Šarlah u djece: prvi znakovi, glavni simptomi, liječenje i prevencija bolesti (105 fotografija)

Gripa

Suhim medicinskim jezikom, šarlah je zarazna bolest koju uzrokuju streptokoki i popraćena akutnom opijenošću tijela. Bolest je podmukla po tome što se može odvijati u latentnom obliku i davati ozbiljne komplikacije. Stoga, kod prvih simptoma šarlaha kod djeteta, odmah se trebate obratiti liječniku.

Skupina rizika

Najugroženija su djeca u dobi od 3-10 godina. Dva su razloga za to:

  • dječji imunitet nema moćne obrambene mehanizme protiv bakterija;
  • boravak na mjestima zagušenja vršnjaka (škole, vrtići, sportski tereni) dovodi do međusobne zaraze.

U adolescenata i starijih ljudi bolest se manifestira rjeđe. Imunološki sustav nakupio je dovoljno snage da odgovori na patogen. Isto se odnosi na dojenčad u čijoj se krvi nalaze imune stanice dobivene od majke..

Način prijenosa

Mikroorganizmi se prenose od pacijenta kapljicama u zraku. Kihanje, kašljanje, slinjenje idealni su načini zaraze beba.

Dokazani su slučajevi kada su patogeni do zdrave djece dolazili putem predmeta za kućanstvo (prljave igračke, posuđe), hranu, odjeću.

Važno je razumjeti da se možete zaraziti tijekom akutnog razdoblja i nekoliko dana nakon što se nosač oporavi. Vjeruje se da dijete nakon šarlaha stječe imunitet za ponovni poraz.

Simptomi

Razdoblje inkubacije je u prosjeku 5 dana. Na početku bolesti dolazi do povišenja tjelesne temperature do 39-40 stupnjeva, grlobolje (pogoršava se kod gutanja), mučnina, bolovi u zglobovima.

Nakon otprilike 12 sati dolazi do osipa na vratu, koji se širi dalje na leđa, prsa, nabore ruku, prepone. Nijansa se kreće od svijetlo ružičaste do tamne trešnje. Izvana, osip podsjeća na male točkice..

Značajka bolesti su područja na kojima koža ne prolazi promjene. Na fotografiji šarlah u djeteta možete vidjeti "čista", ali blijeda područja brade, nazolabijalni trokut.

Česta pojava među oboljelima je angina. Označena je upaljenim crvenim ždrijelom, oticanjem limfnih čvorova, filmom na tonzilima.

Koža na usnama je suha, sklona pucanju. Jezik je u početku obložen gustom, bijelom prevlakom. Nakon tri dana boja postaje grimizna. Ovo je pravi signal za dijagnozu..

Ozbiljnost

Ovisno o tome kako šarlah ima u djece, postoje 3 oblika protoka. Klinička slika svakog od njih je različita:

Lagana. Karakteriziraju ga blagi simptomi. Temperatura obično ne prelazi 38 stupnjeva. Osip je blijedo ružičasti, područja lokalizacije su mala. Nakon 4-5 dana stanje se normalizira.

Simptomi i liječenje šarlaha u djece

Uzroci šarlaha u djece

Šarlah je uzrokovan hemolitičkim streptokokom. Ova je bakterija oportunistička. Prisutan je na sluznici i koži 20% zdravih ljudi, ali s dobrim imunitetom ne pokazuje aktivnost.

Infekcija streptokokom nastaje kapljicama u zraku, fekalno-oralnim putem i kućanstvom. Šarlah se javlja kod ljudi koji nemaju specifičan imunitet, i to samo ako su zaraženi toksigenim streptokokom.

Streptococcus je uzrok razvoja raznih bolesti: angina, erizipela, šarlah. Ovisi o njegovoj sorti - soju. Šarlah uzrokuju samo oni sojevi koji sadrže Dickov toksin. Ovisno o vrsti bakterija, simptomi i tijek bolesti se razlikuju..

Tko se razboli

Šarlah se nalazi u svim regijama, ali češće se bilježi u hladnom klimatskom pojasu. 96% slučajeva su djeca. Gradski stanovnici češće obolijevaju. Većina slučajeva šarlaha ima u predškolske i školske djece.

Djeca mlađa od jedne godine obolijevaju vrlo rijetko. To je zbog prisutnosti zaštitnih antitijela u majci u njihovoj krvi. Uz to, kontakt s zaraznim bolesnicima u dojenčadi minimalan je..

Također su bolesni adolescenti i odrasli koji su u zatvorenim skupinama (pansioni, vojarne). Šarlah je češći u jesensko-zimskom razdoblju. Ljeti je incidencija minimalna. Bolesna osoba je zarazna za druge od samog početka kliničkih manifestacija.

Mehanizam razvoja

Streptococcus ulazi u tijelo kroz ždrijelo i nazofarinks. Na ovom se području razvija upala - početni stadij bolesti. Bakterija oslobađa velike količine toksina koji ulaze u krvotok i uzrokuju osip. Komplikacije se razvijaju zbog alergijskih reakcija i širenja bakterija limfnim žilama.

Karakteristični znakovi šarlaha

Razdoblje inkubacije je u prosjeku 2 do 4 dana, ali može biti i do 10 dana. U tom razdoblju nema simptoma bolesti. Tipična šarlah se javlja kod vrućice, upale grla i kožnih osipa. Pojava bolesti je uvijek akutna.

Prvi znakovi šarlaha nisu specifični:

  • temperatura do 39 * S;
  • bolovi u tijelu;
  • slabost.

Ovo se stanje lako može zamijeniti s akutnim respiratornim infekcijama. Zbog nespecifičnosti simptoma i liječenja u početku se propisuje kao kod akutnih respiratornih infekcija.

Antivirusni lijekovi ne djeluju na streptokok, pa se djetetovo stanje ne popravlja.

Od samog početka bolesti dijete se žali na upalu grla. Kako izgleda grlobolja s šarlahom:

  • svijetlo crvenilo krajnika, meko nepce, ždrijelo;
  • jasna granica crvenila između mekog i tvrdog nepca;
  • krajnici su povećani, prekriveni bijelim cvatom.

Znak šarlaha je povećanje cervikalnih limfnih čvorova. Kad se palpiraju, bolni su, gusti. Jezik je prekriven sivom prevlakom. Nakon 4-5 dana plak nestaje, a jezik postaje grimizan, s uvećanim papilama. Pojava jezika s šarlahom jedan je od njegovih specifičnih simptoma. U težim slučajevima bolesti usne također dobivaju grimiznu boju. Suhe su i ispucale. Plakovi na tonzilima traju mnogo duže.

Ponavljano povraćanje tipično je za bolest. Javlja se čak i kod blažeg tijeka, a posljedica je djelovanja toksina.

Karakteristični znakovi šarlaha uključuju osip na koži. Javlja se drugog dana bolesti. Prvo se na licu, vratu i prsima pojavljuje osip u obliku malih točkica. Za dan se širi na trbuh i udove. Čest znak šarlaha je zadebljanje osipa u naborima kože. Mjesta se često spajaju stvarajući velike crvene mrlje.

Najviše mrlja na licu je na obrazima. Važni znakovi šarlaha su blijeda koža u području nasolabijalnog trokuta i odsutnost osipa na ovom području.

U neke djece osip odsustvuje ili se pojavljuje kasnije. Zdravstveno stanje poboljšava se do petog dana bolesti. Temperatura pada na normalu, osip blijedi. Napokon nestaju do desetog dana. Nakon toga se koža ljušti u malim pločicama..

U težim slučajevima pojavljuju se hemoragični elementi osipa - točkaste hemoragije na laktovima, ispod koljena, na sluznici očiju.

