Infektivna mononukleoza u djece, znakovi i liječenje

Nazofarinksa

Dječja zarazna mononukleoza bolest je koja je simptomima slična gripi ili upalu grla, a ima opasne posljedice: moguća upala jetre i puknuće slezene. Prema statističkoj klasifikaciji ICD-10, njegov je kod B27. Važno je pravilno prepoznati prve simptome zarazne mononukleoze u djece za pravodobno liječenje i prevenciju komplikacija.

Uzroci bolesti

Ovu zaraznu bolest nazivaju i žljezdanom groznicom zbog karakterističnog simptoma - jakog bubrenja limfnih čvorova. Uzročnici bolesti su herpes virusi različitih vrsta, često virus Epstein-Barr. Ali razvoj bolesti također može izazvati infekciju citomegalovirusom. U djece mlađe od dvije godine bolest se praktički ne opaža. No, što je mrvica starija, to je osjetljivost na bolest veća. Vrhunac dostiže tijekom puberteta. Dječaci su pogođeni dvostruko više djevojčica. Načini prijenosa mononukleoze:

  • U zraku;
  • Seksualno;
  • Novorođenčetu od majke;
  • Uz transfuziju krvi.

Razvoj bolesti započinje u sluznici usta, zahvaćeni su tonzili i nazofarinks. Patogeni ulaze u limfne čvorove, srce, jetru, slezenu krvlju i limfnim žilama. Najčešće se bolest odvija u akutnom obliku. Razdoblje inkubacije je od pet dana do tri tjedna. Akutni stadij obično prolazi za dva do četiri tjedna. Uz značajnu koncentraciju virusa i nepravovremenu terapiju, bolest može postati kronična.

Simptomi opasne bolesti

U djece je infektivna mononukleoza na početku razvoja simptomima slična ARVI-ju: mladog pacijenta muče bolovi u glavi i mišićima, zglobovima i blagi porast temperature. Sa svakim satom, malaksalost se pojačava. To se izražava sljedećim značajkama:

  • Upala grla, natečene žlijezde i plak na njima;
  • Loš dah;
  • Poteškoće s disanjem kroz nos, hrkanje;
  • Curenje iz nosa;
  • Sindrom kroničnog umora;
  • Jeza i obilno znojenje;
  • Prekomjerni rast jetre i slezene sa simptomima žutice.

Postoji još jedna simptomatska manifestacija kod zarazne mononukleoze - manifestacija malog ružičastog osipa na tijelu i udovima pacijenta. Nakon nekoliko dana osip nestaje.

Značajke kronične i atipične vrste bolesti

Dugotrajna prisutnost patogena u tijelu ponekad se javlja bez simptoma. Bez liječenja, postupno se razvija kronična vrsta tegoba. Simptomi ovog oblika bolesti su različiti. Obično se bilježi lagani porast slezene, limfnih čvorova, manifestacije hepatitisa. Groznice nema, ali glava, mišići neprestano bole, postoje problemi s crijevima i poremećaji spavanja.

Postoji i dječja atipična mononukleoza, koja se, prema većini liječnika, ne smatra zasebnom bolešću..

Mnogo atipičnih mononuklearnih stanica pojavljuje se u djetetovoj krvi. Izbijanja ove bolesti, gotovo identična u simptomatologiji i terapiji običnom mononukleozom, najviše se bilježe u rano proljeće..

Dijagnostika i diferencijacija zarazne mononukleoze u djece od drugih bolesti

Infektivna mononukleoza razlikuje se od upale grla pojavom začepljenja nosa i curenja nosa pored bolesti grla. Druga značajka koja se razlikuje je proliferacija slezene i jetre. Treći simptom je povećana stopa mononuklearnih stanica, što se utvrđuje tijekom laboratorijskog ispitivanja krvi..

Do tri godine teže je utvrditi mononukleozu krvnim pretragama, jer beba nije uvijek moguće dobiti točne podatke o reakcijama na antigene.

U djece od šest do petnaest godina simptomi mononukleoze su izraženiji. Ako se primijeti samo vrućica, tijelo se uspješno bori protiv infekcije. Slabost ostaje četiri mjeseca nakon nestanka ostalih simptoma bolesti. Da bi se potvrdila dijagnoza i razlikovala mononukleoza od ostalih bolesti u djece, test krvi provodi se prema četiri sheme:

  • Općenito;
  • Biokemijski;
  • Imunološki test (imunoglobulini M - akutna infekcija i E - prethodna infekcija);
  • PCR.

Da bi se provjerilo stanje slezene i jetre, propisan je ultrazvučni pregled trbušnih organa

Liječenje zarazne mononukleoze u djece

Kako se liječi zarazna mononukleoza? Nema lijekova koji u potpunosti uklanjaju zarazne agense u ovoj bolesti. Terapijska tehnika usmjerena je na ublažavanje simptoma i sprečavanje teških posljedica. Poznati liječnik Komarovsky vjeruje da s blagim oblikom bolesti nije potrebna posebna terapija. Ako je stanje mrvica normalno, tada se možete ograničiti na pijenje puno tekućine i odmor u krevetu. Budući da je bolesno dijete zarazno za drugu malu djecu, posjeti predškoli i školi nisu mogući. Hodanje također treba otkazati do oporavka. Hospitalizacija je potrebna za teški oblik bolesti s takvim komplikacijama: visoka temperatura, opetovano povraćanje, opasnost od gušenja i poremećaj rada unutarnjih organa.

Terapija za umjerenu bolest

Terapija mononukleozom usmjerena je na:

  • Uzimanje antivirusnih sredstava i lijekova za smanjenje vrućice (djeca dobivaju "Paracetamol" ili "Ibuprofen");
  • Korištenje lokalnih antiseptika;
  • Nespecifična imunomodulatorna terapija lijekovima "Viferon", "Anaferon", "Cycloferon", "Ergoferon" i "Imudon";
  • Korištenje antialergijskih i antihistaminskih proizvoda;
  • Vitaminska terapija;
  • Kada se otkrije oštećenje jetre, uzimanje koleretičkih lijekova i hepatoprotektora.

Antibiotski lijekovi propisani su kako bi se spriječilo dodavanje bakteriološke infekcije s jakom upalom ždrijela. Kada se koriste antibiotici, dodatno se koriste probiotički pripravci ("Narine", "Acipol", "Primadophilus"). Ako se ozbiljni hipertoksični oblik bolesti manifestira rizikom od gušenja, liječnik može preporučiti Prednizolon. Dijeta za infektivnu mononukleozu u djece uključuje tekuću hranu, bogatu vrijednim elementima, s malo masnoće za olakšavanje rada jetre. Ako su oštećenja jetre i slezene velika, potrebno je koristiti dijetalni stol br. 5. Vlaženje zraka u bebinoj sobi još je jedan važan savjet..

