Upala sinusa

Imunitet

Sinusitis - upala sluznice paranazalnih sinusa.

Često se javlja kao komplikacija akutnog rinitisa, gripe, traume lica. Trenutno postoje 4 glavne vrste ove bolesti - sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis.

Upalni proces može biti akutni i kronični, jednostrani i obostrani. Ovisno o svojoj lokalizaciji, podijeljene su sljedeće vrste bolesti: sinusitis (patologija maksilarnih ili maksilarnih sinusa), etmoiditis (etmoid), frontalni sinusitis (frontalni), sfenoiditis (glavni sinus). Prema WHO, najčešći sinusitis. Infekcija se može unijeti ARVI, ARI, rinitisom i drugim ENT bolestima.

Razlozi za razvoj

Vodeću ulogu u razvoju sinusitisa imaju Pfeiferov bacil (Haemophilus influenzae) i pneumokok (Streptococcus pneumoniae), koji su uzročnici bolesti u više od 50% slučajeva. Rjeđe se siju hemolitički streptokoki (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), zlatni stafilokok (Staphylococcus aureus), razni virusi, gljivice i anaerobi.

Uzroci upale sinusa i začepljenja njihovih anastomoza:

  • kongenitalne anomalije nosne konhe i etmoidnog labirinta;
  • stečene tijekom životnih deformacija struktura nosa koje su nastale nakon neuspješne operacije, raznih ozljeda, kronične upale nosne sluznice, na primjer, zbog hipertrofičnog rinitisa;
  • akutne virusne infekcije;
  • medicinske i dijagnostičke bolničke manipulacije: nazotrahealna intubacija, nazogastrična intubacija, nazalna tamponada;
  • posljedica senzibilizacije tijela, koja se očituje u obliku alergijskog vazomatornog rinitisa ili sezonskog rinokonjunktivitisa (peludna groznica);
  • polipoza nosa, adenoidi;
  • pušenje;
  • nekvalitetno vađenje zuba gornje čeljusti, nakon čega se pridružuje bakterijska infekcija koja se uspinje na sluznicu maksilarnih sinusa;
  • mikotična infekcija, koja se razvija kao rezultat produljene i neopravdane uporabe antibiotika i smanjenja imuniteta u toj pozadini;
  • česta hipotermija;
  • prisilno udisanje agresivnih kemikalija, na primjer, tijekom rada na opasnim radnim mjestima.
  • bolesti zubaca;
  • dijabetes;
  • cistična fibroza ili druge genetske bolesti uzrokovane povećanjem viskoznosti sekreta;
  • bolesti praćene imunodeficijencijom;
  • alergijska dijateza;
  • hipotireoza;
  • Kartagenerov sindrom;
  • upotreba steroida itd..

Upala sluznice sinusa uzrokovana infekcijom ili drugim etiološkim čimbenicima prati edem. Žlijezde počinju aktivno proizvoditi veliku količinu sluzi, koja se, akumulirajući se u sinusima zbog suženja anastomoze paranazalnih šupljina, zgušnjava. Sinusi više nisu potpuno pročišćeni. Kao rezultat stagnacije sekreta, poremećaja prirodne ventilacije i nedostatka kisika u tkivima sinusa stvaraju se povoljni uvjeti za život uvjetno patogene flore koja uzrokuje kronični zarazni proces..

Na početku bolesti, iscjedak iz nosa je serozne prirode, kako se upala razvija, ona se transformira u muko-seroznu. Gnojni eksudat, u čijem se sastavu određuje velika količina detritusa i leukocita, opaža se kada se pripoji infekcija bakterijske prirode. U ovom slučaju, jaka oteklina popraćena je kršenjem propusnosti zidova kapilara.

Akutni sinusitis može trajati i do 2 mjeseca. i dulje, završavajući ili oporavkom ili prijelazom u kronični oblik, u kojem postoji trajna promjena membrana sluznice sinusa. To povećava sklonost pacijenta ka čestim infekcijama sinusa..

Vrste sinusitisa

Pojam sinusitis odnosi se na nekoliko bolesti:

  • frontalni sinusitis (povezan s upalom frontalnog sinusa);
  • sinusitis (povezan s upalom maksilarnog sinusa);
  • etmoiditis (upala etmoidnog labirinta);
  • sfenoiditis (upala sfenoidnog sinusa).

Najčešća bolest je sinusitis, a zatim etmoiditis. Upala može zahvatiti jedan sinus ili sve paranazalne sinuse s obje ili s jedne strane..

Po prirodi tečaja, sinusitis se dijeli na:

  • akutna - razvija se za manje od četiri tjedna;
  • subakutni - razvija se za 4-12 tjedana;
  • kronična - traje više od 12 tjedana.
  • ponavljajuće - akutne epizode bolesti ponavljaju se više od tri puta godišnje.

Akutni i kronični sinusitis

Ovisno o trajanju upalnog procesa, stručnjaci razlikuju subakutni, akutni i kronični sinusitis..

  • Najčešće se razvoj akutnog oblika bolesti javlja kao rezultat akutnih respiratornih virusnih infekcija, čiji su uzroci, pak, virusi gripe, adenovirusi, rinovirusi, stafilokoki i mnogi drugi patogeni. U akutnom sinusitisu, oticanje sluznice sinusa uzrokuje zatvaranje izlaza iz sinusa, što rezultira nakupljanjem infekcije. Ovaj proces dovodi do razvoja upalnog procesa u paranazalnim sinusima. Akutni sinusitis karakteriziraju jake glavobolje i vrućica. Osim toga, glavni simptomi sinusitisa u ovom slučaju su zagušenja sinusa, gnojni iscjedak iz njih i oticanje tkiva lica na mjestu zahvaćenog sinusa.
  • Kronični oblik ove bolesti razvija se nepotpunim liječenjem sinusitisa. U početku se čini da su simptomi prošli, glavobolje su prestale, začepljenost nosa nije stalna i najčešće se bilježi u ležećem položaju. U tom se slučaju pojavljuje grlobolja, osjećaj bolnosti pri gutanju i osjećaj suhoće. Kronični sinusitis može biti asimptomatski nekoliko godina, ali za to se vrijeme mogu razviti komplikacije unutarnjih organa kao što su bubrezi, jetra, pluća i srce. X-zrake i računalna tomografija koriste se za dijagnozu kroničnog oblika. Radi preciznije dijagnoze paranazalni sinusi osvjetljavaju se posebnim izvorom svjetlosti koji se uvodi kroz usta.

Prvi znakovi

Akutni sinusitis, bez obzira na lokalizaciju upale, karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • osjećaj pritiska u području lica;
  • poremećaji okusa i mirisa;
  • loš dah;
  • nosni glas;
  • refleksni kašalj uzrokovan protokom upalnog eksudata niz stražnji dio grla.

Osim toga, akutni upalni proces očituje se općom opijenošću: slabošću, smanjenjem opće dobrobiti, povećanjem tjelesne temperature i poremećajem spavanja..

Ostali simptomi akutnog sinusitisa ovise o njegovom obliku.

Simptomi sinusitisa

Sumnja na stvaranje upalnog fokusa u jednom ili više pomoćnih sinusa nosa javlja se ako odrasla osoba ili dijete ima začepljenost nosa dulje od 7-10 dana bez vidljivog poboljšanja. Simptomi sinusitisa u odraslih s akutnim i kroničnim oblicima bolesti su različiti.

Simptomi akutnog sinusitisa:

  • Stalna začepljenost nosa;
  • Sluzavi / gnojni iscjedak iz nosnih prolaza;
  • Kašalj zbog ispuštanja eksudata u ždrijelo (duž stražnjeg zida), iskašljavanje obilnog gnojnog ispljuvka posebno je snažno ujutro;
  • Osjećaj punoće i težine u području upaljenog sinusa, posebno kada je glava nagnuta prema naprijed;
  • Bol s sinusitisom u području zahvaćenog sinusa s mogućim zračenjem na zube, oči, jagodične kosti;
  • Oticanje i bolnost nad žarištem upale koja se javlja dodirivanjem kože;
  • Slab / odsutan njuh;
  • Hipertermija: u akutnoj fazi do 38,0C i više, u kroničnoj - do 37,5C;
  • Slabost, nemiran san, nedostatak apetita.