Ako su dijagnoza i početak liječenja šarlaha bili preuranjeni, tada bolest postaje teška. Karakterizira ga dugotrajna visoka temperatura, opetovano povraćanje. Dijete je letargično, nedostatak apetita. Karakterizira izražen tonzilitis s obilnim naslagama na tonzilima.

Ako je beba neposredno nakon oporavka došla u kontakt s bolesnom upalom grla ili zdravim nositeljem streptokoka, moguć je recidiv šarlaha. Tijelo još nije steklo dovoljan imunitet, pa se simptomi bolesti vraćaju.

Moguće komplikacije

Šarlah je rijetko kompliciran. Mehanizam razvoja komplikacija je alergijska reakcija, infekcija drugim virusima i bakterijama. Djeca obično imaju otitis media, sinusitis i artritis. Ta stanja uzrokuju streptokoki koji su se proširili po tijelu. Prevencija takvih komplikacija - odmor u krevetu i rana upotreba antibiotika.

Alergijske komplikacije su rjeđe u djece. Tijelo proizvodi antitijela kao odgovor na streptokokni toksin. Utječu na bubrege i srce. Razvijaju se glomerulonefritis i miokarditis.

Razlike od drugih infekcija

Važno je razlikovati kako izgleda šarlah i kako - druge infekcije popraćene osipom.

  • Ospice započinju suhim kašljem i curenjem nosa. Osip se manifestira na velikim mjestima koja se pojavljuju u fazama. Osip od ospica prvo utječe na lice, drugi dan posipa na prsima i rukama, treći - na želudac i noge. Osipi također nestaju u fazama. Nakon njih nema ljuštenja. U početnoj fazi bolesti u ustima se pojavljuju karakteristične bijele mrlje..
  • Rubeolu karakterizira odsustvo slabosti i normalna temperatura. Cervikalni limfni čvorovi odmah se povećavaju. Osip je sličan šarlah, ali je ravnomjerno raspoređen po tijelu. Nema bijelog područja kože na području nazolabijalnog trokuta.
  • S obzirom na to kako može izgledati plak na tonzilima, šarlah se mora razlikovati od difterije. Kod difterije, plak je gust, širi se na uvulu, nepčani luk. Kod pokušaja uklanjanja naslaga javlja se krvarenje.

Difterija je izuzetno opasna bolest, kod djece brzo dovodi do edema grkljana.

Pileće kozice karakteriziraju ne pjegavi, već mjehuričasti osip. Javlja se kaotično, svježe kapanje primjećuje se u roku od pet dana. Osip se stvara čak i na tjemenu. Nema grlobolje.

Yersinioza je prilično rijetka bolest među djecom. Početak je poput šarlaha. Osip je također sitan, ali pokriva samo otvorena područja tijela: lice, ruke, noge. Karakterizira bol u trbuhu, labava stolica.

Metode anketiranja

Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir tipične znakove šarlaha i rezultate pregleda. Dijagnostika uključuje:

  • kompletna krvna slika: porast leukocita, ESR;
  • otkrivanje streptokoka u razmazu iz grla;
  • otkrivanje specifičnih antitijela u krvnom serumu.

Bris grla obično se ne koristi za potvrđivanje dijagnoze jer se streptokok može naći i u zdrave djece.

Izraženi klinički znakovi i činjenica djetetovog kontakta s bolesnom osobom omogućuju postavljanje dijagnoze bez dodatnih pregleda. S kasnim liječenjem, kad osip nestane ili s atipičnim tijekom bolesti, proučavanje uparenih seruma pomaže u potvrđivanju dijagnoze. Krv se uzima u razmacima od 3-4 dana, ako se količina antitijela poveća - to je šarlah.

Kako liječiti šarlah

Način liječenja infekcije ovisi o njenoj ozbiljnosti. Djeca su predmet hospitalizacije u zaraznoj bolnici:

  • s teškim tijekom bolesti;
  • iz sirotišta;
  • iz obitelji s bebama koje nisu imale šarlah;
  • iz disfunkcionalnih obitelji.

Ako su simptomi blagi, a liječenje se provodi kod kuće, tada je djetetu propisan strogi odmor u krevetu. Traje do dva dana nakon što se temperatura normalizira..

Propisana je nježna dijeta. Njegova je svrha smanjiti iritaciju upale grla, pružiti tijelu vitamine. Hrana se daje u polutekućem obliku, na sobnoj temperaturi. Preferira se mliječno-povrtna prehrana, žitarice. Isključeno je masno meso, riba, konzervirana hrana, dimljena i slana hrana.

Bebi treba dati više tekućine da pije. To može biti voda sa sokom od limuna, brusnice ili brusnice.

Etiotropno liječenje sastoji se u upotrebi antibiotika:

  • penicilini;
  • makrolidi;
  • cefalosporini.

Doziranje se izračunava prema tjelesnoj težini, tijek liječenja je 5-7 dana. Antibiotici remete crijevnu mikrofloru, javlja se proljev. Da se to ne bi dogodilo, trebate davati probiotike, laktobacile.

Kako se inače liječi beba, ovisi o prevladavajućim simptomima. Na temperaturi većoj od 38 stupnjeva, antipiretički lijekovi daju se u sirupu ili čepićima. Za ispiranje grla propisana je izvarak kadulje ili kamilice, otopina furacilina. Uz to se koriste antialergijski lijekovi i vitamini.

Mjere prevencije

Da bi se spriječili slučajevi infekcije, kada se identificira bolesnik sa šarlahom, potrebno je pregledati sve osobe koje su u kontaktu s njim. Grupa ili razred su u karanteni. Traje 7 dana nakon izolacije pacijenta, koliko traje razdoblje inkubacije. Svaku djecu svakodnevno pregledava zdravstveni radnik i provodi:

  • mjerenje temperature;
  • pregled grla;
  • pregled kože.

Ako se kod bebe pronađu znakovi šarlaha, ona je izolirana. Ako je dijete koje ranije nije bilo bolesno bilo u kontaktu s bolesnom osobom kod kuće, ne smije ulaziti u predškolsku ustanovu 7 dana.

Ne postoji specifična prevencija šarlaha, odnosno cijepljenja. Razvijena su cjepiva, ali ona su bila vrlo toksična i izazvala su mnoge alergijske reakcije. Stoga su ih odbili koristiti..

Nespecifična prevencija šarlaha sastoji se u ograničavanju kontakta s bolesnim ljudima, održavanjem jakog imuniteta. Važno je naučiti bebu da poštuje osobnu higijenu, jer se streptokok također širi kontaktom.

Šarlah je akutna zarazna bolest koja se javlja uglavnom u male djece. Njegova početna faza slična je pojavi akutnih respiratornih infekcija, stoga je važno odmah se obratiti liječniku i provesti diferencijalnu dijagnostiku kako bi se započelo ispravno liječenje. Pravovremenom antibiotskom terapijom bolest prolazi bez komplikacija..

Komentari korisnika

Šarlah je akutna zarazna bolest, čija je karakteristična kombinacija upala grla i sitni osip na koži. Priroda, razvoj i širenje infekcije Streptococcus ulazi u tijelo kroz sluznicu usne šupljine, gdje uzrokuje upalu grla. Odatle se infekcija širi cijelim tijelom, što negativno utječe na srce, bubrege i središnji živčani sustav. Streptokokni toksini uzrokuju alergije, uslijed čega je moguće oštećenje vlastitih tkiva. Najčešće bolest pogađa djecu predškolske i rane školske dobi. Dijete je zarazno od 1. do 22. dana bolesti. Najčešće obole od šarlaha u jesensko-zimskom razdoblju...