Prognoza i posljedice

Na virus se stvara jak imunitet koji pridonosi pojavi žljezdane groznice. Ako je dijete imalo zaraznu mononukleozu, više je neće moći zaraziti. Iznimka su pacijenti zaraženi HIV-om. Prijenos bolesti uvijek je naznačen u povijesti bolesti. Infektivna mononukleoza tijekom trudnoće zarazna je bolest koja je opasna za buduću majku i fetus. Komplikacija žljezdane groznice može biti pobačaj ili razvoj patologija kod bebe. Ova bolest negativno utječe na obranu žene i ona je u stanju lako pokupiti drugu, još opasniju infekciju nakon zarazne mononukleoze.

Bebe koje su imale bolest trebaju sustavni pregled stručnjaka za zarazne bolesti tijekom šest mjeseci.

Komplikacije zarazne mononukleoze prilično su rijetke i javljaju se kada se sekundarna virulentna mikroflora aktivira u pozadini oslabljenog imuniteta. Posljedice se očituju u obliku upale pluća, jetre, srednjeg uha, maksilarnih sinusa i drugih organa. Uz izraženo oticanje grkljana i otežano disanje, savjetuje se upotreba traheostome i povezivanje pacijenta s ventilatorom. Glavna opasnost od mononukleoze je puknuće slezene, koje se pojavljuje uslijed smanjenja broja trombocita i pretjeranog istezanja kapsule organa. Ovdje je potrebna hitna operacija: ovo stanje bez specijalizirane pomoći može uzrokovati smrt. Ako se utvrdi puknuće slezene, hitno se radi splenektomija. U slučaju jakih bolova u gornjem lijevom dijelu trbuha, povećanog broja otkucaja srca, otežanog disanja, potrebno je pozvati "hitnu pomoć". Ako je netko u obitelji zaražen mononukleozom, povećava se rizik od zaraze rođaka. Prevencija malaksalosti još nije razvijena. Jedine moguće preventivne mjere su jačanje imunološkog sustava, izbjegavanje potencijalno opasnih situacija. Na primjer, tijekom epidemija ne biste trebali posjećivati ​​mjesta na kojima se gužva..

Infektivna mononukleoza u djece

Infektivna mononukleoza u djece akutna je zarazna bolest koja utječe na limfni i retikuloendotelni sustav i manifestira se vrućicom, polidenitisom, tonzilitisom, hepatosplenomegalijom, leukocitozom s prevlašću bazofilnih mononuklearnih stanica.

Infekcija je raširena, sezonalnost nije utvrđena. Infektivna mononukleoza praktički se ne opaža kod djece tijekom prve dvije godine života. S godinama se stopa incidencije povećava i doseže maksimum u pubertetu, a zatim se ponovno postupno smanjuje. Dječaci obolijevaju dvostruko češće od djevojčica.

Smrt kod zarazne mononukleoze izuzetno je rijetka. Može biti uzrokovano puknućem slezene i začepljenjem dišnih putova..

Sinonimi: žljezdana groznica, Filatovljeva bolest, benigna limfoblastoza, "bolest ljubljenja".

Uzroci i čimbenici rizika

Uzročnik zarazne mononukleoze je Epstein-Barrov virus (EBV), jedan od članova herpevirusne obitelji. Za razliku od ostalih herpes virusa, potiče rast stanica domaćina (uglavnom B-limfocita), umjesto da uzrokuje njihovo umiranje. Upravo taj faktor stručnjaci objašnjavaju kancerogenost virusa Epstein-Barr, tj. Njegovu sposobnost izazivanja razvoja onkoloških bolesti, na primjer karcinoma nazofarinksa ili Burkittovog limfoma.

Jedini spremnik infekcije je nositelj infekcije ili bolesna osoba. Virus se izlijeva u proljetnu srijedu u roku od 18 mjeseci od početne zaraze. Glavni put prijenosa je zračnim putem (uz kašljanje, kihanje, ljubljenje), uz to su mogući spolni, intrapartalni (s majke na dijete) i prenosivi (s transfuzijom krvi).

Prirodna osjetljivost na infekciju je velika, ali infekcija obično razvija izbrisani ili blagi oblik bolesti. Niska učestalost zarazne mononukleoze u djece tijekom prve dvije godine života objašnjava se pasivnim imunitetom primljenim od majke tijekom fetalnog razvoja i dojenja..

Infektivna mononukleoza u djece s imunodeficijencijom može biti teška, uz generaliziranje zaraznog procesa.

Ulazeći u ljudsko tijelo, virus inficira epitelne stanice gornjih dišnih putova i orofarinksa, pridonoseći nastanku umjerene upale. Zatim protokom limfe prodire u najbliže limfne čvorove, što dovodi do razvoja limfadenitisa. Nakon toga ulazi u krvotok i uvodi se u B-limfocite, gdje se replicira (množi), što dovodi do deformacije stanica. Epstein-Barrov virus dugo traje u tijelu, sa smanjenjem općeg imuniteta, ponovno se aktivira.

Mjere prevencije usmjerene na smanjenje učestalosti zarazne mononukleoze u djece slične su onima kod akutnih respiratornih virusnih infekcija..

Simptomi zarazne mononukleoze u djece

Razdoblje inkubacije može se uvelike razlikovati (od 3 do 45 dana), ali češće je 4-15 dana.

U većini slučajeva bolest započinje akutno, ali ponekad detaljnoj kliničkoj slici može prethoditi prodromalno razdoblje čiji su znakovi:

  • grlobolja;
  • nazalna kongestija;
  • opća malaksalost, slabost;
  • subfebrilna temperatura;
  • glavobolja.

Postupno se simptomi opijenosti pojačavaju i dosežu najviše 2–4 dana od početka bolesti. Temperatura može doseći 39-40 ° C. Trajanje febrilnog razdoblja varira od nekoliko dana (češće) do nekoliko mjeseci.

Jedan od glavnih simptoma zarazne mononukleoze u djece je tonzilitis, koji se javlja od prvih dana bolesti. Upala krajnika može biti kataralna, lakunarna ili ulcerativno-nekrotična, kada se na njihovoj površini stvaraju vlaknasti filmovi.

Karakterističan znak zarazne mononukleoze u djece je limfadenopatija. Češće su zahvaćeni stražnji cervikalni i čeljusni limfni čvorovi, rjeđe - kubitalni, ingvinalni i aksilarni. S ozbiljnom limfadenopatijom poremećen je odljev limfe, što može dovesti do promjene konture vrata, edema lica i periorbitalnog edema. S ozbiljnim tijekom infektivne mononukleoze u djece, bronhijalni limfni čvorovi ponekad se povećavaju, razvija se mesentericitis.

U oko 25% djece, 3-5. Dana bolesti, na koži se pojave petihijalni, rozeolozni ili makulopapulozni osipi. Nisu popraćeni nikakvim subjektivnim osjećajima (peckanje, svrbež) i nestaju nakon 1-2 dana bez ostavljanja tragova..