Simptomi kroničnog sinusitisa:

Simptomi sinusitisa u kroničnoj fazi su obično oskudni. Pacijent može primijetiti:

  • Poteškoće s disanjem kroz nos, začepljenje nosa, ponavljajuće se kore u nosu;
  • Mala količina sluzavog / gnojnog eksudata, s gnojnim procesom, smrdljiv miris iz usta;
  • Suho grlo, glavobolja, razdražljivost.

Posebne kliničke manifestacije različitih oblika sinusitisa:

  1. Sinusitis - pojačana bol prilikom naginjanja glave ili pritiska na područje maksilarnog sinusa, priroda boli je prilično intenzivna i stalna u vremenu, suzenje i fotofobija.
  2. Akutni frontalni sinusitis - oticanje nosa i očiju, pojačana bol pri tapkanju frontalnih sinusa, gusta žuto / zelena sluz iz nosa, ozračivanje boli u ušima i zubima, ublažavanje jakih glavobolja javlja se samo u vodoravnom položaju, smanjen osjećaj njuha i okusa, jaka slabost i visoka hipertermija.
  3. Kronični frontalni sinusitis - gnojni ispljuvak obilno izlazi iz nosa ujutro nakon ustajanja iz kreveta, bolne glavobolje.
  4. Akutni etmoiditis - ozbiljno stanje bolesnika, bolnost nosa i krila nosa, otežano disanje nosom, hipertermija do kritičnih brojki, povraćanje / proljev, jaka opijenost.
  5. Kronični etmoiditis - difuzne glavobolje, bolna palpacija mosta nosa, odvratan miris gnojnog iscjetka, gusta sluz u nazofarinksu izaziva stalno pljuvanje, stvaranje polipa.

Ozbiljnost

Simptomatologija sinusitisa uvelike ovisi o težini bolesti. Razlikovati blagi, umjereni i teški sinusitis.

  • Blagi sinusitis. U ovom su slučaju znakovi opijenosti minimalni, iako su prisutni lokalni i radiološki znakovi. Glavobolja s blagim sinusitisom može biti minimalna. Što se tiče tjelesne temperature, ona je obično normalna ili malo povišena..
  • Sinusitis umjerene težine. S umjerenom težinom sinusitisa, pacijent ima umjerene znakove opijenosti. Pacijent posebno ima sindrom umjerene ili jake boli. U pravilu se radi o glavobolji ili lokalnoj boli u područjima projekcije sinusa. Tjelesna temperatura može porasti na 38-38,5 stupnjeva. Pacijent može razviti lokalne reaktivne pojave. To je posebno reaktivni edem kapka, oticanje mekih tkiva u području zidova paranazalnih sinusa.
  • Teški sinusitis. U ovom slučaju dolazi do izražene intoksikacije tijela. Pacijent ima jake glavobolje, bolove u području zidova sinusa. Tjelesna temperatura u težim slučajevima raste iznad 38,5 stupnjeva. Uz ovaj tijek bolesti mogu se razviti ozbiljne komplikacije..

Simptomi sinusitisa u djece

Navedeni "odrasli" simptomi sinusitisa u djece obično su izraženiji. Činjenica je da su djetetovi maksilarni sinusi u potpunosti formirani tek u dobi od 8-9 godina. Mali prije ovog razdoblja, radijus anastomoza između pojedinih sinusa, izaziva njihovu čestu blokadu. U nedostatku odgovarajućeg liječenja uobičajenog rinitisa ili akutnih respiratornih infekcija, gotovo uvijek se dogodi začepljenje kanala šupljina, poremećen je puni odljev sluzi i pojavljuju se prvi znakovi sinusitisa.

U predškolske dobi najčešće se dijagnosticira etmoiditis i frontalni sinusitis, a u nekim slučajevima i polisinusitis, kada su zahvaćeni dio ili čak sve unutarnje šupljine: istodobno su etmoidni i maksilarni sinusi najviše "začepljeni" sluzi i gnojem, frontalni i sfenoidni sinusi su manje "opterećeni".

Budući da u djece mlađe od 8-9 godina imunološki sustav ne funkcionira uvijek stabilno, temperatura tijekom napredovanja bolesti može ostati normalna. Prvi simptomi upozorenja su gnojni iscjedak iz nosa i suh, neproduktivan kašalj koji se očituje navečer i noću više od deset dana zaredom. U slučaju da vas glava počne boljeti i pojave se znakovi opijenosti, odmah se obratite ENT liječniku.

Komplikacije

Opasnost od upale sinusa leži u razvoju ozbiljnih i teških komplikacija koje čak mogu dovesti do smrti. Takve su komplikacije patološka stanja mozga:

  • Apsces mozga (subduralni ili epiduralni)
  • Meningitis

Neblagovremenim liječenjem sinusitisa javljaju se bolesti gornjeg i donjeg dijela dišnog sustava:

  • Bronhitis
  • Upala pluća
  • Traheitis
  • Bronhotraheitis
  • Faringitis
  • Angina
  • Bronhijalna astma

Sinusitis utječe na koštani sustav, uši i oči, živčani i krvožilni sustav, pa su i komplikacije:

  • Osteomijelitis
  • Otitis
  • Konjunktivitis
  • Optički neuritis
  • Sinusni tromboflebitis
  • Vaskularna tromboza glave
  • Periostitis orbite
  • Flegmona orbite

Da biste spriječili ove komplikacije, važno je na vrijeme se podvrgnuti liječenju sinusitisa.

Dijagnostika

Nemojte misliti da nazalnu kongestiju nije potrebno liječiti, problem će se sam riješiti. Ako se pojave simptomi sinusitisa i oni ne nestanu nekoliko dana, pojačavaju se, bolest se pogoršava, popraćena visokom temperaturom, trebate se obratiti otolaringologu. Postavljat će pitanja u vezi sa simptomima, iscjetkom, lokalizacijom boli. Važno je obavijestiti liječnika o nedavnim bolestima, ozljedama glave, stomatološkim zahvatima, uzetim lijekovima i alergijskim reakcijama. Dalje, tijekom fizičkog pregleda liječnik utvrđuje lokalizaciju bolnih područja i druge znakove sinusitisa. Korištenjem endoskopske metode istraživanja - rinoskopije možete otkriti čak i vrlo mala odstupanja i strukturne probleme nosnih prolaza i septuma, prisutnost polipa, uzeti mrlje za istraživanje.

Najbolja metoda za ispitivanje paranazalnih sinusa je računalna tomografija koja vam omogućuje ispitivanje duboko skrivenih zračnih komora kako bi se isključio rizik od edema i komplikacija u akutnom sinusitisu. Kad endoskopija i računalna tomografija nisu bili dostupni, radiografija se široko koristila. Iako rendgenske zrake ne moraju uvijek otkriti etmoidni sinusitis, dobro je djelovalo u dijagnosticiranju klinastog i frontalnog sinusitisa. Najskuplja dijagnostička metoda je magnetska rezonancija koja, iako nije najučinkovitija u dijagnostici sinusitisa, isključuje prisutnost gljivičnog sinusitisa, upalnih procesa i zloćudnih tumora unutar lubanje.

Kako liječiti sinusitis kod odraslih kod kuće?

Ne biste trebali sami donositi odluke o tome kako liječiti sinusitis. Terapija ove bolesti u nadležnosti je otolaringologa. Što se prije dijagnosticira upala, to će liječenje biti učinkovitije. S blagim i umjerenim sinusitisom, pacijentu nije potrebna hospitalizacija, mjere liječenja provode se ambulantno pod nadzorom otorinolaringologa.

