelovanja. Ovi lijekovi otvaraju bronhije za nekoliko minuta i vraćaju im funkcionalnost. Učinak je zaštićen do 24 sata nakon primjene lijeka.

Kako bi se ublažio bronhospazam kod kuće, preporučuje se upotreba inhalatora ili raspršivača, to će pomoći u provođenju ispravnog liječenja bronhitisa narodnim lijekovima kod kuće kod odraslih.

Zahvaljujući takvim uređajima, lijekovi djeluju točno tamo gdje trebaju, bez ulaska u krvotok i bez stvaranja rizika od neželjenih nuspojava. Zato je upotreba lijekova ove skupine na ovaj način poželjnija od tableta ili injekcija..

Ali treba shvatiti da bronhodilatacijski lijekovi nemaju terapeutski učinak. Oni će brzo pomoći stabilizirati stanje pacijenta..

Ali ako ih morate koristiti više od dva puta tjedno, trebali biste se obratiti svom liječniku. Možda su odabrani režim liječenja i propisani lijekovi neučinkoviti i treba ih prilagoditi.

Ukratko o bolesti

Bronhitis je upalni proces koji se razvija u sluznici bronha. Najčešće je bolest zaraznog podrijetla, rjeđe je uzrokovana alergijama ili izloženošću profesionalnim opasnostima.

Glavni simptom bronhitisa je specifičan kašalj. Tijekom bolesti mijenja se iz suhog u mokro, brine čovjeka u bilo koje doba dana. Karakteristično je dugotrajno kašljanje. Nastavlja se tijekom cijele bolesti, a zaostali kašalj može potrajati još mjesec dana..


Jedan od glavnih znakova bolesti je kašalj.

Više informacija o uzrocima i simptomima patologije možete pronaći u videozapisu u ovom članku..

Oslonac liječenja bronhitisa je uzimanje lijekova. Ovisno o podrijetlu bolesti, propisuju se antibakterijska ili antivirusna sredstva, kao i simptomatska terapija. U svim slučajevima bolesti lijekovi se koriste za liječenje kašlja.

Koji se lijekovi koriste za liječenje

Paleta lijekova koji se koriste za liječenje bronhitisa podijeljena je u kategorije. Svi se oni temelje na određenim radnjama:

  • protuupalno;
  • bronhodilatator;
  • ekspektorans.
  • Antibakterijska sredstva propisuju se pojedinačno u slučaju komplikacija. Budući da je uzrok bolesti često virus na koji antibiotik ne može utjecati. Ispravno odabranim lijekom s antibakterijskim učinkom (injekcije, suspenzije, tablete, sirup), znakovi bronhitisa ublažavaju se već treći dan primjene.

    Važno! Za učinkovitije liječenje i brzi oporavak, preporuča se provesti sveobuhvatno liječenje bronhitisa s narodnim lijekovima i lijekovima.

    1. Kada infekcija uđe u tijelo, propisuju se antivirusni lijekovi.
    2. Ako je bronhitis popraćen vrućicom, potrebni su antipiretici.
    3. Kada se kod pacijenta pojavi otežano disanje, propisuju se bronhodilatacijski lijekovi.

    Za izlučivanje ispljuvka koriste se tablete i sirupi s iskašljavajućim djelovanjem..

    Kako biste uzimali manje lijekova tijekom liječenja bronhitisa, možete raditi s kombiniranim lijekovima koji imaju dvostruki učinak.

    Nerijetko se susreću ljudi koji preferiraju homeopatsko liječenje. Homeopatski lijekovi široko se koriste za liječenje bronhitisa. Ali ovaj tretman uglavnom nije osnovni. Najvjerojatnije se to može pripisati dodavanju složene terapije.

    Popisi lijekova koji se koriste za bronhitis i bronhijalnu astmu

    Bronhodilatatori su lijekovi koji se koriste za simptomatsko liječenje bronhijalne astme, kronične opstruktivne plućne bolesti i bronhitisa. Bronhodilatatori poboljšavaju respiratornu funkciju i smanjuju rizik od razvoja respiratornog zatajenja.

    Popis bronhodilatatornih lijekova koji se koriste za bronhitis i bronhijalnu astmu:

    • beta2-adrenostimulansi;
    • M-antikolinergici;
    • ksantini.

    Klasifikacija i mehanizam djelovanja

    Bronhodilatatori se prema trajanju djelovanja klasificiraju na dugoročno i kratkotrajno. Dugotrajni bronhodilatatori pomažu u kontroli i prevenciji simptoma, dok kratkotrajni bronhodilatatori brzo ublažavaju napade astme ili bronhitisa. Farmakologija različitih bronhodilatatora značajno se razlikuje.

    U klasifikaciji bronhodilatatora također se razlikuje između lijekova prema mehanizmu djelovanja. Na razini pluća nalaze se β2-adrenergični i M3-muskarinski receptori. Glavni mehanizam djelovanja bronhodilatatora vezanje je na adrenergičke i holinergičke receptore.

    Adrenergičke receptore aktivira adrenalin koji luči srži nadbubrežne žlijezde. S druge strane, holinergički receptori reagiraju na podražaje u parasimpatičkom sustavu inducirajući bronhokonstrikciju i povećavajući lučenje ispljuvka..

    Lijekovi koji stimuliraju b2-adrenergičke receptore

    Beta-2-simpatomimetici opuštaju glatke mišiće bronhijalnih zidova. Ton fiziološki regulira autonomni živčani sustav - simpatički živčani sustav. Uz pomoć endogenih posrednika koji se vežu za receptore, mišićne stanice se opuštaju.

    Beta-2-simpatomimetici su bronhodilatatori koji se najčešće propisuju za bronhitis, KOPB i astmu. To znači da su svim bolesnicima s plućnim bolestima ti aktivni sastojci propisani barem onoliko koliko je potrebno za ublažavanje akutnih simptoma..

    Veliki plus bronhodilatatora za bronhijalnu astmu je taj što učinak širenja dišnih putova započinje vrlo brzo. U kasnijim fazama kronične opstruktivne plućne bolesti i bronhijalne astme, bronhodilatatori se također koriste za dugotrajnu terapiju..

    Beta-2-simpatomimetici se najčešće koriste inhalacijom, odnosno kao inhalator ili sprej s odmjerenom dozom. Prednost je što je djelovanje lokalizirano na pluća i dišne ​​putove. Inhalacijski bronhodilatatori mogu se uzimati nakon savjetovanja s liječnikom.

    Međutim, u akutnim situacijama - ozbiljnom napadu astme ili u kasnijim fazama bolesti - bronhodilatatori se također mogu propisati sustavno: u obliku pilule, šprice ili infuzije. Inhalirani bronhodilatatori imaju manje nuspojava.

    Salbutamol se smatra jednim od najučinkovitijih aerosolnih bronhodilatatora..

    M-antikolinergici

    Bronhodilatatori iz skupine M-antiholinergika vežu se za muskarinske receptore acetilkolina. Antiholinergici suzbijaju djelovanje endogenog posrednika, acetilkolina. U dišnom sustavu to dovodi do opuštanja glatkih mišića i, prema tome, do širenja bronha. Proizvodnja sluzi također se smanjuje antikolinergičkim lijekovima.

    Iako su dvije skupine bronhodilatatora gotovo jednake u liječenju KOPB-a i čak se daju u kombinaciji, antiholinergici su drugi izbor za astmu. Poželjni su beta-2-simpatomimetici zbog njihove visoke učinkovitosti i sigurnosti.

    Popis bronhodilatatora iz skupine antikolinergičnih lijekova koji se koriste za bronhijalnu astmu:

    • ipratropij bromid: traje do 6-7 sati;
    • tiotropij bromid: traje do 20 sati.