Šarlah je akutna zarazna bolest, čiji je znak kombinacija upale grla i osipa na koži.

Priroda, razvoj i širenje infekcije


Streptococcus ulazi u tijelo kroz usnu sluznicu, gdje uzrokuje upalu grla. Odatle se infekcija širi cijelim tijelom, što negativno utječe na srce, bubrege i središnji živčani sustav. Streptokokni toksini uzrokuju alergije, uslijed čega je moguće oštećenje vlastitih tkiva.

Najčešće bolest pogađa djecu predškolske i rane školske dobi. Dijete je zarazno od 1. do 22. dana bolesti. Najčešće je šarlah grozan u jesensko-zimskom razdoblju..

Znakovi i tijek bolesti


Latentno razdoblje šarlaha traje od 3 do 7 dana. Bolest započinje akutno oštrim poremećajem djetetove dobrobiti: postaje letargično, pospano, žali se na jaku glavobolju i hladnoću. Tjelesna temperatura brzo doseže visoke brojke (38-40 ° C, ovisno o težini bolesti). Često se u početnom razdoblju bolesti primjećuju mučnina i povraćanje..

  • specifični osip na licu, bočnim površinama tijela i na mjestima prirodnih nabora kože (ingvinalni, aksilarni, glutealni).
  • grlobolja pri gutanju
  • limfni čvorovi su gusti, povećani, lagano bolni prilikom palpacije.

Jezik je na početku bolesti suh, obložen gustim smeđkastim cvatom, ali od 3-4 dana počinje se bistriti, poprimajući svijetlocrvenu boju s glatkim, sjajnim papilama (simptom jezika "maline"). Ovaj jezik traje 1-2 tjedna..

Osip ostaje na koži 3-7 dana, nakon čega nestaje ne ostavljajući za sobom pigmentaciju. Nakon 1-2 tjedna počinje piling, prvo na osjetljivijim dijelovima kože (vrat, aksilarni nabori itd.), A zatim na cijeloj površini tijela. Piling na dlanovima i tabanima karakterističan je za šarlah, koji započinje od slobodnog ruba noktiju i širi se uz prste izravno na dlanove i tabane, gdje se koža slojevito ljušti.

  • Limfadenitis
  • Upala srednjeg uha
  • Bolesti srca i bubrega.

Liječenje šarlaha u djece

Djeca s teškim tečajem šarlahne groznice, kao i djeca iz zatvorenih dječjih skupina (ako ih je nemoguće izolirati kod kuće), podliježu obveznoj hospitalizaciji. Kod blage do umjerene bolesti, liječenje se može provoditi kod kuće. Kako bi se spriječilo razvoj komplikacija tijekom cijelog razdoblja osipa i još 3-5 dana kasnije, dijete treba strogi odmor u krevetu.

Dijeta bi trebala biti nježna - sva jela daju se u pireom i kuhanom obliku, tekuća ili polutekuća, isključena je termička iritacija (ni vruća ni hladna, sva hrana služi se samo topla). Dijete mora piti više kako bi uklonilo toksine iz tijela. Nakon popuštanja akutnih pojava, postupno se provodi prijelaz na normalnu prehranu..

Antibiotici imaju vodeću ulogu u liječenju šarlaha. Do sada su streptokoki i dalje osjetljivi na lijekove penicilinske skupine, koji se propisuju kod kuće u obliku tableta, a u bolnici - u obliku injekcija prema dozi specifičnoj za dob. Ako dijete ne podnosi penicilinske antibiotike, eritromicin je lijek koji odabire..

Prevencija

Izolacija bolesnog djeteta prestaje najranije 10. dana od početka bolesti, pod uvjetom da se eliminiraju svi fenomeni akutnog razdoblja. Kad je pacijent izoliran kod kuće, smjesti se u zasebnu sobu ili na zaseban krevet iza paravana.

Bolesnom djetetu daju se odvojeno posuđe, igračke, posteljina, ručnici i maramice. O bolesnom djetetu treba brinuti samac (na primjer, majka) koji nosi masku od gaze, ogrtač ili posebnu haljinu. Komunikacija bolesnog djeteta s drugom djecom ili odraslima tijekom cijelog razdoblja izolacije nije dopuštena.

Za djecu koja pohađaju predškolske ustanove i prva dva razreda škole i koja prethodno nisu prošla šarlah, karantena se uspostavlja 7 dana od trenutka izolacije pacijenta.

Stan u kojem se nalazi bolesnik od šarlaha redovito se čisti.

Šarlah - prvi znakovi, simptomi, uzroci, liječenje i prevencija šarlaha

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku razmotrit ćemo s vama takvu zaraznu bolest kao što je šarlah, kao i prve znakove, simptome, načine prijenosa, uzroke, dijagnozu, liječenje, lijekove, narodne lijekove, prevenciju i fotografije šarlaha. Tako…

Što je šarlah?

Šarlah je akutna zarazna bolest, koju prati opijenost tijela, osip po cijelom tijelu, vrućica, crvenilo jezika i grla.

Glavni uzrok šarlah je gutanje streptokokne infekcije - Streptococcus pyogenes (Streptococcus pyogenes), član serogrupe A, koja zarazi čovjeka uglavnom kapljicama u zraku. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da streptokoki ne mogu izazvati razvoj bilo koje bolesti s dobrim imunitetom, pa je stoga oslabljeni imunološki sustav ili njegovo odsustvo drugi uvjet za razvoj šarlaha.

Na temelju toga možemo reći da se šarlah u djece najčešće pojavljuje, posebno u dobi od 2 do 10 godina. Također se može javiti šarlah u odraslih, ali za to moraju biti ispunjeni brojni dodatni uvjeti, o čemu ćemo govoriti u odlomku "Uzroci šarlaha".

Kako se prenosi šarlah?

Kao što smo već rekli - šarlah se prenosi kapljicama u zraku, na primjer, kad kihnete, kašljete, razgovarate iz blizine, ljubite se. Također se možete zaraziti tijekom razdoblja prehlade, kada koncentracija infekcije u zraku prostorije u kojoj osoba boravi dosegne kritičnu razinu. Zato je potrebno ne zaboraviti, čak i u hladnom vremenu, prozračivati ​​prostore u kojima se osoba nalazi puno vremena - spavaću sobu, uredski prostor, učionice i igraonice u školama i vrtićima.

Još jedan popularan način unošenja uzročnika šarlaha u ljudsko tijelo je put kontakt-domaćinstvo. To može biti istovremena uporaba zajedničkog posuđa, pribora za jelo, posteljine (jastuk, pokrivač, posteljina), igračaka, rukovanja s zaraženom osobom.

Među rjeđim metodama zaraze streptokoknom infekcijom i, sukladno tome, šarlahom, mogu se razlikovati:

  • put zračne prašine - s rijetkim mokrim čišćenjem u sobi;
  • medicinski način, kada se osoba pregledava ili liječi kontaminiranim instrumentima;
  • kroz posjekotine, kada infekcija ulazi u tijelo kršenjem integriteta kože;
  • genitalni trakt.

Razvoj šarlaha

Razvoj šarlaha započinje infekcijom u nosnoj šupljini ili orofarinksu. Istodobno, zaražena osoba ne osjeća ništa, jer razdoblje inkubacije - od infekcije u tijelu do prvih znakova bolesti, kreće se od 24 sata do 10 dana. Na mjestu naseljavanja bakterija razvija se upalni proces koji uzrokuju toksini koje streptokok proizvodi tijekom svog života. Ako govorimo o izgledu, tada se upala prikazuje u obliku crvenila grla, upaljenih nepčastih tonzila i grimiznog jezika, s povećanim papilama, ponekad s karakterističnom bijelom prevlakom u korijenu.