Glavne metode konzervativnog liječenja sinusitisa kod odraslih uključuju sljedeće metode:

  1. Antibakterijski. Ispravno odabrani antibiotici garantiraju 90% uspjeha.
  2. Antihistaminici. Kada je problem uzrokovan alergijskim čimbenikom, tada su takvi lijekovi potrebni za upotrebu..
  3. Imunostimulansi. Ako je sinusitis izazvao ARVI, tada su potrebni lijekovi.
  4. Kapi. Ublažite natečenost, olakšajte disanje.
  5. Otopine za pranje. Formulirano s morskom soli za izvlačenje sluzi.
  6. "Kukavica". Postupak će brzo i učinkovito očistiti sinuse bez operacije.

Antihistaminici

Antihistaminici za sinusitis propisani su za uklanjanje alergijskih manifestacija, ublažavanje oteklina i začepljenja nosa. Najčešće su propisani:

  • Loratadin,
  • Aleron
  • Cetrin,
  • Zyrtec,
  • Desloratadin,
  • Claritin,
  • Clarisens,
  • Zenerit.

Antibakterijski lijekovi

Za liječenje sinusitisa koriste se antibiotici sljedećih skupina:

  • Serija penicilina - Amoksicilin, Ampicilin, Augmentin, Ampioks.
  • Makrolidna skupina - roksitromicin.
  • Cefalosporini - Cefuroxime, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
  • Skupina fluorokinolona - Levoflox, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
  • Također se mogu koristiti lokalni antibiotici. Tu spadaju Fuzofungin, Bioparox.

Ovisno o intenzitetu upalnog procesa, mogu se koristiti oralno (tablete, kapsule) ili parenteralno (intravenozno ili intramuskularno).

Lokalni antibiotici:

  • Gentamicin
  • Bioparox
  • Isofra
  • Tobramicin
  • Streptomicin
  • Dioksidin.

Nažalost, zbog pretjerane i neprimjerene upotrebe antibiotika, mnoge vrste bakterija ne reagiraju na liječenje antibioticima, postajući "otporne" na ove lijekove.

Kapi za nos

Kapi za sinusitis imaju mnogo prednosti u odnosu na tablete. Prvo, djeluju lokalno, a time i vrlo brzo - olakšanje se osjeti u nekoliko minuta. Samo mali dio aktivnih sastojaka lijeka ulazi u krvotok. To znači da je vjerojatnost nuspojava mnogo manja. Za ublažavanje začepljenja nosa, smanjenje edema sluznice, moguće je koristiti vazokonstriktorne kapi:

  • Ksilometazolin (Otrivin, Ksimelin, Galazolin),
  • Oksimetazolin (Nazol, Nazivin),
  • Nafazolin (Naphtizin, Sanorin).

Također je moguće koristiti kapi s dodatkom esencijalnih ulja: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Protuupalni lijekovi

Kompleksno liječenje sinusitisa kod kuće znači uzimanje lijekova koji djeluju protuupalno (Erispal) i sulfonamida (Sulfadimethoxin, Biseptol). Također, liječnik može propisati synupret. Ovo je kombinirani lijek na biljnoj bazi koji izvršava protuupalne i dekongestivne funkcije, pojačava izlučivanje sluzi, potiče regeneraciju sluznice, vraćajući im zaštitne kvalitete.

Udisanje

Možete disati preko otopina raznih proizvoda i proizvoda u vrućoj vodi. Za inhalaciju kod kuće obično se koriste dekocije i infuzije ljekovitog bilja i biljaka. Kamilica, eukaliptus, majčina dušica, kadulja, gospina trava - sve ove biljke djeluju baktericidno, protuupalno i mukolitički. Mogu se koristiti i pojedinačno i kao dio zbirke za inhalaciju kod sinusitisa.

Ispiranje nosa zbog sinusitisa

Za nekomplicirani sinusitis, ispiranje nosa učinkovit je postupak. Za to možete koristiti i posebne gotove otopine (Salin, Aquamaris, Aqualor, Delfin) i običnu fiziološku otopinu.

Kod kuće se često koristi pranje. Važno je to učiniti ispravno.

  1. Nagnite se nad sudoper pod pravim kutom. Udahnite duboko, zadržite dah.
  2. Zatvorite posudu s otopinom za ispiranje na nosnicu.
  3. Polako nagnite bočicu s lijekom - tekućina bi trebala istjecati iz suprotne nosnice. Svaka se nosnica ispire redom.
  4. Nakon završetka postupka, morate dobro ispuhati nos kako biste uklonili višak otopine.

Postupci fizioterapije

Fizioterapija je izvrstan način za ubrzanje procesa ozdravljenja. To uključuje:

  • Elektroforeza;
  • UHF;
  • Struje;
  • NLO i mnogi drugi.

Ovi postupci mogu ubrzati metabolizam u zahvaćenim dijelovima tijela, normalizirati zaštitne procese i pojačati učinak uzetih lijekova.

Narodni lijekovi

Narodna mudrost i drevna medicina sačuvale su desetke recepata koji pomažu u suočavanju sa sinusitisom. U nastavku će biti navedeni najučinkovitiji od njih..

  1. Inhalacija na pari s dodatkom esencijalnih ulja ili ekstrakata bora, eukaliptusa, čajevca, mente (dovoljno je nekoliko kapi) - ovi proizvodi čiste i dezinficiraju šupljine sinusa, a ujedno ublažavaju oticanje sluznice.
  2. Losioni iz mješavine propolisa i soka od zlatnih brkova. Da biste ih pripremili, uzmite nekoliko kuglica propolisa, namočite ih u mješavini vode i soka od zlatnih brkova (50 do 50), zagrijte malo na laganoj vatri, stavite 2-3 gusta komada gaze presavijene u nekoliko slojeva i nanesite proizvod na područje zahvaćenih sinusa. Držite losione 30-40 minuta, gore navedene radnje ne radite više od jednom dnevno, oko 10-12 dana.
  3. Klasična biljna medicina. Uzmite dvije žlice niza, 1 žlica. žlica hmeljnih češera i tri žličice origana. Kuhajte juhu 10 minuta, dodajte jednu žličicu suhog pelina, promiješajte, ocijedite, ohladite i pijte natašte dva puta dnevno, 100 mg. Sredstva za dva tjedna.
  4. Čajna gljiva. Kod sinusitisa tradicionalna medicina preporučuje upotrebu tinkture kombuhe kao sredstva za ispiranje nosa.
  5. Dječja juha. Djeca u starim danima s sinusitisom pripremala su sljedeći lijek: jednu čajnu žličicu kore jasike, pupoljke bora, plodove tansije, korijandera, zlatice i edelweisa, potrebno je kuhati u 2 litre vode, a zatim sisati i filtrirati tinkturu. Uzimajte interno tri puta dnevno, po 100 ml, a također ukapajte dvije kapi u nos, također tri puta dnevno. Tijek liječenja je dva tjedna.

Prevencija

Prevencija sinusitisa usmjerena je na liječenje osnovne bolesti (prehlade, curenje iz nosa, gripa, šarlah, ospice i druge zarazne bolesti. Potrebno je ukloniti provocirajuće čimbenike, kao što su zakrivljenost nosne pregrade, sinehije i atrezija u nosnoj šupljini.

Da bi se spriječio ponovni razvoj akutnog sinusitisa, liječnici preporučuju sljedeće:

  • Pravovremeno uklanjanje anatomskih nedostataka u nosnoj šupljini. Ovi anatomski nedostaci ometaju normalno nosno disanje, što dovodi do poremećaja mukocilijarnog transporta..
  • Pravovremena sanacija usne šupljine. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj parodontitisa, koji u budućnosti može uzrokovati razvoj sinusitisa..
  • Provođenje aktivnosti usmjerenih na jačanje tijela, posebno - povećanje zaštitnih svojstava tijela.