    Izravni miotropni antispazmodici

    Teofilin je bronhodilatator izravnog miotropnog djelovanja, koji spada u skupinu ksantina. Bronhodilatator inhibira fosfodiesterazu i povećava koncentraciju cAMP u mišićnim stanicama bronhijalnih zidova. Teofilin uzrokuje opuštanje bronhijalnih mišića, a time i širenje dišnih putova.

    U malim dozama, teofilin također ima slab protuupalni učinak, jer inhibira stvaranje proupalnih glasnika - leukotriena. Kemijski je teofilin usko povezan s kofeinom i stoga ima sličan stimulativni učinak na tijelo.

    Brzo djelujući bronhodilatatori

    Popis bronhodilatatora kratkog djelovanja:

    • bambuterol;
    • klenbuterol;
    • fenoterol;
    • salbutamol;
    • terbutalin;
    • tulobuterola.

    Brzo djelujući bronhodilatatori smanjuju napetost mišića u bronhima, šireći tako dišne ​​putove.

    Dugotrajni bronhodilatatori

    Popis bronhodilatatora s dugotrajnim djelovanjem uključuje sljedeće lijekove:

    • salmeterol;
    • formoterol;
    • indakaterola.

    Kombinacije

    Kombinirani bronhodilatatori su jeftiniji i vrlo učinkoviti. GOLD dokument preporučuje kombinaciju bronhodilatatora dugog djelovanja i brzog djelovanja.

    Dopušteno je kombinirati kortikosteroide s kratkotrajnim ili produljenim beta-agonistima. Ne preporučuju se kombinacije s teofilinom zbog visokog rizika od nuspojava.

    Popis kombiniranih bronhodilatatornih lijekova koji se koriste za astmu:

    • Duoneb;
    • Combivent;
    • Duler;
    • Duo-medichaler.

    Indikacije

    Bronhodilatatori za bronhitis koriste se u slučajevima kada bolest prati kršenje prohodnosti dišnog trakta zbog suženja lumena bronha. To je zbog edema sluznice u pozadini upale i grča glatkih mišića bronhijalnih zidova. Preporučljivo je koristiti bronhodilatatore za bronhitis s opstruktivnim sindromom, posebno u situacijama kada je bolest komplicirana respiratornim zatajenjem.


    Kako koristiti inhalator

    Kontraindikacije

    Apsolutne kontraindikacije za uporabu bronhodilatatora:

    • koronarna bolest srca;
    • tahikardna aritmija;
    • WPW sindrom;
    • produljeni QT interval;
    • hipertonična bolest;
    • teška hipertireoza (Gravesova bolest);
    • feokromocitom.

    Istodobna primjena beta-simpatomimetika ili derivata ksantina može pojačati učinke, a time i nuspojave antikolinergičkih lijekova, što povećava rizik od smrti.

    Bronhodilatatori za djecu i odrasle - popis učinkovitih lijekova za bronhitis, kašalj i astmu

    Kašalj, toliko jak da bol isijava u prsima i trbuhu, ispljuvak, ponekad pomiješan s gnojem, zviždanje, gušenje - posljedice su bronhitisa ako se ne liječi. Bronhodilatacijski lijekovi (bronhodilatatori) pomoći će u sprečavanju komplikacija. Ublažavaju upalu, oticanje, šire lumen dišnih putova, uklanjaju prepreke koje ometaju propusnost zraka.

    Svrha bronhodilatatornih lijekova

    Bronhi su mreža cijevi koje provode zrak od grkljana do pluća. U njima se zagrijava, vlaži, čisti. S bronhitisom se cijevi upale, sluznica nabubri, što ometa protok zraka u pluća. Razvijaju se hipertrofija (povećanje) i hiperfunkcija bronhijalnih žlijezda, što dovodi do povećanog lučenja sluzi. Zbog toga se dišni putovi ne mogu očistiti, pa se drenaža događa samo kod kašljanja, a to je ubrzani izdah kroz usta uzrokovan kontrakcijom dišnih mišića.

    Prvo, s bronhitisom, opaža se suhi kašalj, zatim se može pojaviti ispljuvak, po čijoj boji liječnik procjenjuje stupanj i prirodu bolesti. Ako se bolest ne liječi, oteklina se povećava, dolazi do infiltracije tkiva (ovo je naziv tuljana koji su na bronhima stvorili tumorske stanice ili krvne ugruške), zbog čega tajna koja se oslobađa tijekom kašlja postaje gnojna.

    S vremenom gnojni ispljuvak začepi bronh i nakuplja se u alveolama - tvorbama na krajevima bronha kroz koje dolazi do izmjene plinova (kisik prelazi u krv, iz njega se uzima ugljični dioksid). To može izazvati komplikacije, uključujući:

    1. upala pluća;
    2. astma;
    3. kardiopulmonalna insuficijencija;
    4. plućna fibroza;
    5. kolaps (poremećaj disanja koji može uzrokovati smrt).

    Bronhitis uzrokuju virus ili bakterija. Bolest se može pojaviti u akutnom, kroničnom i opstruktivnom obliku, a klinička slika ovisi o njenoj vrsti:

    • Akutni bronhitis često je komplikacija gripe, iako se može razviti kao zasebna bolest. Prvo se pojavljuje suhi, često paroksizmalni kašalj, nakon nekoliko dana - ispljuvak, vrućica, slabost, glavobolja. Bolest traje ne više od dva tjedna.
    • Kronični bronhitis može trajati mjesecima ili čak godinama. U većini slučajeva to je posljedica akutnog oblika.
    • Opstruktivni bronhitis može pratiti i kronične i akutne oblike. Karakterizira ga nakupljanje flegma u lumenu bronha, što dovodi do otežanog disanja. Rano liječenje daje dobre rezultate. Ako se odgodi s terapijom, zidovi dišnih putova sužavaju se i deformiraju, što stvara prepreku nepovratnom.

    Bronhodilatatori olakšavaju bolesnikovo stanje, ublažavaju upalu, oticanje sluznice, pročišćavaju lumen i poboljšavaju iskašljavanje. Zbog smanjenja tona mišićne membrane, uklanjanja grča glatkih mišića bronha, znakovi gušenja brzo se uklanjaju, disanje se normalizira. Bronhodilatatore treba koristiti samo prema uputama liječnika, jer mnogi lijekovi utječu na kardiovaskularni sustav, a ako se koriste pogrešno, mogu izazvati komplikacije.

    Oblici oslobađanja bronhodilatatornih lijekova

    Proizvode bronhodilatatore za bronhitis u doznim oblicima koji daju najbrži mogući terapijski učinak. To:

    • Gotovi aerosoli za udisanje. Alat je dobar jer, kada se ubrizga, ide duboko u respiratorni trakt i odmah počinje djelovati. Učinak je primjetan nakon nekoliko minuta. Bronhodilatacijski lijekovi za inhalaciju relevantni su za pogoršanje simptoma bronhitisa. Tijekom prskanja mora se paziti da otopina ne uđe u oči.
    • Maglica koja se dodaje u raspršivač (inhalator).
    • Tablete. Koriste se ne toliko za ublažavanje akutnih simptoma koliko za pročišćavanje dišnih putova.
    • Sirup. Pogodno za male pacijente. Djeca bez problema koriste slasni slatki lijek. Propisano u istu svrhu kao i tablete.

