Liječenje sinusitisa

Upala sinusa

Sinusitis je upala maksilarnog sinusa, koji se naziva maksilarni sinus imenom engleskog ENT liječnika koji ga je prvi opisao. S nosnom šupljinom povezan je uskim izlaznim otvorima (fistulama) promjera samo 1-3 mm (nešto veći od promjera osovine olovke). Upala nosne šupljine uzrokuje edem, a on se brzo preklapa upravo s tim zglobovima. Kao rezultat toga, maksilarni sinus je u početku djelomično zatvoren, a ako se liječenje ne započne na vrijeme, potpuno se blokira. Leukociti hrle u začepljeni sinus kako bi se borili protiv upale. Iz školskog tečaja biologije svi se vjerojatno sjećaju da je njihov zadatak uništiti infekciju. Tako započinje akutni kataralni sinusitis. Ako se u to vrijeme započne ispravno liječenje, šansa da sinusitis ne postane gnojni vrlo je velika.

Gnojni sinusitis: liječenje i ispravna dijagnoza

Broj stranih bakterija može biti ogroman, tada tijelo kao odgovor stvara isti ogroman broj leukocita (s dijagnozom takvog simptoma kao što je leukocitoza). Povećana ESR (brzina sedimentacije eritrocita) i znatno viša razina leukocita od uobičajene u općem testu krvi liječniku će pokazati stanje takozvane upaljene krvi.

Ali također se događa da leukociti nisu u stanju prevladati infekciju, te umiru. Stvara se gnoj - nakupina mrtvih leukocita. Tada je to već gnojni sinusitis - liječenje treba biti trenutno i točno.

Kad mucopurulentne mase ne mogu izaći iz maksilarnih sinusa, počinju "lutati". Svaka zdrava osoba razumjet će - vrijeme je da odete u ORL kliniku. Bolje je ne šaliti se s gnojnom upalom koja bukne pored mozga! Trebate posjetiti liječnika.

Komplikacije sinusitisa

Sekundarni rinogeni meningitis (upala sluznice mozga) možda je najopasnija posljedica bolesti. Ali druge rinogene intrakranijalne komplikacije također nisu najbolja životna dobit..

Čim postoji sumnja na bolest, hitno je potražiti iskusnog liječnika.

Kako prepoznati sinusitis: simptomi

Prvi znak je trajno začepljen nos. Obično se zagušenja jače osjećaju na strani upale. S bilateralnim - s obje strane. Može se pojaviti nazalnost.

Drugi simptom je pritisak u nosu. Često - bolovi u obrazima, kao i na dnu orbite. Pacijent može osjetiti pritisak u očnim jabučicama i donjim kapcima. Ujutro su bolovi obično nevidljivi, ali navečer postaju prilično primjetni. Zbog nejasne lokalizacije, pacijent ponekad misli da je razlog jednostavno glavobolja. Bolovi u maksilarnom sinusu u percepciji osobe mogu se prenijeti na zube gornje čeljusti.

Čest znak sinusitisa je oticanje obraza i donjih kapaka. A ponekad i na strani upale - i gornje.

Žuti i zeleni iscjedak s neugodnim mirisom još je jedan znak upale..

Termometar obično pokazuje do 38 ° C i više. Ali i subfebrilna temperatura (37,1–37,5 ° C) s sinusitisom nije rijedak znak. To se češće događa s kroničnom bolešću..

Umor i gubitak apetita također su simptomi. U bolesnika s općom slabošću, obično smanjenim performansama i poremećenim snom.

Čimbenici koji izazivaju sinusitis

Ljudi s deformiranim nosnim septumom riskiraju da se razbole. Hipertrofirane (povećane) donje ljuske nosa također doprinose razvoju sinusitisa, jer zatvaraju izlaz za anastomozu. Druge anatomske promjene u nosnoj šupljini također mogu izazvati bolest..

Razne formacije, koje sami ORL liječnici obično nazivaju "plus tkivo": polipi u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima, cistične formacije i drugi izrasline također povećavaju rizik od sinusitisa.

Oslabljena lokalna imunološka obrana zbog prethodne bolesti, alergija i autoimunih bolesti također mogu pridonijeti razvoju sinusitisa..

Čimbenici čovjekove okoline također mogu izazvati razvoj ove bolesti: zagađenje plinovima, štetni uvjeti na radu, prašina itd..

Kako liječiti sinusitis?

Čak i iz prethodnog, jasno je da se faktori bolesti razlikuju, odnosno tijek oporavka odabire se pojedinačno. No, prvi je zadatak liječnika uvijek "odčepiti" sinusne fistule zatvorene edemom, kako bi se osigurala mogućnost odljeva sluzi i gnoja..

Suvremeni tretman bez uboda

Za liječenje sinusitisa bez uboda provode "blagu" antibakterijsku i probiotičku terapiju, odnosno koriste antibiotike, da tako kažem, srednje jačine. Od probiotika, najčešće se koriste normoflorin, linex, bion-3 i drugi. Propisati lijekove za ublažavanje edema, kao i vazokonstriktorno djelovanje. Emolijensi se koriste za popravak nosne sluznice. To može biti pinosol, euphorbium compositum itd. Sinupret se najčešće koristi za obnavljanje sluznice. Da bi se tijelo oslobodilo mikroba i upaljenih masa, paranazalni sinusi se operu akvalorom, dupinom, akvamarisom (po izboru liječnika i, naravno, ovisno o toleranciji pacijenta), okteniseptom, dioksidinom, miramistinom i drugim antiseptičkim sredstvima..

"Kukavica" (pranje svih paranazalnih sinusa) propisana je kao postupak za ekstrakciju mucopurulentnih masa, kao i za antiseptičko i antibakterijsko liječenje nosne šupljine i nazofarinksa.

Fizioterapija

Dakle, primarni zadatak je riješen - gnoj iz sinusa je uklonjen! Došlo je vrijeme za pomoćne postupke. U tu svrhu učinkovite su sesije infracrvenog lasera i vibroakustičke terapije, kao i kvarcizacija nosne sluznice (NLO)..

Kirurški put

Kad se bolest započne, sami lijekovi neće biti dovoljni. Tada se radi punkcija. Ili, medicinski gledano, punkcija maksilarnog sinusa. Cilj je i dalje isti - izvući mukopurulentni iscjedak i dostaviti lijek na upaljeno područje..

Punkcija maksilarnog sinusa terapijski je i dijagnostički postupak. Također se provodi u slučajevima kada je teško odrediti vrstu sinusitisa ili postoje sumnje u uzrok bolesti pacijenta..

Uz svu sofisticiranu modernu opremu, postoje situacije kada su rezultati istraživanja, pritužbe pacijenata i podaci o anamnezi bolesti proturječni. Samo ubod pomoći će liječniku da shvati u čemu je stvar i stavit će tačku na sva slova "i".

Prijatelji! Pravodobno i pravilno liječenje osigurat će brz oporavak!

Unatoč strahu pacijenata, proboj iglom Kulikovskog najučinkovitija je tehnika i zato se koristi češće od nehirurških tehnika..

Nakon postavljanja dijagnoze, ENT liječnik detaljno informira pacijenta o bolesti i mogućnostima liječenja, ali pacijent će morati odlučiti hoće li napraviti punkciju ili ne..

Sinusni kateter YAMIK: je li to panaceja?

Reći ću odmah, ne panaceja. Ali tehnika ima i nedostataka. I nažalost, prilično znatan.