Prognoza

S pravodobnom dijagnozom i pravilno odabranim liječenjem, prognoza je obično povoljna. U nedostatku adekvatnog liječenja, rizik od kroničnog patološkog procesa je velik. S akutnim sinusitisom u djece u prvim godinama života, prognoza se pogoršava. Razvoj intrakranijalnih komplikacija akutnog sinusitisa može biti koban.

Upala sinusa

Što je sinusitis

Više od 10 milijuna Rusa svake godine pati od sinusitisa. Koja je to bolest? Sinusitis je latinski za "upalu sinusa". Uključuje upalne bolesti paranazalnih sinusa. Takva se stanja mogu promatrati i kao neovisne bolesti i u obliku komplikacija infekcija. Ljudi često brkaju sinusitis i sinusitis ili ih bolje miješaju u isti koncept. To nije potpuno točno. Koja je razlika između sinusitisa i sinusitisa? Odgovor na ovo pitanje krajnje je jednostavan: sinusitis je dio sinusitisa zajedno s frontalnim sinusitisom, etmoiditisom i sfenoiditisom. Da bismo bolje razumjeli o čemu je riječ, analizirat ćemo značajke paranazalnih sinusa i što su sinusi općenito. Sinusi su šupljine u lubanji blizu nosa koje su ispunjene zrakom. Sinusi obavljaju niz važnih funkcija: oblikuju kostur i crte lica, zagrijavaju zrak koji ulazi u njih i oblikuju vokalni ton. U ljudi se razlikuju maksilarni (maksilarni), frontalni, sfenoidni i etmoidni sinusi. Frontalni, maksilarni i etmoidni - to su upareni sinusi, drugim riječima, osoba ih ima dva. Sfenoidni sinus je osamljen. Iznutra su paranazalni sinusi obloženi sluznicom i međusobno povezani fistulama. U prisutnosti upalnog procesa, sluznica nabrekne i položi spojne prolaze, što izaziva stagnaciju tekućine i nakupljanje bakterija i gnoja. Takvi procesi u maksilarnim sinusima ukazuju na sinusitis, u frontalnim sinusima, na frontalni sinusitis, u etmoidnim sinusima, na etmoiditis i u sfenoidnim sinusima, na sphenoiditis..

Sinusitis može biti kroničan ili akutni. Akutni sinusitis najčešće je uzrokovan respiratornom infekcijom i simptomi su istaknuti. Kronični oblik nastaje iz neliječene akutne bolesti i manifestira se blagim simptomima. U kroničnom sinusitisu razlikuju se razdoblja remisije i razdoblja relapsa..

Sinusitis je jedna od najčešćih bolesti danas, ali ne uzimaju ga svi ozbiljno i misle da će bolest sama od sebe proći. Naravno, to nije slučaj, a sinusitis, kao i svaka druga bolest, zahtijeva liječenje i prevenciju. Ako se sinusitis ne liječi pravilno, može uzrokovati oštećenje vida, infekcije ušnih kanala i meningitis..

Da biste sinusitis primijetili na vrijeme, morate ga znati prepoznati. Da biste to učinili, morate znati simptome i uzroke bolesti. U većini slučajeva uzrok sinusitisa je neliječeni rinitis, adenoidna vegetacija, alergije i prisutnost akutnih respiratornih bolesti. Također, uzrok sinusitisa mogu biti anomalije u strukturi nosne pregrade. Uz fiziološke uzroke sinusitisa, postoje i psihosomatski. Psihosomatika sinusitisa već je znanstveno dokazana. Stručnjaci kažu da se sinusitis može razviti zbog dugotrajne iritacije i stresa. Ljudi s povećanom razdražljivošću podložni su utjecaju negativnih emocija i misli, a zapravo negativno utječu na zdravlje. Sinusitis sam po sebi nije zarazan. Otolaringolog se bavi liječenjem sinusitisa, a psihoterapija će pomoći u suočavanju s psihoaktivnim uzrocima bolesti.

Simptomi sinusitisa

Sinusitis u djece

Formiranje maksilarnih sinusa završava se u dobi od 7 godina. Možda su zato frontalni sinusitis i etmoidalni sinusitis češći u djece. Razvoj polisinusitisa u djece ima svoje osobine: prvo se upali etmoidalna šupljina, zatim maksilarna šupljina, zatim frontalni i klinasti. Simptomi sinusitisa kod djece su isti kao i kod odraslih, samo što su još izraženiji. Prvi simptomi sinusitisa u djece su dugotrajna začepljenost nosa i suhi večernji (noćni) kašalj. Ako vas boli glava, umor i gubitak apetita, hitno se obratite otolaringologu.

Pogledajmo bliže kako se oblici sinusitisa manifestiraju u djece.

Simptomi etmoiditisa u djece:

  • u djece mlađe od godinu dana ova je bolest teška s izraženom opijenošću, jakim iscjetkom iz nosa, teškim nosnim disanjem i oteklinama. Ovu dob karakterizira brza infekcija bronhopulmonalnog sustava. Moguć je razvoj sepse;
  • za etmoiditis kod djece mlađe od 3 godine, uz prethodne simptome, karakteristične su i intraorbitalne komplikacije;
  • u dobi od 4 do 7 godina često se uočavaju lezije etmoidalnog i maksilarnog sinusa. Postoji oteklina obraza i bol pri dodirivanju kutova očiju;
  • s etmoiditisom u djece starije od 7 godina, osim upale etmoidalne šupljine, upale su i frontalni i maksilarni sinusi.

Simptomi sinusitisa u djece:

  • djeca 3-5 godina, postoji opća opijenost, oteklina i bol u području upaljenog sinusa i obilni gnojni iscjedak;
  • u dobi od 5 godina uočavaju se glavobolje i poremećaji nosnog disanja. Sindrom boli može se proširiti na cijelo lice ili zube. Na stražnjem dijelu ždrijela ne primjećuje se sluz. Ovu bolest karakterizira kršenje njušnih sposobnosti do potpune odsutnosti.

Simptomi kroničnog sinusitisa u djece:

  • u predškolske dobi opaža se umjerena opijenost;
  • starija djeca imaju gnojne i gnojno-sluzave iscjetke, kašalj tijekom dana, oslabljen miris i glavobolju umjerene jačine.
Uz pogoršanje kroničnog maksilarnog etmoiditisa, izlučeni mukopurulentni karakter obilno odlazi, primjetna je oteklina, bol se širi putanjom trigeminalnog živca.

Simptomi akutnog frontalnog sinusitisa u djece:

  • djeca od 7 do 10 godina žale se na začepljenje nosa i bolove u čelu. Rinoskopijom se opaža oticanje i crvenilo sluznice. Iscjedak iz nosa je serozne ili gnojno-serozne prirode.

Simptomi kroničnog frontalnog sinusitisa u djece:

  • glavobolja je manje izražena nego kod akutnog oblika frontalnog sinusitisa. Djeca se žale na oštećenje pamćenja i pažnje, razdražljivost i pospanost.

Simptomi akutnog sfenoiditisa u djece:

  • za malu djecu karakteristični su simptomi akutnih respiratornih virusnih infekcija, opijenosti i gnojnog rinitisa;
  • kod starije djece postoje bolovi u predjelu glave, letargija, jaki iscjedak u nazofarinksu s mogućim mirisom. Osim toga, postoji crvenilo i oticanje sluznice u području anastomoze klinastog šupljina..

Simptomi kroničnog sfenoiditisa u djece:

  • karakteristični su simptomi neurološke prirode, vrtoglavica, mogući gubitak svijesti, ekscitabilnost, naizmjenično s visokim umorom.

Simptomi gljivičnog sinusitisa u djece:

  • uobičajeno kod starije djece s niskim imunitetom. Takav sinusitis može nastati nepismenim uzimanjem antibiotika, citostatika i glukokortikoida. Postoje obilni iscjedaci iz nosa, teško nosno disanje, svrbež u nosu i moguća prisutnost polipa.

Vrste sinusitisa

Ovisno o prirodi tijeka sinusitisa, razlikuje se akutni i kronični oblik..

