Kako se zaušnjaci manifestiraju u djece, posljedice zaušnjaka

Upala sinusa

Zbog masovnog cijepljenja bolest poput zaušnjaka prilično je rijetka. Ako se pojave prvi simptomi, liječenje započinje odmah..

Među djecom mlađom od 1 godine bolest je izuzetno rijetka: bebe su zaštićene imunitetom koji majka prenosi zajedno s majčinim mlijekom. Djeca mlađa od 3 godine također rijetko dobivaju zaušnjake. Prema statistikama, više je slučajeva slučajeva među školskim i adolescentnim dječacima.

Što je zaušnjaci i kako bolest izgleda kod djece?

Zaušnjak (zaušnjaci) je zarazna bolest kod koje su zahvaćene slinovnice. Bolest se prenosi kapljicama u zraku tijekom komunikacije ili kontakta zdrave osobe s zaraženom osobom. Jednom u djetetovom tijelu, virus krvotokom ulazi u genitalne, slinovnice. Ponekad je pogođen središnji živčani sustav.

Zaušnjacima ne mogu zaraziti samo djeca, već i odrasli. Postoji obrazac: što je stariji pacijent, to teža bolest napreduje.

Zbog karakterističnog oticanja vrata i natečenosti donjeg dijela lica bolest je nazvana zaušnjacima. Lice postaje u obliku kruške zbog upale slinovnica..

Klasifikacija zaušnjaka

Obično se zaušnjaci klasificiraju prema vrsti bolesti i težini. Ako pacijent ima sve karakteristične simptome, zaušnjaci se odvijaju u tipičnom obliku, koji se pak dijeli na:

  • izolirano, kada dijete pokazuje samo znakove zaušnjaka;
  • kombinirano, osim slinovnica, zahvaćene su i spolne žlijezde ili mozak (razvija se orhitis ili meningitis).

Kada dijete ima simptome nespecifične za zaušnjake, postoji izbrisana simptomatologija, možemo govoriti o atipičnom obliku. Ponekad je nespecifični zaušnjaci potpuno asimptomatski.

Zaušnjaci mogu imati tri oblika:

  • blaga, kada su zahvaćene samo žlijezde slinovnice, a tjelesna temperatura naglo raste, ali ne traje dugo;
  • umjereno, kada dijete ima vrućicu, apetit mu se pogoršava, san je poremećen (virus utječe ne samo na slinovnice, već i na druge žljezdane organe);
  • ozbiljna, s brzim višestrukim lezijama žlijezda i središnjeg živčanog sustava.

Zaušnjak, koji je težak, rijetko prolazi bez posljedica. Neka djeca razvijaju gluhoću, pankreatitis. Često bolest dovodi do razvoja meningitisa.

Putovi infekcije i razdoblje inkubacije

Infekcija se javlja kapljicama u zraku prilikom kihanja, kašljanja i tijekom komunikacije sa sugovornikom. Virus se taloži na sluznici respiratornog trakta, ulazi u krvotok, a zatim se širi cijelim tijelom. Patogeni mikroorganizmi počinju se množiti nakon ulaska u epitel žljezdanih stanica.

Razdoblje inkubacije može biti 11-23 dana. 2 dana nakon infekcije, beba je u stanju zaraziti druge.

Prvi znakovi bolesti u djeteta

Nakon kontakta s nositeljem infekcije, simptomi zaušnjaka ne pojavljuju se odmah u pacijenta. Nekoliko dana nema pojma da mu se u tijelu nastanio virus. Prvi znakovi bolesti su nagli porast tjelesne temperature. Termometar može pokazivati ​​40 i više stupnjeva. Tada se u blizini parotidne žlijezde pojavljuju bol i oteklina. Djetetu postaje bolno gutati i razgovarati. Zaušnjak karakterizira obilno saliviranje.

U početnoj fazi tumor se širi na jedan dio lica, nakon 1-2 dana proces zahvaća i drugu stranu. Ponekad djeca s neepidemijskim parotitisom imaju lagano oticanje, tada liječnik palpacijom utvrđuje povećanje.

Naknadni simptomi zaušnjaka

Bolest započinje naglo porastom temperature, koji može potrajati nekoliko dana. Uz to, pacijent ima i sljedeće simptome:

  • slabost;
  • glavobolja;
  • oticanje vrata u parotidnoj regiji;
  • osjećaj suhoće u ustima (preporučujemo čitanje: zašto dijete ima suha usta?);
  • bolovi u mišićima i zglobovima.
Prvi simptom razvoja zaušnjaka je vrlo visoka temperatura (40 stupnjeva i više)

Karakterističan simptom zaušnjaka je poraz žlijezda slinovnica u blizini ušiju, ali nije rijetkost da infekcija zaušnjaka prodre u sublingvalnu i submandibularnu žlijezdu. Limfni čvorovi mogu se upaliti. Proporcije lica su kršene. Svaki dodir natečenog područja postaje bolan. U svakom slučaju, zaušnjaci se odvijaju drugačije. U muškaraca su simptomi bolesti izraženiji..

Parotidna bol sprečava bebe da dovoljno spavaju noću. Neki se pacijenti žale na zujanje u ušima. Prehrana je komplicirana nemogućnošću potpunog otvaranja usta. Pacijenti ne mogu žvakati čvrstu hranu zbog jakih bolova, pa se prebacuju u tekuću hranu. Obično bolni osjećaji prate malog pacijenta 5 dana, a zatim postupno slabe.

Metode liječenja bolesti kod kuće

Hospitalizacija se obično nudi djeci koja imaju zaušnjake komplicirane seroznim meningitisom, orhitisom ili pankreatitisom (preporučujemo čitanje: Koji su simptomi seroznog meningitisa u djece?). U drugim slučajevima, zaušnjaci se moraju liječiti kod kuće. Na povišenim temperaturama mora se poštivati ​​odmor u krevetu. Hrana treba biti lagana, ne treba dugo žvakati u ustima. Uz terapiju lijekovima, pacijent može primijeniti suhu toplinu na upaljena područja na vratu..

Briga za bolesno dijete

S manifestacijom prvih znakova bolesti, beba mora biti izolirana od drugih. Roditelji trebaju osigurati pacijentu sve uvjete za ugodnu zabavu tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Dijete treba stvoriti najudobnije uvjete u vrtiću i organizirati odmor u krevetu

U tom slučaju možete se voditi sljedećim preporukama:

  • Klinac mora poštivati ​​odmor u krevetu, ostajući u krevetu 10 dana. Za to vrijeme nestat će akutne manifestacije zaušnjaka, stanje će se poboljšati.
  • Potrebno je maksimalno ograničiti fizički i emocionalni stres.
  • U sobi ne smije biti prevruće ili hladno. Ni u kojem slučaju ne smije biti dopuštena hipotermija malog pacijenta.
  • Redovito provjetravajte sobu. To će smanjiti koncentraciju virusa u zraku..
  • Domaćinstva bi trebala posjećivati ​​maske prilikom posjeta djetetu kako bi se spriječilo širenje zaušnjaka. Treba češće prati ruke.
  • Pacijent mora biti opskrbljen individualnim posuđem i proizvodima za osobnu higijenu koje drugi članovi obitelji ne smiju koristiti.

Korištenje lijekova

Da bi se povećala salivacija, pacijentu se propisuju kapi 1% otopine pilokarpina. Uz svaki obrok potrebno ih je popiti 8 kapi. Također, pacijent treba popiti tečaj penicilinskih antibiotika. Djeci se često prepisuju antialergijski i antihistaminski lijekovi za desenzibilizaciju.

Za glavobolju i vrućicu možete koristiti antipiretičke i protuupalne lijekove s analgetskim učinkom: Ibuprofen ili Paracetamol.

Imunostimulirajuća sredstva s antivirusnim djelovanjem pomoći će bržem suočavanju s bolešću. Lijek nazvan Interferon dokazao je svoju učinkovitost u liječenju zaušnjaka. Može se primijeniti intramuskularno jednom dnevno ili navodnjavati u usta. Također, pacijentu se može kao dodatni lijek propisati Groprinosin 50 ml na 1 kg tjelesne težine bebe 3-4 puta dnevno..