    Klase bronhodilatatornih lijekova

    Za ublažavanje simptoma upale bronha, smanjenje natečenosti, uklanjanje mehaničkih prepreka kretanju zraka u pluća koriste se lijekovi s različitim učincima na bronhije. To:

    • Antikolinergici (antikolinergici). Blokirajte osjetljivost završetaka perifernih živaca.
    • Adrenomimetika. Izravno ili neizravno stimuliraju receptore osjetljive na adrenalin i norepinefrin, smanjujući njihovo stezanje mišića dišnog trakta.
    • Metilksantini. Opustite glatke mišiće bronha, uklonite sužavanje njihovog lumena (bronhospazam).

    Antiholinergici

    Da bi blokirali ili oslabili djelovanje acetilkolina (posrednika koji je odgovoran za pobuđivanje živčanog sustava), koriste se antiholinergički agensi. Bronhodilatatori i ekspektoransi ove klase dizajnirani su za udisanje. Zahvaljujući ovom načinu primjene, oni ne prodiru u krvotok, karakterizira ih lokalno djelovanje i minimalan broj komplikacija. Od bronhodilatacijskih lijekova ove skupine treba razlikovati Atrovent i Ipratropium, čija je aktivna komponenta ipratropij bromid.

    Atrovent se proizvodi u obliku otopine za inhalaciju (cijena 250 rubalja za 20 ml) i aerosola (320 rubalja za 10 ml). Ipratropijev bromid blokira receptore za acetilkolin u mišićima velikih i srednjih bronha. To opušta mišiće dišnih putova, sprječava grčeve, ublažava otekline, smanjuje sintezu sluzavih sekreta i poboljšava njihov odljev. Standardno doziranje: 2-3 inhalacije dnevno Učinkovitost proizvoda je primjetna deset minuta nakon udisanja, traje oko šest sati.

    Atrovent nije propisan tijekom trudnoće, alergija na komponente lijekova, djeca mlađa od pet godina s patologijama bronhopulmonalnog sustava. Sredstvo treba koristiti s oprezom u slučaju glaukoma zatvorenog kuta, tijekom laktacije, poremećaja mokrenja, hiperplazije prostate, cistične fibroze. Komplikacije - mučnina, suha usta, migrene, tahikardija, zatvor, zadržavanje mokraće.

    Ipratropium-Nativ je analog Atroventa, koji se proizvodi u obliku otopine za inhaliranje (180 rubalja 20 ml). Lijek se udiše na usta pomoću raspršivača. Doziranje propisuje liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma i prirodu bolesti. Ipratropium-Nativ se ne propisuje pacijentima mlađim od osamnaest godina, s alergijama na komponente lijeka. Oprez - tijekom trudnoće, dojenja. Nuspojave uključuju kašalj, suha usta, povraćanje, proljev, zatvor i probleme s vidom. Lijek se ne koristi za pogoršanje bronhijalne astme.

    Adrenomimetika

    Lijekovi iz skupine adrenergičkih agonista utječu na adrenalin i noradrenalin - hormone neurotransmitera koje nadbubrežne žlijezde proizvode. Bronhodilatatori za astmu stimuliraju receptore osjetljive na ove hormone, uzrokujući funkcionalne i metaboličke promjene u bronhima. Adrenomimetici se smatraju učinkovitijim lijekovima od antikolinergika, ali češće izazivaju komplikacije kardiovaskularnog sustava, jer povećavaju krvni tlak.

    Fenoterol je učinkovit za napade bronhijalne astme, upale pluća. Koristi se kao bronhodilatator prije inhalacije mukolitika (prorjeđivanje flegma i promicanje njegovog uklanjanja) ili antibiotika (uništavanje patogenih bakterija). Fenoterol se proizvodi u tabletama, ampulama za injekcije, otopini za inhalaciju. Trošak lijeka je oko 300 rubalja.

    Fenoterol je lijek dugotrajnog djelovanja koji uklanja bronhospazam za 10-15 minuta, sprečavajući kontrakciju glatkih mišića bronha, smanjujući upalu. Učinak nakon nanošenja traje šest sati. Standardna doza je jedna ili dvije tablete četiri puta dnevno, maksimalna doza je osam. Među kontraindikacijama su alergije, tahiaritmija (ubrzani rad srca), zadebljanje zidova lijeve ili desne klijetke srca. Pažljivo propisani tijekom trudnoće. Uzimanje Fenoterola može izazvati nuspojave poput:

    • nervoza;
    • vrtoglavica;
    • tremor;
    • tahikardija;
    • suho ili nadraženo grlo ili usta;
    • povraćanje, mučnina.

    Analog je Berodual (200-300 rubalja po 20 ml), koji sadrži dva aktivna sastojka - ipratropij bromid i fenoterol hidrobromid. Prva komponenta blokira djelovanje acetilkolina, druga blokira djelovanje adrenalina. Proizvod se oslobađa u obliku otopine za inhaliranje. Liječnik odabire doziranje kapi pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu bolesti. Djeci mlađoj od šest godina ovaj se lijek za širenje bronha propisuje u ekstremnim slučajevima..

    Udisanje bronhodilatatorom najbolje je provesti u bolnici pod nadzorom stručnjaka, jer je moguć veliki broj nuspojava. Među njima:

    • nervoza, povećana ekscitabilnost, halucinacije (posebno u djece);
    • povećana glukoza u krvi;
    • pogoršanje vida;
    • problemi s kardiovaskularnim sustavom;
    • kašalj.

    Aerosol Salbutamol (100 rubalja za 90 doza) s istim imenom aktivne tvari propisan je za opstruktivne bolesti dišnog sustava. Ublažavanje simptoma bronhijalne astme, napadaja astme javlja se u roku od 5 minuta. Djelovanje lijeka traje od 4 do 6 sati. Za ublažavanje akutnog bronhospazma može se koristiti u djetinjstvu, počevši od 4 godine (1-2 inhalacije dnevno). Nuspojave uključuju drhtanje, glavobolju, tahikardiju.

    Metilksantini

    Bronhodilatacijski lijekovi iz skupine metilksantina blokiraju oslobađanje medijatora upale, opuštajući mišiće bronha, sprječavajući grč njihovih mišića i smanjujući otpor krvnih žila. Metilksantini nisu jako popularni zbog svojih jakih nuspojava. Prije svega, negativno utječu na kardiovaskularni sustav, šireći koronarne žile, uzrokujući povećani tlak, lupanje srca i nesanicu. Za liječenje bronhitisa koriste se lijekovi čiji su aktivni sastojci teofilin.

    Teofilinske tablete (analog - Euphyllin) karakteriziraju produljeno djelovanje - lijek zadržava svoju učinkovitost 12 sati. Koristi se za liječenje opstruktivnih bolesti dišnih putova. Lijek ima sljedeće učinke na tijelo:

    • smanjuje protok kalcijevih iona kroz stanične membrane;
    • smanjuje kontraktilnu aktivnost glatkih mišića, opuštajući mišiće bronha, krvnih žila;
    • zaustavlja alergijske reakcije;
    • potiče kontraktilnost dijafragme, poboljšava funkcioniranje dišnih mišića;
    • pojačava ventilaciju pluća;
    • stimulira srce;
    • smanjuje ton krvnih žila;
    • povećava bubrežni protok krvi;
    • smanjuje rizik od stvaranja trombocita.

    Liječnik dozu određuje pojedinačno. Komplikacije uključuju mučninu, povraćanje, migrene, nervozu, nesanicu, žgaravicu. Lijek za širenje bronha kontraindiciran je u trudnoći, dojenju, čirima, alergijama, akutnom infarktu miokarda. Lijek nije propisan za tešku hipertenziju, hipertireozu, tahiaritmije, teške bolesti jetre.