Akutni sinusitis obično traje do tri tjedna. Uzrokuje ga ARVI, prehlada, gripa, ospice i druge patologije koje uzrokuju oticanje sluznice u paranazalnim sinusima..

Kronični sinusitis (latentni) traje od tri tjedna do nekoliko mjeseci. Uzroci njegovog razvoja uglavnom su mješovite infekcije. Često se ova bolest javlja zbog nepismene upotrebe antibiotika..

Simptomi obje vrste sinusitisa su slični i razlikuju se samo u stupnju manifestacije: akutni oblik bolesti je izraženiji. Uobičajeni znakovi akutnog i kroničnog sinusitisa su naizmjenična začepljenost nosa, glas iz nosa, gnojni iscjedak iz nosa (osim u uvjetima kada je nos jako začepljen, a iscjedak se možda neće primijetiti) i glavobolje čiji se intenzitet povećava do poslijepodneva. Visoka temperatura je češća u akutnom sinusitisu. U pozadini ovih simptoma, pacijent sa sinusitisom brzo se umara, opažaju se slabost, gubitak apetita i problemi sa spavanjem.

Tipologija sinusitisa

Suvremena medicina razlikuje 3 vrste sinusitisa:

  • edematozni kataralni;
  • gnojni;
  • miješano (mucopurulentno).
Početnu fazu razvoja sinusitisa simbolizira kataralni tip. Karakterizira ga prisutnost sluznog iscjetka iz nosa i oticanje sluznice u sinusima. Ova faza dobro reagira na liječenje koje se u pravilu ne razlikuje dugotrajno. Bilo bi korisno znati da je glavni uzrok kataralnog sinusitisa neliječeni rinitis..

S gnojnim sinusitisom, bakterije i drugi patogeni bilježe se na površini paranazalnih sinusa. Pogoršanja ove vrste sinusitisa karakterizira visoka temperatura. Ako započnete gnojni sinusitis, tada upala može ići do kostiju..

O mješovitom sinusitisu govori se u prisutnosti gnojno-sluzavog iscjetka iz nosa.

Oblici sinusitisa

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, liječnici izoliraju frontalni sinusitis (upalni proces zahvaća frontalne sinuse), sinusitis ili maksilarni sinusitis (maksilarni sinusitis, oni su također maksilarni, sinusi su upaljeni), etmoiditis (upala je česta u etmoidnim šupljinama) i sfenoiditis (s upalom klina) ). Razmotrimo svaki oblik zasebno.

Frontitis spada u najteže oblike sinusitisa, kako u toku bolesti, tako i u liječenju. Glavni znakovi frontalnog sinusitisa smatraju se bolnim i pritiskajućim glavoboljama u čelu. Mehaničkim djelovanjem na ovo područje bol se pojačava. Koža oko frontalnih sinusa može postati crvena i oteknuti. Frontitis se liječi složenom terapijom, uključujući lijekove, ispiranje paranazalnih sinusa i punkciju.

Najčešći oblik sinusitisa je sinusitis. Sinusitis može biti odontogen. Odontogeni sinusitis sugerira da je uzrok bolesti bila upala i širenje uzročnika iz bolesnih zuba, točnije iz korijena gornjih zuba. Odontogeni sinusitis dijelimo na perforirani i neperforirani. Perforirani odontogeni sinusitis razvija se nakon vađenja zuba. Karakterizira ih stvaranje fistule između usne šupljine i maksilarnog sinusa, kroz koji je potonji zaražen. Neperforirani odontogeni sinusitis razvija se u prisutnosti kroničnog oblika parodontitisa.

U bolesnika s sinusitisom postoji strah od svjetlosti, suzenja, bolova u korijenu nosa, jagodičnim kostima, sljepoočnicama i čelu. Pod povoljnim uvjetima za bolest, bol se može proširiti na cijelo lice. Sljedeći simptom sinusitisa je oticanje kapaka i obraza..

Kod etmoiditisa, pacijent ima bolove pritisnog i pucajućeg karaktera u predjelu mosta nosa, kao i korijen nosa. Dječji etmoiditis karakterizira razvoj konjunktivitisa, oticanje kapaka, sve do simptoma egzoftalma. Najčešće se etmoidalni sinusitis javlja zajedno s drugim oblicima sinusitisa, a ne odvojeno. Liječenje etmoiditisa sastoji se od terapije lijekovima, fizioterapije i kirurgije (u težim slučajevima ili kroničnom obliku).

Najrjeđi tip sinusitisa je sfenoiditis. Prepoznatljivim simptomima ovog oblika smatraju se bolovi u zatiljku i dvostruki vid. Razvoju sfenoiditisa olakšavaju anomalije izvodnog otvora sfenoidne šupljine, polipi, tumori i strana tijela u sinusu, kao i zakrivljenost nosne pregrade. Liječenje sfenoiditisa, u pravilu, sastoji se u kirurškoj intervenciji, jer je terapija lijekovima neučinkovita.

Klasifikacija sinusitisa

Sinusitis se klasificira prema prirodi upale, njenom mjestu i težini. Prema prirodi upalnog procesa razlikuju se infektivni sinusitis i alergijski sinusitis. Uz zaraznu prirodu, virusi, bakterije, gljivice postaju uzrok razvoja sinusitisa, a kod alergijskog sinusitisa alergijske reakcije tijela.

Na mjestu širenja upale razlikuje se sljedeći sinusitis:

  • jednostrani (lijevi i desni sinusitis);
  • obostrani (upali su i lijevi i desni sinusi iste vrste);
  • monosinusitis (izolirana upala jedne šupljine);
  • polisinusitis (upala koja zahvaća više od dva sinusa);
  • hemisinusitis (oštećenje nekoliko šupljina u nazalnoj regiji s jedne strane);
  • rinosinusitis (upala nosne šupljine i paranazalnih sinusa ili sinusa);
  • pansinusitis (upala svih sinusa odjednom).
Polipozni sinusitis razlikuje se odvojeno. Razlozi njegovog nastanka nisu u potpunosti razumljivi. U pravilu se opaža u bolesnika s bronhijalnom astmom i netolerancijom na nesteroidne protuupalne lijekove. Tijekom provođenja histološke dijagnostike sluznice u uvjetima polipnog rinosinusitisa, otkriva se eozinofilna upala.

Prema težini, sinusitis se dijeli na blagi, umjereni i teški..

Dijagnoza sinusitisa

Dijagnoza sinusitisa je složena. Uključuje prikupljanje povijesti bolesti, pritužbi, simptoma i instrumentalnih studija pacijenta. Kod sinusitisa, pacijenti se žale na glavobolje ili precizne bolove u zahvaćenom području, smetnje u nosnom disanju i iscjedak iz nosa. Znakovi opće opijenosti mogu ukazivati ​​na akutni oblik bakterijskog sinusitisa. Uzimanje anamneze omogućuje vam da saznate o prisutnosti bolesti koje prethode trenutnom stanju: prehlada ili jednostavno hipotermija tijela mogli bi postati uzroci sinusitisa. U postavljanju dijagnoze "sinusitis" od velike je važnosti prikupiti pacijentovu zubnu povijest, jer karijes gornjeg reda zuba ili vađenje zuba iz istog reda može izazvati odontogeni sinusitis.

Prilikom pregleda pacijenta zbog sinusitisa, otorinolaringolog izvodi manipulacije kao što su udaranje (tapkanje) i palpacija (sondiranje) u području oštećenih sinusa, rinoskopija i faringoskopija. Endoskopski instrumenti i oprema omogućuju liječniku da ispita unutarnje stanje šupljina, identificira edeme, prisutnost i prirodu ispuštanja, prisutnost ili odsutnost anomalija u strukturi nosnog kostura. Endoskopija se izvodi u općoj anesteziji pomoću endoskopa. Endoskop se uvodi kroz nosni prolaz.