Za ublažavanje bolova u mišićima, zglobovima i drugim vrstama koriste se analgetici ili antispazmodični lijekovi. Tu spadaju: Analgin, Papaverin i No-shpa (preporučujemo čitanje: kako se No-Shpa primjenjuje na djecu na temperaturi?). Ako su se, u pozadini bolesti, pojavili probavni poremećaji, tada enzimski pripravci - pankreatin, festal itd..

Dijetalna hrana

Jelovnik treba sadržavati hranu koja potiče aktivno saliviranje. Kako bi se spriječio pankreatitis, mali pacijent mora se pridržavati posebne prehrane. Potrebno je ograničiti potrošnju takvih proizvoda:

  • sve vrste kupusa;
  • pekarski proizvodi;
  • masna hrana.

Ako virus zarazi gušteraču, razvije se pankreatitis, tada bi pacijent trebao prijeći na restriktivniju prehranu. Prva 1-2 dana morate se potpuno odreći hrane, a zatim se na jelovnik dodaju namirnice s niskim udjelom ugljikohidrata i masti. Obično, nakon 10 dana stroge apstinencije, pacijent se prebacuje na dijetu broj 5.

Narodni lijekovi

Uz tradicionalne metode liječenja, naširoko se koriste i narodni lijekovi. Pomažu u smanjenju boli i ublažavanju stanja pacijenta. Sljedeći recepti tradicionalne medicine posebno su popularni u liječenju zaušnjaka kod kuće:

  • Na otečena mjesta stavljaju se oblozi. Da biste pripremili oblog od lanenih sjemenki, trebate uzeti 100 g sirovina i preliti ih 100 ml vruće vode. Zatim se dobivena smjesa drži na laganoj vatri dok se ne stvori gusta kaša. Nakon što se masa ohladi, dodaje joj se 1 žlica. l. med. Za nanošenje proizvoda na kožu preko natečenih žlijezda, kaša se prethodno gnječi u rukama, dajući joj oblik kolača.
  • Kako bi se ublažilo stanje, pacijentu s neinfektivnim zaušnjacima može se ponuditi da popije infuziju ljekovitog bilja. Za kuhanje morate preliti čašu kipuće vode preko 1 žlice. l. cvjetovi lipe. Zatim se pripravak infuzira oko 25 minuta, nakon što se filtrira i daje bebi 3 puta dnevno po trećinu čaše.
  • Ispiranje usta priprema se na osnovi dekocija kamilice ili kadulje. Osušeni biljni materijali u količini od 1 žlice. l. ulijte 1 čašu vruće vode. Proizvod treba infuzirati 30 minuta. Isperite usta dobivenom juhom nakon svakog obroka..
Uvarak kamilice ima terapeutski učinak kod ispiranja usta

Kada je potrebno bolničko liječenje?

Ako se razvije gnojni parotitis, a kućni lijekovi ne djeluju, potrebna je operacija. S kompliciranim epidemijskim parotitisom, terapija se provodi u bolnici.

Ako je zahvaćena gušterača, pacijent se prebacuje na posebnu prehranu koja smanjuje rizik od razvoja dijabetesa. Kada temperatura poraste, propisuju se antipiretički lijekovi, a hladnoća se nanosi na upaljeni žljezdani organ. Snažne bolove ublažavaju spazmolitičari. Uz pomoć slanih otopina, primijenjenih intravenski, provodi se detoksikacija.

Ako virus zarazi testise dječaka, to može ugroziti neplodnost. Orhitis zahtijeva poseban tretman i nadzor medicinskog osoblja. Hladnoća može pomoći u smanjenju oteklina. Prednizolon se daje infuzijom tijekom 10 dana. Pravilnim i pravodobnim liječenjem zaušnjaka vulgaris može se izbjeći atrofija testisa.

Ako se sumnja na meningitis, pacijent mora biti hitno hospitaliziran. Edem mozga ublažava se uzimanjem diuretika poput Lasixa ili Furosemida. Kako bi se spriječile ozbiljne posljedice, pacijentima se prepisuju nootropni lijekovi. Iscjedak je moguć samo nakon temeljitog pregleda s dobrim pokazateljima likvora.

Komplikacije i posljedice zaušnjaka

Dijete u pravilu podnosi zaušnjake bez ozbiljnih posljedica. Rijetko se nakon zaušnjaka pojave komplikacije:

  • orhitis - upala testisa kod dječaka;
  • ooforitis - upala jajnika kod djevojčica;
  • meningitis - upalni proces utječe na meke membrane oko mozga;
  • pankreatitis - gušterača je pogođena virusom;
  • dijabetes melitus - javlja se zbog kršenja sinteze inzulina;
  • tiroiditis - upala štitnjače;
  • labirintitis - upala unutarnjeg uha;
  • oštećenja zglobova.

Prevencija zaušnjaka

Uvijek je lakše spriječiti bolest nego je dugo liječiti, bojeći se posljedica bolesti i njezinih komplikacija. Danas je najsigurniji i najučinkovitiji način zaštite od zaušnjaka cijepljenje.

Ako su se prvi simptomi bolesti već pojavili, temperatura je porasla, pojavili se edemi, tada se pacijent mora odmah izolirati kako ne bi pogoršao postojeću epidemijsku situaciju.

Izolacija

Ako se infekcija nije mogla izbjeći, dijete je imalo kontakt s pacijentom zaušnjaka, tada bi se pojavom prvih znakova bolesti mali pacijent trebao zaštititi od komunikacije s drugim ljudima najmanje 10 dana. Strogo mu je zabranjeno pohađati vrtić, školu i druga javna mjesta otprilike 3 tjedna od početka bolesti (vidi također: isplati li se dijete poslati u kombinirani vrtić?). To se radi da necijepljene bebe ne zaraze infekciju. Ako su slučajevi infekcije zaušnjacima otkriveni u predškolskoj ili školskoj ustanovi, tada se proglašava karantena.

Cijepljenje

Cijepljenje protiv zaušnjaka (jednokomponentni Imovax Orejon, dvokomponentni zaušnjaci i ospice te trokomponentni Ervevax, Trimovax) daju se djeci od godinu dana. U dobi od 6 godina djeca se podvrgavaju revakcinaciji. Uz pomoć cijepljenja, dječje tijelo stvara antitijela koja sprečavaju dijete da se razboli. Cjepivo je gotovo 100% učinkovito. Odrasli se također mogu zaštititi od infekcije, u ovom se slučaju docjepljivanje provodi svake 4 godine.

Zaušnjaci kod djece

Zauška je zaušnja virusna zarazna bolest koju karakterizira opća opijenost, oštećenje živčanog sustava, kao i slinovnica i drugih žljezdanih organa. Ljudi se nazivaju i "Svinja u djece".

Bolest je češća u djece od 5 do 8 godina. U djece mlađe od 3 godine infekcija je rijetka. Povećani rizik od infekcije ostaje i do 16 godina.

Odrasli su manje osjetljivi na zaušnjake, ali nije isključena mogućnost zaraze. Uzročnici zaušnjaka uglavnom se prenose kapljicama u zraku, ali ponekad kontaktom putem predmeta kontaminiranih slinom zaraženog pacijenta.

Zaušnjaci započinju simptomima vrućice i intoksikacije, a u toj se pozadini povećava oteklina i bol u parotidnoj regiji. Tipična slika omogućuje vam dijagnosticiranje zaušnjaka bez dodatnog pregleda.

  1. Etiološki čimbenik: virus zaušnjaka; ulazna vrata infekcije su respiratorni trakt (početna replikacija u epitelnim stanicama respiratornog trakta); viremija i infekcija mnogih organa i tkiva (uključujući žlijezde slinovnice, središnji živčani sustav).
  2. Nosač i načini prijenosa: ljudi su jedini prijevoznik; izvor zaraze - pacijent ili zaražena osoba s asimptomatskim tijekom, infekcija se prenosi kapljicama u zraku, izravnim kontaktom ili neizravno kontaktom s zaraznim materijalom ili zaraženim predmetima (krv, slina, likvor, mokraća).
  3. Razdoblje inkubacije i razdoblje zaraznosti: razdoblje inkubacije je 14-24 dana (u prosjeku 16-18); pacijent može biti izvor infekcije od 7 dana prije i do 9 dana nakon pojave edema slinovnica (virus je prisutan u mokraći do 2 tjedna).