    Kombinirana sredstva

    Dobar učinak daju bronhodilatatori, koji uključuju aktivne tvari s različitim mehanizmom djelovanja. Djeluju brzo, ali karakterizirani su velikim brojem nuspojava. Kako bi se izbjegla negativna reakcija tijela, tijek liječenja takvim lijekovima kratko traje. Među kombiniranim bronhodilatatornim lijekovima mogu se razlikovati sljedeći fondovi:

    • Bronholitin sirup. Aktivni sastojci: glaucin hidrobromid, efedrin hidroklorid. Prva komponenta je alkaloid koji inhibira centar za kašalj smješten u produljenoj moždini, druga je adrenomimetik. Konzumira se nakon jela. Lijek se propisuje od treće godine. Tijek liječenja je tjedan dana.
    • Otopina za inhaliranje Combivent. Aktivni sastojci su salbutamol i ipratropij bromid. Prvi stimulira adrenergičke receptore, drugi blokira holinergičke receptore. Učinite inhalaciju 4 puta dnevno (2 doze po aplikaciji).
    • Kapi solutan. Glavni aktivni sastojak je efedrin. Također u sastavu - radobellin, ekstrakt tolutan balzama, ulje komorača, gipsophila saponin, novokain, natrijev jodid. Lijek ima bronhodilatator, mukolitički, analgetski učinak. Uzimati nakon jela za odrasle - 10-30 kapi dnevno, za djecu - 5-10 kapi. Udisanje se može učiniti.
    • Ascoril tablete. Kao dio bromheksina, salbutamola, gvaifenesina. Karakterizira ga bronhodilatator, iskašljavajući učinak, prorjeđivanje flegma. Doziranje za odrasle - 1 tableta 3 puta dnevno. Uzmite jedan sat nakon jela.

    Bronhodilatatori za djecu

    Upala dišnih putova kod djece zahtijeva poseban pristup: nepropisno odabrani lijekovi mogu negativno utjecati na rast i razvoj tijela. Sljedeći su lijekovi prikupili dobre kritike o sebi:

    • Klenbuterol sirup (70-100 rubalja na 100 ml) propisuje se od šeste godine u dozi od 15 ml 2-3 puta dnevno. Lijek je adrenostimulant dugotrajnog djelovanja, čija je djelatna tvar klenbuterol hidroklorid. Alat smanjuje natečenost, razrjeđuje sekreciju, ubrzava povlačenje flegma iz bronha. Učinkovitost njegovog djelovanja primjetna je pola sata nakon uzimanja, traje do 10 sati. Klenbuterol dobro djeluje noću, omogućavajući bebi da dobro spava.
    • Heksoprenalin (Ginipral) iz skupine adrenergičkih agonista. Proizvedeno u obliku sirupa, aerosola, tableta, otopina za injekcije. Aktivni sastojak: heksoprenalin dihidroklorid. Ublažava manifestacije opstruktivnog bronhitisa tijekom pogoršanja. Za ublažavanje simptoma gušenja, djeci od 3 godine propisuje se aerosol u dozi od 0,2-0,4 mg (1-2 udisaja) odjednom. Maksimalna dnevna doza je 5 primjena, interval između postupaka je najmanje 30 minuta. Učinak traje 4-6 sati. Intravenske injekcije dopuštene su u dobi od tri mjeseca strogo pod nadzorom liječnika.

    Video

    Pronađena je pogreška u tekstu?
    Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

    Bronhodilatatori su namijenjeni ublažavanju napada bronhospazma i gušenja

    S kojim lijekovima i dodacima komuniciraju bronhodilatatori??

    Interakcija beta-andrenomimetika iz skupine bronhodilatatora

    Triciklični antidepresivi (TCA) poput amitriptilina i inhibitora monoaminooksidaze (MAOI), poput tranilcipromina, ne smiju se uzimati istodobno s beta-andrenomimetikom zbog njihovog aditivnog učinka na kardiovaskularni sustav (na primjer, povišenog krvnog tlaka ili otkucaja srca). Između uzimanja beta-andrenomimetika i TCA ili MAOI, mora se održavati vremenski interval od najmanje dva tjedna.

    Ne preporučuje se uzimanje beta-andrenomimetika zajedno s drugim stimulansima, jer ova kombinacija može utjecati na otkucaje srca, krvni tlak i bolove u prsima u bolesnika s bolestima koronarnih arterija.

    Beta blokatori poput propranolola blokiraju učinke beta-andrenomimetika i mogu izazvati bronhospazam i bolesnike s astmom.

    Beta-andrenomimetici mogu uzrokovati hipokalemiju (nizak kalij u tijelu). Stoga uzimanje ovih lijekova u kombinaciji s diureticima petlje poput furosemida može povećati rizik od razvoja nedostatka kalija..

    Interakcija antiholinergika iz skupine bronhodilatatora

    Primjena antikolinergika iz skupine bronhodilatatora s drugim antikolinergicima (poput atropina) može povećati vjerojatnost nuspojava.

    Interakcija ksantina

    Gospina trava slabi učinak teofilina

    Alopurinol, cimetidin, ciprofloksacin, klaritromicin, itrakonazol, ketokonazol, eritromicin, oralni kontraceptivi, fluvoksamin, efedrin i propranolol povećavaju razinu teofilina u krvi i mogu dovesti do trovanja. Trovanje teofilinom uzrokuje mučninu, povraćanje, nesanicu, napadaje, uznemirenost i po život opasne abnormalnosti srčanog ritma.

    Gospina trava, rifampicin i karbamazepin smanjuju razinu teofilina i stoga slabe njegov učinak.

    Teofilin može smanjiti razinu karbamazepina i oslabiti njegov učinak. Teofilin se uglavnom razgrađuje u jetri, pa doziranje treba smanjiti za pacijente s disfunkcijom jetre. No, kod ljudi koji puše duhan i marihuanu metabolizam teofilina općenito je brži, pa takvi bolesnici obično trebaju povećanu dozu.

    Koje su nuspojave bronhodilatatora?

    Prikazane nuspojave ovise o određenoj vrsti bronhodilatatora.

    Nuspojave beta-andrenomimetika iz skupine bronhodilatatora

    Uobičajene nuspojave beta-agonista uključuju:

    • migrene i druge vrste glavobolje;
    • mučnina;
    • Trbušna nervoza;
    • upale uha (otitis media);
    • bronhitis;
    • kašalj;
    • ostali simptomi zajednički gripi i prehladi.

    Rjeđe nuspojave beta-agonista uključuju:

    • alergijske reakcije (osip, košnica, svrbež);
    • nervoza;
    • tremor;
    • teško disanje;
    • povećano izlučivanje sluzi;
    • dispneja.

    Ozbiljne nuspojave beta-agonista uključuju sljedeće:

    • bronhospazam (pogoršanje astme);
    • ozbiljne alergijske reakcije (anafilaktički šok);
    • smanjena razina kalija;
    • povećan broj otkucaja srca;
    • druge abnormalnosti u otkucajima srca;
    • visoki krvni tlak (hipertenzija);
    • bol u prsima.

    Nuspojave antiholinergika iz skupine bronhodilatatora

    Uobičajene nuspojave antiholinergika uključuju:

    • suha usta;
    • kašalj;
    • glavobolja;
    • mučnina;
    • vrtoglavica;
    • otežano disanje.

    Rjeđe nuspojave antiholinergika uključuju:

    • osip;
    • svrbež;
    • probavne smetnje;
    • bol u leđima;
    • upala sinusa;
    • bronhitis;
    • simptomi slični gripi.

    Ozbiljne nuspojave antiholinergika uključuju:

    • jaki bronhospazam;
    • ozbiljna alergijska reakcija, uključujući suženje dišnih putova;
    • pogoršanje simptoma benigne hiperplazije prostate;
    • pogoršanje simptoma glaukoma uskog ugla.