Važna instrumentalna metoda za dijagnosticiranje sinusitisa je radiografija. Nosna projekcija omogućuje vam procjenu stanja maksilarnih i frontalnih sinusa. Projekcija nazo-brade koristi se za ispitivanje frontalnih sinusa. Potrebne su bočne projekcije ako se sumnja na frontalni sinusitis.

Detaljna studija svih paranazalnih sinusa omogućuje računalnu tomografiju. Ova je metoda prijeko potrebna za pripremu za operativni zahvat: CT daje najinformativniju sliku o pojedinačnim karakteristikama strukture sinusa.

Svi rendgenski pregledi kontraindicirani su tijekom trudnoće..

Uz ove dijagnostičke metode, liječnici mogu naručiti laboratorijske pretrage sekreta i test alergije..

Liječenje sinusitisa

U većini slučajeva, čim se razbole, ljudi se počinju pitati kako izliječiti sinusitis, koje lijekove uzimati i je li potrebno izvršiti operaciju. Pogledajmo bliže aspekte liječenja sinusitisa.

Kao i kod svakog drugog zdravstvenog stanja, sinusitis se najbolje liječi ranim otkrivanjem. Takva terapija uključuje etiotropno, patogenetsko i simptomatsko liječenje. Etiotropna terapija usmjerena je na uklanjanje uzroka sinusitisa i uključuje antibiotike koji djeluju protiv patogena: pneumokoki, Pfeiferovi bacili, Moraxellacatarrhalis, općenito. Najteži sinusitis uzrokuju pneumokoki, a on je taj koji vjerojatnije uzrokuje komplikacije od ostalih. Za liječenje bakterijskog sinusitisa liječnici propisuju sljedeće vrste antibiotika: b-laktame, makrolide i fluorokinolone. Primjeri β-laktama su Amoksicilin. Makrolidi uključuju klaritromicin i azitromicin (Sumamed). Levofloksacin i moksifloksacin dio su fluorokinolona.

Gljivični sinusitis rjeđi je od bakterijskog sinusitisa. Gljivice iz roda Aspergillus, Phycomycetes, Alternaria i Candida smatraju se njegovim uzročnicima. Flukonazol, ketokonazol i amfotericin lijekovi su izbora za liječenje gljivičnog sinusitisa..

Patogenetski tretman usmjeren je na zaustavljanje samog mehanizma razvoja bolesti, u ovom slučaju, sinusitisa. Takva terapija gnojnog sinusitisa omogućuje vam vraćanje aerodinamike razrjeđivanjem eksudata i uklanjanjem iz nosne šupljine. Postoje invazivne i neinvazivne metode za poticanje drenaže izlučevina sinusa. Uobičajena invazivna metoda je punkcija maksilarnog sinusa. Punkcija se izvodi anestezijom. Ovo je učinkovita metoda, ali ima niz mogućih komplikacija: oštećenje pterygopalatine fossa, stvaranje emfizema ispod kože, kolaps itd..

YAMIK kateterizacija učinkovita je i sigurna metoda liječenja sinusitisa. Postupak YAMIK je bolan (kao i proboj). Neracionalno je provoditi je kad je zahvaćen jedan sinus, jer se zdrave šupljine mogu zaraziti. Kateter se sastoji od dvije cijevi i dva balona za pritisak.

Simptomatsko liječenje sinusitisa uključuje primjenu lokalnih dekongestiva, mukolitika, topikalnih antiseptika, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i lokalnih steroida. Aktualni dekongestivi stabiliziraju aerodinamiku nosa. Primjeri takvih lijekova su kapi za nos ksilometazolin i. Mukolitici sistemskog djelovanja karbocisteinske i acetilcisteinske skupine normaliziraju izlučivanje sluzi. Lokalni antiseptici relevantni su i za akutni i za kronični sinusitis. Primjeri takvih dezinficijensa za sinusitis su Mestamidin. Kod blagog sinusitisa koristan je nosni tuš. Učinkovitije je provesti ga nakon upotrebe vazokonstriktornih kapi za nos. Ibuprofen i Paracetamol primjeri su nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se uspješno koriste za upale sinusa. Pomažu u suočavanju s vrućicom i bolovima.

Među lijekovima koji se koriste u liječenju sinusitisa mogu se navesti Rinofluimucil, Sinupret, Sinuforte, Amoxiclav, Ceftriaxone, Polidexa, Flemoxin solutab, Chlorophyllipt, Protargol. Sinuforte je biljni pripravak za liječenje upalnih bolesti paranazalnih sinusa, uzrokuje refleksnu hipersekreciju u kombinaciji s dekongestivnim učinkom i dovodi do evakuacije sekreta iz sinusa u nazofarinks, osigurava fiziološku drenažu svih sinusa istovremeno. Rinofluimucil sprej za nos za sinusitis posebno je relevantan u slučajevima upale maksilarnog sinusa. Može se koristiti za liječenje djece od 3 godine starosti. Sinupret je složeni biljni lijek koji dobro djeluje u liječenju sinusitisa i može pojačati učinak antibakterijskih lijekova. Sinupret za sinusitis uklanja ne samo simptome, već i uzrok bolesti. Sprej za nos Polydex dio je složene terapije sinusitisa i topikalno je sredstvo. Flemoxin solutab pokazao se učinkovitim u liječenju bakterijskog sinusitisa. Uljna otopina klorofilipta uspješno se koristi u liječenju gnojnog sinusitisa: učinkovito razrjeđuje sluz i čisti nazofarinks. Kapi protargoluma mogu eliminirati i gljivičnu i bakterijsku prirodu bolesti. Djelatna tvar Protargola su ioni srebra, stoga se lijek mora pažljivo dozirati.

U složenoj terapiji sinusitisa koriste se antihistaminici i dekongestivi. Antihistaminici sprečavaju alergijsku reakciju, a dekongestivi uklanjaju vaskularni edem. Važno je zapamtiti da dekongestivi povećavaju krvni tlak..

U pozadini liječenja lijekovima, liječnik može uputiti pacijenta na fizioterapiju (UHF, elektroforeza, itd.)

Liječenje sinusitisa kod kuće

Tretmani sinusitisa kod kuće uključuju ispiranje nosa i udisanje. Za ispiranje nosa trebat će vam neti-lonac ili mala bočica s raspršivačem. Možete isprati nos fiziološkom otopinom. Da biste pripremili fiziološku otopinu, razrijedite četvrtinu žlice soli u toploj vodi. Otopina se naizmjence ulijeva u nosnice i ispire šupljinu. Treba imati na umu da nepismeni ispiranje nosa može naštetiti i dovesti do komplikacija, pa se prvo trebate posavjetovati s ORL liječnikom.

Udisanje parom pomoću ulja eukaliptusa i mentola također se uspješno koristi za kućne tretmane. U nedostatku ulja, možete udisati paru isparivača ili se vruće istuširati. Važno je izbjegavati dehidraciju tijela, što znači odbijanje uzimanja kave i alkoholnih pića. Pijenje puno vode pomoći će ispiranju sluzi i flegma.

Ne vrijedi se upuštati u alternativne metode liječenja sinusitisa bez sudjelovanja liječnika koji dolazi. Zagrijavanje nosa s sinusitisom je također bolje ne raditi bez medicinskog nadzora. Masaža paranazalnih sinusa i vježbe disanja bit će korisne kod kućnog liječenja..

Liječenje homeopatskog sinusitisa

Kirurgija

Operacija kod sinusitisa može se propisati za odontogeni sinusitis, polipozu, gnojni sinusitis i kod čestih recidiva bolesti. Kirurška intervencija u paranazalnim sinusima uključuje izbor pristupa sinusima, operacijsku tehniku ​​i koncept kirurškog liječenja. Pristupi sinusima su ekstra- i endonazalni, kao i kombinirani. Tehnika korištena tijekom operacije uključuje endoskope, mikroskope, uređaje za osvjetljenje itd..

Pacijente nakon liječenja bakterijskom vrstom sinusitisa treba promatrati otolaringolog. Možete se povući iz dispanzerskog promatranja pod uvjetom da se bolest ne vrati u roku od godinu dana.