Zaušnjaci kod djece

U 20-30% slučajeva tijek je asimptomatski. U simptomatskim oblicima, oštar početak, akutni tijek. Mogu se pojaviti svi dolje opisani simptomatski kompleksi, njihove kombinacije ili samo jedan od njih.

  1. Prodromalno razdoblje (simptomi slični gripi): rijetko u djece, češće u odraslih, 1-7 dana prije pojave edema slinovnica.
  2. Sialoadenitis: češće parotidne (60-70%), rjeđe submandibularne (10%) žlijezde, obično obostrane; slinovnice mogu biti zahvaćene naizmjenično ili istodobno.

Bol i oticanje žlijezda slinovnica najjači su 2. ili 3. dana. Pljuvačna žlijezda je "pastozna", rjeđe tvrda, koža iznad nje je napeta, izmijenjena, postupno oticanje prekriva okolna tkiva (sljepoočnice, područja zigomatičnog luka, mastoidni izraslina, vrat), gurajući uho prema van. Ovi simptomi popuštaju nakon 3-4 dana, a potpuno nazaduju nakon 7 dana.

Ovaj je tekst ukraden s web stranice https://nondiabet.ru

Simptomi i znakovi zaušnjaka u djece

  • Hiperemija izlaza parotidnog kanala s edemom papile na bukalnoj sluznici;
  • smanjena salivacija (suha usta), bolovi u slinovnici, pojačani konzumiranjem kisele hrane (ili druge koja snažno potiče salivaciju);
  • poteškoće sa žvakanjem, gutanjem ili otvaranjem usta;
  • vrućica (38-39 ° C) - pojavljuje se istodobno s oticanjem žlijezda slinovnica, traje 3-4 dana. Ponavlja se ako su zahvaćene druge slinovnice ili ako se pojave komplikacije. Mala djeca se možda neće razviti;
  • ostali simptomi - loše i slabo osjećaje, glavobolja, gubitak apetita, povraćanje;
  • meningitis: promjene u cerebrospinalnoj tekućini tipične za virusni meningitis javljaju se u 60-70% bolesnika s zaušnjacima, ali u većini slučajeva tijek je mali ili asimptomatski.

Kliničke manifestacije (meningealni sindrom) u 5-10% bolesnika, češće u odraslih nego u djece, obično između 4 i 8 dana bolesti (rjeđe prije sialoadenitisa ili tijekom rekonvalescencije). Intenzitet je obično blag, simptomi se povlače unutar tjedan dana.

Dijagnoza zaušnjaka u djece

Tipično na temelju povijesti, kontakta i kliničkog pregleda; dodatne metode istraživanja nisu potrebne. Osnova za pouzdanu dijagnozu rezultat je viroloških studija. Mogući (iako rijetki) slučajevi bolesti među prethodno cijepljenim osobama (čak 2 doze), posebno kao rezultat bliskog i intenzivnog kontakta (adolescenti / mladi).

  • Biokemijske studije: povećanje aktivnosti amilaze u krvi i mokraći ukazuje na sudjelovanje žlijezda slinovnica u procesu.
  • Serološki testovi (glavna metoda; materijal: serum krvi): specifična IgM antitijela u akutnom razdoblju bolesti i / ili četverostruki porast titra specifičnih IgG antitijela u intervalu od 2-4 tjedna. (obično ELISA). Prethodno cijepljene osobe obično imaju samo porast IgG, rijetko se IgM ponovno pojavi.
  • Izolacija virusa (u dvojbenim, posebnim slučajevima; materijal: krv, slina, mokraća, likvor): izolacija virusa zaušnjaka u staničnoj kulturi ili otkrivanje njegove RNA PCR-om u stvarnom vremenu (RT-PCR).
  • Infektivni sialoadenitis - virusni (virus gripe, virus gripe, CMV (CMV), Coxsackie, ECHO, limfocitni meningoencefalitis, HIV, EBV (EBV), bakterija, uključujući apsces (češće stafilokok, rjeđe Mycobacterium, Actinomyces; na mjestu ispuštanja Actinomyces; na mjestu oslobađanja Actinomyces; na mjestu) kanal, može se vizualizirati gnojni iscjedak koji teče spontano ili nakon kompresije slinovnice), bolest mačjih ogrebotina (povećani ušni čvorovi, Parino sindrom), stečena toksoplazmoza;
  • Neinfektivni uzroci povećanja žlijezda slinovnica - sialolitijaza s nastankom kamenaca u slinovnici i / ili u kanalu slinovnice, sužavanje izvodnih kanala (periodični edem; ultrazvuk, sialografija), cista, hemangiom ili novotvorine slinovnice (ultrazvuk, histološki sindrom), sindrom Mikroskopski sindrom Sjogren), Waldenstromova makroglobulinemija, sarkoidoza; alergijske reakcije na lijekove (jodidi, gvanetidin, fenilbutazon, tiouracil); ozljeda; cistična fibroza; amiloidoza;
  • Bolesti okolnih tkiva i organa - limfni čvorovi, novotvorine kostiju (na primjer, donja čeljust), temporomandibularni artritis, hipertrofija sternokleidomastoidnog mišića;
  • Za meningitis bez zahvaćanja žlijezda slinovnica, drugi aseptični meningitis virusne ili tuberkulozne etiologije.

Liječenje i komplikacije zaušnjaka (zaušnjaka)

Ako je potrebno, antipiretike i analgetike (paracetamol, NSAID), pijenje puno tekućine, ispiranje usta, izbjegavajte kiselu hranu.

Komplikacije su češće u odraslih nego u djece. Može se pojaviti u akutnom razdoblju bolesti, tijekom oporavka ili kasnije; rjeđe prethode oticanju žlijezda slinovnica ili su jedina manifestacija infekcije.

Simptomi komplikacije

Alarmantni simptomi: ponovna pojava vrućice i povraćanja tijekom bolesti:

  1. Orhoepididimitis: jednostrani ili dvostrani; otkriva se u 30-40% bolesne djece (tijekom puberteta) i mladića, obično na kraju 1 tjedna. (često s meningitisom); može dovesti do oštećenja spermatogeneze i neplodnosti (rijetko, češće s obostranom upalom). Simptomi: nagli početak s vrućicom, jaki bolovi u testisima, zračeći u međicu, edemi, hiperemija i pireksija; hipogastrična bol, glavobolja, zimica, mučnina i povraćanje; obično traje do 4 dana. Diferencijalna dijagnoza: bakterijska upala (klamidija, sifilis, gonoreja, tuberkuloza), trauma. Liječenje: simptomatsko - analgetici (ponekad čak i opioidi), potpora (ili usko donje rublje) i ležeći položaj, što dodatno smanjuje bol; HA su neučinkoviti, mogu pogoršati sialoadenitis i povećati rizik od sekundarne bakterijske infekcije.
  2. Adneksitis: jednostrani ili dvostrani; razvija se u 5-7% djevojčica nakon puberteta i žena; simptomi su manje izraženi nego kod epididimitisa, više poput akutnog upala slijepog crijeva (bol i preosjetljivost u hipogastrijumu); ne uzrokuje neplodnost.
  3. Pankreatitis: razvija se u prevenciji zaušnjaka

1. Cijepljenje je glavna metoda prevencije.
2. Izolacija bolesnika tijekom 9 dana od razvoja edema slinovnica.

Što je zaušnjaci (zaušnjaci), koji znakovi, metode dijagnoze i liječenja, pogledajte sljedeći video:

Simptomi i liječenje zaušnjaka u djece. Komplikacije zaušnjaka

Bolest poput zaušnjaka može biti opasna za djecu. Često se javlja bez primjetnih simptoma, ali može izazvati ozbiljne komplikacije. Nije lako zaštititi dijete od zaraze ovom infekcijom, jer u dječjem timu nije uvijek moguće razlučiti bolesnu bebu od zdrave. Manifestacije se obično pojavljuju samo nekoliko dana nakon što je bolest već započela, a osoba je postala zarazna za druge. Roditelji moraju biti svjesni ozbiljnih posljedica zaušnjaka i važnosti cijepljenja protiv njega..

Opće karakteristike bolesti zaušnjaka

Medicinski naziv bolesti je zaušnjaci. U običnom se jeziku naziva zaušnjacima, jer je njegovo najkarakterističnije obilježje jako oticanje lica..

