Buka u lijevom uhu

Imunitet

Buka u lijevom uhu često je simptom zdravstvenog stanja. Više od 60% ljudi barem je jednom u životu iskusilo fenomen tuđeg zujanja u ušima. U medicini se zvonjenje u ušima obično naziva tinitus. Ovo stanje čovjeku donosi puno neugodnosti, kako emocionalnih, tako i fizioloških i socijalnih. Buka u lijevom uhu vrlo je težak dijagnostički zadatak, jer bol i zujanje u jednom uhu nisu neovisna bolest, već jedan od njegovih simptoma. Da biste započeli liječenje ovog patološkog stanja, potrebno je saznati razloge njegovog nastanka..

Uzroci brujanja u lijevom uhu

Buka u lijevom uhu može nastati zbog kretanja krvi u unutarnjem uhu i njegovim malim žilama. Uz to, razlozi koji uzrokuju buku u desnom uhu ili lijevom uhu mogu biti patološke prirode i sastojati se od upale slušnog živca, trovanja otrovnim tvarima.

Otitis media jedan je od najčešćih uzroka tinitusa. Njegovi simptomi su sljedeći:

  • crvenilo vanjskog zvukovoda;
  • bol pri dodirivanju uha;
  • svrbež;
  • gnojni iscjedak.

Otitis media možete dobiti ako voda uđe u uho ili ako su uši neoprezno očišćene vatiranim štapićima, što je u konačnici dovelo do bolesti. Kod upalnih bolesti, poput sinusitisa ili upale srednjeg uha, dotični se problem promatra bez prekida. Slični uzroci uzrokuju buku u desnom ili lijevom uhu, ali ne oboje..

Ako vam dugo zuji u lijevom ili desnom uhu, tada možete razviti sljedeće bolesti:

  • Dijabetes;
  • Disfunkcija štitnjače;
  • Ateroskleroza mozga;
  • Aneurizma karotidne arterije;
  • Nedostatak arterijske zaklopke;
  • Meningioma;
  • Maligni tumor u sljepoočnom mozgu;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Blokada u slušnoj cijevi.

Ovo nije cijeli popis bolesti koje mogu biti praćene zviždanjem i stvaranjem stranih zvukova u ušima. Drugi razlog bolesti je uzimanje određenih lijekova, koji su popraćeni neugodnim nuspojavama. Uz to, buku u lijevom uhu mogu izazvati pušenje, trauma glave, zlostavljanje kave, stresne situacije, prekomjerni rad, predugačka i pretjerana vanjska buka (najčešće povezana s poslom), pa čak i starost. U male djece zvonjenje se može pojaviti zbog stvaranja sumporne čepove ili ulaska stranog tijela u uho koje su tamo postavili tijekom igre.

Vrste tinitusa

Stalna buka može biti vrlo različite prirode i manifestira se u obliku zvona, zujanja, zviždanja ili siktanja. Intenzitet manifestacije i mjesto lokalizacije zvonjave mogu biti različiti: može se pojaviti samo u jednom uhu ili istodobno utjecati na membrane oba uha. Liječniku je vrlo teško utvrditi je li ta abnormalnost norma za pacijenta ili je patologija, jer 90% zvukova koji se pojavljuju kod odraslih uobičajena je percepcija slušnog organa o vanjskoj okolini.

Zujanje u lijevom uhu, u pravilu, noću, to je alarmantno, jer u ovom trenutku nema provocirajućih čimbenika. Želio bih napomenuti da je vjerojatnije da će muškarci čuti zvonjavu u ušima jer su izloženiji kućanskoj i industrijskoj buci. Ova neugodna pojava čest je uzrok nesanice, smanjenih performansi, brzog umora i razdražljivosti. Također ometa koncentraciju i druge zvukove. Buka koja se javlja u uhu u pravilu je popraćena gubitkom sluha. Ova se reakcija može razvijati postupno ili iznenada, utječući na slušni živac..

Suvremena medicina razlikuje jednolično i složeno brujanje ušiju. Jednolični zvukovi uključuju:

  • zviždanje;
  • šištanje;
  • teško disanje;
  • zujati;
  • zvoni.

Složeni zvukovi pojavljuju se u obliku glasa, određene melodije ili zvona. Prema statistikama, gotovo svi složeni zvukovi znak su halucinacija, psihopatije ili nuspojava lijekova..

Hum se može podijeliti na objektivni i subjektivni. Subjektivni je onaj koji samo pacijent može čuti, a cilj je onaj koji mogu prepoznati i pacijent i liječnik, ali to je rijetko. Tinitus je klasificiran kako slijedi:

  • vibracijski - proizvodi ga samo uho, odnosno njegova struktura i vaskularne novotvorine;
  • nevibracijski - uzrokovan iritacijom živčanih završetaka ili upalom srednjeg i unutarnjeg uha.

Komplikacije buke u lijevom uhu

Komplikacije i ishodi tinitusa mogu biti najrazličitiji, u osnovi sve ovisi o mjestu, uzroku i zanemarivanju procesa. Tako se, na primjer, u nekim slučajevima možete riješiti neugodnih senzacija u ušnoj šupljini uz pomoć pravodobnog liječenja. Ali u nekim slučajevima mogu se dogoditi rezultati, poput povećane nervoze i tjeskobe, nesanice, stresnih stanja, letargije i umora..

Komplikacije mogu biti - prijelaz upalnog procesa s jednog područja na susjedna, gubitak sluha i jednog i drugog uha, ako je primarni uzrok stvaranja buke u uhu maligni tumor, tada se može uočiti smrtni ishod.

U slučaju kada se šumovi pojave zbog unesene infekcije, a zatim se mogu proširiti i na druge organe, prijelaz infekcije iz uha u mozak posebno je strašan. Druga komplikacija mogu biti kronične bolesti ušiju, nosnih prolaza i grla..

Dijagnoza bolesti

Ako se buka u lijevom uhu poveća ili se simptomi već pojave u desnom uhu, hitno se trebate obratiti ORL-u. To je također vrijedno učiniti ako osjetite jaku vrtoglavicu i glavobolju. Nakon pregleda pacijenta, liječnik će vam reći o uzrocima početka bolesti, propisati potrebne dijagnostičke metode i, ako je potrebno, uputiti se na dodatne stručnjake..

  1. Tijekom rutinskog pregleda uho se provjerava posebnim instrumentima. Ovom metodom liječnik provjerava postoje li strana tijela, cerumen ili otitis media..
  2. Računalnom tomografijom i magnetskom rezonancom može se otkriti prisutnost različitih tumora slušnog živca.
  3. Audiometrija procjenjuje oštrinu i razne pokazatelje uspješnosti slušnog aparata. Ovom metodom može se otkriti gubitak sluha.
  4. Također možete posjetiti neurologa, ali to se radi ako imate simptome koji su karakteristični, na primjer, za tumore na mozgu.

Liječenje problema s ušima

Kako se riješiti buke u lijevom uhu? Prije početka sveobuhvatnog liječenja morate točno odrediti problem koji dovodi do ovih simptoma. Da biste to učinili, trebali biste proći dijagnostiku pomoću elektroničke opreme (audiometrija) u medicinske svrhe..

Uz glavne razloge, mogu biti i popratni ako je aktivnost (rad) neke osobe povezana s jakom bukom (u tvornici, u radionici itd.) Ili ako se takva reakcija dogodila nakon tečaja uzimanja jakih antibiotika. Nakon toga možemo govoriti o razvoju neuritisa slušnog aparata..

Sljedeće metode koriste se za liječenje problema s ušima:

  • lijekovi;
  • magnetoterapija;
  • električna stimulacija;
  • refleksologija.

Ovisno o stupnju zanemarivanja bolesti i uzroku pojave, lijekove možete kombinirati s potrebnim postupcima. U nekim se situacijama možete ograničiti na uzimanje protuupalnih lijekova, a ponekad ne možete bez složene kirurške intervencije..

Fizioterapija za buku u lijevom uhu

Uz takvu komplikaciju kao što je šum u ušima, korištene su razne fizioterapeutske metode liječenja i prevencije koje se temelje na uporabi bilo kojih medicinskih uređaja prilagođenih ovom problemu..

Stvarne fizioterapijske metode za uklanjanje buke i zviždanja u lijevom uhu su:

  1. Masaža bubnjića, zbog koje se uklanjaju ne samo buka i zviždanje, već i nuspojave ovog stanja koje mogu uznemiriti osobu. Te nuspojave uključuju vrtoglavicu, začepljenost uha, migrenske glavobolje, umor i gubitak sluha..
  2. Terapija slabim električnim strujama, koje povoljno utječu na rad kalija - natrijeve pumpe, uravnotežujući njegova funkcionalna svojstva, što rezultira poboljšanjem mnogih procesa u tijelu, uključujući i slušnu aktivnost.
  3. Jontoforeza - ova se metoda temelji na uvođenju lijekova u tjelesna tkiva uslijed elektrolize koja nastaje djelovanjem galvanske struje.