Eritrogeni toksin, ili kako se još naziva i "Dikov toksin", stvoren infekcijom, prodire u krvožilni i limfni sustav, uništava crvene krvne stanice (crvene krvne stanice), uzrokujući u tijelu znakove opijenosti (trovanja). U borbu protiv infekcije uključen je i porast tjelesne temperature, čiji je cilj "izgaranje" bakterija. Istodobno, toksin u krvnim žilama, uglavnom u malim, izaziva njihovo generalizirano širenje, zbog čega se na sluznicama i koži pojavljuje karakterističan osip..

Dalje, kako tijelo razvija antitijela koja vežu otrovne tvari i uklanjaju ih iz tijela pacijenta, osip počinje prolaziti, ali istodobno, koža otekne, pojavljuje se tekući eksudat iz prištića, koji zatim natapa zahvaćenu kožu, na čijem mjestu se pojavljuje keratinizacija... Vremenom, kako se osip raščisti i koža zaraste, ta se područja počnu ljuštiti. Posebno velika količina odvajanja keratinizirane kože događa se na dlanovima i tabanima.

Ako se ne poduzmu potrebne mjere, zarazni agensi i njihovi toksini šire se po svim organima i sustavima, uzrokujući brojne komplikacije, u nekim slučajevima vrlo opasne - endokarditis, reumatizam, glomerulonefritis, tonzilitis, nekroza, gnojni otitis media, oštećenje dura mater i druge.

Naravno, gore opisani proces razvoja šarlaha je vrlo površan, ali sposoban je odražavati suštinu bolesti.

Razdoblje inkubacije šarlaha

Razdoblje inkubacije šarlah (od trenutka ulaska streptokoka u tijelo do prvih znakova bolesti) je od 24 sata do 10 dana. Nakon infekcije, osoba postaje prijenosnik infekcije i može je prenijeti u sljedeća 3 tjedna, od trenutka zaraze.

U prvim danima razvoja bolesti, nositelj zaraze je najzarazniji.

Prevalencija šarlaha

Šarlah se najčešće viđa kod djece predškolske dobi. To je prije svega zbog još uvijek nedovoljno razvijenog imunološkog sustava koji izvršava zaštitnu funkciju tijela protiv raznih infekcija. Liječnici obraćaju pažnju na to da djeca mlađa od 2 godine, kada su često u grupi druge djece, obolevaju i do 15 puta češće od one koja više vremena provode kod kuće. U razdoblju od 3 do 6 godina ta je brojka i do 4 puta.

Šarlah također ima svoju određenu sezonalnost - jesen, zimu i proljeće. To je neraskidivo povezano s dva čimbenika - nedovoljnom količinom vitamina i razdobljem akutnih respiratornih bolesti (tonzilitis, gripa, SARS, itd.), Što dodatno slabi imunološki sustav.

Šarlah - ICD

ICD-10: A38;
ICD-9: 034.

Simptomi šarlaha

U većini slučajeva šarlah je karakteriziran akutnim početkom i brzim razvojem bolesti. Prvi znakovi pojavljuju se dan kasnije, nakon što streptokokna infekcija uđe u ljudsko tijelo, međutim, u nekim slučajevima dijete može biti loše već tijekom prvih sati.

Prvi znakovi šarlaha

  • Oštar porast tjelesne temperature do 39 ° C;
  • Opća malaksalost, slabost;
  • Glavobolja;
  • Mala količina osipa u gornjem dijelu tijela;

Glavni simptomi šarlaha

  • Povećana i / ili visoka tjelesna temperatura 37,5-39 ° C;
  • Opća malaksalost, slabost;
  • Tahikardija;
  • Glavobolja;
  • Povećana podražljivost ili obrnuto, apatija prema svemu i pospanost;
  • Mučnina, ponekad s bolovima u trbuhu i povraćanjem;
  • Grlobolja;
  • "Plameni ždrijelo" - hiperemija (crvenilo) sluznice orofarinksa (uvula, krajnici, nepce, lukovi i stražnji dio grla), a intenzitet boje je izraženiji nego kod angine;
  • Na jeziku je bjelkasto-sivkasta prevlaka koja se bistri nakon nekoliko dana, nakon čega možete promatrati jezik jarkocrvene boje s bojom maline, s uvećanim papilama na njemu;
  • Moguće je stvaranje folikularno-lakunarnog tonzilitisa, koji se izražava u povećanim hiperemičnim tonzilima s mukopurulentnim plakom, iako priroda poraza tonzila može biti drugačija;
  • Povećanje prednjih cervikalnih limfnih čvorova (limfadenopatija), koji su palpacijski tvrdi i bolni;
  • Neznatno povišen krvni tlak;
  • Osip po cijelom tijelu koji se razvija iz gornjeg dijela tijela i postupno se spušta prema dolje, pokrivajući osobu u potpunosti;
  • Povećana količina osipa na mjestima nabora kože i prirodnih nabora dijelova tijela - pazuha, prepona, laktova;
  • Ponegdje se uočavaju mala točkasta krvarenja, vezikule i makulopapulozni elementi;
  • Gornji nasolabijalni trokut je blijed, bez osipa (Filatov simptom);
  • Nakon što osip nestane, obično nakon 7 dana, koža postaje vrlo suha, a na dlanovima i stopalima dolazi do velikih slojeva pilinga.

Važno! U nekim slučajevima šarlah može proći bez osipa.!

Šarlah u odraslih češće je manje izražen - lagano prolazi osip, vrućica, crvenilo grla, blaga mučnina i malaksalost. Međutim, u nekim slučajevima, s obilnom infekcijom na pozadini vrlo oslabljenog imuniteta (nakon što je pretrpjela drugu zaraznu bolest s komplikacijama), ova bolest može biti izuzetno teška.

Komplikacije šarlaha

Najčešće i najopasnije komplikacije šarlaha mogu biti:

  • Gnojni i / ili nekrotični limfadenitis;
  • Glomerulonefritis;
  • Gnojni otitis media;
  • Upala zidova srca - miokarditis, endokarditis, perikarditis;
  • Meningitis;
  • Vaskulitis
  • Gubitak glasa;
  • Reumatizam;
  • Reumatoidni artritis;
  • Teške alergije;
  • Sinovitis;
  • Mastoiditis;
  • Erizipela;
  • Sepsa.

Uzroci šarlaha

Da bi se razbolio od šarlaha, moraju se ispuniti dva uvjeta - infekcija u tijelu i oslabljeni imunološki sustav, koji nije mogao na vrijeme ukloniti infekciju.

1 uvjet za šarlah

Uzročnik šarlah je bakterija, beta-hemolitički streptokok grupe A - piogeni streptokok (Streptococcus pyogenes).

Mehanizam infekcije je prodor bakterija u tijelo kapljicama u zraku, kontaktnim kućanstvom, ozljedom kože ili sluznice, medicinskim i genitalnim traktima. O postupcima zaraze detaljnije smo razgovarali na početku članka, u odlomku "Kako se prenosi šarlah".

Streptokokna infekcija gotovo uvijek u umjerenim količinama okružuje život ljudi i životinja, međutim, kada se njezin broj poveća, a tijelo u ovom trenutku nije u najboljoj formi, tada započinje razvoj streptokoknih bolesti - tonzilitis, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća, meningitis, endokarditis, šarlah i druge.

Najviši vrh koncentracije virusnih i bakterijskih infekcija - jesen, zima i proljeće.