Hepatosplenomegalija (povećanje veličine jetre i slezene) s infektivnom mononukleozom u djece je prilično izražena i traje do 3-4 tjedna. U malog dijela bolesnika dolazi do zamračenja mokraće, ikteričnog bojenja kože, ikterusa bjeloočnice, dispeptičnih simptoma.

Najopasnija komplikacija je puknuće slezene. Primjećuje se u oko 0,5% slučajeva, popraćeno masivnim unutarnjim krvarenjem.

Vršna faza traje u prosjeku 2-3 tjedna, nakon čega se tjelesna temperatura smanjuje, veličina jetre i slezene vraća se u normalu, simptomi tonzilitisa nestaju. Subfebrilno stanje i adenopatija traju nekoliko tjedana.

U nekim slučajevima akutna infektivna mononukleoza u djece može postati kronična. Najčešće se kronični aktivni tijek bolesti opaža kod djece s oslabljenim imunitetom (primatelji transplantata, pacijenti zaraženi HIV-om). Kronični aktivni tijek bolesti karakterizira visok titar antitijela na kapsidne antigene virusa Epstein-Barr i histološki potvrđene promjene u nizu organa (perzistentni hepatitis, limfadenopatija, uveitis, hipoplazija elemenata koštane srži, intersticijska upala pluća).

Simptomi kronične zarazne mononukleoze u djece:

  • leukopenija;
  • egzantem;
  • subfebrilna temperatura;
  • znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Kongenitalni oblik zarazne mononukleoze u djece karakteriziraju višestruki razvojni nedostaci (kriptorhizam, mikrognatija itd.).

Dijagnostika

Laboratorijska dijagnoza zarazne mononukleoze u djece uključuje sljedeće metode:

  • kompletna krvna slika - otkrivaju se leukocitoza, limfocitoza, monocitoza, trombocitopenija, pojava atipičnih mononuklearnih stanica (limfoblasti, preteče citotoksičnih T stanica, aktivno sudjelujući u uklanjanju B-limfocita pogođenih virusom Epstein-Barr);
  • biokemijski test krvi - hipergamaglobulinemija, hiperbilirubinemija, pojava krioglobulina u serumu;
  • otkrivanje specifičnih antitijela na virusne proteine ​​(reakcija neizravne imunofluorescencije, kap test);
  • virološka istraživanja - otkrivanje Epstein-Barrovog virusa u ispiranju iz orofarinksa. U kliničkoj se praksi koristi izuzetno rijetko zbog složenosti i visoke cijene ove studije..

Acetilsalicilna kiselina se ne smije propisivati ​​djeci radi snižavanja temperature, jer njezin unos prati visok rizik od Reyeova sindroma..

Prisutnost zaraznih mononuklearnih stanica u krvi može se otkriti u djece ne samo s zaraznom mononukleozom, već i s HIV infekcijom. Stoga, kada se otkriju, djetetu se mora dati enzimski imunološki test na HIV infekciju, a zatim se ova analiza ponavlja još dva puta s razmakom od tri mjeseca..

Infektivna mononukleoza u djece zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s listeriozom, leukemijom, limfomom, toksoplazmozom, virusnim hepatitisom, virusnim tonzilitisom različite etiologije, streptokoknim faringitisom, adenovirusnom infekcijom, rubeolom, difterijom, infekcijom citomegalovirusom, nuspojavama lijekova.

Liječenje zarazne mononukleoze u djece

U većini slučajeva bolest se liječi ambulantno. U akutnoj fazi propisuje se odmor u krevetu, jer se stanje bolesnog djeteta poboljšava, a težina opijenosti smanjuje, režim se postupno proširuje.

Budući da etiotropno liječenje zarazne mononukleoze u djece nije razvijeno, provodi se simptomatska terapija. Za visoku temperaturu propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Acetilsalicilna kiselina se ne smije propisivati ​​djeci radi snižavanja temperature, jer njezin unos prati visok rizik od Reyeova sindroma..

Kad je spojena sekundarna bakterijska infekcija, propisani su antibiotici penicilinske serije (penicilin, oksamp, ampicilin, oksacilin). Lijekovi levomicetin i sulfa nisu propisani za djecu s infektivnom mononukleozom, jer djeluju depresivno na crvenu koštanu srž.

S razvojem specifičnih komplikacija zarazne mononukleoze (začepljenje dišnih putova hiperplastičnim tonzilima), glukokortikosteroidi su prikazani u kratkom tečaju.

Jedan od glavnih simptoma zarazne mononukleoze u djece je tonzilitis, koji se javlja od prvih dana bolesti..

U slučaju puknuća slezene nužna je hitna kirurška intervencija - splenektomija.

U složenom liječenju zarazne mononukleoze u djece, dijetoterapija je od velike važnosti. Budući da se bolest odvija s oštećenim funkcijama jetre i slezene, optimalna prehrana je tablica br. 5 prema Pevzneru. Glavne karakteristike ove prehrane su:

  • sadržaj bjelančevina i ugljikohidrata zadovoljava potrebe dječjeg tijela;
  • ograničenje u prehrani masti, posebno životinjskog podrijetla;
  • dijetalno kuhanje: kuhanje, pečenje, dinstanje;
  • isključenje iz prehrane hrane bogate oksalnom kiselinom, purinima, ekstraktivima, grubim vlaknima;
  • jedući 5-6 puta dnevno u malim obrocima u redovitim razmacima.

Uzorak jelovnika za jedan dan

  • prvi doručak - zobene pahuljice, puding od svježeg sira, mliječni čaj;
  • drugi doručak - voće, ribana mrkva s jabukom, čaj s limunom;
  • ručak - vegetarijanska juha od krumpira s žličicom kiselog vrhnja, pečeno meso s bijelim umakom, dinstane tikvice, raženi kruh, žele od jabuka;
  • popodnevni čaj - biskvitni keksi, juha od šipka;
  • večera - pire krumpir s kuhanom ribom, bijeli kruh, čaj s limunom.

Moguće komplikacije i posljedice zarazne mononukleoze u djece

Najopasnija komplikacija je puknuće slezene. Primjećuje se u oko 0,5% slučajeva, popraćeno je masivnim unutarnjim krvarenjem i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju iz zdravstvenih razloga.

Ostale posljedice zarazne mononukleoze u djece mogu biti:

  • monoartritis;
  • blaga hemolitička anemija;
  • zaušnjaci;
  • trombocitopenična purpura;
  • orhitis;
  • poremećaji zgrušavanja;
  • meningitis;
  • aplastična anemija;
  • uveitis;
  • hemolitički uremički sindrom;
  • episkleritis;
  • napadaji;
  • multiformni eritem;
  • cerebelarni sindromi;
  • hepatitis s nekrozom jetre;
  • meningoencefalitis;
  • poprečni mijelitis.

Prisutnost zaraznih mononuklearnih stanica u krvi može se otkriti u djece ne samo s infektivnom mononukleozom, već i s HIV infekcijom.