Predstavljene metode podlegle su pažljivom proučavanju i provjeri njihovog učinka na problematične simptome, kao rezultat usporedbi i eksperimentalnih metoda, utvrđeno je da upravo takve fizioterapeutske intervencije daju pozitivan rezultat i spašavaju pacijenta od dosadne buke i zviždanja u ušima.

Učinkoviti narodni načini

Razne infuzije i dekocije pomoći će u prevladavanju bolesti povezanih s bukom i zviždanjem u lijevom uhu.

Da biste to učinili, slijedite ove korake:

  • Inzistirajte matičnjak u kipućoj vodi pola sata, a zatim procijedite juhu i uzimajte dva puta dnevno nekoliko tjedana.
  • Osušeni kopar uzima se po litri kipuće vode i daje infuziju oko sat vremena, uzima se prije jela, sve dok rezultat ne bude očit (poremećaji uha počinju popuštati ili čak minute).
  • Nedavno neki pacijenti preferiraju i masaže tijekom kojih se ispravnim određivanjem točaka odgovornih za određenu bolest utječe na potrebne organe..

Ako ste suočeni s problemom poput buke ili zviždanja u ušima, a uopće nije važno, slijeva ili zdesna, odmah potražite savjet specijaliziranog liječnika. Zanemarivanje simptoma koji se javljaju i odgađanje liječenja može dovesti ne samo do iskustva boli i stalne nesanice, već i do razvoja gluhoće u budućnosti..

Prevencija buke u lijevom uhu

U svrhu prevencije obično se koristi popis sljedećih manipulacija i postupaka:

  1. Redovito čišćenje ušiju, koje bi se trebalo provoditi prema jednom jednostavnom pravilu - ne možete koristiti tvrde predmete, na primjer, čačkalice i metalne uređaje, također trebate imati na umu da, kako biste izbjegli ozljede, pamučni tampon umetnite plitko.
  2. Pušenje, alkohol i nepravilan način života dovode do pogoršanja ne samo općeg stanja ljudskog zdravlja, već i negativno utječu na performanse ušnog živca.
  3. Jesti hranu koja sadrži veliku količinu masti i brzih ugljikohidrata, kao i sol, negativno utječe na zdravlje ušiju, jer ove komponente zadržavaju vodu u tijelu, a kolesterol je pratitelj ateroskleroze.
  4. Da biste izbjegli nakupljanje viška vode u otvoru za uši, potrebno je pažljivo obrisati uši ručnikom nakon kupanja, a nakon posjeta bazenima, rezervoarima, morima i drugim vodenim tijelima, trebate očistiti uši čistom vodom. Plivanje uvijek treba biti popraćeno kapom za plivanje radi zaštite od klorirane vode i infekcija.
  5. Trebali biste ograničiti slušanje glazbe preglasnim tonovima, preporučeno vrijeme za reprodukciju glazbe na slušalicama je oko trideset minuta dnevno.
  6. Ako osobu zbog posla prate stalni glasni zvukovi, tada ne treba zanemariti zaštitne uređaje koji umanjuju veličinu zvuka koji ulazi u uho..

Također, ne zaboravite na jednostavna pravila uravnotežene prehrane, sportove s umjerenim opterećenjima, dobar odmor, dnevni i noćni režim, kao i mjeru teškog rada, koji ne bi trebao biti praćen iscrpljivanjem tijela..

Uzroci buke u uhu na jednoj strani

Jednostrani šum u ušima može biti bezopasan. Međutim, ponekad je njegova pojava rezultat ozbiljnih bolesti, koje se moraju hitno liječiti. Brinete li o svom zdravlju? Obavezno saznajte razloge buke u uhu s jedne strane - za to morate posjetiti uskog liječnika specijalista koji se bavi problemima sa slušnim aparatima.

opće karakteristike

Za cjelovitije razumijevanje uzroka bilo bi korisno upoznati se s fiziologijom slušnog procesa. Unutar slušnog aparata nalaze se stanice dlake koje se normalno kreću međusobno sinkronizirano. Ako mehanizam zakaže, stanice dlake počinju se kaotično kretati - to dovodi do učinka buke koji pacijent čuje.

Fiziološka buka je proces koji postaje primjetan navečer, noću, kad je uokolo tiho i možete se koncentrirati na senzacije. Pojavljuje se zbog činjenice da krv, krećući se duž krvnih žila u području ušiju, udara o njihove zidove - dobiva se tiho brujanje koje se čuje s jedne ili s druge strane. Ovaj fenomen nije prepoznat kao opasan, može se povećati zbog:

  • Boravak tamo gdje je bučno - gradilište, zračna luka, željeznička stanica, noćni klub, zabava.
  • Dugo putovanje automobilom, vlakom.
  • Sati leta avionom.
  • Promjene vremenske zone.
  • Skok padobranom.
  • Uspon do visokog uspona i spust.
  • Ronjenje.

Ti događaji utječu na promjenu krvnog tlaka ili daju rezonancijski odgovor, koji se inercijom ponavlja neko vrijeme nakon uklanjanja izvora. Sve što trebate je pričekati nekoliko sati ili otići u krevet i dobro se naspavati, sljedećeg jutra nelagoda će nestati.

Morate biti oprezni ako se manifestacija buke osjeti u roku od nekoliko dana u tjednu. Njegovi uzroci mogu biti razne bolesti:

  1. Vegetovaskularna distonija.
  2. Stvaranje tumora.
  3. Trovanje tijela toksinima.
  4. Ozljeda mozga ili lubanje.
  5. Aterosklerotske lezije cerebralnih žila.
  6. Hipertenzija, hipotenzija.

Takve su bolesti povezane s problemima sluha neizravno, neizravno. Razlozi iz druge skupine su izravno. Najvažniji:

  1. Desni ili lijevi otitis media.
  2. Čep za ušni vosak.
  3. Meniereova bolest.
  4. Neuritis.
  5. Mehanička oštećenja bubne opne.

Najmanju opasnost nose razlozi poput pluta, ulaska stranog tijela. Ostatak, nakon pouzdane dijagnoze, zahtijeva pažljiv tretman..

Simptomi

Najčešća bolest koja se javlja s jedne strane je otitis media. Može se manifestirati kao neovisno kršenje ili u kombinaciji s ARVI, ARI. Buka je rezultat upale dijela srednjeg uha i punjenja gnojnom tekućinom - eksudatom. Otitis media može se prepoznati po pucanju ili bolnoj boli u uhu, težini, zagušenju.

Meniereova bolest uzrokuje grčenje malih arterija. Zbog toga je poremećena cirkulacija krvi u unutarnjem uhu i javlja se efekt buke, popraćen:

  1. Vrtoglavica.
  2. Gubitak ravnoteže.
  3. Slabljenje slušne funkcije.
  4. Sumporni čep daje osjećaj težine i zagušenja.

Glava vam se može početi vrtjeti. normalna percepcija zvukova neophodna je za potpuno funkcioniranje vestibularnog aparata. Sluh pomaže u snalaženju u svemiru - baš kao i oči.

Ali ponekad se pojave negativni simptomi iz razloga koji nisu izravno povezani s ušima..

Tinitus (zujanje u ušima, zujanje u ušima)

Opće informacije

Slušni analizator uključuje nekoliko razina i poveznica. Početni odjeljak je organ pužnice Corti, a slijedi ga slušni živac (VIII par), pužnice, jezgra, mali mozak, slušni sjaj, kora sljepoočnih režnjeva mozga. Promjene na različitim razinama odražavaju se u percepciji zvukova općenito i u njihovoj visini, u sposobnosti procjene mjesta zvuka (binauralna lokalizacija) i njihove udaljenosti, kao i izobličenja zvukova ili slušnih obmana i pojavljuju se slušne halucinacije.

Tinitus je osjećaj buke ili zvonjave u uhu (ušima) kada nema vanjskog izvora zvuka. Buka može biti prolazna ili kontinuirana, jednosmjerna i dvosmjerna i imati različite frekvencije (niske i visoke frekvencije). Može biti neizraženo i stvarno ne smeta osobi, ali može biti nenametljivo i značajno narušiti kvalitetu života pacijenta. Buka se više osjeća u mirnom okruženju i tijekom spavanja kada nema drugih zvukova.

