Polipi u nosu

Upala sinusa

Polipi u nosu su tvorbe benigne prirode koje se pojavljuju u pozadini hipertrofije nosne sluznice.

Izvana izgledaju poput bujnih grozdova grožđa. U muškaraca se nosna polipoza dijagnosticira češće nego u žena. Neliječeni polipi u sinusima uzrokuju ozbiljne komplikacije poput gubitka mirisa i sluha, migrene, kroničnog rinitisa i drugih bolesti ENT organa.

Stoga je važno pravovremeno dijagnosticirati patologiju i početi je liječiti..

Što je?

Polipi u nosu su okrugli, benigni, bezbolni izrasline koje su rezultat prekomjernog razmnožavanja nosne sluznice. Izvana izgledaju poput graška, gljive ili grozda..

Bolest se očituje začepljenjem nosa i sluzavim izlučevinama. Za razliku od uobičajenog rinitisa, disanje se ne poboljšava nakon primjene vazokonstriktornih kapi. Osoba je prisiljena disati na usta. Kao rezultat, suhi zrak, nedovoljno očišćen od prašine i alergena, ulazi u pluća. Uzrokuje česte respiratorne bolesti i astmu..

Kao rezultat, polipoza smanjuje životni vijek osobe za 6 godina..

Uzroci nastanka

Prije nego što se okrenemo popisu razloga koji dovode do pojave polipa, treba razumjeti mehanizam njihovog nastanka. Kad virus ili bakterija uđu u ljudsko tijelo, zarazni agensi se množe. To provocira odvajanje stanica nosne sluznice. Osoba počinje patiti od zagušenja, otežanog disanja, obilnih iscjedaka iz nosa. Ako imunološki sustav funkcionira normalno, a osoba dobije adekvatan tretman, nakon otprilike tjedan dana dolazi do potpunog oporavka..

Kada se proces kronizira, lokalni imunitet ne radi, a sluznica, kako bi ojačala otpornost na bolest, želi povećati zauzeto područje. Jedini način da to shvatimo je da počnemo rasti i zadebljavati. Najčešće se taj proces događa u paranazalnim sinusima. U nekom trenutku ima malo mjesta za stanice koje se dijele i one ulaze u nosnu šupljinu te nastaje polip..

Stoga su specifični razlozi koji dovode do širenja nosne sluznice:

  1. Bolesti kao što su bronhijalna astma, cistična fibroza, Youngov sindrom, Churg-Straussov sindrom, nosna mastocitoza, Kartagenerov sindrom, netolerancija na aspirin;
  2. Nasljedna sklonost polipozi;
  3. Preuski nosni prolazi, poremećaji u strukturi nosne pregrade;
  4. Patološke neispravnosti imunološke obrane;
  5. Infekcije i prehlade, koje prati curenje iz nosa i javljaju se prilično često;
  6. Kronična upala koja se javlja u paranazalnim sinusima - frontalni sinusitis, etmoiditis, sinusitis;
  7. Alergijski curenje iz nosa (peludna groznica).

Odnosno, nosni polipi su polietiološka bolest, na koju istodobno utječu anatomija nosa, kronična upala sinusa i alergije.

Simptomi u odraslih

Polipi u nosu (vidi fotografiju) su okrugle formacije, čija veličina može doseći nekoliko centimetara. Bezbolni su, pomični, neosjetljivi na dodir.

Glavni simptom bolesti su poteškoće u nosnom disanju, osjećaj začepljenosti nosa povezan s činjenicom da polipi djelomično ili u potpunosti blokiraju nosne prolaze.

Sljedeći su svi simptomi koji mogu zasmetati odrasloj osobi s nosnim polipima:

  • Otežano nosno disanje
  • otvorena usta;
  • loš san;
  • pojava upale srednjeg uha zbog stalnog oticanja nosne sluznice (češće u djetinjstvu);
  • česte soplje;
  • nelagoda u nosu, kao da je nešto zapelo;
  • škakljanje u nosu;
  • moguća je začepljenost uha, kao rezultat lokalizacije polipa u području slušnih cijevi;
  • kihanje (epitel nadražuje polip);
  • glavobolja;
  • bolovi u području nosnih dodataka;
  • pojava tonzilitisa i adenoiditisa;
  • kršenje osjeta njuha ili potpuni njegov gubitak;
  • nazalnost;
  • gubitak sluha;
  • opće smanjenje imuniteta;
  • mentalni invaliditet;
  • formiranje netočnog govora u djece.

Svi prikazani simptomi ne moraju biti kod pacijenta, cjelokupna slika bolesti ovisi o stadiju i lokalizaciji polipa. Liječenje polipa u nosu započinje ispitivanjem simptoma i preliminarnom dijagnozom..

Komplikacije

Opasnost od prekomjernog rasta nosne sluznice prije svega leži u razvoju komplikacija. Kada prirodno disanje kroz nos ništa ne ometa, zrak koji ulazi u pluća se vlaži i zagrijava. Uz to se iz njega uklanjaju čestice prašine, koje ostaju na sluznici, a zatim se prirodno uklanjaju. Polipi sprječavaju slobodan prolazak zraka kroz nosni trakt, što tjera osobu da diše na usta.

Kao rezultat, zrak nema vremena da se pravilno zagrije, što izaziva bolesti kao što su:

  1. Upala pluća;
  2. Bronhitis;
  3. Laringitis;
  4. Traheitis;
  5. Faringitis;
  6. Laringotraheitis.

Kao rezultat činjenice da postoji povreda prirodne komunikacije između sinusa, pacijent pati od kroničnog sinusitisa.

Što je veći rast, to više pritišće krvne žile nazofaringealnog tkiva, uzrokujući tako upalu krajnika i stvaranje adenoida, povećanje nepčanog tonzila sa simptomima angine. Također, poremećena cirkulacija krvi može dovesti do razvoja klinike kroničnog tonzilitisa. Što se tiče kršenja iz slušne cijevi, povećani pritisak na nju dovodi do razvoja upale srednjeg uha ili eustahitisa..

Dijagnostika

Medicinska praksa pokazuje da je dijagnozu moguće postaviti nakon primanja odgovora na neka pitanja u vezi s manifestacijama bolesti i pritužbi na temelju toga; obvezne aktivnosti - opći pregled i ispitivanje.