Prognoza

Prognoza je povoljna. U većini slučajeva vrućica nestane u roku od 10-14 dana. Splenomegalija i limfadenopatija traju do 4-5 tjedana. Smrt kod zarazne mononukleoze izuzetno je rijetka. Može biti uzrokovano puknućem slezene i začepljenjem dišnih putova..

Prevencija

Profilaktičke mjere usmjerene na smanjenje učestalosti zarazne mononukleoze u djece slične su onima kod akutnih respiratornih virusnih infekcija. Bolesno dijete izolirano je u zasebnoj sobi. Vlažno čišćenje s dezinficijensima provodi se svakodnevno, prostorija se često provjetrava.

Cjepivo za specifičnu prevenciju Filatovljeve bolesti nije razvijeno. Nespecifične mjere za prevenciju zarazne mononukleoze u djece su povećanje općih zaštitnih sila (imenovanje adaptogena, blagih imunoregulatora, zdravstvene mjere).

Hitna profilaksa zarazne mononukleoze u djece u kontaktu s bolesnicima je rijetka. Indikacije za imenovanje određenog imunoglobulina su stanja imunodeficijencije.

Značajke mononukleoze u djece - uzroci, simptomi, liječenje

Svijet je o mononukleozi saznao davne 1887. godine, kada je N.F. Filatov je otkrio ovu bolest. Danas ćemo razgovarati o tome što je mononukleoza u djece. Mononukleoza se javlja u gotovo 90% djece mlađe od 10 godina. Ovu bolest uzrokuje herpes simplex tip 4, nazvan Epstein-Barrov virus. Pogledajmo pobliže kako napreduje zarazna mononukleoza u dječjem tijelu, koje simptome daje i što učiniti ako u djeteta pronađete znakove mononukleoze..

Razlozi

Djeca su u pravilu često u velikim zatvorenim skupinama poput vrtića, škole, kazališta, javnog prijevoza - na mjestima masovnih javnih okupljanja. Na takvim javnim mjestima mononukleoza u djeteta može se javiti prijenosom infekcije od bolesne osobe. Postoji nekoliko linija za dobivanje herpes virusa Epstein-Barr, a to su:

  • Bliski kontakt. Kada se ljubi, što je prvenstveno povezano s primarnom infekcijom slinom. Virus prodire iz bolesne osobe u tijelo zdravog djeteta kroz sluznicu grkljana, usta i nosa - respiratorni trakt. Infektivna mononukleoza u djece može se razviti transfuzijom krvi od zaraženog davatelja.
  • Prijenos virusa zrakom. Unatoč činjenici da u okolišu virus obično brzo umire, ali u ovoj situaciji infekcija može ući u tijelo.
  • Put prijenosa kućanstva. Opća upotreba predmeta za kućanstvo - šalica, žlica, čaša, tanjur, flaširana voda, ručnik, četkica za zube itd..

Duljina razdoblja inkubacije obično ima na raspolaganju od 5 do 14 dana - u prosjeku tjedan dana. U nekim slučajevima, prema statistikama, mononukleoza u djece može potrajati jedan i pol do dva mjeseca. Razlozi za ovaj fenomen nisu poznati.

Virusna mononukleoza je moguća kada se pojave sljedeći oblici zarazne bolesti:

  • Netipično. Karakteristični simptomi mononukleoze i kod djece i kod odraslih povezani su s nevjerojatno snažnom ozbiljnošću nego obično. Na primjer, djeca mogu imati vrućicu s nekom bolešću ili se mogu razboljeti bez povišenja temperature. Atipična mononukleoza u početku ima predispoziciju da izazove ozbiljne komplikacije i ozbiljne posljedice..
  • Kronično. Smatra se katastrofalnim rezultatima pogoršanja aktivnosti imunološkog sustava dječjeg tijela.

Infektivna mononukleoza u djece sa simptomima i liječenjem po bilo kojem planu može se značajno razlikovati. To može apsolutno ovisiti o subjektivnim karakteristikama djetetova tijela. Prije svega, ovo je djelo imuniteta.

Simptomi

Budući da danas praktički ne postoji prevencija masovne infekcije mononukleozom u djece. U slučajevima kada je dijete u kontaktu s bolesnom djecom, njegovo zdravlje treba pažljivo pratiti. Ako se somatski znakovi mononukleoze ne pojave, dijete se ili nije zarazilo, ili se imunološki sustav djetetova tijela suočio s infekcijom i bolest nije bila opasna.

Mnogo je zaraznih bolesti. Da biste razumjeli o kakvoj se bolesti radi, morate se nositi s očitovanim simptomima:

  1. Pronađene su somatske manifestacije prodromalne prirode. Kataralni simptomi - zdravstveno stanje postupno, ali osjetno se pogoršava; temperatura se drži na subfebrilnoj točki; ustrajno škakljanje u grlu; kad se nos napuni, disanje postaje vrlo teško; javlja se patološko oticanje tonzila.
  2. Postoje znakovi opće opijenosti - osip na tijelu; jaka zimica; nagli porast temperature; tjelesna slabost; značajno povećanje limfnih čvorova.
  3. S iznenadnom infekcijom mononukleozom, simptomi u djece su izraženiji. U okolnostima takvog plana, vrućica nije isključena - temperatura raste s 38 na 39 stupnjeva i traje nekoliko dana; u rijetkim slučajevima, u roku od mjesec dana. Jako znojenje, jaka zimica, pretjerana pospanost, opća slabost. Karakteristični znakovi opijenosti su glavobolja, grlobolja pri gutanju, bolovi u cijelom tijelu ili u mišićima.
  4. Dalje, kulminacija somatske zarazne mononukleoze u djece obično dolazi. Jasno su izražene glavne karakteristične značajke kliničke slike bolesti. Angina - pojavljuje se grubost stražnjeg zida sluznice ždrijela, moguća su krvarenja u sluznici, folikularna hiperplazija. Također se opaža hepatosplenomegalija - oštar porast slezene i značajan porast jetre. Limfadenopatija je značajan porast limfnih čvorova. Pojava osipa na velikom dijelu tijela.

Kod infektivne mononukleoze, osip se najčešće javlja istodobno s vrućicom, stanjem očitovanih povećanih čvorova limfnog sustava. Osip može biti prilično intenzivno lokaliziran na nogama, trupu (leđima, rukama ili trbuhu) i licu u obliku sitnih crvenih, a ponekad i blijedo ružičastih mrlja.

Takvi osipi ne trebaju liječenje i ni u kojem slučaju se ne preporučuje uporaba masti. Osip se samouništava uslijed pojačane borbe imunološkog sustava protiv virusa. Ako osip počne svrbjeti tijekom uzimanja antibiotika, to potvrđuje alergijsku reakciju na ove lijekove, jer kod mononukleoze osip ne svrbi.