S medicinskog gledišta buka se dijeli na subjektivnu i objektivnu. Subjektivne zvukove osoba čuje sama i ne može je registrirati ili izmjeriti. Objektivni su oni koji se mogu registrirati tijekom pregleda ili ih liječnik može čuti. Stalni zujanje u ušima nije neovisna bolest - simptom je organske patologije organa sluha, mozga (senzorički gubitak sluha) ili krvnih žila. Stalna buka i zvonjava negativno utječu na tjelesno stanje osobe, uzrokujući probleme sa spavanjem, stres, smanjenu koncentraciju, oštećenje sluha. Sve to negativno utječe na čovjekov život i njegovu radnu sposobnost..

Patogeneza

Zvučne vibracije percipira bubnjić. Zatim se prenose kroz koščice srednjeg uha u tekućine unutarnjeg uha (perilimfa i endolimfa). Vibracije ovih medija dovode do promjene na mjestu stanica dlake u organu Corti. Cortijev je organ glavni receptorski dio organa sluha i nalazi se unutar labirinta pužnice. To je zbirka stanica dlake koja zvučnu stimulaciju pretvara u proces živčanog uzbuđenja - nastaju bioelektrični potencijali.

Stanice dlake prenose živčane impulse duž vlakana slušnog živca. Zatim odlazi u slušno područje moždanih hemisfera, gdje se analiziraju zvučni signali. Formiranje i analiza zvučnih signala započinje u organu Corti. Pod utjecajem glasne buke dlake se deformiraju, "lome" i narušava njihova funkcija analiziranja, uslijed čega mozak mnoge zvukove tumači kao "fantomsku" buku ili škripu..

Ako uzmemo u obzir buku i zvonjavu vaskularnog podrijetla, tada se dugotrajnim povišenim tlakom mijenjaju intracerebralne arterije i kralježnjaci. Njihova je elastičnost oslabljena, unutarnja elastična membrana je fragmentirana i mišićni sloj je uništen. Kao rezultat toga, arterije se uvijaju, deformiraju prisutnošću pregiba i stenoza, što stvara prepreku protoku krvi. Buku koja se time stvara može čuti osoba. U pozadini krvožilnih promjena, tijek arterijske hipertenzije pogoršava se s mogućim porastom buke. Oštre fluktuacije sistemskog tlaka stvaraju uvjete za pojavu prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije. Ishod ateroskleroze je suženje ili zatvaranje lumena žile.

Dugogodišnji šum u ušima razvija se kao rezultat "začaranog kruga" koji se stvara u strukturama mozga zbog diskoordinacije informacijskih centara. Buka u glavi ili uhu, čak i kod uravnoteženih ljudi, s vremenom uzrokuje slom živčanog sustava. U emocionalno labilnih ljudi buka se povećava s uzbuđenjem, stresom ili fokusiranjem na buku. Živčani napor povezan s konstantnom bukom dovodi do depresije, nesanice, razdražljivosti. Studije su potvrdile vezu između tinitusa i psiholoških iskustava (anksioznost, depresija itd.).

Autofonija - presnimavanje vlastitog glasa tijekom razgovora ili pjevanja. U ovom slučaju dolazi do odjeka u uhu ili rezonancije vašeg vlastitog glasa. Razlog je patološki proces u bilo kojem dijelu slušnog analizatora. Ovo se stanje, na primjer, razvija uslijed izolacije bubnjića zbog upale Eustahijeve cijevi (eustahitis). Bolesti praćene autofonijom uključuju i otitis media, kada se upalni proces razvija nakupljanjem patogenog eksudata, a tekućina narušava prijenos zvučnih vibracija. U oba slučaja, sa smanjenjem vodljivosti zraka, koštana vodljivost se povećava. Glasnice djeluju kao izvor akustičnih vibracija koje se prenose kroz koštano tkivo i kada govore ili pjevaju "fonit u uhu".

Klasifikacija

Prema stupnju tolerancije na buku:

  • I stupanj - buka se prenosi mirno i to ne utječe na ljudsko stanje;
  • II stupanj - efekti buke remete san i noću iritiraju u tišini;
  • II stupanj - učinci buke su neprestano uznemirujući, utječući ne samo na san, već i na raspoloženje i opću dobrobit;
  • IV. Stupanj buka je koju osoba definira kao nepodnošljivu jer joj uskraćuje san i smanjuje radnu sposobnost.
  • Subjektivni (nevibracijski) - nastaje uslijed biomehaničke iritacije slušnog živca.
  • Objektivni (vibracijski) - koji proizlaze iz vibracija krvnih žila ili drugih dijelova tijela.

Klinička klasifikacija (po etiologiji):

  • Vaskularni, koji se temelji na vaskularnom faktoru.
  • Mišićni. Uzrokovano je kontrakcijama mišića u mekom nepcu i srednjem uhu.
  • Timpaničar. Povezano s oštećenjem srednjeg uha i oštećenom vodljivošću zvuka. U ovom je slučaju sam slušni analizator netaknut.
  • Puž. Razvija se s disfunkcijom senzorne ili neuronske komponente pužnice.
  • Vestibularni. Uzrokovano je poremećajima u perifernom dijelu vestibularnog analizatora. Ovu vrstu buke uvijek prate vrtoglavica i poremećaji ravnoteže..
  • Cervikalna. Povezan je s patologijom kostiju vrata ili neuromuskularne i javlja se u pozadini traumatičnih ili degenerativnih procesa u vratnoj kralježnici. Uključivanje vertebrobazilarnog sustava u proces "popravlja" buku. Kod ove su vrste primarno pogođene slušne tvorbe smještene u moždanom stablu, ali moguće je i sekundarno zahvaćanje struktura unutarnjeg uha..
  • Neuronal, povezan s oštećenjem slušnog živca. Najčešće se to događa u umu
    kompresija VIII živca (na primjer, akustični neurom ili kompresija stražnje lubanjske jame tumorima). Također je moguće stisnuti slušni živac žilama.
  • Središnji. Uzrokovana je poremećajem funkcije središnjih dijelova analizatora - slušnog i vestibularnog.

Ova klasifikacija odražava glavne uzroke buke..

Uzroci buke u uhu

Uobičajeni uzroci tinitusa:

  • Buka na radnom mjestu (proizvodni faktori) i u slobodno vrijeme od rada. U potonjem slučaju treba nazvati zvučne događaje u svakodnevnom životu: glasna glazba, diskoteke, koncerti, gradnja i buka strojeva.
  • Odgođena ozljeda bukom. To je utjecaj hica, eksplozija, buke zrakoplova.
  • Odgođena traumatična situacija. Može se razlikovati u intenzitetu i trajanju. Mnogima stres povezan s profesionalnim stresom djeluje kao "okidač". Dodaje mu se i stres kod kuće. U pozadini stresa javlja se vazospazam koji uzrokuje zujanje u ušima.
  • Uzimanje ototoksičnih lijekova. To uključuje pripravke od arsena, kinin, salicilate, aminoglikozidne antibiotike, diklofenak, ibuprofen, indometacin, acetazolamid, etakrinsku kiselinu, cisplatin, karboplatin, enalapril, monopril, lidokain, Xanax, chichlor amitipokin, nidokain..
  • Dobni faktor. Tinitus ili zujanje u ušima povezano je s prirodnim slabljenjem sluha kako starimo. Između 55. i 65. godine, zujanje u ušima najčešće je povezano s oštećenjem sluha.
  • Gubitak sluha kod mladih iz različitih razloga. Prevalencija tinnikusa veća je među osobama s oštećenjem sluha. Prema stranim studijama, 70-85% ljudi s oštećenjem sluha istodobno pati od zujanja u ušima.