Uzročnik je virus iz porodice paramiksovirusa (virusi ospica i parainfluence pripadaju istoj obitelji). Uzročnik zaušnjaka razvija se samo u ljudskom tijelu, u raznim žlijezdama. Prvenstveno utječe na slinovnice (parotidne i submandibularne). Ali može se razmnožavati i u svim ostalim žlijezdama tijela (genitalije, gušterača, štitnjača).

Zaušnjak se najčešće javlja u dobi između 3 i 7 godina, ali adolescenti mlađi od 15 godina također mogu oboljeti. Novorođenčad nema zaušnjaka, jer su razine antigena u ovom virusu u krvi vrlo visoke. Osoba koja je bolesna razvija doživotni uporni imunitet, tako da se više ne razboli zaušnjacima.

Primijećeno je da se zaušnjaci češće javljaju kod dječaka nego kod djevojčica. Štoviše, poraz testisa u adolescenata dovodi do kasnije neplodnosti. Međutim, poraz spolnih žlijezda događa se samo u 20% slučajeva s kompliciranim oblikom zaušnjaka..

Vrste i oblici bolesti

Ozbiljnost tijeka zaušnjaka ovisi o broju virusa koji su ušli u tijelo, njihovoj aktivnosti, kao i o dobi i tjelesnom obliku djeteta, stanju njegovog imunološkog sustava.

Postoje 2 vrste bolesti:

  • manifest (očituje se simptomima različite težine);
  • nevidljiv (asimptomatski zaušnjaci).

Manifestativni zaušnjaci

Podijeljen je na nekomplicirane (zahvaćene su jedna ili više slinovnica, nisu zahvaćeni drugi organi) i komplicirane (opaža se širenje virusa na druge organe). Komplicirani oblik zaušnjaka vrlo je opasan, jer upalni procesi zahvaćaju vitalne organe: mozak, bubrege, genitalne i mliječne žlijezde, srce, zglobove, živčani sustav. Ovim oblikom, zaušnjaci se mogu pretvoriti u otitis media, meningitis, nefritis, mastitis, artritis, miokarditis, orhitis, pankreatitis. U izuzetno rijetkim slučajevima dolazi do gluhoće.

Ova vrsta zaušnjaka prolazi u blagom obliku, kao i s manifestacijama umjerene težine i u teškom obliku..

Blagi (atipični, sa izbrisanim simptomima) oblik zaušnjaka. Postoji lagana nelagoda koja brzo nestaje bez ikakvih posljedica.

Umjerene težine bolest se očituje izraženim znakovima oštećenja žlijezda slinovnica i općenitom opijenošću tijela tvarima koje virus izlučuje.

Teška forma. Karakteristični znakovi oštećenja žlijezda slinovnica su oštro izraženi, nastaju komplikacije.

Nevidljivi zaušnjaci

Značajka ove bolesti je potpuno odsustvo simptoma kod bolesnog djeteta. U ovom je slučaju teško posumnjati u prisutnost opasne infekcije u njegovom tijelu. Podmuklost leži u činjenici da je beba distributer opasne infekcije, iako se i sama osjeća kao i obično.

Uzroci bolesti u djece s zaušnjacima

Virus zaušnjaka širi se samo kapljicama u zraku kada osoba kašlje ili kihne. Tako se vjerojatnost unošenja virusa u okolni zrak povećava ako je dijete prehlađeno..

Razdoblje inkubacije je 12 do 21 dan. Otprilike tjedan dana prije pojave simptoma, pacijent postaje zarazan za druge i tako ostaje sve do potpunog oporavka, koji se dijagnosticira na temelju rezultata ispitivanja.

Virus, zajedno sa zrakom, ulazi u sluznicu nosa i gornjih dišnih putova, odakle se dalje širi - u slinovnice i druge žlijezde tijela. Najčešće se bolest očituje upalom i povećanjem slinovnica..

Bolesti olakšava smanjenje djetetovog imuniteta zbog čestih prehlada, loše prehrane i zaostajanja u tjelesnom razvoju. Osjetljivost na virus kod necijepljene djece vrlo je velika. U ustanovama za njegu djece mogu se primijetiti izbijanja zaušnjaka ako ih posjete djeca čija je bolest latentna. Ako nekoliko beba istovremeno oboli od bolesti, ustanova je zatvorena na 3-tjedni karantenu. Virus zaušnjaka umire za 4-6 dana na temperaturi od 20 ° C. Nestabilan je prema ultraljubičastim zrakama i dezinficijensima (lizol, formalin, izbjeljivač).

Izbijanje bolesti posebno je moguće u jesensko-zimskom razdoblju..

Znakovi bolesti zaušnjaka

Bolest se odvija u nekoliko faza..

Razdoblje inkubacije (trajanje 12-21 dan). Odvijaju se sljedeći procesi:

  • virusi prodiru u sluznicu gornjih dišnih putova;
  • ući u krv;
  • nošene po tijelu, akumuliraju se u žljezdanom tkivu;
  • ponovno ući u krv. Trenutno ih već mogu otkriti laboratorijske dijagnostičke metode..

Razdoblje kliničkih manifestacija. U normalnom tijeku bolesti postoje znakovi opijenosti tijela i upale žlijezda u čeljusti i ušima. To razdoblje traje 3-4 dana, ako nema komplikacija.

Oporavak. U to vrijeme simptomi bolesti djeteta s zaušnjacima postupno nestaju. To razdoblje traje do 7 dana. Otprilike do 9 dana nakon pojave simptoma, dijete može zaraziti druge.

Prvi znakovi

Prvi znakovi malaksalosti javljaju se u djece dan prije pojave oteklina lica. To uključuje nedostatak apetita, slabost, zimicu, vrućicu do 38 ° -39 °, bolove u tijelu, glavobolju. Sve su to posljedice trovanja tijela otpadnim tvarima mikroorganizama..

Dijete želi cijelo vrijeme spavati, ali ne može spavati. Mala su djeca zločesta. Možda povećanje pulsa pacijenta, smanjenje krvnog tlaka. S teškim oblikom bolesti, temperatura može doseći 40 °.

Glavne manifestacije

Djeca imaju bolove u ušnim školjkama, oticanje žlijezda. Teško je gutati, žvakati, razgovarati, bol isijava do ušiju. Možda ćete osjetiti pojačano slinjenje.

Pljuvačne žlijezde najčešće su otečene s obje strane, premda je moguć i jednostrani oblik bolesti. Ne bubre samo parotidne žlijezde, već i sublingvalne i submandibularne slinovnice. Stoga upala žlijezda slinovnica dovodi do jakog oticanja obraza, parotidne regije i vrata..

Koža preko edema u blizini ušiju postaje crvena, počinje sjajiti. Povećanje otekline opaža se u roku od 3 dana, nakon čega dolazi do obrnutog postupka postupnog polaganog smanjenja veličine tumora. U odraslih i adolescenata oteklina možda neće popustiti 2 tjedna, a u male djece se znatno brže smanjuje. Što je dijete starije, to teže pati od bolesti..

Značajke razvoja zaušnjaka kod dječaka i djevojčica

Kod zaušnjaka u dječaka, u oko 20% slučajeva, dolazi do virusne lezije epitela testisa (orhitis). Ako se to dogodi tijekom puberteta, posljedica komplicirane bolesti može biti neplodnost..

Znakovi ovog stanja su naizmjenično oticanje i crvenilo testisa, bol u njima i vrućica. Može se dogoditi i upala prostate (prostatitis), koja se manifestira kao bol u području prepona, pojačano bolno mokrenje.

U djevojčica, komplikacija zaušnjaka može biti upala jajnika (ooforitis). Istodobno se javljaju mučnina, bolovi u trbuhu, djevojčice u adolescenciji imaju obilne žute iscjedake i može doći do usporenog spolnog razvoja..

Znakovi oštećenja živčanog sustava

U rijetkim slučajevima virus ne zaražava samo žljezdana tkiva, već i središnji živčani sustav. To dovodi do meningitisa (upala sluznice mozga i leđne moždine). Ovo je bolest koja djeci može biti opasna po život. Njegove su manifestacije vrlo karakteristične (napetost mišića leđa i vrata, što prisiljava dijete da zauzme poseban položaj), povraćanje koje ne donosi olakšanje, visoka temperatura.