Poliadenitis

No bez obzira na to, najznačajnijim somatskim znakom zarazne mononukleoze obično se smatra poliadenitis - povezani upalni proces limfnih čvorova. Obično je rezultat hiperplazije limfoidnog tkiva. U pretežnoj većini slučajeva na tonzilima nastaju otočni višestruki slojevi u obliku sivih i bjelkasto-žućkastih nijansi. Te labave i kvrgave formacije uklanjaju se bez većih poteškoća..

Uz sve to povećavaju se i limfni čvorovi živčanog sustava. Virus se kod njih aktivno odgađa. Konkretno, povećani su limfni čvorovi na stražnjem dijelu vrata. Pri okretanju glave limfni čvorovi postaju vrlo uočljivi. Budući da su limfni čvorovi smješteni jedan do drugog međusobno povezani, njihova je lezija obostrana..

U nekim su slučajevima limfni čvorovi povećani čak i u trbušnoj šupljini. Komprimiraju živčane završetke, a to provocira moguću pojavu simptoma akutnog trbuha, što može dovesti do pogrešne dijagnoze.

Za zaraznu mononukleozu u djece karakteristična je hepatosplenomegalija - istodobno povećanje jetre i slezene. To su jedan od organa najosjetljivijih na bolesti, pa se značajne promjene događaju već u početnoj fazi infekcije. Slezena se može toliko povećati da pukne zbog činjenice da tkiva ne mogu podnijeti pritisak.

Tijekom mjeseca može se kontinuirano povećavati veličina ovih organa. Ponekad to traje i nakon što se dijete oporavilo. Kada se obnovi tjelesna temperatura, stanje jetre i slezene se normalizira.

Palpacija limfnih čvorova nije tako bolna zbog pokretljivosti i labavog kontakta s kožom.

Dijagnostika

S mononukleozom u djece, liječenje se može provesti tek nakon posjeta klinici. Stručnjaci će s pravilnom formulacijom diferencijalne dijagnoze propisati odgovarajući tretman nakon potvrde posebnih testova. Analize se ispituju u posebnim laboratorijima.

Da biste otkrili Epstein-Barrov virus, morate proći nekoliko testova da biste ih proučili:

  • EBV DNA ispituje se znanstvenom PCR metodom;
  • IgMk antitijela na EBV kapsidni antigen;
  • antitijela kao što su IgM, IgG na viruse pomoću ELISA;
  • IgGk antitijela na nuklearni antigen EBV;
  • IgGk antitijela na kapsidni antigen.

Dijagnoza takvog plana obično se odvija bez većih poteškoća. Široko se koriste laboratorijski pregledi. Svi ovi medicinski pregledi jasno otkrivaju moguću prisutnost infekcije u dinamici. Jasno se otkriva stadij bolesti: akutni ili kronični.

Liječenje

Liječenje mononukleoze u djece neizbježno se kombinira u potpunom uklanjanju somatskih znakova bolesti.

  • Za regulaciju tjelesne temperature djeteta preporučuju se antipiretični lijekovi: Paracetamol za djecu izvrstan je lijek za snižavanje temperature i uklanjanje bilo kakvih znakova boli bolesti. Analozi - Panadol, Efferalgan, Kalpol.
  • Da biste uklonili simptome grlobolje i uklonili plak, preporučljivo je propisati sprejeve za grlo - Kameton i Ingalipt. Preporuke za grgljanje - fiziološka otopina, furacilin i cvjetovi kamilice.
  • S posebno depresivnim hipertoksičnim bolnim stanjem, propisuje se kurs Prednisalona.
  • Ako je potrebno ojačati imunološki sustav, propisuju se imunomodulatori - dječji Anaferon, Cikloferon, Imudon, Viferon, vitamini B, C, P.
  • Za sekundarnu virusnu infekciju liječnik propisuje antibiotike.

Kućno liječenje

Liječenje zarazne mononukleoze u djece može se provoditi i kod kuće, kombinirajući upotrebu lijekova s ​​biljnim lijekovima. Za pripremu juhe potrebno je uzimati bilje u jednakim omjerima - cvjetove kamilice, majke i pomajke, sukcesije, smilja, cvjetova nevena, stolisnika. Četiri žlice suhe trave prelijte s jednom litrom kipuće vode. Inzistirati u termosici oko 10-12 sati. Zatim procijedite i pijte pola sata prije jela, po pola fasetirane čaše.

U osnovi se djeca liječe od zarazne mononukleoze kod kuće. Ali u nekim se slučajevima iz određenih razloga liječenje provodi stacionarno. Djeca se hospitaliziraju kada se dogodi prilično moćan edem grkljana (ako je disanje otežano, rade se plućna ventilacija i traheotomija). S povećanjem slezene i jetre moguća je operacija - splenektomija.

Dječja prehrana

Djeci s mononukleozom preporučujemo strogu i apsolutno ispravnu dječju hranu u obliku obvezne nježne prehrane. Pridržavajući se ovih pravila, možete računati na brzi oporavak i naknadni oporavak..

  1. Isključite iz prehrane dječje hrane: prženi i masni proizvodi; slatkiši, kiseli krastavci, džemovi, dimljeno meso, luk, češnjak, grah, grašak i slični proizvodi. Smanjite upotrebu kiselog vrhnja; sirevi; masni svježi sir; masno mlijeko; ulja - i maslac i biljna.
  2. U prehranu dječje hrane uključite: mliječnu kašu; svi mliječni i riblji proizvodi s niskim udjelom masti, kao i proizvodi od kuhanog mesa; svježe voće i povrće.
  3. Kompleksni vitamini za djecu su neophodni.

Takva prehrana ublažava veliko opterećenje jetre kod djece, na što je značajno utjecalo tijekom razdoblja herpesne bolesti.

Oporavak

Nakon prenesene herpetične mononukleoze u djece uspostavlja se faza oporavka koja može trajati i cijelu godinu.

  1. Djeca koja su bolesna još se dugo osjećaju umorna, pospana, preplavljena, apatična..
  2. Djeca najčešće imaju slab apetit, zbog čega je potrebno slijediti lagane, ukusne dijete. Piće (prirodni sokovi, voćni napitci od prirodnih bobica, topli biljni čajevi) mora biti obilno.
  3. Nikada ne preopterećujte djecu domaćim zadacima ili sportom. Djeca bi trebala izbjegavati i hipotermiju i pregrijavanje. Djeci su potrebne šetnje na svježem zraku. Češće biti u prirodi, na selu ili u selu.

Rezimirajući, treba napomenuti da liječnik koji je prisustvovao tijekom cijele faze oporavka treba promatrati djecu. Mononukleoza nije uvijek opasna bolest, pogotovo ako djetetov imunološki sustav djeluje vrlo dobro i bori se protiv virusa, ali u svakom slučaju potreban je integrirani pristup liječenju, ispravna dijagnoza i dobar oporavak.

Infektivna mononukleoza u djece

Infektivna mononukleoza je virusna bolest koja se očituje kao porast tjelesne temperature, povećanje veličine jetre, slezene i limfnih čvorova, kao i upala krajnika u akutnom obliku. Bolest je klasificirana kao herpesvirus, uzročnik joj je Epstein-Barrov virus ili herpesvirus tip 4.