Ako stručnjak vidi važnost u provođenju dodatnih metoda istraživanja, provode se sljedeće:

  1. Endoskopija: Kroz endoskop, usku cijev opremljenu malom kamerom (ili povećalom), pacijent se pažljivo pregledava. Ova metoda nije uvijek učinkovita, jer je ponekad teško prepoznati male elemente smještene duboko u šupljini..
  2. CT (računalna tomografija) skeniranje: Ova specijalizirana oprema koristi digitalnu obradu radiografske slike iz različitih uglova, a zatim se oni međusobno podudaraju kako bi se dobila 3-D slika. Uz to, ovom dijagnostičkom metodom liječnik utvrđuje i sve druge prepreke koje sprečavaju disanje..
  3. Intradermalni test alergije: Male kapljice potencijalnih alergena stavljaju se na abraziju kože pacijenta - obično na gornji dio leđa ili podlakticu. Nakon 15 minuta zdravstveni radnik traži znakove alergijske reakcije - crvenilo, svrbež, oteklina.
  4. Analiza znoja na cističnu fibrozu: ako je dijete bolesno, liječnik propisuje ovaj genetski test čija je bit mjerenje količine natrija i klorida u uzorku znoja.

Kako liječiti polipe u nosu kod odraslih?

Liječnik procjenjuje opće stanje pacijenta, zanemarivanje bolesti, a zatim određuje najprihvatljiviju metodu liječenja polipa u nosu: konzervativni, kirurški ili antirecidiv.

Razmotrimo ih detaljnije.

Konzervativni tretman

U odraslih su konzervativne metode liječenja polipa u nosu usmjerene prvenstveno na uklanjanje onih čimbenika koji su izazvali bolest.

To uključuje isključivanje izloženosti tijelu zaraznih sredstava i alergena, kao i potencijalnih alergena hrani (bojila, arome itd.); sanacija žarišta kronične infekcije i liječenje upalnih bolesti nazofarinksa; antialergijska terapija i imunokorekcija. U pravilu, konzervativno liječenje polipa u nosu samo po sebi ne daje željeni rezultat. Stoga se obično koristi kao početna faza kombinirane terapije, nakon čega nosni polipi podliježu kirurškom liječenju, tj. Uklanjanju.

Konzervativna metoda je metoda kojom se nosni polipi uklanjaju toplinom. Njegova je primjena moguća kod bolesnika koji imaju ograničenja za uporabu kirurških metoda liječenja zbog prisutnosti zatajenja dišnog sustava, poremećaja zgrušavanja krvi, dekompenzirane hipertenzije, koronarne bolesti srca, zatajenja srca, teške bronhijalne astme itd. Provodi se toplinski učinak na nosne polipe u nosnu šupljinu tankim kvarcnim vlaknima.

Kao rezultat zagrijavanja na temperaturu od 60-70 stupnjeva, nosni polipi postaju bijeli i nakon 1-3 dana odvajaju se od nosne sluznice, nakon čega liječnik uklanja nosne polipe jednostavnom pincetom ili ih sam pacijent ispuhuje.

Narodni lijekovi

Nažalost, liječenje polipa u nosu narodnim lijekovima na bazi biljnih proizvoda i biološki aktivnih tvari također može prouzročiti suprotan učinak - ubrzati njihov patološki rast. Stoga se liječenju polipa u nosu kod kuće treba pristupiti odgovorno, samo uz dopuštenje liječnika koji dolazi..

U nastavku su predstavljeni najpopularniji narodni recepti:

  1. Kapi od celandina. Da biste pripremili kapi, morate uzeti svježe korijenje i cvjetove celandina. Temeljito isperite tekućom vodom. Zatim sameljite u blenderu ili mlinu za meso. Iscijedite dobivenu masu kroz gazu, pretočivši sok u čistu staklenu posudu. Zatim ostavite da se kuha 5 dana na hladnom i tamnom mjestu. Kapi su tada spremne za upotrebu. Pomoću pipete ukapajte 2-3 kapi dnevno u svaku nosnicu, 3 puta dnevno. Trajanje tečaja je 10 dana. Sok iz svježe ubrane stabljike koristi se i kao kapi. Ukapajte 1-2 kapi čistog soka, 2 puta dnevno, 10-15 dana. Tada trebate napraviti pauzu od 10 dana. Ponovite kurs 3-5 puta.
  2. Udisanje iz propolisa. Uzmite komad čvrstog propolisa i stavite ga u metalnu posudu. Zagrijavajte na umjerenoj vatri dok se ne pojavi dim karakterističnog mirisa. Maknite posuđe s vatre i udisati nos propolisa kroz nos. Budi oprezan! Postupak može dovesti do unutarnjih opeklina respiratornog trakta.
  3. Kapi od kantariona i celandina. Uzmite prah od suhe gospine trave i pomiješajte s maslacem u omjeru 1: 4. Smjesu kuhajte na pari 7-10 minuta. Dobivenoj masi dodajte sok od celandina, brzinom od 1 kapi soka na 1 žličicu mješavine kantariona i ulja. Koristite 2 kapi 4-5 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-15 dana.
  4. Recept iz serije. Stabljika i cvjetovi svježe strune zdrobljeni su. Zatim ulijte kipuću vodu brzinom od 1 žlica. l. pretvori se u 200 ml vode i kuha 10 minuta na umjerenoj vatri. Dobivena juha se ohladi i filtrira. Pomoću pipete ukapajte 2-3 kapi u svaki nosni kanal 2 puta dnevno. Tijek liječenja traje 20 dana.
  5. Mast od propolisa. Da biste pripremili ovaj lijek, trebate uzeti 15 grama. domaći propolis, 10 gr. Vazelin i 25 gr. maslac. Komponente temeljito promiješajte dok se ne dobije homogena konzistencija. Zatim su pamučni tamponi impregnirani ovom mašću i stavljeni u obje nosnice. Postupak se mora obaviti preko noći. Tijek liječenja traje 20-30 dana. Mast se mora čuvati u hladnjaku..

Uklanjanje polipa u nosu

Vrijedno je napomenuti da je prilično teško riješiti se polipa bez kirurškog zahvata, obično se zaustavljaju na konzervativnom liječenju samo ako postoje ozbiljne kontraindikacije za kiruršku intervenciju (astma tijekom pogoršanja, poremećaj zgrušavanja krvi itd.).

Tri su glavne operativne metode:

  1. Lasersko uklanjanje.
  2. Endoskopska polipektomija.
  3. Uklanjanje Langeovom petljom.

Laser se smatra najmanje traumatičnim, ali koristi se samo za pojedinačne polipe. Operacija traje 15-20 minuta i obično se izvodi u lokalnoj anesteziji. Tijekom postupka u nosnu šupljinu umetne se uređaj koji emitira laserske zrake. Oni uzrokuju koagulaciju proteina staničnih polipa. Kao rezultat toga, oni odumiru. Kao takva, pritom se ne stvara rana, što smanjuje rizik od infekcije i naknadnih komplikacija. Ožiljci na mjestu bivšeg polipa također se ne pojavljuju.