Upozorenje: Znak komplikacija je nagli porast temperature nakon primjetnog poboljšanja stanja pacijenta, kada je temperatura već pala na normalu. Čak i ako se dijete s zaušnjacima osjeća prilično dobro, trebalo bi biti pod nadzorom liječnika dok se potpuno ne oporavi..

Video: Znakovi i simptomi zaušnjaka, posljedice bolesti

Dijagnoza zaušnjaka

U pravilu, karakteristični tijek bolesti omogućuje uspostavljanje dijagnoze čak i bez dodatnog pregleda..

Osim zaušnjaka, postoje i drugi uzroci povećanja žlijezda slinovnica, kod kojih se javljaju slične manifestacije. To se može dogoditi zbog prodora bakterija (streptokoki, stafilokoki) u njih, dehidracije, sa zubnim bolestima, HIV infekcije.

Međutim, u tim slučajevima pojavi oteklina obraza prethode bilo koje druge karakteristične manifestacije (na primjer, zubobolja, postoji ozljeda, nakon čega bi se bakterije mogle unijeti u žlijezde slinovnice).

Da bismo se konačno uvjerili u prisutnost zarazne infekcije, potrebno je provesti laboratorijsku dijagnostiku: krvni test na antitijela na virus zaušnjaka, mikroskopski pregled sline i briseva iz grla. Ako postoji sumnja na oštećenje živčanog sustava, provodi se punkcija leđne moždine.

Liječenje zaušnjaka

U pravilu se liječenje provodi kod kuće. Djeca su hospitalizirana samo ako se pojave komplikacije.

S nekompliciranim tijekom bolesti, djeca ne dobivaju nikakve posebne lijekove. Provodi se samo olakšanje njihovog stanja. Potrebno je često grgljati otopinom sode (1 žličica na 1 čašu tople vode). Ako beba ne zna grgljati, tada smije piti topli čaj od kamilice.

Topao šal omota se oko vrata, napravi se oblog za zagrijavanje (ubrus od gaze navlaži se malo ugrijanim biljnim uljem i stavi na bolno mjesto). To će vam pomoći ublažiti bol. Propisani su antipiretik i sredstva za ublažavanje boli.

Fizioterapijsko zagrijavanje pomoću metoda poput UHF zračenja, dijatermija pomaže u ublažavanju upale slinovnica. Bolesnu djecu treba držati u krevetu. Hranite ih po mogućnosti s polutekućom ili mekom hranom.

Video: Znakovi zaušnjaka kod djece, njega bolesnika

Prevencija

Cijepljenje je jedina učinkovita preventivna mjera protiv bolesti zaušnjaka. Cijepljenje se vrši 2 puta, jer imunitet nakon njega traje 5-6 godina. Prvo se cijepljenje daje s 1 godinu (zajedno s ospicama i rubeolom), a drugo sa 6 godina.

Djeca koja su cijepljena protiv zaušnjaka u potpunosti su zaštićena od ove bolesti i njenih opasnih komplikacija.Cjepivo je potpuno sigurno, uključujući i alergičare.

Ako je u kući bolesno dijete, tada se, kako bi se spriječila druga djeca i odrasli, mogu propisati antivirusni lijekovi..

Simptomi i liječenje zaušnjaka u djece

Zaušnjaci pripadaju kategoriji dječjih bolesti u kojima dijete definitivno treba pomoć. I stvar nije u tome da je sama bolest opasna. Najveću prijetnju predstavljaju njegove komplikacije. O tome kako i zašto se zaušnjaci razvijaju i što istovremeno raditi, reći ćemo u ovom materijalu.

Što je

Zaušnjaci se u narodu nazivaju jednostavno - zaušnjaci. Još ranije je bolest, koja je bila poznata od pamtivijeka, nazivana moljcem. Oba imena u potpunosti odražavaju kliničku sliku onoga što se događa. U ovoj akutnoj zaraznoj bolesti zahvaćene su žlijezde slinovnice iza uha. Kao rezultat, oval lica se zaglađuje, postaje okrugao, poput prasadi.

Bolest uzrokuje posebna vrsta virusa, upala nije gnojna.

Ponekad se širi ne samo na područje slinovnica iza ušiju, već i na spolne žlijezde, kao i na druge organe koji se sastoje od žljezdanog tkiva, poput gušterače. Pogođen je i živčani sustav..

Novorođenčad praktički ne oboljevaju od zaušnjaka, baš kao što se bolest ne javlja kod dojenčadi. Djeca od 3 godine su osjetljiva na infekciju. Maksimalna dob rizične skupine je 15 godina. To ne znači da odrasla osoba ne može uhvatiti zaušnjake od djeteta. Možda, ali takva je vjerojatnost mala.

Prije nekoliko desetljeća, pa i sada (po starom sjećanju), mnoge se majke dječaka jako boje ove bolesti, jer zaušnjaci, ako to utječe na spolne spolne žlijezde djeteta, mogu dovesti do neplodnosti. Takav je ishod doista bio prilično čest prije pola stoljeća. Sada se, zbog univerzalnog cijepljenja, slučajevi zaušnjaka bilježe rjeđe, a tijek same bolesti postao je nešto lakši..

Dječaci obolijevaju od zaušnjaka nekoliko puta češće od djevojčica. Nakon prenošenja zaušnjaka kod djeteta razvija doživotni imunitet. Međutim, postoje slučajevi ponovne infekcije, ako iz nekog razloga trajni imunitet nije formiran prvi put. Štoviše, dječaci su ti koji također prevladavaju među "ponavljačima".

Prije se bolest nazivala zaušnjacima. Ovo je ime danas sačuvano u medicinskim priručnicima, ali ne može se smatrati apsolutno pouzdanim. To je opet zasluga cijepljenja. Epidemije ove bolesti nisu se događale nekoliko desetljeća, pa se stoga pridjev "epidemija" postupno zamjenjuje. Kada se zaušak pronađe kod djeteta, liječnici sada zapisuju jednu riječ u medicinsku karticu - zaušnjaci.

O patogenu

Virus koji uzrokuje ovu neugodnu bolest pripada rodu Rubulavirusi i na toj je osnovi najbliži "srodnik" virusima parainfluence tipa 2 i 4 kod ljudi te nekoliko vrsta virusa parainfluence u majmuna i svinja. Prilično je teško paramiksovirus nazvati jakim i otpornim, jer se, unatoč svoj svojoj lukavosti, brzo razgrađuje u vanjskom okruženju. Umire, kao i većina njegove "rodbine", kada se zagrije, kada je izložen sunčevoj svjetlosti i umjetnim ultraljubičastim zrakama, boji se kontakta s formalinom i otapalima.

Ali na hladnoći se virus zaušnjaka osjeća izvrsno.

Može se čuvati čak i u okolišu na temperaturama do minus 70 Celzijevih stupnjeva.

Upravo ta značajka određuje sezonalnost bolesti - zaušnjaci najčešće obolijevaju zimi. Virus se prenosi kapljicama u zraku, neki medicinski izvori ukazuju na mogućnost zaraze kontaktom.

Razdoblje inkubacije od trenutka zaraze do pojave prvih simptoma traje od 9-11 do 21-23 dana. Najčešće, dva tjedna. Za to vrijeme paramiksovirus se uspijeva "smjestiti" na sluznicu usne šupljine, prodrijeti u krvotok, izazvati "lijepljenje" eritrocita i doći do žlijezda, jer je žljezdano tkivo omiljeno i najpovoljnije okruženje za njegovu replikaciju.

Simptomi

U početnoj fazi nakon infekcije, bolest se ne manifestira ni na koji način, jer je uzročniku bolesti potrebno vrijeme da prodre i počne djelovati unutar djetetovog tijela. Jedan do dva dana prije nego što se pojave prvi jasni znakovi zaušnjaka, dijete može osjetiti laganu nelagodu - glavobolju, osjećaj nerazumnog umora, lagane bolove u mišićima, jezu i probleme s apetitom.