  1. YAMIK kateter ne može se sterilizirati u suhoj pećnici - on će se jednostavno otopiti. U autoklavu - teško, ali moguće. Nakon autoklaviranja mijenjaju se svojstva gume, ona postaje manje elastična, sam balon se često lijepi, što otežava naknadno ispiranje. Drugi način sterilizacije je jaka antiseptička otopina. Ali ako pretjerate s koncentracijom, ljuska balona može se prorijediti, a balon se tijekom postupka može slomiti. Eksplozija kuglice u nazofarinksu bolna je i neočekivana, a nemoguće je podnijeti zahtjev liječniku: medicinska sestra ili medicinska sestra steriliziraju instrumente.
  2. Jedan zahvat YAMIK izvodi se na jednoj upaljenoj strani. S obostranom upalom morat ćete napraviti punu sekundu manipulacije.
  3. YAMIK kateterizacija nije učinkovita ili bi bilo ispravnije reći da je teško izvodljiva za pacijente s devijatiranim nosnim septumom.
  4. Ponekad YAMIK kateter suza nosnu sluznicu zbog jakog kontakta sa sluznicom nosne šupljine i izaziva jaka i loše zaustavljena krvarenja. Problem uoči nosa rješava se prilično brzo, ali ako se stražnji dijelovi nosne šupljine "otvore", tada je sve puno složenije.
  5. YAMIK-ovi sinusi se ispiru zbog trzavog kretanja tekućine, što stvara klip plastične šprice (propulzivnom metodom). Sukladno tome, nije potrebno govoriti o točnom pogodi lijeka u upaljenim maksilarnim sinusima..
  6. Postoji mogućnost kontaminacije zdravih susjednih sinusa na strani pranja gnojnim masama, jer tamo može doći i gnoj pod pritiskom. A tehnika, nažalost, ne dopušta ispiranje samo upaljenog sinusa.
  7. Da, neće biti uboda. No, povećanje volumena balona u nazofarinksu dovoljno je bolno da pacijenti žale što nisu pristali na ubod. Inače je nemoguće - trebate stvoriti određenu razinu pritiska za ispiranje.
  8. Nemoguće je ispiranje sinusa u jednoj minuti (točnije, možete, naravno, ali neoprezno). Kvalitetni postupak traje 10-15 minuta. Inače je to nemoguće, neučinkovito. I sve to vrijeme pacijent stenje od boli. Unatoč anesteziji. Tehnika potpune anestezije, nažalost, ne pruža.
  9. Kod odstupajuće nosne pregrade, YAMIK kateter ponekad se mora umetnuti pincetom i snažno. I mene boli. I kateter se može rastrgati.
  10. I još jedan važan detalj: cijena lijekova i medicinskih instrumenata. Tijekom ovog postupka pacijent će morati platiti sam YAMIK kateter, anesteziju i ispiranje. Ako je upala obostrana, tada će biti dvije manipulacije: dva seta lijekova, dvije anestezije, bilateralna kontrakcija sluznice i obostrano ispiranje. Skup. Dvostruko duže. A boljet će i dva puta.

YAMIK, naravno, nije proboj, ali nije ni lijek za liječenje. Ali pacijent koji je pročitao puno medicinskih reklama počinje to shvaćati samo tijekom samog postupka, kada je već potrebno izdržati da liječnik stvar dovede do kraja. A onda se kaje što nije poslušao liječnika.

Pa kako se liječi sinusitis? Odgovor postoji! Složeno!

Da biste umjereno i učinkovito izliječili sinusitis, bolje je primijeniti sveobuhvatnu tehniku. Njegovo je opće značenje kombiniranje liječenja s fizioterapijskim postupcima i ispiranjem sinusa metodom pomicanja tekućina ("kukavica"). Punkcija - u krajnjem slučaju.

Opći tijek oporavka bit će sljedeći:

  • ukloniti oticanje nosne sluznice u cjelini;
  • ukloniti edem sluznice u području anastomoze;
  • provodimo postupak vakuumskog pranja paranazalnih sinusa - "kukavica";
  • nakon što smo isprali nosnu sluznicu, kada se sluznica nosa očistila, navodnjavamo šupljinu do nazofarinksa antiseptikom - dioksidinom;
  • provodimo sesiju infracrvene laserske terapije (laser uklanja oticanje i upalu nosne sluznice);
  • vršimo ultraljubičasto djelovanje na nosnu šupljinu (kvarcizacija). NLO ubija mikrobe u nosnoj šupljini, sterilizira i isušuje sluznicu;
  • provodimo sesiju vibroakustičke terapije (Vibroakustika je slična ultrazvuku. Uređaj djeluje na različitim frekvencijama. Senzori stoje na koži u projekciji maksilarnih sinusa i djeluju kroz kost izravno na sinus, što rezultira poboljšanjem mikrocirkulacije i kapilarne cirkulacije krvi, a upala u sinusu popušta).

Svaka od ovih metoda i svaki postupak patogenetski je potkrijepljena. Jedan uređaj ne može zamijeniti drugi. U kombinaciji, tehnika daje izvrsne rezultate. Čak i djeca od tri godine to dobro podnose. Konačna individualizirana opcija liječenja ovisi o intenzitetu upalnog procesa, količini gnoja, trajanju bolesti i drugim čimbenicima..

Ali, neka mi kolege iz državnih medicinskih ustanova oproste, najvjerojatnije to neće biti moguće učiniti u redovnoj poliklinici. Prema pričama samih pacijenata, događaji se odvijaju otprilike ovako. Pacijent s akutnom bolešću doći će u kliniku. I reći će mu: ili punkciju ovdje, u poliklinici, ili idite u bolnicu, i pustite ih da vas tamo liječe kako žele (najvjerojatnije, s istim punkcijom), ili napišite odbijanje od punkcije i hospitalizacije! To je učinjeno kako vas ne bi zavaravali i igrali na sigurno. Ako nešto pođe po zlu, izvršit će se istraga i oni će postaviti pitanje zašto nisu ponudili punkciju, ne možete ničemu prigovoriti liječnika. Plus - priljev pacijenata je velik. Taktika je jednostavna: pošaljite pacijenta u bolnicu - i gotovi ste! Štedljivi individualizirani integrirani pristup u poliklinici, najvjerojatnije, neće biti ponuđen. Od pacijenta se neće tražiti da napravi "kukavicu" u državnoj klinici, a da ne spominjemo YAMIK. Jednostavno ih nema.

A ako se to dogodi, zakažite sastanak. Lijek!

Učinkovito liječenje sinusitisa kod odraslih i simptomi bolesti

Pacijenti često ignoriraju primarne znakove sinusitisa. To je zbog činjenice da simptomi podsjećaju na prehladu, a osoba s tim manifestacijama pokušava se sama nositi.

Ali kad glavobolja postane nepodnošljive naravi, a povećava se promjenom položaja glave, pacijent traži liječnika. To je također zbog činjenice da konvencionalni analgetici ne zaustavljaju napad boli..

Ova se bolest može razviti i kod odraslih pacijenata i u djetinjstvu. Ali kod djece je to mnogo rjeđe, jer maksilarni sinusi nisu konačno formirani.

Liječenje sinusitisa kod odraslih pacijenata zahtijeva integrirani pristup, s obzirom na to da proces teži postati kroničnim.

Anatomska obilježja sinusitisa

U licu ljudske lubanje, s obje strane nosa, nalaze se sinusi koji su ispunjeni zrakom..

Njihova unutarnja površina obložena je sluzavim epitelom, u koji gusto prodiru kapilarna mreža i živčani receptori.

Komunikacija s nosnim prolazima odvija se kroz fistulu (rupu) koja osigurava glavnu funkciju paranazalnih sinusa, zagrijavajući i vlažeći protok zraka koji kroz nos ulazi u pluća.