Putovi prijenosa ↑

U vanjskom okruženju virus Epstein-Barr izuzetno je nestabilan, brzo umire, stoga se infekcija događa isključivo kontaktom bolesne osobe. Glavni put prijenosa je zračnim putem, najčešće putem sline, na primjer, poljupcem. Također je moguće zaraziti se transfuzijom krvi, ali takvi su slučajevi rijetki..

U djece se infekcija javlja najčešće kontaktom s igračkama ili stvarima koje je prethodno koristilo bolesno dijete. Uz to, dijete se može zaraziti u maternici, kroz posteljicu, ako je žena tijekom trudnoće patila od mononukleoze..

Simptomi ↑

Razdoblje inkubacije - odnosno razdoblje kada je virus već ušao u tijelo i u njemu se aktivno razmnožava, ali bolest se još uvijek ne manifestira na bilo koji način, može biti od 14 do 40 dana. Posebna opasnost leži u činjenici da je u ovom trenutku bolesna osoba već opasna za druge i može ih zaraziti, ali nema simptoma upozorenja, a osoba ne ograničava svoju aktivnost i komunikaciju s drugim ljudima..

ICD klasifikacija vodenih kozica →

Mononukleoza je akutna i kronična i može se javiti i u tipičnim i u atipičnim oblicima. Simptomi bolesti ovise o obliku i prirodi tečaja..

Znakovi akutnog oblika

Simptomi akutne manifestacije bolesti uključuju:

  • angina;
  • povećanje tjelesne temperature, koje se razvija od prvog dana manifestacije bolesti i ne jenjava u roku od jednog i pol do dva tjedna;
  • povećani prednji i stražnji cervikalni limfni čvorovi;
  • povećanje jetre i slezene;
  • moguća je pojava bolova u trbuhu;
  • u rijetkim slučajevima može se pojaviti osip na trbuhu, leđima ili gornjim udovima;
  • oticanje gornjih kapaka (od prvih dana početka bolesti).

Uz atipični tijek, postoji izbrisana simptomatologija, koja se sastoji u očitovanju ne svih uobičajenih znakova bolesti. Na primjer, može postojati visoka temperatura, ali nema povećanja limfnih čvorova ili jetre. A relativno rijetki simptomi, poput kožnih osipa, naprotiv, živo se manifestiraju.

Znakovi kroničnog oblika

Kronična mononukleoza prilično je rijetka, a takva bolest može trajati i do godinu dana. Bolest postaje kronična kada je imunološki sustav značajno oslabljen.

Najtipičniji znakovi su:

  • razne bolesti krvi;
  • stanja imunodeficijencije i drugi poremećaji imunološkog sustava;
  • popratne zarazne bolesti;
  • znakovi opće slabosti: slabost, subfebrilna temperatura, jetra, limfni čvorovi mogu biti povećani, može postojati umjerena žutost kože.

Kronični oblik mononukleoze obično ima valovit karakter: bolest se ili smiruje, a zatim ponovno obnavlja, rjeđe ima trajni karakter.

Dijagnostika ↑

Mononukleoza se dijagnosticira kombinacijom tipičnih znakova bolesti i podataka ispitivanja. Preliminarna dijagnoza postavlja se prema općoj kliničkoj slici - visoka temperatura, tonzilitis, povećana slezena, jetra i limfni čvorovi. No konačna dijagnoza postavlja se tek nakon primanja laboratorijskih podataka..

Komplikacije ↑

U pravilu je prognoza mononukleoze povoljna, no u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije, koje zauzvrat mogu biti specifične i nespecifične.

Specifične komplikacije izravno su povezane s izloženošću virusu:

  • gušenje;
  • puknuća slezene;
  • trombocitopenija;
  • meningitis, meningoencefalitis i druge neurološke komplikacije.

Nespecifične komplikacije nastaju zbog prisutnosti ili vezivanja bilo koje druge infekcije. Na primjer, paralelno se mogu javiti virusni ili bakterijski bronhitis, miokarditis, bolesti bubrega ili živčanog sustava..

Liječenje ↑

Ne postoji liječenje usmjereno izravno na uzrok bolesti: danas nema sredstava koja mogu u potpunosti eliminirati virus herpesa iz tijela. Stoga, izlječenje mononukleoze znači rješavanje njezinih simptoma i poboljšanje općeg stanja tijela. Općenito se liječenje sastoji od poštivanja odmora u krevetu, pijenja puno toplih napitaka, terapijske prehrane i uzimanja simptomatskih lijekova, kao i posebnog liječenja ako se pojave bilo kakve komplikacije. U prisutnosti povišene tjelesne temperature, pacijentu se prepisuju antipiretički lijekovi, u upalnim procesima - lokalni antiseptici, uzimanje antibiotika moguće je samo ako je analizom potvrđena bakterijska infekcija, na primjer, kod angine.

Također možete koristiti narodne lijekove kao dodatak osnovnoj terapiji. Da biste uklonili znakove opijenosti, možete piti čaj od lišća ribiza, malina, lipa. Za grgljanje dobro djeluje izvarak od metvice, matičnjaka ili kamilice. Također, za ispiranje možete koristiti alkoholne tinkture ljekovitih biljaka ili propolis razrijeđen vodom. Kao sredstvo za jačanje imunološkog sustava preporučuju se tinkture limunske trave, ehinaceje.

Prevencija ↑

Ne postoji specifična prevencija mononukleoze. Glavne preventivne mjere su sljedeće:

  • mokro čišćenje prostorija;
  • koristeći samo pojedinačna jela;
  • redovito provjetravanje prostorije;
  • poštivanje higijenskih standarda (naučiti dijete da ne ljubi drugu djecu, da ne liže tuđe igračke, ruke, koristi antiseptičke maramice ili gelove za njihovo liječenje).

Simptomi i liječenje zarazne mononukleoze u djece. Dijeta za Filatovljevu bolest

Infektivna mononukleoza (ICD-10 kod - B27.0) može se dijagnosticirati u male djece, adolescenata i odraslih, simptomi bolesti često nalikuju angini ili gripi. Ovu bolest, uzrokovanu virusom Epstein-Barr (EBV), prvi je put opisao 1885. poznati ruski pedijatar N.F. Filatov. Glandularna groznica, monocitni tonzilitis, Filatovljeva bolest - sve su to različiti nazivi za mononukleozu.

Uzroci bolesti

Najčešće bolest pogađa djecu predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Virus se prenosi bliskim kontaktom, pa se češće javlja infekcija u zatvorenom tipu kolektiva, svojstvena vrtićima i školama. Virus koji uđe u vanjsko okruženje vrlo brzo umire. Uzročnik infekcije sadržan je u ljudskoj slini, pa se infekcija ponekad prenosi kapljicama u zraku kihanjem i kašljanjem, ali češće korištenjem zajedničkog pribora za jelo i posuđa, kao i ljubljenjem.