Zbog ograničenja metode, endoskopska polipektomija je mnogo češća. Omogućuje vam uklanjanje bilo kakvih izraslina, čak i na teško dostupnim dijelovima tijela. Operacija se izvodi u općoj anesteziji i povezana je s malim rizikom od krvarenja. Velika prednost polipektomije je nizak rizik od recidiva. Novi se polipi obično razvijaju najranije 5-6 godina nakon operacije.

Liječnik promatra cijeli prostor u povećanom prikazu na zaslonu monitora, što mu omogućuje da djeluje s velikom preciznošću. Stvarno uklanjanje izvodi se pomoću posebnog uređaja - rinoskopskog brijača. Izgleda poput pištolja, ali umjesto cijevi sadrži šuplju cijev s reznim mlaznicama različitih veličina. Ovisno o volumenu polipa, liječnik odabire jedan ili drugi nož. Tijekom operacije, rezni nastavci se okreću i istodobno se hvata višak tkiva. Uklanjanje brijačima izvrsna je alternativa konvencionalnoj kirurgiji jer uređaj djeluje usredotočeno, ostavljajući zdravu sluznicu netaknutom.

Prevencija

Dovoljno je pridržavati se jednostavnih preporuka:

  • posjetite ORL nekoliko puta godišnje;
  • brzo i brzo liječenje zaraznih i prehlada;
  • izbjegavanje stresnih situacija;
  • uravnotežena prehrana, zasićenje tijela svim potrebnim vitaminima i mikroelementima;
  • rana dijagnoza i uklanjanje upalnih procesa u nazofarinksu. Prevencija prijelaza bolesti u akutni kronični oblik.

Moramo imati na umu da se osnova za uspješno i brzo liječenje može nazvati pravodobnim apelom na kvalificirane stručnjake koji će ne samo propisati liječenje, već i utvrditi uzroke bolesti..

Polipi u nosu: uzroci, simptomi, liječenje, komplikacije

Polipi u nosu su mekani, bezbolni, dobroćudni izrasline lokalizirani na sluznici nosnih prolaza ili sinusa. Izvana podsjećaju na grozdove grožđa. Pronađena u 4% svjetske populacije.

Narasli do dovoljno velike veličine, izrasline mogu začepiti dišne ​​putove, što uzrokuje njihovu opstrukciju.

Ranim otkrivanjem bolest se liječi konzervativno, kasnijim liječenjem, razvojem opstruktivnog sindroma, pribjegava se kirurškom liječenju - polipektomiji.

Uzroci polipa u nosu

Zašto dolazi do proliferacije tkiva? Mnogo je razloga za pojavu patologije: rast formacija može izazvati senzibilizaciju na različite alergene, upalne bolesti sinusa nosa, netoleranciju na lijekove itd..

Polipi mogu biti primarni i sekundarni.

U primarnoj nosnoj polipozi nema prethodnih, štetnih čimbenika. Bolest se razvija u pozadini normalnog stanja sluznice nosnih prolaza i sinusa. Razlog za razvoj primarne nosne polipoze nije u potpunosti shvaćen..

Sekundarni nosni polipi nastaju kao posljedica kronične lokalne upale.

Dugotrajnim upalnim procesom u sluznici gornjih dišnih putova, lokalni imunološki čimbenici to dugo kompenziraju, međutim, u određenom trenutku kompenzacijski mehanizmi se razgrađuju, sluznica, hipertrofirajući, povećava svoj volumen kako bi zaustavila upalni proces. Kao rezultat, polipi rastu..

  • alergijske bolesti: bronhijalna astma, alergijski gljivični sinusitis, alergijski rinitis, peludna groznica itd.;
  • kronični upalni proces paranazalnih sinusa: sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis;
  • urođeni ili stečeni poremećaji anatomske građe gornjih dišnih putova: zakrivljenost nosne pregrade, hipertrofični rinitis itd.;
  • genetske bolesti: cistična fibroza, Churge-Straussov sindrom, itd.;
  • preosjetljivost na aspirin.

Simptomi

U osnovi, simptomi su povezani s prisutnošću mase u nosnoj šupljini, što otežava disanje i provocirajući čimbenik za dodavanje infekcije.

Glavni simptomi nosnih polipa u odraslih i djece:

  • začepljenje nosa, kihanje, rinoreja (curenje iz nosa);
  • nemoguće ili otežano nosno disanje, prevalencija oralnog disanja;
  • anosmija: smanjen njuh, često do potpunog gubitka;
  • osjećaj stranog tijela, nelagoda;
  • postnazalni sindrom: na stražnjoj strani ždrijela vidljiv je stalni višak stvaranja sluzi, koji pacijent osjeća i vizualnim pregledom;
  • osjećaj pritiska u čelu, licu, razvoj glavobolje ili boli na mjestu projekcije sinusa nosa, gornje čeljusti (kao rezultat dodavanja infekcije);
  • sluzavi ili mucopurulentni iscjedak iz nosa: dokaz polipoze, komplicirane infekcijom;
  • hrkanje.

Dijagnostika

Prije nego što propiše dodatne metode istraživanja, liječnik pojašnjava pritužbe, povijest bolesti, povijest života, uključujući popratne bolesti, i pojašnjava nasljednu predispoziciju.

Sljedeća je faza pregled, u kojem liječnik pregledava usnu šupljinu, nos, otkriva karakteristične znakove, prisutnost i prirodu iscjetka. Za to se koristi poseban instrument opremljen osvjetljenjem - nazoskop.

S duboko smještenim polipom i njegove male veličine, može se propisati nazalna endoskopija. Nosni endoskop je aparat opremljen optičkim vlaknima, kamerom i tankom fleksibilnom cijevi koja se umetne u nosnu šupljinu i omogućuje detaljniju procjenu prirode sluznice otkrivajući lokalizaciju novotvorina.

Računalna tomografija ili magnetska rezonancija također se mogu koristiti za vizualizaciju polipa u sinusima, kako bi se utvrdila njihova točna veličina i mjesto. Metoda omogućuje:

  • otkriti nedostatke koštanog kostura istraženog područja;
  • provesti (neizravno) diferencijalnu dijagnozu s drugim, opasnijim bolestima, na primjer onkološkom.

Preporuča se potražiti savjet alergologa kako bi se identificirale alergijske bolesti koje mogu dovesti do ovog stanja.

U male djece potrebno je isključiti nasljedne bolesti poput cistične fibroze, Kartagenerovog sindroma itd..

Kako liječiti patologiju

Ovisno o prirodi tijeka bolesti, razvijenim komplikacijama, veličini formacije, individualnim karakteristikama pacijenta, liječnik bira taktiku terapijskih mjera.

Terapija polipoze nosa može biti konzervativna i operativna..

Treba napomenuti da se primarna polipoza rijetko može liječiti i karakteriziraju je česti recidivi. Međutim, terapija u ovom slučaju nije usmjerena na uklanjanje bolesti, već na kontrolu i poboljšanje kvalitete života pacijenta..