Simptomi i liječenje sinusitisa u odraslih

Sinusitis je podmukao jer se može implicitno manifestirati, a osoba jednostavno može sve simptome pripisati kroničnom začepljenju nosa, alergijama ili migreni. Zbog toga se sinusitis često ne liječi ili se liječi pogrešno, što dovodi do njegove kronične faze..

Sinusitis značajno smanjuje performanse i kvalitetu života osobe, štoviše, predstavlja stvarnu prijetnju životu i zdravlju pacijenta. Stoga je važno znati što je sinusitis, koji simptomi mogu semaforiti o bolesti i kako liječiti.

Što je sinusitis

Ljudski sinusi su produžetak nosa koji je izvana nevidljiv. Sinusi zajedno s nosom čine jedinstveni sustav. Kod sinusitisa sinusi su međusobno izolirani zbog upale, sluznica im bubri i začepljuje se izlučevinama.

Sinusitis i sinusitis su iste bolesti. Sinusitis je isti sinusitis, ali nazvan po sinusima, u kojem se opaža upala.

Sinusi su sinusi smješteni na licu osobe:

  • blizu nosa s lijeve i desne strane ispod očiju su maksilarni sinusi;
  • frontalni sinusi;
  • etmoidni sinusi - između nosa i očiju;
  • sfenoidni sinusi - smješteni iza etmoidnih sinusa.

Svi sinusi su povezani s nosom. Ako osoba ima nos, tada nosna sluznica često natekne. Sini sinusi su prilično obimni, ali prolaz spoja s nosom je uzak. U vrijeme oticanja nosne sluznice ovaj otvor postaje još manji ili se potpuno zatvara. Tekućina iz sinusa ne može se normalno transportirati u nosnu šupljinu. Štoviše, može joj se pridružiti bakterijska infekcija, sinusi sluznice se upale i u njima se stvara gnoj..

Ovdje je cijela poanta bolesti sinusitisa.

Klasifikacija i vrste bolesti

Prema specifičnostima tijeka bolesti, postoje dvije glavne vrste sinusitisa:

  • akutna;
  • kronični.

Akutni sinusitis javlja se kao komplikacija nakon prehlade, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, ima prilično izražene simptome. Trajanje bolesti - do 30 dana.

Kronični sinusitis je ista upala u paranazalnim sinusima, ali tijek bolesti javlja se u fazama: popuštanje - pogoršanje - popuštanje - pogoršanje. Nazvan je kroničnim, jer se vraća sa svakom respiratornom infekcijom i epizodom gripe..

Ovdje se stvara začarani krug: svaka epizoda ARVI-a uzrokuje upalu u paranazalnim sinusima, a ako osoba pati od sinusitisa, tada se povećava njezina osjetljivost na infekcije, što često rezultira bolešću.

Kronični sinusitis obično se ne javlja iz vedra neba, uvijek postoje neki predisponirajući trenuci - značajke građe nosa, abnormalnosti (polipi, adenoidi), što dovodi do suženja ili potpune blokade tubula između sinusa i nosa. Kao rezultat, cirkulacija zraka u sinusima je poremećena, a tajna koju luče žlijezde se skuplja. Kad infekcija uđe, tajna začepljena u sinusima počinje gnjeviti, nemajući izlaz.

Sinusitis se također može klasificirati prema mjestu upale:

  • frontalni sinus - frontalni sinusi pate;
  • etmoiditis - zahvaćeni su etmoidni sinusi;
  • sfenoiditis - sfenoidni sinusi;
  • sinusitis - maksilarni (maksilarni) sinusi.

Alergolozi mogu pretražiti alergijski sinusitis. Tijek bolesti ovdje se ne razlikuje od uobičajenog, ali samo oticanje nosne sluznice reakcija je na određeni alergen.

Razlozi

Sinusitis je komplikacija prehlade. Curenje nosa može se liječiti ili ne, u svakom slučaju nestaje za 5-7 dana. Drugo je pitanje u kojim se uvjetima odvijao tijek prehlade. Ako je osoba imala priliku razboljeti se kod kuće, bez odlaska na javna mjesta s velikom gomilom ljudi, tada curenje iz nosa prolazi vrlo brzo i bez posljedica. Ako je osoba prisiljena raditi tijekom curenja nosa, prehladi se u odnosu na njezinu pozadinu, pridruže se infekcije (virusi, bakterije, gljivice), tada sve može završiti akutnim sinusitisom.

Drugi uzrok sinusitisa može biti nosna polipoza, kada se polipi stvaraju u nosnoj šupljini. Te formacije ometaju slobodnu izmjenu zraka i mogu u potpunosti blokirati nosne prolaze (u ovom slučaju osoba počinje disati uglavnom samo na usta).

Ostali mogući uzroci sinusitisa uključuju:

  • zakrivljenost nosne pregrade;
  • tumori;
  • oticanje nosne sluznice (može se javiti zbog česte ili stalne upotrebe vazokonstriktornih kapi);
  • bolesti zuba (gornji zubi graniče s maksilarnim sinusima);
  • trauma.

Simptomi sinusitisa

Ako se curenje iz nosa zakompliciralo i razvilo u sinusitis, simptomi će biti sljedeći:

  • bolnost;
  • gnojni viskozni iscjedak iz nazofarinksa;
  • nazalna kongestija;
  • lokalizacija boli ispod očiju, duž živca iznad gornjih zuba - sjekutića;
  • kašalj (obično suh, gori ako ležite);
  • grlobolja (iscjedak teče niz stražnji dio grkljana, što može biti iritantno);
  • smanjeni osjet mirisa i tupost okusa;
  • zubobolja;
  • pojačani umor.

Sinusitis mogu pratiti jednostavno paklene glavobolje. Znajući koji se simptomi opažaju kod sinusitisa, možete na vrijeme prepoznati bolest i započeti pravodobno liječenje.

Dijagnostika

Možete li provjeriti imate li sinusitis laganim tapkanjem područja lica gdje se nalaze sinusi. Ako osjećate bol, onda je to znak sinusitisa ili sinusitisa, a nema sumnje razlog da ugovorite sastanak s otolaringologom.

Suvremena metoda dijagnosticiranja sinusitisa je endoskopski pregled koji vam omogućuje da čovjeku pogledate u nos pomoću malene TV kamere. Liječnik može u potpunosti vidjeti nosnu sluznicu i postaviti ispravnu dijagnozu.

X-zrake su također važne. Rentgen će omogućiti liječniku da procijeni koliko ima potamnjenja, koliko je začepljen sinus, kolika je razina upalne tekućine.

Kako liječiti sinusitis?

Da biste spriječili upala sinusa, s curenjem nosa, morate pravilno izgraditi režim liječenja..

Vazokonstriktor kapi pomoći će smanjiti oticanje, ostavljajući tako protok zraka. Napokon, upala u sinusima nastaje kada je poremećen protok zraka, prostor sinusa postaje zatvoren, a ako postoji infekcija, tada se bakterije počinju množiti izravno u šupljini. Vazokonstriktorni lijekovi obnavljaju prohodnost, a dolazi do odljeva upalne tekućine iz sinusa u nos.

Važno! Kapi naftizin su zastarjele i mogu izazvati suprotan učinak, odnosno povećati količinu tekućine koja se izlučuje iz nosa. Te se kapi ne mogu zloupotrijebiti.

Ispiranje nosa također će vam pomoći očistiti sluz. Ispiranje se ne smije raditi pod pritiskom, mlaz. Ova metoda može gurnuti infekciju u sinuse. Bolje je ako to učinite pažljivo, naginjući glavu i lagano je okrećući u jednu stranu, ulijevajući tekućinu iz posebnog kuhala za vodu (ili bilo koje drugo prikladno jelo) u jednu nosnicu. Tekućina će prirodno istjecati iz druge nosnice, mehanički čišćenje nosne šupljine od sekreta.

Liječenje sinusitisa također neće raditi bez antibiotika.