Statistike pokazuju da su dječaci osjetljiviji na infekcije od djevojčica, a vrhunac incidencije uočava se kod adolescenata. Vjerojatnost zaraze povećava se u jesensko-zimskom razdoblju i s početkom proljeća. Samo urođeni imunitet pomaže u zaštiti od infekcije. Stoga dojenčad mlađa od 1,5 godine (posebno dojena) ne boluje često, ali čak i ako se razboli, tada u blažem obliku. Zanimljivo je da osoba može biti prijenosnik virusa bez da ima ozbiljne simptome. Razdoblje inkubacije mononukleoze je od tjedan dana do dva mjeseca. Epstein-Barrov virus toliko je čest da više od polovice beba mlađih od 5 godina ima vremena oboljeti od monocitne angine. Stoga je pitanje koji su prvi simptomi i liječenje zarazne mononukleoze u djece od velike zabrinutosti za svakog roditelja..

Oblici mononukleoze

Postoje takvi oblici bolesti:

  • Tipično. Karakteriziraju ga izraženi simptomi. Dijete ima povišenje tjelesne temperature, znakove angine, kašlja, edema adenoida, povećanje veličine unutarnjih organa (slezena, jetra), pojavu virocita (karakterističnih mononuklearnih stanica) u krvi. Glavna razlika između bolesti je povećanje svih skupina limfnih čvorova, jer virus inficira limfoidno tkivo..
  • Netipično. Klinička slika je izbrisana, ponekad je bolest asimptomatska, ali mogu se pojaviti problemi sa srcem, bubrezima, plućima ili živčanim sustavom.

Mononukleoza u težini kod djeteta može biti: blaga, umjerena ili teška. Po prirodi tijeka bolesti razlikuju se sljedeći oblici:

  • akutni - simptomi su izraženi, mononuklearne stanice u krvi traju do najviše tri mjeseca,
  • dugotrajni - rezidualni učinci u obliku sekundarnih infekcija i CFS (sindrom kroničnog umora) traju i do šest mjeseci,
  • kronično - klinička slika i promijenjena krvna slika zadržavaju se više od šest mjeseci.

Vrijedno je napomenuti da je 85% djece bez simptoma mononukleoze, a da za nju nije ni znalo.

Simptomi mononukleoze

Nakon kontakta djeteta s nositeljem infekcije, reakcija je dvosmislena. Imunitet se može nositi s patogenom, tada neće biti znakova bolesti. Inače, simptomi mogu biti sljedeći:

  • povećana tjelesna temperatura (do 39C),
  • zimica,
  • glavobolje,
  • nazalna kongestija,
  • bolni mišići i zglobovi,
  • grlobolja, bolni osjećaji prilikom gutanja,
  • otežano disanje, noću hrkanje,
  • slabost, umor, prekomjerno znojenje.

Kada bolest dosegne svoj vrhunac, u djece se pojavljuju dodatni simptomi mononukleoze:

  • osip na raznim dijelovima tijela,
  • opijenost tijela,
  • povećani limfni čvorovi, krajnici,
  • hepatosplenomegalija - povećanje jetre, slezene,
  • angina - plak se pojavljuje na stražnjoj strani grkljana, sluznica postaje crvena, može se javiti
  • hemoragija.

Osipi, koji često mogu izostati, nalaze se na djetetovom tijelu na samom početku bolesti, kada se pojave limfadenopatija i vrućica. Izgleda kao male mrlje s crvenkastom ili blijedo ružičastom bojom. Intenzitet osipa varira, kao i njegovo mjesto. Obično su zahvaćeni lice, leđa, trbuh i udovi. Nije potrebno zasebno liječiti osip, jer ne svrbe. Svrbež se može manifestirati samo kao alergija na antibakterijsko sredstvo. Poliadenitis je još jedan jasan znak infekcije. Hiperplazija limfoidnog tkiva provocira njegov izgled. U tom razdoblju na tonzilima nastaje sivi, žuti ili bijeli procvat. Lako se uklanja i labave je strukture.

S virusnom lezijom, periferni limfni čvorovi počinju se povećavati. Kad beba okrene glavu, limfni čvorovi na stražnjem dijelu vrata vidljivi su golim okom, čak ih nije potrebno ni osjetiti. Jetra i slezena također su osjetljive na bolest, njihov porast započinje prvog dana nakon što virus uđe u djetetovo tijelo. Patologija može dovesti i do puknuća slezene. Normalizacijom stanja pacijenta, unutarnji organi također se vraćaju u normalu.

Dijagnoza bolesti

Vaš će liječnik naručiti niz testova kako bi potvrdio sumnju na dijagnozu mononukleoze. Među njima:

  • klinički (opći) test krvi (CBC),
  • kemija krvi,
  • otkrivanje antitijela na uzročnika - virus herpesa,
  • ultrazvučni pregled trbušnih organa.

Često je teško dijagnosticirati mononukleozu u djece jer su njezini simptomi slični drugim bolestima. Serološki testovi pomažu u identificiranju patogena i postavljanju točne dijagnoze.

Što će dekodiranje krvnog testa pokazati za ovu virusnu bolest? Liječnik zarazne bolesti može dešifrirati rezultate istraživanja. KLA (kompletna krvna slika) pokazat će broj sadržanih monocita, limfocita i leukocita. Ovi se pokazatelji povećavaju s EBV infekcijom. Tipično se koncentracija leukocita povećava za 80%, limfocita za 40% i monocita za 10%. Pokazatelj ESR također će imati umjereni porast. Što se tiče atipičnih mononuklearnih stanica, deset posto povećanja broja virocita potvrdit će razvoj monocitne angine. Međutim, valja napomenuti da pojava ovih komponenata u krvi pada treći tjedan nakon kontakta s nosačem..

Da bi se potvrdila infekcija virusom Epstein-Barr, propisuje se krvni test tijekom kojeg se otkrivaju specifična antitijela na patogen. Najčešće korišteni enzimski imunološki test (ELISA). Prisutnost imunoglobulina klase M i G potvrdit će EBV infekciju. Štoviše, pozitivan rezultat za IgG ukazuje na to da je pacijent dugo bio nositelj virusa, a za IgM - o akutnom stadiju bolesti. Test avidnosti (fitnesa) antitijela pokazat će prije koliko su vremena sintetizirana. S nedavnom infekcijom, postotak vrlo zagriženih imunoglobulina bit će nizak.

Diferencijalna dijagnoza provodi se prvenstveno radi isključivanja tonzilitisa, akutne leukemije, difterije, hepatitisa A i limfogranulomatoze. Te bolesti imaju vrlo sličnu kliničku sliku. Ako dijete ima simptome grlobolje, važno je posjetiti otolaringologa i odrediti njegovu etiologiju. Često postoje situacije kada se umjesto mononukleoze pogrešno dijagnosticira tipična stafilokokna upala grla i za njezino liječenje propisuje antibiotik ampicilin ili amoksicilin. U 95% slučajeva to dovodi do osipa na cijeloj površini kože, koji ponekad traje i do 3 mjeseca. Pacijentima s mononukleozom preporučuje se dodatno testiranje na HIV, jer je s time i broj mononuklearnih stanica u krvotoku velik.