    Nuspojave derivata ksantina

    Uobičajene nuspojave derivata ksantina uključuju sljedeće:

    • mučnina;
    • povraćanje;
    • proljev;
    • glavobolja;
    • razdražljivost;
    • odstupanja u otkucajima srca;
    • crvenilo lica.

    Ostale nuspojave derivata ksantina uključuju sljedeće:

    • povećane količine izlučenog urina;
    • tremor;
    • nesanica;
    • nemir.

    Ozbiljne nuspojave derivata ksantina uključuju sljedeće:

    • epileptični napadaji;
    • šok;
    • aritmija;
    • nizak krvni tlak (hipotenzija);
    • eksfoliativni dermatitis.

    Opis i karakteristike HOBP skupine bolesti

    Kako nastaje šupljina? Ako osoba ima predispoziciju za česte upale pluća, istodobno iritanti u bronhima redovito utječu na dišni sustav, razvijaju se opasni procesi:

    • prvo su pogođeni distalni dijelovi smješteni uz alveole;
    • nadalje, u pozadini upale, poremećeno je prirodno ispuštanje ispljuvka i stvara se začepljenje u malim bronhima;
    • u sljedećoj fazi infekcija se pridružuje upali i zahvaća sve slojeve mišića i sluznice.

    Kao rezultat ovog nepovratnog procesa nastaje nadomjestak plućnog i vezivnog tkiva. Ovo stanje dovodi do pojave emfizema i hiperaktivnosti pluća..

    Osoba koja pati od šupljine ima problema s izdisajem kisika. To se događa iz razloga što se bronhi ne mogu potpuno otvoriti. A to dovodi do poremećaja razmjene plina i nemogućnosti udisanja više zraka..

    Zbog stalnog nedostatka kisika, pacijent razvija respiratorno zatajenje, što provocira razvoj hipoksije. Svi organi pate od nedostatka zraka. Istodobno, posude koje prolaze kroz pluća još više sužavaju lumen, što negativno utječe na rad srčanog mišića, što dovodi do zatajenja srca..

    Klasifikacija temeljena na metodi izlaganja ljudskom dišnom sustavu

    Inhalacija i oralni bronhodilatatori, na temelju metode izlaganja osobi, podijeljeni su u takve skupine.

    Andrometics

    Andrometics se aktivno koristi za uklanjanje napada bronhijalne opstrukcije, što se opaža kod bronhitisa i drugih bolesti dišnog sustava. Tvari koje čine ovu skupinu bronhodilatatora smanjuju aktivnost adrenergičkih receptora. To je ono što slabi mišiće bronha..

    Popis popularnih bronhodilatatora povezanih s andrometicsom je sljedeći:

    LijekFotografijaCijena
    Fenoterolod 231 rub.
    Epinefrinnavesti
    Izoprenalinnavesti
    Efedrinnavesti
    Salbutamolod 110 rubalja.

    M-antikolinergici

    M-antiholinergici imaju isti učinak kao i andrometici. Ta sredstva ne proizvode sistemske učinke na tijelo i ne ulaze u krvnu plazmu. Ovi bronhodilatatori su dostupni u obliku aerosola. Popis M-antikolinergičnih lijekova je sljedeći:

    LijekFotografijaCijena
    Ipratropij bromidnavesti
    Berodualod 275 rubalja.
    Spirivaod 2614 rub.
    Atropin sulfatod 33 rubalja.

    Inhibitori fosfodiesteraze

    Bronhodilatatori ove vrste pomažu opuštanju glatkih mišića koji se nalaze na površini bronha dekalcificiranjem stanica. Kalcij se nakuplja u endoplazmatskom retikulumu. Kao rezultat toga, uočava se značajno smanjenje njegove koncentracije unutar stanice. To dovodi do poboljšanog funkcioniranja dijafragme, povećane periferne ventilacije.

    Ovi bronhodilatatori uključuju sljedeće lijekove:

    LijekFotografijaCijena
    Teobrominnavesti
    Teofilinnavesti
    Eufilinod 11 rubalja.

    Kad uzimate ove bronhodilatatore, trebali biste biti posebno oprezni. Mogu prouzročiti naglo smanjenje pokazatelja krvnog tlaka, vrtoglavicu, pojačanu brzinu otkucaja srca i druge neželjene posljedice..

    Stabilizatori membrane mastocita

    Bronhodilatatori iz ove skupine koriste se samo profilaktički za kontrolu začepljenja dišnih putova. Djeluju na kalcijeve kanale, blokirajući prolazak kalcija kroz njih. Sprječava proizvodnju histamina i degranulaciju stanica..

    Kad koristite takve bronhodilatatore, morate imati na umu da su oni učinkoviti samo u sprečavanju napadaja. Na primjer, s pogoršanjem bronhitisa, ovi lijekovi neće pomoći u suočavanju s bronhijalnom opstrukcijom. Bronhodilatatori SMTK dostupni su u obliku tableta ili aerosola.

    Lijekovi iz ove skupine uključuju:

    • Ketotifen;
    • Kromolin;
    • Nedokromil.
    LijekFotografijaCijena
    Ketotifenod 74 rubalja.
    Kromolinnavesti
    Tiledmintod 2659 rub.

    Kortikosteroidi

    Bronhodilatatori ove vrste mogu se koristiti za liječenje ili prevenciju raznih bolesti. Liječnici često prepisuju kortikosteroide za liječenje složene bronhijalne astme. Popis lijekova koji pripadaju ovoj skupini je sljedeći:

    LijekFotografijaCijena
    Triamcinolonnavesti
    Deksametazonod 27 rubalja.
    Hidrokortizonod 29 rubalja.
    Prednisaloneod 28 rubalja.
    Beklometazonod 131 rub.

    Blokatori kalcijevih kanala

    Bronhodilatatori ove vrste uglavnom se koriste za ublažavanje akutnih napada gušenja. Blokiraju kalcijeve kanale, što sprečava protok kalcija u stanice i opušta glatke mišiće bronha. Kada se koriste ovi bronhodilatacijski lijekovi, uklanjaju se grčevi, opaža se poboljšanje protoka krvi u žilama. Najpopularniji lijekovi iz ove skupine su Nifedipin, Isradipin.

    LijekFotografijaCijena
    Nifedipinod 29 rubalja.
    Isradipinnavesti

    Sredstva za antileukotriene

    Lijekovi djeluju i blokiraju leukotrienske kanale. Kao rezultat, opaža se opuštanje bronha. Najčešće se takvi bronhodilatatori koriste za sprečavanje opstruktivnih procesa. Oni su posebno učinkoviti u liječenju patologija koje su nastale u pozadini dulje uporabe NSAID-a. Popularni lijekovi u ovoj skupini uključuju Montelukast i Akolat..

    LijekFotografijaCijena
    Montelukastod 514 rub.
    Akolatnavesti

    Pregled, vrste bronhodilatatora i indikacije za uporabu

    Bronhodilatatori su lijekovi koji utječu na bronhijalne mišiće. Njihovom snagom možete brzo ukloniti bronhospazam i vratiti puno disanje..

    Načelo djelovanja takvih lijekova temelji se na stimulaciji beta-2 adrenergičkih receptora. Neki lijekovi blokiraju enzim fosfodiesterazu.

    Postoji nekoliko bolesti kod kojih je upotreba takvih sredstava učinkovita:

    Često se takva sredstva koriste za liječenje dugotrajnog kašlja različitog podrijetla. Oni su u stanju ublažiti stanje i ublažiti napetost u bronhima..