Prodiranje patogene mikroflore uzrokuje upalu sluznice. Postaje natečen, što rezultira blokiranjem izlaza u nosnu šupljinu.

Nagomilana sluz je leglo zaraznih patogena. Počinju se snažno razmnožavati, uzrokujući proces upale nazvan sinusitis..

Uzroci sinusitisa

Upala s sinusitisom nastaje kao rezultat kršenja komunikacije između nosne šupljine i sinusa zraka (kršenje drenaže).

To olakšavaju sljedeći razlozi:

  • Česti rinitis koji ometa prirodno disanje kroz nos.
  • Nedostatak terapije ili se ne provodi u potpunosti kod prehlade (rinitis i tonzilitis, ARVI i infekcija gripom).
  • Kronični tromi procesi s lokalizacijom u nosnoj šupljini, grkljanu i ždrijelu.
  • Neuspjeh imunološkog sustava, što smanjuje funkciju obrambene snage organizma.
  • Anomalije u razvoju paranazalnih sinusa.
  • Učinak alergena.
  • Dugotrajna hipotermija.
  • Ako je pacijentu dijagnosticirana HIV infekcija, leukemija, dijabetes melitus.
  • Životni stil (ronjenje, podvodni ribolov, ovisnost o duhanu).

Patogena mikroflora koja uzrokuje sinusitis

Tri su vrste patogena koje uzrokuju patološki proces.

Oni su:

  • Virusni patogeni. U ovom se slučaju bolest razvija kao komplikacija nakon prenesene gripe, ARVI ili ARI. Nedostatak liječenja može uzrokovati bakterijsku infekciju.
  • Bakterijska mikroflora.
    Bolest je uzrokovana prodorom sljedećih vrsta zaraznih mikroorganizama:

  • Streptococcus ili Staphylococcus aureus.
  • Pneumococcus ili Haemophilus influenzae.
  • Anaerobi.
  • Gljive iz roda candida.
  • Ponekad bolest može izazvati alergijske reakcije, koje mogu biti uzrokovane:
    • Kemijski iritanti (kemikalije za kućanstvo, boje i lakovi).
    • Pelud koji biljke emitiraju tijekom cvatnje.
    • Kućanska i industrijska prašina.
  • Klasifikacija sinusitisa

    Ovaj patološki proces ima složenu klasifikaciju koja se temelji na očitovanju simptoma kliničke slike, težini procesa i obliku bolesti..

    Razlikujte:

    • Sinusitis u akutnom obliku. Tijek bolesti ne prelazi 4 tjedna. Patologija se naglo razvija i ima sezonski karakter (vjerojatnost razvoja raste u proljeće i jesen).
    • Kronični oblik. Najčešće je posljedica nepotpune terapije akutnog procesa. Karakterizira ga usporeni tijek s povremenim pogoršanjima.

    Ovisno o morfološkim promjenama, sinusitis može biti:

    • Kataralni. Bolest prolazi s izraženim edemom, bez prisutnosti gnojnog iscjetka.
    • Gnojni. Glavni simptom je gnojni iscjedak iz nosa..
    • Hiperplastična. Temelji se na proliferaciji sluznog epitela, zbog čega dolazi do preklapanja anastomoze, kroz koju dolazi do komunikacije s nosnom šupljinom.
    • Alergijski. Jesu li posljedice izloženosti alergenu.
    • Polipoza. Razvija se kao rezultat patoloških izdanaka koji narušavaju nosno disanje.
    • Atrofično. Uzrokuje suhoću sluznice zbog oštećenja stvaranja sluzi.
    • Kombinirano ili miješano.

    Na temelju čega je patogen prouzročio razvoj bolnog stanja, razlikuju se sljedeći oblici sinusitisa:

    • Virusni. Uz adekvatnu terapiju, virusna infekcija može proći sama od sebe. Najčešće se javlja u obliku kataralnog oblika, bez gnojnog iscjetka. Klinička slika podsjeća na gripu ili ARVI.
    • Bakterijski. Patogena mikroflora razvija se zbog slabljenja obrambenih sposobnosti organizma. Osim toga, može se razviti uz nedovoljnu njegu usne šupljine (nepotpuno tretirani zubi, karijes, ostaci korijena zuba).
    • Gljivično. Očituje se kao posljedica dugotrajne antibakterijske terapije, u liječenju bolesti hormonskim sredstvima.
    • Kao posljedica traume (traumatične). Kao rezultat hematoma, modrica, prijeloma.
    • Alergijski. Svako izlaganje alergenu.
    • Miješani. Nekoliko se razloga javlja u patogenezi bolesti..

    Na tom se mjestu sinusitis može lokalizirati na jednoj ili dvije strane.

    Glavni simptomi sinusitisa

    Ovaj patološki proces ima posebnost da se manifestira nakon nekoliko dana, a ponekad i tjedana..

    Istodobno se razlikuju primarni znakovi:

    • Početak curenja iz nosa dugo vremena s obilnim iscjetkom iz nosnih prolaza.
    • Disanje kroz nos je oslabljeno, zbog čega pacijent prelazi na disanje na usta.
    • Postoje karakteristične glavobolje s lokalizacijom u području nosa. Oni imaju tendenciju da se pojačaju kad se glava nagne.
    • Sindrom boli može zračiti (dati) očnu jabučicu, frontalni dio glave i zube.
    • U pozadini slabosti u cijelom tijelu, simptomi vrućice pojavljuju se s povišenjem temperature tijela.

    Glavni simptomi u akutnom tijeku sinusitisa

    Znakovi sinusitisa značajno se razlikuju zbog oblika protoka:

    • Za akutni stadij ove patologije bit će karakteristični sljedeći klinički simptomi:
      • Lijevo ili desno od nosa, kao i u predjelu mosta nosa, pojavljuju se bolovi koji su tijekom dana umjerene prirode i navečer se pojačavaju.
      • Curenje iz nosa otežava nosno disanje, pacijent razvija nosni ton u glasu.
      • Iscjedak iz nosnih prolaza može biti žuti ili zeleni. Ali ako se fistula preklapa sa sinusom, nema takve simptomatologije..
      • Nedostatak energije dovodi do razvoja simptoma anoreksije (potpuni gubitak apetita).
      • Gotovo u svakom slučaju razvoja akutnog sinusitisa opaža se značajan porast tjelesne temperature, ponekad do kritične razine.
      • Znakovi opijenosti uzrokuju slabost, pospanost i mučninu. U ovom slučaju se ne opaža povraćanje.
      • Pojava geg-refleksa bez ikakvog razloga, u pozadini jake glavobolje, može biti alarmantni znak razvoja meningitisa. Pacijent primjećuje da se prije ovih manifestacija iz nosnih prolaza javlja obilno iscjedak..

    Simptomi kroničnog sinusitisa

    Znakovi kronične patologije:

    • Stalni iscjedak iz nosa i začepljenost nosa, te konvencionalni lijekovi ne mogu se nositi s ovim simptomom.
    • Osjećaji boli mogu se pojaviti u čelu, u dubini vidnih organa. Njihov se intenzitet smanjuje ako je pacijent postavljen vodoravno.
    • Postoji slom i jaka slabost, pacijent se umara čak i od intelektualnog rada.
    • Osjeća se suhoća u grlu, suhoća u ustima i bol, bol pri gutanju.
    • Sposobnost razlikovanja mirisa je oslabljena (njuh je djelomično ili potpuno izgubljen).
    • Zbog iritacije sluznice ždrijela, pojavljuje se suh, hakirajući kašalj.
    • U slučaju komplikacija, konjunktivitis je prva bolest koja nastaje u kroničnom procesu. Posebno je izražen ujutro nakon buđenja. Oko očiju pojavljuje se podbuhlost, proteinski dio vidnih organa je hiperemičan, s izraženim kapilarnim uzorkom.