Nakon što virus uđe u žlijezde slinovnice, prvi simptomi pojavljuju se u roku od nekoliko sati. Prvo, visoka temperatura raste i započinje jaka opijenost. Nakon otprilike jednog dana, žlijezde iza uha povećavaju se (simetrično na jednoj ili obje strane). Ovaj proces prati suhoća usta, bol pri pokušaju žvakanja ili razgovora.

Često se djeca, posebno mala djeca, koja ne razumiju točno gdje boli, počinju žaliti na "bolno uho". Bol stvarno zrači ušima, pa bebe nisu toliko daleko od istine. Za razliku od boli, zujanje u ušima može biti prilično izraženo. Povezan je s vanjskim pritiskom edematoznih žlijezda na slušne organe.

Žlijezde slinovnice se vrlo rijetko istovremeno povećavaju..

Obično jedan postane edem nekoliko sati ranije od drugog. Lice djeteta izgleda okruglo, neprirodno. Postaje još zaobljeniji ako se sublingvalne i submandibularne žlijezde upale nakon uha..

Natečenost je labava, omekšana, labava na dodir. Boja djetetove kože se ne mijenja. U tako pomalo "napuhnutom" stanju, beba može ostati 7-10 dana. Tada bolest opada.

Za 2 tjedna nakon toga može započeti "drugi val", što liječnici ocjenjuju kao komplikaciju zaušnjaka. S njom su slično pogođeni testisi u dječaka i jajnici u djevojčica. Dječaci najčešće podnose "udarac" na reproduktivni sustav. Slučajevi oštećenja spolnih žlijezda u lijepog spola prije su iznimka nego pravilo..

Još rjeđe virus uspijeva doći do prostate kod dječaka, a do mliječne žlijezde kod djevojčica. Drugi nastup zaušnjaka, kao i prvi, popraćen je visokom temperaturom i pogoršanjem općeg stanja. Pogođeni testisi povećavaju se u veličini. Poraz jajnika ne može se vizualno utvrditi, ali u tome će u pomoć doći ultrazvučna dijagnostika. Također, djevojčica se može početi žaliti na povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha s desne ili lijeve strane, kao i na obje strane istovremeno. Stanje traje do 7-8 dana.

Od strane živčanog sustava tijekom "drugog vala" mogu se pojaviti i simptomi, koji ukazuju na komplikacije zaušnjaka. Najčešće se javlja serozni meningitis. Možete pretpostaviti da bi se to moglo dogoditi djetetu povišenjem temperature na 40,0 stupnjeva i više, kao i čestim bolnim povraćanjem. Dijete bradom ne može doći do prsne kosti, gotovo se ne može nositi s jednostavnim zadatkom savijanja i ispravljanja koljena. Ako se tijekom povratka bolesti dijete počelo žaliti na bolove u trbuhu, leđima u pozadini vrućice, tada biste svakako trebali istražiti stanje njegove gušterače - vjerojatno je virus utjecao i na nju.

Temperatura zaušnjaka doseže svoj maksimum obično 2 dana nakon pojave bolesti i traje do tjedan dana.

Bolnost žlijezda slinovnica najbolje definiram u dvije točke - ispred ušne resice i iza nje. To su klasični znakovi zaušnjaka, međutim, u praksi sve može biti prilično raznoliko, jer zaušnjaci imaju različit stupanj, različite vrste i sukladno tome različite simptome.

Klasifikacija

Zaušnjak ili, kako se još naziva, virusni zaušnjaci, kod kojih je žlijezda zahvaćena virusom, nazivaju se specifičnim. To je najčešće, gotovo uvijek prolazi s karakterističnim svijetlim simptomima. Nespecifični parotitis je asimptomatski ili ima blage simptome. Ponekad to otežava dijagnozu, pogotovo ako je tijek prvih simptoma bio nespecifičan, "drugi val" napada virusa u ovom se slučaju doživljava neočekivano, što je puno komplikacija.

Infektivni zaušnjak je zarazan i uvijek ga uzrokuje virus. Neinfektivna opasnost za druge nije. Poraz žlijezda slinovnica s banalnim parotitisom može biti uzrokovan traumom parotidnih žlijezda, hipotermijom. Taj se zaušnjak naziva i neepidemijskim..

Zaušnjaci se mogu pojaviti u tri oblika:

  • blaga (simptomi nisu izraženi ili slabo izraženi - temperatura 37,0-37,7 stupnjeva bez očite opijenosti);
  • srednja (simptomi su umjereno izraženi - temperatura je do 39,8 stupnjeva, žlijezde su uvelike povećane);
  • ozbiljna (simptomi su izraženi, stanje djeteta je teško - temperature iznad 40,0 stupnjeva s produljenom prisutnošću, jaka opijenost, smanjeni krvni tlak, anoreksija).

Zaušnjaci su obično akutni. Ali u nekim slučajevima postoji i kronična bolest koja se s vremena na vrijeme osjeti upalom u ušnih slinovnicama. Kronični zaušnjaci obično nisu zarazni. Vulgarni (obični zaušnjaci) javlja se u pozadini oštećenja samo slinovnica. Komplicirana bolest je bolest kod koje su zahvaćene druge žlijezde, kao i djetetov živčani sustav.

Uzroci nastanka

Kada se suoči s paramiksovirusom, bolest ne započinje kod svakog djeteta. Glavni razlog koji utječe na to hoće li dijete oboljeti od zaušnjaka ili ne je njegov imunološki status..

Ako nije cijepljen protiv zaušnjaka, tada se vjerojatnost zaraze povećava deset puta..

Nakon cijepljenja i dijete se može razboljeti, ali u ovom će mu slučaju zaušnjaci biti puno lakši, a vjerojatnost teških komplikacija bit će minimalna. U brojkama to izgleda ovako:

  • Među djecom čiji su roditelji odbili cijepljenje, stopa incidencije pri prvom kontaktu s paramiksovirusom iznosi 97-98%.
  • Komplikacije zaušnjaka razvijaju se u 60-70% necijepljene djece. Svaki treći dječak nakon upale spolnih žlijezda ostaje neplodan. 10% necijepljenih beba razvija gluhoću kao rezultat zaušnjaka..

Mnogo ovisi o sezonalnosti, jer se na kraju zime i ranog proljeća kod djece, u pravilu, stanje imuniteta pogoršava, u ovom trenutku pada najveći broj utvrđenih faktora zaušnjaka. U riziku su bebe koje:

  • često pate od prehlade i virusnih infekcija;
  • nedavno je završio dugi tečaj antibiotskog liječenja;
  • nedavno su liječeni hormonalnim lijekovima;
  • imaju kronične bolesti poput dijabetes melitusa, na primjer;
  • nedovoljno i neadekvatno nahranjeni, imaju nedostatak vitamina i minerala.

Režim epidemije igra važnu ulogu u zarazi djeteta zaušnjacima. Ako beba pohađa vrtić ili školu, tada su šanse za zarazu prirodno veće. Glavna poteškoća leži u činjenici da zaraženo dijete postane zarazno nekoliko dana prije nego što se pojave prvi simptomi. Ni on ni njegovi roditelji još ne sumnjaju na bolest, a okolna djeca su već aktivno zaražena tijekom zajedničke igre i učenja. Stoga, dok se pojave prvi znakovi, još nekoliko desetaka ljudi može biti zaraženo..

Opasnost

Tijekom bolesti, zaušnjaci su opasni komplikacijama poput febrilnih napadaja, koji se mogu razviti u pozadini visoke temperature, kao i dehidracije, posebno u male djece. U kasnijim fazama opasnost od zaušnjaka leži u mogućem oštećenju drugih žlijezda tijela..

Najopasnije lezije spolnih žlijezda i živčanog sustava.

Nakon orhitisa (upala testisa u dječaka), koji se povuče nakon 7-10 dana, može proći potpuna ili djelomična atrofija testisa, što dovodi do pogoršanja kvalitete sperme i posljedične neplodnosti muškaraca. Dječaci tinejdžeri vjerojatnije će razviti prostatitis, jer virus također može zaraziti prostatu. Mala djeca ne razvijaju prostatitis.

Posljedice za djevojčice su mnogo rjeđe, jer paramiksovirus ne utječe tako često na jajnike. Vjerojatnost razvoja neplodnosti u dječaka nakon što pate od zaušnjaka procjenjuje se, prema različitim izvorima, na 10-30%. Djevojke koje su imale zaušnjake mogu kasnije imati djecu u 97% slučajeva. Samo 3% lijepog spola koji su pretrpjeli upalu spolnih žlijezda lišeno je reproduktivne funkcije.