2 uvjet za šarlah

Pogledajmo sada koji čimbenici pridonose slabljenju imunološkog sustava (obrane) osobe:

  • u djece se imunološki sustav u potpunosti formira u dobi od 5-7 godina njihova života, stoga djeca često obolijevaju od raznih zaraznih bolesti, uključujući šarlah;
  • hipotermija tijela;
  • nedovoljna količina vitamina i minerala u tijelu (hipovitaminoza);
  • nedostatak zdravog odmora, sna;
  • prisutnost kroničnih bolesti, posebno zarazne prirode - tonzilitis, upala pluća, ARVI, gripa, akutne respiratorne infekcije, dijabetes melitus, tuberkuloza, maligni tumori itd.;
  • podložnost stalnom stresu, emocionalnoj nevolji;
  • sjedilački način života;
  • zlouporaba određenih droga;
  • loše navike - alkohol, pušenje.

Ovdje također vrijedi napomenuti da nakon što pati od šarlaha, imunitet razvija rezistenciju na njega, zbog čega je teže oboljeti od ove bolesti drugi put. Međutim, bakterijska infekcija ima tendenciju mutiranja, stoga je moguće ponavljanje ove bolesti. Sve ovo govori kako bi se osiguralo da ne smijete zanemariti pravila za prevenciju šarlaha..

Klasifikacija grimizne groznice

Prema klasifikaciji A.A. Koltypin, šarlah može se podijeliti na sljedeći način:

Tip:

  • Tipični oblik je klasični tijek bolesti sa svim karakterističnim simptomima;
  • Atipični oblik - tijek bolesti može proći bez simptoma karakterističnih za šarlah;

Tipični oblik također se klasificira prema težini i tijeku bolesti...

Prema ozbiljnosti:

  • Blagi oblik, prijelazni u umjereni oblik;
  • Umjereni oblik, prijelazni u teški oblik;
  • Teška šarlah:
    - Otrovno;
    - septička;
    - Otrovno-septički.

S protokom:

  • bez alergijskih valova i komplikacija bolesti;
  • s alergijskim valovima bolesti;
  • s komplikacijama:
    - alergijska priroda - nefritis, sinovitis, reaktivni limfadenitis;
    - gnojne komplikacije i septikopiemija;
  • abortivni tečaj.

Atipični oblici šarlah:

Izbrisani oblici - razvoj i tijek bolesti karakterističniji su za odrasle, a prolazi u blagom obliku, dovoljno brzo, bez posebnih kliničkih manifestacija - blagi, brzo prolazi osip, crvenilo grla, lagana malaksalost i mučnina, malo povišena tjelesna temperatura. Međutim, postoji prilično složen tijek - s toksično-septičkim oblikom.

Oblici s otežanim simptomima:

  • hipertoksičan;
  • hemoragični.

Ekstrabukalna šarlah - tijek bolesti se odvija bez općih kliničkih manifestacija (simptoma). To je obično blaga slabost i osip, uglavnom na mjestu posjekotine ili opekline, tj. gdje je integritet kože narušen i gdje je infekcija prodrla.

Toksično-septički oblik - rijetko se razvija i, u pravilu, kod odraslih. Karakteriziran olujnim početkom hipertermije, brzim razvojem vaskularne insuficijencije (prigušeni zvukovi srca, pad krvnog tlaka, puls poput niti, hladni udovi), na koži se često javljaju krvarenja. Sljedećih dana, komplikacije zarazno-alergijske geneze (oštećenje srca, zglobova, bubrega) ili septičke prirode (limfadenitis, nekrotični tonzilitis, otitis media itd.).

Dijagnostika šarlaha

Dijagnoza šarlah obično uključuje sljedeće metode pregleda:

  • Opća analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Bakteriološka kultura ispljuvka i mrlja uzetih iz nosne šupljine i orofarinksa;
  • Elektrokardiografija (EKG).

Materijali za istraživanje su - brisevi iz nosne i usne šupljine, krv, struganje s kože pacijenta.

Liječenje šarlaha

Kako se liječi šarlah? Liječenje šarlaha u većini slučajeva provodi se kod kuće, osim teških oblika i komplikacija.

Liječenje šarlaha uključuje sljedeće točke:

1. Odmor u krevetu.
2. Terapija lijekovima:
2.1. Antibakterijska terapija;
2.2. Suportivna terapija.
3. Dijeta.

1. Odmor u krevetu

Odmor u krevetu sa šarlahom, kao i kod mnogih drugih bolesti, posebno zarazne prirode, neophodan je za nakupljanje tjelesnih snaga u borbi protiv infekcije. Osim toga, na taj način pacijent i nositelj streptokokne infekcije izolirani su od društva, što je preventivna mjera za sigurnost potonjeg..

Usklađenost s krevetom trebala bi se dogoditi unutar 8-10 dana.

Prostorija u kojoj leži pacijent treba biti dobro prozračena i osigurati mirovanje.

2. Terapija lijekovima (lijekovi za šarlah)

Važno! Prije upotrebe lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.!

2.1. Antibiotska terapija (antibiotici za šarlah)

Kao što smo već mnogo puta primijetili, uzročnik šarlaha je bakterija streptokokus. S tim u vezi, liječenje ove bolesti uključuje obveznu uporabu antibakterijskih lijekova (antibiotika).

Antibiotici pomažu zaustaviti daljnje širenje infekcije, a djelujući i na bakterije, uništavaju ih.

Među antibioticima za šarlah su: penicilini ("Amoksicilin", "Retarpen", "Fenoksimetilpenicilin"), makrolidi ("Azitromicin", "Eritromicin"), cefalosporini 1. generacije ("Cefazolin").

Ako postoje kontraindikacije za gore navedene lijekove, propisani su polusintetski penicilini ili linkozamidi.

Tečaj terapije antibioticima - 10 dana.

Važno! Vrlo je važno piti antibiotike tijekom cijelog tijeka liječenja, čak i ako su simptomi šarlaha nestali. To je zbog činjenice da mali broj bakterija i dalje može ostati, a s vremenom razvija imunitet na antibakterijski lijek, zbog čega, ako se bolest ponovi, prethodno korišteni antibiotik može imati željeni rezultat.

2.2. Suportivna terapija

Kako bi tijek bolesti bio povoljan i što brži oporavak, zajedno s antibiotskom terapijom, preporučuje se suportivna terapija..

Jačanje imunološkog sustava. Ako je bolest dobila svoj tipični razvoj u tijelu, tada nešto nije u redu s imunološkim sustavom i to treba ojačati. Da bi se ojačao imunološki sustav i potaknula njegova aktivnost, propisani su imunostimulansi - "Immunal", "Imudon", "Lizobakt".

Prirodni imunostimulant je vitamin C (askorbinska kiselina), koji je u velikim količinama prisutan u šipku, brusnicama, viburnumu, čičak, limunu i drugim agrumima.

Uz vitamin C, preporučuje se dodatni unos ostalih vitamina, posebno skupine B, od kojih svaki doprinosi normalizaciji aktivnosti svih organa i sustava općenito. Da biste to učinili, možete primijeniti vitaminske komplekse - "Undevit", "Kvadevit", "Complivit" i drugi.

Obnova normalne crijevne mikroflore. Antibiotici, zajedno s patološkom mikroflorom, ulazeći u ljudsko tijelo, često uništavaju djelomično i korisnu mikrofloru koja, budući da je u probavnim organima, pridonosi normalnoj probavi. Da bi ga obnovili, nedavno korišteni - probiotici.

Probiotici uključuju: "Acipol", "Bifiform", "Linex".