    Simptomi pogoršanja kroničnog sinusitisa

    Tromi oblik bolesti može se povremeno pogoršati zbog hipotermije. Također, tome olakšava smanjenje zaštitnih funkcija tijela, koje se pojavljuju u jesen i proljeće, u pozadini nedostatka vitamina.

    Tijekom tog razdoblja bolesti pacijent će pokazivati ​​sljedeće simptome:

    • Gubitak snage i osjećaj umora javljaju se zbog poremećenog sna noću, što je nemoguće zbog jakih bolova u glavi.
    • Pritisak na sinus (sinusne točke) uzrokuje osjećaj akutne boli.
    • Kad se glava nagne, pojavljuje se pucajuća bol.
    • Povećano odvajanje suza, posebno pri jakom svjetlu.
    • Može doći do potpunog gubitka mirisa.
    • Noćni kašalj nastaje zbog pojačanog odljeva gnoja u grlo.

    Priroda sluznog iscjetka iz nosnih prolaza

    Iscjedak iz nosa ukazuje na to da se u sinusu aktivno stvara eksudat, a komunikacija s nosom nije blokirana. Nedostatak iscjetka popraćen je jakom pucajućom boli.

    Kako se boja iscjetka mijenja ovisno o patogenoj mikroflori?

    Boja i sjenaNa što upućuje ovaj simptom??
    TransparentanTipično za kataralni oblik sinusitisa. Ne ističu se u velikim količinama, ali ih prati intenzivna bol u nosu ili čelu.

    Ako je etiologija razvoj alergijske reakcije, njihovo obilno izlučivanje ne uzrokuje pogoršanje dobrobiti pacijenta, temperatura ne raste, ali postoji svrbež u nosu.

    Žuta bojaBoja takvih sekreta ukazuje na to da je bolest bila komplicirana dodatkom bakterijske infekcije.

    Izolacija ugrušaka ukazuje na to da je proces akutni.

    ZelenaOvo je simptom uznapredovalog sinusitisa. Pacijent ima smrdljiv miris.

    Odbojni miris truljenja ukazuje da je gljivična mikroflora prisutna u patogenezi razvoja bolesti. Štoviše, u sluzavim sekretima mogu biti crne ili bijele crte.

    KrvljuPojavljuju se u bolesnika s istodobnom dijagnozom sinusitisa i arterijske hipertenzije ili u kombinaciji s funkcionalnim oštećenjem funkcije bubrega.

    Ponekad se pojave kao rezultat dugotrajne upotrebe vazokonstriktora ili neuspjelog pokušaja puhanja nosa.

    Žuta sa zelenkastom bojomObilni iscjedak ukazuje na akutni početak bolesti. Smanjenje količine događa se dok se oporavljate..
    Zelena sa sivom bojomObično popraćen trulim mirisom u poodmakloj fazi sinusitisa.

    Ponekad to može biti razlog kada je patologija nastala zbog problema sa zubima.

    Dijagnostika

    Iskusni stručnjak za postavljanje dijagnoze sinusitisa ne uzrokuje probleme. Da biste utvrdili točnu dijagnozu i odabrali metodu liječenja, morate se obratiti ORL liječniku.

    Pacijent se pregledava prema standardnoj shemi:

    • U početku se čuju pritužbe pacijenta, nakon čega ih liječnik sistematizira i vrši vizualni pregled nakon čega slijedi rinoskopija.
    • Da bi se potvrdila dijagnoza, mogu se propisati sljedeće vrste dijagnostičkih postupaka:
      • RTG paranazalnih sinusa.
      • Laboratorijske pretrage krvi. Omogućuje utvrđivanje težine procesa upale.
      • Punkcija paranazalnih sinusa za naknadno proučavanje punktata.
      • Držanje spremnika za sijanje omogućuje vam utvrđivanje prirode bolesti (identificiranje patogena) i utvrđivanje njegove osjetljivosti na antibiotik.
      • Teški oblici tečaja uključuju upotrebu računalne tomografije, MRI tehnika, termografije.
      • Da bi se isključio alergijski proces, provode se alergo testovi i imunogram.

    Konzervativne metode liječenja

    Liječenje sinusitisa zahtijeva individualni pristup u svakom slučaju..
    Pravovremena žalba medicinskoj ustanovi izbjegava operativnu terapiju i ne daje priliku za stjecanje kroničnog oblika bolesti.

    Glavni cilj konzervativnog liječenja usmjeren je na:

    • Smanjenje i daljnje potpuno uklanjanje oticanja nosne sluznice.
    • Osiguravanje potpunog ispuštanja sluzavih sekreta iz nosnih prolaza.
    • Ublažavanje znakova upale.
    • Prevencija razvoja negativnih posljedica sinusitisa.

    Metode liječenja sinusitisa bez operacije uključuju sljedeće aktivnosti:

    1. Cijeli tijek antibiotske terapije.
    2. Korištenje hardverskih fizioterapijskih postupaka.
    3. Ispiranje nosnih prolaza.
    4. Korištenje recepata za narodnu medicinu.
    5. Dodatni medicinski postupci bez uboda (YAMIK kateter, udisanje).

    Antibakterijsko liječenje

    Terapija ove patologije omogućuje upotrebu antibakterijskih sredstava, u slučaju da su bakterije uzročnici bolesti.

    Razvojem ovog patološkog procesa, ovisno o težini, antibakterijska sredstva mogu se koristiti u tabletiranim, injekcijskim ili endonazalnim oblicima..

    Antibakterijske tablete:

    • Macropen. Pripada farmakološkoj skupini makrolida. Terapijski učinak provodi se zbog glavnog sastojka Midekamycin. Učestalost primjene je tri puta dnevno, trajanje liječenja ne smije biti duže od 10 dana. Nema kontraindikacija, osim ako glavna ili dodatna komponenta pacijenta uzrokuje alergijsku reakciju.
      Dopušteno je koristiti tijekom trudnoće i kada žena dijete hrani majčinim mlijekom.
    • Sumamed. Pozitivan je trend u liječenju sinusitisa, kada postoji paralelno imenovanje ovog sredstva s antibioticima koji se oslobađaju u obliku kapi..
      Za odrasle pacijente preporučuje se jednokratna primjena unutar jednog dana nakon obroka. Trajanje terapije je 3 dana. Kontraindicirano u trudnica i dojilja. Nije propisano za srčane patologije.
    • Amoksiklav. Ljekoviti učinak posljedica je utjecaja 2 glavna sastojka, amoksicilina i klavulanske kiseline. Da biste se riješili simptoma sinusitisa, dovoljan je sedmodnevni tečaj, s učestalošću primjene tri puta dnevno, po jednu tabletu. Tabletu treba piti samo sat i pol nakon jela. Ima brojne nuspojave u obliku nesanice, dispeptičnih manifestacija (pojačano pražnjenje crijeva i mučnina), kožnih osipa.
    • Zitrolid. Lijek na bazi azitromicina. Tableta se pije prije jela 30 ili 40 minuta. Obavezno ga popijte s velikom količinom tekućine. Dnevna doza za liječenje akutnog sinusitisa ne smije prelaziti 500 miligrama. U slučaju kroničnog, liječnik odabire pojedinačno. Lijek je kontraindiciran kod poremećaja funkcije jetre i bubrega.