Opasne komplikacije zaušnjaka uključuju lezije središnjeg živčanog sustava - meningitis, meningoencefalitis. Tri puta je vjerojatnije da će se meningitis razviti kod dječaka nego kod djevojčica. Ponekad lezije živčanog sustava završe činjenicom da neke skupine živaca izgube svoje funkcije, pa se razvija gluhoća (u 1-5% slučajeva zaušnjaka), gubitak vida i sljepoća (1-3% slučajeva zaušnjaka). Kada je gušterača oštećena, često se razvija dijabetes melitus. Gušterača pati u oko 65% slučajeva kompliciranih zaušnjaka. Dijabetes se razvija u 2-5% djece.

Nakon zaušnjaka, zglobovi se mogu upaliti (artritis), a ta se komplikacija javlja kod oko 3-5% djece, a kod djevojčica - puno češće nego kod dječaka. Prognoza takvog artritisa prilično je povoljna, jer upala postupno prolazi, 2-3 mjeseca nakon oporavka od zaušnjaka.

Za više informacija o tome kako je zaušnjak opasan, pogledajte sljedeći videozapis.

Dijagnostika

Tipični zaušnjaci ne uzrokuju poteškoće u dijagnozi, a liječnik već na prvi pogled malog pacijenta zna s čime ima posla. Situacija s atipičnim zaušnjacima puno je složenija - kada nema temperature ili gotovo da nema temperature, kada slinovnice uha nisu povećane. U tom će slučaju liječnik moći otkriti zaušnjake samo na temelju laboratorijskih testova..

Štoviše, klinički test krvi može malo reći o pravom razlogu pogoršanja dobrobiti djeteta..

Najpotpuniju sliku daje metoda ELISA, u kojoj se utvrđuju antitijela koja dječje tijelo proizvodi na paramiksovirus koji je ušao u tijelo. Mogu se naći čak i ako je virus zarazio samo gušteraču ili samo spolne žlijezde, a nema očitih simptoma.

U akutnoj fazi bolesti naći će se antitijela IgM; nakon oporavka zamijenit će ih drugim antitijelima - IgG, koja djetetu ostaju doživotno, utvrđuju se uz svaku analizu i ukazuju na to da je dijete imalo zaušnjake i da je imuno na ovu bolest. Moguće je utvrditi prisutnost virusa ne samo u krvi, već i u brisevima iz ždrijela, kao i u lučenju parotidne slinovnice. Čestice virusa otkrivaju se u likvoru i mokraći.

Budući da virus sadrži tvar koja može uzrokovati alergije, dijete može imati test potkožne alergije. Ako paramiksovirus cirkulira u njegovom tijelu, uzorak će biti pozitivan nakon negativnog. Ali ako u prvih dana od početka bolesti test pokaže pozitivan rezultat, to sugerira da je dijete već patilo od zaušnjaka, a sada se javlja sekundarna bolest.

Dodatna dijagnostika nije potrebna, čak se i latentni oblici bolesti i sumnjivi dijagnostički slučajevi rješavaju i otkrivaju kao rezultat krvne pretrage ili ispiranja nazofarinksa. Za točnu dijagnozu liječnik će definitivno saznati u koju školu dijete ide, koji vrtić pohađa, kako bi se raspitao kod organa sanitarne kontrole ima li nedavnih epidemija zaušnjaka u tim dječjim ustanovama.

Ako se antitela na virus u aktivnoj fazi pronađu u djetetovoj krvi pomoću ELISA metode, tada će biti potrebno obavijestiti Rospotrebnadzor i sam vrtić ili školu.

Liječenje

Zaušnjake možete liječiti kod kuće. Istina, pod uvjetom da dijete ima blagi ili umjereni oblik bolesti, povećane su samo žlijezde iza uha, a također nema visoke temperature (iznad 40,0 stupnjeva) i nejake opijenosti. Dijete s teškim parotitisom, znakovima poremećaja središnjeg živčanog sustava (meningitis, meningoencefalitis), s povećanim i upaljenim spolnim žlijezdama, teškom intoksikacijom je hospitalizirano.

Budući da je komplikacija poput orhitisa (upala sjemenih žlijezda) najveća opasnost za starije dječake, svim se adolescentima od 12 godina toplo preporučuje liječenje u bolnici pod nadzorom liječnika. Svi ostali dječaci definitivno trebaju strog odmor u krevetu, jer njegovo pridržavanje smanjuje vjerojatnost orhitisa za 3-4 puta.

Opći zahtjevi

Odmor u krevetu indiciran je za svu djecu, bez obzira na spol. Dodaje mu se posebna hrana. Bez obzira na to je li gušterača pogođena ili ne, djetetu treba davati toplu pire polutekuću hranu, pire od krumpira i tekuće žitarice. S jakom upalom i povećanjem ušnih žlijezda slinovnica, dijete je vrlo teško žvakati, pa stoga ne vrijedi davati ništa što zahtijeva žvakanje kako bi se smanjio mehanički stres na čeljusti.

Prednost se daje hrani na pari i dinstanoj hrani, voćnim pireima, fermentiranim mliječnim proizvodima. Zabranjeno je sve prženo, dimljeno, soljeno i kiselo, kao i sokovi i sirovo povrće, masna hrana, pekarska roba. Nakon jela isperite grlo i usta slabom otopinom furacilina.

Dijete ne smije doći u kontakt sa zdravom djecom, jer je zarazno tijekom akutnog razdoblja. U šetnju će moći ići tek nakon što to dopusti liječnik - obično 14. dana od početka bolesti. Preduvjet za povratak uobičajenoj svakodnevnoj rutini i hodanju je odsutnost temperature, opijenost i odsutnost komplikacija.

Upaljene slinovnice mogu se zagrijati suhom toplinom. Za to su prikladni električni jastučić za grijanje, vuneni šal ili šal i prethodno zagrijana sol..

Strogo je zabranjeno praviti obloge od alkohola i masti, zavoje, losione na edematoznim mjestima. Ne možete udisati zaušnjake.

Liječenje lijekovima

Budući da je zaušnjak virusna bolest, ne zahtijeva poseban tretman lijekovima. Lijekovi su potrebni samo za simptomatsku primjenu. Uz prehranu, odmor u krevetu i suhu toplinu, zahvaćeni žlijezde propisuju se antipiretički lijekovi (kada temperatura poraste iznad 38,5 stupnjeva). Najpoželjnija sredstva koja sadrže paracetamol - "Paracetamol", "Nurofen", "Panadol". Protivupalni nesteroidni lijek "Ibuprofen" dobro pomaže.

Ako temperatura ne reagira dobro na korekciju, lijekovi ne traju dugo i groznica se ponovno nakuplja, možete kombinirati "Paracetamol" s "Ibuprofenom", dajući im zauzvrat. Prvo jedan lijek, a nekoliko sati kasnije i drugi. Nemoguće je dati dijete asipirinu zbog temperature. Acetilsalicilna kiselina može kod djece uzrokovati po život opasni Reyeov sindrom u kojem su pogođeni jetra i mozak. Da biste ublažili oteklinu s parotitisom, možete koristiti antihistaminike, naravno, uz dopuštenje liječnika. "Suprastin", "Tavegil", "Loratadin" u dobnoj dozi pomoći će ublažiti djetetovo stanje, jer uklanjaju senzibilizaciju uzrokovanu virusom.

Tijekom cijelog liječenja dijete će definitivno trebati osigurati obilni režim pijenja. Temperatura tekućine ne smije biti visoka, najbolje je da se tekućina upije, što je po svojoj temperaturi jednako tjelesnoj temperaturi djeteta. Antivirusna sredstva uglavnom nemaju učinak na zaušnjake i ni na koji način ne utječu na brzinu oporavka. Isto se može reći i za popularne homeopatske lijekove s deklariranim antivirusnim učinkom..

Velika je pogreška davanje djeteta od zaušnjaka antibioticima.

Antimikrobni lijekovi ne utječu na virus koji je izazvao bolest, ali značajno podrivaju imunološki sustav i time deseterostruko povećavaju vjerojatnost komplikacija.