Detoksikacija tijela. Dok je u tijelu, bakterijska infekcija stvara toksin koji truje tijelo i uzrokuje brojne kliničke manifestacije šarlaha. Za uklanjanje toksina (otrovnih tvari) iz tijela koristi se detoksikacijska terapija, što znači:

  • uzimanje puno tekućine, najmanje 2 litre tekućine dnevno, poželjno je da dio pića bude s vitaminom C - odvarom šipka, sokom od brusnice, čajem s malinama i viburnumom i drugima;
  • ispiranje nazofarinksa i orofarinksa slabo otopinom soli ili furacilina (1: 5000), kao i infuzijama kamilice ili nevena;
  • upotreba lijekova za detoksikaciju koji vežu toksine u tijelu i potiču njihovo najbrže uklanjanje - "Atoxil", "Albumin", "Enterosgel".

Za alergijske reakcije. Pri uzimanju antibakterijskih lijekova mogu se javiti alergijske reakcije, a šarlah također može uzrokovati svrbež kože. Da bi se zaustavili ti procesi, koriste se antihistaminici..

Među antihistaminicima su: "Claritin", "Suprastin", "Cetrin".

Na visokoj tjelesnoj temperaturi. Vrlo je važno ne snižavati tjelesnu temperaturu ako ne poraste iznad 38,5 ° C, jer visoka tjelesna temperatura odgovor je tijela na patogenu mikrofloru, zbog čega doslovno "izgara" infekciju. Ako je temperatura iznad 38,5 ° C ili je prisutna u pacijenta dulje od 4 dana, tada morate posjetiti liječnika.

Među lijekovima koji snižavaju tjelesnu temperaturu mogu se razlikovati: "Paracetamol", "Ibuprofen", "Diklofenak", "Nimesil".

Navedeni lijekovi imaju dobnu granicu.

Djeci je bolje sniziti temperaturu vlažnim hladnim oblozima - na čelu, vratu, zapešćima, pazuhu, telećim mišićima, "ocatim čarapama".

Za mučninu i povraćanje možete primijeniti: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

3. Dijeta s šarlahom

Vrlo je važno pridržavati se prehrambene prehrane kada se liječi šarlah..

Treba se ograničiti na upotrebu masne, začinjene, pržene i dimljene hrane koja opterećuje tijelo već oslabljeno infekcijom. Također isključite iz prehrane soda, čokoladu, kavu i drugu hranu koja iritira upaljenu sluznicu usta.

U hrani dajte prednost laganim tekućim juhama, juhama, tekućim žitaricama, kao i biljnoj hrani - svježem povrću i voću, što će pomoći tijelu pružiti potrebnu opskrbu vitaminima i mikroelementima.

Općenito, kod šarlaha možete koristiti nutritivnu terapiju koju je razvio M.I. Pevzner - dijeta broj 2 (tablica broj 2).

Liječenje šarlaha narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova za šarlah, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Limunska kiselina. U početnoj fazi grimizne groznice napravite 30% otopinu limunske kiseline, kojom trebate ispirati usta i grlo, tijekom dana, svaka 1-2 sata.

Odoljen. Da biste zaustavili razvoj šarlaha, dodajte 1-2 g nasjeckanog korijena valerijane u hranu, 3-4 puta dnevno.

Cedar. Grančice cedra sameljite iglicama, zatim 10 žlica. ulijte žlice proizvoda u termosicu i napunite je s 1 litrom kipuće vode. Sredstvo za infuziju odložite 10 sati, a zatim ga procijedite i pijte umjesto vode tijekom dana. Tijek liječenja je 3-6 mjeseci, ali između svakog mjeseca morate napraviti dvotjednu pauzu.

Peršin. 1 žlica. žlicu nasjeckanog korijena peršina prelijte s 250 ml kipuće vode, pokrijte čašu i ostavite 30 minuta za infuziju, a zatim procijedite proizvod i uzmite 1 žlica. žlica 3-4 puta dnevno.

Kamilica, kadulja, neven. Ta sredstva imaju antiseptički učinak, pa isperite orofarinks infuzijama tih darova prirode svaka 3 sata, tijekom dana. Da biste pripremili infuziju ovih biljaka, trebate 1 žlica. žlicu zdrobljenih suhih sirovina prelijte čašom kipuće vode, pustite da se kuha oko 30 minuta, procijedite i možete početi koristiti.

Prevencija šarlaha

Prevencija šarlaha uključuje sljedeće preventivne mjere:

  • u slučaju izbijanja zaraze u vrtiću ili školi, prepustite dijete na brigu;
  • u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju dodatno napunite svoje tijelo vitaminima i mikroelementima - svježim povrćem i voćem, kao i vitaminima kompleksima;
  • pridržavati se pravila osobne higijene;
  • naučite dijete da ne dira lice, nos ili usta neopranim rukama, na primjer, dok hoda ulicom;
  • za vrijeme izbijanja akutnih respiratornih infekcija izbjegavajte mjesta koja su pretrpana - javni prijevoz, mjesta javnog šetnje / rekreacije u zatvorenim prostorima;
  • ne dopuštaju hipotermiju tijela;
  • nemojte koristiti uobičajeni pribor za piće ili hranu - bocu, šalicu, tanjur, pribor za jelo na poslu ili na drugim mjestima;
  • ako je kod kuće pacijent sa šarlahom, osigurajte mu kuhinju i pribor za jelo, posteljinu i pribor za kupanje za osobnu upotrebu;
  • kada komunicirate s nekim, pokušajte se držati određene distance kako vam tijekom razgovora slina sugovornika ne može doći do lica;
  • nakon oporavka od šarlaha, predškolska djeca i prva dva razreda škola mogu se smjestiti u obrazovne ustanove tek nakon 12 dana;
  • često provjetravajte sobu u kojoj ste često, a u njoj i mokro čišćenje, najmanje 3 puta tjedno;
  • ako kuća ima klima uređaj, pročistač zraka, usisavač, ne zaboravite ih povremeno čistiti, jer njihovi filtri na kraju postaju mjesto boravka i razmnožavanja raznih infekcija;
  • pokušajte se više kretati tako da krv u vašem tijelu uvijek savršeno cirkulira;
  • izbjegavajte stres, ako je potrebno, promijenite posao;
  • ne prepuštajte bolesti slučaju da ne postanu kronične.

Šarlah u djece: simptomi i liječenje (17 fotografija)

  • Što je
  • Kako se prenosi
  • Od koga se možete zaraziti
  • Trajanje inkubacije
  • Koliko je dana dijete zarazno
  • Može li se odrasla osoba zaraziti od djeteta
  • Simptomi
    • Kako izgleda osip?
    • Kako se očituje angina
  • Koliko traje temperatura
  • Ozbiljnost bolesti
  • Atipična šarlah
  • Koliko puta se razboli
  • Liječenje
    • Način rada
    • Terapija lijekovima
    • Je li moguće kupati dijete
  • Komplikacije
  • Mišljenje Komarovskog
  • Učinci
  • Prevencija

Osip na koži tijela, upala grla i visoka temperatura simptomi su mnogih dječjih infekcija. Jedna od ovih zaraznih bolesti je šarlah. Vrlo je čest u djetinjstvu i može izazvati ozbiljne komplikacije. Stoga su mnogi roditelji zabrinuti zbog pitanja - kako se dijete zarazi šarlahom i kako izgleda osip kod ove bolesti, kako šarlah prolazi kod djece i koliko je takva infekcija opasna, i mnogi drugi.

Što je

Šarlah se naziva akutnom infekcijom, čiji su uzročnici hemolitički streptokoki koji pripadaju skupini A. Takve bakterije mogu imati toksične i septičke, kao i alergijske učinke na ljudsko tijelo zbog stvaranja posebne otrovne tvari - eritrotoksina.