Uzroci otiatrije (povezani s uvjetima uha)

  • Egzostoza vanjskog zvukovoda. To su polako rastuće koštane tvorbe koje se pojavljuju kao rezultat distrofičnih procesa sljepoočne kosti. Odrastajući, začepljuju (začepljuju) slušni kanal, uslijed čega se sluh smanjuje, pojavljuje se buka u ušima i poremećena je proizvodnja sumpora. Postoje dva oblika egzostoze - ravna i lužnata. Oštećenja na pedicu vidljiva su tijekom otoskopije i radiografije, a lako se odbiju pod lokalnom anestezijom posebnim dletom. Ravne egzostoze često zauzimaju zid ušnog kanala. Ova vrsta egzostoze otežava pregled uha. Ako se nalaze na timpanijskom prstenu, tada uzrokuju zadebljanje bubne šupljine..
  • Patološka stanja vanjskog i srednjeg uha s prehladom, prisutnošću ušne masti, stanjem nakon upale srednjeg uha ili prethodnom infekcijom.
  • Disfunkcija cijevi (patologija Eustahijeve cijevi), koju karakteriziraju šum u ušima i zagušenja bez boli. Posljedica je alergijskih i upalnih promjena na sluznici nosa i nazofarinksa.
  • Otoskleroza. Poraz koštanog dijela labirinta uha u obliku razvoja osteodistrofije. Prvo dolazi do uništavanja koštanog tkiva i stvaraju se mekana žarišta, a zatim se u tim žarištima talože soli kalcija i formira se gusto sklerotično tkivo. Faze omekšavanja i otvrdnjavanja koštanog tkiva odvijaju se u valovima. Uzrok razvoja ove bolesti su virusni, autoimuni, endokrino-metabolički poremećaji i nasljedni čimbenik.
  • Tumori bubne šupljine. Tu spadaju glomusni tumori - paragangliomi. Mogu se nalaziti na medijalnom zidu bubnjića ili na njenom krovu. Skloni su širenju na važne strukture mozga, uništavajući zidove sljepoočne kosti i prodirući u stražnju lubanjsku jamu (događa se kompresija produljene moždine).
  • Neuropatije V (trigeminalni živac), VII (facijalni živac) i VIII parova (vestibularni kohlearni živac). Poraz posljednjeg para živaca događa se s gubitkom sluha i labirintnim sindromom.
  • Labirintitis (unutarnji otitis media). U početnim fazama zabilježena je iritacija labirinta koja se očituje zujanjem u ušima, vrtoglavicom, mučninom, oštećenjem sluha, povraćanjem, nistagmusom i poremećajem ravnoteže. Intenzitet vrtoglavice varira. Poremećaji ravnoteže javljaju se kod kretanja i mirovanja.
  • Senzorineuralni gubitak sluha povezan s oštećenjem VIII para kranijalnih živaca.
  • Tumori slušnog kanala. Papiloma je najčešći benigni tumor vanjskog zvukovoda. Skvamozni karcinom i karcinom bazalnih stanica imaju istu lokalizaciju. Od tvorbi sličnih tumoru treba istaknuti keloide i nevi..
  • Meniereova bolest je bolest unutarnjeg uha kod koje se povećava volumen endolimfe (labirintske tekućine) i raste pritisak unutar labirinta. Bolest karakteriziraju specifični simptomi, uključujući buku u uhu.

Uzroci stalnog zujanja u ušima koji nisu za uši

  • Patologija vratne kralježnice: osteodistrofične promjene i kralježnička nestabilnost. Glavni uzrok ostehondroze je mikrotrauma tijekom fizičkog preopterećenja. Promjene kostiju uzrokuju grčenje mišića, kompresiju kralješničkih arterija i poremećenu cirkulaciju krvi u žilama mozga. Stalna buka javlja se kod cervikalne osteohondroze i povećava se kako bolest napreduje.
  • Vaskularna ateroskleroza.
  • Bolesti endokrinog sustava (hipotireoza, dijabetes melitus, hipoglikemijska stanja).
  • Bolesti krvi (prvenstveno anemija).
  • Hipertonična bolest.
  • Kardiopsihoneuroza.
  • Mentalne bolesti: shizofrenija, depresija.
  • Tumori cerebelopontinskog kuta, mozak.
  • Patologija temporomandibularnog zgloba. Prati ga škljocanje u zglobu prilikom jedenja i zijevanja, zabijanje u zglob, glavobolja u frontotemporalno-tjemenoj regiji, vrtoglavica; tupa bol u području zglobova, bol i zujanje u ušima, gubitak sluha, peckanje u grlu.

Navedene bolesti također mogu uzrokovati zvonjenje. Jednostrani šum u ušima češće je posljedica vaskularnih uzroka, kao i vestibularnog švanoma (neuroma slušnog živca). Ovo je benigni tumor VIII para kranijalnih živaca..

Uzroci buke u ušima i glavi

Buka u ušima i glavi povezana je s cerebralnim tumorima mozga i aterosklerozom. Osjećaj buke samo u glavi isključuje patologiju organa sluha, ali buka u ušima ne isključuje prisutnost procesa u lubanjskoj šupljini. Buka u ušima i zatiljku karakteristična je za patološke procese stražnje lubanjske jame. Jednostrani šum će biti s asimetrično smještenim tumorom stražnje lubanjske jame i neurinomom VIII para FMN-a. Tumor komprimira kohlearni dio slušnog živca. S razvojem velikog tumora javlja se ne samo zujanje u ušima, već i gubitak sluha, vida i može ugroziti život pacijenta, jer se respiratorni i vazomotorni centri nalaze u blizini. U početku se čuje buka, a zatim se sluh pogoršava i može se pridružiti vrtoglavica.

U supratentorijalnim tumorima pacijent osjeća buku u čelu, tjemenu i sljepoočnicama. Supratentorijalni tumori uključuju tumore hipofize i njezino područje, velike hemisfere. Potonji se dijele na frontalni, temporalni, okcipitalni, tjemeni, III komoru, epifizu, corpus callosum.

Što uzrokuje vrtoglavicu i zujanje u ušima? Tinitus i vrtoglavica (vrtoglavica) simptomi su koji uzrokuju značajno smanjenje kvalitete života pacijenta. Odnos između zujanja u ušima i vrtoglavice u starijoj dobnoj skupini posljedica je velike prevalencije bolesti koje djeluju kao predisponirajući čimbenici.

To su najraniji simptomi nedovoljne opskrbe mozga krvlju. U polovici slučajeva njihova istodobna prisutnost posljedica je vertebrobazilarne insuficijencije koja nastaje na pozadini osteokondroze vratne kralježnice. Vrtoglavica povezana s vestibularnom disfunkcijom prvi je znak abnormalnosti u vertebrobazilarnom sustavu.

Simptomi vertebrobazilarne insuficijencije povezani su s pogoršanjem mikrocirkulacije i pogoršavaju se okretanjem i naginjanjem glave. Poznato je da vertebrobazilarni sustav opskrbljuje krv 10 kranijalnih živaca, malog mozga, moždane kore, organa sluha i ravnoteže (pužnice, polukružni kanali, otolitni sustav, osjetne stanice vestibularnog aparata). Nedovoljan protok krvi do njih narušava funkcioniranje. Može se dogoditi čak i odumiranje stanica dlake, što je popraćeno nestabilnošću u hodu i zujanjem u ušima. Stoga liječenje utječe na središnji i periferni mehanizam vrtoglavice i buke.

U starijih se osoba često opaža kombinacija ateroskleroze supraortalnog trakta i kompresije kralježničkih arterija zbog cervikalne spondiloze. Teška ateroskleroza karotidne i vertebralne arterije dovodi do činjenice da su ove opskrbne žile sužene zbog aterosklerotskih naslaga. Plakovi i suženja ometaju kretanje krvi i stvaraju turbulenciju, uzrokujući buku u glavi i ušima. Smanjena opskrba mozga i struktura unutarnjeg uha krvlju uzrokuje vrtoglavicu. Tinitus i zujanje u ušima znače smanjeni protok krvi u velikim posudama u blizini labirinta. Zastoj uha i buka u glavi također su povezani s vaskularnom komponentom.

Jaka buka u glavi i ušima uočava se kod discirkulatorne encefalopatije, čiji je uzrok hipertenzija i ponovljene hipertenzivne krize, hiperkolesterolemija, "manji" moždani udar, dijabetes melitus, produljeni neuropsihijatrijski stres. Buka u ušima i glavi, zajedno s vrtoglavicom i oštećenjem sluha, ukazuje na oštećenje slušnog živca (tumor, akustična trauma u pirotehnici).

Što znače vrtoglavica, zujanje u ušima, mučnina i slabost??

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na kroničnu cerebrovaskularnu bolest, Meniereovu bolest, herniju vratne kralježnice ili barotraumu.

Vrtoglavica se dijeli na vestibularnu i nevibularnu (ili sistemsku ili nesistemsku). Sustavna vrtoglavica povezana je s iritacijom dijelova vestibularnog aparata, periferna je i središnja. Periferna vrtoglavica (vrtoglavica) pojavljuje se kada su zahvaćeni ampularni aparat i predsoblje, vestibularni ganglij i živčani vodiči moždanog stabla.

Središnji vestibularni - u slučaju oštećenja veza vestibularnih dijelova uha s vestibularnim jezgrama moždanog debla, moždane kore, malog mozga, s okulomotornim jezgrama. Sistemska vrtoglavica u većini se slučajeva kombinira s gubitkom sluha i ENT bolestima (otitis media, tumor vestibularnog aparata). Kod tumora ravnotežnog aparata, napadi vrtoglavice javljaju se u pozadini zvona u uhu i gubitka sluha. Napadi vrtoglavice su češći, gori i popraćeni mučninom.