Kod sekundarne polipoze prognoza je povoljnija, jer adekvatno i cjelovito liječenje izazivajućih bolesti dovodi do potpunog oporavka..

Konzervativna terapija

Nekomplicirane male izrasline mogu se konzervativno liječiti samo lokalnim glukokortikosteroidima.

Lokalni glukokortikosteroidi (GCS) su hormonalni lijekovi koji se proizvode u obliku intranazalnog spreja ili kapi i koriste se lokalno. Lijekovi su propisani u protuupalne, antialergijske, anti-edemske svrhe. Rijetko uzrokuju nuspojave i bolesnici ih dobro podnose..

Da bi se povećala dostupnost GCS-a, potrebno je pripremiti nosnu šupljinu prije njihove upotrebe. Priprema se sastoji u čišćenju sluznice od kora, sluzi i drugih sekreta. U tu svrhu koriste se izotonične otopine morske soli u obliku intranazalnih sprejeva ili kapi..

Nakon čišćenja otopinom morske vode, potrebno je poboljšati prohodnost nosnih prolaza uvođenjem lokalnih vazokonstriktornih lijekova. Tek nakon čišćenja i pružanja pristupa može se uvesti GCS. To će poboljšati njihovu bioraspoloživost i, sukladno tome, učinak propisane terapije..

Dopunski tretman

Ako se utvrdi alergijska komponenta u stvaranju polipoze, moguće je koristiti antihistaminike najnovije generacije.

Liječenje sinusitisa, sinusitisa, rinitisa sastavni je dio liječenja polipa u nosu.

Za bakterijske infekcije propisani su oralni antibiotici. Za lokalnu primjenu u otolaringologiji, ti se fondovi ne koriste. Trajanje i tijek liječenja utvrđuje liječnik..

Uz stajaće gnojne procese u sinusima moguće ih je punktirati aspiracijom gnojnog sadržaja i naknadnom antibiotskom terapijom.

Kirurgija

Postoji nekoliko vrsta kirurškog liječenja izraslina, suština svih metoda je polipektomija (izrezivanje i uklanjanje novotvorina uz najmanje traumatizaciju neoštećenih tkiva).

Uklanjanje pomoću polipske petlje

Petlja zahvaća formaciju i mehanički je odsiječe.

Protiv ove metode:

  • bolnost;
  • mogućnost jakog krvarenja;
  • nepotpuna polipektomija: uklanjaju se samo one formacije koje su liječniku vidljive u nosnoj šupljini; ako je izrast lokaliziran u sinusu, ova metoda je neučinkovita.

Kirurško uklanjanje skalpelom

Upotreba ove metode moguća je kod lokalizacije polipa u maksilarnom sinusu (antrohoanalni izrasline). U tom se slučaju napravi rez ispod usne, otvori se prednji zid maksilarnih sinusa. Formacije se mehanički čiste.

  • visoka invazivnost;
  • mogućnost ožiljaka na sluznici maksilarnih sinusa;
  • mogućnost postoperativne infekcije sinusa;
  • bolnost.

Lasersko uklanjanje

Metoda se sastoji u laserskom isparavanju tekućine iz novotvorina, što dovodi do prianjanja stijenki polipa i značajnog smanjenja njegove veličine.

  • ograničena uporaba samo s pojedinačnim formacijama, s višestrukom polipozom, metoda je neučinkovita;
  • nepotpuno uklanjanje s mogućim recidivima.

Funkcionalna endoskopska endonazalna operacija nosne šupljine i paranazalnih sinusa

Operacija je manje traumatična jer se endoskop uvodi kroz nos i ne rade se rezovi.

Uklanjanje se izvodi posebnim instrumentom - brijačem ili mikrodebriderom, koji omogućuje visoku preciznost odvajanja zahvaćenog tkiva, umanjujući traumu na zdravu.

Još jedna prednost je mogućnost izvođenja operacije u lokalnoj anesteziji. Vjerojatnost razvoja krvarenja je minimalna.

Značajke kirurgije

Kirurško liječenje provodi se u bolnici i zahtijeva daljnje promatranje pacijenta tijekom 3-7 dana.

Važna faza je postoperativna konzervativna terapija koja se sastoji od redovitog zahoda nosne šupljine uporabom izotoničnih otopina morske vode, koji se provodi svakodnevno 7 dana.

Intranazalni glukokortikoidi mogu se također propisivati ​​najmanje 3–6 mjeseci nakon kirurškog liječenja. Uz to se koriste antihistaminici.

Oticanje nosne sluznice može trajati 1-3 mjeseca nakon operacije, stoga se preporučuje redovito promatranje u klinici od strane obiteljskog liječnika ili otolaringologa.

Zašto su polipi u nosu opasni?

Polipi su opasni jer mogu blokirati nosno disanje, pogoršati odvod sluzi i izazvati kroničnu upalu gornjih dišnih putova.

Potencijalne komplikacije uključuju:

Kompleks simptoma, koji je karakteriziran kratkotrajnim prestankom disanja, izmjenjujući se s kompenzacijskim povećanjem brzine disanja tijekom spavanja. Kao rezultat, poremećen je normalan san, pacijent se osjeća umorno, iscrpljeno, rastreseno.

Pojavljuje se kao posljedica kroničnog rinosinusitisa

Infekcije sinusa

Etmoiditis, sinusitis, frontalni sinusitis, itd. Rastući polip narušava lokalne obrambene mehanizme, tlo je i uzrok razvoja lokalnih upalnih procesa zarazne geneze i sprječava njihovu pravodobnu sanaciju s razvojem kroničnosti

Sindrom opstruktivne apneje u snu može se prepoznati po karakterističnim simptomima: hrkanje i dnevna pospanost. Sindrom može dovesti do poremećaja kardiovaskularnog sustava: ishemije, arterijske hipertenzije, poremećaja srčanog ritma itd..

Prevencija

Kako bi se smanjio rizik od razvoja ili ponovnog pojavljivanja polipa u nosu nakon liječenja, preporučuje se:

  • kontrolirati simptome alergije i astme redovitim pregledima i ispravnim liječenjem;
  • redovito provjetravajte i čistite prostorije, koristite ovlaživač zraka, posebno u zimskoj sezoni;
  • izbjegavajte jake mirisne nadražujuće sastojke (duhanski dim, prašina, kemijske pare, alergeni itd.);
  • redovito čistite nosnu šupljinu: u tu svrhu preporučuje se upotreba izotoničnih fizioloških otopina ili filtrirane prokuhane ohlađene vode.

Obično je uz adekvatnu i cjelovitu terapiju prognoza povoljna, uz pažljivo pridržavanje preventivnih mjera, rizik od recidiva znatno se smanjuje i dolazi do potpunog oporavka..