    Ako je bolest popraćena gnojnim iscjetkom iz nosa, najbolje je koristiti antibakterijsko sredstvo za intramuskularnu primjenu. To će ubrzati proces ozdravljenja i brzo normalizirati stanje pacijenta..

    U ovom će slučaju biti učinkovito:

    • Ceftriaxone. Optimalno rješenje za bolesti gornjih dišnih putova koje nastaju prodorom patogene mikroflore. Tijek terapije izračunava liječnik na temelju težine i oblika bolesti, a može biti od 5 do 10 dana. Dnevno se daje 1 ili 2 grama lijeka. Zabranjeno je koristiti u svim tromjesečjima trudnoće i tijekom dojenja. Ponekad njegova uporaba može biti popraćena razvojem glavobolje migrenskog tipa ili crijevnih poremećaja.
    • Cefazolin. Unatoč činjenici da se ovaj lijek učinkovito nosi sa znakovima upale kod sinusitisa, danas se njegova primjena znatno smanjila. To je zbog činjenice da se, da bi se održao terapeutski učinak, mora primijeniti tri puta dnevno. Uz to, tijekom liječenja mogu se pojaviti znakovi probavnih poremećaja i zatajenje jetre..

    Kapi za endonazalnu primjenu

    Najčešći oblici su:

    • Bioparox. Ima širok spektar djelovanja na Gram + i Gramovu infekciju. Također učinkovit protiv anaeroba i plijesni. Koristi se i za kataralni sinusitis početnog oblika i u uznapredovalom stadiju bolesti.
    • Isofra. Sprej za nos štetan je za gram negativnu mikrofloru. Prije upotrebe, nosni prolazi se očiste, nakon čega slijedi injekcija u svaku nosnicu jednom. Tijekom dana može se koristiti do 7 postupaka za primjenu ovog lijeka.
    • Polideksa. Polimiksin i neomicin djeluju depresivno na razvoj bakterijskih patogena, a prisutnost deksametazona ublažava ozbiljnost upale i oticanje tkiva.
      Terapeutski učinak pruža se ubrizgavanjem lijeka u svaki nosni prolaz jednom, 5 puta dnevno. Nije propisano ako bolesti imaju virusnu etiologiju, s ozbiljnom bubrežnom disfunkcijom.

    Kapi koje sužavaju krvne žile u liječenju sinusitisa

    Sposobnost smanjenja lumena kapilarnih žila omogućuje vam da se riješite edema i time olakšate disanje.

    Sljedeći lijekovi imaju ovaj učinak:

    • Rinostop. Jedna primjena može ublažiti začepljenost nosa 8 do 10 sati. Istodobno, pacijenti promatraju poboljšanje ispuštanja nosnih sekreta, što čini duboko disanje.
    • Naftizin. Uzrokuje sužavanje malih žila kapilarne mreže, što osigurava ugodno disanje. Značajan nedostatak je nemogućnost dugotrajnog uzimanja lijeka.
    • Sinuforte. Ima prirodnu osnovu, jer se sintetizira iz korijena ciklame. Dopušteno je koristiti i u akutnim i u kroničnim oblicima sinusitisa. Glavna prednost ovog lijeka je sposobnost aktiviranja uklanjanja sluzi iz maksilarnih sinusa..
    • Rinofluimucil. Brzo ukapljuje sadržaj maksilarnih sinusa i pospješuje njihovo oslobađanje. Liječenje sinusitisa uključuje upotrebu lijeka tijekom 7 dana.
    • Ksilometazolin. Ovo je glavni sastojak Otrivina, Xymelina, Rinonorma. Glavna prednost ovih lijekova je brzina i relativno dugoročni učinak. Mane uključuju iritaciju sluznice i privremeni gubitak sposobnosti razlikovanja mirisa.

    Postupci fizioterapije

    Razvojem ove patologije, upotreba fizioterapeutskih postupaka daje pozitivnu dinamiku, ali njihova uporaba ima niz značajki..

    Ime su:

    Nemogućnost korištenja kao glavne metode terapije, a također se ne koriste u akutnoj fazi upalnog procesa. Postupke propisuje samo liječnik.

    Bilo koja vrsta fizioterapijskog liječenja ima svoje kontraindikacije. Da bi imali pozitivan utjecaj, moraju se redovito dovršavati. Posebno često propisani tretman korištenjem hardverske izloženosti električnim strujama.

    U tu svrhu primijenite:

      Učinak dinamičkih struja (drugim riječima, nazivaju se Bernardove struje).
      Razvojem sinusitisa njihova je upotreba posljedica sljedećih radnji:

    • Ublažite napad sindroma boli.
    • Potiče cirkulaciju krvi u kapilarnoj mreži, ubrzava proces uklanjanja otrovnih poluvrijeme.
  • Elektroforeza. Njegovim djelovanjem osigurava se isporuka lijeka izravno u žarište upale sinusitisa. Pomoću nje možete liječiti bol koristeći Novocain, antibakterijska sredstva ili lijekovi iz skupine glukokortikosteroida koji se primjenjuju protiv upale.
  • Primjena struja visoke čistoće (UHF). Liječenje se provodi zbog toplinskog učinka i poboljšanja trofičkih procesa.
  • Korištenje elektromagnetskog polja niske frekvencije (EHF).
    Tijekom liječenja sinusitisa:

    • Aktivira stanice imunološke obrane.
    • Brzo obnavlja sluznicu sinusa.
    • Ublažava osjećaj boli.
  • Laserski tretmani.
  • Maksimalni učinak postiže se uvođenjem posebnih elektroda u nosne prolaze.
    Zbog toga se događa:

    • Stimulacija leukocita, i kao rezultat toga, povećava se zaštitna funkcija tijela.
    • Antiseptički učinak dovodi do uništavanja patogene mikroflore.
    • Uklanja se oticanje tkiva, obnavlja se prirodno disanje kroz nos.
  • Infracrveno zračenje (svjetlosna terapija). Ubrzava protok limfe i povećava lokalnu cirkulaciju krvi u području razvijene patologije.
  • Ultrazvuk. Primjena ultrazvučnih valova može se usporediti s masažom. Mali vibracijski i vibracijski pokreti pridonose obnavljanju kapilarne mreže, što smanjuje oticanje i smanjuje bol.
  • Ispiranje nosnih prolaza

    U bolničkim uvjetima koriste se dvije metode za ispiranje nosnih prolaza kako bi se vratilo puno disanje.

    U tu svrhu primijenite:

      Tehnika, koja se u svakodnevnom životu naziva "kukavica". Omogućuje vam uklanjanje negativnih simptoma procesa upale u sinusima. Bit ovog postupka svodi se na upravljanje 2 katetera. Jedna po jedna ljekovita tekućina ulazi, uz pomoć druge ispumpava se sadržaj (princip vakuumske ekstrakcije).
      Ima dvije značajke:

    • Ne koristi se u naprednim oblicima sinusitisa, kada je poremećena komunikacija nosa sa sinusom.
    • Zabranjeno je koristiti s izraženim smanjenjem lokalnog imuniteta u sluznici.
  • Ispiranje nosa YAMIK sinusnim kateterom. Postupak se izvodi u lokalnim anesteticima uvođenjem posebnih plastičnih balona u nosni prolaz. Ispunjeni su zrakom, a nastala razlika u tlaku omogućuje ispumpavanje gnojnih nakupina u sinusima, nakon čega slijedi pranje ljekovitom otopinom. Za punoću terapijskog učinka potrebno je izvršiti 10 sesija ovog postupka..
  • Udisanje

    Glavni uvjet za ovaj postupak je odsutnost visoke temperature kod pacijenta. Glavna prednost korištenja inhalacije je u tome što se ona može provesti bez posjeta medicinskom centru ili bolnici..