    Bronhodilatatori se mogu klasificirati prema različitim kriterijima. Ako ih uzmemo u obzir s gledišta vremena djelovanja, tada postoje:

    Mnogi naši čitatelji za liječenje kašlja i poboljšanje stanja kod bronhitisa, upale pluća, bronhijalne astme, tuberkuloze aktivno koriste samostansku zbirku oca Jurja. Sadrži 16 ljekovitih biljaka koje su izuzetno učinkovite u liječenju kroničnog KAŠALJA, bronhitisa i kašlja izazvanog pušenjem..

    Lijekovi se mogu sistematizirati po mehanizmu njihovog djelovanja. U ovom se slučaju razlikuju sljedeće skupine:

    Imena lijekova s ​​istim aktivnim sastojkom mogu se razlikovati ovisno o proizvođaču. Stoga se pri određivanju lijeka koristi kemijsko ime tvari..

    Bronhodilatacijski lijekovi dolaze u raznim oblicima. To mogu biti sirupi, tablete, aerosoli ili otopine za inhaliranje..

    U nekim slučajevima upotreba takvih sredstava može izazvati razvoj nuspojava. To uključuje:

    Neki proizvodi mogu sadržavati adrenalin. Takve lijekove ne smiju koristiti osobe koje pate od dijabetesa melitusa, hipertenzije i bolesti štitnjače. Kratkoročni bronhodilatatori imaju sljedeće kontraindikacije:

    1. Hipertireoza.
    2. Ozbiljna bolest srca.
    3. Ciroza jetre.
    4. Hipertenzija.

    Njihove se komponente brzo izlučuju i nemaju negativan učinak na fetus. Nisu svi lijekovi prikladni za djecu. Stoga, ako vaše dijete pati od respiratornih bolesti, odabir lijeka treba donijeti samo u suradnji s liječnikom koji dolazi..

    Kako zaustaviti napad bronhodilatatorima?

    Ljudi koji pate od bronhijalne astme uvijek trebaju imati bronhodilatator sa sobom. Štoviše, mora biti u obliku aerosola smještenog u poseban inhalator.

    To je posebno važno ako se napad dogodio na ulici. Te se lijekove lako dozira, pa je rizik od nuspojava minimaliziran.

    Da biste pravilno koristili inhalator, slijedite određeni slijed radnji:

    Ako morate pribjeći takvim lijekovima više od dva puta svakih 7 dana, to je razlog da se posavjetujete sa svojim liječnikom.
    Bolest će vjerojatno napredovati.

    Nebulizator se često koristi za liječenje napadaja kod kuće. Otopini za njega dodaje se bronhodilatator kratkog djelovanja. Takve inhalacije daju izvrstan učinak u liječenju bronhitisa..

    Bronhodilatatori za upalu pluća

    Upala pluća je opasna zarazna bolest, obično bakterijske etiologije. Postoji poraz respiratornih dijelova pluća, intraalveolarna eksudacija, infiltracija upalnih stanica. Parenhim je zasićen eksudatom. Otkriveni su ranije odsutni klinički i radiološki znakovi lokalne upale.

    Upala pluća liječi se na složen način, uključujući bronhodilatatore. Lijekovi (popis za upalu pluća):

    • "Euphyllin" 2,4% - primjenjuje se intravenozno, 2 puta dnevno, 5-10 ml.
    • "Atrovent" - 4 puta dnevno, 2 udisaja.
    • "Berodual" - 4 puta dnevno, 2 udisaja.

    Osim toga, ekspektoransi su uključeni u složeno liječenje upale pluća: "Acetil cestein", "Lazolvan". U intenzivnoj njezi bronhodilatatori i ekspektoransi daju se putem raspršivača.

    Također, liječenje teške upale pluća uključuje:

    • Imuno nadomjesna terapija.
    • Terapija antioksidansima.
    • Korekcija poremećaja mikrocirkulacije.

    Osnovni lijekovi

    Glavno načelo liječenja HOBP-a u bilo kojoj fazi je uporaba lijekova. Najčešće se koriste sljedeće skupine sredstava:

    Bronhodilatatori

    Najvažniji lijekovi za osnovno liječenje i tijekom pogoršanja opstrukcije. Nebulizacijska terapija HOBP-a pomoću bronhodilatatora omogućuje lijeku prodor izravno u bronhije, što pomaže povećati prohodnost bronhijalnih grana i opustiti mišiće.

    Popis učinkovitih bronhodilatatora uključuje beta-2-agoniste Formoterol, Salmeterol, antikolinergici - Atrovent, Spiriva. Najčešće antiholinergike koriste stariji pacijenti koji pate od kardiovaskularnih bolesti.

    Teofilin dugog djelovanja pozitivno utječe na rad pluća.

    Atrovent

    Lijek iz skupine M-antiholinergika, proizveden u obliku aerosola, otopine za inhalacijske postupke, praha i spreja za nos.

    Olakšanje se javlja nakon 15 minuta, najveća učinkovitost tvari - nakon sat vremena rezultat se može održavati 8 sati.

    Analozi su Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

    Spiriva

    U roku od 30 minuta nakon udisanja poboljšava se funkcioniranje pluća. Rezultat traje 24 sata, vrhunac terapijske aktivnosti opaža se nakon 72 sata.

    Pacijenti ne razvijaju rezistenciju na ovaj lijek.

    Fenspirid

    Kombinirani lijek koji ima bronhodilatator, protuupalno, antialergijsko svojstvo, ublažava napade kašlja. Nakon korištenja tijekom 28 dana, to može dovesti do dugog razdoblja remisije.

    Erespal

    Proširuje lumen bronha, ima antihistaminike i protuupalno svojstvo, smanjuje viskoznost ispljuvka. Ne mogu zamijeniti antibiotike.

    Mukolitici

    Mukolitički lijekovi normaliziraju volumen sluzi, olakšavaju njezino izdvajanje, potiču iskašljavanje i smanjuju vjerojatnost bakterijske infekcije.

    Najmoćniji su lijekovi na bazi bromheksina, kimotripsina i tripsina..

    Karbocistein

    Korištenje ovog lijeka povećava učinak Teofilina i antibiotika. Uspješno ublažava napade kašlja, obnavlja oštećenu sluznicu, olakšava oslobađanje ispljuvka.

    Ambroksol

    Učinak se opaža nakon pola sata i može trajati 12 sati, ali ovaj se lijek ne smije koristiti dulje od 5 dana. Slična akcija za Flavamed, Bromhexine, Ambrobene, Lazolvan.

    Glukokortikosteroidi

    Ovi lijekovi imaju intenzivan protuupalni učinak. Nije prikladno za dugotrajnu upotrebu, jer mogu dovesti do osteoporoze i miopatije. Tijekom pogoršanja opstrukcije potrebna je uporaba kratkih tečajeva u trajanju do 2 tjedna. Hormoni se mogu primijeniti i lokalno i sistemski.

    Flutikazon

    Antihistaminski lijekovi koji ublažavaju upale i otekline. Proizvedeno u obliku spreja za nos, aerosola za udisanje i masti.

    Budezonid

    Lijek je na tržištu predstavljen u obliku praška za inhaliranje. Smanjuje upalu, ublažava simptome alergije. Rezultat primjene postiže se za 5-7 dana.

    Prednizolon

    Pomoći će vam da se riješite akutnog napada respiratornog zatajenja. Propisuje se u tabletama ili injekcijama. Alat može izazvati ozbiljne negativne posljedice..

    Antibiotska terapija

    • od penicilina najčešće se koriste Amoxicillin i Amoxiclav;
    • iz lijekova serije cefalosporina - Cefixime, Cefuroxime;
    • od makrolida - azitromicin, klaritromicin;
    • od fluorokinolona - Levofloksacin, Ciprofloksacin, Moksifloksacin.