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Koristimo 72 mišića da izgovorimo i najkraće i najjednostavnije riječi..

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Ljudska krv "prolazi" posudama pod ogromnim pritiskom i, ako se naruši njihov integritet, može pucati na udaljenost do 10 metara.

Ljudski mozak teži oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ova činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..

Naši bubrezi u mogućnosti su očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Osim ljudi, samo jedno živo stvorenje na planeti Zemlji pati od prostatitisa - psi. To su stvarno naši najvjerniji prijatelji.

Najrjeđa bolest je Kuruova bolest. Od nje su bolesni samo predstavnici plemena Fur na Novoj Gvineji. Pacijent umire od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga..

Posao koji se čovjeku ne sviđa mnogo je štetniji za njegovu psihu nego nikakav rad.

Nasmiješivši se samo dva puta dnevno može smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara..

Ljudski želudac dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može otopiti čak i novčiće..

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijenta ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba se mora odreći loših navika i tada, možda, neće trebati operaciju..

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. budi oprezan.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija, tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da ribu i meso ne isključujete u potpunosti iz prehrane..

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Više od 500 milijuna dolara godišnje potroši se na lijekove za alergije samo u Sjedinjenim Državama. Vjerujete li još uvijek da će se naći način da se napokon pobijede alergije??

Loši okolišni životni uvjeti u velikim gradovima odavno su postali objektivna stvarnost od koje se ne može pobjeći. Problem je u tome što kardinal djeluje.

Polipi nosa

Koji su uzroci pojave polipa u nosu?

Koje su vrste nosnih polipa?

Polipi mogu biti i maligni i benigni.

Benigne su predstavljene u obliku jednostavnih novotvorina i mogu biti u tijelu godinama i ne nanose nikakvu štetu. Osoba možda neće ni shvatiti da ih ima dok polipi u nosu ne počnu rasti i ne uzrokuju nelagodu i ometaju normalan respiratorni proces..

Maligni izrasline mogu lučiti krv, sluz i metastazirati. Stoga je vrlo važno pravovremeno dijagnosticirati.

Unatoč svojoj lokalizaciji, nosni polipi mogu:

  • javljaju se na području upale - benigne;
  • izlaze iz stanica koje su "preživjele" degenerativne promjene - mogu biti i benigne i maligne;
  • pojavljuju se u procesu rasta zdravog tkiva - benigni.

Ovisno o mjestu, razlikuju se dvije vrste nosnih polipa:

  • antrohoanalno - lokalizirano u sluznici maksilarnog sinusa. Uglavnom se pojavljuju kod djece;
  • etmoidalni - nastaju iz nosne sluznice koja postavlja etmoidni labirint. Razvijaju se odmah s obje strane nosne pregrade. Može se javiti i kod djece i kod odraslih.

Treba napomenuti da postoji mnogo različitih klasifikacija, ali klasična je opcija grupiranje polipa po lokalizaciji, benignosti i malignosti. Ali ne biste trebali samostalno određivati ​​vrstu rasta, jer ga možete pogrešno prepoznati i naštetiti tijelu u budućnosti. Nikada ne biste trebali samo-liječiti. Stoga biste se trebali na vrijeme obratiti ENT-u, a on će već utvrditi prirodu izgleda polipa i njihov tip.

Što su polipi i koja je njihova priroda?

Polipi su benigni tumori koji počinju rasti u sinusima i mogu doći do usne šupljine i zatvoriti dišne ​​putove. A to je pak uzrok ne samo problema s dišnim sustavom, već i općeg umora i letargije..

Ova se bolest prvenstveno očituje začepljenjem nosa, što se lako može zamijeniti s uobičajenim rinitisom. Stoga, da biste to spriječili, morate biti svjesni uzroka i simptoma polipa u nosu, a također se pravodobno obratiti liječniku..

Stvaranje izraslina uzrokovano je pretjeranom proliferacijom nosne sluznice, kao rezultat dugotrajnog upalnog procesa. Problem je u tome što se nosna sluznica bori protiv upala koje se u njoj javljaju, ali s vremenom se njene funkcije i mogućnosti iscrpljuju. Slijedom toga, ljuska se više ne može oduprijeti, pa stoga postoji proces njenog povećanja zbog hipertrofičnog rasta, a kao rezultat toga pojavljuju se izrasline.

Polipi u nosu: simptomi

Polip u nosu je nosna, bezbolna, okrugla formacija koja uzrokuje sljedeće simptome:

pojava glavobolje. Ovaj se simptom pojavljuje zbog kompresije tkiva živčanih završetaka. Slijedom toga, nedostaje kisika, što zauzvrat uzrokuje kisikovo gladovanje mozga;
bol povezana s upalom paranazalnih sinusa;
osjećaj začepljenosti nosa, popraćen je poteškoćama ili nemogućnošću nosnog disanja. To je zbog činjenice da sluznica raste i blokira nosni prolaz. Dakle, pacijent ne može pravilno disati kroz nos, a to može uzrokovati ne samo nelagodu, već i nedostatak zraka. I odavde dolazi opći umor i iscrpljenost;
sluzav ili mucopurulentni iscjedak, kao i curenje iz nosa;
kihanje. Kod polipa u nosu, kihanje se javlja kao obrambena reakcija protiv nakupljanja. To je zato što polip dodiruje trepavice i oni ih klasificiraju kao strani objekt;
problema s mirisom. Ovaj se simptom može manifestirati čak i potpunim gubitkom percepcije mirisa, jer je poremećen rad receptora koji su odgovorni za percepciju mirisa;
kršenje glasa. Budući da nos sudjeluje u formiranju glasa, tada kod polipoze možemo promatrati nos.

Često ne obraćamo pažnju na primarne simptome ove bolesti, ponekad je čak i zamijenimo s prehladom i curenjem nosa. Ali ovdje morate biti izuzetno oprezni kako ne biste napokon pokrenuli bolest. Stoga, kod prvih simptoma bolesti morate se obratiti ORL-u, što je ranije postavljena dijagnoza, to će liječenje biti lakše, brže i lakše..

Konzultacije se mogu dobiti putem telefona: +7 (495) 961-27-67

Faze bolesti

Govoreći o razvoju ove bolesti, postoje tri glavne faze u razvoju izraslina u nazofarinksu.

Prva faza - polipi zauzimaju mali dio nosne pregrade. Ako su to dobroćudne izrasline, tada ih osoba neće ni osjetiti, a mirno će nastaviti rasti i razvijati se..

Druga faza je njihov razvoj i rast. U ovoj fazi mogu se pojaviti razne vrste mukopurulentnog iscjetka..