Kod Meniereove bolesti javljaju se epizode sistemske vrtoglavice koja je popraćena gubitkom sluha, mučninom i povraćanjem, distenzijom i bukom u uhu. Izvan napada buka je češće niskog tona, prije napada se osjeća da je uho začepljeno, a tijekom napada buka se povećava, poprimajući zvižduk ili zvonjavu.

Barotrauma se razlikuje po tome što se, osim buke i zvona u uhu, očituje bolovima, gubitkom sluha, vrtoglavicom i mučninom, moguć je i gubitak svijesti.

U slučaju nesistemske vrtoglavice, pacijenta brine nesigurnost u hodu, osjećaj lagane opijenosti i pristup gubitka svijesti, znojenja, mučnine, potamnjenja u očima i "mušica" pred očima. Ova vrsta vrtoglavice rijetko se kombinira s ENT patologijom, a uzrokovana je:

• Pogoršanje cirkulacije krvi u vertebrobazilarnom sustavu. To se događa u bolesnika s aterosklerozom, hipertenzijom i cervikalnom patologijom - najčešćim uzrokom. Kompresija kralješničkih arterija i pogoršanje krvotoka u njima uzrokuju deformacije, subluksaciju, bočne hernije diskova, osteofite, egzostozu () zglobnih procesa i rotacije cervikalnih kralješaka. Osim toga, moguća je kompresija krvnih žila mišićima vrata, kao i pojava refleksnog vazospazma. Vertebralna vrtoglavica javlja se ujutro, nakon spavanja, kada je glava nagnuta naprijed ili zabačena natrag. Pacijenti često imaju glavobolju, više ujutro.
• Psihovegetativni sindromi. Vrtoglavica se primjećuje kod hipohondrijskog sindroma, histerične neuroze, tjeskobe, straha i melankolije. U slučaju anksioznosti javlja se hiperventilacija (ubrzano disanje), na čijoj se pozadini razvija vrtoglavica. U ovom slučaju, vrtoglavica je više povezana sa sferom pacijentovih subjektivnih iskustava i s njima ima više vegetativnih i neurotičnih manifestacija.

Pulsirajući zujanje u ušima

Zašto mi u uhu pulsira puls? Buka poprima ovaj karakter kada:

  • Vaskularna patologija mozga. Angiogeni šum može se javiti kod ateroskleroze, arteriovenskih malformacija, arteriosinusa.
  • Intrakranijalna hipertenzija.
  • Arterijska hipertenzija. Neki ljudi imaju nizak prag osjetljivosti i mogu čuti zvuk otkucaja srca dok krv teče kroz arteriju. Čimbenici koji povećavaju krvni tlak (stres, pića koja sadrže kofein i alkohol) povećavaju osjećaj buke.
  • Tumori na mozgu koji komprimiraju velike žile. S aterosklerozom se na unutarnjem zidu arterija pojavljuju kolesterolski plakovi koji, stoga, gube svoju elastičnost. Protok krvi u području plaka postaje turbulentan, a neki ljudi doživljavaju pulsirajući šum dok se šum iz stenotične karotidne arterije provodi u pužnicu unutarnjeg uha. Sužavanje karotidnih arterija dovodi do turbulentnog krvotoka i buke u glavi. Ateroskleroza moždanih žila popraćena je vrtoglavicom, oštećenjem pamćenja i gubitkom sluha.

Arteriovenska malformacija (arteriovenska aneurizma) je urođena vaskularna anomalija. Arteriovenske aneurizme sastoje se od vodeće arterijske žile, spleta isprepletenih arterija i vena koji čine arteriovenski šant, oštro proširene vene za ispuštanje (može ih biti nekoliko). Aneurizme se često nalaze duboko u mozgu. Krv iz arterija ide ravno u vene, što uzrokuje pulsirajući zvuk u glavi koji se prenosi na uši.

Uz arteriovenske aneurizme, čuje se buka u frontalno-tjemenoj regiji. Opasnost od ove patologije je u tome što su zidovi kuglice arteriovenske aneurizme tanki i naglo povećan protok krvi u njima često dovodi do puknuća aneurizme. Javlja se intrakranijalno krvarenje. Također, s aneurizmama mozak je "opljačkan" - krv nadire u anastomozu, a opskrba krvlju pati u okolnim dijelovima mozga. Stalna hipoksija uzrokuje atrofiju moždanih struktura i razvoj epileptičkih napadaja.

Patologija cerebralnih žila također uključuje arteriosinusne fistule koje tvore grane karotidnih arterija (vanjske i unutarnje) i kavernozni sinus mozga (venski kolektor smješten između listova tvrde kosti). Sinusi primaju krv iz vena mozga, a odavde ona ulazi u unutarnje vratne vene. Kavernozni sinus je uparen, sadrži: unutarnju karotidnu arteriju i živce (abducens, okulomotorni, blok i očni).

Učestalost anastomoze arteriosinusa je 15% -40%, a uzroci njihove pojave su: hipertenzija, trauma, ateroskleroza, zarazni proces, sinusna tromboza, hormonski čimbenici. S ovom patologijom dolazi do patološkog ispuštanja arterijske krvi u kavernozni sinus, što uzrokuje kršenje odljeva venske krvi iz šupljine orbite oka i razne oftalmološke poremećaje. Angiogeni šum s patološkom anastomozom između karotidne arterije i kavernoznog sinusa čuje se fonendoskopom u frontotemporalnoj regiji, u blizini orbite i u području udubljenja u gornjoj čeljusti (pseća jama), pulsirajući, šištajući, sinkroni s impulsnim karakterom.

S formiranjem anastomoze između okcipitalne arterije i sigmoidnog sinusa, šum će se čuti u području uha. Sigmoidni sinus smješten je u sulkusu na tjemenoj, sljepoočnoj i zatiljnoj kosti i završava na dnu lubanje (u predjelu vratnog otvora), gdje ulijeva u unutarnju vratnu venu.

S intrakranijalnom hipertenzijom javlja se obostrani tinitus, a arteriovenske malformacije i vaskularni tumori često imaju jednostranu lokalizaciju i jednostrani šum. Venski šum nastaje uslijed burnog vrtloga krvi u veni. Često se javlja u žarulji unutarnje vratne vene (radi se o proširenju vratne vene koja se nalazi u vratnoj jami sljepoočne kosti). Odavde se buka prenosi putem mastoidnog procesa na srednje uho. Venski žamor sličan je disanju, spor je i tih..

Jednostrani pulsirajući šum u desnom uhu ili pulsirajući šum u lijevom uhu u kombinaciji s gubitkom sluha karakterističan je za glomusni tumor srednjeg uha i glomusni tumor vratne vene. Prva dolazi iz stanica timpanijskog (timpanijskog) pleksusa, druga iz superiornog vagalnog ganglija.

Timpanološki glomus najčešći je tumor srednjeg uha. Kada se gleda otoskopom, tumor se definira kao cijanotična masa iza bubnjića. Kako raste, pojavljuje se crvenilo bubnjića i njegovo ispupčenje (više u donjim dijelovima), zaglađujući granice između bubne opne i ušnog kanala. Kad raste u ušnom kanalu, to je zaobljena crveno-siva, lako krvava formacija. Kliničku sliku karakteriziraju gubitak sluha, zujanje u uhu i vrtoglavica, koji se javljaju kada su u proces uključeni slušni živac i unutarnje uho.

Kako tumor raste kroz vratni otvor u stražnju lubanjsku jamu, kranijalni živci su pogođeni i razvijaju se simptomi intrakranijalne hipertenzije. Poraz facijalnog živca popraćen je gubitkom okusa. Pri nicanju u labirint javlja se vrtoglavica, poremećaji koordinacije.

Jugularni glomus karakterizira pulsirajuća buka niske frekvencije u uhu, a gubitak sluha i promjene u uhu pojavljuju se mnogo kasnije, kada tumor preraste u timpanijsku šupljinu. Jugularni paragangliomi su sekretorno aktivni, stoga će, pored ovih pritužbi, pacijent imati povišeni krvni tlak, znojenje, tahikardiju, drhtanje ruku, mučninu i bronhospazam.

U zaključku možemo reći da su uzroci buke u lijevom uhu isti kao u desnom. Buka u desnom uhu javlja se na istoj frekvenciji kao i na drugoj strani. S jednostranom bukom u lijevom ili desnom uhu, prije svega, isključena je patologija organa sluha:

  • Niskofrekventna buka karakteristična je za Eustahitis, a zvukovi zviždanja pojavljuju se s cicatricialnim promjenama u timpanijskoj šupljini i ankilozom stuba.
  • Buka, vrtoglavica, bol - bolest slušnog živca.
  • Zvonjava u ušima često je povezana s oštećenjem organa Corti (trauma, Meniereova bolest, upala) i vlakana slušnog živca, u čijoj patologiji mogu biti prisutni i drugi zvučni osjećaji: brušenje, šuštanje, škripanje.