    Trajanje uzimanja antibakterijskih tvari ne smije biti duže od dva tjedna.

    Terapija antioksidansima

    Antioksidanti igraju važnu ulogu u borbi protiv bolesti plućnog tkiva.

    Acetilcistein poboljšava izlučivanje bronhijalnih cijevi, razrjeđuje i povećava volumen sluzi, ublažava upalu. Koristi se zajedno s glukokortikoidima i bronhodilatatorima, može produljiti razdoblje remisije i smanjiti broj recidiva.

    Mehanizam djelovanja


    U ovom slučaju, pacijent zahtijeva upotrebu posebnih lijekova s ​​bronhodilatacijskim svojstvima..

    Indikacije za uporabu bronhodilatatora su bronhospazam izazvan:

    • Bronhijalna astma;
    • plućne bolesti koje otežavaju disanje;
    • upala pluća;
    • bronhitis;
    • akutne alergijske reakcije;
    • anafilaksija;
    • napadi panike;
    • dugotrajno pušenje;
    • teške komplikacije koje su posljedica prethodnih infekcija itd..

    Upotreba bronhodilatatora pomaže proširiti lumen bronha, vratiti cirkulaciju kisika i normalnu respiratornu funkciju.

    B2 - ADRENOMIMETIKA

    B2 - adrenomimetici selektivno djeluju na B2-adrenergičke receptore bronha.

    SALBUTAMOL (farmakološki analozi: ventolin) - proizvodi se u aerosolnim inhalatorima i tabletama od 0,002 g. Postoje pripravci sa salbutamolom (salbuvent) - astholinom i teo-astholinom (kombinacija s teofilinom).

    SALMETIROL (farmakološki analozi: serevent) - proizvodi se u aerosolnim limenkama s dozatorom (120 doza).

    ORCIPRENALIN SULFAT (farmakološki analozi: astmopent, alupent) - proizvode aerosolne inhalatore (400 doza od 0,75 mg svaki); ampule od 1 ml 0,05% otopine; tablete od 0,02 g.

    IPRADOL (farmakološki analozi: heksoprenalin sulfat) - proizvode aerosol s dozatorom (93 mg = 400 doza); Ampule od 2 ml (5 μg lijeka); tablete od 0,5 mg.

    FENOTHEROL HIDROBROMID (farmakološki analozi: berotek) - proizvodi se u aerosolnim limenkama od 15 ml (300 doza).

    BERODUAL - proizvodi se u obliku aerosola od 15 ml (300 doza).

    Klenbuterol hidroklorid (farmakološki analozi: kontraspazmin, spiropent) - proizvode se bočice od 100 ml 0,1% sirupa.

    TERBUTALIN SULFAT (farmakološki analozi: bricanil) - proizvode se tablete od 0, 0025 g i ampule od 1 ml (0,5 mg).

    Vidi također "Adrenomimetici".

    TRONTOKINOL HIDROKLORID (farmakološki analozi: inolin) - B2-adrenomimetik u smislu bronhodilatatorske aktivnosti, Trontokinol hidroklorid je superiorniji od ostalih B-adrenomimetika. Trontokinol hidroklorid se propisuje 1-2 tablete 3 puta dnevno ili se ubrizgava supkutano, intramuskularno ili intravenozno (polako) u dozi od 0,025-0,05-0,1 mg (otopljenog u 20 ml dekstroze). Trontokinol hidroklorid se može primijeniti inhalacijom (pojedinačna doza 0,25-0,5 ml). Oblik oslobađanja trontokinol hidroklorida: tablete od 0,03 g; sirup (u 1 ml - 0,001 g) u bocama od 100 ml i 50 ml; otopina za injekciju (u 1 ml - 0,1 mg ili 0,05 mg); otopina za inhalaciju (u 1 ml - 5 mg) u bocama od 50 ml.

    Kako lijekovima ublažiti napade bronhospazma

    U početnom slučaju bronhospazma potrebno je odmah nazvati hitnu pomoć, a čim se stanje bolesnika popravi, preporučuje se pregled alergologu, pulmologu, kardiologu, otolaringologu.

    U posebnim situacijama pacijent mora ispuniti sljedeće medicinske sastanke:

    • inhalacijski tretman adrenergičkim agonistima za opstruktivni bronhitis, bronhiolitis, astmu;
    • za astmu koristite lijekove koji sadrže glukokortikosteroide;
    • ako govorimo o alergijskom slučaju, preporuča se uporaba antialergijskih lijekova.

    Često upotreba uobičajenih lijekova u standardnoj dozi može uzrokovati razvoj spazma. Umjesto opuštanja javlja se paradoksalni bronhospazam s kojim je nemoguće nastaviti terapijske mjere bez alternative lijeku, jer će se simptomi pojačati.

    Pomagati pacijentu stvarno je samo u bolnici. Da bi ublažio paradoksalni bronhospazam, liječnik će trebati pravovremeno odabrati lijek, a vjerojatnost pojačanog grča postoji čak i kad se lijek zamijeni.

    Da biste pružili prvu pomoć bez štete za pacijenta, čak i prije posjeta liječniku, vrlo je važno razumjeti stanje pacijenta. U odraslih se grč dišnih putova prvi put javlja kod plućnog emfizema, profesionalne astme, HOBP-a

    Međutim, to se može objasniti srčanim patologijama pacijenta..

    M-antiholinergici za liječenje bronhijalne astme

    Lijekovi za ublažavanje grčeva prirodni su antiholinergici poput belladonne i atropina. Mogu se koristiti samostalno ili u kombiniranoj terapiji..

    Često se bolesnici s dijagnozom bronhijalne astme liječe sintetičkim m-antiholinergicima koji djeluju antispazmodično i analgetski.

    Sličan učinak postiže se primjenom antihistaminika i lokalnih anestetika. Čak i redoviti difenhidramin ima sličan učinak..

    Ti se lijekovi preferiraju u slučaju neučinkovitosti prethodnog liječenja ili u slučaju intolerancije na inhalacijske adrenostimulanse. Također, indikacije uključuju pojačano izlučivanje flegma u bronhima, psihogene grčeve i napadaje zbog primjene beta-blokatora.

    Liječnici preporučuju upotrebu ipratropij bromida ili atropina kako bi se olakšalo disanje. Druga vrsta lijeka daje se u obliku otopine inhalacijom ili supkutano. Prvi se proizvod može koristiti kao metoda aerosola ili inhalacije.

    Postoje mnoge vrste antikolinergika koji pomažu kod bronhijalne astme. To su platifilin, atropin, lijekovi belladonna, dobro poznati ipratropinij bromid.

    Najčešće liječnik propisuje antikolinergične tvari ako se uz astmu dijagnosticira i ishemijska bolest. Također se uzima u obzir netolerancija na simpatomimetiku.

    M-antiholinergici mogu zaustaviti napad astme, ali se koristi samo u rijetkim slučajevima..

    To može biti zbog rizika od nuspojava, koje uključuju tahikardiju, povećanu viskoznost bronhijalnih sekreta, crijevnu atoniju, suha usta, pogoršanje akomodacije i poteškoće s mokrenjem.

    Najučinkovitiji antikolinergik je ipratropij bromid. Selektivno utječe na dišne ​​puteve, gotovo nema nuspojava, za razliku od platifilina ili atropina.

    Značajke selektivnih i neselektivnih m-antiholinergika

    Tiotropij bromid također treba navesti na broj selektivnih m-antiholinergika. Lijek za inhalacije propisan je za pacijente s vagotonskom živčanom aktivnošću, u kojima često prevladava parasimpatički tonus.

    Takvi poremećaji mogu biti primarni, često urođeni ili se ponovno razviti u pozadini utjecaja čimbenika okoliša, patologija virusnog ili bakterijskog podrijetla.