Antivirusni lijekovi, uglavnom intravenozni, u bolničkim uvjetima mogu se koristiti samo za liječenje djece s teškim zaušnjacima i pojavom komplikacija središnjeg živčanog sustava - s meningoencefalitisom ili meningitisom. To će biti rekombinantni i leukocitni interferoni. Zajedno s njima mogu se propisati nootropni lijekovi ("Pantogam", "Nootropil"). Poboljšavaju opskrbu mozga krvlju, smanjujući na taj način posljedice oštećenja.

U slučaju oštećenja spolnih žlijezda, djeci se, osim antipiretika i antihistaminika, može propisati i intravenozno kapanje glukoze s askorbinskom kiselinom i hemodesom, kao i uvođenje glukokortikosteroidnog hormona "Prednizolon". Dječaci na testisima imaju poseban zavoj koji održava skrotum u povišenom stanju. Hladni losioni (na bazi vode) nanose se na testise 2-3 dana, a tada će biti korisna suha toplina (vuneni šal, na primjer ili suha vata).

Uz upalu gušterače, propisan je lijek koji ublažava grčeve glatkih mišića - "No-shpu", "Papaverin". Posebni lijekovi koji stimuliraju enzime - "Kontrikal", "Aniprol" omogućuju normalizaciju rada organa. Vrlo je teško dati većinu tih sredstava djetetu kod kuće, potrebna im je intravenska primjena zajedno s otopinom glukoze, pa se stoga bolesnom djetetu s komplikacijama u obliku pankreatitisa preporučuje stacionarno liječenje.

Prvih dana možete gušteraču primijeniti na hladno mjesto, nakon dva ili tri dana možete raditi suhe ugrijavajuće obloge.

Ne biste trebali davati djetetu lijekove za normalizaciju želučane aktivnosti, kao što to rade neki roditelji na vlastitu inicijativu..

To može samo naštetiti malom pacijentu. Svoj djeci prikazani su vitaminski kompleksi koji odgovaraju dobi i sadrže ne samo osnovne vitamine, već i minerale, jer prilikom uzimanja antihistaminika tijelo može izgubiti kalcij.

Kirurška intervencija

Kirurzi moraju intervenirati u liječenju zaušnjaka samo u iznimnim slučajevima. To se odnosi na upalu spolnih žlijezda kod dječaka i djevojčica, koja ne reagira na liječenje lijekovima. Dječacima se ureže testis tunike albuginea testisa; djevojčice s jakom upalom jajnika mogu se podvrgnuti laparoskopskoj intervenciji. Takva potreba obično nema, a to su očajnije mjere od postojeće medicinske prakse za zaušnjake..

Dispanzersko promatranje

Svu djecu nakon zaušnjaka treba mjesec dana nadzirati u lokalnoj poliklinici. Djeca koja su pretrpjela komplikacije središnjeg živčanog sustava registrirana su kod neurologa i stručnjaka za zarazne bolesti već 2 godine. Djecu nakon poraza spolnih žlijezda urolog i endokrinolog promatraju najmanje 2-3 godine. Nakon upale djetetove gušterače najmanje godinu dana, gastroenterolog treba promatrati.

Graft

Zaušnjaci se ne smatraju fatalnom bolešću, a stopa smrtnosti je izuzetno niska. Ali komplikacije i dugoročne posljedice zaušnjaka prilično su opasne, pa se djeca cijepe protiv zaušnjaka. Nažalost, još uvijek postoje roditelji koji odbijaju cjepivo iz nekih osobnih razloga. Valja napomenuti da danas ne postoje medicinski opravdani uzroci štete od takvog cijepljenja..

Prvo cjepivo protiv zaušnjaka predviđeno nacionalnim rasporedom cijepljenja daje se djetetu u dobi od 1 godine.

Ako je u ovom trenutku dijete bolesno, ne može se cijepiti, tada pedijatar može odgoditi uvođenje cjepiva do jedne i pol godine. Drugo se cijepljenje daje djetetu u dobi od 6 godina, pod uvjetom da prije te dobi nije imalo zaušnjake.

Za cijepljenje se koristi živo cjepivo koje sadrži oslabljene, ali stvarne čestice virusa. Cjepivo se proizvodi u Rusiji. Inokulirano potkožno.

Isti lijek daje se djetetu neplanirano ako je došlo u kontakt s osobom zaušnjaka. Međutim, važno je primijeniti cjepivo najkasnije 72 sata nakon izlaganja. Ako je dijete prethodno bilo cijepljeno, nema potrebe za hitnom primjenom lijeka koji sadrži žive paramiksoviruse. Najčešće se u Rusiji djeca cijepe trokomponentnim lijekom, belgijskim ili američkim, koji ih istovremeno štiti od ospica i rubeole.

Djeca s patološki oslabljenim imunitetom - s HIV infekcijom, tuberkulozom, s nekim onkološkim oboljenjima - liječe se cijepljenjem. Za svakog od njih odluka o cijepljenju protiv zaušnjaka donosi se pojedinačno, za to odabiru vrijeme kada je djetetovo stanje više ili manje stabilno. Cijepljenje je kontraindicirano u djece s bolestima hematopoetskog sustava.

Cijepljenje će biti odbijeno ako je dijete bolesno, ima vrućicu, zubiće, probavne smetnje, proljev ili zatvor. Ovo je privremena zabrana koja će se ukinuti odmah nakon što dijete ozdravi..

Privremeni tabu cijepljenja protiv zaušnjaka nameće se i nakon što se dijete podvrgne liječenju hormonalnim lijekovima.

Uz oprez, liječnik će dati dopuštenje za cijepljenje djeteta s alergijom na pileće proteine. Većina cjepiva protiv zaušnjaka izrađuje se na njegovoj osnovi, zaražavajući pileće embrije virusom. Mnogi roditelji pogrešno vjeruju da je takva alergija kod djeteta osnova za odlučno medicinsko povlačenje. Ovo nije istina. Cjepivo je odobreno čak i za alergičare, liječnik će jednostavno pratiti njihovo stanje nakon cijepljenja sat ili dva, liječnik će posebno pažljivo promatrati kako bi u slučaju alergijske reakcije bebi brzo predstavio antihistaminike.

Djeci mlađoj od godinu dana ne daju se cjepiva čak ni za vrijeme masovne epidemije zaušnjaka.

U ovom je slučaju rizik od zaraze niži od rizika od ozbiljnih komplikacija kod primjene lijeka. Cijepljenje se službeno ne smatra reaktogenim, ali u praksi liječnici primjećuju da su nakon njega moguća malaksalost, vrućica, crvenilo grla. Neka se djeca osjećaju loše tek tjedan dana nakon cijepljenja. U tom slučaju dijete se mora pokazati pedijatru.

Cijepljeno dijete može dobiti zaušnjake. Ali ta je vjerojatnost mnogo manja nego da dijete nije cijepljeno. Bolest u slučaju bolesti nakon cijepljenja obično prolazi u blagom obliku bez komplikacija, a ponekad čak i bez karakterističnih simptoma. Dogodi se da osoba slučajno sazna da u krvi ima antitijela, da je jednom imala zaušnjake.

Prevencija

Epidemijski zaušnjaci bolest je od koje se ne može zaštititi samo poštivanjem higijenskih pravila i pravilnim prehranom. Najpouzdanija specifična profilaksa je cijepljenje. Sve ostalo su ispravne mjere karantene koje se poduzimaju u slučaju bolesti nekoga iz djetetove okoline.

Pacijent je izoliran 10-12 dana. Za to vrijeme vrtić ili škola su u karanteni 21 dan. Prostorije, posuđe, igračke tretiraju se s posebnom pažnjom, jer paramiksovirusi umiru u dodiru s dezinficijensima.

Sva djeca koja prethodno nisu bila cijepljena protiv zaušnjaka, kao i djeca koja nisu cijepljena do kraja (napravljeno je jedno od dva cijepljenja), hitno se cijepe ako od kontakta s bolesnim vršnjakom ne prođu više od tri dana. Sami roditelji mogu učiniti sve za prevenciju kako bi ojačali djetetov imunitet. Ovo je pravi način života, otvrdnjavanje, puna i uravnotežena prehrana, tjelesna aktivnost za bebu.