Bilateralna, ujednačena, periodična pojava nije opasna, unatoč tome, vaskularna patologija mozga mora biti isključena. Buka u vodenom uhu, praćena bolovima u uhu i glavoboljom, pojačana promjenom položaja tijela, razlog je za hitan posjet liječniku.

Autofonija i njezini uzroci

Najčešći uzroci ovog stanja su:

  • Eustaheitis.
  • Upala srednjeg uha.
  • Sumporni čep.
  • Voda koja ulazi u šupljinu uha tijekom kupanja u moru ili pranja kose.
  • Autofonija u djece očituje se uslijed ulaska stranog tijela u ušni kanal.

Sve navedeno diktira potrebu sveobuhvatnog pregleda pacijenata kako bi se utvrdio uzrok buke, zvonjenja ili autofonije. Ponekad se pacijentu dijagnosticira idiopatski tinnikus. Idiopatski zujanje u ušima - što je to? Ovo je buka čiji se pravi uzrok nije mogao utvrditi. Ovo se stanje naziva i "primarni tinitus".

Njegov specifični tretman nije razvijen, ali su predložene metode i pristupi koji smanjuju učinak buke na kvalitetu ljudskog života..

Simptomi

Da biste opisali zvukove koje pacijent čuje, upotrijebite "zvonjavu", "klikanje", "pulsirajuću buku", "zujanje", "brujanje", "škripanje", "pucketanje". Od ukupnog broja bolesnika ima onih koji su vrlo zabrinuti zbog buke (naziva se „neprilagođeni šum u ušima“) i onih koje buka ne ometa. Maladaptivni šum u ušima utječe na rad, spavanje, komunikaciju s drugim ljudima i na kvalitetu života općenito. Stoga se uvijek sazna kako osoba doživljava buku i kakva je njena psiho-emocionalna reakcija na nju. Pacijenti s negativnim reakcijama - anksioznošću i depresijom - zaslužuju posebnu pozornost. Samopoboljšanje se rijetko događa kod trajnog zujanja u ušima koji je prisutan više od 6 mjeseci.

Najintenzivnija i najbolnija buka javlja se u bolesnika s oštećenjem na razini pužnice. Kada je poremećena vodljivost zvuka (upala vanjskog i srednjeg uha, disfunkcija slušne cijevi), dolazi do provodnog gubitka sluha (teško je provoditi zvučne valove). Za provodni gubitak sluha karakteristična je niskofrekventna buka s istodobnim smanjenjem sluha i začepljenjem bolesnog uha. To je zbog edema Eustahijeve cijevi i zatvaranja njenog lumena. To smanjuje pritisak u bubnjiću, a bubnjić se uvlači stvarajući osjećaj zagušenja. S disfunkcijom jajovoda, zvukovi se mijenjaju: kad cijev zjapi, "puše" na vrijeme s disanjem i kad se zidovi Eustahijeve cijevi "raspadnu", nalikuju pucanju i "pucanju mjehurića".

Tinitus sa senzorineuralnim gubitkom sluha (povezan je s oštećenjem ili smrću stanica dlake u pužnici) može biti različitog intenziteta, tonaliteta, obostrani ili jednostrani (na primjer, buka u desnom uhu ili zvonjava u desnom uhu samo na strani gubitka sluha). Buka i vrtoglavica često prethode oštećenju sluha.

Kod intrakranijalnih tumora intenzitet tinitusa je promjenjiv: povećava se u visini napadaja glavobolje i smanjuje se manipulacijama koje snižavaju intrakranijalni tlak. Tumori stražnje lubanjske jame karakterizirani su promjenom intenziteta buke uha kad se promijeni položaj tijela ili glave. Kod tumora cerebelopontinskog kuta i IV klijetke mozga, pacijent čuje buku u okcipitalnoj regiji ili uhu na zahvaćenoj strani.

Vaskularna etiologija tinitusa naznačena je pulsiranjem u ritmu pulsa i "šištanjem" niskog tona. Ako priroda buke ostaje konstantna i ne mijenja se, ovo je patologija kralješničkih arterija. Ako je kompresija neurovaskularnog snopa na vratu popraćena nestankom ili smanjenjem buke, može se posumnjati na patologiju u sustavu velikih arterija vrata. Visok minutni minutni volumen tijekom vježbanja, anemije, trudnoće ili tireotoksikoze popraćen je pulsirajućim tinitusom. Kada se komprimira vratna vena (nodularne formacije štitnjače, ciste, povećani limfni čvorovi, hipertrofirani mišići vrata s cervikalnom osteohondrozo, fraktura ključne kosti, flegmona vrata, grubi postoperativni ožiljak), pojavljuje se venski tinitus.

Oštećenja buke tipični su simptom Meniereove bolesti, koju također karakteriziraju gubitak sluha i napadi intenzivne vrtoglavice. U više od polovice bolesnika bolest započinje poremećajima sluha. U početnoj je fazi zahvaćeno jedno uho (buka se pojavljuje u lijevom uhu ili zvoni u lijevom uhu, ili su ove pojave sa suprotne strane), a bolest je valovite prirode. Može doći do poboljšanja sluha, smanjenja buke i začepljenosti uha, koji se pojačavaju prije napada, dosežu maksimum tijekom napada, a zatim se ponovno smanjuju nakon toga..

U budućnosti se sluh neprestano pogoršava, sve do gluhoće. Vrtoglavica je vrlo intenzivna, traje nekoliko sati, popraćena vegetativnim manifestacijama (tahikardija, znojenje, mučnina, hladni udovi, povećani pritisak, otežano disanje, napadi otežanog disanja, bolovi u srcu). Povraćanje napadima donosi privremeno olakšanje.

Za buku s neuromom slušnog živca ili cerebralne smetnje tipičan je monoton karakter, a na pužnoj razini (lezije otoskleroze, Meniereova bolest) složeni su..

Za kršenje venske cirkulacije, pored činjenice da se javlja (ili s druge strane), jutarnja glavobolja, vrtoglavica, što ovisi o promjeni položaja, poremećaji vida (fotopsije), poremećaji spavanja, pastozno lice i kapci ujutro, začepljenje nosa, potamnjenje u oči i nesvjestica. Ovi se simptomi pogoršavaju nakon spavanja s niskim uzglavljem i nošenja uskih ovratnika.

Analize i dijagnostika

Procjena bolesnika s tinitusom uključuje:

  • Otoskopija.
  • Procjena pokretljivosti bubne opne.
  • Određivanje stupnja prohodnosti slušnih putova.
  • Provođenje audiometrije tonskog praga i ultrazvučne audiometrije.
  • Ekstratampanijska elektrokohleografija.
  • ETF test.

Proučavanje općeg kliničkog i biokemijskog testa krvi, koagulograma i hormonskog statusa smatra se obveznim..

U prisutnosti pulsirajućeg zujanja u ušima, gubitka sluha s jedne strane ili fokalnih neuroloških simptoma, provode se hemodinamički pregledi žila vrata i glave.

  • Dvostrano skeniranje.
  • Triplex skeniranje.
  • MR angiografija.

Da bi se isključila osteohondroza vratne kralježnice i volumetrijski proces mozga, izvodi se sljedeće:

  • RTG vrata maternice.
  • RTG lubanje.
  • MRI vratne kralježnice.
  • MRI mozga s pojačanim kontrastom za sumnju na neurom s gubitkom sluha.
  • MRI unutarnjih slušnih kanala.

Doppler ultrazvuk je od velike važnosti u dijagnostici vaskularnih bolesti mozga. Pouzdanost ove metode usporediva je s pouzdanošću cerebralne angiografije. Visoka učinkovitost ove metode dokazana je kod začepljenja velikih žila glave, radi pojašnjavanja njihove lokalizacije i stupnja stenoze. Metoda vam omogućuje dijagnosticiranje promjena na zajedničkoj karotidnoj arteriji, unutarnjoj i vanjskoj. U 90% slučajeva otkrivaju se stenoza i začepljenje krvnih žila, u budućnosti se odlučuje o pitanju angiografije.

Liječenje buke u uhu

Što učiniti ako se pojavi zujanje u ušima? Pri odabiru metoda liječenja uzimaju u obzir: uzroke i vrijeme početka bolesti, stupanj oštećenja sluha, iskustvo prethodnog liječenja i podatke psihološkog testiranja. Metode liječenja uključuju:

  • Audiološka (uporaba audio maski i slušnih pomagala).
  • Neuromodulacijski (primjena transkranijalne magnetske stimulacije).
  • Lijekovi.
  • Fizioterapija.
  • Refleksologija.
  • Psihoterapija.