    Za bronhospazam je učinkovit ipratropij bromid koji se smatra konkurentnim antagonistom acetilkolina. Pod utjecajem lijeka biokemijske strukture stanica blokiraju se na stanicama glatkih mišića, a proces kontrakcije bronhijalnih mišića suzbija se.

    Za razliku od atropina, tvar ima selektivni učinak na m-holinergičke receptore. Kao rezultat, bolje ublažava grč bronha, dok manje utječe na gustoću i količinu sekreta koji izlučuju žlijezde bronha.

    Kada se lijek koristi udisanjem, ne dolazi do apsorpcije aktivnih tvari u krv.

    Neophodni antispazmodični učinak javlja se pola sata nakon zahvata. Maksimalni učinak lijeka bilježi se nakon jednog i pol do dva sata i traje do 6 sati.

    Ipratropij bromid se ne smije koristiti za ublažavanje iznenadnog napadaja u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima i teškim bronhitisom.

    Uz ipratropij bromid, može se propisati i tiotropij bromid. Osobitost drugog lijeka je da ne utječe na M2-holinergičke receptore i ne izaziva oslobađanje acetilkolina.

    Zbog toga trajanje izlaganja lijeku može biti i do 12 sati

    Međutim, to se koristi s velikim oprezom, jer je jedna od njegovih nuspojava paradoksalni bronhospazam.

    Ovaj se lijek ne smije koristiti kao hitni tretman. Vrijedno je paziti da ne dopustite da uđe u oči. Potrebno je udisati lijek samo uz pomoć inhalatora.

    Beta 2 agonisti učinkovitiji su od antiholinergičkih antagonista. To je zbog relativno sporog početka izloženosti potonjem i neznatne aktivnosti bronhodilatatora.

    Popisi lijekova koji se koriste za bronhitis i bronhijalnu astmu

    Bronhodilatatori su lijekovi koji se koriste za simptomatsko liječenje bronhijalne astme, kronične opstruktivne plućne bolesti i bronhitisa. Bronhodilatatori poboljšavaju respiratornu funkciju i smanjuju rizik od razvoja respiratornog zatajenja.

    Popis bronhodilatatornih lijekova koji se koriste za bronhitis i bronhijalnu astmu:

    Klasifikacija i mehanizam djelovanja

    Bronhodilatatori se prema trajanju djelovanja klasificiraju na dugoročno i kratkotrajno. Dugotrajni bronhodilatatori pomažu u kontroli i prevenciji simptoma, dok kratkotrajni bronhodilatatori brzo ublažavaju napade astme ili bronhitisa. Farmakologija različitih bronhodilatatora značajno se razlikuje.

    U klasifikaciji bronhodilatatora također se razlikuje između lijekova prema mehanizmu djelovanja. Na razini pluća nalaze se β2-adrenergični i M3-muskarinski receptori. Glavni mehanizam djelovanja bronhodilatatora vezanje je na adrenergičke i holinergičke receptore.

    Adrenergičke receptore aktivira adrenalin koji luči srži nadbubrežne žlijezde. S druge strane, holinergički receptori reagiraju na podražaje u parasimpatičkom sustavu inducirajući bronhokonstrikciju i povećavajući lučenje ispljuvka..

    Lijekovi koji stimuliraju b2-adrenergičke receptore

    Beta-2-simpatomimetici opuštaju glatke mišiće bronhijalnih zidova. Ton fiziološki regulira autonomni živčani sustav - simpatički živčani sustav. Uz pomoć endogenih posrednika koji se vežu za receptore, mišićne stanice se opuštaju.

    Beta-2-simpatomimetici su bronhodilatatori koji se najčešće propisuju za bronhitis, KOPB i astmu. To znači da su svim bolesnicima s plućnim bolestima ti aktivni sastojci propisani barem onoliko koliko je potrebno za ublažavanje akutnih simptoma..

    Beta-2-simpatomimetici se najčešće koriste inhalacijom, odnosno kao inhalator ili sprej s odmjerenom dozom. Prednost je što je djelovanje lokalizirano na pluća i dišne ​​putove. Inhalacijski bronhodilatatori mogu se uzimati nakon savjetovanja s liječnikom.

    Međutim, u akutnim situacijama - ozbiljnom napadu astme ili u kasnijim fazama bolesti - bronhodilatatori se također mogu propisati sustavno: u obliku pilule, šprice ili infuzije. Inhalirani bronhodilatatori imaju manje nuspojava.

    Salbutamol se smatra jednim od najučinkovitijih aerosolnih bronhodilatatora..

    M-antikolinergici

    Bronhodilatatori iz skupine M-antiholinergika vežu se za muskarinske receptore acetilkolina. Antiholinergici suzbijaju djelovanje endogenog posrednika, acetilkolina. U dišnom sustavu to dovodi do opuštanja glatkih mišića i, prema tome, do širenja bronha. Proizvodnja sluzi također se smanjuje antikolinergičkim lijekovima.

    Popis bronhodilatatora iz skupine antikolinergičnih lijekova koji se koriste za bronhijalnu astmu:

    Ipratropij bromid: traje do 6-7 sati;

    Tiotropij bromid: traje do 20 sati.

    Izravni miotropni antispazmodici

    Teofilin je bronhodilatator izravnog miotropnog djelovanja, koji spada u skupinu ksantina. Bronhodilatator inhibira fosfodiesterazu i povećava koncentraciju cAMP u mišićnim stanicama bronhijalnih zidova. Teofilin uzrokuje opuštanje bronhijalnih mišića, a time i širenje dišnih putova.

    U malim dozama, teofilin također ima slab protuupalni učinak, jer inhibira stvaranje proupalnih glasnika - leukotriena. Kemijski je teofilin usko povezan s kofeinom i stoga ima sličan stimulativni učinak na tijelo.

    Brzo djelujući bronhodilatatori

    Popis bronhodilatatora kratkog djelovanja:

    Brzo djelujući bronhodilatatori smanjuju napetost mišića u bronhima, šireći tako dišne ​​putove.

    Dugotrajni bronhodilatatori

    Popis bronhodilatatora s dugotrajnim djelovanjem uključuje sljedeće lijekove:

    Kombinacije

    Kombinirani bronhodilatatori su jeftiniji i vrlo učinkoviti. GOLD dokument preporučuje kombinaciju bronhodilatatora dugog djelovanja i brzog djelovanja.

    Popis kombiniranih bronhodilatatornih lijekova koji se koriste za astmu:

    Spirografija s bronhodilatatorom

    Za pregled bolesnika koji često razvijaju respiratorne bolesti, propisana je spirografija. Najčešće u slučajevima kada su prisutni sljedeći simptomi:

    • Kašalj koji dugo nije prestajao.
    • Dispneja.
    • U dahu se čuje zviždanje, zviždanje.
    • Ako imate poteškoća s disanjem.

    Ova metoda pregleda omogućuje vam prepoznavanje promjena u volumenu pluća i njihovoj funkcionalnosti. Ovaj je postupak apsolutno siguran, ali istodobno daje puno informacija za propisivanje učinkovitog liječenja..

    Za spirografiju možete koristiti bronhodilatatore. Popis lijekova može sadržavati sljedeće lijekove:

    • "Berotek".
    • "Ventalin".

    Spirografija s bronhodilatatorom provodi se prije i nakon uzimanja lijeka kako bi se utvrdilo kako sredstvo utječe na rad pluća. Također, ako se koriste lijekovi koji opuštaju bronhije, utvrđuje se je li grč bronha reverzibilan ili nepovratan. Lijek se uzima s raspršivačem ili aerosolom.