Značajke liječenja

Mononukleoza u male djece nema jedinstveni režim liječenja u pedijatriji. Obično se bolest može izliječiti kod kuće. Rjeđe pacijent mora biti hospitaliziran. Teški tijek bolesti zahtijeva strogo poštivanje odmora u krevetu.

Hospitalizacija je opravdana u sljedećim slučajevima:

  • temperatura raste iznad 39,5 ° C i traje dugo,
  • postoje znakovi opijenosti tijelom,
  • počinju se razvijati komplikacije,
  • prijeti gušenje.

Integrirani pristup liječenju mononukleoze uključuje sljedeća područja:

  • Uklanjanje simptoma zarazne bolesti (upotreba izoprinozina i antivirusnog lijeka Aciklovir, ali češće u teškim oblicima i samo uz stroge indikacije).
  • Patogenetska terapija, uključujući antipiretičke lijekove (Ibuprofen i paracetamol sirupi).
  • Lokalni antiseptici koji ublažavaju znakove angine (Imudon).
  • Antialergijski lijekovi.
  • Opća tehnika jačanja - vitaminska terapija, posebna se pažnja posvećuje unosu vitamina P, C i pripadnosti skupini B.
  • U slučaju poremećaja funkcije jetre, preporuča se posebna prehrana, hapatoprotektori i koleretički lijekovi.
  • Izvrsnu učinkovitost pokazuje zajedničko djelovanje antivirusnih lijekova i lijekova koji stimuliraju imunološki sustav. Cikloferon, Viferon, dječji Anaferon ili Imudon uzimaju se češće nego inače.
  • Sekundarna mikrobna infekcija česta je pojava koja prati monocitnu anginu, pa postoji potreba za antibioticima. (Sumamed, Suprax, Ceftriaxone).
  • Probiotici koji se neprestano propisuju paralelno s uzimanjem antibiotika (dječji Primadophilus, Narine).
  • Teški oblik hipertoksičnog tijeka bolesti je opasan s mogućnošću razvoja asfiksije. U ovom slučaju, Prednizolon se propisuje 5-7 dana.
  • Da bi se obnovila respiratorna funkcija s jakim oticanjem grkljana, instalira se traheostomija.
  • Ruptura slezene zahtijeva hitnu splenektomiju.

Terapijska dijeta

Pravilna prehrana ima velik utjecaj na to koliko će trajati razdoblje liječenja i rehabilitacije nakon bolesti. Za zaraznu mononukleozu važno je osigurati uravnoteženu prehranu.

Glavni zahtjev za hranom je da treba biti bogata vitaminima i mineralima, imati velik broj kalorija, a pritom ostati vitka. Kako bi se smanjio teret na jetru, bira se lagana hrana..

Prehrana bolesnog djeteta uključuje: polutekuće žitarice, dijetalne juhe, svježe mliječne proizvode, nemasne sorte ribe i mesa kuhane kuhanjem, slatko voće. Kiselu, slanu i začinjenu hranu, kao i luk i češnjak, treba isključiti iz konzumacije tijekom bolesti. Posebna pažnja posvećuje se ravnoteži vode u tijelu zaražene bebe. Trebali biste povećati unos bilo koje tekućine (kompoti, voda, zeleni čaj, biljni dekocije). Ovaj pristup pomoći će izbjeći dehidraciju i potaknuti rano uklanjanje otrovnih tvari u mokraći..

Prognoza i posljedice

U ogromnoj većini slučajeva bolest je karakterizirana potpuno povoljnom prognozom. Glavni uvjet koji pomaže u izbjegavanju komplikacija i neugodnih posljedica je kontrola sastava krvi. Osim toga, potrebno je pratiti stanje djeteta dok se konačno ne oporavi. Nedavno prenesena mononukleoza daje povlačenje iz cijepljenja na godinu dana. Nakon oporavka, tijelo se može ponašati na različite načine. Bolni osjećaji u grlu muče bolesnike u prosjeku oko 7-15 dana. Povišena temperatura često se bilježi do mjesec dana, a zatim se ili smanji na normalu, ili subfebrilnost traje neko vrijeme.

Normalizacija veličine limfnih čvorova događa se već prije kraja prvog mjeseca bolesti, ali slabost, pospanost i osjećaj umora mogu djetetu do 6 mjeseci uzrokovati nelagodu. To zahtijeva povremene krvne pretrage bolesne djece tijekom cijele godine kako bi se zaostali učinci držali pod kontrolom. Komplikacije

EBV infekcije u djece su izuzetno rijetke, češće postoji glatka forma - nekomplicirana. Možda je najčešći problem upala u jetri koja uzrokuje žuticu. Ovo stanje karakterizira potamnjivanje mokraće i dobivanje žućkaste boje na koži. Najozbiljnija posljedica prenesene mononukleoze je puknuće slezene. Međutim, vjerojatnost takvog ishoda vrlo je mala. Ova se situacija događa samo u jednom slučaju od tisuću akutnih infekcija. Stanje je izuzetno opasno, jer postoji opasnost od smrti zbog unutarnjeg krvarenja.

Komplikacije drugog plana najčešće su povezane sa sekundarnom infekcijom koja se javlja u pozadini smanjenja imunološke obrane. Obično je riječ o stafilokoknoj ili streptokoknoj infekciji. U rijetkim slučajevima može se javiti meningoencefalitis. Karakteristična obilježja su: povećanje tonzila, infiltracija pluća, hepatitis, začepljenje dišnog sustava. Znanstvenici su utvrdili vezu između virusa Epstein-Barr i razvoja limfoma. Međutim, tumorski procesi nakon odgođene mononukleoze razvijaju se rijetko i provocirani su naglim smanjenjem imuniteta.

Preventivne mjere

Bolesno dijete, čak i nakon oporavka, nosi virus do kraja svog života. Povremeno ga može širiti slinom u okolni prostor. Stoga se svi članovi obitelji i dječjeg tima mogu razboljeti u bilo kojem trenutku. Karantena za mononukleozu nije najavljena zbog njene beskorisnosti, jer se infekcija može dogoditi u bilo kojem trenutku, mnogo mjeseci nakon djetetove bolesti.

Kao preventivna mjera, kako se ne bi zarazili i ponovno ne bi patili od EBV infekcije, preporučuje se jačanje imunološkog sustava. Da biste to učinili, trebali biste više hodati, usredotočiti se na zdrav način života, temperament i uzimati vitamine. Ne postoje drugi stopostotni načini da se zaštitite od recidiva. Postoji samo jedna preporuka liječnika - hitno se liječiti od respiratornih infekcija i biti manje na javnim mjestima u razdobljima raznih epidemija.