    Sesije inhalacije mogu se izvoditi na tri načina:

    1. Da biste udahnuli ljekovitu paru, trebate uzeti malu posudu (lonac ili zdjelu) i napuniti je vrućom ljekovitom smjesom. Nakon toga, sagnite glavu nad to, pokrivajući se ručnikom ili gustom krpom. Udahnite duboko dok se potpuno ne ohlade.
    2. Apotekarski inhalator. Načelo rada je isto kao i u prethodnom slučaju (udisanje para). Ali posebni nastavci omogućuju vam da ovaj postupak izvodite s udobnošću..
    3. Korištenje raspršivača. Relativno novi razvoj koji omogućuje pretvaranje tekućine u male čestice, zbog čega aerosol brzo prodire u oštećena tkiva. To se postiže djelovanjem ultrazvuka. Posebna prednost u odnosu na ostale metode udisanja lijekova je brzi pristup lijeka zahvaćenom području i mogućnost korištenja uređaja od prvih dana bolesti (u nedostatku temperature).

    Narodni recepti za ozdravljenje

    Recepti tradicionalne medicine mogu ublažiti tijek bolesti, ublažavajući ozbiljnost boli i oticanje tkiva.

    Istodobno, podižući rang panaceje, metodama netradicionalnog liječenja, pacijent riskira da će bolest postati kronična. To objašnjava da se bilo koji recepti za dekocije, infuzije mogu koristiti samo kao dodatna sredstva..

    Za liječenje sinusitisa dopušteni su sljedeći postupci:

    • Kućno udisanje:
      • Dobar se učinak opaža kod udisanja para krumpira kuhanog u "odori".
      • Otopina za inhalaciju s medom. Vrela voda ulijeva se u lonac (zapremnine jedne i pol litre) uz dodatak 2 ili 3 žlice tekućeg meda. Pacijent udiše pare prekrivajući glavu debelim ručnikom. Postupak završava kad se tekućina potpuno ohladi.
    • Domaće kapi za nos za sinusitis:
      • Za svakodnevnu upotrebu možete koristiti sljedeći recept za instilaciju nosa. Sok od aloe, med i celandin miješaju se u jednakim omjerima. Primjenjuje se tri puta dnevno.
      • Kapi na bazi lovora. Dobiva se miješanjem 30 grama lišća sa 100 grama ulja suncokretovih sjemenki. Potreba da se rezultirajuća otopina infuzira 5 dana. Ukapati po 2 kapi u svaku nosnicu. Nakon 6 minuta nosni prolazi moraju se isprati.
    • Otopine za ispiranje kod kuće:
      • Protuupalni učinak ima otopina u kojoj je prisutno pola žličice kuhinjske soli, žlica juhe od celandina. Ti se sastojci pune prokuhanom vodom u količini od 500 ml..
      • Izvarak cvatova kamilice. Jedna žlica suhe tvari prelije se kipućom vodom (jedna čaša). Nakon hlađenja filtrira se kroz tkaninu od gaze. Juha se koristi tijekom dana.
    • Liječenje oblogom:
      • Hren i crna rotkva djeluju ljekovito. Nakon postupka slijedi temeljito mljevenje, nakon čega se zagriju i zamotaju u mali komadić tkiva. Oblog se ne smije uklanjati u roku od 20 minuta..
      • Osim toga, površina kože iznad sinusa može se utrljati sokom od češnjaka, a na nju se može nanijeti unaprijed pripremljena mješavina brezovog ugljena i svježeg soka rizoma čička. Postupak se mora izvoditi jednom dnevno..

    Punkcija kao glavna metoda kirurškog liječenja

    Ova se tehnika koristi u bolničkim uvjetima:

    • Pomoću nje se gnojni sadržaj ispire iz paranazalnih sinusa, nakon čega slijedi uvođenje ljekovitih otopina antibakterijskih sredstava.
    • Za pranje koristite Furacilin ili natrijev klorid.
    • S obzirom na činjenicu da je ova manipulacija bolna, izvodi se pomoću lokalnih anestetika..
    • Propisano je nekoliko postupaka kako bi se osigurao terapeutski učinak. Da bi se izbjegle ponovljene punkcije, kateter se umetne u sinus (omogućava drenažu). Omogućuje opetovano ispiranje sinusa bez uboda.
    • Ako se manipulacija izvede jednom, uvođenje drenaže se ne primjenjuje.

    Upala sinusa

    Operativna terapija, ovo je radikalna metoda koja se koristi kada upotreba konzervativnih metoda nije imala pozitivnu dinamiku u liječenju procesa upale maksilarnih sinusa.

    Kada se propisuje sinusitis:

    • Ako postupak uboda nije utjecao na tijek bolesti.
    • Sinusitis u etiologiji, koji su polipi izrasline ili cista gornje čeljusti.
      Prisutnost zloćudne novotvorine.
    • Komplicirani tijek sinusitisa.

    Sinusotomija se može izvesti klasičnom metodom ili pomoću inovativnih tehnologija pomoću endoskopa.

    Klasična operabilna metoda Luke-Caldwell

    Ova operacija temelji se na prodiranju u sinus izradom rupe u gornjoj čeljusti kroz usnu šupljinu (u području maksilarne jame).

    Ova vrsta operativnog liječenja uključuje upotrebu medicinskog dlijeta, bušilice, pa se operacija izvodi u općoj anesteziji..

    U procesu kirurške intervencije dolazi do kiretaže sinusa, uklanjaju se koštane izbočine, tkiva koja oblažu unutarnju površinu šupljine.

    Nakon ispiranja antiseptičkim otopinama, liječnik može oblikovati umjetni kanal za odvod sadržaja iz sinusa. Rana se zatvara preklopkom tkiva nakon čega slijedi šivanje.

    profesionalciMinuse
    Niska cijena liječenja.

    Široka upotreba (u bilo kojoj medicinskoj ustanovi u kojoj postoji ORL odjel).

    Dobivanje ne samo mehaničke traume, već i mentalne.

    Rehabilitacija traje dugo.

    Postoperativno razdoblje donosi puno nelagode pacijentu.

    Velika je vjerojatnost negativnih posljedica u obliku krvarenja, postoperativnih fistula, traume trigeminalnog živca.

    Primjena endoskopske metode

    Prodiranje u sinus provodi se nakon uboda. Može se provesti kroz nosne prolaze, usnu šupljinu, rupu koja ostaje nakon vađenja zuba.

    Promjer uboda ne prelazi 5 mm. Umetnuti instrumenti imaju video kameru kojom se prati napredak kirurške intervencije (napredak operacije prikazuje se na monitoru).

    Nakon uklanjanja polipoznih izraslina, stranih tijela, patoloških sadržaja, prirodni se kanal širi kako bi se obnovila drenaža.

    Trajanje operativne terapije prema ovoj tehnici događa se unutar 30 minuta uz upotrebu lokalnih anestetika.

    profesionalciMinuse
    Niska trauma, zbog koje se proces rehabilitacije odvija u najkraćem mogućem roku.

    Nema potrebe za općom anestezijom.

    Pacijent ne treba biti smješten u bolničkom okruženju.

    Nelagoda nakon operacije brzo prolazi.

    Nedostatak opreme u mnogim klinikama na periferiji.

    Visoka cijena.