U djece se paranazalni sinusi počinju razvijati do 6. godine, a razvojni proces završava do 25. godine. Ali općenito, liječenje sinusitisa kod odraslih i djece ne razlikuje se..

Antibiotici za sinusitis kod odraslih

Propisivanje sistemskih antibiotika širokog profila gotovo je apsolutna točka u liječenju sinusitisa. Antibiotici se daju zajedno s vazokonstriktornim kapima ili sprejevima, a učinkovitiji nazalni kortikosteroidi mogu zamijeniti vazokonstriktore. Odnosno, propisan je poseban sprej čiji je zadatak ublažiti oticanje nosa i omogućiti odljev tekućine iz sinusa, a antibiotski lijek uništiti mikrobe u sinusima.

Ova kombinacija lijekova često je dovoljna za oslobađanje osobe od akutnog sinusitisa..

Fizioterapija

Vaš otolaringolog može vam preporučiti posjet sobi za fizioterapiju. Fizioterapijske metode za koje se pokazalo da su učinkovite u liječenju sinusitisa:

  • UHF;
  • SMV terapija;
  • laserska terapija;
  • ultrazvučni postupak;
  • elektroforeza;
  • KUV zračenje.

Propisana fizioterapija usmjerena je na uklanjanje upalnog procesa i poboljšanje mikrocirkulacije u sinusima.

Fizioterapija se propisuje tek nakon uspostavljanja odljeva gnoja i sekreta općenito.

Punkcija sinusa

Punkcija sinusa može se pripisati drevnim metodama liječenja. Sada se na Zapadu punkcije ne koriste, ali u Rusiji to i dalje predlažu. Ovaj postupak uključuje mehaničko oslobađanje prolaza u sinusima, izvedeno posebnom iglom. Nedostatak postupka je što je narušena cjelovitost sluznice. Moderna balonska sinusoplastika i YAMIK postupak djeluju kao alternativa punkciji.

Kirurgija

Kirurška intervencija ekstremna je mjera i neophodna je za kronične bolesti sinusa, kada se u njima događaju nepovratni procesi, a upala ostaje nepotpuna. Čak i nakon popuštanja pogoršanja sinusitisa, u sinusu ostaju trajne promjene u obliku polipa, cista, gljivica, stranih tijela (na primjer, materijal za punjenje), koje se ne mogu ukloniti drugačije nego kirurškim zahvatom. Operacije se sada izvode endoskopski.

Balonska sinusoplastika jednostavna je i moderna operacija koja vrlo nježno djeluje na nos pacijenta. Balon se u šupricu-kateter ubacuje u usta sinusa i napuhuje se na mjestu otvora (usta) sinusa. Sinusni kanal se mehanički otvara i upalna tekućina ispumpava iz sinusa.

Operacija se može izvesti u lokalnoj anesteziji ili bez nje.

Balonska sinusoplastika je sjajna jer:

  • nisu potrebni proboji ili posjekotine;
  • rad se izravno vrši u anastomozi;
  • anatomija i sluznica sinusa nisu poremećeni;
  • u tijelu nije ništa oštećeno;
  • operacija se odvija bez gubitka krvi.

Unatoč činjenici da se balonska sinusoplastika naziva operacijom, ona zapravo više sliči na postupak nego na operaciju, pa se to brzo radi i pacijenti lako podnose. Jedini nedostatak metode balonske sinusoplastike je visoka cijena.

Druga metoda uklanjanja gnoja iz sinusa je YAMIK postupak. U nosnu šupljinu pacijenta uvodi se poseban lateks kateter, stražnji zid nazofarinksa začepljen je balonom, a prolaz je također blokiran sprijeda. Stvara se negativni tlak, a tekućina se kroz špricu nježno zamjenjuje zrakom u sinusima. Gnojni iscjedak teče u nosnu šupljinu, nakon čega se uklanja špricom. Nakon čišćenja paranazalnih sinusa, navodnjavanje se provodi posebnim pripravcima, u pravilu, antibioticima za uništavanje patogenih mikroba koji su uzrokovali upalu. YAMIK-postupak je moderna metoda liječenja sinusitisa, koju je izumio ruski otolaringolog V.S.Kozlov. Postupak je bezbolan, površina sluznice nije poremećena, pacijent nakon zahvata može ići kući. Nakon što liječnik propisuje samo ispiranje nosa.

Ispiranje nosa

Ovo je najsigurniji postupak, a sada liječnici preporučuju da se provodi ujutro i navečer zajedno s pranjem zuba. Možete uzeti gotove otopine (Aqua Maris, fiziološka otopina) ili sami pripremiti takvu otopinu (1 litra prokuhane vode i 1 žličica soli). Sol bi se trebala dobro otopiti tako da zrnca soli ne iscuri na nosnu sluznicu tijekom ispiranja. Ispiranje je sigurno i za odrasle i za djecu.

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina nudi prilično učinkovite načine za prevladavanje sinusitisa, liječenje se sastoji u takvim tehnikama.

Višekomponentna mast

Za pripremu se uzima svaki sastojak u količini od 2 žličice.

Potrebno je miješati zdrobljeni sapun za pranje rublja, sok od luka, maslinovo ulje, alkohol, med. Smjesu zagrijte na 50-70 ° C dok se pahuljice sapuna ne otope.

Dobit ćete mast senf boje s izraženom ljekarničkom aromom. Treba ga umetnuti u nos vatom ili zavojem 10-15 minuta..

Sok od meda i aloe

Aloja i med također su izvrsna kombinacija za liječenje sinusitisa. Morate uzeti u jednakim dijelovima procijeđeni sok od aloe i med, pomiješati. Dobivenu smjesu treba ukapati u svaku nosnicu, 1-2 kapi dva puta dnevno..

Sok od luka

Sok od polovice luka. Namočite vatu u sok od luka i dobro iscijedite. Umetnite takav tampon u nosnicu i udahnite kroz njega. Postupak treba provoditi 5 minuta dva puta dnevno. Bolje je pripremiti sok neposredno prije postupka..

Ali ipak vas želim upozoriti da je sinusitis prilično složena bolest, komplikacije mogu biti katastrofalne za zdravlje i život. I premda narodni lijekovi pomažu, treba im vremena da postignu učinak. Stoga je bolje ne odgađati i posjetiti liječnika ENT-a. I upotrijebite narodne metode paralelno s glavnim liječenjem, naravno, nakon savjetovanja s liječnikom.

Udisanje

Ako osoba već ima utvrđenu kliničku sliku sinusitisa i sinusitisa, tada su termički postupci kontraindicirani.

Nemojte disati nad zdjelicom krumpira ili sode bikarbone dok su sinusi začepljeni.

Zabrana se odnosi i na voljeno kupalište - ne treba misliti da će kupalište izliječiti sinusitis. Kupka je dobra za prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija, sinusitisa, sinusitisa, ali kad je bolest već evidentna, bolje je odgoditi postupke kupke do trenutka oporavka.

Antihistaminici

Uzimanje antihistaminika ima smisla ako je oticanje nosne sluznice uzrokovano alergijskom reakcijom. U tom će se slučaju oteklina povući, otvorit će se kanali u sinusima, a gnoj će izaći u nosnu šupljinu..

Prevencija

Jedan od najvažnijih uvjeta za prevenciju i prevenciju sinusitisa, ako se osoba razboli od ARVI-a, jest pronaći priliku i razboljeti se kod kuće, u toploj sobi, tako da tijelo iskoristi sve svoje mogućnosti i bez komplikacija pobjedi curenje iz nosa.

Ispiranje nosne šupljine može se pripisati ne samo liječenju, već i prevenciji sinusitisa..

Kaljenje tijela pomoći će izbjeći osnovni uzrok akutnog sinusitisa - prehlade, SARS-a.

Sinusitis se mora liječiti jer su sinusi vrlo blizu očiju i mozga. Komplikacije sinusitisa su opasne intrakranijalne i očne bolesti.