Treća faza - polipi u potpunosti prekrivaju prazninu između septuma i zidova nosa. Stoga, u ovoj fazi dolazi do potpune začepljenja nosa..

Polipi u nosu: dijagnoza i liječenje

Dijagnoza polipoze

U svrhu dijagnoze provodi se i stražnja rinoskopija i palpacija nazofarinksa. Ove su vrste pregleda potrebne prije svega kako bi se razjasnilo zanemarivanje bolesti i točan odabir metode liječenja i prevencije.

Kako se nositi s izraslinama?

Sada u modernim klinikama i medicinskim centrima mogu ponuditi dvije metode liječenja ove bolesti. Prva je konzervativna, odnosno uz pomoć lijekova. Druga je kirurška. Ovaj je tretman usmjeren prvenstveno na obnavljanje zdravog nosnog disanja, kao i na sprečavanje daljnjeg razvoja problema. A koja je opcija liječenja prava za vas, liječnik bi vam već trebao reći, budući da na odabir mogućnosti liječenja utječu mnogi čimbenici, počevši od uzroka i simptoma, završavajući fazom razvoja bolesti.

Konzervativni tretman

Ova metoda liječenja uključuje terapiju lijekovima. U većini slučajeva ovaj pristup ima svoje rezultate, stoga se polipi u nosu smanjuju, a zatim i posve nestaju. No, da biste se počeli liječiti na ovaj način, trebate potražiti savjet od ORL liječnika koji će vam pomoći utvrditi osnovni uzrok njihovog nastanka, a zatim odabrati pravu terapiju.

Konzervativna metoda podrazumijeva i niz postupaka koji imaju za cilj čišćenje nosne šupljine. Ovo je zagrijavanje i ubrizgavanje.

Osim toga, ova se opcija liječenja također sastoji u uklanjanju čimbenika koji utječu na rast polipa, kao i u liječenju zaraznih bolesti nosa. A nakon terapije lijekovima obično slijedi imunokorektivni.

Da bi terapija lijekovima imala učinak, morate izbjegavati sve vrste infekcija, gljivica, a također ne smijete doći u kontakt s kućnim alergenima peludi.

Vrlo je važno da liječnik ispravno utvrdi prirodu polipa, to će omogućiti isključivanje procesa njihove obnove. A u budućnosti će ovaj zaključak pomoći u izbjegavanju recidiva, jer nijedan tretman ne može dati stopostotno jamstvo da polipi više neće nastati.

  • gnojno-upalni procesi;
  • oticanje sinusa.

Postoje dvije vrste operacija:

  • uklanjanje kirurškim instrumentima - polipektomija. Kirurška intervencija sastoji se u izrezivanju nakupina laserom ili kirurškim instrumentima. Intervencija se odvija izravno kroz nos;
  • endoskopski postupak uključuje uklanjanje polipa malim nazalnim teleskopom. Sama operacija traje malo vremena, uz to se ispiru nosni sinusi.

Ova metoda je gotovo uvijek učinkovita, iako tijelu nanosi značajnu štetu. Nakon ovog tretmana, posebno biste trebali pažljivo pratiti higijenu nosa kako biste spriječili povratak bolesti u bliskoj budućnosti. Treba se strogo pridržavati liječničkih preporuka.

Ali moram reći da ove metode još uvijek ne mogu jamčiti da se polipi neće ponovno pojaviti. Ali izvrstan rezultat bit će ako se recidiv dogodi najranije 6 ili 7 godina nakon završetka liječenja..

U prvim danima nakon operacije, kako bi se učinkovitost liječenja povećala, preporučuje se pažljivo pridržavanje higijenskih pravila nosnog tkiva, uklanjanje sluzi, kora.

Kako izbjeći nosne polipe?

Dovoljno je pridržavati se jednostavnih preporuka:

  • posjetite ORL nekoliko puta godišnje;
  • brzo i brzo liječenje zaraznih i prehlada;
  • izbjegavanje stresnih situacija;
  • uravnotežena prehrana, zasićenje tijela svim potrebnim vitaminima i mikroelementima;
  • rana dijagnoza i uklanjanje upalnih procesa u nazofarinksu. Prevencija prijelaza bolesti u akutni kronični oblik.

Moramo imati na umu da se osnova za uspješno i brzo liječenje može nazvati pravodobnim apelom na kvalificirane stručnjake koji će ne samo propisati liječenje, već i utvrditi uzroke bolesti..

Konzultacije se mogu dobiti putem telefona: +7 (495) 961-27-67

Kao rezultat, možemo reći da su polipi u nosu vrlo česta bolest. Ključ njegovog uspješnog liječenja je pravodobna dijagnoza polipa. Stoga ne morate odgađati putovanje do ENT-a na stražnji plamenik ako imate zaraznu bolest nazofarinksa ili vam jednostavno postaje teško disati kroz nos, a vaš je glas stekao nazalni zvuk. Budući da svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na to da su polipi već u posljednjoj fazi svog razvoja, stoga bi njihovo liječenje trebalo biti agresivnije.

Nažalost, gotovo je nemoguće spriječiti njihov izgled. Proces obrazovanja traje već nekoliko godina. Liječite bolest lijekovima, kao i kirurški. Alergijski polipi imaju tendenciju recidiva.

Ako imate predispoziciju za takvu bolest, pratite stanje svog imuniteta. Ako imate alergiju, redovito se obratite svom alergologu i slijedite propisani tijek liječenja.

Ako ste suočeni sa sličnim problemom, obratite se lječilišno-dijagnostičkom centru "Klinika zdravlja". Posjedujemo najnoviju tehničku bazu koja uvelike olakšava dijagnozu bolesti, a iskustvo naših liječnika i njihov odgovoran pristup jamče vaš brzi oporavak..

U centru Klinike za zdravlje otorinolaringolog će ukloniti polipe i dati vam preporuku kako pokušati spriječiti njihov ponovni rast.

Za konzultacije se možete prijaviti telefonom +7 (495) 961-27-67 (centar za liječenje na metro stanici Novokuznetskaya)

Polipi u nosu - sve o bolesti: uzroci, simptomi, liječenje

Prijem provodi kandidat medicinskih znanosti, kirurg otorinolaringolog
Boklin A.K.

Ovaj materijal pruža najcjelovitije informacije o stanju nosnih polipa za pacijente. Razmatraju se sva glavna pitanja u vezi s uzrocima, simptomima, dijagnozom i liječenjem polipoznog rinosinusitisa.

Ako vam je nos neprestano začepljen i nema znakova prehlade ili alergije, tada biste trebali razmisliti o bolesti kao što su nosni polipi ili polipozni rinosinusitis. Ovo je prilično česta patologija u bolesnika nakon 30. godine života i povezana je s mnogim pokretačkim čimbenicima. Ovaj materijal pruža najcjelovitije informacije o ovom stanju za pacijente..