Poznate metode ne pružaju cjelovito izlječenje, a dobar rezultat je postizanje kontrole nad njom - smanjenje težine i olakšanje stanja pacijenta. Jedini je izlaz naviknuti se i ne fokusirati se na buku. U tome pomažu satovi auto-treninga. Raširenija je terapija "prekvalifikacije" koja je osmišljena tako da promijeni ponašanje u ponašanju na buku (adekvatna procjena iste) i poduči opuštanju.

Liječenje tinitusa

Tinitus i šum u ušima liječe se istim metodama, ali često se ne daju lijekovima. Ne postoji etiotropna terapija koja je 100% učinkovita u ovom stanju, ali neki lijekovi smanjuju manifestacije zujanja u ušima i u takvim se situacijama često propisuju sljedeći lijekovi.

Lijekovi koji normaliziraju cerebralnu cirkulaciju

Najučinkovitiji su kod vaskularnih kohlearnih poremećaja. Učinak se pojavljuje nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Lijekovi imaju minimalne nuspojave. Ova skupina uključuje:

  • Derivati ​​Vince (Vinpocetine, Cavinton) poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, smanjuju sposobnost agregacije (adhezije) trombocita i imaju vazodilatacijski učinak. Neznatno povećava potrebu srca za kisikom, pa stoga nije propisan za anginu pektoris, akutni infarkt miokarda, aritmije;
  • Derivati ​​ginko bilobe (Tanakan, Bilobil, Memoplant) biljni su pripravci koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu. Učinkovito za kratkotrajni šum u ušima. Pružaju blage antidepresivne učinke.
  • Derivat ergotina - Nicergolin. Djeluje stimulirajuće na receptore središnjeg živčanog sustava, poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam u mozgu, povećava mentalne performanse.
  • Blokatori kalcijevih kanala - Cinnarizin, Flunarizin, Nimodipin, koji dodatno djeluju antihistaminski. Poboljšavaju moždani, vestibularni i koronarni protok krvi, povećavaju otpornost na hipoksiju. Tijekom uzimanja ove skupine lijekova, manifestacije depresije mogu se povećati..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) učinkovit je u starijih osoba s vrtoglavicom i bukom.
  • Pentoksifilin. Povećava otpornost na hipoksiju, podupire metabolizam u tkivima, povećava cerebralni i koronarni protok krvi. Lijek poboljšava protok krvi u pužnici i smanjuje vrtoglavicu, buku i gubitak sluha. Njegova primjena od 400 mg 4 puta učinkovita je kod kohleovestibularnih poremećaja vaskularnog podrijetla. S obzirom na svoje višeznačno djelovanje, djelotvoran je u prisutnosti srčane patologije i kohleovestibularnog sindroma. Po učinku na vrtoglavicu nadmašuje cinarizin.

Antikonvulzivi

Upotreba antikonvulziva (karbamazepin, finlepsin, difenin, lamotrigin Canon) za kontrolu buke ima stroge indikacije:

  • mučna i nepodnošljiva buka;
  • neučinkovitost akustičnog maskiranja;
  • pozitivan test na lidokain.

Odabir bolesnika za liječenje antikonvulzivima provodi se prema rezultatima testa na lidokain: 20 ml 1% otopine lidokaina ubrizgava se intravenozno i ​​opaža se učinak. Pozitivan odgovor u obliku smanjenja ili nestanka buke dat će visoku učinkovitost u liječenju karbamazepinom. Liječenje treba trajati najmanje 3-4 mjeseca - prvo se lijek propisuje u visokoj dozi, a zatim u pratećoj. Nažalost, prekid primjene karbamazepina često rezultira povratkom žamor nakon 2-3 tjedna. Učinkovitost Diphenina u smislu uklanjanja buke manja je od učinkovitosti karbamazepina.

Psihotropni lijekovi

  • Sredstva za smirenje. Anksioznost i drugi neurotični poremećaji, poremećaji spavanja kod pacijenta zahtijevaju imenovanje sredstava za smirenje (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Oskazepam, Klonazepam, Rivotril, Alprazolam). Ti su lijekovi dokazali svoju prednost - pozitivan učinak njihove primjene izrazio se smanjenjem buke i poboljšanjem njene tolerancije..
  • Antidepresivi. Smanjenje emocionalne sfere u obliku depresije čest je pratitelj buke u uhu. Stoga često pribjegavaju propisivanju antidepresiva (Amitriptilin, Doxepin). Ti su lijekovi istraženi zbog utjecaja na buku. Rezultati istraživanja pokazali su da se poboljšanje stanja u 95% slučajeva dogodilo primjenom antidepresiva svakodnevno prije spavanja (ponekad i dva puta dnevno) tijekom 1,5-2 mjeseca.

Pripravci cinka

Neki autori smatraju nedostatak cinka jednim od uzroka buke i oštećenja sluha u odnosu na visoke frekvencije, što je zabilježeno kod starijih ljudi. Uzimanje pripravaka cinka sa smanjenim udjelom u plazmi dovodi do smanjenja buke i poboljšanja sluha kod trećine bolesnika. Da bi se ispravio nedostatak ovog elementa u tijelu, potreban je dnevni unos njegovih pripravaka (cinkov oksid, sulfat ili aspartat) u dozi od 90-150 mg čistog cinka.

Vitamini

Treba napomenuti da učinak vitamina "poništavanja buke" nije potvrđen u studijama. Izvjesno smanjenje buke i poboljšanje oštrine sluha mogu se primijetiti kod pacijenata koji su u početku imali prehrambeni nedostatak vitamina.

Unatoč tome, neurotropni vitamini skupine B mogu se koristiti u složenom liječenju. Oni imaju pozitivan učinak na upalne i degenerativne promjene u živcima, jer imaju važnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, proteina i masti, te sintezi ATP-a. Vitamini B međusobno pojačavaju djelovanje, pozitivno utječući na neuromuskularni sustav. Vitamin B12 sudjeluje u sintezi mijelinske ovojnice živaca, potiče metabolizam nukleinske kiseline i smanjuje bol u slučaju oštećenja perifernih živaca.

Liječenje pulsirajućeg tinitusa

Liječenje pulsirajućeg tinnikusa ovisi o uzroku. Ako se pojavi u pozadini hipertenzije, propisani su antihipertenzivi i diuretici. Svi gore navedeni lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju su relevantni. S obzirom da se kod vaskularne patologije često javljaju vrtoglavica, šum u ušima i buka u glavi, lijekovi s djelatnom tvari betahistin dihidroklorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm) djelotvorni su. Ovi lijekovi imaju manje nuspojava i dobro se podnose u bilo kojoj dobi..

Liječenje trajnog tinitusa ozbiljniji je problem. Navedene lijekove treba uzimati najmanje tri mjeseca, nakon čega se procjenjuje njihova učinkovitost. Svim pacijentima se u takvim slučajevima preporučuju autogeni trening, joga, auto-trening, fizioterapijske vježbe, vježbe opuštanja, vježbe disanja i uporaba maske za tinitus (umetak za ušni kanal).

Brojni autori u prisutnosti anksioznosti i afektivnih poremećaja smatraju da je uporaba psihotropnih lijekova učinkovita u liječenju trajnog zujanja u ušima. Primijećeno je da je kod ljudi s depresijom percepcija tuđeg zujanja u ušima akutnija nego kod drugih. Pozitivan učinak psihotropnih lijekova izražava se u poboljšanju njegove tolerancije i smanjenju intenziteta.

S izraženom emocionalnom labilnošću, razdražljivošću i poremećajima spavanja, psihoterapeut pokazuje kurseve liječenja. Psihoterapija zauzima jedno od vodećih mjesta u liječenju takvih pacijenata. Trenutno se koriste dva područja: terapija prekvalifikacije (TRT) i kognitivno-bihevioralna psihokorekcija. Terapija prekvalifikacije je dugotrajna upotreba audiomaskera (širokopojasnog generatora buke) i paralelni trening pacijenta, čiji je cilj učiniti buku uobičajenom za tijelo i pacijenta da prestane obraćati pažnju na nju.

Liječenje zujanja u ušima i glave

Buka u ušima i glavi može uzrokovati kršenje venskog odljeva u vertebrobazilarnom bazenu i pogoršanje arterijske opskrbe mozga. Ako se otkriju kršenja venskog odljeva u sustavu vertebrobazilarnog bazena, moguće je ukloniti buku u ušima i glavi propisivanjem venotonika - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dobar učinak daje Actovegin, kao korektor poremećaja mikrocirkulacije i tečaj hirudoterapije (2 puta tjedno, 7-10 sesija). Glavobolja se često javlja nakon napora zbog povećanog tonusa mišića vrata, pogoršanja venskog odljeva i povećanog intrakranijalnog tlaka. Lijekovi izbora u ovom su slučaju relaksanti mišića (uklanjaju grč mišića) i diuretici.