    Prognoza

    Pravovremena žalba medicinskoj ustanovi, praćena imenovanjem odgovarajuće terapije, omogućuje vam da se riješite ove bolesti za 2 tjedna. U tom će slučaju prognoza biti povoljna..

    Kronični tijek sinusitisa neće uzrokovati zabrinutost za pravilno liječenje u skladu s medicinskim preporukama.

    Prevencija

    Preventivne mjere trebaju biti usmjerene na sprečavanje razvoja ove patologije. Ako to nije učinjeno, cilj prevencije je stvoriti prepreke transformaciji bolesti u kronični oblik..

    Mjere koje treba slijediti:

    • Pravovremeno liječite prehladu.
    • Ako je nosni septum oštećen, obratite se medicinskoj ustanovi kako biste uklonili ovaj nedostatak.
    • U jesen i proljeće pohađajte tečajeve vitaminske terapije kako biste povećali imunološki status tijela.
    • Vodite aktivan životni stil, kaljenje tijela svakodnevnim brisanjem vlažnim ručnikom, koristite kontrastni tuš.
    • U prehranu uvedite hranu s visokim sadržajem grubih vlakana, mikro i makroelemenata.
    • Spriječiti hipotermiju tijela.
    • Prvi simptomi sinusitisa trebali bi biti popraćeni posjetom bolnici.
    • Ne biste se trebali predati rukama iscjelitelja, jer samoliječenje neće pružiti priliku utvrditi pravi uzrok bolesti, a naknadna terapija bit će beskorisna.
    • Također, pojava znakova upale maksilarnih sinusa ne bi trebala biti popraćena odlaskom u ljekarnu s naknadnim pribavljanjem farmakoloških sredstava bez medicinskih uputa. Nerazumijevanje pravilne primjene lijeka i njegova primjena uz kršenje doze može pogoršati tijek bolesti.

    Recenzije

    Recenzije o liječenju sinusitisa:

    Kako izliječiti sinusitis kod odraslih: osnovne metode, pregledi

    Sinusitis je patološki proces koji utječe na sluznicu maksilarnih sinusa. Da bismo razumjeli kako izliječiti sinusitis, treba razumjeti njegovu etiologiju i patogenezu. Bolest je polietiološka, ​​odnosno može imati nekoliko uzroka. U većini slučajeva bolest se razvija u pozadini bakterijske infekcije..

    Bolest je karakterizirana oticanjem nosne sluznice i hipersekrecijom sluzi. Kao rezultat, poremećen je odljev sekreta, što dovodi do poteškoća u nosnom disanju. Da bi se normaliziralo vanjsko disanje, sadržaj nazalnih sinusa osigurava se odljevom. Etiotropno liječenje sastoji se u imenovanju antibakterijskih sredstava. Osim toga, u toku konzervativne terapije koriste se protuupalni i vazokonstriktorni lijekovi..

    Teški i uznapredovali oblici bolesti zahtijevaju kirurško liječenje. Za to se koriste invazivne i minimalno invazivne metode terapije. Uz visoki rizik od prodora gnoja u lubanjsku šupljinu ili neučinkovitosti konzervativnog liječenja, provodi se dijagnostička i dijagnostička punkcija sinusa. Minimalno invazivne tehnike uključuju lasersku koagulaciju, balonsku sinusoplastiku i ispiranje YAMIK kateterom.

    Liječenje sinusitisa lijekovima u odraslih

    Kako se riješiti sinusitisa lokalnim pripravcima

    Glavne skupine lijekova za lokalnu primjenu:

    1. Dekongestivi (vazokonstriktori). Pripravci na bazi fenilefrina (Nazol Baby, Nazol Kids), nafazolina (Naphtizin, Sanorin) i tetrizolina (Tizin) imaju kratko trajanje djelovanja (do 6 sati). Lijekovi na bazi ksilometazolina (Galazolin, Snoop, Otrivin, Xymelin, Nosolin), tramazolin (Lazolvan Rino) imaju prosječno trajanje djelovanja (6-8 sati). Najduže djeluju sprejevi i kapi s oksimetazolinom (Nazivin, Knoxprey, Oxyfrin, Nazol). Oksimetazolin također ima dokazano antivirusno djelovanje. Dekongestivi se mogu koristiti u toku do 14 dana. Duljom uporabom postoji rizik od atrofije nosne sluznice. Mehanizam djelovanja ovih sredstava je sužavanje kapilara vezanjem na adrenergične receptore u nosu..
    2. Antiseptici i antibiotici. Sredstva se koriste za bakterijsku infekciju. Dobar učinak imaju pripravci na bazi framinetina, na primjer Isofra sprej za nos. Propisuje se 7-14 dana. Sanitacija nosne šupljine također se može provesti otopinom Miramistina ili Furacilina. Da biste pripremili otopinu Furacilina, trebali biste samljeti 2 tablete i napuniti ih toplom vodom. U nekim su slučajevima propisane antibiotske masti (tetraciklin, sintomicin).
    3. Antivirusna i imunostimulirajuća sredstva. Alfarona, Grippferon, Ingaron su lijekovi na bazi interferona koji se koriste za intranazalnu primjenu. Oni neizravno utječu na infekciju stimulirajući imunološki sustav. IRS-19 je složeni pripravak iz bakterijskih lizata. Pojačava specifični i nespecifični imunitet.
    4. Glukokortikosteroidi (GCS) i antihistaminici.Avamis, Nasonex, Fliksonaza sadrže GCS (mometazon furoat, flutikazon), koji ublažavaju edem i hiperemiju. Allergodil i Azelastine su antihistaminici. Navedene skupine lijekova uglavnom se propisuju za sinusitis s alergijskom etiologijom..
    5. Fitopreparati. Biljne komponente koje čine Pinosol djeluju protuupalno i hidratantno. Zabranjena je upotreba fitodopada u slučaju bolesti alergijske etiologije. Sinuforte se pravi od soka ciklame. Refleksno djeluje na trigeminalni živac, povećavajući lučenje sluzi. Uz to, aktivne tvari spreja razrjeđuju tajnu, olakšavajući njezin odljev iz maksilarnih sinusa..
    6. Kombinirani lijekovi. Najčešće propisani lijekovi uključuju: Polideks (Neomicin, Polimiksin B, Deksametazon), Rinofluimucil (ACC, Tuaminogheptan), Vibrocil (Dimentinden, Fenilefrin). Njihov terapeutski učinak posljedica je svojstava sastavnih komponenata.

    Minimalno invazivne tehnike liječenja koriste se za poticanje odljeva tekućine iz maksilarnih sinusa. Njihova je prednost visoka učinkovitost i minimalan rizik od komplikacija..

    Fiziološke otopine koriste se za mehaničko čišćenje nosne šupljine od sluzi i mikrobioloških čestica pranjem. Dijele se na hipo i hipertenzivne. Njihova glavna razlika je postotak soli. Uz farmaceutske pripravke (Aqua Maris, Humer, Pshik, Aqua-sprej), za ispiranje nosa koristi se i otopina NaCl (kuhinjska sol). Minerali u tim proizvodima omekšavaju nosnu sluznicu i čiste je od patogena.

    Oralni lijekovi

    Akutni sinusitis karakterizira vrućica, obilno mukopurulentno iscjedak iz nosa, kao i drugi simptomi opće opijenosti. Za ublažavanje stanja koriste se razne skupine lijekova..

    Kako bi se smanjila temperatura i ublažili bolovi, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Paracetamol ima izražen antipiretički i analgetički učinak. Također se mogu koristiti Ibuprofen i Naproxen.