Upravo taj toksin uzrokuje sve simptome karakteristične za šarlah. Zbog širenja malih žila u djece pojavljuje se osip, a odumiranje epiderme uzrokovano djelovanjem eritrotoksina uzrokuje ozbiljno ljuštenje kože.

Kako se prenosi

Streptokoki skupine A od nosača i pacijenata prenose se na zdravu djecu uglavnom kapljicama u zraku. Bakterija se širi kihanjem ili kašljanjem, pa ljudi koji su u blizini bolesnog djeteta posebno imaju rizik od zaraze. Prijenos patogena također je moguć odjećom, kontaminiranim igračkama ili hranom..

Od koga se možete zaraziti

Streptokoki mogu uzrokovati šarlah unosom djeteta iz:

  • Osoba s šarlahom koja je posebno zarazna u prvim danima zaraze.
  • Osoba koja pati od faringitisa ili angine, ako su ove bolesti uzrokovane streptokokima skupine A..
  • Nedavno oporavljena osoba, jer se bakterije i dalje puštaju u okoliš i do tri tjedna nakon poboljšanja.
  • Nositelj hemolitičkog streptokoka koji nema simptome bolesti. Bakterije mogu živjeti na sluznici nosa i ždrijela, a istodobno ne mogu uzrokovati šarlah u svom nosaču, ali biti opasne za druge ljude.

Trajanje inkubacije

Prvi simptomi bolesti javljaju se u prosjeku 3-7 dana nakon infekcije. Najčešće razdoblje inkubacije u djece traje dva do tri dana. Ponekad se skraćuje na jedan dan ili čak nekoliko sati. U rijetkim slučajevima razdoblje inkubacije može se produljiti na dvanaest dana..

Koliko je dana dijete zarazno

Bolesno dijete počinje otpuštati uzročnika šarlaha u okoliš od trenutka kada se infekcija prvi put pojavi. Zarazno razdoblje može biti različitog trajanja - i nekoliko dana i nekoliko tjedana. Ako šarlah traje bez komplikacija i dijete započne liječenje antibioticima, nakon 7-10 dana prestaje biti zarazno za druge.

Može li se odrasla osoba zaraziti od djeteta

Najčešće se šarlah dijagnosticira u djece od 2 do 10 godina. Bolest u većini slučajeva uzrokuje doživotni imunitet, stoga, ako je odrasla osoba imala takvu infekciju u djetinjstvu, često ne razvije šarlah nakon kontakta s bolesnim djetetom. Ponovno oboljenje moguće je s smanjenim imunitetom odrasle osobe.

Ako odrasla osoba prethodno nije imala šarlah, može se zaraziti od bolesnog djeteta kapljicama u zraku. Međutim, težina šarlaha u odrasloj dobi može biti različita. Postoje i izbrisani oblici i otrovna šarlah s vrlo teškim tijekom..

Simptomi

Početni stadij šarlaha u većine je djece kratak i traje manje od jednog dana. Bolest započinje akutno porastom tjelesne temperature i pojavom grlobolje. Glavni znakovi tipičnog oblika šarlaha u djece su:

  • Simptomi opće opijenosti. Bolest se očituje glavoboljama, vrućicom, općenitom slabošću, uznemirenošću (rjeđe letargijom), povraćanjem, bolnim mišićima i zglobovima, tahikardijom.
  • Mali točkasti osip koji se pojavi prvog ili trećeg dana bolesti.
  • Angina, koja može biti teža od normalnog tonzilitisa.
  • Promjene u jeziku, zbog kojih se naziva "grimiznim". Jezik s grimiznom groznicom isprva je prekriven bjelkastim cvatom, ali drugog ili četvrtog dana od početka kliničkih manifestacija postaje svijetlocrven. Pokazuje granularnost, kako se povećava veličina papila.
  • Piling kože, koji se pojavljuje otprilike 1-2 tjedna nakon početnih manifestacija bolesti (zamjenjuje osip). Na stopalima i dlanovima koža se u velikim dijelovima ljušti, a na trupu, ušima i vratu dolazi do malog ljuštenja, nazvanog pitirijaza.

O simptomima koji prate bolest možete saznati u sljedećem videu.

Kako izgleda osip?

Osip izgleda poput brojnih točkica crvene ili žarko ružičaste boje. Lokalizacija osipa predstavlja uglavnom područje lica (na obrazima), područje prepona, fleksorske površine udova, kao i bočni dijelovi trupa.

Istodobno, u području laktova, ispod ruku, a također i ispod koljena, osip se zadebljava, tvoreći tamnocrvene pruge (to se naziva simptom Pastia). Na području koje se naziva "nazolabijalni trokut" nema osipa sa šarlahom, a koža ovog dijela lica bit će blijeda (tako se očituje Filatovljev simptom).

Ako lopaticom umjereno pritisnete osip od šarlah, boja točkica postaje jasnija, ali s jakim pritiskom dlanova osip nestaje i koža izgleda žućkasto (to se naziva "simptom dlana"). Na dodir koža bebe s osipom podsjeća na brusni papir.

Nakon 3-7 dana nakon početka, osip počinje nestajati, ostavljajući za sobom ljuštenje. Piling je posebno izražen na rukama - koža se uklanja s vrhova prstiju na velikim površinama, poput rukavica. Nakon takvog osipa nema pigmentacije.

Kako se očituje angina

Streptokok uhvaćen na sluznici nazofarinksa taloži se na tonzilima i počinje lučiti toksin, što je uzrok angine s šarlahom. Djetetovo grlo dobiva svijetlocrvenu boju (zbog jake upale ova se slika naziva "plamteći ždrijelo"), a krajnici se prekrivaju gnojnim cvatom.

Evo nekoliko fotografija grla s šarlahom kod djeteta:

Koliko traje temperatura

Groznica je jedan od najčešćih simptoma početne faze šarlaha. Temperatura naglo raste na 38-40 ° C. Neka djeca imaju febrilne napadaje zbog ovog porasta temperature. Smanjenje temperature kod većine djece zabilježeno je od trećeg do petog dana bolesti..

Ozbiljnost bolesti

Ovisno o dobi, stanju imuniteta i kliničkoj slici šarlaha, dijete ima:

  • Lagana. Simptomi opijenosti ovim tečajem su blagi, vrućica ne prelazi + 38,5 ° C, tonzile mogu biti bez naslaga, a osip je manje svijetao i bogat. Blagi oblik prolazi brže - do četvrtog ili petog dana temperatura se normalizira i svi akutni simptomi nestaju. U naše se vrijeme ovaj oblik u djece dijagnosticira češće od ostalih..
  • Umjereno. Bolest započinje akutno, temperatura raste do + 40 ° C, dijete se žali na glavobolju, slabost, ima povraćanje, ubrzan puls. Osip s ovim oblikom prilično je bogat, boja mu je svijetla, a ždrijelo i krajnici prekriveni su gnojnim cvatom. Smanjenje temperature i nestanak akutnih simptoma bilježe se do sedmog do osmog dana bolesti.
  • Teška. Danas se ovaj oblik rijetko razvija. Zbog jake opijenosti, takva se šarlah naziva septičkom ili toksičnom. Uz to, teški oblik šarlahne groznice je nekrotičan ako dijete razvije nekrotičnu upalu krajnika, a limfni čvorovi se upale i supputiraju. U težim oblicima djeca moraju biti hospitalizirana.

Atipična šarlah

U neke djece infekcija je atipična (razvija se latentni oblik). Liječnici razlikuju takve oblike šarlaha pored tipičnih:

  • Izbrisano. S njom je opijenost slabo izražena, angina je kataralna, a osip je blijed, oskudan i prilično brzo nestaje..
  • Izvanbukalno. S takvom šarlahom, streptokoki ulaze u djetetovo tijelo kroz zahvaćenu kožu..
  • Šarlah bez osipa. S takvom infekcijom prisutni su svi simptomi šarlaha, ali nema osipa na koži.