U prisutnosti kroničnih poremećaja venske cirkulacije, učinak ne pokazuju samo tablete, već određeni način života: vježbe za ublažavanje napetosti u mišićima vrata, hodanje, umjerena tjelesna aktivnost, gubitak težine - sve te aktivnosti poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Kod cervikalne osteohondroze, discirkulatorne encefalopatije i ateroskleroze cerebralnih žila dolazi do pogoršanja cirkulacije krvi u mozgu. U početnim fazama pacijenti se žale na vrtoglavicu, glavobolju, buku u glavi i oštećenje pamćenja. Progresijom procesa (s kroničnom cerebralnom ishemijom) dodaju se nestabilnost u hodu i invaliditet. Uz ove bolesti propisuju se lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, odnosno vodeći smjer liječenja je naglasak na "vaskularnom" faktoru.

Kao opciju možete uzeti u obzir ne samo Vinpocetine, koji je gore razmatran, već i Vinpotropil (u svom sastavu Vinpocetine i Piracetam). To su tablete protiv vrtoglavice i buke, što je zbog aktivnih sastojaka u njihovom sastavu. Glavni učinci Vinpocetina su vazodilatacija i normalizacija metabolizma mozga. Piracetam povećava cerebralni protok krvi, stoga smanjuje težinu vrtoglavice, pa čak i potpuno zaustavlja kod nekih pacijenata. Cinnarizin se također široko koristi kod vaskularnih bolesti mozga u kombinaciji s kohleovestibularnim poremećajima.

Za bolesnike s zujanjem u ušima i vrtoglavicom preporučuje se kombinacija cinarizina i dimenzidhrinrata (lijek Arlevert) čija upotreba tijekom 2 mjeseca daje značajno smanjenje vestibularnih simptoma i zujanja u ušima. To je zbog činjenice da dimenzidrinat utječe na središnje strukture i uklanja poremećaje mikrocirkulacije, a cinarizin djeluje na perifernu vezu (labirint), poboljšavajući protok arterijske krvi u njemu, sprečavajući smrt stanica dlake i održavajući funkcije labirinta. Ovaj se lijek uspješno koristi i za Meniereovu bolest..

Sljedeći lijek koji učinkovito uklanja vrtoglavicu i zujanje u ušima bez suzbijanja funkcije labirinta je Betaserc. Djeluje na kohlearni protok krvi i na vestibularni aparat (središnji i periferni). Poboljšava cirkulaciju krvi u unutarnjem uhu, stoga je učinkovit kod kohlearnih poremećaja. Nalazi veću primjenu kod Meniereove bolesti.

Lijek koji se dugo koristi za poboljšanje moždane cirkulacije je Tanakan. To je ekstrakt biljke ginko biloba. Sadrži flavonoidne glikozide koji utječu na moždani protok krvi.

Prema eksperimentalnim podacima, ginkolidi smanjuju viskoznost krvi, poboljšavaju njenu reologiju (fluidnost) i mikrocirkulaciju. Lijek regulira tonus arteriola, povećava tonus vena i djeluje antioksidativno. Općenito, normalizira cirkulaciju krvi (cerebralnu i perifernu) i metabolizam u moždanim neuronima. Indikacije za imenovanje Tanakana su: vrtoglavica, senzorineuralni gubitak sluha, discirkulatorna encefalopatija, šum u ušima i razne vrste angiopatije.

Među pripravcima gingko bilobe može se nazvati Bilobil. Njegove su prednosti što dolazi u dozama od 40 mg i 80 mg, što olakšava promjenu doze. Nicergolin je učinkovit za kontrolu buke.

Uz arterijsku hipertenziju i aterosklerozu glavnih arterija glave, uz navedene lijekove koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, potrebna su antiagregacijska sredstva i sredstva za snižavanje lipida. Antiagregatni učinak imaju: acetilsalicilna kiselina (doze od 75-300 mg dnevno) i klopidogrel (doza od 75 mg dnevno). Povećanje razine lipida zahtijeva upotrebu sredstava za snižavanje lipida. Najčešće korištena skupina statina (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Koji će lijek pomoći kod zujanja u ušima?

Kao što smo saznali, liječenje se u svakom slučaju razlikuje. Uz prehladu privremeno se čuje buka, zvonjava i začepljenje ušiju. Povezan je s Eustahitisom (upala Eustahijeve cijevi). Ovo se stanje može liječiti i unutar 7-10 dana (ovisno o težini) pojave buke, zagušenja i autofonije nestaju. Ako je uho začepljeno, trebate koristiti vazokonstriktorne kapi (dekongestive) i zakopati ih u nos. Za rinosinusitis i tinitus povezane s disfunkcijom jajovoda, dekongestivi se koriste 3-5 dana. Učinkovit je karbocistein (lijek Bronchobos) koji se koristi po 2 kapsule tri puta u roku od 10 dana. Također je potrebno izvoditi terapijske vježbe za vraćanje funkcije slušnih cijevi 4-5 puta dnevno..

Ako je disfunkcija slušnih cijevi povezana s kroničnim alergijskim rinitisom, ovo se stanje može izliječiti upotrebom kortikosteroida. Udisani kortikosteroidi (budezonid) mogu pomoći u ublažavanju buke u lijevom ili desnom uhu, ovisno o tome koja je strana Eustahijeve cijevi upaljena. Budezonid se ubrizgava u 2 doze u svaku polovicu nosa 2 puta dnevno dugo vremena (unutar mjesec dana). Zatim se, u roku od dva tjedna, učestalost smanji na jednom ujutro, prskanjem 2 doze u svaku polovicu nosa. Korištenje inhalacijskih kortikosteroida smanjuje intenzitet, a ponekad i potpuno uklanja zujanje u ušima.

U kroničnim upalnim ili alergijskim bolestima ENT organa s oštećenom ventilacijom srednjeg uha, koje su uzrok buke, također su indicirani antihistaminici. Antihistaminici, osim što poboljšavaju nosno disanje i funkciju Eustahijeve cijevi, također smanjuju stvaranje endolimfe u uhu, što u konačnici dovodi do odgovarajuće ventilacije uha. Sedativni učinak antihistaminika pomaže u anksioznosti koja uvijek prati subjektivnu buku. Među antihistaminicima s izraženim psihotropnim učinkom mogu se imenovati Pipolfen i Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

S Meniereovim sindromom tijekom razdoblja napadaja, učinkovito je koristiti: Betasercu, Cinnarizine i diuretike. Pacijentima je propisana prehrana s niskim udjelom soli (sol 1 g / dan), siromašna šećerom i ograničenje hrane bogate kolesterolom. U interictalnom razdoblju mogu se koristiti homeopatski pripravci (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Kod Meniereove bolesti liječenje je usmjereno na ublažavanje tolerancije na vrtoglavicu, ali ne utječe na tijek procesa i ne sprječava postupni razvoj gubitka sluha. U interictalnom peri, pacijentima je prikazana vestibularna rehabilitacija - skup posebnih vježbi. Smatra se da se sredstva za smirenje benzodiazepina ne smiju koristiti kod Meniereove bolesti jer oni remete funkciju organa ravnoteže i otežavaju vestibularnu rehabilitaciju..

Pregledavajući recenzije o liječenju zujanja u ušima, može se zaključiti da lijek Betaserc mnogima pomaže ako su vrtoglavica i buka povezani s pužnim aparatom, neki - Vinpocetinom, ako su vrtoglavica i žubor vaskularnog porijekla. Ne pokušavajte se liječiti, jer samo liječnik može otkriti uzrok subjektivne buke..

Što se tiče pripravaka ginko bilobe, učinak najčešće nije izražen i javlja se nakon dugog (najmanje 3-4 mjeseca) tretmana. Neki pacijenti preferiraju Ginkoum Evalar ili Bilobil. U svojim pregledima pacijenti dijele zapažanja da se buka pojavljuje ili pojačava u trenucima jakog prenapona - naporan rad bez slobodnih dana, stalni nedostatak sna, umor. Također, na pojavu buke utječe unos alkohola, povećavajući ga.

Iz navedenog proizlazi da je liječenje zujanja u ušima i buke u glavi težak zadatak, zahtijeva integrirani pristup, ali ni tada učinak nije uvijek postignut. Stoga se liječenje narodnim lijekovima treba smatrati neučinkovitom metodom rješavanja subjektivne buke..