    Antihistaminici se koriste za ublažavanje oteklina. Blokiraju receptore za histamin, sprečavajući njegove biološke učinke. Postoje dvije generacije antihistaminika. Prvi uključuje difenhidramin, kloropiramin (Suprastin), Hifenadin i druge. Imaju izražen antialergijski učinak, ali uzrokuju pospanost. Druga generacija uključuje cetirizin (Cetrin), Loratadin, Levocetirizin, Desloratadin. Mogu se koristiti dulje vrijeme, ne smiruju i rijetko uzrokuju nuspojave..

    Mukolitici su propisani za poboljšanje reoloških svojstava sluzi. Tu spadaju Libeksin, ACC, Mukolvan i drugi. Obično se koriste za bolesti bronha i pluća. Međutim, oni su također učinkoviti u patologiji maksilarnih sinusa..

    Etiotropna terapija uključuje imenovanje antibakterijskih lijekova. Djeluju izravno na uzrok bolesti. Ova skupina lijekova učinkovita je samo za gnojne oblike bolesti..

    Liječenje sinusitisa narodnim lijekovima nema dokazani klinički učinak. Međutim, alternativna medicina može biti dodatak glavnoj terapiji..

    Prije propisivanja antibiotika uzgaja se iscjedak iz sinusa, kao i testovi osjetljivosti. Za empirijsku (početnu) terapiju propisani su lijekovi širokog spektra.

    Odabrani antibakterijski lijekovi za upale sinusa: Ampicilin, Azitromicin, Cefiksim, Amoksicilin + klavulanska kiselina (Augmentin, Amokisklav), fluorokinoloni (koriste se za sinusitis uzrokovan gram-negativnom florom).

    Najučinkovitiju terapiju može propisati otolaringolog. Izbor antibiotika ovisi o prirodi zasijane flore i individualnoj toleranciji.

    Kako izliječiti sinusitis bez uboda i operacije

    Minimalno invazivne tehnike liječenja koriste se za poticanje odljeva tekućine iz maksilarnih sinusa. Njihova je prednost visoka učinkovitost i minimalan rizik od komplikacija. Kirurško uklanjanje sadržaja sinusa provodi se prema strogim indikacijama.

    YAMIK kateter

    Prije početka postupka izvodi se površinska anestezija nosne sluznice. Kateter s balonom na kraju uvodi se u nosnicu i izlazi u nazofarinks. Drugi balon nalazi se u sredini katetera. Ostaje u neposrednoj blizini nosnice. Baloni se napuhuju zrakom kako bi zapečatili nosnu šupljinu.

    YAMIK kateter ima dva lumena štrcaljke. Šprica je povezana s prvom za ubrizgavanje zraka, s drugom - za uvođenje antiseptičkih otopina.

    Postupak se etablirao kao učinkovita i sigurna metoda liječenja. Pogodan je za djecu i trudnice.

    Balonska sinusoplastika

    Balonska sinusoplastika je minimalno invazivna metoda liječenja koja se provodi pomoću posebnog balona umetnutog u fistulu nazalnih sinusa. Ovaj postupak je alternativa punkciji i sinusitisu. Bit metode je širenje izlučujuće fistule maksilarnog sinusa.

    Intervencija se izvodi pod endoskopskom kontrolom uz lokalnu anesteziju. Provodnik se provodi u sinus kroz koji je instaliran balon. Potonji je ispunjen tekućinom, koja pomaže otvoriti lumen za evakuaciju gnoja.

    Laserska koagulacija

    Laserska koagulacija napredna je metoda liječenja sinusitisa. Danas se izvode dvije vrste zahvata: laserska terapija niskog i visokog intenziteta.

    Laserska terapija niskog intenziteta omogućuje vam ublažavanje oteklina, upala, a također pomaže i mehaničkom čišćenju sinusa. Snop se dovodi izravno na mjesto poraza.

    Koristeći laser visokog intenziteta, nosne žile se zgrušavaju. Prednost ove metode je neinvazivnost i nizak rizik od infekcije. Laser brzo zgrušava posudu, sprječavajući je da krvari.

    Kirurško liječenje sinusitisa

    Punkcija maksilarnog sinusa

    Unatoč nizu komplikacija, punkcija maksilarnog sinusa jedna je od najučinkovitijih metoda liječenja sinusitisa. Postupak nema samo terapijsku već i dijagnostičku vrijednost. Omogućuje vam procjenu prohodnosti sinusne fistule, kao i utvrđivanje prirode patološkog procesa.

    Indikacije za operaciju:

    • neučinkovitost konzervativnih metoda terapije;
    • začepljenje anastomoze maksilarnog sinusa;
    • teško stanje praćeno intenzivnim glavoboljama i / ili bolovima u licu;
    • prisutnost vodoravne razine tekućine na CT-u (računalna tomografija).

    Zabranjeno je provoditi operaciju za razvojne anomalije i aplaziju sinusa. Također kontraindikacije uključuju dijabetes melitus, arterijsku hipertenziju, zatajenje srca u fazi dekompenzacije..

    Postupak je prilično jednostavan. Prije uvođenja igle, nosna šupljina se očisti i anestezira otopinom lidokaina (10%). Punkcija se provodi iglom Kulikovsky, koja je usmjerena na donju turbinu. Na ovom je mjestu stijenka maksilarnog sinusa najpopustljivija. Nakon uboda sinus se opere antiseptičkim otopinama.

    Akutni sinusitis karakterizira vrućica, obilni mukopurulentni iscjedak iz nosa i drugi simptomi opće opijenosti.

    Komplikacije uboda uključuju krvarenje i zračnu emboliju.

    Upala sinusa

    Sinusitis je kirurška metoda za liječenje sinusitisa, koja uključuje otvaranje sinusa s naknadnom evakuacijom njegovog sadržaja. Najčešće propisani za odontogeni sinusitis.

    Metoda je vrlo traumatična i koristi se samo u ekstremnim slučajevima..

    Kako izliječiti sinusitis narodnim lijekovima

    Liječenje sinusitisa narodnim lijekovima nema dokazani klinički učinak. Međutim, alternativna medicina može biti dodatak glavnoj terapiji. Recenzije liječenja sinusitisa narodnim metodama uglavnom su pozitivne. Ali prije upotrebe fitoterapeutskih lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i osigurati da nema alergija. Ponekad biljni lijekovi mogu izliječiti bolest bez antibiotika i uboda.

    Kako izliječiti sinusitis kod kuće:

    1. Ulje tuje ima antiseptička i imunostimulirajuća svojstva. Fitoterapeuti preporučuju ukapavanje 2-3 kapi lijeka u svaku nosnicu, nakon ispiranja nosa fiziološkom otopinom. Trajanje liječenja - 4-6 tjedana.
    2. Sok od ciklame djeluje refleksno. Nakon što se nađe na nosnoj sluznici, potiče prirodno čišćenje nosne šupljine. Nadražujući učinak na trigeminalni živac uzrokuje refleksno kihanje. Redovitom primjenom lijeka sinusi se u potpunosti saniraju.
    3. Propolis ima antiseptička i ljekovita svojstva. Tinktura propolisa miješa se s bilo kojim biljnim uljem (1: 1). Ukapati 2-3 kapi u svaku nosnicu 2 puta dnevno.

    Sinusitis je bolest koja zahtijeva integrirani i kvalificirani pristup. Prognoza bolesti ovisi o izboru taktike terapije. Da biste se zauvijek izliječili od patologije, morate na vrijeme posjetiti liječnika. Kako liječiti sinusitis kod odraslih i djece, reći će vam otolaringolog.

    Video

    Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.