Polipi u nosu: što je?

Ovo je benigni rast sluznice nazalnih sinusa i nosne šupljine. Mogu otežati nosno disanje i uzrokovati simptome poput hrkanja i smanjenog osjeta mirisa (do i uključujući potpuno odsutnost). Polipima se obično dijagnosticira kronični sinusitis.

Te formacije (benigne) imaju veličinu od 2-3 mm do 4-5 cm i mogu narasti u nosnu šupljinu. Smještena na sluznici i s njom povezana bazom: tanka ili široka.

Polipi se javljaju prvenstveno u odrasloj dobi. U djetinjstvu se nosni polipi nalaze kod bronhijalne astme, cistične fibroze i kod rjeđih sistemskih bolesti koje dovode do disfunkcije sluznice (cilijarna diskinezija).

Koji su tipični simptomi?

U početku nosni polipi ne uzrokuju uvijek nelagodu. Kako rastu u veličini, mogu uzrokovati različite simptome, na primjer: začepljenost nosa, nosni zvukovi, česti SARS i upala sinusa s glavoboljom, oslabljen njuh.

Više informacija o mogućim simptomima možete pronaći u poglavlju "Simptomi".

Zašto se razvija nosni polip??

Točni razlozi nisu jasni. Čimbenik rizika je kronična upala sluznice zbog infekcije ili alergije. Polipi su posebno česti u bolesnika s bronhijalnom astmom i "Aspirin trijadom" (netolerancija na NSAID analgetike). Više informacija možete pronaći u poglavlju "Uzroci".

Kako se liječe polipi u nosu??

Obično se propisuju lokalni lijekovi, poput kortikosteroidnih (hormonalnih) sprejeva za nos, a mogu se uzimati i antihistaminici ako su prisutne alergije. Hormonska terapija često se propisuje ne samo lokalno, već i sistemski - u obliku tableta.

Ako ovo liječenje nije uspješno, neophodna je kirurška intervencija, uz pomoć koje ENT liječnik uklanja polipe. Više informacija možete pronaći u poglavlju "Liječenje".

Česta pogreška su "polipi" kod djece

“Ima li dijete polipe? mora se ukloniti ”, ovo je često kolokvijalno. Međutim, kada su djeca u pitanju, nosni se polipi rijetko spominju. To obično znači adenoide, uvećani nazofaringealni tonzil (adenoidna vegetacija), odnosno limfno tkivo. To nema nikakve veze sa "pravim" nosnim polipovima, koji se razvijaju iz sluznice nosa. Potonji su češći kod odraslih. Samo djeca sa sistemskim i metaboličkim bolestima (cistična fibroza) vrlo često pate od nosnih polipa.

Važna nota:

Ovaj članak sadrži samo opće informacije i ne smije se koristiti za samodijagnozu ili liječenje. Ne može zamijeniti posjet liječniku.

Polipi u nosu: uzroci

Što uzrokuje polipe u nosu nije poznato. Ali glavni čimbenici rizika su alergije i kronični rinosinusitis..

Nosna šupljina i paranazalni sinusi imaju složeni mehanizam samočišćenja. Stanice sluznice tvore tanki film sekreta, u koji patogeni (virusi, alergeni, čestice prašine) ulaze iz udahnutog zraka. Kao rezultat, zrak koji ulazi u pluća pročišćava se i vlaži. Pokretne dlačice (cilije) nalaze se na stanicama, neprestano prenoseći tajnu iz sinusa do stražnjih dijelova nosne šupljine odatle do nazofarinksa, ždrijelo na kraju ovu sluz uvodi u kiselo okruženje želuca.

Kršenje odljeva sluzi iz sinusa.

Paranazalni sinusi povezani su s nosnom šupljinom uskim "kanalima" anastomoze. Zakrivljenost nosne pregrade i druge anatomske značajke mogu dovesti do sužavanja tih "kanala". Kao rezultat, iscjedak se akumulira u sinusnoj šupljini i pruža idealno uzgajalište patogenih mikroorganizama..

Zbog čestih infekcija, sluznica je stalno nadražena, natečena - što dodatno pogoršava situaciju. Mogu se stvoriti polipi, koji zauzvrat dodatno blokiraju drenažu sinusa.

Alergije su mogući prethodnik polipa u nosu.

Alergije uzrokuju dugotrajnu iritaciju i oticanje sluznice u nosnoj šupljini i sinusima, što može dovesti do stvaranja polipa. Mnogi pacijenti s nosnom polipozom istodobno pate od različitih oblika alergije. Čak i nealergijski bolesnici koji neprestano udišu previše suh ili zagađen zrak imaju povećani rizik od razvoja polipa.

Česta kombinacija: netolerancija na analgetike, astma, polipi (aspirinska trijada).

Ljudi s bronhijalnom astmom skloni su razvoju nazalnih polipa, kao i ljudi koji ne podnose analgetike, odnosno nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Pacijenti s takvom netolerancijom na NSAID pate od napadaja astme čim uzmu određene lijekove - na primjer, acetilsalicilnu kiselinu (aspirin), ibuprofen, diklofenak, analgin. To je takozvana "pseudoalergija", tijelo ne stvara specifična antitijela protiv lijekova, kao u pravoj alergiji.

Kombinacija netolerancije nesteroidnih protuupalnih lijekova, nosnih polipa i astme naziva se još: Sumterova trijada, Fernand-Vidalova trijada.

Cistična fibroza.

Polipi u nosu su rijetki u djece - uz jednu iznimku: Otprilike jedna trećina djece s metaboličkim urođenim bolestima ima cističnu fibrozu istodobno s nosnim polipima. S ovom patologijom, žlijezde izlučuju abnormalno viskoznu tajnu, ona se nakuplja u sinusima, to pridonosi kroničnom sinusitisu i, posljedično, nosnim polipima.

Rijedak uzrok je primarna cilijarna diskinezija.

Ovo je urođena patologija, koja se očituje nerazvijenošću "cilija", a može se manifestirati kao česta respiratorna bolest i trajna začepljenost nosa..

Trebali biste biti svjesni da dugotrajna primjena vazokonstriktornih nazalnih sprejeva može na sličan način utjecati na funkciju cilija..

Polipi u nosu: simptomi

Nasalna kongestija, poteškoće u nosnom disanju, smanjeni njuh, hrkanje, glavobolje - svi ti simptomi mogu izazvati nosne polipe.

Polipi ponekad traju dugo, ne uzrokujući nelagodu. Međutim, ovisno o njihovom mjestu, veličini i broju, oni mogu ometati aerodinamiku u nosnoj šupljini i ventilaciju sinusa. Izlučivanje sluzi u sinusima i nosnoj šupljini je poremećeno, drenaža iz sinusa kroz fistule je otežana. Pacijenti dišu na usta, a ne na nos, koji obično zagrijava, pročišćava i vlaži zrak za disanje.