Koliko puta se razboli

U većini slučajeva, nakon što pati od šarlaha, osoba razvije imunitet na eritrotoksin koji proizvode streptokoki, pa djeca ovu infekciju često dobiju jednom u životu. Međutim, iako je vrlo rijetka, događaju se slučajevi ponovljene bolesti.

Prijenos antitoksičnog imuniteta s majke koja se oporavila od šarlaha na novorođenče nakon rođenja uzrokuje rijetkost slučajeva šarlaha u novorođenčadi. Dijete u roku od šest mjeseci nakon porođaja od takve je infekcije zaštićeno majčinim imunitetom.

Liječenje

Većini djece s šarlahom propisano je kućno liječenje. Hospitalizacija je potrebna samo u težim slučajevima ili komplikacijama, kao i u nekim drugim situacijama (na primjer, ako se dijete iz internata razboli ili u obitelji bolesnog djeteta postoje ljudi koji rade s djecom, ali ne mogu biti izolirani).

Način rada

Dok temperatura ne padne, dijete treba ostati u krevetu. Osim toga, u akutnoj fazi važno je pridržavati se prehrane i povećati režim pijenja. Dijete dobiva hranu u polutekućem ili tekućem obliku, a proteinska hrana je ograničena. Dijete koje pati od šarlaha treba puno piti. Najbolje je dati topli napitak poput čaja.

Terapija lijekovima

Medicinski tretman šarlahne groznice sigurno uključuje antibiotike. Često se djeci propisuju penicilinski lijekovi u obliku tableta ili u sirupu, na primjer, amoksicilin, augmentin, amoksiklav, retarpen. Trajanje primjene i doziranja određuje liječnik, ali obično tijek antibiotske terapije traje 7-10 dana.

Uz to, djetetu se daju vitaminski pripravci i antialergijski lijekovi, a ako je opijenost jaka, preporučuje se infuzijska terapija (glukoza i drugi lijekovi ubrizgavaju se intravenozno). Za grgljanje koristite infuziju kamilice, otopinu furacilina, otopinu sode, infuziju nevena i druge antiseptike.

Homeopatija i narodni lijekovi mogu se koristiti u liječenju šarlaha, kao pomoćne metode, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Je li moguće kupati dijete

Pranje grimiznom groznicom nije zabranjeno. Naprotiv, treba uzeti u obzir kupanje djece, jer će to smanjiti svrbež kože i spriječiti ogrebotine osipa. Međutim, važno je slijediti neka pravila:

  • Voda za kupanje ne smije biti prevruća ili jako hladna.
  • Ako dijete ima vrućicu, kupku zamijenite trljanjem.
  • Kožu ne treba trljati lufom ili spužvom.
  • Za ispiranje sapunice, umjesto tuširanja, bolje je tuširanje iz kutlače.
  • Ne savjetuje se dijete nakon kupanja osušiti ručnikom. Bolje je namočiti vodu omotajući bebu u plahtu ili pelenu.

Komplikacije

S šarlahom u djece moguće su sljedeće komplikacije:

  • Glomerulonefritis.
  • Gnojni otitis media.
  • Upala paranazalnih sinusa.
  • Upala limfnih čvorova.
  • Artritis.
  • Miokarditis.
  • Upala pluća.

Pravovremenom antibiotskom terapijom rizik od komplikacija značajno se smanjuje. Senzibilizacija dječjeg tijela (povećana alergijska osjetljivost na eritrotoksin) od velike je važnosti za razvoj lezija srca, zglobova i bubrega..

Mišljenje Komarovskog

Poznati pedijatar često se u svojoj praksi susretao sa šarlahom. Komarovsky usmjerava pažnju roditelja na takve nijanse:

  • Streptokoki su vrlo osjetljivi na penicilinske antibiotike, stoga se nakon nekoliko doza lijeka stanje djece s šarlahom očito poboljšava.
  • Ako dijete ima intoleranciju na penicilin, ni to neće predstavljati problem, jer su streptokoki osjetljivi na mnoge druge antimikrobne lijekove..
  • Šarlah se može nazvati bolešću kod koje pravovremena primjena antibiotika osigurava uspješan ishod. Ako se ova infekcija ne liječi, moguće su ozbiljne komplikacije (oštećenje bubrega i srca)..
  • Liječenje se ne smije zaustaviti čim se stanje djeteta popravi. Važno je dovršiti tijek antimikrobnog lijeka koji je propisao liječnik.
  • Zbog pravovremenog imenovanja antimikrobnih sredstava, ponekad streptokoki vrlo brzo umiru u djetetovom tijelu i nema vremena za razvijanje imuniteta na svoje toksine. To je razlog ponovljenih bolesti koje su, prema Komarovskom, lakše od prve infekcije..
  • Streptococcus može ući u djetetovo tijelo ne samo kroz grlo. Postoje slučajevi infekcije putem rana na koži. U ovom slučaju, dijete ima sve znakove šarlaha (neće biti samo angine). Liječenje je isto kao i kod obične šarlah..
  • Dijete koje je imalo šarlah moglo bi neko vrijeme nakon bolesti ne kontaktirati druge ljude, jer ponovljena izloženost streptokoku prijeti alergijama i drugim komplikacijama. Komarovsky preporučuje pohađanje škole ili vrtića nakon šarlaha najranije 3 tjedna kasnije.

Blagi oblici i najumjereniji oblici šarlaha u djece sigurno se liječe kod kuće. Djeca su izolirana 10 dana, nakon čega im je dopušteno hodati u zadovoljavajućem stanju..

Učinci

Trenutno je prognoza za dijete sa šarlahom u većini slučajeva povoljna. Kada se dijete oporavilo, važno je pratiti njegovu dobrobit kako bi se pravodobno prepoznale moguće komplikacije. Treba pažljivo obratiti pažnju na boju mokraće (ona se mijenja s oštećenjem bubrega, postaje poput "mesne guske") i pritužbe na bolove u zglobovima.

Liječnici bi mjesec dana trebali pratiti stanje nakon umjerene do teške šarlahne groznice. Ako se 3 tjedna nakon oporavka dijete pregleda, ako pretrage krvi i urina ne pokažu abnormalnosti, dispanzersko promatranje se prekida. Nakon što je identificirao bilo kakve alarmantne simptome kod djeteta koje je imalo šarlah, upućeno je na pregled nefrologu ili reumatologu.

Prevencija

Poznato je da ne postoje cjepiva koja štite od šarlaha. Da biste zaštitili djecu i odrasle koji prije nisu bili bolesni od infekcije, možete poduzeti sljedeće mjere:

  • Kako bi se spriječila zaraza članova obitelji, važno je redovito provoditi ventilaciju i mokro čišćenje u sobi u kojoj boravi bolesno dijete..
  • Brigom o djetetu s šarlahom treba se baviti jedna osoba kojoj se savjetuje uporaba namjenske odjeće i maske od gaze.
  • Bolesnom djetetu treba dati zasebni ručnik, vlastito posuđe, rupčić, igračke i druge predmete s kojima zdravi članovi obitelji ne bi trebali doći u kontakt.

Ako je dijete bilo u kontaktu s osobom koja ima šarlah i prethodno nije imalo takvu infekciju, trebalo bi ga izolirati iz dječjeg tima 7 dana. Nakon tjedan dana kod kuće, takvo se dijete može vratiti u školu (govorimo o osnovnim razredima) ili u vrtić.