Sve to provocira infekciju regije nazofarinksa. Rezultat su česti ili trajni kronični sinusitis, ponovljene infekcije respiratornog trakta (ARI, bronhitis).

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na polipe:

  • Poteškoće s disanjem i začepljenost nosa.
  • Loš zadah zbog isušivanja sluznice usne šupljine - nosno disanje je oslabljeno i pacijenti moraju disati na usta.
  • Noćno hrkanje.
  • Gadan glas.
  • Poremećaji mirisa: osjetilo njuha je oslabljeno ili se potpuno gubi (jer zrak ne dopire do njušnih stanica u gornjem dijelu nosne šupljine).
  • Bol u sinusima, trajna sluz u nazofarinksu - ovi simptomi ukazuju na kroničnu upalu paranazalnih sinusa - uzrok i posljedica polipa.
  • Polipi u nosu nalaze se u djece uglavnom samo s bolestima poput bronhijalne astme, cistične fibroze ili cilijarne diskinezije (vidi poglavlje Uzroci). Ako se polipi ne liječe kod djece, mogu uzrokovati širenje nosa i povećati udaljenost između očiju..

Polipi u nosu: dijagnoza

Kada ih pregleda ENT liječnik, polipi u nosnoj šupljini mogu se vizualno prepoznati. Dodatne metode, poput računalne tomografije, pružaju dodatne informacije o opsegu patološkog procesa..

Pregled kod ORL liječnika.

Prvo, stručnjak pita za pritužbe pacijenta i prethodne bolesti (alergije, sinusitis, itd.). Simptomi poput problema s nosnim disanjem, oslabljenog mirisa ili čestih sinusitisa već su sumnjivi na polipozni rinosinusitis..

Tada liječnik pažljivo pregledava ENT organe. Veliki nosni polipi koji strše u nosnu šupljinu možda su već vidljivi golim okom. Koristeći ogledala i nazalni endoskop, liječnici često pronalaze manje polipe koji su dublji.

Dijagnostika zračenja.

Da bi se postigla točnost dijagnoze, potrebno je razumjeti opseg širenja polipa paranazalne regije; u tu su svrhu prikladne slikovne metode, posebno računalna tomografija (CT). Uobičajeni rentgenski snimci sinusa smatraju se zastarjelima. Ultrazvuk i MRI mogu se koristiti u dijagnozi nosnih polipa samo u rijetkim slučajevima..

Polipi u nosu: liječenje

Za liječenje polipa u nosu, u prvoj fazi, propisana je terapija lijekovima, na primjer, u obliku nazalnih sprejeva. Ako propisani tretman ne poboljša stanje pacijenta, uzimaju se u obzir kirurške metode u kojima se uklanjaju polipi.

Lijekovi za liječenje polipa u nosu.

Za liječenje polipa u nosu koriste se hormonski pripravci na bazi glukokortikosteroida.

Obično se prvo propisuju hormonalni lijekovi u obliku spreja za nos. Prednost: djeluje samo lokalno, moguće nuspojave ograničene su na mjesto upotrebe.

Za razliku od vazokonstriktivnih dekongestivnih nazalnih sprejeva (ksilometazolin, oksimetazolin), učinak hormonskog spreja pojavljuje se tek nakon nekoliko dana.

Važna je pravilna primjena lijeka, sprej se ne smije prskati u nosnu šupljinu prema nosnoj pregradi!

U slučaju neučinkovitosti liječenja hormonskim sprejevima mogu se propisati tablete, ova terapija ponekad uzrokuje nuspojave. Stoga biste trebali pažljivo pratiti svoje stanje..

Ako je alergija provokativni čimbenik za polipe u nosu, prvo morate obratiti pažnju na njegovo liječenje. Preporučuju se lijekovi za alergijske reakcije, takozvani antihistaminici. Pacijent treba izbjegavati kontakt s alergenom kad god je to moguće. Specifična imunoterapija (hiposenzibilizacija) također je prihvatljiva u ovoj situaciji..

Operacija polipa u nosu.

Ako lijekovi ne djeluju ili su polipi već jako veliki, treba razmotriti kirurško liječenje.

Uklanjanje pojedinačnih polipa (polipektomija) može se provesti ambulantno u lokalnoj anesteziji. Međutim, nosni polipi obično su samo „vrh ledenog brijega“ jer polipi potječu iz paranazalnih sinusa..

Proširene intervencije obično se izvode u općoj anesteziji u stacionarnom okruženju.

Tijekom operacije, liječnik uklanja polipe "minimalno invazivne", to jest, bez velikih rezova. Operacija se gotovo uvijek može izvesti izravno kroz nos - endoskopska intranazalna kirurgija (FESS) pomoću brijača najoptimalniji je tretman polipa u nosu.

Često se istovremeno vrši korekcija intranazalnih struktura. Ponekad je preporučljivo ispraviti nosni septum (septoplastika) ili za smanjenje povećanih turbinata (vazotomija), za širenje fistule paranazalnih sinusa (sinusotomija) radi normalizacije ventilacije.

Sve mjere trebale bi biti usmjerene na normalizaciju aerodinamike i osiguravanje normalne prohodnosti ispuštanja iz sinusa kroz fistulu u nosnu šupljinu. S jedne strane, to bi trebalo ukloniti simptome poput nosnog disanja i bolova u sinusima, a s druge strane, spriječiti razvoj novih polipa..

Gdje mogu dobiti savjet i liječenje polipa u nosu u Moskvi?

Poštovani pacijenti, sva pitanja u vezi sa savjetovanjem i izvođenjem operacija polipa u nosu možete me postaviti na navedeni kontakt telefon. Preferirani način komunikacije putem WhatsAppa zbog profesionalnog opterećenja: mogu biti na operaciji ili konzultirati pacijenta. Pogodno je i za vas - prije svega, besplatno je, a i za mene - odmah ću vidjeti odgovarajuću poruku i odgovoriti joj u najkraćem mogućem roku.

Pitanja o troškovima liječenja, uvjetima pružanja pomoći u obveznom medicinskom osiguranju, primanju nerezidentnih pacijenata i ostalim organizacijskim pitanjima, obratite se izravno medicinskim ustanovama u Moskvi i regiji u kojoj primam pomoć. Brojevi za kontakt njihovih registara naznačeni su na stranici "Kontakti".

Svi ovi medicinski centri imaju i medicinsku i dijagnostičku bazu - stoga će to smanjiti vrijeme kako u pogledu postavljanja dijagnoze, tako i neposredno prije primanja liječenja - uključujući kirurško.

S poštovanjem, otorinolaringolog, kirurg, dr. Sc. Boklin A.K.